爱婴医院管理制度汇编
[爱婴医院管理制度汇编]
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目录一、爱婴医院管理制度................. 错误!未定义书签。
三、孕妇学校制度 (3)四、母婴同室管理制度 (4)五、母婴同室消毒隔离制度 (4)六、母乳喂养管理制度 (5)七、母乳喂养护理常规 (6)八、母婴同室护理常规 (7)九、母婴同室责任护士岗位职责 (8)十、待产室、产房岗位责任制 (9)十一、母婴同室管理制度 (11)十二、探视制度 (14)十三、母乳喂养随访制度 (14)一、爱婴医院管理制度1.爱婴医院应建立爱婴领导小组.由医教科牵头,组员由产科、儿科、保健科、护理部、感染科、总务科等部门的人员及有关人员组成.爱婴领导小组下设办公室,负责日常工作,办公室主任由产科主任担任.把爱婴的工作列入全院工作的管理目标,有工作制度、年度计划、方案、质量考核和总结.2.爱婴领导小组办公室对全院所有接触母婴的医务人员每年进行一次有关母乳喂养新知识的培训,新上岗工作人员须按规定接受母乳喂养及哺乳管理培训,考核合格后方能上岗.3.从早孕建卡开始,就对孕产妇及其家属进行不少于3小时的母乳喂养健康教育,把母乳喂养的好处及处理办法告知孕产妇及家属,使其熟悉母乳喂养技巧.孕妇学校同时应讲授孕期的须知、孕产期营养和孕产妇系统保健管理的重要性、分娩的先兆等内容,并及时登记在《孕产妇系统保健管理手册》上.4.产妇进入待产室后,应进行母乳喂养知识复训和提问；新生儿出生后1小时内要进行母婴皮肤早接触,持续30分钟以上；当婴儿有觅食反射时,助产人员应协助做好早吸吮.剖宫产术产妇,在手术台上可先行母婴手拉手、脸贴脸,术后送回母婴区,产妇能够作出应答后60分钟内,即开始母婴皮肤接触,持续30分钟以上,并帮助早吸吮.5.母婴区工作人员要热情接待每一对母婴,母婴到母婴区2小时内医护人员应指导母亲进行母乳喂养.爱婴区实行母婴同室,当母婴分离时应指导母亲如何保持泌乳,鼓励按需哺乳.6.母婴区实行24小时护理责任制,医护人按要求巡视母婴一次,要有专职人员协助母亲进行母乳喂养.7.坚持产科医生三级查房制度和新生儿科医生每日到爱婴区查房制度.对高危产妇及婴儿应严密观察,重点交班,发现异常情况,及时处理.8.除母乳外,禁止给新生婴儿喂任何食物或饮料,除非有医学指征.不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头或使用橡皮奶头作为安慰物.9.不接受任何代乳品的馈赠,不使用宣传代乳品的物件.10.出院后继续支持母乳喂养,医院设立母乳喂养咨询门诊和咨询热线,建立产后随访制度,将出院产妇转给母乳喂养支持组织.二、爱婴医院知识培训制度1、对全院职工进行"爱婴医院"基本知识培训 3小时,巩固培训,每年一次,每次3学时.2、产科儿科专业人员首次培训18小时加3小时实习巩固培训,每年一次新知识培训每次2小时,科室利用晨交班后复习母乳喂养知识10-15分钟.3、新上岗人员进行岗前培训时,参加18个学时"爱婴医院"知识学习.4、保健科负责社区"爱婴医院"知识学习.5、以WHO/UNICEF共同制定的18学时母乳喂养培训教材为蓝本,对产科,儿科全体医护人员培训,考试合格方可上岗.三、孕妇学校制度1、凡经过产前检查的孕妇在产前至少接受一次有关母乳喂养的健康教育,家属同时参加培训,同时进行妊早期、妊中期、妊晚期产褥期相关知识培训.2、宣教人员要有一定业务水平,接受过母乳喂养培训,服务热情周到,有一定表达能力,能让群众了解宣教内容,并能解答提出的各项问题.3、宣教的基本内容,包括：爱婴医院相关知识和妊期保健、产褥期护理及科学育儿.〕1〔母乳喂养的好处及意义；〕2〔母乳喂养的技巧,正确的喂奶体位及含接姿势,挤奶方法等；〕3〔早吸吮按需哺乳的重要性；〕4〔母婴同室的好处,如何保证充足的母乳；〕5〔婴儿扶触的好处与技巧；〕6〔婴儿沐浴程序及技巧；〕7〔若孕妇未受过相关培训应在产后由责任护士进行母乳喂养系列宣教指导.4、宣教的形式应多样化,产妇易接受：如讲课、录音、录像、宣传画、小册子、示教、角色扮演、咨询等.5、在产前门诊、产前病房、产房、母婴同室及产后随访各阶段应进行有关母乳喂养的健康教育,让产妇及家属了解有关母乳喂养的知识及技巧,提高4—6个月婴儿的纯母乳喂养率.6、所有工作人员均有进行宣教的义务.7、孕产妇争取完整地接受系统宣教,达到4次以上.