多参数监护仪
多参数监护仪实训报告
一、实训目的本次实训旨在通过实际操作，了解多参数监护仪的基本结构、工作原理和操作方法，掌握心电、无创血压、脉搏血氧饱和度等生命体征参数的监测和测量方法，提高对多参数监护仪的应用能力和临床实践能力。
二、实训时间与地点实训时间：2023年10月15日实训地点：XX医院监护室三、实训设备与材料1. 多参数监护仪（PM-9000A）2. 12导心电导联线3. 心电吸球4. 电源适配器5. 接地线6. 肢体夹7. 电源线8. 热敏打印纸9. 使用说明书四、实训过程1. 设备准备（1）打开多参数监护仪，连接电源适配器，确保仪器正常供电。
（2）将心电导联线、心电吸球、肢体夹等配件安装到位。
（3）连接电源线，检查接地线是否连接正确。
2. 参数设置（1）根据患者年龄、性别、体重等信息，设置相应的参数。
（2）选择监测模式，如手动、自动、节律、体检等。
（3）设置报警阈值，确保及时发现异常情况。
3. 参数监测（1）连接心电导联线，将心电吸球固定在患者胸前。
（2）启动心电监测功能，观察心电波形，记录心率和心律。
（3）启动无创血压监测功能，将袖带缠绕在患者上臂，观察血压波形，记录收缩压、舒张压和平均压。
（4）启动脉搏血氧饱和度监测功能，将传感器佩戴在患者指尖，观察血氧饱和度波形，记录血氧饱和度、脉率和脉搏波。
（5）启动呼吸监测功能，观察呼吸波形，记录呼吸频率。
4. 数据记录与打印（1）将监测到的数据保存至监护仪。
（2）根据需要，打印心电、血压、血氧饱和度等生命体征参数报告。
五、实训结果与分析1. 成功完成了多参数监护仪的基本操作，包括设备准备、参数设置、参数监测和数据记录与打印。
2. 掌握了心电、无创血压、脉搏血氧饱和度等生命体征参数的监测和测量方法。
3. 通过实训，提高了对多参数监护仪的应用能力和临床实践能力。
4. 在实训过程中，发现以下问题：（1）部分患者对心电导联线的连接和传感器佩戴存在不适，需注意操作手法，减轻患者痛苦。
多参数监护仪的临床使用
多参数监护仪的临床使用多参数监护仪是一种现代化的医疗设备，用于对患者进行全面和实时的监测。
它可以检测多个生命体征参数，例如心率、呼吸率、体温、血压、血氧饱和度和二氧化碳含量等。
多参数监护仪的临床使用广泛而重要，本文将详细介绍其临床应用及其优势。
首先，多参数监护仪可广泛应用于各个专科领域中。
在麻醉科中，多参数监护仪可以监测患者的心电图、血压、血氧饱和度等指标，及时发现患者的异常情况。
在急诊科中，多参数监护仪对于监测病情的稳定性和进展性起着至关重要的作用。
在重症监护室中，多参数监护仪可以不间断地监测患者的呼吸、心率、体温等生命体征，及时发现患者的异常情况，对患者的病情进行评估和监控。
其次，多参数监护仪的临床应用具有显著的优势。
首先，多参数监护仪可以帮助医生实时了解患者的生理状态，辅助决策。
通过实时监测多个生命体征参数，医生可以更准确地判断患者的病情，并采取相应的处理措施。
其次，多参数监护仪可以提供连续监测。
相比于传统的间断监测方式，多参数监护仪可以持续地监测患者的生命体征，帮助医生及时发现和处理患者的异常情况。
此外，多参数监护仪还可以记录和保存患者的监测数据，方便医生进行后续的病情评估和分析。
此外，多参数监护仪还具有临床研究的重要作用。
通过对大量患者的生理数据进行统计和分析，可以帮助医生了解不同疾病的特点和规律，指导临床工作。
此外，多参数监护仪还可以将生理数据与其他临床指标进行关联分析，寻找患者的病因和病情发展的相关性。
通过这些研究，可以帮助医生优化治疗方案，提高临床疗效。
