山东省节能建筑认定申请表
山东省省级建筑节能与绿色建筑发展专项资金管理办法
山东省省级建筑节能与绿色建筑发展专项资金管理办法第一条根据《山东省民用建筑节能条例》规定及国家、省发展绿色建筑有关要求，省级财政设立建筑节能与绿色建筑发展专项资金（以下简称“专项资金”）。
为加强和规范专项资金使用管理，切实提高资金使用效益，充分发挥资金的引导作用，制定本办法。
第二条本办法所称专项资金，是指省级财政预算安排，专项用于绿色建筑、既有建筑节能改造、公共建筑节能监管体系建设、超低能耗建筑、装配式建筑等发展的资金。
第三条专项资金管理按照“公开、公平、公正”原则，接受社会监督。
第四条专项资金采取专项转移支付方式，具体项目组织实施由市、县（市）住房城乡建设、财政主管部门负责。
第五条专项资金支持范围及条件：（一）纳入国家计划的既有居住建筑节能改造项目1.项目于2007年10月1日之前竣工，能确保安全使用20年以上且未列入近期拆迁计划，改造内容必须包含外围护结构节能改造；2.项目须经设区市住房城乡建设主管部门审查批准，列入全省既有居住建筑节能改造计划；3.改造项目应在当年完成。
（二）既有公共建筑节能改造示范1.实施周期不超过3年，改造后节能率达到20%以上；2.大型公共建筑和设置集中空调系统的公共建筑，改造时应同步安装用能分项计量装置和节能监测系统，改造后实时上传能耗数据；3.公共建筑节能监测系统建设、运行维护和更新完善等。
（三）绿色建筑示范1.项目获得绿色建筑运行标识或二星级（含）以上设计标识，居住建筑规模不小于2万平方米，公共建筑规模不小于5000平方米；2.项目依法取得立项、用地、规划、设计等许可文件，施工、运营过程中未出现较大及以上质量、安全事故。
（四）被动式超低能耗绿色建筑示范1.当年可开工建设的被动式超低能耗绿色建筑，其中居住建筑规模不小于5000平方米，公共建筑规模不小于3000平方米；2.项目依法取得立项、用地、规划等许可文件，有可靠的资金来源。
（五）绿色施工示范1.列入省绿色施工科技示范工程创建项目，其中，建筑工程规模不小于8000平方米、市政工程造价不少于3000万元；2.符合工程建设管理程序，依法取得立项、规划、施工等许可文件，未出现较大及以上质量、安全事故；3.编制实施绿色施工专项方案，在“四节一环保”方面有明确要求及量化指标；4.有健全的施工管理体系及完备的管理制度，采用绿色施工新技术、新产品、新设备、新工艺。
山东省节能建筑认定申请表
山东省节能建筑认定申请表申请单位（盖章）：
工程名称：
申请时间：
山东省建设厅印制
一、基本情况
二、附下列资料文件
三、建筑节能构造做法确认表
山东省节能建筑认定申请表申请单位（盖章）：
工程名称：
申请时间：
山东省建设厅印制一、基本情况
二、附下列资料文件
三、建筑节能构造做法确认表
建筑节能分部（子分部）工程验收记录
__________分项工程质量验收表
外门窗节能工程检验批质量验收记录
外门窗节能工程检验批质量验收记录
隐蔽工程检查验收记录
编号：（10-01/10-02/10-03/10-0410-05）□□□
外墙保温（板材）工程检验批质量验收记录。
山东省民用建筑节能条例
山东省民用建筑节能条例文章属性•【制定机关】山东省人大及其常委会•【公布日期】2012.11.29•【字号】山东省人民代表大会常务委员会公告第139号•【施行日期】2013.03.01•【效力等级】省级地方性法规•【时效性】已被修订•【主题分类】建筑节能与科技正文山东省人民代表大会常务委员会公告（第139号）《山东省民用建筑节能条例》已于2012年11月29日经山东省第十一届人民代表大会常务委员会第三十四次会议通过，现予公布，自2013年3月1日起施行。