四、母婴同室管理制度1、母婴同室医护人员必须经过18学时的系统母乳喂养知识的学习培训,考试合格者方可上岗,并在工作中不断学习强化母乳喂养的新知识.2、母婴同室要保持空气清新、安静、舒适、温度、适度适宜,为母婴创造一个良好的修养环境.3、每日紫外线照射1次,每次1小时,每月做细菌培养一次.4、医护人员要热情接待孕产妇,介绍爱婴医院基本知识,对孕产妇进行细致的心理护理,强化宣教,禁止产妇及家属使用代乳品及奶瓶、奶嘴.5、产妇产后入母婴同室2小时内要协助并教会产妇哺乳的姿势、体位、方法及婴儿含接姿势,做到充分有效地吸吮,接需哺乳.6、护理人员定时巡视母婴同室,密切观察母婴情况,发现异常及时报告医师处理.7、对母婴同室的婴儿进行晨护及预防接种等工作时,母婴分离不能超过1小时.8、非本室工作人员不得随便进入母婴同室,要严格执行探视制度,在规定时间内探视,每次不能超过1人.9、母婴出院前,医护人员要向产妇及家属进行母乳喂养、计划生育、产褥期保健知识的宣教,安排产妇出院后的随诊工作并进行登记.10、母婴出院时,主班护士应清点室内和床上用物是否丢失并将污物送往洗衣房,同时进行必要的室内清洁消毒.五、母婴同室消毒隔离制度1、医护人员上班时要衣帽整洁,下班就餐、开会时脱去工作服.2、诊治、换药、处置前后均洗手,严格遵守无菌技术操作规程.3、病室通风,每日两次,每次30分钟.4、病室空气消毒,紫外线每日照射1次,每次1小时,保持母婴同室环境整洁,舒适.5、晨间护理,一床一套,湿扫床.6、保证被服的清洁.脏衣服、脏被服装入污衣袋内,不得随意乱丢乱放.7、清洁床头桌,要求一桌一布,每日1次,用后用300mg/1含氯消毒液消毒备用.8、各种治疗器械用后清洗、浸泡、消毒灭菌.9、产妇所用餐具、药杯必须严格消毒.10、病室定期空气培养,每月一次.11、如需隔离者,严格按消毒隔离措施进行.12、产妇出院后病室床单元终末消毒.六、母乳喂养管理制度1、响应世界卫生组织、联合国儿童基金会及我国卫生部的号召,全体工作人员认真学习并宣传双"十条".2、成立"爱婴医院"领导组,由医教科牵头、产儿科主任、护士长、院感科、保健科主任制订母乳喂养管理制度,并监督职工严格执行.3、为保护、促进和支持母乳喂养,产科实行母婴同室,儿科建立母婴同室的新生儿病房.4、产科及儿科工作人员必须接受18学时的培训,并考试及格方能上岗.5、在全院范围内不得张贴任何代乳品、奶瓶及橡皮奶嘴的宣传广告、宣传画、挂历等,不得以任何形式宣传人工喂养.6、任何科室和个人不得接受代乳品商的馈赠,不得推销和使用代乳品及奶瓶、橡皮奶嘴等.7、开办孕妇学校,向所有孕产妇宣传母乳喂养的好处及方法.8、促进早吸吮、婴儿出生半小时内开始皮肤早接触及早吸吮,24小时母婴同室及按需哺乳.禁止给新生儿吃任何代乳品和饮料<除非有医学指证>.9、产后帮助和指导母亲实行正确的母乳喂养,以及因医学指征暂时母婴分离情况下如何保持泌乳.10、建立热线：指导母乳喂养,并详细做好登记.11、与母乳喂养支持组织做好交接工作以便顺利进行家访,使纯母乳喂养4-6个月.七、母乳喂养护理常规1、产后2小时母婴同时进入母婴同室、病房护士与助产士认真交接班.2、宣传母乳喂养的好处与方法：<1>播放录音及录像宣传；<2>个别谈心、解除心理障碍.3、帮助母亲正确的母乳喂养<1>剖宫产的母亲在有应答反应后,护士需帮助婴儿早吸吮及母婴皮肤接触不少于30分钟；<2>护士每2小时巡视一次,帮助母亲掌握正确的母乳喂养姿势及含接方法；<3>鼓励产妇按需哺乳；<4>告诉产妇每次哺乳后,将少量乳汁涂在乳头上； 5<5>指导因医学指征暂时母婴分离的母亲保持泌乳,使母亲掌握正确的挤奶方法.4、实行24小时母婴同室,每日婴儿洗澡及医学处理时间不能超过1小时.5、废弃奶瓶、奶嘴及代乳品.6、做产后体操,每日一次.7、提供营养丰富之产妇饭,一日五餐.8、产妇出院时,要将母乳喂养状况介绍给地段保健,并交地段随访、产后访视,热线：******** 指导母亲正确母乳喂养.9、护士每2小时填写母乳喂养情况记录表,医生记录母婴情况一次,出院时做住院期间母乳喂养评价.八、母婴同室护理常规一>、一般护理常规<一>、产前护理常规：〕待产孕妇护理常规〔1、为新入院产妇<孕妇>办理入院手续,入院指导,并通知主管医师.2、了解孕妇的胎次、产次、有无宫缩、阴道出血、流水等,有产兆者随同病历送往产房<分娩室>并向助产士交接孕妇情况.3、每日测T、P、BP一次,T37、5°C以上者每日测4次,住院一周未分娩者每周测体重一次.4、注意营养,多吃新鲜水果蔬菜.5、向孕妇宣教母乳喂养的好处,正确的哺乳姿势,早吸吮,按需哺乳及母婴同室的重要性,人工喂养的缺点.6、注意外阴清洁,督促孕妇每日清洗外阴,禁止坐浴.7、待产孕妇注意观察胎儿、宫缩、阴道流血、流水情况.