爱婴医院管理办法及详细制度及标准
爱婴医院儿科管理制度
一、总则为提高我院儿科医疗服务质量，保障母婴安全，促进母乳喂养，根据《中华人民共和国母婴保健法》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、制度内容1. 人员配备与培训（1）儿科医护人员应具备相应的执业资格，熟练掌握儿科诊疗技术。
（2）定期组织儿科医护人员参加母乳喂养、新生儿护理等专业知识培训。
（3）对新入职医护人员进行岗前培训，确保其具备儿科基本诊疗技能。
2. 母乳喂养管理（1）宣传母乳喂养的好处，提高孕产妇母乳喂养意识。
（2）产后1小时内，确保母婴早接触、早吸吮、早开奶。
（3）实行24小时母婴同室，每日母婴分离时间不超过1小时。
（4）按需哺乳，不限制哺乳时间，满足婴儿需求。
（5）禁止给新生儿添加任何非母乳食物或饮料，除非有医学指征。
3. 新生儿护理（1）严格执行新生儿查房制度，密切关注新生儿生命体征。
（2）确保新生儿保暖、清洁、喂养等护理措施到位。
（3）开展新生儿抚触、游泳等早期干预，促进新生儿健康成长。
4. 传染病防控（1）严格执行传染病报告制度，及时发现、报告、隔离传染病病例。
（2）加强新生儿室、儿科病房等区域消毒，预防交叉感染。
5. 医疗质量管理（1）严格执行儿科诊疗规范，确保医疗安全。
（2）加强医疗文书管理，确保病历资料完整、准确。
（3）定期开展医疗质量检查，及时发现并纠正医疗差错。
6. 家属沟通（1）主动与家属沟通，了解患者需求，提供心理支持。
（2）及时向家属反馈患者病情变化，取得家属配合。
三、考核与奖惩1. 对儿科医护人员进行定期考核，考核内容包括专业知识、技能操作、服务态度等。
2. 对在母乳喂养、新生儿护理等方面表现突出的医护人员给予表彰和奖励。
3. 对违反本制度的行为，视情节轻重给予通报批评、经济处罚等处理。
四、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由儿科负责人负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由医院根据实际情况予以补充和完善。
爱婴医院标准管理制度
一、目的为提高母乳喂养率，保障母婴健康，降低非医学指征剖宫产率，依据《国际母乳代用品销售守则》、《爱婴医院十条标准》等相关法律法规，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院全体医护人员、工作人员及孕产妇。
三、爱婴医院标准1. 制定书面的母乳喂养规定，并常规传达到全体卫生人员。
2. 对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。
3. 把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。
4. 帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。
5. 指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。
6. 除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。
7. 实行24小时母婴同室。
8. 鼓励按需哺乳。
9. 不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。
10. 促进母乳喂养支持组织的建立并将出院的母亲转给这些组织。
四、管理制度1. 成立爱婴医院领导小组和技术指导小组，负责组织、协调、监督和检查母乳喂养工作。
