浅谈血管介入术后护理
患者介入术后的护理措施
介入治疗作为一种微创手术，在临床医学中得到了广泛应用，它具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点。
然而，术后护理同样重要，对于患者的康复至关重要。
以下是对患者介入术后护理措施的详细阐述。
一、一般护理1. 生命体征的观察（1）心率、心律：患者术后应立即进行12导联心电图检查，并与术前心电图进行对比。
持续24小时心电监护，严密观察有无心律失常、心肌缺血、心肌梗死等急性期并发症。
（2）血压：对血压不稳定者，每15～30分钟测量血压一次，直至血压稳定后改为每小时测量一次。
（3）神志：观察患者术中用药后有无脑血管意外发生。
2. 休息及运动（1）经桡动脉穿刺：患者术后需卧床休息，术侧肢体制动直至压迫器拆除，减少术侧肢体用力提重物等动作。
（2）经股动脉穿刺：卧床24小时后，嘱患者逐渐增加活动量，动作缓慢，避免突然用力。
3. 饮食护理（1）指导患者饮食宜清淡易消化，宜低盐、低脂、低胆固醇、高维生素饮食，少食多餐，避免过饱，避免牛奶、豆浆等易胀气食物，保持大便通畅。
（2）鼓励患者多喝水，可经静脉或口服补液，术后4～6小时内尿量应达到1000-2000ml，起到清除造影剂保护肾功能、补充血容量的双重作用。
4. 尿量观察术后观察患者是否出现少尿、水肿、乏力等症状。
二、并发症护理1. 恶心和呕吐介入术后最常见的并发症是恶心和呕吐，护理时应注意以下几点：（1）保持患者舒适体位，减少患者不适感。
（2）给予清淡饮食，避免油腻、辛辣食物。
（3）必要时给予止吐药物。
2. 出血术后应严密观察穿刺部位有无出血、血肿，给予以下护理措施：（1）导管拔出后，按压穿刺部位30分钟，并用纱布绷带加压包扎和沙袋压迫6小时。
（2）术后24小时内安定平卧，穿刺一侧的下肢制动，不得坐起，术侧下肢禁止屈髋。
（3）大小便用便盆、尿壶，不得下床。
3. 疼痛介入术后患者一般会出现持续性疼痛，护理时应给予以下措施：（1）观察疼痛部位、程度，评估疼痛原因。
（2）给予止痛药物，如吗啡、布洛芬等。
介入术后护理问题及措施
介入术后护理问题及措施
术后护理是指手术结束后，为患者提供全面的身体和心理护理。
以下是一些常见的术后护理问题及相应的措施：
1. 疼痛管理：手术后患者可能会出现疼痛。
护理措施包括及时给予镇痛药物、适当的休息和定期更换体位。
2. 创面护理：对手术创面进行适当的清洁和包扎，预防感染。
定期更换敷料和观察创面的恢复情况。
3. 呼吸管理：一些手术可能会影响患者的呼吸功能。
护理措施包括监测呼吸频率和质量，及时辅助呼吸，提供合适的通气辅助设备。
4. 感染预防：术后患者的免疫系统可能较弱，容易感染。
护理措施包括保持手术室和病房的清洁，勤洗手、穿戴洁净的护士服和手套，避免交叉感染。
5. 活动和体位：提供适当的活动和体位，帮助患者恢复身体功能和预防并发症，如压疮、血栓等。
6. 水电解质和营养平衡：监测患者的体重、尿量和饮食摄入，确保患者足够的水分和营养摄入，预防脱水和营养不良。
7. 精神支持：术后患者可能经历焦虑、抑郁等情绪问题。
提供情感支持和倾听，鼓励患者积极面对并克服困难。
总之，术后护理涉及到多个方面，包括疼痛管理、创面护理、呼吸管理、感染预防、活动和体位、水电解质和营养平衡以及精神支持等。
根据患者的具体情况，合理制定护理措施，以促进患者的康复和健康。
介入术后患者术后护理措施
一、概述介入治疗是一种微创手术，通过导管技术将药物、器械等直接送入病变部位进行治疗。
介入术后患者需要接受专业的护理，以确保治疗效果和患者的康复。
本文将从以下几个方面介绍介入术后患者的术后护理措施。
二、生命体征监测1.密切观察患者的体温、血压、呼吸、脉搏等生命体征，发现异常情况及时报告医生。
2.监测患者的神志、瞳孔、肢体活动等神经系统功能，及时发现神经系统并发症。