<二>、产后护理常规：1、产妇送回母婴同室时,要交接分娩情况,出血量、血压、小便等排泄情况,分娩方式,有无产软道损伤,是否进行早吸吮等.2、24h以内注意观察宫缩、出血量.24h以后注意观察恶露性质、量,有异常及时报告医师处理.3、协助指导鼓励产妇按需哺乳、喂养姿势,早吸吮,纯母乳喂养.4、产后6小时以内未小便或排便困难者,用各种方法诱导排便仍无效者,可在无菌操作下导尿.5、每日测T、P、BP一次,T37、5°C以上每日测4次,T38°C以上停止哺乳,报告医师处理.6、婴儿每日晨沐浴,脐部护理,行预防接种,每日测体温二次,严密观察婴儿情况.7、每次接触婴儿时工作人员要按洗手程序洗手.8、乳房护理：哺乳前要用温水洗手,并用清水毛巾或洁净毛巾擦拭乳头.9、正常产妇产后2h可下床活动,促进子宫复旧,利于按需哺乳.10、产后多吃水果蔬菜,防止便秘,三天无大便者通知医师处理.11、会阴处理：正常产妇每日用洁尔阴液冲洗一次,有会阴裂伤或侧切者,每日用洁尔阴冲洗二次,并用75%酒精湿敷,外阴水肿者可用50%硫酸镁湿热敷每日二次.12、作好母乳喂养的宣教,产褥期卫生,婴儿保健计划生育宣教及出院后纯母乳喂养4-6个月指导工作.13、指导好新生儿抚触工作.九、母婴同室责任护士岗位职责1、母婴同室护理人员必须经18学时母乳喂养知识培训,考试合格者方可上岗.2、分娩室送产妇回母婴同室时,值班护士要认真交接清楚分娩情况,并主动向产妇作自我介绍,态度和蔼,语言亲切.3、产妇入母婴同室后,责任护士<夜班由值班护士>应对其进行母乳喂养知识宣教,指导喂哺姿势,鼓励按需哺乳,教会母亲正确的挤奶手法.4、剖腹产术后作出反应时,一小时内进行早吸吮,早接触,帮助母亲喂养.5、责任护士按要求巡视病房,鼓励产妇早活动,按照护理程序对母婴进行整体的护理、密切观察情况,发现异常及时报告值班医生处理,鼓励产妇夜间哺乳.6、认真给产妇宣教母乳喂养知识,作好健康教育,指导产妇及家属学会婴儿抚触,沐浴技巧.7、每日晨护为婴儿洗澡,脐部护理,按时接种疫苗.8、禁止家属向院内携奶瓶、奶嘴、奶粉等,巡视病房时要认真检查,发现有以上物品应向产妇及家属说明危害,并令其立即拿走.9、鼓励产妇进行早吸吮、勤吸吮、促进乳汁的分泌.10、作好出院指导,告知热线.十、待产室、产房岗位责任制一>、待产室岗位责任制：1、参加集体交班2、共同打扫卫生后,整理敷料,负责消毒物品的准备3、责任班负责接待新入院产妇,做好各种检查,如B超、心电图、胎儿电子监护等4、潜伏期内负责待产妇的心理、生理护理5、要求工作认真,主动热情,面带微笑,服务周到二>、产房岗位责任制：1、当待产妇进入活跃期后,由责任班送入产房,由主班负责观察产程,并做各种表格记录,责任班始终陪伴在待产妇身边,充当导乐陪伴人员,持续地给产妇精神上的鼓舞和支持,让她对分娩充满自信心,适时地给予待产妇喂饭,喂水,指导其用力,鼓励排空膀胱,使其尽快结束分娩.2、婴儿娩出60分钟后,由责任班负责皮肤早接触,早吸吮,使其早开奶,提高母乳喂养率.3、产后2小时内,由主班负责观察产妇的子宫收缩情况及阴道出血量,待产妇生命体征平稳后送入母婴同室修养.三>、待产室及产房管理1、产妇临产住院,工作人员介绍爱婴医院常规,并进行有关母乳喂养好处及管理的强化教育.2、对无母乳喂养禁忌者,不允许携带婴儿奶粉、奶瓶、奶头入院.3、产程中鼓励产妇吃高营养食物及补充足够水分,以增强体力,准备产后哺乳.4、新生儿娩出后,擦干皮肤,清理呼吸道,处理脐带后,正常新生儿在生后60分钟内即抑放在产妇胸前行皮肤接触,时间不得少于30分钟,并继续协助新生儿吸吮,观察觅食、吸吮、吞咽情况,有异常情况未能进行早接触、早吸吮的新生儿,应在分娩记录中注明原因,实施皮肤接触中要注意保暖.5、剖宫产术后可行母、婴面颊皮肤接触.进入母婴同室,产妇有应答反应者60分钟内正规进行皮肤接触、早吸吮,皮肤接触至少持续30分钟.6、对早产、轻度窒息新生儿,由儿科医师决定早接触和早开奶时间.7、不宜早接触、早吸吮的指征：<1>新生儿重度窒息、产伤或其他合并症,经新生儿复苏抢救后需送高危新生儿病房继续抢救或观察者.<2>高危母亲抢救者.<3>剖宫产母亲,麻醉未清醒者.<4>有母乳喂养禁忌症者.<5>34周及以下的早产儿,吸吮、吞咽不协调者.十一、母婴同室管理制度<一>、收住对象<1>凡住院分娩<阴道或剖宫产>的产妇及新生儿,除不宜母乳喂养者外,均应收住母婴同室.<2>有严重并发症或合并症,暂不宜母乳喂养,待病情好转后酌情转入母婴同室.<3>高危新生儿的母亲,如儿科无条件提供母婴同室,可继续留住母婴同室.如新生儿,则转入新生儿重症监护病房.有条件的医院应尽量将母亲共同转入儿科母婴同室.<4>母婴同室期间,母亲或新生儿患传染病需隔离时,应将母婴共同进行隔离治疗.