2. 制定母乳喂养年度工作计划、总结、督导检查记录和改进措施。
3. 对全体医护人员进行母乳喂养知识和技术培训，确保掌握母乳喂养相关知识和技能。
4. 设立母乳喂养咨询门诊，为孕产妇提供母乳喂养咨询服务。
5. 定期开展孕妇学校，宣传母乳喂养知识，提高孕产妇母乳喂养意识。
6. 实行24小时母婴同室，确保母婴安全。
7. 按需哺乳，尊重孕产妇意愿，满足婴儿需求。
8. 严禁推销、宣传母乳代用品，保证母乳喂养工作质量。
9. 将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗质量管理体系。
10. 定期对医护人员进行考核，确保母乳喂养工作落实到位。
五、监督与考核1. 成立爱婴医院考核小组，负责对母乳喂养工作进行监督和考核。
2. 考核内容包括：母乳喂养知识掌握情况、母乳喂养工作落实情况、母乳喂养效果等。
3. 对考核不合格的医护人员，进行培训和再考核，直至合格。
4. 对在母乳喂养工作中表现突出的个人和集体，给予表彰和奖励。
爱婴医院管理制度
爱婴医院管理制度为巩固爱婴医院成果，促进母乳喂养，确保婴儿4-6个月得到充足的营养，使婴儿健康茁壮成长，全面提高中华民族素质。
结合本院实际，特制定爱婴医院管理制度如下：一、严格执行爱婴医院标准，加强爱婴医院管理，使爱婴医院成果得到进一步巩固。
二、认真贯彻执行世界卫生组织、联合国儿童基金会《促进母乳喂养成功的十点措施》和《国际母乳代用品销售守则》及本院制定的《促进母乳喂养成功的十条规定》。
三、认真贯彻《母婴保健法》、《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》，母乳喂养率达到目标。
四、加强爱婴医院知识培训及母乳喂养知识宣传工作。
每年对全院职工进行爱婴医院知识复训；新上岗的职工必须在半年内接受爱婴医院知识培训，培训时间不得少于8学时，考试合格者方可上岗；每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。
孕妇学校坚持授课，利用教学录像、版报、发放《母乳喂养知识问答》宣传手册及资料、示教、个别咨询指导，并利用节日到街头进行摆设母乳喂养知识宣传点等形式进行母乳喂养知识宣传。
五、切实贯彻落实《促进母乳喂养成功的十条规定》，医院每月对孕产妇应掌握的母乳喂养知识和技巧进行逐一提问和检查，对宣传和指导不到位的同志进行通报批评。
六、积极开展产后访视，母乳喂养指导。
七、将出院的产妇转交到母乳喂养支持组织。
八、加强对乡镇卫生院爱婴医院工作指导：实行片区包干制，；每年进行母乳喂养知识培训及指导。
九、促进自然分娩，严格剖宫产手术指征，降低非医学需要剖宫产，确保每年剖宫产率下降10%，直至达到规定的目标任务。
对于未完成目标任务科室，将与科室综合考评、年终评选挂钩。
2014年爱婴医院工作计划2014年，为巩固我院爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位。
我院继续全面贯彻实施《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、《中国儿童发展纲要》确定的促进母婴哺养目标。
围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率，推动爱婴医院进一步建设和发展，特制定爱婴医院工作计划：一、完善创爱的组织机构巩固爱婴医院成果是一项永久的艰苦工程，为了避免“创爱”后思想松懈，工作下滑，扎实有效的开展工作，继续设立以郭兴刚院长为组长的巩固爱婴医院领导小组，把爱婴行动的工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。