3.观察患者的尿量、颜色、气味等，了解肾功能情况。
三、穿刺部位护理1.术后立即进行穿刺部位加压包扎，防止出血。
经股动脉穿刺的患者，加压包扎时间为24小时；经桡动脉穿刺的患者，加压包扎时间为6小时。
2.保持穿刺部位清洁、干燥，避免感染。
每日更换敷料，观察穿刺部位有无红肿、渗血、渗液等情况。
3.指导患者避免术侧肢体过度活动，以免影响穿刺部位的愈合。
四、饮食护理1.术后患者应给予易消化、高营养、低脂、低盐的饮食。
2.鼓励患者多饮水，以促进造影剂排泄，减轻肾功能负担。
3.根据患者的具体情况，调整饮食结构，如糖尿病、高血压等患者需遵循相应的饮食原则。
五、活动与休息1.术后患者应卧床休息，避免剧烈运动，以免影响穿刺部位的愈合。
2.根据患者的恢复情况，逐渐增加活动量，如散步、慢跑等。
3.保持良好的睡眠，避免熬夜，以利于患者的康复。
六、心理护理1.了解患者的心理状态，给予关心、鼓励和支持。
2.解答患者的疑问，消除患者的恐惧和焦虑情绪。
3.指导患者正确面对疾病，保持积极乐观的心态。
七、并发症护理1.观察患者有无发热、疼痛、恶心、呕吐等并发症，及时发现并处理。
2.针对并发症，采取相应的护理措施，如疼痛时给予镇痛药物，恶心、呕吐时给予止吐药物等。
3.观察患者的病情变化，如病情加重，及时报告医生。
八、出院指导1.告知患者出院后的注意事项，如保持良好的生活习惯、按时服药等。
2.指导患者定期复查，了解病情变化。
3.告知患者如有不适，及时就医。
九、总结介入术后患者的术后护理至关重要，护理人员应密切观察患者的病情变化，采取针对性的护理措施，以确保患者的康复。
血管滤网介入术后护理措施
一、概述血管滤网介入术是一种微创手术，通过导管将滤网植入下腔静脉，以防止下肢深静脉血栓脱落形成致死性肺栓塞。
术后护理对患者的康复至关重要。
本文将介绍血管滤网介入术后的护理措施。
二、术前护理1. 了解患者病史、过敏史，做好术前准备。
2. 向患者讲解手术过程、术后注意事项及可能出现的不良反应，减轻患者焦虑情绪。
3. 做好皮肤准备，确保手术部位皮肤清洁、干燥。
4. 术前禁食、禁水4-6小时，防止术中呕吐。
5. 术前30分钟给予抗生素预防感染。
三、术后护理1. 术后观察生命体征，如心率、血压、呼吸等，保持平稳。
2. 严密观察穿刺点情况，防止出血、血肿。
术后24小时内，患者应平卧位，避免穿刺侧肢体活动。
3. 观察患者有无下肢肿胀、疼痛等症状，警惕肺栓塞并发症。
4. 术后24小时后，患者可改为半卧位，逐渐增加活动量。
5. 术后给予抗凝治疗，如低分子肝素或华法令等，预防血栓形成。
观察患者有无出血倾向，如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等。
6. 术后给予补液治疗，保持电解质平衡，预防血栓形成。
7. 观察患者尿量，防止肾衰竭。
8. 术后第1天开始，给予低盐、低脂、高纤维饮食，保持大便通畅。
9. 术后定期复查肝肾功能、凝血功能等指标，监测抗凝治疗效果。
10. 指导患者进行下肢肌肉按摩，促进血液循环。
11. 术后1周，复查下肢静脉彩超，了解滤网位置及血栓情况。
12. 根据病情，制定个体化康复计划，如步行、游泳等。
四、出院指导1. 患者出院后，继续服用抗凝药物，遵医嘱调整剂量。
2. 严密观察患者有无出血倾向，如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等。
3. 保持良好的生活习惯，避免劳累、受凉、感冒等。
4. 定期复查肝肾功能、凝血功能等指标。
5. 术后3个月、6个月、1年进行随访，了解滤网位置及血栓情况。
6. 如出现下肢肿胀、疼痛、呼吸困难等症状，及时就医。
五、总结血管滤网介入术后护理对患者的康复至关重要。
护理人员应掌握相关护理知识，密切观察患者病情，做好术后护理工作，确保患者顺利康复。
介入治疗术后护理常规
