抑郁症的识别与处理
青少年抑郁症的早期识别与应对策略
青少年抑郁症的早期识别与应对策略
在当今社会，青少年抑郁症已成为一个备受关注的问题。
随着社会压力的增加和生活节奏的加快，越来越多的青少年面临着心理健康问题，其中抑郁症是最为常见的一种。
如何早期识别抑郁症，并采取有效的应对策略，对于青少年的健康成长至关重要。
早期症状
青少年抑郁症的症状常常不易察觉，但一旦被发现，就需要及时干预。
一些常见的早期症状包括：-情绪低落，持续时间较长-失去兴趣和乐趣-精
力不济，注意力不集中-自我评价过低-社交活动减少-睡眠问题和饮食改变
识别与评估
家长、老师和医疗机构在青少年抑郁症的早期识别中扮演着重要角色。
定期关注青少年的行为变化和情绪波动，及时发现异常迹象。
专业的心理评估工具也可以帮助确定抑郁症的严重程度和类型，为制定应对策略提供依据。
应对策略
针对青少年抑郁症，应当采取综合的应对策略，包括：-心理咨询和治疗：寻求专业心理咨询师或心理医生的帮助，进行心理治疗，帮助青少年理解和应对负面情绪。
-营造支持性环境：家庭、学校和社会都应提供支持和
理解，避免过度压力和孤立感。
-健康生活方式：良好的饮食习惯、充足的
睡眠和适量的运动有助于改善心理健康。
-社交支持：鼓励青少年与亲友交流，参与有益的社交活动，减轻孤独感和抑郁情绪。
青少年抑郁症的早期识别和应对至关重要。
家长、老师和社会应共同努力，关注青少年的心理健康，及时发现问题并给予支持和帮助。
只有通过早期干预和综合治疗，才能帮助青少年战胜抑郁症，健康成长。
早期识别，及时干预，共同关注，共同努力！。
抑郁症的早期识别及心理治疗方法
抑郁症的早期识别及心理治疗方法在当今快节奏的生活中，抑郁症已经成为一个日益常见且不容忽视的问题。
它就像一场悄然降临的“心灵风暴”，给患者的生活带来了巨大的困扰和痛苦。
早期识别抑郁症并采取有效的心理治疗方法，对于帮助患者走出阴霾、重拾阳光至关重要。
一、抑郁症的早期识别抑郁症的早期症状可能较为隐匿，容易被忽视或误解。
然而，通过细心观察和留意一些关键的迹象，我们可以尽早发现它的端倪。
情绪方面，患者可能会经常感到情绪低落、沮丧，对以往感兴趣的事物失去热情。
这种情绪的变化并非短暂的，而是持续存在且难以通过自我调节改善。
他们可能会变得容易烦躁、焦虑，甚至无缘无故地哭泣。
在思维上，抑郁症患者往往会出现消极的思维模式。
他们会过度自责、自我贬低，认为自己一无是处，对未来感到绝望，觉得没有希望和出路。
行为的改变也是一个重要的信号。
患者可能会变得不爱社交，回避与他人的接触和交流。
日常活动减少，如懒得梳妆打扮、不愿参加聚会或运动。
睡眠和饮食习惯也可能发生变化，出现失眠、嗜睡或者食欲不振、暴饮暴食等情况。
身体症状同样不容忽视。
有些患者会经常感到疲劳、乏力，即使休息充足也无法缓解。
还可能出现头痛、背痛、肠胃不适等各种不明原因的身体疼痛。
如果身边的人出现以上多种症状，且持续时间较长（一般两周以上），就需要警惕抑郁症的可能，及时寻求专业帮助。
二、抑郁症的心理治疗方法1、认知行为疗法（CBT）认知行为疗法是治疗抑郁症的常用方法之一。
它旨在帮助患者认识到自己消极的思维模式和错误的认知，并学会用更积极、合理的方式看待问题。
例如，一个抑郁症患者可能因为一次工作上的失误就认为自己“彻底失败，毫无价值”。
通过认知行为疗法，治疗师会引导患者分析这种想法的不合理性，帮助他们看到这次失误只是一个孤立的事件，并不能代表整个人生的失败。
同时，教会患者如何识别和挑战负面的自动思维，用更积极、客观的想法取代它们。
2、人际心理治疗（IPT）人际心理治疗关注的是患者的人际关系问题。
抑郁症的早期预警信号和识别方法
抑郁症的早期预警信号和识别方法抑郁症是一种常见的心理障碍，能够对人的心理和生理产生严重影响。
为了及早发现抑郁症并进行干预和治疗，了解其早期预警信号和识别方法非常重要。
