简述肝硬化病人的饮食护理原则
肝硬化病人的饮食原则
肝硬化病人的饮食原则（云南省昆明市精神病院膳食科营养师 650000）肝硬化患者普遍存在营养素的缺乏与紊乱，控制病情发展，供给丰富的营养素，增强机体抵抗能力，促进肝细胞修复再生是患者治疗疾病过程的食疗的主要目的。
肝硬化患者经过治疗后，随着临床症状的好转，病人食欲增加，加之饮食调配得当，结果越吃越想吃。
此时重要的是必须注意限制食量，否则会因饮食不当引起上消化道出血或急性胃扩张而造成不良后果，甚至死亡。
一、肝硬化病人的饮食原则1、避免进食动物高蛋白：高蛋白饮食可使人体肠道内的产氨骤增，另外代谢产物含有较多的芳香氨基酸，这类氨基酸可以在肝硬化时抑制脑神经传导而诱发肝昏迷。
2、适当补充水果：进食香蕉等水果，保持大便通畅，每日-2次，始终保持肠道内产氨的及时清除。
3、适当补充维生素和益生菌：如维生素C、维生素B2、维生素K和嗜酸乳杆菌等，稳定机体内环境。
4、必要时及时补钾：在食欲下降，或者呕吐、腹泻时，要及时补钾，如饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等，避免发生低钾性碱中毒而导致肝性脑病。
5、远离铁制剂营养品：除非出血后的明显贫血，否则一般肝硬化患者避免服用含有铁制剂的营养品或矿物质，因为铁剂具有加重肝脏硬化的作用。
6、适当进食植物蛋白：肝硬化失代偿期病人以少量食用植物蛋白为宜。
因为植物蛋白中的芳香氨基酸较少，支链氨基酸却较多，而支链氨基酸可以拮抗部分毒性物质对脑神经功能的阻断。
7、食物宜细软：已有食管静脉曲张者，平时食物应做得细烂些，避免食用过于粗糙的食物，严禁食用坚硬带刺类的食物，如带刺的鱼肉、带骨的鸡肉以及坚果等，以防刮伤曲张的食道静脉或胃底静脉，导致上消化道大出血。
8、忌酒。
长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。
饮酒还会引起上腹不适，食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏。
另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。
二、食物选择要点1、奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等优质蛋白质食品，在每日膳食中应轮换供应。
2、可适当选用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的单、双糖类，以增加肝糖原储备。
肝硬化患者饮食原则护理
肝硬化患者饮食原则护理肝硬化饮食原则：肝硬化是，不同原因引起的，肝纤维结缔组织弥漫性增生，伴肝细胞结节状再生，的慢性进行性疾病，病人的饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪、易消化食物为主。
食物应新鲜可口，柔软易消化，无刺激性。
【1】限制脂肪供给每日脂肪摄入量，以40～50g为宜，其中油脂每天不超过20g。
易选用植物油、奶油等易消化的油类。
肝硬化时肝细胞功能减退，胆汁合成及分泌减少，脂肪的消化和吸收受到妨碍，过食脂肪，特别是动物脂肪会加重肝负担，引起脂肪肝。
【2】供给充足的维生素新鲜蔬菜和水果富含各种维生素、矿物质、微量元素，以每日供给，700～900g为宜。
可选用白菜、油菜、卷心菜、萝卜、大头菜、榨菜、黄瓜、大蒜、胡萝卜、以及大枣、苹果、菠萝、柑、橘、猕猴桃等。
应多补充维生素E，有很大的好处，维生素E，含量丰富的食物有植物油、核桃、南瓜子、松籽、猴头菇、木耳、蛋黄、蛤贝等。
【3】供给充足的蛋白质饮食供给充足的蛋白质，饮食每天供给，100s～200g蛋白质，并要注意优质蛋白质的供给，可交替使用瘦肉、鱼、鸡蛋、乳类、豆制品等。
高蛋白质饮食，有利于保护肝细胞功能，促进受损肝细胞修复和再生。
【4】适量供给糖类以米面为主，保持每天供糖量400g左右，糖类能使肝糖原含量增加，促使肝细胞再生。