然而，多参数监护仪在临床使用过程中也存在一些挑战和限制。
首先，多参数监护仪需要医护人员具备一定的专业知识和操作技巧。
医护人员需要熟悉设备的使用方法和功能，能够正确解读和分析监测数据，并根据具体情况采取相应的处理措施。
其次，多参数监护仪的价格相对较高，对医疗机构的资金投入提出了要求。
此外，多参数监护仪的使用需要对设备进行定期的维护和校准，以确保其准确性和稳定性。
多参数监护仪检定规程
多参数监护仪检定规程多参数监护仪是医疗设备中的一种，它能够对患者的多项生理指标进行检测和记录，包括心率、血压、呼吸、体温等。
多参数监护仪已成为现代医学中不可或缺的设备之一。
为了保证多参数监护仪的准确性和可靠性，需要对其进行定期的检定。
本文将介绍多参数监护仪的检定规程。
一、检定前的准备工作在进行多参数监护仪的检定之前，需要进行以下准备工作：1.准备检定所需的标准器具和测量工具。
2.检查多参数监护仪的外观和电源线路是否正常，检查各传感器与监护仪之间的连接是否正确。
3.将多参数监护仪的各项参数调整到标准模式，并在监护仪上进行相应的设置，以便进行后续的检定工作。
二、多参数监护仪的检定方法1.心率的检定心率的检定可以通过使用心电图标准仪进行。
将心电图标准仪连接到多参数监护仪上，按照标准程序进行检定。
检定的结果应该与多参数监护仪显示的心率数值相同或相近。
2.血压的检定血压的检定需要使用血压标准仪进行。
将血压标准仪连接到多参数监护仪上，按照标准程序进行检定。
检定的结果应该与多参数监护仪显示的血压数值相同或相近。
3.呼吸的检定呼吸的检定可以通过使用呼吸计进行。
将呼吸计连接到多参数监护仪上，按照标准程序进行检定。
检定的结果应该与多参数监护仪显示的呼吸数值相同或相近。
4.体温的检定体温的检定需要使用温度标准仪进行。
将温度标准仪连接到多参数监护仪上，按照标准程序进行检定。
检定的结果应该与多参数监护仪显示的体温数值相同或相近。
5.氧饱和度的检定氧饱和度的检定需要使用氧饱和度标准仪进行。
将氧饱和度标准仪连接到多参数监护仪上，按照标准程序进行检定。
检定的结果应该与多参数监护仪显示的氧饱和度数值相同或相近。
三、检定后的处理在进行多参数监护仪的检定之后，需要进行以下处理工作：1.将检定结果记录在相应的记录表格中，包括检定日期、检定人员、检定结果等信息。
2.对于检定结果不符合要求的多参数监护仪，需要进行维修或更换。
3.对于检定结果符合要求的多参数监护仪，需要进行标识和封存，以确保其准确性和可靠性。
多参数监护仪的使用
多参数监护仪的使用1.将监护仪插入电源：多参数监护仪通常使用交流电源，需要将其插入电源插座。
同时也备有内置电池，以备不时之需。
2.连接生理信号传感器：多参数监护仪通过生理信号传感器获取患者的生理数据。
常见的传感器包括心电传感器、血压袖带、呼吸传感器、体温探头等。
将传感器正确连接到监护仪的接口上，并确保连接牢固。
3.设置监护仪参数：根据患者的具体情况，设置监护仪的参数。
例如，设置监测心率的范围、报警限值等。
这样可以确保在出现异常情况时，监护仪能够及时发出警报。
4.开始监护：按下监护仪的启动按钮，开始监护患者的生理参数。
监护仪会实时显示患者的心率、呼吸、血压等数据，并可通过报警方式提醒医护人员患者的状况。
1.术后监测：多参数监护仪可用于术后患者的监测，包括心脏手术、腹部手术等。
通过监控患者的生理参数，医护人员可以及时检测到患者的异常情况，并采取适当的治疗措施。
2.ICU监护：多参数监护仪是ICU中必不可少的设备之一、通过监测患者的心率、血氧饱和度、呼吸等参数，医护人员可以全面了解患者的状况，及时调整治疗方案。