山东省人民代表大会常务委员会2012年11月29日山东省民用建筑节能条例（2012年11月29日山东省第十一届人民代表大会常务委员会第三十四次会议通过）第一章总则第一条为了促进民用建筑节能，加强民用建筑节能管理，降低民用建筑能源消耗，提高能源利用效率，根据《中华人民共和国节约能源法》等法律、行政法规，结合本省实际，制定本条例。
第二条本省行政区域内的民用建筑节能及其相关监督管理活动，适用本条例。
第三条本条例所称民用建筑节能（以下简称建筑节能），是指在保证民用建筑使用功能和室内热环境质量的前提下，降低其使用过程中能源消耗的活动。
本条例所称民用建筑，是指居住建筑、国家机关办公建筑和商业、金融、文化、教育、体育、卫生、交通、通信等公共建筑。
第四条省住房城乡建设主管部门负责全省建筑节能监督管理工作；设区的市、县（市）住房城乡建设主管部门负责本行政区域内建筑节能监督管理工作。
发展改革、经济和信息化、财政、国土资源、审计、质监、工商、税务、机关事务、价格等部门按照职责分工，做好建筑节能的相关工作。
第五条县级以上人民政府应当将建筑节能纳入国民经济和社会发展规划，将建筑节能监督管理工作经费纳入本级财政预算。
县级以上人民政府应当组织住房城乡建设、发展改革、经济和信息化、财政等部门编制建筑节能规划，并根据规划安排建筑节能资金，用于支持建筑节能技术与产品开发应用、既有建筑节能改造、可再生能源建筑应用、绿色建筑建设等建筑节能活动。
山东省公共建筑节能设计标准
山东省公共建筑节能设计标准山东省作为我国经济大省之一，其公共建筑的节能设计标准一直备受关注。
节能建筑是指在保证建筑功能的前提下，最大限度地减少能源消耗，降低能源消耗强度，减少对环境的影响，提高建筑的节能性能。
山东省公共建筑节能设计标准的制定，对于促进建筑节能技术的应用，推动建筑节能工作的开展，具有重要的意义。
首先，山东省公共建筑节能设计标准应当充分考虑当地的气候条件和能源资源情况。
山东省地处温带季风气候区，夏季炎热潮湿，冬季寒冷干燥，因此在建筑设计中应当合理利用自然资源，采取有效的隔热、保温措施，减少能源消耗。
其次，山东省公共建筑节能设计标准需注重建筑材料的选择和使用。
选用符合节能要求的建筑材料，如保温隔热材料、节能玻璃等，能够有效提高建筑的节能性能。
同时，在建筑施工中，应当合理控制材料的使用量，减少浪费，提高资源利用效率。
另外，山东省公共建筑节能设计标准还应当重视建筑设备的节能性能。
采用高效节能的供暖、通风、空调系统，以及采光、照明等设备，能够有效降低建筑的能耗，提高能源利用效率，降低运行成本。
此外，山东省公共建筑节能设计标准还应当注重建筑的整体规划和设计理念。
通过科学合理的建筑布局、形式设计，最大限度地利用自然光、自然通风等资源，减少对传统能源的依赖，实现建筑节能的目标。
总的来说，山东省公共建筑节能设计标准的制定，需要充分考虑当地的气候和能源资源情况，注重建筑材料的选择和使用，重视建筑设备的节能性能，以及注重建筑的整体规划和设计理念。
只有这样，才能真正实现建筑节能的目标，为山东省的可持续发展做出贡献。
因此，山东省应当不断完善公共建筑节能设计标准，加大对节能技术的研发和应用，推动建筑节能工作的深入开展，为建设资源节约型、环境友好型社会作出积极贡献。
山东省民用建筑节能条例(2013)