本文将介绍抑郁症的早期预警信号以及识别方法，帮助读者及时察觉并应对抑郁症。
一、早期预警信号1. 情绪的改变：抑郁症的早期预警信号通常表现为情绪的改变。
患者常常感到情绪低落、沮丧和无助感。
他们可能失去对日常活动的兴趣，经常感到疲倦和无精打采。
2. 睡眠问题：抑郁症患者早期往往面临睡眠问题，包括失眠和过度睡眠。
他们可能在夜间难以入睡，或者在白天感觉困倦。
这种睡眠问题会进一步影响他们的情绪和能力。
3. 食欲改变：抑郁症的早期预警信号之一是食欲改变。
患者可能变得不想吃饭，丧失对美食的兴趣，或者相反，过度进食。
这种食欲改变可能导致体重的显著波动。
4. 注意力和记忆问题：抑郁症早期还会对患者的注意力和记忆能力产生负面影响。
他们可能感到困惑、无法集中注意力，并在日常任务中经常出现错误。
5. 自我价值感下降：早期的抑郁症患者往往自我价值感下降，对自己产生负向评价。
他们可能觉得自己无用、无能或没有价值，对未来感到绝望。
二、识别方法1. 观察行为变化：密切观察个人的行为变化可以帮助识别抑郁症的早期信号。
注意改变的情绪、睡眠和食欲等方面，以及对日常活动的兴趣是否有所减退。
2. 沟通交流：与患者进行真诚的交流是识别抑郁症的重要方法。
通过倾听他们的内心世界，了解他们的情绪和思维方式，我们可以更好地了解他们的状态。
3. 寻求专业帮助：如果你怀疑自己或他人可能患有抑郁症，寻求专业帮助是非常重要的。
精神健康专业人员具有识别抑郁症的经验和技巧，能够提供有效的干预和治疗建议。
4. 自我评估：进行自我评估有助于及早发现抑郁症。
可以使用一些经过验证的心理评估工具来帮助了解自己的情绪状态，并及时采取相应的措施。
5. 健康生活方式：维持健康的生活方式可以帮助抑郁症的预防和识别。
抑郁症的早期识别与治疗
抑郁症的早期识别与治疗抑郁症是一种常见的心理疾病，对患者的身心健康产生了严重的负面影响。
及早识别与治疗抑郁症是十分必要的，本文将从早期识别与治疗两个方面进行探讨。
一、早期识别1. 注意心理与生理变化抑郁症的早期症状多样化，患者可能出现心理和生理方面的变化。
例如，情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲变化等。
对于这些变化，我们应该保持高度的警惕，及时与患者进行沟通和倾听。
2. 观察社交和行为变化抑郁症的患者常常出现社交退缩和行为改变的情况。
他们可能失去对社交活动的兴趣，孤独感增强，与他人的交流减少。
此外，他们可能表现出易激动、疲劳、注意力不集中等症状。
我们应当留意这些变化，及时与患者交流并给予支持。
3. 倾听和陪伴早期识别抑郁症的关键是倾听和陪伴。
我们应该给予患者充分的时间和空间，耐心倾听他们的情绪和痛苦。
同时，我们也要尽可能地陪伴他们，让他们感受到我们的支持和关爱。
二、早期治疗1. 寻求专业帮助抑郁症是一种需要专业干预的疾病。
在早期识别抑郁症后，我们应该引导患者寻求专业帮助，比如心理咨询师、临床心理学家或精神科医生。
专业人士可以通过评估和诊断，为患者提供合理的治疗方案。
2. 药物治疗药物治疗是抑郁症的常用方法之一。
特定的抗抑郁药物可以帮助调节患者的情绪，并缓解抑郁症状。
然而，药物治疗应该在专业医生的指导下进行，我们应该鼓励患者积极遵从医生的嘱咐，并定期进行复查。
3. 心理治疗心理治疗是抑郁症治疗的重要组成部分。
通过与心理咨询师的沟通和交流，患者可以了解自己的情绪和痛苦，并寻找有效的应对策略。
心理治疗的方式多样，包括认知行为疗法、心理动力学疗法等。
我们可以鼓励患者积极参与心理治疗，并陪伴他们逐渐走出困境。
4. 生活方式改变改变生活方式可以帮助患者加速康复和减轻症状。
建立有规律的作息时间、进行适当的运动、保持良好的饮食习惯都有助于恢复身心健康。
我们可以帮助患者制定合理的生活方式改变计划，并在实施过程中给予必要的支持和鼓励。
抑郁症和焦虑症的识别和处理ppt课件