爱婴医院管理制度
爱婴医院管理制度第一章总则第一条根据国家有关法律法规关于医疗卫生管理的规定，结合本单位的实际，制定本管理制度。
第二条本管理制度适用于爱婴医院各项管理工作，是规范医院内部管理行为，保障医院正常运行的基本依据。
第三条本医院管理制度的宗旨是以人为本，服务为先，合理利用资源，提高工作效率，为患者提供高质量的医疗服务。
第四条医院领导是本制度的管理责任者，对医院管理工作负直接责任。
第五条所有岗位人员必须学习并遵守本制度。
第六条本制度由医院行政办公室负责监督实施，每年至少进行一次修订和完善。
第二章医务管理第七条医务管理包括以下内容：（一）医疗卫生服务质量管理（二）医疗器械设备及消毒管理（三）医院内部质控体系建设（四）医疗人员绩效考核及评定（五）医疗纠纷处理第八条医疗卫生服务质量管理1. 医院所有医疗行为必须符合国家和行业标准，保证医疗服务的安全、有效和合理。
2. 医院必须根据国家规定，建立病历管理系统，所有医疗行为必须有明确的书面记录。
3. 对严重不良事件和医疗纠纷进行必要的调查和处理，并及时向有关部门报告。
第九条医疗器械设备及消毒管理1. 医院必须配备符合国家标准的医疗器械设备，对设备进行定期维护和检查。
2. 医院必须建立科学的消毒管理制度，对医疗器械设备、医疗用品、医疗废物进行严格的消毒处理，确保医院的卫生环境。
第十条医院内部质控体系建设1. 医院必须建立科学合理的质控体系，对医院的各项工作进行监督和检查。
2. 医院必须建立医疗差错报告制度，对医院内部的差错进行及时报告和处理，以便及时改进工作方法。
第十一条医疗人员绩效考核及评定1. 医院必须建立科学合理的绩效考核体系，对医疗人员的医疗技术、服务态度等进行客观评定。
2. 医院必须每年对医疗人员进行业务培训和考核，提高医疗人员的综合素质。
第十二条医疗纠纷处理1. 医院必须建立医疗纠纷处理机制，对医疗纠纷进行客观公正的调查和处理。
2. 对于医疗纠纷，医院必须积极协调和解决，保护医患关系的和谐稳定。
爱婴医院管理制度汇编
爱婴医院管理制度汇编爱婴医院是一家以儿童健康为核心的医疗机构，为确保医院的运作高效、有序，并最大限度地保障每一位婴儿患者的安全与健康，我们制定了一系列管理制度。
这些制度涵盖了医生、护理人员、后勤人员以及患者家属等各个角色，旨在建立一个和谐、稳定的工作和服务环境。
第一章：医生管理制度医生是医院最重要的组成部分，他们负责诊施治疗，直接关系到患者的生命安全。
为保证医生的专业素养以及医疗质量，我们实行以下管理制度：1. 严格执行医师资质审查制度，要求医生必须具备相应资质才能从事相关工作。
2. 建立医师继续教育制度，鼓励医生不断学习新知识，提高专业水平。
3. 强化医生的岗位职责和责任，确保医疗行为合法合规，并严防医疗纠纷的发生。
4. 设立医师例会制度，定期组织医生进行学术交流和案例讨论，提高临床能力。
第二章：护理人员管理制度护理人员在医院中承担着直接照顾患者的重要职责，他们的细心与专业影响着患者的康复速度。
为确保护理人员的工作质量和服务水平，我们建立以下管理制度：1. 多级岗位划分，明确护理人员的职责和权限。
2. 建立标准化护理操作流程，规范护理人员的行为，确保医疗操作的安全性。
3. 提供专业技能培训，定期考核护理人员的专业素养，并制定奖励和惩罚措施。
4. 鼓励护理人员关注患者的心理健康，建立心理护理工作制度，为患者提供综合的护理服务。
第三章：后勤人员管理制度虽然后勤部门在医院中的地位相对较低，但是他们的工作也是医院正常运转的基石。