<二>、工作人员职责<一>、产儿科医师工作职责：<1>产、儿科医师分工合作,负责产妇及新生儿的医疗、保健、健康咨询等全面工作,24小时有人负责.<2>产、儿科医师与护士密切配合,指导母乳喂养.<3>每日查房至少2次,做好相应诊治工作.<4>认真书写病历,包括有关母乳喂养记录.<二>、护理人员工作职责：<1>实行母婴责任制护理,认真执行母婴同室护理常规.<2>医护配合共同做好母乳喂养工作.<3>产房及待产室护士协助产妇做好早接触及早吸吮工作,并同时指导产妇母乳喂养.<4>产房护士或助产士与产后母婴同室护士认真交接母婴情况.<三>、护理常规：1、产后2小时母婴同时进入母婴同室、病房护士与助产士认真交接班.2、宣传母乳喂养的好处与方法：<1>播放录音及录像宣传；<2>个别谈心、解除心理障碍.3、帮助母亲正确的母乳喂养<1>剖宫产的母亲在有应答反应后,护士需帮助婴儿早吸吮及母婴皮肤接触不少于30分钟；<2>护士每2小时巡视一次,帮助母亲掌握正确的母乳喂养姿势及含接方法；<3>鼓励产妇按需哺乳；<4>告诉产妇每次哺乳后,将少量乳汁涂在乳头上； 5<5>指导因医学指征暂时母婴分离的母亲保持泌乳,使母亲掌握正确的挤奶方法.4、实行24小时母婴同室,每日婴儿洗澡及医学处理时间不能超过1小时.5、废弃奶瓶、奶嘴及代乳品.6、做产后体操,每日一次.7、提供营养丰富之产妇饭,一日五餐.8、产妇出院时,要将母乳喂养状况介绍给地段保健,并交地段随访、产后访视,热线************指导母亲正确母乳喂养.9、护士每2小时填写母乳喂养情况记录表,医生记录母婴情况一次,出院时做住院期间母乳喂养评价.〕四〔、产后6小时内母婴观察及护理：<1>观察产妇生命体征及伤口、宫缩、阴道出血和排尿情况.<2>核对新生儿**、性别、住院号.<3>观察新生儿呼吸及皮肤、脐带有无渗血、婴儿有无呕吐并注意保暖.<4>协助剖宫产的母亲进行早接触,早吸吮,并指导正确哺乳姿势及按需哺乳.<5>协助并指导全部母亲生后6小时内再次喂奶,按需哺乳. 产褥期的观察及护理：<五>、产褥期的观察护理：<1>每日检查恶露、伤口愈合、子宫复旧情况,保持外阴清洁.<2>每日检查乳房情况<胀度、乳量、乳头形状>,指导母亲正确的哺乳体位、含接姿势及挤奶手法.发现异常情况<如奶胀、乳头皲裂、副乳等>及时加强指导和咨询.<3>加强心理护理,针对产妇的问题进行耐心细致的解答,使母亲树立母乳喂养的信心.<4>指导并提供母亲科学膳食,保证充分营养.<六>、新生儿及患儿的观察及护理：<1>记录新生儿及患儿的一般情况,每日测体温、体重、大小便次数及性质、黄疸情况并做好记录.<2>了解新生儿的吸吮次数及吸吮情况.<3>每日洗澡一次,做好新生儿皮肤护理、脐带护理、预防接种工作.<4>严格执行消毒、隔离制度.<5>加强巡视,了解母亲及新生儿情况,做好护理记录,发现异常及时报告医师.基本设施房屋环境应舒适、清洁、明亮、安静,温湿度适宜,每一母婴床单位的面积应不少于6平方米.室内设备：<1>每个母婴床单位应设有产妇床、新生儿床各一张,床头柜1个,靠背椅1把<方便产妇哺乳>.婴儿床应在产妇床旁,以便产妇随时可以观察新生儿及哺乳.<2>室内有通风保暖装置,室温应保持在22-24℃.病区内设备：<1>有治疗室.<2>婴儿洗澡室.<3>流动水洗手池及盥洗室.<4>热水供应设备.<5>宣教室或必要的宣教设施,如电视机、录像机、示教实物、宣传画、板报等.<6>厕所及污物间.<7>其他产科、儿科病房必备医疗、保健、抢救药品及设施. 每个医院应设有隔离的母婴同室.十二、探视制度<1>严格执行医院探视制度,以确保母婴得到充分的休息和治疗.<2>为防止交叉感染,有感染性疾病者禁止探视.<3>严格控制探视人数,每次不超过2人.十三、母乳喂养随访制度1、医院应设立母乳喂养咨询门诊、咨询热线,提供母乳喂养咨询服务.2、产妇出院前,主管医生应告知产妇如何与医院保健科或社区随访组织联系,并填好围产保健手册.3、产妇出院后,围产保健手册交户口所在地或休养地的社区保健组织,由保健人员进行访视,并详细了解记录母乳喂养情况,指导继续坚持纯母乳喂养至4-6个月,按时添加辅食的同时继续坚持母乳喂养2年.4、产后6周复查时应了解母乳喂养情况及婴儿生长发育情况 ,并给予咨询和指导.5、医院、保健组织、母乳喂养支持组织共同做好母乳喂养随访工作,将母乳喂养随访作为一个重要工作内容,了解出院后母亲的母乳喂养问题,及时进行咨询服务。
爱婴医院儿科管理制度
一、总则为提高我院儿科医疗服务质量，保障母婴安全，促进母乳喂养，根据《中华人民共和国母婴保健法》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、制度内容1. 人员配备与培训（1）儿科医护人员应具备相应的执业资格，熟练掌握儿科诊疗技术。