初步评估 详细评估
排除其他疾病 明确诊断
了解患者病史、家族史、症状表 现等基本信息。
排除可能导致相似症状的其他疾 病，如躯体疾病、药物副作用等 。
诊断标准及依据
抑郁症诊断标准
依据《国际疾病分类》 第十版（ICD-10）或《 精神障碍诊断与统计手 册》第五版（DSM-5） 中的相关标准，主要包 括情绪低落、兴趣丧失 、活力减退等症状。
生活方式调整
应对压力技巧
如保持规律作息、健康饮食、适度运动和 参与社交活动等，有助于缓解症状和预防 复发。
如深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等，有 助于缓解焦虑和压力。
05
预防措施与健康教育
Chapter
预防措施
建立良好的生活习惯
保持规律的作息时间，充足的睡眠，均衡的饮食，以及适度的运 动，有助于维持身心健康，降低患病风险。
02
用于评估患者焦虑症状的严重程度，包括紧张、不安、恐惧等
方面的表现。
症状自评量表（SCL-90）
03
一种综合性的心理健康评估工具，包括抑郁、焦虑等多个方面
的症状评估。
03
诊断流程与标准
Chapter
诊断流程
通过专业量表、访谈等方式，深 入了解患者的情绪、认知、行为 等方面。
根据评估结果，结合诊断标准， 给出明确的诊断意见。
03
寻求社会支持，与家人 、朋友或专业人士交流 分享感受
04
培养积极的心态，关注 自身优点和成就，增强 自信心
THANKS
感谢观看
压力应对
提供有效的压力应对技巧和方法，帮助公众在面对压力时能够积 极应对，减轻负面影响。
人际关系
指导公众建立良好的人际关系，提高社交技能，增强社会支持网 络，有助于缓解孤独感和无助感。
如何识别大学生中的抑郁症
如何识别大学生中的抑郁症抑郁症是一种常见的心理问题，在大学生群体中尤其突出。
由于生活压力和个人发展问题，大学生在面临各种挑战时容易感到沮丧和绝望。
然而，抑郁症的识别并不容易，因为其症状多种多样且与普通的情绪波动相似。
本文将探讨如何识别大学生中的抑郁症，并提供一些建议来处理这一问题。
1. 抑郁症的症状抑郁症是一种持久的情绪障碍，会对个体的日常生活和社交功能产生负面影响。
以下是一些可能表明一个大学生可能患有抑郁症的常见症状：消极情绪：经常感到无望、悲伤或空虚，缺乏对未来的兴趣和期待。
睡眠问题：无法入睡、多梦或醒来后无法再次入睡。
身体不适：经常感到疲劳、头痛、胃部不适等身体不适。
饮食变化：食欲增加或减少，进食习惯改变。
自我评价下降：对自己很消极，觉得自己无用、无能，产生自责感。
注意力和集中力下降：难以集中注意力，记忆力较差。
社交退缩：缺乏对他人的兴趣、孤立自己。
2. 如何帮助大学生对于发现有可能患有抑郁症的大学生，我们可以采取以下措施来帮助他们：2.1 提供支持和安慰首先，我们应该向大学生表示关心，并提供情感上的支持。
告诉他们他们并不孤单，在困难时刻将始终有人倾听和支持他们。
这样的安慰可以给予他们信心，使他们更愿意寻求专业帮助。
2.2 鼓励寻求专业帮助如果我们认为某位大学生可能患有抑郁症，我们应该鼓励他们尽早咨询心理专家。
专业人士可以通过评估来确认他们是否真得患有抑郁症，并提供相应的治疗建议。
同时，我们要保证他们知道寻求帮助并不意味着软弱或失败，而是表明他们关心自己并希望变得更好。
2.3 培养健康生活方式除了寻求专业帮助，建立健康的生活方式也可以帮助大学生对抗抑郁症。
以下是一些健康生活方式的建议：规律作息：保证足够的睡眠时间，并持续维持规律的作息习惯。
均衡饮食：注意营养摄入，避免暴饮暴食或垃圾食品。
锻炼身体：进行适量的体育运动可以提高心情并缓解压力。
放松与调节：通过练习冥想、阅读、聆听音乐等来放松身心。
抑郁症的早期识别
抑郁症的早期识别抑郁症是一种常见的心理障碍，影响着许多人的生活质量。
早期识别抑郁症非常重要，因为及早采取措施可以有效缓解症状并提供支持。