为提高后勤人员的工作效率和服务质量，我们制定以下管理制度：1. 建立后勤物资管理制度，实行合理的采购、配置和使用，确保医院设施设备的正常运行。
2. 制定清洁消毒操作规程，确保医院环境的清洁与安全。
3. 建立维修保养计划，及时修复和维护医疗设备，确保设备的有效使用和安全性。
4. 加强后勤人员的培训和队伍建设，提高后勤服务水平。
第四章：患者家属管理制度患者家属作为患者的陪护者，也需要遵守一定的管理规范，以保障医院正常工作秩序并提升医疗效果：1. 患者家属需配合医院的访问控制制度，不得擅自进入医疗区域，以确保患者的隐私与安全。
爱婴医院管理制度（精选7篇）
爱婴医院管理制度爱婴医院管理制度（精选7篇）在我们平凡的日常里，制度起到的作用越来越大，制度是一种要求大家共同遵守的规章或准则。
想必许多人都在为如何制定制度而烦恼吧，下面是小编帮大家整理的爱婴医院管理制度（精选7篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
爱婴医院管理制度1一、药房工作人员必须认真学习并严格遵守《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理办法》，必须严格执行《医务人员行为道德规范》，全心全意为病人服务，做到热情接待，耐心解释，细心调配，对病人态度和蔼，文明服务，努力缩短调配时间，方便病人，优质服务，树立良好的医德医风。
二、遵守医院的规章制度，执行岗位职责，不迟到、不早退，不无故脱岗或串岗，认真执行各班岗位职责，工作时衣帽整齐，态度和蔼，语言文明，操作规范，工作中细心、耐心。
三、调配处方时应认真执行“四查”、“十对”（查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查对药品性状、用法、用量；查用药合理性，对临床诊断。
），核实无误后方可调配发药，如调配中出现疑问，应及时与处方者联系，问清后方可调配，不规范处方、无签名盖章的处方或有配伍禁忌的处方，药房可暂不发药。
发出的药品应注明患者姓名、药品名称、用法、用量。
四、普通药品定期盘存，特殊、贵重、毒、麻、限剧药品每月盘点，并逐日统计消耗量，做到“药与账相符、入与出相符”，严格交接班制度。
五、发药时应耐心向病员说明用法、用量、可能的’不良反应及注意事项。
发出的片剂，须注明服用方法；外用的乳剂、混悬剂以及产生沉淀的液体方剂，须注明“用前摇匀”及“不可内服”字样。
六、药房的药品应分类存放、排列有序、整齐划一，保持室内整洁，药剂人员工作时应当衣帽整齐，室内禁止吸烟，非工作人员不得入内。
七、本室工作人员应服从领导，团结协作，遵守纪律，勤奋工作。
八、加强与临床医师联系、沟通，定期发布新药信息，积极开展临床药学工作，指导医师和病员合理用药。
爱婴医院管理实施方案
爱婴医院管理实施方案一、背景介绍。
爱婴医院是一家专门致力于婴幼儿健康护理和医疗服务的专科医院，致力于为0-3岁的宝宝提供全方位的医疗保健服务。
随着社会经济的快速发展，家庭对宝宝的健康和医疗需求也越来越高，因此，爱婴医院需要建立一套科学的管理实施方案，以提高医院的管理效率和服务质量。
二、目标和原则。
1. 目标，建立健全的医院管理体系，提高医院服务水平，满足患者需求。
2. 原则，以患者为中心，科学管理，规范操作，精细服务。
三、管理实施方案。
1. 人员管理。
（1）医护人员，医院将加强对医护人员的培训和管理，提高其专业水平和服务意识，确保医疗服务的质量和安全。
（2）后勤人员，医院将加强后勤人员的管理和培训，提高其服务意识和工作效率，为医护人员提供良好的工作环境和服务保障。