（2）定期组织儿科医护人员参加母乳喂养、新生儿护理等专业知识培训。
（3）对新入职医护人员进行岗前培训，确保其具备儿科基本诊疗技能。
2. 母乳喂养管理（1）宣传母乳喂养的好处，提高孕产妇母乳喂养意识。
（2）产后1小时内，确保母婴早接触、早吸吮、早开奶。
（3）实行24小时母婴同室，每日母婴分离时间不超过1小时。
（4）按需哺乳，不限制哺乳时间，满足婴儿需求。
（5）禁止给新生儿添加任何非母乳食物或饮料，除非有医学指征。
3. 新生儿护理（1）严格执行新生儿查房制度，密切关注新生儿生命体征。
（2）确保新生儿保暖、清洁、喂养等护理措施到位。
（3）开展新生儿抚触、游泳等早期干预，促进新生儿健康成长。
4. 传染病防控（1）严格执行传染病报告制度，及时发现、报告、隔离传染病病例。
（2）加强新生儿室、儿科病房等区域消毒，预防交叉感染。
5. 医疗质量管理（1）严格执行儿科诊疗规范，确保医疗安全。
（2）加强医疗文书管理，确保病历资料完整、准确。
（3）定期开展医疗质量检查，及时发现并纠正医疗差错。
6. 家属沟通（1）主动与家属沟通，了解患者需求，提供心理支持。
（2）及时向家属反馈患者病情变化，取得家属配合。
三、考核与奖惩1. 对儿科医护人员进行定期考核，考核内容包括专业知识、技能操作、服务态度等。
2. 对在母乳喂养、新生儿护理等方面表现突出的医护人员给予表彰和奖励。
3. 对违反本制度的行为，视情节轻重给予通报批评、经济处罚等处理。
四、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由儿科负责人负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由医院根据实际情况予以补充和完善。
爱婴医院管理制度下载
爱婴医院管理制度下载第一章总则第一条为了规范医院管理，提高医疗服务水平，确保患者的生命安全和健康，制定本制度。
第二条医院管理制度是医院按照相关法律法规和规章制度，结合医院实际制定的管理规范和操作规程。
第三条医院管理制度适用于医院全体员工及相关单位，任何人员都应严格遵守本制度。
第四条医院管理制度内容包括医疗服务、医疗质量、人事管理、财务管理、安全保障等方面。
第二章医疗服务第五条医院应按时开展门诊和住院服务，保障患者的就诊权利。
第六条医院应建立健全临床路径管理制度，规范医疗流程，提高医疗质量。
第七条医疗人员应遵守医疗伦理规范，严格遵循医疗操作规程，确保医疗安全。
第八条医院应定期组织医疗质量评估，及时发现和解决医疗质量问题。
第九条医院应建立医疗卫生档案管理制度，确保患者隐私不被泄露。
第十条医院应加强对医疗设备的管理，确保设备正常运转，提高医疗服务水平。
第三章人事管理第十一条医院应建立健全人才培养和选拔机制，提高员工的综合素质。
第十二条医院应建立健全员工考核制度，激励员工积极工作，提高工作效率。
第十三条医院应加强对员工的岗位培训，提高员工的专业水平。
第十四条医院应建立健康稳定的劳动关系，确保员工的合法权益。
第十五条医院应建立有效的奖惩机制，激励优秀员工，惩罚不良行为。
第四章财务管理第十六条医院应建立健全财务管理制度，确保财务资产的安全。
第十七条医院应加强对收费规定的管理，确保收费合理合法。
第十八条医院应建立财务审核制度，避免发生财务违规行为。
第五章安全保障第十九条医院应建立健全安全保障制度，确保患者和员工的人身安全。
第二十条医院应加强对医疗环境的管理，确保环境卫生安全。
第二十一条医院应建立应急预案，及时应对突发事件，切实保障患者和员工的安全。
第六章督导检查第二十二条医院应每年进行一次内部督导检查，发现问题及时整改。
第二十三条卫生行政部门定期对医院进行检查，对不符合规定的医院进行处理。
第七章附则第二十四条本制度由医院制定，经医院领导批准后实施。
爱婴医院管理制度
一、目的和意义为了提高母乳喂养率，降低非医学指征剖宫产率，保障母婴健康，特制定本制度。
爱婴医院制度旨在通过规范医院管理和医疗服务，为产妇和新生儿提供优质的医疗环境，促进母乳喂养，提高孕产妇和新生儿的生存质量。
二、适用范围本制度适用于我院所有孕产妇、新生儿及其家属，以及我院全体医护人员。
三、制度内容1. 母乳喂养宣传（1）医院应设立母乳喂养宣传栏，普及母乳喂养知识，提高孕产妇对母乳喂养的认识。
（2）医护人员应向孕产妇及家属宣传母乳喂养的好处，解答他们的疑问，帮助他们树立母乳喂养的信心。
2. 产后护理（1）产后1小时内，医护人员应协助产妇进行“三早”：早接触、早吸吮、早开奶。