肝中糖原充足，可防止毒素对干细胞的损害，起到保肝作用。
【5】限制水钠摄入肝硬化病人体内易发生水钠潴留，以每日供给食盐6克左右为宜。
若有腹水和水肿，食盐以每日2～3g为宜，一般不必限制饮食中的液体量。
临床上，约有20%的肝硬化腹水病人，经严格休息、限制钠盐摄入，腹水便可消失。
但如合并肾功能不全，或有因利尿药导致电解质紊乱时，需将水分限制在500ml左右。
肝硬化合并腹水的饮食1.采低钠饮食，建议钠量为500~1500毫克，(扣除每天摄取食物约含300~500mg的钠外，可采用的调味用盐约为0~3公克。
2.代盐制品要小心选用，例如，氯化钾仅适合于，血钾浓度正常的病人。
肝硬化知识宣教
肝硬化病人知识宣教一、饮食指导饮食是肝硬化病人保守治疗重要的组成部分。
合理饮食可提高疗效，减少并发症的发生，饮食不合理有碍于疾病的治疗和康复，甚至会加重病情，诱发并发症如上消化道出血、肝昏迷等。
（一）饮食原则1.“三高一适量”饮食（高蛋白、高热量、高维生素、适量脂肪）。
单纯肝硬化者蛋白质摄入量＞60克/天，严重肝功能损害倾向者w 20克/天，肝昏迷者严禁蛋白摄入；热量约3000千卡/天，限制动物脂肪摄入，胆汁性肝硬化和脂肪肝者应予低脂饮食。
2.饮食多样化，勿偏食。
定时定量，每餐以七、八成饱为宜。
（二）腹水病人饮食1.限水：少量腹水者每日进水量应小于1000毫升，大量腹水、严重水肿者每日进水量应小于500毫升。
2.限盐:如血钠正常，限制盐（每天不超过2克），如血钠低者，应摄入适当的盐或静脉补充高渗盐。
3.补钾：血钾低者应多吃含钾高的食物如番茄、南瓜、橘子、香蕉、芒果等。
（三）肝硬化病人宜食1.高蛋白食物：鱼类、豆制品、蛋类、瘦肉。
2.高维生素食物：新鲜蔬菜、水果。
3.酸奶：富含乳酸菌和酵母菌，能抑制和杀灭肠道内的腐败菌，减少肠道内细菌分解蛋白质产生氨等有害物质，减少氨的吸收4.蜂蜜：具有健胃、助消化，提高肝糖原含量和血色素水平，增强肝脏解毒能力和强健机体的功效。
5.增加凝血功能的食物：肉皮冻、蹄筋、海参等。
（四）肝硬化病人忌食1.酒: 其代谢产物可直接刺激和损害肝细胞，必须戒酒。
2.高脂肪食品：肥肉、脑和动物内脏。
3.腌制食品：咸菜、皮蛋、火腿、香肠、虾米等。
4.腹水者忌食含钠高的食物：油条、挂面、汽水等。
（五）食道静脉曲张患者饮食1.软食：软、烂、易消化食物，如面条、软饭、馒头等。
2.温热：食物不宜过烫、过冷。
3.细嚼慢咽，避免鱼刺、硬骨等损伤黏膜引起出血。
4. 忌食：（1）油炸、干炸食品。
（2）粗纤维食物：韭菜、芹菜。
（3）胀气食品：洋葱、黄豆。
（4）硬果类：花生、核桃。
（5）刺激性调味品：葱、蒜、胡椒、芥末、辣椒等。
肝硬化病人的注意事项
肝硬化病人的注意事项：1.肝硬化病人要注意休息，避免剧烈运动;要保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心。
2.所用食物应易消化、富营养。
高蛋白、高糖、高维生素、低脂为肝硬化病人选择饮食的原则。
3.有腹水时要卧床休息，增加营养，并限制盐的摄入，最好采用无盐或低盐饮食，每日食盐量以不超过5克(1钱)为宜。
4.腹水明显时还要限制水的摄入，一般进水量以控制在每日1000毫升(相当于医院用的盐水瓶2瓶)。
严重低钠血症者，应限制在500毫升以内。
5.伴有食道静脉曲张者，应避免刺激性的及硬的食物，以免损伤曲张的食道静脉造成大出血。
6.有肝昏迷可能时，应限制蛋白质的摄入，三餐应以蔬菜为主。
7.禁酒戒烟，不要滥用“护肝”药物。
8.应定期到医院作肝功能、甲胎蛋白、超声波等检查早期肝硬化临床表现：一般无任何特异性症状或体征，肝功能检查无明显异常，但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。
由于早期肝硬化在临床上无任何特异性的症状和体征，故处于亚临床的病理变化阶段，但有部分病人可有如下表现。
(1)全身症状：主要有乏力、易疲倦、体力减退。