3.疾病诊断及评估：多参数监护仪可以用于监测患者的心电图、脑电图等参数，并实时显示曲线图。
医护人员可以通过分析监测得到的数据，进行疾病诊断和评估患者的病情。
4.康复治疗：多参数监护仪可用于康复治疗中，通过监测患者的生理参数，及时调整治疗方案，并对治疗效果进行评估。
综上所述，多参数监护仪在现代医疗中起到了不可忽视的作用。
通过准确监测患者的生理参数，医护人员可以及时发现患者的异常情况，并采取相应的治疗措施。
因此，正确使用多参数监护仪，并充分发挥其功能的重要性不言而喻。
同时，医护人员也应充分了解多参数监护仪的使用方法，并在临床实践中不断总结经验，提高监护质量。
多参数监护仪的原理与维修保养
调试流程
短路 或断路。
对设备的各项功能进行测试，如心电、 血压、血氧等，确保正常工作。
软件设置
根据设备型号和用户需求，正确配置 软件参数。
注意事项
遵循安全规定
遵循当地电气安全法规，确保设备接地良好。
定期维护
按照制造商的建议，定期进行设备维护和校准。
记录与报告
在调试过程中，记录任何异常情况或故障，并及 时报告给专业人员。
03 日常维护与保养
清洁保养
清洁外壳表面
使用柔软的湿布或中性清 洁剂擦拭外壳表面，避免 使用含有酒精或化学溶剂 的清洁剂。
清洁显示屏
使用干燥的柔软布轻轻擦 拭显示屏，避免使用粗糙 的布或用力擦拭，以免划 伤屏幕。
清洁探头和附件
常运行。
性能检测标准
01
02
03
04
准确性
监护仪应能够准确测量和显示 患者的生理参数，如心率、血
压、血氧饱和度等。
稳定性
监护仪应具有较好的稳定性， 能够持续、准确地监测患者的
生理参数。
抗干扰能力
监护仪应具有较强的抗干扰能 力，以减少外界因素对测量结
果的影响。
易用性
监护仪应具有简单易用的操作 界面和功能，方便医护人员快
05 安全与性能检测
安全操作规程
操作前检查
确保监护仪的电源、电 缆连接良好，没有明显
的机械故障或损坏。
正确使用电极片
确保电极片正确粘贴在 患者的胸部或身体其他 部位，避免与金属物品
接触。
避免干扰
定期维护
监护仪应远离磁场干扰 源，如大型医疗设备、
电源线等。
定期对监护仪进行清洁、 除尘和检查，确保其正
输入输出接口
多参数监护仪(全介绍)
多参数监护仪原理目录第一部分、多参数监护仪发展回顾、现状及展望..................................5--71、监护仪的发展阶段2、未来的监护仪3、信息系统4、网络协议5、经典监护仪特征6、便携机与分体机的区别第二部分、监护仪技术............................................................................8--91、监护仪的测量范围2、监护仪监测的生理参数3、监护仪的测量方法及分类4、人体生理参数的特点5、监护仪的分类6、监护仪的发展趋势7、普通监护仪的结构图第三部分、心电监护基础知识............................................................10--181、心电图—ECG的历史2、心脏的基本解剖特点3、心脏的基本生理特征4、心电图---ECG定义第四部分、心电（ECG）的测量...........................................................19--211、心电信号2、心电监护设备的标准要求3、心电设备的结构4、心电电极的连接和关系5、心电功能板的结构6、呼吸波的测量（阻抗法）第五部分、血压监护基础知识............................................................22--271、血压定义2、无创血压3、血压的单位4、正常血压范围5、血压的生理变异6、影响血压因素7、无创血压测量技术8、NBP无创血压临床应用9、测量无创压时的注意事项10、高血压概念11、血压的波动12、动态血压13、有创血压测量(IBP) 