（2）保证24小时母婴同室，每天治疗、护理分开时间不超过1小时。
（3）按需哺乳，不按时间，不分昼夜，母亲奶胀婴儿需要，即可哺乳。
3. 母乳喂养支持（1）医院应提供母乳喂养咨询，为产妇提供母乳喂养指导。
（2）医院应提供母婴室，为产妇和新生儿提供私密、舒适的哺乳环境。
（3）医院应定期开展母乳喂养知识培训，提高医护人员对母乳喂养的支持能力。
4. 医疗服务（1）提倡自然分娩，降低非医学指征剖宫产率。
（2）提高产科医疗质量，确保孕产妇和新生儿的安全。
（3）严格执行无菌操作，预防感染。
5. 评审标准（1）严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。
（2）医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。
（3）评审中，5个80%的要求：母乳喂养宣传、产后护理、母乳喂养支持、医疗服务、评审标准。
四、责任与监督1. 医院设立母乳喂养管理小组，负责监督、检查、指导母乳喂养工作。
2. 各科室负责人对本科室母乳喂养工作负总责。
3. 医护人员应严格执行本制度，为孕产妇和新生儿提供优质的医疗服务。
4. 医院定期对母乳喂养工作进行考核，对考核不合格的科室和个人进行整改。
五、附则1. 本制度由医院办公室负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
爱婴医院标准管理制度
一、目的为提高母乳喂养率，保障母婴健康，降低非医学指征剖宫产率，依据《国际母乳代用品销售守则》、《爱婴医院十条标准》等相关法律法规，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院全体医护人员、工作人员及孕产妇。
三、爱婴医院标准1. 制定书面的母乳喂养规定，并常规传达到全体卫生人员。
2. 对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。
3. 把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。
4. 帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。
5. 指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。
6. 除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。
7. 实行24小时母婴同室。
8. 鼓励按需哺乳。
9. 不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。
10. 促进母乳喂养支持组织的建立并将出院的母亲转给这些组织。
四、管理制度1. 成立爱婴医院领导小组和技术指导小组，负责组织、协调、监督和检查母乳喂养工作。
2. 制定母乳喂养年度工作计划、总结、督导检查记录和改进措施。
3. 对全体医护人员进行母乳喂养知识和技术培训，确保掌握母乳喂养相关知识和技能。
4. 设立母乳喂养咨询门诊，为孕产妇提供母乳喂养咨询服务。
5. 定期开展孕妇学校，宣传母乳喂养知识，提高孕产妇母乳喂养意识。
6. 实行24小时母婴同室，确保母婴安全。
7. 按需哺乳，尊重孕产妇意愿，满足婴儿需求。
8. 严禁推销、宣传母乳代用品，保证母乳喂养工作质量。
9. 将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗质量管理体系。
10. 定期对医护人员进行考核，确保母乳喂养工作落实到位。
五、监督与考核1. 成立爱婴医院考核小组，负责对母乳喂养工作进行监督和考核。
2. 考核内容包括：母乳喂养知识掌握情况、母乳喂养工作落实情况、母乳喂养效果等。
3. 对考核不合格的医护人员，进行培训和再考核，直至合格。
4. 对在母乳喂养工作中表现突出的个人和集体，给予表彰和奖励。
爱婴医院管理制度
爱婴医院管理制度为巩固爱婴医院成果，促进母乳喂养，确保婴儿4-6个月得到充足的营养，使婴儿健康茁壮成长，全面提高中华民族素质。
结合本院实际，特制定爱婴医院管理制度如下：一、严格执行爱婴医院标准，加强爱婴医院管理，使爱婴医院成果得到进一步巩固。
二、认真贯彻执行世界卫生组织、联合国儿童基金会《促进母乳喂养成功的十点措施》和《国际母乳代用品销售守则》及本院制定的《促进母乳喂养成功的十条规定》。