少数病人可出现脸部色素沉着。
(2)慢性消化不良症状：食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛，劳累后明显。
(3)体征：少数病人可见蜘蛛痣，肝脏轻度到中度肿大，多见于酒精性肝硬化患者，一般无压痛。
脾脏可正常或轻度肿大。
肝硬化在饮食上该注意1.远离酒只要有肝方面的疾病，不管是肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌，首先必须远离的就是「酒」，因为酒精主要靠肝脏代谢，而当肝细胞已经受损，对酒精的代谢能力极低，喝酒容易造成使肝功能恶化。
2.少吃油腻、油炸、腌制品、发霉的食物及含有人工色素、人工添加剂的食物肝硬化的患者因为他们的胆汁排出量不足，影响脂肪类食物及脂溶性维他命的吸收，所以消化能力较差，因此油腻、油炸、发酵的食物及腌制品如香肠、腊肉等最好少吃为妙;同时最好能采取少量多餐的原则，以减轻肝胆的负荷。
3.吃易消化的蛋白质食品肝硬化患者在挑选食物应该建立正确观念，可以少油脂，但是醣类的淀粉摄取不可缺少，但也不能过多。
简述肝硬化病人的饮食护理原则。
简述肝硬化病人的饮食护理原则。
肝硬化是由于长期进行不良饮食、饮酒和病毒感染等导致肝细胞受损，发生结缔组织增生和肝功能受损导致的一种疾病。
饮食护理对肝硬化患者的康复非常重要。
以下是肝硬化患者应该遵循的饮食护理原则。
一、低蛋白高热量饮食
肝硬化会导致体内蛋白质代谢障碍，因此患者的饮食应该以低蛋白、高热量为主。
每日蛋白质摄入量不应超过0.8克/公斤，加强碳水化合物和脂肪的摄入，能够适当提高热量的供给。
二、低盐饮食
肝硬化患者往往会出现水钠潴留的症状，这时候需要注意少吃盐。
每日的食盐摄入量不能超过5克，还要避免摄入高盐、油炸、腌制、加工食品等。
三、限制液体摄入
患者出现水钠潴留的时候，要限制液体的摄入，每天的摄入量一般不超过1000毫升，尤其是要少喝咖啡、茶和汽水等含咖啡因、茶碱的饮料。
四、避免酒精及其他刺激性食品
患有肝硬化的患者一定要坚决戒酒，同时还要避免摄入其他刺激性食品，比如油炸食品和辛辣食品等。
五、多吃绿色蔬菜和水果
绿色蔬菜和水果含有丰富的维生素和矿物质，对肝硬化患者的康复有很大的帮助，同时也可以清理肠道并促进消化。
六、多餐少食
肝硬化患者应该尽可能多吃几顿小餐，而不是三餐过大的饭量。
这样可以减轻肝的负担，平稳化患者的血糖水平。
总之，肝硬化患者的饮食护理非常重要，应该注意合理搭配食物，多吃绿色蔬菜和水果，避免食用烟酒和油腻食品。
在养成健康的饮食
习惯的同时，还应该积极配合医生诊疗和康复训练，收到更好的治疗效果。
肝硬化饮食调养
肝硬化饮食调养肝硬化饮食调养正确的饮食调理，可以帮助肝硬化患者改善肝功能和营养状态，减缓病情发展，避免诱发并发症。
具体营养治疗原则如下：保证足够的热能通过各种途径保证足够的能量。
如有顽固性腹水，食欲极度减退，可通过口服补充肠内营养制剂，如安素、能全素等营养均衡全面的营养粉，少量多次服用，也可将营养粉30～50克加入粥或果汁中服用。
供给优质蛋白质一般采用高蛋白饮食，尤其是血浆蛋白水平偏低、伴有浮肿及腹水者。
高蛋白饮食能纠正低蛋白血症，利于腹水和水肿的消退，同时促进受损肝细胞修复和再生。
可按体重每天给1.5～1.8克/千克（70～100克/天），并给予优质蛋白质（鱼肉、鸡肉、牛奶、鸡蛋等）。
但并不是一味强调高蛋白，以不增加病人的代谢负担为原则，否则超过耐受限度有诱发肝性脑病的潜在危险。
如出现肝昏迷先兆则需降低蛋白质供给，以免血氨升高，加重病情，每天25～35克。
如发现肝昏迷时，暂不要供给蛋白质，采用无蛋白质流质或其他措施。
肝硬化病人平时应避免食用产氨较高的食物，常见产氨较高的食物有南瓜、葱头、黄瓜、桃、葡萄、色拉酱、葡萄糖、香肠等。
充足的碳水化物肝糖原贮备充分时，可防止毒素对肝细胞的损害。
每日供给碳水化物300～450克为宜。
补充膳食纤维膳食纤维可减少肠道产氨作用，还可以利胆、通便。