介入治疗术后护理常规
——心血管内科二病区
一、术前准备
1、术前做血，尿常规化验，检查肝、肾功能、出凝血时间，凝血酶原时间及活动度、血糖及血电解质。
2、向病人做好术前卫生宣教，嘱病人练习床上大小便。
3、术前一日行手术野备皮（右上肢、双侧腹股沟及会阴部），根据需要做抗生素过敏试验，遵医嘱给予术前应召药。
4、手术当日进食清淡易消化饮食，正常服药．在左上肢建立静脉通路并根据需要补液。
二、术后护理
1、病人返室后测量血压，持续心电监测24小时，密切观察心率、律的变化。
观察穿刺部位有无渗血，观察有无胸痛或憋气等不适。
2、应用股动脉时检查双侧足背动脉搏动及足温情况，若出现足背动脉搏动减弱或消失，或皮温异常，应及时报告医生处理，以免造成下肢供血不足引起坏死。
3、嘱病人多饮水，按需予以静脉补液。
术后6小时内总入量应达到1500毫升，尿量达1000～1500毫升。
排尿困难者必要时予以导尿。
4、患者卧床24小时，病人卧床期间应做好生活护理，随时观察穿刺部位渗血情况。
5、如伤口局部沙袋压迫，动脉穿刺伤口压迫1小时，术侧肢体制动8小时。
定时检查穿刺部位伤口情况。
6、根据需要遵医嘱予抗菌素预防感染。
7、抗凝治疗者给予皮下注射时，注射部位应于腹部脐下偏左或右，注射后嘱病人稍用力压住针眼5-10分钟，不得揉动。
8、术后给予半流食、易消化食物．少食用奶制品以免引起腹胀。
9、病人卧床期间应注意保暖及卧位舒适，做好生活护理。
10、术后24小时拆除压迫止血器，确定无出血、溶血等情况时，病人方可下床活动。
浅谈血管外科患者手术后的护理
浅谈血管外科患者手术后的护理摘要】目的讨论血管外科患者手术后护理。
方法配合手术治疗进行术后护理。
结论动脉或静脉重建术后，必须仔细观察肢体的血液循环状况，了解血管的通畅度。
凡对血管内膜有创伤的手术，如动脉切开取栓术、旁路术、转流术及各种腔内血管介入治疗等，术后都有血栓形成的可能。
术后除及时行抗凝治疗外，应重视病人的主诉，密切观察有无血栓形成的临床表现。
【关键词】血管外科手术后护理1 心理护理病人一旦从麻醉中醒来，迫切需要知道手术效果。
因此，接手术护士要用愉快的表情、亲切的语言告知手术顺利，同时注意应多传达正面信息，减轻病人的疑虑，使其在治疗过程中处于最佳心理状态。
同时护士应根据病人术中、术后的具体情况，以及术后不适的原因作好病人及家属的解释工作，给予相应处理，并创造一个相对安静舒适的环境，保证其充分休息，恢复体力。
2 体位病人尚未清醒时，应平卧，头偏向一侧。
颈部血管重建术者，头部置于正中位。
四肢动脉重建术后，应取平卧位或低半卧位，患侧肢体安置在水平位置，避免关节过屈挤压、扭曲血管。
所有肢体静脉手术、静脉动脉化手术及截肢(指或趾)术后均需抬高患肢，使肢端高于心脏20～30cm，便于静脉回流。
3 活动下肢静脉曲张的病人一般鼓励术后12～24小时下床活动。
动脉取栓术后一般卧床3天，以防动脉吻合口出血。
动脉重建术和主动脉手术后应卧床1～2周。
跨关节的血管移植物要尽量采用带环的人工血管，术后关节需制动2周，避免剧烈活动。
待移植人工血管初步形成外壁及假内膜后，方可开始关节活动。
无论动脉手术，还是静脉手术后，均应鼓励病人做肌肉收缩和舒张的交替运动，以借助肌肉的收缩挤压，促进静脉回流，防止下肢深静脉血栓形成。
4 病情观察4.1 生命体征观察手术后24～48小时内严密监测生命体征的变化，对合并心肺功能不全者，应定时测量血压、脉搏、呼吸、心电图、血氧饱和度、动脉血气分析等，并根据监测指标予以处理。
意识的观察对颈部大血管手术极为重要，如颈动脉内膜切除术、颈动脉体瘤切除术、多发性大动脉炎颈动脉重建术等，出现意识改变时，应观察是否有脑动脉血栓形成或栓塞，并及时处理。
介入手术术后护理及观察要点
介入手术术后护理及观察要点手术是一项复杂而精细的医疗过程，术后的护理和观察至关重要。
正确的护理和观察可以帮助患者尽快康复，并预防术后并发症的发生。