山东省民用建筑节能条例（2013）第一条为了促进民用建筑节能，加强民用建筑节能管理，降低民用建筑能源消耗，提高能源利用效率，根据《中华人民共和国节约能源法》等法律、行政法规，结合本省实际，制定本条例。
第二条本省行政区域内的民用建筑节能及其相关监督管理活动，适用本条例。
第三条本条例所称民用建筑节能（以下简称建筑节能），是指在保证民用建筑使用功能和室内热环境质量的前提下，降低其使用过程中能源消耗的活动。
本条例所称民用建筑，是指居住建筑、国家机关办公建筑和商业、金融、文化、教育、体育、卫生、交通、通信等公共建筑。
第四条县级以上人民政府住房城乡建设主管部门负责本行政区域内建筑节能监督管理工作。
发展改革、工业和信息化、财政、自然资源、审计、市场监督管理、税务、机关事务等部门按照职责分工，做好建筑节能的相关工作。
第五条县级以上人民政府应当将建筑节能纳入国民经济和社会发展规划，将建筑节能监督管理工作经费纳入本级财政预算。
县级以上人民政府应当组织住房城乡建设、发展改革、工业和信息化、财政等部门编制建筑节能规划，并根据规划安排建筑节能资金，用于支持建筑节能技术与产品开发应用、既有建筑节能改造、可再生能源建筑应用、绿色建筑建设等建筑节能活动。
第六条省住房城乡建设主管部门可以根据本省实际情况，组织编制严于国家标准或者行业标准的地方建筑节能标准，依照法定程序发布并监督实施。
第七条省住房城乡建设主管部门应当制定绿色建筑标准，实行绿色建筑评价标识制度，鼓励建设单位根据节能、节水、节材、节地、环保和节能运行管理的要求，建设优于现行建筑节能标准的绿色建筑。
城市、县城、镇总体规划确定的城镇建设用地范围内新建民用建筑的规划、设计、建设，应当按照规定执行绿色建筑标准。
第八条广播、电视、报纸、网络等媒体应当加强建筑节能法律、法规以及有关知识的宣传，增强公众的建筑节能意识，发挥舆论监督作用。
第九条对在建筑节能工作中做出显著成绩的单位和个人，由县级以上人民政府或者住房城乡建设主管部门给予表彰。
山东省建设厅关于印发《山东省民用建筑能效测评标识管理暂行办法》的通知
山东省建设厅关于印发《山东省民用建筑能效测评标识管理暂行办法》的通知文章属性•【制定机关】山东省住房和城乡建设厅•【公布日期】2008.12.11•【字号】鲁建发[2008]12号•【施行日期】2008.12.11•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】城乡建设综合规定正文山东省建设厅关于印发《山东省民用建筑能效测评标识管理暂行办法》的通知（鲁建发[2008]12号）各市建委（建设局），各有关单位：为贯彻落实《民用建筑节能条例》的有关规定，积极推进民用建筑能效测评工作的深入开展，我厅研究制定了《山东省民用建筑能效测评标识管理暂行办法》。
现印发给你们，请认真遵照执行。
执行过程中如发现问题，请及时向省建设厅科技教育处反映。
联系人：科技教育处徐建电话：************* 87915176（传真）附件：山东省民用建筑能效测评标识管理暂行办法山东省建设厅二00八年十二月十一日附件1：山东省民用建筑能效测评标识管理暂行办法第一章总则第一条为贯彻落实《民用建筑节能条例》，建立和实施民用建筑能效测评标识制度，规范和加强测评标识管理，根据住房和城乡建设部有关规定，结合本省实际，制定本办法。
第二条本办法适用于本省行政区域内民用建筑的能效测评标识及其相关的管理活动。
第三条本办法所称能效测评，是指对建筑能源消耗量及其用能系统效率等性能指标进行计算、检测，并给出其所处水平的活动。
本办法所称能效标识，是指依据能效测评结果，对建筑能耗相关信息向社会或产权所有人明示的活动。