但对于伴有食管静脉曲张者，应避免粗纤维的摄入（如芹菜、韭菜、黄豆芽等）以防止静脉破裂出血。
蔬菜以叶类、瓜类、茄果类为主，食用时宜切碎煮烂；水果宜做成果泥、果汁食用。
增加维生素和矿物质如前所述，肝硬变往往有多种微量元素和维生素的缺乏，而这些物质往往参与肝细胞的修复功能，故平时需注意摄入。
富含锌的食物如猪瘦肉、牛肉、蛋类、鱼类，含镁多的食物如绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等。
必要时，肝硬化病人可服用市售的多种维生素和微量元素片剂，如金施尔康、善存片。
低盐饮食肝硬化病人平时就应采用低盐饮食，每天盐的用量不超过6克；如出现水肿和轻度腹水，食盐用量不超过2克；严重水肿，宜无盐饮食，同时限制钠的摄入，每天500毫克左右，禁食含钠高的食物，如各种海产品、腌制品、松花蛋、酱菜、肉松等。
肝硬化患者饮食指导的护理体会
肝硬化患者饮食指导的护理体会作者：吕萍来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第11期【摘要】肝硬化患者的饮食护理是一项重要的基础护理措施，增强患者对合理饮食重要性的认知度和依从性，可以很大程度减少由饮食不当的原因引起的各种并发症的发生，提高患者的生存质量。
【关键词】肝硬化；饮食；指导；体会【中图分类号】R244.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0194-02肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病[1]。
饮食与肝硬化疾病的痊愈、代偿期的时间、并发症发生的频次、严重程度等关系都非常密切，饮食不当会加重患者病情，增加并发症的发生，甚至导致死亡等。
目前护理模式已经从过去只重视治疗和护理的模式转变成治疗护理与饮食管理并重的模式。
笔者就肝硬化的饮食管理体会如下。
1临床资料选取我科2011年1月～2011年12月收治的肝硬化患者82例，男67例，女15例，年龄32～90岁，平均57.2岁。
其中肝炎后肝硬化62例，酒精性肝硬化18例，血吸虫性肝硬化2例。
本组中临床治愈73例，未愈自动出院8例，死亡1例。
2饮食护理2.1 饮食禁忌2.1.1 禁酒，禁烟，禁刺激性饮料。
肝脏是酒精代谢、分解的唯一场所。
乙醇对肝细胞有直接毒性损害，乙醇在肝细胞内代谢产生的毒性代谢产物及其引起的代谢紊乱是导致肝脏损伤的主要原因，乙醇在代谢过程中产生大量的自由基，已明确有两种危害：一是引发肝细胞脂质过氧化反应，造成肝细胞损伤；二是诱导肝脏窦周储脂细胞产生转化生长因子，进而使细胞外基质产生增加，形成肝脏纤维化。
此外，乙醇可诱发肝细胞凋亡[2]。
在肝细胞严重受损，肝脏本身出现纤维硬化时再次饮酒可加重肝脏损伤。
所以应指导肝硬化患者要绝对禁酒和含酒精的饮料。
香烟除了产生有害物质加重对肝脏的损害外，吞下的烟雾对食道，消化道产生炎性刺激。
咖啡因，浓茶等刺激性饮料对消化道也易产生炎性刺激引起出血，因此应禁烟，禁刺激性饮料。
肝硬化患者饮食指导
肝硬化患者的健康饮食指导一、肝功能损害轻、无并发症，应供给高能量、高蛋白质、高维生素膳食。
1、糖肝硬化使肝脏调节血糖的功能降低，因而患者适量补充一些糖，以使肝脏有足够的肝糖元，防止致病因素对肝细胞损害。
因此，除一日三餐外，还应注意在餐间补充一些甜糕点，补糖量和糕点一次量不宜过多，以25-50克为宜，因为一次补充糖量过多，在肝脏中容易转变为脂肪，会导致脂肪肝。
2、蛋白质供给充足蛋白质，以避免出现低蛋白症、腹水，并修复被破坏的肝组织。
因此，对肝硬化病人每天应供给蛋白质80-100克，其中一半应是瘦肉、鱼虾、乳类、禽蛋白及豆制食品。
血浆蛋白低以致形成腹水的病人尤应供给高蛋白质饮食。
3、维生素B族维生素对促进消化，增进食欲，保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理意义。
发酵食品中富含B族维生素，如包子、面包、馒头、花卷等。