下面将介绍一些手术术后护理及观察的要点。
1. 术后监测生命体征：手术后，需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温。
这些指标可以反映患者的身体状况，及时发现异常情况并采取相应的治疗措施。
2. 观察伤口情况：术后的伤口需要定期观察，检查是否有红肿、渗液、出血等情况。
如果发现伤口有异常，应及时通知医生进行处理。
此外，还要注意伤口的清洁和消毒，避免感染的发生。
3. 管理疼痛：手术后患者可能会感到疼痛，护理人员需要及时评估疼痛程度，并给予适当的镇痛措施。
这可以通过药物或非药物治疗来实现，如物理疗法、按摩等。
4. 防止血栓形成：手术后患者长时间卧床，容易发生血栓形成的风险增加。
因此，护理人员需要帮助患者进行床上康复活动，如主动抬腿、踝关节运动等，以促进血液循环。
5. 管理排泄：术后患者可能出现排尿困难或排便困难的情况。
护理人员需要密切观察患者的排尿和排便情况，及时采取措施，如使用导尿管或给予通便药物。
6. 管理饮食：手术后患者需要根据医嘱进行特殊的饮食管理。
护理人员需要确保患者按时进食，合理摄入营养物质，并注意饮食的卫生和安全。
7. 心理支持：手术对患者来说是一次重大的身体和心理冲击。
护理人员应给予患者充分的心理支持，帮助他们缓解焦虑和恢复信心。
手术术后护理及观察要点对患者的康复和健康至关重要。
护理人员需要全面、细致地进行护理和观察，及时发现问题并采取相应措施，以确保患者的安全和舒适。
通过科学的护理和观察，我们可以帮助患者尽快康复，重返健康的生活。
冠心病的血管内介入治疗与术后护理
冠心病的血管内介入治疗与术后护理冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要病因为冠状动脉粥样硬化，导致血供不足或堵塞，引起心肌缺血甚至坏死。
为了解决这一问题，冠心病的治疗方法逐渐多样化，其中血管内介入治疗成为了一种重要的方式。
本文将从血管内介入治疗的原理、具体操作以及术后护理等方面进行探讨。
一、血管内介入治疗的原理血管内介入治疗是通过经皮穿刺途径将导丝和导管等器械引入体内，经由冠状动脉进入冠状动脉狭窄或闭塞的部位，采取球囊扩张、支架植入等方式来恢复血流通畅的治疗方法。
其原理是通过恢复冠状动脉血流，减轻心肌缺血，改善患者症状，并减少相关并发症的发生。
二、血管内介入治疗的具体操作在进行血管内介入治疗之前，需要进行相关检查，如冠状动脉造影、心电图等，以确定狭窄或闭塞的部位和程度。
在治疗过程中，首先进行局部麻醉和皮肤消毒，然后以经皮穿刺的方式将导丝和导管引入冠状动脉，通过X射线或冠状动脉造影来引导器械的位置和操作。
接下来，通过使用导丝和导管进行球囊扩张或支架植入等疏通血管的方式，恢复血流通畅。
最后，整理器械，注意血管穿刺部位的止血和局部处理，完成手术。
三、术后护理1. 起床活动：术后患者可以适当活动，但需避免剧烈运动，可以进行适度的散步等活动，有助于恢复体力和血液循环。
2. 饮食调理：术后患者需要注意合理饮食，低脂、低盐饮食有助于控制血脂和血压，减轻动脉硬化的进程。
3. 定期复查：术后患者需要定期进行复查，包括心电图、血脂、超声心动图等，以评估治疗效果和发现任何潜在的并发症。
4. 服药指导：术后患者需按医嘱规律服用相关药物，如抗凝药物、抗血小板药物等，以预防再次心肌缺血和心律失常的发生。
5. 心理疏导：术后患者可能会出现焦虑、恐惧等心理问题，需要家属和医生的耐心倾听和疏导，帮助其积极面对、调整心态。
6. 安全保护：术后患者需要避免剧烈运动、重物提拿等，以免导致血管破裂或血栓脱落。
7. 定期复诊：术后患者应定期复诊，及时了解自身病情变化，进行进一步治疗或调整治疗方案。
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血管外科