临床应用14、心排量定义第六部分、血氧监护基础知识............................................................28--381、血氧的定义2、血氧饱和度（SO2）3、血氧监护的临床应用4、脉搏血氧饱和度（SpO2）5、什么是缺氧？6、血氧饱和度与血氧监护7、脉搏血氧饱和度测量仪的发展8、脉搏血氧饱和度测量光学理论基础9、监测的部位10、探头类型11、血氧正常值12、传统血氧技术13、脉率14、HP(Philips) 只采用频域算法（FST）15、影响血氧饱和度的因素16、常见血氧仪系统的结构17、血氧仪的发展方向第七部分、体温监护基础知识...........................................................39—401、体温监测目的2、体温的分类3、监测原理4、典型值5、体温监测的应用6、影响体温的一些外界因素7、体温监测的种类8、温差9、体温温度监测部位和优缺点10、正常体温值11、影响体温的一般因素第八部分、呼吸监护基础知识........................................................... 41--421、呼吸基本定义---RESP2、呼吸过程3、呼吸测量方法4、呼吸测量原理（阻抗法）5、呼吸运动正常值6、临床常用的呼吸监测指标7、呼气末二氧化碳(EtCO2)第九部分、监护仪应用基础................................................................43--441、概论2、主控制板3、输出设备4、输入设备5、综合部分6、软件应用第十部分、监护仪原理...................................................................................45--68.一、概述二、监护仪功能原理三、监护参数校检四、监护仪的维修五、监护仪的安装六、监护仪的基本操作七、监护仪的清洁与维护一、多参数监护仪发展回顾、现状及展望1、监护仪的发展阶段▪智能化之前的监护仪；▪以单片机为核心的监护仪▪以PC或嵌入式系统为核心的监护仪▪以网络为核心的监护仪▪未来：以病人为核心的监护仪1.1、最早的监护仪▪简单模拟和数字电路▪无智能报警▪辅助人工监测病人▪简单的显示（数码管甚至灯泡）1.2、以单片机为核心的监护仪▪开始智能化，有软件▪自动报警，有人机界面▪数码管、单色LCD▪有数据、波形显示▪汇编代码▪多单片机结构▪功耗约200W1.3、以PC或者嵌入式系统为核心▪工控主板或嵌入式专用主板▪有操作系统，使用C编程▪可以连网：RS232\485▪多参数，便携式，模块化▪功耗大幅降低，典型值<50W1.4、以网络为核心▪可以联入到医院HIS（医院信息系统）▪构成CIS(临床信息系统)▪传感器数字化，仪器软件化▪无线、有线灵活联网▪以病人信息处理为中心2、未来的监护仪▪构成广域网- 全球甚至更广▪以病人为核心，信息方便获得▪随时随地监护，无影响测量▪更智能，更方便▪更轻巧，更环保▪可植入▪无创的传感方法3、信息系统3.1、医院信息系统(Hospital Information System,HIS）▪利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理。