2. 医疗设备管理。
（1）医院将建立健全的医疗设备管理制度，加强对医疗设备的维护和保养，确保设备的正常运转和安全使用。
（2）医院将定期对医疗设备进行检测和维修，及时更新和淘汰老化设备，保证医疗服务的连续性和稳定性。
3. 服务流程管理。
（1）医院将建立完善的服务流程，规范医疗服务的各个环节，确保患者就诊的顺畅和便利。
（2）医院将加强对服务流程的监督和检查，及时发现和解决服务环节中的问题和隐患，提高服务效率和质量。
4. 资源管理。
（1）医院将合理规划和利用医疗资源，提高资源利用效率，降低医疗成本，为患者提供优质的医疗服务。
（2）医院将加强对医疗资源的调配和管理，确保医疗资源的合理配置和充分利用，满足患者的就诊需求。
5. 安全管理。
（1）医院将建立健全的安全管理制度，加强对医院内部安全的监控和管理，确保患者和医护人员的人身安全。
（2）医院将加强对医疗环境的清洁和消毒，确保医院的卫生和安全，预防医院感染和交叉感染。
四、总结。
爱婴医院管理实施方案的制定和实施，将有助于提高医院的管理效率和服务质量，满足患者的医疗需求，提升医院的竞争力和社会影响力。
爱婴医院规章制度
爱婴医院规章制度一、母乳喂养政策1、医院全体员工必须了解并遵循世界卫生组织和联合国儿童基金会关于母乳喂养的建议，积极倡导和支持母乳喂养。
2、医院应向所有孕妇及其家属宣传母乳喂养的好处和重要性，提供母乳喂养的相关知识和技能培训。
3、医院不得接受任何母乳代用品生产厂家、销售商的馈赠和赞助，不得为其进行任何形式的宣传和推广。
二、母婴同室管理制度1、新生儿出生后，应在半小时内与母亲进行皮肤接触，并协助母亲进行早吸吮、早开奶。
2、除非有医学指征，新生儿应与母亲同室居住，方便母亲随时进行母乳喂养。
3、医护人员应定期巡视母婴同室，指导母亲正确的哺乳姿势和方法，观察新生儿的喂养情况和生命体征。
三、母乳喂养指导制度1、产科护士应在产妇分娩后及时进行母乳喂养指导，包括正确的哺乳姿势、含接方法、挤奶技巧等。
2、设立母乳喂养咨询热线，为出院后的产妇提供母乳喂养的咨询和指导服务。
3、定期举办母乳喂养知识讲座，邀请产妇及其家属参加，提高他们对母乳喂养的认识和信心。
四、新生儿喂养管理制度1、除非有医学指征，新生儿出生后的第一口食物应为母乳。
2、对于不能进行母乳喂养的新生儿，应严格按照医嘱给予配方奶喂养，并做好喂养记录。
3、新生儿喂养所用的奶瓶、奶嘴等器具应严格消毒，防止交叉感染。
五、母乳收集和储存管理制度1、鼓励母亲在产后将多余的母乳挤出并储存，以备不时之需。
2、医院应提供清洁、安全的母乳收集和储存设备，并指导母亲正确使用。
3、储存的母乳应标明收集时间、母亲姓名等信息，并按照规定的温度和时间保存。
六、医护人员培训制度1、定期组织医护人员参加母乳喂养相关知识和技能的培训，提高他们的业务水平。
2、新入职的医护人员必须接受母乳喂养知识的培训，并考核合格后方可上岗。
3、鼓励医护人员参加母乳喂养学术交流活动，不断更新知识和观念。
七、质量监督和评估制度1、成立母乳喂养质量监督小组，定期对医院的母乳喂养工作进行检查和评估。
2、将母乳喂养工作纳入医护人员的绩效考核指标，激励他们积极推动母乳喂养。
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爱婴医院管理办法及详细制度及标准第一章总则第一条为了全面贯彻执行WHO/UNICEF（联合国儿童基金会）制定的《促进母乳喂养成功的十点措施》，《江苏省爱婴医院（卫生院）评估标准》创建爱婴医院的管理，规范爱婴病区服务，促进爱婴行动，特制定本办法。
第二条本办法适用于本院各部门。