第四条下列民用建筑应进行建筑能效测评标识：（一）新建（改建、扩建）国家机关办公建筑和大型公共建筑（单体建筑面积为2万平方米及以上的）；（二）实施节能综合改造并申请财政支持的国家机关办公建筑和大型公共建筑；（三）申请国家或省级节能示范工程的建筑；（四）申请绿色建筑评价标识的建筑。
第五条省建设行政主管部门负责全省民用建筑能效测评标识活动的实施和监督管理。
节能建筑认定申请表
二、建筑节能构造做法确认表
工 程 名 称
外围护墙墙体
外墙（包括非透明幕墙）保温
屋 面
采暖（空调）地下室外墙
热 桥
地
面
周边地面
屋顶透明部分
非周边地面
不采暖楼梯间隔墙
飘
（凸）
窗
顶板
不采暖地下室顶板
底板
接触室外空气地板
非采暖空调房间与采暖
空调房间的隔墙成楼板
窗户型材（包括透明幕墙）及其玻璃规格
户 门
体形系数
供热采暖系统
空调制冷系统
三、附下列资料文件
施工图审查机构出具的审查文件
工程设计文件（包括设计变更文件和热工计算书）
建筑物围护结构热工性能现场检测报告(具备节能检测条件的地区须提供)
建筑节能材料、产品、构配件相关性能指标测试报告及产品合格证、认定证书
施工单位提供的与建筑节能有关的施工资料
监理单位提供的与建筑节能有关的监理资料
采暖系统
制冷系统
建设单位
（签章）
年月日
监理单位
（签章）
年月日
设计单位
(签章)
年月日
施工单位
（签章）
年月日
四、专家评审意见
专家组长（签字）：
年月日
五、工程所在地墙改节能办意见
单位盖章：
年月日
山东省节能建筑认定申请表
申请单位（盖章）：
工程名称：
申请时间：
山东省建设厅印制
一、基本情况
项目名称
建设地点
建筑面积
开工时间
竣工时间
建设（开发）单位
通讯地址
邮 编
项目负责人
电 话
项目联系人
建筑节能与绿色建筑相关技术措施实施情况表
附框材质
新型墙材应用要求（有相关职能的市州建设主管部门填写）
墙体材料
新型墙材应用是否符合要求
是□否□
绿色建筑实施情况
项目是否为绿色建筑
是□否□
绿色建筑认定方式及星级
通过施工审查、市州认定□
一星级□二星级□三星级□
所采用的主要绿色建筑技术及措施
是否采用可再生能源
是□否□
采用的可再生能源类型
太阳能光热□太阳能光伏□浅层地能□
电表数量：块
水表数量：块
采集器数量：块
能耗监测系统安装施工企业
联系人
联系方式
本表以上所有信息均由我单位组织填写，我单位对填报内容的真实性负责，如有虚假,愿承担相应责任。
建设单位负责人（签名）：建设单位（公章）
填报时间：年月日
经查阅建设单位提供的佐证资料，符合建筑节能与绿色建筑相关要求。
建筑节能与绿色建筑主管部门或工作机构参与人员签字：
入户门传热系数附框是否采用附框是否附框材质新型墙材应用要求有相关职能的市州建设主管部门填写墙体材料新型墙材应用是否符合要求是否绿色建筑实施情况项目是否为绿色建筑是否绿色建筑认定方式及星级通过施工审查市州认定一星级二星级三星级所采用的主要绿色建筑技术及措施是否采用可再生能源是否采用的可再生能源类型太阳能光热太阳能光伏浅层地能应用建筑面积m2可再生能源应用规模集热面积m2光伏输出功率kwp光伏板面积m2冷负荷kw热负荷kw可再生能源主要设备厂家进场登记号装配式建筑实施情况项目是否采用装配式是否采用的装配式建筑类型pc木结构钢结构其它装配率绿色建材应用情况绿色建材类别绿色建材名称型号及应用量绿色建材标识企业是否采用绿色建材目录号预拌混凝土是否预拌砂浆是否砌体材料是否保温材料是否带格式的
建筑工程节能认定查验明白纸