多参数监护仪履历书
多参数监护仪履历书摘要：一、多参数监护仪的发展历程1.初创时期（20世纪70年代）2.技术成熟时期（20世纪80年代至90年代）3.智能化发展时期（21世纪初至今）二、多参数监护仪的工作原理1.传感器模块2.信号处理模块3.显示和记录模块4.数据通信模块三、多参数监护仪的应用领域1.内科病房2.外科病房3.重症监护室4.新生儿科5.急救车正文：多参数监护仪是一种用于对病人的生命体征进行实时监测的医疗设备，具有心电、脉率、无创血压、血氧饱和度、呼吸和体温等参数的监测功能。
它的发展历程可以分为三个阶段：一、多参数监护仪的发展历程1.初创时期（20世纪70年代）多参数监护仪的起源可以追溯到20世纪70年代，当时由于医疗技术的限制，病人生命体征的监测主要依靠单一参数的监测设备，如心电图仪、血压计等。
这些设备无法满足临床对多项生命体征同时监测的需求，因此多参数监护仪应运而生。
2.技术成熟时期（20世纪80年代至90年代）在这个阶段，多参数监护仪的技术逐渐成熟，产品性能和功能不断完善。
传感器、信号处理和显示技术的发展为多参数监护仪提供了可靠的技术支持，使得多参数监护仪在临床应用中越来越广泛。
3.智能化发展时期（21世纪初至今）随着计算机和信息技术的发展，多参数监护仪逐渐向智能化、网络化方向发展。
现代多参数监护仪不仅可以实现生命体征的实时监测，还可以通过与医院信息系统（HIS）的对接，实现病历、诊断和治疗方案等信息的管理和共享。
二、多参数监护仪的工作原理1.传感器模块：多参数监护仪通过各种传感器采集病人的生命体征数据，如心电信号、脉搏波、血压波等。
2.信号处理模块：信号处理模块对接收到的传感器信号进行放大、滤波、模数转换等处理，将原始信号转换为数字信号，便于后续分析和处理。
3.显示和记录模块：显示和记录模块将处理后的生命体征数据实时显示在屏幕上，并按照预设的时间间隔将数据存储在内部存储器或外部存储设备中，以便医生进行回顾性分析。
多参数监护仪技术参数
多参数监护仪技术参数1.心电图监测：多参数监护仪通常具有心电图监测功能，可以实时显示患者的心电图波形。
技术参数方面，通常包括：-心电导联：常见的有三导联和五导联，可以选择适当的导联的数量。
-心电波形增益：用于调节心电图波形的显示大小，以方便医生观察。
- 心率测量范围：表示心率的测量范围，通常为30-300 bpm。
2.血氧饱和度监测：多参数监护仪通常配备血氧传感器，可以实时测量患者的血氧饱和度。
技术参数方面，通常包括：-测量范围：表示血氧饱和度的测量范围，常见的为0-100%。
- 脉率测量范围：表示脉搏速率的测量范围，通常为30-240 bpm。
3.血压监测：多参数监护仪通常可以通过配备血压测量模块来实时监测患者的血压。
技术参数方面，通常包括：-测量方法：常见的有非侵入式和侵入式两种测量方法，非侵入式常用于成人，侵入式常用于婴儿。
- 测量范围：表示血压的测量范围，常见的为0-300 mmHg。
- 测量精度：表示血压测量的精度，通常在2 mmHg左右。
4.呼吸监测：多参数监护仪通常可以通过呼吸传感器来监测患者的呼吸情况。
技术参数方面，通常包括：- 测量范围：表示呼吸频率的测量范围，通常为0-99 bpm。
-传感器类型：常见的有胸带式呼吸传感器和鼻咽式呼吸传感器两种。