维生素C可增加肝细胞的抵抗力，并能促进肝细胞的再生及肝糖元合成，改善新陈代谢，有利尿、解毒、消除黄疸及降低转氨酶等作用，蔬菜水果是维生素C的主要来源，特别是绿叶蔬菜、野菜中含量高，可选用小白菜、生菜、油菜、菠菜等。
4、脂肪肝硬化病人宜吃低脂饮食，每日40-50克为宜，尽量食用植物油。
为了保证低脂肪，菜肴的烹调方式应以蒸、煮、烩、炖、氽为主，尽量少吃或不吃油油炸食品。
酒、胡椒等辛辣食物对肝脏的刺激和毒害较大，应当禁忌饮用和食用。
二、肝功能严重受损者当肝功能严重损害时，肝脏不能将体内蛋白质分解所产生的氨转化为无毒性的尿素排出体外，导致血氨升高，因此应严格限制蛋白质供给量，防止肝昏迷。
当出现肝昏迷先兆症状时，每日蛋白质供给量应限制在50-55克，以植物蛋白为主，避免进食动物蛋白。
三、伴腹水者有腹水者应给予少盐或低盐饮食，每日钠盐摄入量应控制在0.5克左右，同时限制液体摄入量，以每日少于1000毫升为宜。
腹水减退后仍需要限制水钠摄入，少用食盐、味精、酱油、咸菜等含钠多的调味品，如病人感觉味道欠佳，加少量糖调味。
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干细胞经血管输注给病人，使之重建正常的造血和免疫功能。
2、甲状腺危象:是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，属甲亢恶化的严重表现。
3、糖尿病酮症酸中毒:乙酰乙酸和∞－羟丁酸均为较强的有机酸，大量消耗体内储备碱，若代谢紊乱进一步加剧，血酮继续升高，超过机体的处理能力时，便发生代谢性酸中毒，称为糖尿病酮症酸中毒。
4风湿性疾病:简称为风湿病，是指病变累及骨、关节及其周围软组织，包括肌肉、肌腱、滑膜、韧带等，以内科治疗为主的一组疾病，其主要临床表现是关节疼痛、肿胀、活动功能障碍，病程进展缓慢，发作与缓解交替出现.
5、系统性红斑狼疮:是一种慢性系统性自身免疫病，临床表现有全身多系统、多种器官损害的症状。
6.呼吸衰竭:简称呼衰，是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以至于静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
7.心律失常:指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。
8、冠心病:指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，亦称缺血性心脏病。
9.贫血:指单位容积周围血液中血红蛋白浓度（Hb）、红细胞计数（RBC）和或血红细胞比容（HCT）低于同年龄、性别和地区正常值低限的一种常见的临床症状。
10.白血病:是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。
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11.晨僵：关节僵硬又称晨僵，是指病变的关节在夜间静止不动后出现较长时间的僵硬，如胶粘着样的感觉。
12.隐形感染：又称亚临床感染或不显现感染。
是指病原体进入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，病理变化轻微，临床上无任何症状、体征，只有通过免疫学检查才能发现。
13.病原携带状态：是指病原体侵入人体后，在人体内生长繁殖并不断排出体外，成为重要的传染源。
14.霍乱:由霍乱弧菌所致的，以剧烈腹泻、呕吐、脱水及肌肉痉挛、循环衰竭伴严重电解质紊乱与酸碱平衡紊乱、急性肾衰竭等为临床表现的烈性肠道传染病。
15.癫痫持续状态：若癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止称癫痫持续状态。
16.脑疝：当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝
1.常用胸部物理治疗的方法有哪些？
（1）体位法：减轻呼吸困难及呼吸功，改善通气/血流比例，促进肺复张，促进分泌物的引流。
（2）呼吸的控制：促进正常呼吸模式，改善胸腹的呼吸同步现象，加强呼吸肌肉效率及加大气体交换。
（3）深呼吸运动：帮助肺底部扩张，鼓励持续的深缓呼吸。
（4）体位引流：目的在于利用体位引流某特定部位的分泌物。
（5）扣击：促进分泌物的排出。
（6）振动法、充气法（7）咳痰：逆关闭的声门进行强制呼气，上腹部手术后按住伤口尤其重要。
（8）吸痰：强调无菌操作。
6.典型稳定性心绞痛的疼痛具备哪些特点：
①部位：典型的心绞痛部位是在胸骨后或左前胸，范围常不局限，可以放射到其他部位。
②性质：常呈紧缩感、绞榨感、压迫感、烧灼感、胸憋、胸闷或有窒息感、沉重感，偶伴濒死的恐怖感觉，有的患者只述为胸部不适，主观感觉个体差异较大，但一般不会是针刺样疼痛，有的表现为乏力、气短；
③持续时间：呈阵发性发作，轻者3~5分钟，重者10~15分钟，很少超过30分钟。
④诱发因素及缓解方式：稳定型心绞痛的发作与劳力或情绪激动有关，如走快路、爬坡时诱发，停下休息即可缓解，多发生在劳力当时而不是之后。
舌下含服硝酸甘油可在2～5分钟内迅速缓解症状。
7.简述风湿病疼痛特点及护理措施。
疼痛特点：多累及关节，疼痛的关节均有肿胀和压痛。
存在僵硬、畸形、功能障碍。
护理措施：①帮助病人采取舒适体位，尽可能保持关节功能位置，必要时给予固定。
避免疼痛部位受压。
②为病人创造适宜的环境，避免过于吵杂，以免病人因感觉超负荷而加重疼痛感。
③合理应用非药物性止痛措施：如松弛术、皮肤刺激疗法、分散注意力④根据病情使用蜡疗、磁疗等物理治疗方法缓解疼痛，也可按摩肌肉、活动关节。
⑤按医嘱用药。
告诉病人按医嘱服药的重要性和有关药物的不良反应。
8.系统性红斑狼疮病人的皮肤护理措施及健康教育。
皮肤护理：除常规皮肤护理、预防压疮外，应注意①保持皮肤清洁干燥，每天用温水擦洗，忌用碱性肥皂。
②有皮疹、红斑或光敏感者，指导病人外出时采取遮蔽措施。
皮疹或红斑处可遵医嘱用抗生素治疗，做好局部清创还要处理。
③避免接触刺激性物品，如染发剂、农药等。
④避免服用容易引发风湿症状的药物，如普鲁卡因胺等。
健康教育：①避免诱因。
教育病人避免一切可能诱发本病的因素，如阳光照射、妊娠、分娩、药物及手术。
②休息与活动。
在疾病的缓解期，病人应逐步增加活动，可参加社会活动和日常工作，但要注意劳逸结合，避免过度劳累。
③皮肤护理指导。
注意个人卫生，切忌挤压皮肤斑丘疹，预防皮损处感染。
④用药指导。
坚持严格按医嘱治疗，不可擅自改变药物剂量或突然停药，保证治疗计划得到落实。
⑤疾病知识教育与心理调试指导。
向病人和家属介绍本病的有关知识，嘱家属给予病人以精神支撑和生活照顾，以维持其良好的心理状态。
9.如何帮助类风湿性关节炎病人进行功能锻炼？
①休息与体位：急性活动期，应卧床休息，以减少体力消耗，保护关节功能，避免脏器受损。
限制受累关节活动，保持关节功能位。
但不宜绝对卧床。
②晨僵护理：鼓励病人早起行温水浴，或用热水浸泡僵硬关节，而后活动关节。
夜间睡眠带弹力手套保暖，可减轻晨僵的程度。
③在病情基本情况稳定后，鼓励病人及早下床活动，必要时提供辅助工具，避免长时间不活动。
肢体锻炼由被动向主动渐进，活动强度应以病人能承受为限。
也可配合理疗、按摩，以增加局部血液循环，防止关节失用。
10.简述肝硬化病人的饮食护理原则
既保证饮食营养又遵循必要的饮食限制是改善肝功能、延缓病情进展的基本措施。
饮食治疗原则：高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食，并根据病情变化及时调整。
11.简述肝性脑病的诱发因素
常见的有上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿和放腹水、催眠镇静药和麻醉药、便秘、感染、
尿毒症、低血糖、外科手术等。