三、认真贯彻《母婴保健法》、《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》，母乳喂养率达到目标。
四、加强爱婴医院知识培训及母乳喂养知识宣传工作。
每年对全院职工进行爱婴医院知识复训；新上岗的职工必须在半年内接受爱婴医院知识培训，培训时间不得少于8学时，考试合格者方可上岗；每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。
孕妇学校坚持授课，利用教学录像、版报、发放《母乳喂养知识问答》宣传手册及资料、示教、个别咨询指导，并利用节日到街头进行摆设母乳喂养知识宣传点等形式进行母乳喂养知识宣传。
五、切实贯彻落实《促进母乳喂养成功的十条规定》，医院每月对孕产妇应掌握的母乳喂养知识和技巧进行逐一提问和检查，对宣传和指导不到位的同志进行通报批评。
六、积极开展产后访视，母乳喂养指导。
七、将出院的产妇转交到母乳喂养支持组织。
八、加强对乡镇卫生院爱婴医院工作指导：实行片区包干制，；每年进行母乳喂养知识培训及指导。
九、促进自然分娩，严格剖宫产手术指征，降低非医学需要剖宫产，确保每年剖宫产率下降10%，直至达到规定的目标任务。
对于未完成目标任务科室，将与科室综合考评、年终评选挂钩。
2014年爱婴医院工作计划2014年，为巩固我院爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位。
我院继续全面贯彻实施《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、《中国儿童发展纲要》确定的促进母婴哺养目标。
围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率，推动爱婴医院进一步建设和发展，特制定爱婴医院工作计划：一、完善创爱的组织机构巩固爱婴医院成果是一项永久的艰苦工程，为了避免“创爱”后思想松懈，工作下滑，扎实有效的开展工作，继续设立以郭兴刚院长为组长的巩固爱婴医院领导小组，把爱婴行动的工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。
爱婴医院管理制度
爱婴医院管理制度第一章总则第一条根据国家有关法律法规关于医疗卫生管理的规定，结合本单位的实际，制定本管理制度。
第二条本管理制度适用于爱婴医院各项管理工作，是规范医院内部管理行为，保障医院正常运行的基本依据。
第三条本医院管理制度的宗旨是以人为本，服务为先，合理利用资源，提高工作效率，为患者提供高质量的医疗服务。
第四条医院领导是本制度的管理责任者，对医院管理工作负直接责任。
第五条所有岗位人员必须学习并遵守本制度。
第六条本制度由医院行政办公室负责监督实施，每年至少进行一次修订和完善。
第二章医务管理第七条医务管理包括以下内容：（一）医疗卫生服务质量管理（二）医疗器械设备及消毒管理（三）医院内部质控体系建设（四）医疗人员绩效考核及评定（五）医疗纠纷处理第八条医疗卫生服务质量管理1. 医院所有医疗行为必须符合国家和行业标准，保证医疗服务的安全、有效和合理。
2. 医院必须根据国家规定，建立病历管理系统，所有医疗行为必须有明确的书面记录。
3. 对严重不良事件和医疗纠纷进行必要的调查和处理，并及时向有关部门报告。
第九条医疗器械设备及消毒管理1. 医院必须配备符合国家标准的医疗器械设备，对设备进行定期维护和检查。
2. 医院必须建立科学的消毒管理制度，对医疗器械设备、医疗用品、医疗废物进行严格的消毒处理，确保医院的卫生环境。
第十条医院内部质控体系建设1. 医院必须建立科学合理的质控体系，对医院的各项工作进行监督和检查。
2. 医院必须建立医疗差错报告制度，对医院内部的差错进行及时报告和处理，以便及时改进工作方法。
第十一条医疗人员绩效考核及评定1. 医院必须建立科学合理的绩效考核体系，对医疗人员的医疗技术、服务态度等进行客观评定。
2. 医院必须每年对医疗人员进行业务培训和考核，提高医疗人员的综合素质。
第十二条医疗纠纷处理1. 医院必须建立医疗纠纷处理机制，对医疗纠纷进行客观公正的调查和处理。
2. 对于医疗纠纷，医院必须积极协调和解决，保护医患关系的和谐稳定。
爱婴医院管理制度（精选7篇）
爱婴医院管理制度爱婴医院管理制度（精选7篇）在我们平凡的日常里，制度起到的作用越来越大，制度是一种要求大家共同遵守的规章或准则。
想必许多人都在为如何制定制度而烦恼吧，下面是小编帮大家整理的爱婴医院管理制度（精选7篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