5.体温监测：多参数监护仪中的一些型号也可以通过体温传感器来测量患者的体温。
技术参数方面，常见的包括：-测量范围：表示体温的测量范围，通常为32-43℃。
-测量精度：表示体温测量的精度，通常在0.1℃左右。
除了上述常见的技术参数外，多参数监护仪还常常具备其他功能，如报警系统、数据录存、数据传输等。
报警系统可以根据设定的阈值对异常生理参数进行报警提示，以便医生及时采取措施。
数据录存功能可以记录监测到的生理参数数据，供医生后续分析和查看。
数据传输功能可以将数据传输到其他医疗设备或系统，实现数据共享和云端存储等。
总结起来，多参数监护仪技术参数包括心电图监测参数、血氧饱和度监测参数、血压监测参数、呼吸监测参数、体温监测参数等。
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监测血氧饱和度的意义
氧在生命活动中是不可缺少的，血液中的 氧在生命活动中是不可缺少的， 氧和还原血红蛋白（Hb） 氧和还原血红蛋白（Hb）结合后形成的 氧合血红蛋白而被输送到全身组织。 氧合血红蛋白而被输送到全身组织。 传统的血氧饱和度测量方法是对人体采血， 传统的血氧饱和度测量方法是对人体采血， 再利用血气分析仪进行电化学分析，测出 再利用血气分析仪进行电化学分析， 氧分压， 氧分压，计算血氧饱和度 能够监测氧合 功能， 功能，早期发现低氧血症
V1 Z3
ZX
Z1 Z2
V
20～100kHz高频电源 20～100kHz高频电源
测量RESP（呼吸） 测量RESP（呼吸）
对角安放白色 和红色电极以 便获得最佳呼 吸波。 吸波。
RESP测量注意事项 RESP测量注意事项
呼吸监护不适应于活动幅度很大的病人， 呼吸监护不适应于活动幅度很大的病人， 因为这可能导致错误的报警。 因为这可能导致错误的报警。 应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线 上，这样就可避免心脏覆盖或脉动血流产 生的伪差，这对于新生儿特别重要。 生的伪差，这对于新生儿特别重要。
多路模拟 处理系统
四、医用监护仪的特点
1、安全性能与国际标准接轨 2、功能更加强大，性能更加卓越 功能更加强大， 3、专用监护仪发展迅速 4、远程监护和家庭家户日益普及
第二节 常用生理参数的测量原理
一、心电 问题？ 问题？监护仪的心电和心电图机的心电有 什么不同？ 什么不同？ 监护电极与心电图机的电极安放位置不同。 监护电极与心电图机的电极安放位置不同。 修正的三电极导联体系和修正的五电极导 联体系。 联体系。
采用负温度系数的热敏电阻（温度传感 器），热敏电阻的阻抗值随温度的变化而 变化从而获得体温测量
体温监测常用于：
新生儿、发热、休克的危重病人及低温麻 醉的病人
影响体温测量的因素
1、环境温度的影响：最佳24—25度，相对湿度40-50% 环境温度的影响：最佳24—25度 相对湿度402、用药的影响：强镇静药、兴奋剂 用药的影响：强镇静药、 3、手术中操作的影响 皮肤裸露， 皮肤裸露，酒精消毒 胸腹大手术和体腔大面积暴露 静脉输血或大量输液 腹腔冲洗液温度低 4、其他因素： 其他因素： 如本身疾病：败血症、甲亢、破伤风、 如本身疾病：败血症、甲亢、破伤风、输血反应 等。
测量原理
方法:用一定波长的红光(660nm)和红外光 方法:用一定波长的红光(660nm)和红外光 (940nm)透过被测组织 (940nm)透过被测组织,在脉搏波经过被测 透过被测组织, 组织时, 组织时,通过测量脉搏波的波峰和波谷的 吸光度变化来计算出SPO2. 吸光度变化来计算出SPO2.