建筑工程节能认定查验明白纸根据《山东省建筑节能审查监督暂行管理办法》规定，建设单位需在施工过程中，提报砌体、外墙保温、门窗等工序相关资料，并进行现场查验，方可在竣工时办理建筑工程节能认定意见。
一、砌体查验建设单位在墙砌体完工，未进行墙面抹灰等隐蔽处理前，提前5个工作日，向芝罘区节能开发办提出砌体节能情况查验申请，并提供以下资料：1.建筑工程新型墙体材料查验申请表（甲方需盖章，格式见附件）；2.山东省新型墙材建筑节能技术产品应用认定证书（所有墙体类材料，包括砌块、砖等）；3.企业供货证明（所有材料均需提供，数量以m3为单位填写，所有章必须为总公司公章，格式见附件）；4.企业供货合同（所有材料均需提供，双方盖章有效）；5.供货发票复印件；6.山东省非税收入收款收据复印件（2017年4月1日之前开工项目的新型墙体材料专项基金缴费收据）；7.山东省建筑工程墙体材料使用表（仅填写砌块类、砖类。
保温类材料不填，以m3为单位填写，折标准砖公式：1m3=684块，此表一式三份，格式见附件）。
以上材料经我办审核后，安排相关人员进行现场查验。
二、外墙保温查验建设单位在外保温工程施工10日前，到芝罘区节能开发办申请办理外墙保温工程施工备案手续，并提供以下资料：1.建筑工程外墙保温查验申请表（甲方需盖章，格式见附件）；2.山东省居住（公共）建筑节能设计审查备案登记表（图审时下发，如有变更需提供设计变更书）；3.外墙保温工程施工方案；（标明工程名称，施工单位加盖公章）；4.保温施工方项目中标通知书（或提供施工单位中标通知书及施工单位与保温分包单位之间盖章合同）；5.外墙保温专项施工资质（提供资质证书复印件）；外地外墙外保温施工企业需办理进烟施工登记（可至市行业科办理）；6.产品供货合同、供货证明（所有保温材料均需提供，包括屋面保温用材料）；7.山东省新型墙材建筑节能技术产品应用认定证书（所有保温材料）；8.外地产品另需提供进烟《产品登记证明》（可至市节能开发办理）；9.物流运输或产品销售发票；10.建筑门窗、幕墙需提供《山东省建设工业产品登记备案证明》或《山东省新型墙材建筑节能技术产品应用认定证书》、产品供货证明、供货合同、供货发票复印件;11.《山东省建筑节能认定申请书》（格式见附件）（此表一式三份，四方盖章页需加盖总公司公章，分公司或技术章不可）。
山东省建筑节能技术与产品应用认定申请资料
山东省建筑节能技术与产品
应用认定
申
请
资
料
单位：（章）
年月日
申报目录
一、认定申请表。
二、营业执照及法人证明材料。
三、企业基本情况介绍。
1、企业简介。
2、技术人员组成及相关人员岗位职责。
3、产品工艺流程。
4、检验设备名称、型号及生产厂家。
四、产品执行标准。
五、产品检测报告。
六、质量保证体系文件或质量管理文件。
七、其他材料；取土证明（烧结河道淤泥砖），页岩采矿证及采购合同（烧结页岩砖），授权证明，专利证书、转让协议等。
山东省建筑节能技术与产品应用
认定申请表。
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工程名称
分项工程名称
屋面节能工程
验收部位
施工单位
专业工长
项目经理
施工执行标准名称及编号
分包单位
分包项目经理
施工班组长
质量验收规范的规定
施工单位
自检记录
监理(建设)单位
验收记录
主
控
项
目
1
保温隔热材料品种、规格
第7.2.1条
2
保温隔热材料性能
导热系数
第7.2.2条
第7.2.3条
东： 西： 南： 北：
体形系数
供热采暖系统
空调制冷系统
二、附下列资料文件