• 周围血管外科是一门边缘学科，交叉学科，新兴 学科
• 血管外科是一门不可缺少的具有较大发展前景的 科学
• 微创外科及腔内血管外科发展使血管外科这一领 域逐渐拓宽
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Hale Waihona Puke 血管外科疾病范围• 动脉狭窄、硬化闭塞或急性栓塞（颈、肾、四 肢、肠系膜等）、糖尿病足
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国内历程
1973年上海第一医学院中山医院陈灏珠在国 内首先报道经皮穿刺插管术行选择性冠状动 脉造影的试验。 1986年中华放射学会在山东省潍坊市召开首 届全国介入放射学学术会议，会议对介入放 射学在我国的蓬勃兴起起到了里程碑的作用。
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国内历程
• 国家卫生部医政司于1990年4月发出了《关于将具备 一定条件的放射科改为临床科室的通知》的文件， 从体制上将介入放射学的由单纯的医技诊断科室向 集诊断和治疗于一体的新型科室转变。
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血管外科
• 发展大致可分为三个阶段：
• 1、人工血管前阶段（1761-1950s）； • 2、血管直接重建阶段（1950s-1990）； • 3、血管腔内治疗阶段（1990-至今）。
1761年，Hallowell-Lambert采用钉子穿过动脉，用8字缝合将钉子固 定的方法修复一例外伤性肱动脉损伤。 1916年John Hopkins 医学院二年级学生发现了肝素 1952年，美国医生 Arthur Voorhees在读医学院期间发明人工血管 1953年，瑞典医生Seldinger发明了微创动脉造影技术 1991年Juan Parodi首次报道采用血管腔内治疗腹主动脉瘤 1987年，中华医学会召开了第一次全国周围血管疾病学术会 1993年组建中华医学会外科学会血管外科学组
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发展历程
1929年，25岁的德国外科医生Werner F orssmann开始尝试在临床进行心导管检 查，在尸体上进行了初步试验后，他在 助手帮助下，将一根65cm长的导尿管插 入自己的肘静脉并送至右心房，为了确 认导管的位置，他步行来到不在同一楼 层的放射科，向导管内注入了显影剂， 记录下了人类历史上第一张心导管X线影 像。不过可惜的是，他最终因为“异想天 开的荒唐行为”受到传统观念的强烈谴责， 被医院解雇转行从事泌尿科工作。
• 动脉瘤（胸腹主、内脏动脉、四肢动脉） • 动脉夹层（胸腹主动脉）
• 静脉曲张（大隐静脉、精索静脉）、血管畸形 • 静脉血栓（四肢、内脏） • 透析通路：动静脉瘘管或人工血管置入 • 急性出血（消化道、肝脾肾、子宫、术后） • 淋巴水肿、畸形
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血管外科技术
• 血管缝合、吻合、搭桥 • 置管溶栓、取栓 • 血管成型：球囊扩张、支架成型 • 内膜剥脱：股动脉、颈动脉 • 球囊止血、栓塞止血 • 泡沫硬化治疗（静脉曲张、血管畸形）
浅谈血管介入术后护理
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微创医学
精准医学的内涵 以人为本的理念 21世纪医学发展方向
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微创医学
核心目的： 努力保持最佳内稳态，以最小的
组织器官创伤、最轻的全身炎症反应、 最理想的瘢痕愈合、达到最好的医疗 效果 涉及领域：