SPO2测量注意事项 SPO2测量注意事项
探头线应该置于手背 (指甲面朝向)或脚掌上 指甲面朝向)
影响血氧饱和度因素
1、连续长时间的监护同一部位。 连续长时间的监护同一部位。 2、与袖套在同一手臂上；动脉导管或者腔内管 与袖套在同一手臂上； 路的肢体上使用。 路的肢体上使用。 3、如果存在着碳氧血红蛋白，高铁血红蛋白或 如果存在着碳氧血红蛋白， 染料稀释化学药品， SpO2值会有偏差 值会有偏差。 染料稀释化学药品，则SpO2值会有偏差。 4、强光环境对信号的干扰： 强光环境对信号的干扰： 当强光照射到血氧探头上时， 当强光照射到血氧探头上时，可使光接受 器偏离正常范围， 器偏离正常范围，造成测量不准确
第五章 医用监护仪器
医械系
2.11
迈瑞PM9000监护仪外观 迈瑞PM9000监护仪外观
监护仪界面演示
第一节 医用监护仪器概述
监护的意义有两个：一是危重病人必须对 监护的意义有两个： 其进行监测，发现险情，立即报警， 其进行监测，发现险情，立即报警，通知 医生及时进行抢救； 医生及时进行抢救；二是某些病症现象出 现的时间短暂，需作较长时间的测量（ 现的时间短暂，需作较长时间的测量（例 24小时 才能记录到异常现象。 小时） 如24小时）才能记录到异常现象。
三电极和五电极
L黄
LA（左臂） LA（左臂）黑色 （右臂） 白色 RA 右臂）
R红
C白
V（胸部）棕色 胸部）
RL（ RL（右腿）绿色
LL（左腿） LL（左腿）红色
N黑
F绿
美标接法
欧标接法
各胸导位置
V1：胸骨右缘第四胁间隙； V1：胸骨右缘第四胁间隙； V2：胸骨左缘第四胁间隙； V2：胸骨左缘第四胁间隙； V3：V2与V4之间 之间； V3：V2与V4之间； V4：左第五胁间隙锁骨中线处； V4：左第五胁间隙锁骨中线处； V5：左腋前线与V4同一平面； V4同一平面 V5：左腋前线与V4同一平面； V6：左腋中线与V4同一平面。 V4同一平面 V6：左腋中线与V4同一平面。
SPO2 血氧饱和度
为什么从动脉里抽出来的动脉血呈鲜红色，而 为什么从动脉里抽出来的动脉血呈鲜红色， 从静脉里抽出来的静脉血却呈暗红色？ 从静脉里抽出来的静脉血却呈暗红色？ 动脉血中含有丰富的氧合血红蛋白， 动脉血中含有丰富的氧合血红蛋白，故呈 鲜红色，而静脉血中缺乏氧合血红蛋白， 鲜红色，而静脉血中缺乏氧合血红蛋白，故呈 暗红色。 暗红色。 它是反映机体供氧状况的重要指标， 它是反映机体供氧状况的重要指标，一般认为 血氧饱度正常值应不低于94% 94%， 94%以下被视 血氧饱度正常值应不低于94%，在94%以下被视 为供氧不足，也有学者将血氧饱和度小于90% 90%定 为供氧不足，也有学者将血氧饱和度小于90%定 为低氧血症的标准。 为低氧血症的标准。
四、SPO2
血氧饱和度是血液中，被氧结合的氧合血 血氧饱和度是血液中， 红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血 红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血 红蛋白(Hb)容量的百分比 (Hb)容量的百分比， 红蛋白(Hb)容量的百分比，即血液中血氧 的浓度， 的浓度，是呼吸循环的重要生理参数 . SPO2=Hb氧含量 SPO2=Hb氧含量/Hb氧容量×100% 氧含量/Hb氧容量 氧容量×
ECG附件 ECG附件
三、呼吸
呼吸监护指监护病人的呼吸频率，即呼吸 呼吸监护指监护病人的呼吸频率， 率。呼吸频率是病人在单位时间内呼吸的 次数。 次数。 三种测量方法： 三种测量方法： 1、阻抗法 2、直接测量呼吸气流法（热敏式呼吸测 直接测量呼吸气流法（ 量） 3、气道压力法
1、阻抗法