本文将介绍抑郁症的早期识别标志，包括心理和行为上的特征，以及早期干预的重要性。
1. 情绪变化抑郁症的早期标志之一是情绪的明显变化。
一个原本快乐开朗的人可能开始出现频繁的情绪低落和悲伤，即使没有明显的原因。
这种情绪下降可能伴随着对日常活动的兴趣减退，使得患者沉溺于悲观和消极的思绪中。
患者可能感到疲惫和无助，甚至可能出现睡眠问题。
2. 社交退缩抑郁症早期标志的另一种表现是患者对社交活动的明显退缩。
患者可能变得对外界的人际交往不感兴趣，选择与他人保持距离。
在社交场合中，他们可能变得内向、沉默且缺乏表情。
这种退缩可能导致孤独感和对人际关系的疏远，进一步加重了抑郁症状。
3. 注意力和记忆力问题抑郁症的早期识别也包括注意力和记忆力问题。
患者可能发现自己难以集中注意力，思绪常常飘忽不定。
此外，他们可能经常忘记重要的信息，如约会或任务。
这种认知功能下降可能对个人生活和工作产生负面影响。
4. 身体症状虽然抑郁症是一种心理障碍，但它也经常伴随着一些身体症状。
早期识别此类身体症状有助于早期干预。
患者可能出现长期不易解除的头痛、胃痛、全身乏力或不明原因的身体不适感。
此外，失眠和食欲改变也是抑郁症的常见身体症状。
5. 自责和否定抑郁症的患者常常体验到过度的自责和自我否定。
他们对自己过去的决策和表现进行负面的评价，并认为自己是失败者。
这种自责和否定可能导致他们对自身能力的低估，并增加抑郁情绪的负面影响。
早期干预的重要性：早期识别和干预抑郁症对于患者的康复至关重要。
以下是早期干预的几个重要原因：1. 避免症状进一步恶化及早识别抑郁症可以避免症状进一步恶化。
随着时间的推移，抑郁症的症状可能加重且持续时间变长，给患者造成更大的困扰。
因此，早期干预可以帮助阻止症状的进一步发展。
2. 提供合适的治疗方法早期干预还可以确保患者获得合适的治疗方法。
医学专题抑郁症的识别与处理
抑郁症的临床表现
焦虑：与现实不符的紧张、恐惧 躯体不适感：可涉及各个脏器 精神病性症状：罪恶妄想、被害(bèi 妄想 hài) 躯体症状重或焦虑症状重时可能掩盖抑
郁症状
第二十二页，共五十五页。
抑郁症的临床表现
常见抑郁心情的表述： 心情不好 高兴不起来(qǐ lái) 压抑 懒散
⑥癫痫性抑郁：在癫痫发作的间隙期出现，称间发性抑郁， 可无诱因而突然出现抑郁，陷入愁苦之中，常伴焦虑。常有自 杀或他杀行为。在心境恶劣的情况下，如有发作性持续饮酒， 称之为“间发性酒狂”。
第十四页，共五十五页。
抑郁症的病因(bìngyīn)及发病机理
⑦震颤(zhèn chàn)麻痹抑郁：可在发病前或同时出现抑郁症 状，主要表现为苦闷、悲观、焦虑、易激惹及自杀观念，， 少有内疚、自责、失败感及被惩罚感。病人有较高的自杀 意念，但自杀率很低。要注意用三环类抗抑郁药治疗可以 加重震颤(zhèn chàn)。
简介(jiǎn jiè)
燕殿学，精神科副主任医师。原许昌市建安医
院业务(yèwù)院长，现任许昌万荣医院失眠抑郁科主
任。81年新乡医学院毕业，84年中南大学精神卫
生研究所进修，一直从事精神卫生临床。
获许昌市“专业技术拔尖人才”，“许昌市优秀学
术技术带头人”称号，“许昌市首届青年科技奖”获
得者。
河南省医学会1-4届精神科学会委员；河南省15届心理卫生协会理事；河南省劳动能力鉴定专家 组成员；许昌市心理咨询师协会副会长。
第十一页，共五十五页。
抑郁症的病因及发病(fā 机理 bìng)
： 继发性抑郁症
1、躯体疾病性抑郁： ①甲状腺功能减退：此种病人可有继发性抑郁症，病人行 动迟缓、语流不畅、精力不足，同时原发病的症状与体征较为 突出。 ②癌症：癌症病人伴发抑郁常见，约25％以上的住院癌症 病人有抑郁症状。癌症的确诊(quèzhěn)，对患者是突然的灾难性 生活事件，因绝望、疼痛、因长期治疗的经济困难和家庭矛盾 等复杂的心理因素，使病人产生抑郁症。