第三条爱婴医院以“儿童优先，母亲安全”为宗旨，保障母亲与婴儿健康。
第二章组织第五条成立创建爱婴医院领导小组，正、副组长由院长和主管院领导兼任。
组员由妇产科、儿科、医务科、护理部、感染管理科、办公室、财务科、总务科等部门的行政管理人员及有关专家组成。
第六条爱婴行动领导小组下设办公室，负责日常工作。
第七条各部门要把爱婴行动的工作列入全院工作的总目标，要有年度计划、总结。
第三章培训第八条爱婴行动领导小组办公室要定期组织对全院职工进行培训、复训。
将母乳喂养列为岗前培训内容。
第九条爱婴行动领导小组办公室对全院职工每年进行一次有关母乳喂养新知识的复训。
对妇产科、儿科等重点科室人员和领导小组成员，及时组织学习、讨论，不断掌握母乳喂养新知识、新技术；每年进行一次理论与实践考核。
坚持持证上岗。
第十条鼓励医护人员开展母乳喂养的科学研究、及时总结经验，不断提高业务技术水平。
第四章健康教育第十一条健康教育专（兼）职人员要具有较高的业务水平和表达能力，使孕产妇能更好地了解母乳喂养有关知识，提高母乳喂养的意识，建立产后母乳喂养的信心和决心。
第十二条从早孕建卡开始，就对孕妇及其家属进行不少于3小时的母乳喂养健康教育，把母乳喂养的好处告知孕产妇及家属，使其熟悉母乳喂养技巧；孕妇学校应讲授孕期的注意事项、孕产期营养、孕产妇系统管理的重要性、分娩的先兆等内容。
并及时登记在《孕产妇系统管理手册》上。
第十三条健康教育要形式多样，图文并茂，声像结合生动活泼。
要求在妇产科门诊、孕妇学校、儿科门诊和病房、待产室、分娩室、爱婴区及医院主要场所，挂有内容具体、形象的画片的和文字宣传、造成母乳喂养的环境。
第十四条医护人员要积极撰写母乳喂养的科普文章，供新闻传播单位使用，以不断扩大影响。
第五章产时管理第十五条产房及病房要有保温和降温设备，产房室温应维持在摄氏22-26度。
第十六条产妇进入待产室后，应进行母乳喂养知识复训和提问，医护人员要严密观察产程，减少难产的发生，最大限度地减少分娩过程中对母婴造成的伤害；注意给待产妇补充营养和水分；新生儿出生后半小时内要进行早接触、早吸吮；母亲在产房或手术室期间婴儿不能先送爱婴区，离开母亲。
第六章爱婴区管理第十七条除有普通病区常规设备外，还应有洗婴设备、空调系统、健康教育工具等设施。
第十八条母婴同室每床净使用面积不少于6平方米，室内要有母乳喂养宣传画，营造清洁、整齐、舒适、温馨的爱婴环境。
第十九条有完善的各项规章制度、操作规程。
不断深化产科制度的改革；创造多种形式服务模式；为产妇提供可口的、符合生理需要的膳食。
第二十条助产士护送产妇与婴儿到爱婴区时，爱婴区工作人员要热情接待。
母婴到爱婴区2小时内医护人员应指导母亲进行母乳喂养。
第二十一条爱婴区实行24小时护理责任制。
爱婴区医护人员每1-2小时应巡视母婴一次，要有专职人员协助母亲进行母乳喂养，午间、夜间也要有人负责，完成婴儿护理如洗浴、换尿片等。
第二十二条实行母婴同室，让母亲与婴儿一天24小时在一起，鼓励按需哺乳。
第二十三条坚持产科医生三级查房制度和新生儿科医生每日两次定时到爱婴区查房制度，新生儿科医师要作到急症时随叫随到。
第二十四条不要给母乳喂养的婴儿含橡皮奶头或使用橡皮奶头作安慰物。
第二十五条坚决执行《国际母乳代用品销售守则》和《中华人民共和国母乳代用品销售管理办法》。
坚持“三个不准”即不准将奶瓶奶粉、橡皮奶头带入爱婴区；不准接受奶粉商的馈赠；不得在医院范围内张贴婴儿奶粉广告。
一个提高是指：努力提高住院期间及出生4个月的纯母乳喂养率。
第二十六条定期播放母乳喂养健康教育录像。
第二十七条门卫也要有专人负责，作好安全保卫工作。
第二十八条严格执行消毒隔离制度，防止医院感染发生。