一、施工图审查机构出具的施工图设计审查合格书（复印件）
二、工程设计文件：
1、施工图审查机构审查合格的建筑节能设计文件（包括设计图纸、设计说明）；
2、围护结构墙体材料及建筑节能设计变更文件；
3、热工计算书。
三、建筑节能材料、构配件、部品质量证明材料：
第6.2.1条
2
门窗物理
性 能
气密性
第6.2.2条
第6.2.3条
保温性能
中空玻璃露点
玻璃遮阳系数
可见光透射比
3
门窗玻璃
玻璃品种
第6.2.4条
中空玻璃双道密封
4
窗气密性现场实体检验
第6.2.6条
5
门窗框与洞口间隙
弹性闭孔材料填充饱满
第6.2.7条
密封胶密封
6
外窗遮阳设施安装
性能、尺寸符合设计、产品标准
1、主要材料、构配件、部品（包括：粘结砂浆、抹面胶浆，EPS板、XPS板以及屋面保温材料，耐碱玻璃纤维网格布、后热镀锌电焊网，节能外门窗、节能建筑幕墙等）的日照市新型墙材建筑节能技术产品备案证明。
2、主要材料、构配件、部品的进场检验记录、抽样记录、见证记录与复验报告；
四、施工单位、监理单位提供的与建筑节能有关的施工资料：
密封胶密封
6
外窗遮阳设施安装
性能、尺寸符合设计、产品标准
第6.2.9条
安装位置正确
安装牢固
7
特种门安装
性能符合设计、产品标准
第6.2.10条
安装中的节能措施符合设计
8
天窗安装
安装位置正确
第6.2.11条
安装坡度正确
封闭严密
嵌缝处不渗漏
一般项目
1
门窗扇密封条、玻璃镶嵌密封条
物理性能符合标准
第6.3.1条
5、其他对质量有影响的重要资料。
五、建筑物围护结构现场检测报告（具备节能检测条件时提供）。
1、外墙热工性能现场检测报告；
2、外窗气密性现场检测报告。
备 注：
三、建筑节能构造做法确认表
工 程 名 称
外围护墙体材料
外墙保温（包括非透明幕墙）
屋面保温
采暖、空调地下室外墙
热 桥
地 面
周边地面
屋顶透明部分
非周边地面
__________分项工程质量验收表
工程名称
结 构 类 型
框架
检 验 批 数
施工单位
日照新力集团有限公司
项 目 经 理
项目技术负责人
吕祥海
分包单位
分包单位负责人
分包项目经理
序
号
检验批部位、区段
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
检 验 批 质 量 检 查 记 录
第4.2.5条
6
墙体节能工程各层构造做法
第4.2.6条
7
墙体节能施工质量
保温隔热材料的厚度
第4.2.7条
保温板与基层及各构造层之间的粘结或连接必须牢固。
粘结强度和连接方式应符合设计要求
锚固件数量、设置、锚固深度和拉拔力应符合设计要求
8
门窗洞口四周的侧面，墙体凸窗四周的侧面，应按设计要求采取节能保温措施。
密度
抗压强度或压缩强度
燃烧性能
3
保温隔热层
敷设方式
第7.2.4条
厚度
缝隙填充
4
屋面热桥部位的保温隔热做法
第7.2.4条
5
通风隔热架空层
架空高度
第7.2.5条
安装方式
通风口位置及尺寸
6
屋面隔汽层位置、完整、严密
第7.2.8条
一般项目
1
松散材料
分层敷设
第7.3.1条
压实
表面平整
坡向正确
现场喷、浇、抹保温层
2、主要材料、构配件、部品的进场检验记录、抽样记录、见证记录与复验报告；
四、施工单位、监理单位提供的与建筑节能有关的施工资料：
1、外墙外保温施工单位营业执照、资质证书；
2、建筑节能分部分项工程施工方案、施工方案审核表；
3、建筑节能分部分项隐蔽工程验收资料；
4、建筑节能分部分项工程质量验收记录、评定表；
太阳能热水系统
建设单位（盖章）