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5
6
抑郁症的高复发率
25% 患者中断4个月治疗后将在2个月内病情复 燃1
超过1/3的患者(占37%-54%)病情缓解后一年 之内病情复发2
多数成年患者在最初的4个月内病情复燃2 老年患者治疗12月后病情易复发2 发作一次的患者有50％的复发可能，每次复发提
高90%的再复发风险3
1. AHCPR. Rockville, Maryland: US Dept of Health and Human Services; 1993. Publication 93-0551.
7
2. Belsher G, Costello CG. Psychol Bull. 1988;104(1):84-96.
如果以上两题有任一题答案为“是”，请继续 做完以下的测试。如果以上两题的答案都为 否定，您不太可能患有抑郁症。
31
1. 体重剧增或剧减？ 或食欲剧增或剧减？ 2. 睡眠紊乱？ 3. 感觉行动迟缓，无休无止或者超常忙碌？ 4. 感觉疲惫无力？
感觉自己很没用？ 或 感觉非常愧疚？ 或 对本不应感到愧疚的事情愧疚？ 5. 很难集中精力？ 或 很难思考问题？ 或 非常犹豫不决？ 6. 常常想到死亡？
67% 63%
42% 42% 36%
27
可能为抑郁症的信号：
反复出现的疲劳感 严重的躯体疾病(神经系统、代谢内分泌系统 、心
血管疾病、肿瘤) 查无实据的多种躯体症状 服用某些药物(抗精神病药、抗癫痫药、抗结核病药、
降压药、糖皮质激素、抗帕金森病药等)
(Tylee et al 1993; Tylee et al 1995; Burack & Carpenter 1983) 28
32
请把划勾的题相加算出您的总分： 得分解释： （在您对第一、二题任一题的答案为肯定的
前提下） 少于4：您不太可能患有抑郁症 多于5：您有可能已患有抑郁症 若需进一步的确认，请与您的家庭医生联系
33
抑郁症的诊断标准
1、症状标准。以心境低落为主，并至少有下列4项 （1）兴趣丧失，无愉快感 （2）精力减退或疲乏感 （3）精神运动性迟滞或激越 （4）自我评价过低、自责、或有内疚感 （5）联想困难或自觉思考能力下降 （6）反复出现想死的念头、或有自杀自伤行为 （7）睡眠障碍如失眠、早醒、或睡眠过多 （8）食欲降低或体重明显减轻 （9）性欲减退
Major depression Bipolar Schizophrenia OCD Dementia Alcoholism Panic disorder Epilepsy Subtance dependence PTSD Others
Suicide/Self Injury
1990
14.2 6.2 1.8 1.3 1.1 0.7 0.7 0.5 0.4
慢性疲劳、疑病、“神经衰弱”，可以是心境恶劣的表 现
抑郁症常有性欲抑制、阳痿、性高潮缺乏等性功能障碍
(Ari Kiev 1974)
16
躯体化的概念
躯体化（Somatization）是一种临床现 象，但不是诊断名称，这种现象可见于许多 精神障碍。 ◆躯体化障碍（Somatization disorder） 是一个临床诊断名称，这种障碍并不多见， 不应和“躯体化”混为一谈。
14
12
10
3.9
8
1.8
6
4
6.2
2
0 1980
4.2 1.9 5.9
1990
4.7 1.9 7.3
2020
suiside/self-injury bipolar depression unipolar depression
14
Low recognition of depression in primary care in Shanghai
者时，应高度警惕患者可能是抑郁症。
25
综合医院就诊抑郁症患者的主诉症状
2.90% 32.70%
躯体症状 疼痛症状 其它原因 心理症状
0.90%
63.50%
26
抑和胸部紧缩感 食欲障碍 便秘 体重减轻 头疼 身疼 胃肠症状
98% 83%
75% 71%
抑郁症的识别与处理
复旦大学附属华山医院 王立伟
2008－10－17
提纲
什么是抑郁症？ 抑郁症有什么表现？ 如何早期识别抑郁症？ 如何诊断抑郁症？ 我们能为他们做些什么？
2
什么是抑郁症？
正常的心境（mood) 情绪反应(reaction) 综合征(syndrome) 疾病(disease, disorder)
MDE次数
6.0 (11.4)
当前MDE持续时间 (月)
24.6 (51.7)
病程 (年)
15.5 (13.2)