各个外科、心血管、消化科、呼 吸科等等。
• 1996年刘玉清院士等在三部委联合召开的“中国介 入医学战略问题研讨会”上将介入放射学、介入超 声学‘、神经介入放射学、心血管介入放射学正式 统称为“介入医学”，并将“介入医学”与内科、 外科并列称为临床医学三大技术之一。
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分类
• 按目的分类可分为诊断性介入放射技术和治疗性介入 放射技术；
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护理
手术前
术中配合
术后护理
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介入病人的护理
• 一：心理护理 • 介入治疗对病人及家属来说是一种新的概念，新的
治疗方法，所以不了解，甚至抱有怀疑态度，因此 易造成紧张心理，护士应该与患者及家属多沟通， 讲解介入治疗的目的，方法，预后及可能发生的并 发症，还有注意事项，并说明介入治疗的安全性， 重要性，优越性来消除患者焦虑紧张，恐惧心理， 从而能积极配合治疗
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分类
经影像介导
DSA 彩超 CT MRA
经腔镜介导
腹腔镜 纤维内镜
关节镜 椎间孔镜 达芬奇机器人
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介入医学
医学影像设备（X线、超声、CT、MRI）的引导下， 利用经皮穿刺途径或通过人体原有孔道，利用导管 导丝技术对疾病进行诊断和治疗，并以治疗为主的 一门学科。 具有定位准确、创伤小、并发症少、疗效高、见效 快、可重复性强等特点。
• 按临床学科分类可分为肿瘤的介入诊疗学、非肿瘤病 变的介入诊疗学、神经介入放射学、心脏及大血管介 入诊疗学；
• 按技术可分为血管性介入诊疗学和非血管性介入诊疗 学。
• 目前，在临床上多采用血管性介入和非血管性介入大 致划分，前者包括各类肿瘤的经动脉栓塞／化疗术、 血管内球囊成形／支架术／溶栓术等；后者则包括各 类经皮穿刺活检／引流／注射药物／支架术、经皮取 石、输卵管再通、经皮椎间盘摘除及经皮射频热疗／ 冷冻术等。
在1956年诺贝尔奖颁奖时，Forssmann 不无感慨地说“心导管术是打开未知大门 的一把钥匙，但在这之前的20多年里， 没有人理解我”。
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发展历程
1964年Charles Dotter完成的用同轴导管为一例下肢 动脉行成形术作为介入放射学的里程碑。1969年又完 成了血管内支架置人术的动物实验。Dotter医师因此 被誉为“介入放射学之父”。 1953年瑞典放射学家Seldinger发明的经皮血管穿刺插 管术成为各种介入技术的基本技术， 八十年代出现的数字减影血管造影(DSA)设备则使介 入放射学的发展如虎添翼。
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血管外科
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血管外科
• 血管疾病有着相当高的发病率及致残率，不容忽 视。随着高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、缺 少锻炼以及人口老龄化。血管疾病日益增多。
• 统计表明：严重心血管病患者中，75%以上伴有周 围动脉阻塞；在60岁以上的人群中，由外周动脉 阻塞引起的慢性下肢动脉缺血发生率为17%~20%； 截肢率高达5%以上，吸烟尤其合并糖尿病时超过2 0%。静脉病的发生率则为动脉病的10倍。