（签 字）
年 月 日
监理单位（盖章）
（签 字）
年 月 日
设计单位（盖章）
（签 字）
年 月 日
施工单位（盖章）
（签 字）
年 月 日
四、建筑节能专项检查意见
检查人员（签 字）：
年 月 日
五、工程所在地墙改节能办意见
单位盖章：
年 月 日
山东省节能建筑认定申请表
申请单位（盖章）：
备 注：
三、建筑节能构造做法确认表
工 程 名 称
外围护墙体材料
外墙保温（包括非透明幕墙）
屋面保温
采暖、空调地下室外墙
热 桥
地 面
周边地面
屋顶透明部分
非周边地面
不采暖楼梯间隔墙
飘（凸）窗
顶 板
不采暖地下室顶板
底 板
接触室外空气地板
非采暖空调房间与采暖空调房间的隔墙或楼板
窗户（包括透明幕墙）
楼宇门
采暖制冷系统
备 注
施 工
单 位
检 查
结 论
项目专业
技术负责人：
年 月 日
监 理
(建设)
验 收
结 论
专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日
外门窗节能工程检验批质量验收记录
工程名称
分项工程名称
门窗节能工程
验收部位
施工单位
专业工长
项目经理
施工执行标准名称及编号
分包单位
分包项目经理
施工班组长
质量验收规范的规定
不采暖楼梯间隔墙
飘（凸）窗
顶 板
不采暖地下室顶板
底 板
接触室外空气地板
非采暖空调房间与采暖空调房间的隔墙或楼板
窗户（包括透明幕墙）
楼宇门
采暖制冷系统
太阳能热水系统
建设单位（盖章）
（签 字）
年 月 日
监理单位（盖章）
（签 字）
年 月 日
设计单位（盖章）
（签 字）
年 月 日
施工单位（盖章）
（签 字）
年 月 日
施工单位
自检记录
监理(建设)单位
验收记录
主
控
项
目
1
门窗品种、规格
第6.2.1条
2
门窗物理
性 能
气密性
第6.2.2条
第6.2.3条
保温性能
中空玻璃露点
玻璃遮阳系数
可见光透射比
3
门窗玻璃
玻璃品种
第6.2.4条
中空玻璃双道密封
4
窗气密性现场实体检验
第6.2.6条
5
门窗框与洞口间隙
弹性闭孔材料填充饱满
第6.2.7条
空调制冷系统
二、附下列资料文件
一、施工图审查机构出具的施工图设计审查合格书（复印件）
二、工程设计文件：
1、施工图审查机构审查合格的建筑节能设计文件（包括设计图纸、设计说明）；
2、围护结构墙体材料及建筑节能设计变更文件；
3、热工计算书。
三、建筑节能材料、构配件、部品质量证明材料：
1、主要材料、构配件、部品（包括：粘结砂浆、抹面胶浆，EPS板、XPS板以及屋面保温材料，耐碱玻璃纤维网格布、后热镀锌电焊网，节能外门窗、节能建筑幕墙等）的日照市新型墙材建筑节能技术产品备案证明。
工 程 名 称：
申 请 时 间：
山东省建设厅印制
一、基本情况
项目名称
项目类别
建设地点
建筑面积
开工时间
竣工时间
建设（开发）单位
通讯地址
邮 编
项目负责人
电 话
项目联系人
电 话
设计单位
项目负责人
电 话
施工单位
项目负责人
电 话
监理单位
项目负责人
电 话
各朝向窗墙面积比
东： 西： 南： 北：
体形系数
供热采暖系统
第6.2.9条
安装位置正确
安装牢固
7
特种门安装
性能符合设计、产品标准
第6.2.10条
安装中的节能措施符合设计
8
天窗安装
安装位置正确
第6.2.11条
安装坡度正确
封闭严密
嵌缝处不渗漏
一般项目
1
门窗扇密封条、玻璃镶嵌密封条
物理性能符合标准
第6.3.1条
安装位置正确
镶嵌牢固不脱槽
接头处不开裂
关闭时密封条接触严密
山东省节能建筑认定申请表