第二十九条医护人员应告知产妇及家属出院后与指导母乳喂养支持组织取得联系的方法。
第七章产后访视管理第三十条爱婴医院设立母乳喂养咨询门诊和咨询热线电话，建立产后随访制度。
第三十一条产妇出院前，由主管医生详细填写《孕产妇系统管理保健手册》，并将母亲转入产妇休息所在地的社区服务中心。
第三十二条主管医生在7天内对出院后的母婴进行电话回访，指导母乳喂养，询问并解答有关问题。
回访主要内容：是否坚持母乳喂养？是否按需哺乳？哺乳持续时间、有无让婴儿吸吮橡皮奶头等；了解婴儿生长发育、排泄、睡眠等情况；了解产妇膳食、子宫复旧、会阴（腹部）伤口愈合、恶露排出、乳汁分泌、乳房保健和休息情况等。
督导产妇和婴儿分别于42天和4个月到门诊复查，使婴儿尽早加入婴幼儿保健系统管理。
附件一：爱婴医院（卫生院）评估标准附件二：爱婴病区感染管理制度附件三：创建爱婴医院工作职责分工附件四：母婴同室管理制度附件五：爱婴病区管理制度附件六：爱婴病区工作制度附件七：门诊宣教工作制度附件八：产房工作制度附件九：沐浴室工作制度附件十：围产儿、5岁以下儿童及孕产妇死亡病例报告制度附件十一：围产儿、5岁以下儿童及孕产妇死亡评审制度附件十二：创建爱婴医院培训计划附件十三：母乳喂养讲座附件十四：母乳喂养常见问题分析附件十五：促进母乳喂养措施附件十六：婴儿保温箱使用制度附件一：爱婴医院（卫生院）评估标准备注：1、医疗机构及相关人员未取得母婴保健技术服务执业许可的，不得评为爱婴医院（卫生院）。
2、爱婴医院（卫生院）判定标准：总分100分。
县级以上医院80分合格，其中行政管理25分，产科质量40分；卫生院70分合格，其中行政管理20分，产科质量35分。
附件二：爱婴病区感染管理制度产房消毒隔离制度1、布局合理，严格划分清洁区、半污染区、污染区。
2、工作人员上岗衣帽整洁，更换专用工作鞋入室。
3、接产时应更换无菌手术衣裤，认真外科洗手、戴口罩、帽子、戴无菌手套，严格执行无菌操作技术规范。
4、严格控制入室人数，无关人员不得入内。
5、产床床单、垫布每人次更换。
6、产房内地面每日用清水拖拭二次，室内物体表面擦拭每天一次，有血液、体液污染时用500㎎/L含氯消毒剂随时擦拭，每周大扫除一次。
7、产房中设置隔离待产室和隔离分娩室。
隔离产妇和婴儿严格按照有关传染病的管理规定处理。
8、产房空气每日通风两次，分娩时用立式静电吸附式空气消毒器消毒。
每季度进行空气细菌学监测。
9、使用过的医疗器械初步冲洗后，直接送消毒供应中心集中清洗、灭菌。
10、产房工作人员应定期进行体检，凡有皮肤化脓，各型肝炎及其他感染性疾病者，应暂时调离本岗位。
工作人员乙肝两对半阴性者，予以注射乙肝疫苗。
11、医疗废物分类收集、封闭运送，与生活垃圾分开装运。
12、对胎盘的处置情况进行详细登记，签署知情同意书，产妇自愿放弃本人胎盘的，胎盘按病理性废物处置。
对患有感染性疾病的产妇，动员胎盘交医院，按病理性废物处置。
母婴同室消毒隔离制度1、医护人员上班时衣帽整洁，无菌操作时严格执行无菌操作技术规范。
2、布局合理，标记清楚，病室保持清洁，地面、病床湿式清扫，遇污染时即刻消毒，一床一巾、床头柜一桌一抹布，用后均需消毒。
仪器设备表面每日清洁擦拭。
3、无菌物品一人一用一灭菌。
各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，处置后进行严格终末消毒。
4、产妇衣服、床单、被套、枕套被血液、体液污染时及时更换，禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。
5、产妇哺乳前洗手，清洁乳头，婴儿用物做到“一婴一用”，避免交叉感染。
6、拖布分区使用，标记明确，分开清洗，悬挂凉干，定期消毒。