基本原理：人体呼吸运动时， 基本原理：人体呼吸运动时，胸廓肌肉交 变弛张，胸廓也交替变形， 变弛张，胸廓也交替变形，肌体组织的电 阻抗也交替变换。 阻抗也交替变换。 阻抗式呼吸测量是根 据肺阻抗变化设计， 据肺阻抗变化设计， 和心电同用电极。 和心电同用电极。
二、医用监护仪的分类
1、按检测参数分类 2、按使用范围分类 3、按功能分类 4、按仪器接收方式分类 5、按监护仪的作用分类 6、按仪器构造功能分类
多 参、监护仪结构
遥测发射机 遥测接收机 键盘 显示器 人 传感器 体 数字处理 系统 （计算机 系统） 打印机 通信模块 报警器
欧洲及美国标准中的导联名称
二、心律和心率
心律：心律是指心脏运动的规律性，即每次心 心律： 跳的周期间隔是否相等。 1、引起心脏跳动的速率或节律发生改变，就叫 心律失常。 2、现代监护仪能够自动监测多种心律失 常： 心律不齐、心律紊乱等。 心率：心脏每分钟搏动的次数。 1、瞬时心率：心电图两个相邻 、瞬时心率：心电图两个相邻R-R间期的倒数 间期的倒数 F=1/T（次/秒）=60/T（次/分钟） 分钟） （ 秒 （ 分钟 2、平均心率：在一定计数时间内的 波的个数 、平均心率：在一定计数时间内的R波的个数
Q = α (T − T f ) A
Q = α (T − T f ) A
α是对流换热系数，Tf与人体温度接近， 是对流换热系数，Tf与人体温度接近， 与人体温度接近 且恒温。若呼吸流速大，热交换Q就大,因 且恒温。若呼吸流速大，热交换Q就大, 热敏电阻温度T 此，热敏电阻温度T变化也较大 。
3、气道压力法
体温测量的种类
1、体表温度（体表探头）： 体表温度（体表探头） 表层的温度，它直接受外界温度的影响 2、深层温度（中心温度，腔内探头） 深层温度（中心温度，腔内探头） 机体深部的温度，它相对稳定而均匀，受外界 温度影响较小 3、温差： 温差： 中心温度和体表温度的差值 用于低温麻醉手术监测，重症休克病人病情监 护 小儿温箱保温控制，体外循环心脏手术
体温温度监测部位和优缺点
1、口腔温度：简便易行，受进食和过度通气影响， 口腔温度：简便易行，受进食和过度通气影响， 不适于麻醉、 不适于麻醉、昏迷病人 2、鼻腔温度：测温好，可反应脑温，迅速反应体温 鼻腔温度：测温好，可反应脑温， 易受气流影响， 易受气流影响，有鼻腔损伤的可能 3、食道温度：近似中心温度，体外循环期间，能 食道温度：近似中心温度，体外循环期间， 迅速反应心脏大血管血温变化， 迅速反应心脏大血管血温变化，反应 中心血流和心肌温度， 中心血流和心肌温度，易受探头位置 深浅、 深浅、气流温度影响 4、腋窝温度：传统部位，也可适用不合作和昏迷病人 腋窝温度：传统部位， 腋温+0.55度 相当于直肠温度， 腋温+0.55度，相当于直肠温度，测量 部位要保持干燥，要压紧10分钟 分钟。 部位要保持干燥，要压紧10分钟。
影响血氧饱和度因素
5、末梢循环差： 末梢循环差： 如休克、手指温度过低； 如休克、手指温度过低；都会导致被 测部位动脉血流减少， 测部位动脉血流减少，使测量不准或测不 出 6、同侧手臂血压或同侧侧卧压迫：影响 同侧手臂血压或同侧侧卧压迫： 微循环 7、指甲涂指甲油：会影响光的透过，导 指甲涂指甲油：会影响光的透过， 致测量困难 8、静脉注射染色药物
5 、直肠温度：和中心体温相差1℃，受粪便，腹腔 直肠温度：和中心体温相差1 受粪便， 冲洗，膀胱冲洗影响，但低温或体外 冲洗，膀胱冲洗影响， 循环体温变化， 循环体温变化，肛温反应慢 深度： 深度：成人 6cm 小儿 2—3cm 6 、鼓膜温度：需要特殊设备，有损伤的可能 鼓膜温度：需要特殊设备， 7 、肌肉温度：少用，适用于监测恶性高热 肌肉温度：少用， 8 、中心血流温度：中心体温用肺动脉漂浮导管 中心血流温度： 9 、心肌温度：针形探头置入右心室心肌内，连续 心肌温度：针形探头置入右心室心肌内， 监测， 监测，是体外循环心肌保护的重要指标