爱婴医院管理制度1一、药房工作人员必须认真学习并严格遵守《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理办法》，必须严格执行《医务人员行为道德规范》，全心全意为病人服务，做到热情接待，耐心解释，细心调配，对病人态度和蔼，文明服务，努力缩短调配时间，方便病人，优质服务，树立良好的医德医风。
二、遵守医院的规章制度，执行岗位职责，不迟到、不早退，不无故脱岗或串岗，认真执行各班岗位职责，工作时衣帽整齐，态度和蔼，语言文明，操作规范，工作中细心、耐心。
三、调配处方时应认真执行“四查”、“十对”（查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查对药品性状、用法、用量；查用药合理性，对临床诊断。
），核实无误后方可调配发药，如调配中出现疑问，应及时与处方者联系，问清后方可调配，不规范处方、无签名盖章的处方或有配伍禁忌的处方，药房可暂不发药。
发出的药品应注明患者姓名、药品名称、用法、用量。
四、普通药品定期盘存，特殊、贵重、毒、麻、限剧药品每月盘点，并逐日统计消耗量，做到“药与账相符、入与出相符”，严格交接班制度。
五、发药时应耐心向病员说明用法、用量、可能的’不良反应及注意事项。
发出的片剂，须注明服用方法；外用的乳剂、混悬剂以及产生沉淀的液体方剂，须注明“用前摇匀”及“不可内服”字样。
六、药房的药品应分类存放、排列有序、整齐划一，保持室内整洁，药剂人员工作时应当衣帽整齐，室内禁止吸烟，非工作人员不得入内。
七、本室工作人员应服从领导，团结协作，遵守纪律，勤奋工作。
八、加强与临床医师联系、沟通，定期发布新药信息，积极开展临床药学工作，指导医师和病员合理用药。
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爱婴医院管理制度汇编
爱婴医院是一家以儿童健康为核心的医疗机构，为确保医院的运作高效、有序，并最大限度地保障每一位婴儿患者的安全与健康，我们制定了一系列管理制度。
这些制度涵盖了医生、护理人员、后勤人员以及患者家属等各个角色，旨在建立一个和谐、稳定的工作和服务环境。
第一章：医生管理制度
医生是医院最重要的组成部分，他们负责诊施治疗，直接关系到患者的生命安全。
为保证医生的专业素养以及医疗质量，我们实行以下管理制度：
1. 严格执行医师资质审查制度，要求医生必须具备相应资质才能从事相关工作。
2. 建立医师继续教育制度，鼓励医生不断学习新知识，提高专业水平。
3. 强化医生的岗位职责和责任，确保医疗行为合法合规，并严防医疗纠纷的发生。
4. 设立医师例会制度，定期组织医生进行学术交流和案例讨论，提高临床能力。
第二章：护理人员管理制度
护理人员在医院中承担着直接照顾患者的重要职责，他们的细心与
专业影响着患者的康复速度。
为确保护理人员的工作质量和服务水平，我们建立以下管理制度：
1. 多级岗位划分，明确护理人员的职责和权限。
2. 建立标准化护理操作流程，规范护理人员的行为，确保医疗操作
的安全性。
3. 提供专业技能培训，定期考核护理人员的专业素养，并制定奖励
和惩罚措施。
4. 鼓励护理人员关注患者的心理健康，建立心理护理工作制度，为
患者提供综合的护理服务。
第三章：后勤人员管理制度
虽然后勤部门在医院中的地位相对较低，但是他们的工作也是医院
正常运转的基石。
为提高后勤人员的工作效率和服务质量，我们制定
以下管理制度：
1. 建立后勤物资管理制度，实行合理的采购、配置和使用，确保医
院设施设备的正常运行。
2. 制定清洁消毒操作规程，确保医院环境的清洁与安全。
3. 建立维修保养计划，及时修复和维护医疗设备，确保设备的有效
使用和安全性。
4. 加强后勤人员的培训和队伍建设，提高后勤服务水平。
第四章：患者家属管理制度
患者家属作为患者的陪护者，也需要遵守一定的管理规范，以保障
医院正常工作秩序并提升医疗效果：
1. 患者家属需配合医院的访问控制制度，不得擅自进入医疗区域，
以确保患者的隐私与安全。
2. 家属需遵守医院的规章制度，尊重医护人员的工作和判断，如果
有任何疑问或不满，应理性沟通。
3. 家属须提供真实、准确的病史资料，并积极配合医院进行各项检
查和治疗。
4. 家属需妥善保管患者个人财物，并遵守医院的财物管理规定。
通过以上的爱婴医院管理制度汇编，我们旨在建立一个规范、高效
的医疗服务体系，为每一位婴儿患者提供安全可靠的医疗保障。
同时，我们也希望患者家属能够认识到他们在医院中的重要性，并遵守相应
的规章制度，共同维护一个良好的医疗秩序和环境。
相信通过我们的
不断努力，爱婴医院将为更多婴儿的健康成长贡献力量。