7、医疗废物分类收集、封闭运送。
8、病房每天开窗通风两次，每次30分钟。
注意产妇及新生儿的保暖，防止感冒。
9、婴儿内衣每日更换一次，清洗消毒后备用。
10、不得任意将新生儿抱出室外，以防交叉感染。
限制探视人数，以减少人员流动。
严禁探视者亲吻婴儿。
11、当产妇发生急性呼吸道感染、活动性单纯疱疹病素感染或病因不明的发烧等症状时，应根据情况决定是否中止授乳及母婴同室，以防感染扩散。
12、工作人员、产妇及陪护应严格执行手卫生规范，每次接触产妇或婴儿前、后和进行各种操作前、后必须洗手。
13、产妇出院后做好床单位消毒处理。
计划生育手术室消毒隔离制度1、工作人员上岗衣帽整洁，换鞋、戴口罩、帽子入室，非本室人员不得随意入内。
2、手术者须更换手术衣裤，认真进行外科洗手、戴无菌手套，严格执行无菌操作技术规范。
3、手术台床单、会阴垫布应一人一用一更换。
4、室内每日通风换气，保持整洁无尘，每日进行清洁工作，地面湿式拖擦，工作结束后做好室内清洁，紫外线照射1小时，做好登记。
每季度进行空气细菌学监测。
5、使用后的手术器械送消毒供应中心集中清洗灭菌，无菌物品专柜存放，专人负责，定期检查。
6、医疗废物分类收集、封闭运送，利器置于利器盒内，不可与生活垃圾混装。
新生儿沐浴室消毒隔离制度1、室内空气新鲜，布局合理，每日开窗通风，地面、物体表面等进行清洁，擦拭新生儿洗澡台、护理台、体重秤、洗澡盆、门、桌、椅、台面等内部设施，新生儿抚触台上中单一用一换。
2、沐浴室的工作人员入室前应严格洗手、更衣，指甲不过肉际，不戴戒指、手表等饰物。
3、沐浴室工作人员为每一个婴儿洗澡前后应用皂液及流动水洗手或使用快速手消毒液。
4、隔离患儿使用专用的沐浴盆、池，使用后及时清洁消毒。
5、婴儿用品一人一用。
消毒液密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。
6、为每一位婴儿洗澡结束后要认真进行清洁、消毒，保持室内整洁。
7、工作人员应定期进行体检，凡有皮肤化脓、各型肝炎，以及呼吸道或其他感染性疾病者，应暂时调离本岗位。
8、定期对室内墙壁、天花板等进行清洗和消毒。
母婴同室病区控制院内感染措施1、母婴同室每天定时开窗通风换气，保持空气新鲜。
2、母婴同室的环境、物体表面等每日清洁、擦拭。
3、母婴一方有感染性疾病时，患病母婴均应及时与其他正常母婴隔离。
4、产妇哺乳前应洗手、清洁乳头。
婴儿用物做到“一婴一用”。
5、新生儿使用的被服、衣物、浴巾等物品应消毒后备用。
6、每次接触产妇或婴儿前、后和进行各种操作前、后必须洗手。
患有皮肤化脓及其它传染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿接触。
7、严格探视制度，探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿。
在感染性疾病流行期间，禁止探视。
8、母婴出院后，对床单元进行彻底清洁消毒。
附件三：创建爱婴医院工作职责分工一、院部：1、创建爱婴医院工作计划；2、创建爱婴医院领导小组；3、创建爱婴医院领导小组职责；4、爱婴病区管理办法；5、爱婴病区管理制度；6、爱婴病区工作制度；7、母婴同室管理制度；8、门诊宣教工作制度；9、产房工作制度；10、沐浴室工作制度；11、围产儿、5岁以下儿童及孕产妇死亡病例报告制度；12、围产儿、5岁以下儿童及孕产妇死亡评审制度；13、培训：(1)、创建爱婴医院培训计划；(2)、培训资料；a、母乳喂养讲座资料；b、母乳喂养常见问题分析；c、促进母乳喂养措施；14、江苏省爱婴医院（卫生院）评估标准。