Trivedi et al., Am J Psychiatry, 163(1):28-40, 2006
8
¾ 是复发患者
---STAR*D样本的基线特征
抑郁是常见的…
共病
2/3的患者至少伴有一种一般内科情况 2/3的患者至少伴有一种其他精神病障碍 > 50%的患者伴随有焦虑
3. Kupfer DJ. J Clin Psychiatry. 1991;52(suppl):28-34.
平均发作6次---STAR*D样本的基线特
征
均数 (标准差)
HRSD17 (ROA) QIDS-SR16 首次发病年龄 (岁)
21.8 (5.2) 16.2 (4.0) 25.3 (14.4)
躯体化的最常见原因是抑郁症
17
造成抑郁症低识别率的原因
(1) 患者自身对抑郁症认识不足 对精神疾病存在误解，怕丢脸。 认为抑郁症是正常的情感反应。 不了解抑郁是一种精神心理障碍，
或没有意识到患有心理疾病的可能性 。
大多数患者是以躯体不适为主诉来应诊
18
造成抑郁症低识别率的原因
(2) 医生对抑郁症的重视程度不够 缺乏必要的认识和诊断处理技能。 重视器质性病症，而轻视功能性疾病，
慢性
40%的患者第一次抑郁发作发生在<18岁时 75%的患者经历抑郁症复发 25%的患者抑郁发作持续时间 > 2年
家族性
> 50%患者的一级亲属伴有一种情感障碍
Fava et al. Psychol Med 2004;34:1299-1309
9
Fava et al. Can J Psychiatry 2006;51:823-835.
仅21.0%的抑郁症患者被识别
99%到非精神科医生处就诊
上海地区的抑郁症识别率仅为6.2 %， 治疗率为3.5 %。
15
抑郁症的躯体表现
由于躯体症状掩盖，很多抑郁症未被认识和
治疗：
胃肠道功能障碍常见于抑郁症，食欲障碍是抑郁症的一 部分
疼痛与抑郁、焦虑关系密切，主诉疼痛的患者抑郁症常 被忽略
已成为发病和导致生活质量下降的常见原因 伴发抑郁症给躯体疾病患者带来更多的功能损害、更差
的预后及更高的医疗费用
1: Mathers C, Vos T: The Burden of Disease and injury in Australia. AIHW. 1999.
2: Hermann N, Black SE et al: The Sunnybrook Stroke Study. Stroke 1998: 618-624;
或认为抑郁是躯体疾病的“正常”反应。 抑郁症是精神科的事，把患者推给精神科。
将抑郁症误诊为躯体疾病
19
抑郁症误认为躯体疾病
抑郁症 231例 误认为躯体疾病74例
（32.0%）
（徐俊冕 1991）
20
Treatment of recognized cases of depression
14% 7%
12
patients. Arch Rehab Med. 2001, 1645-1649
Burden of neuropsychiatric disease in DisabilityAdjusted Life Years (DALYs%) in China
Neuropsychiatric Disease
3
抑郁症的定义
（major depression)
以显著的心境低落为主要特征 对平时感到愉快的活动丧失兴趣或愉快感 • 伴有相应的整体活动水平（思维和行为）的改变 • 往往有显著的躯体症状 • 有反复发作的倾向，间歇期完全缓解。
4
抑郁症的高患病率
美国最近完成的全美流行病学调查：人群抑郁 症的终生患病率为16.2%，年患病率为6.6% （JAMA 2003，289：3095）
躯体疾病伴发抑郁的患病率
一般人群 慢性疾病 住院病人 老年住院病人 癌症门诊病人 癌症住院病人 脑中风 心肌梗塞 帕金森病
5.8% 9.4%
0%
10%
20%
33%
36%
33%
42%
47%
45%
39%
30%
40%
50%
WPA/PTD Educational Program on Depressive Disorders. Gavard JA, et al. Diabetes Care.1993;16(8):1167-1178.
3: Rapoport MJ, McCullagh S: The Clinical Significance of major depression following traumatic brain injury.
Psychosomatics. 2003: 31-37;