肺康复和体位排痰技术48页PPT

肺部感染排痰护理PPT课件

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体位引流排痰法—俯卧位1
俯卧位1
治疗部位为两肺下叶的后侧部。病人屈膝俯卧位，用多个枕头垫高髋部,务必使胸部低于髋部。反复振动叩击后背部，依次由两侧向中央或患侧向中央进行。
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体位引流排痰法—侧卧位
侧卧位：治疗部位为肺中叶和下叶。反复振动叩击前胸和后背部，依次由高位或病患部位向胸背部中央进行。
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知识链接—有效咳嗽
方法：
1.采取坐位先进行深而慢呼吸 5、6次，后深吸一口气，至膈肌完全下降，屏住呼吸3-5秒，再爆破性进行咳嗽有效咳痰注意事项
有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减轻疼痛可让病人取屈膝仰卧位，以借助腹肌、膈肌力量咳嗽颈椎损伤者，护士双手在其上腹部施加压力以替代腹肌
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知识链接
呼吸系统疾病发生特点：呼吸系统与外界相通，进行气体交换，外界的有害物质，包括病原微生物、过敏源、有害气体等直接侵入呼吸道，造成疾病。肺脏是体内唯一接受全部心输出血量的器官，每日循环血量大，血流中的致病因子易侵入肺内从而引起疾病。
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知识链接
气管从喉部到达气管分叉处，长 11—13cm，以后再分为各级支气管和细
力量若出现紫绀、气促、痰液梗阻，立即吸痰吸氧
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主要内容
1、知识链接
2、机械排痰法 3、体位引流排痰法
4、叩击震颤排痰法
5、辅助排痰法
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机械排痰
• 机械吸痰器吸痰 • 气管镜下吸痰、肺泡灌洗
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注意事项
• • • • • •
检查中心吸引器或电动吸引器性能是否良好，连接是否正确严格无菌操作，每吸一次痰更换吸痰器吸痰动作轻柔，避免损伤呼吸道黏膜痰液粘稠时，可配合其他方法，提高吸痰效果贮液瓶内吸出液及时倾倒，不得超过2/3 每次吸痰时间少于15秒，以免造成缺氧

呼吸训练与排痰技术ppt课件

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三、胸部叩击与震颤
胸部叩击与震颤：有助于粘痰脱离支气管壁。
叩击：治疗者手指并拢，掌心成杯状；运用腕关节摆动在引流部位胸壁上轮流（由下至上，由外至内）轻叩30 ～45 秒；
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胸部叩击
1)确定痰液潴留部位及病情，摆放舒适体位 2)护士五指并拢，掌心空虚呈杯状，与病人呼
腹部推挤辅助法肋膈辅助咳嗽法被动咳嗽训练：以中指指腹推压患者环状软骨下缘，刺
激患者产生咳嗽反射
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辅助咳嗽训练法
辅助咳嗽训练法：
腹部推挤辅助法
患者平卧位，手掌交叠，掌根置于剑突下方。患者先深吸气，然后在指令下咳嗽，咳嗽同时向内、向上推挤腹部。也可采用坐式，位于患者身后。
排痰技术
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学习内容
排痰方法排痰注意事项
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5.体位排痰
1.有效咳嗽训练
排痰方法
2.辅助咳嗽技术
4.胸部震颤
3.胸部叩击
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一、有效咳嗽动作一
患者放松
坐位或身体前倾，颈部稍微屈曲
坐位双脚着地身体稍前倾双手环抱枕头
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缩唇呼吸法
呼气力度：呼出气流能使距口唇
15~20cm处的蜡烛火焰倾斜而不熄灭
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呼吸操
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定义:
呼吸操是一种
腹式呼吸与缩唇呼吸联合应用的全身参与运动的呼吸康复训练方式。
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种类：

排痰技术医学PPT课件

况，有无手术、骨折和牵引。
3.
患者呼吸情况、肺部情况、咳嗽咳痰能力、听诊有无痰鸣音及进餐时间。
4.
解释操作目的、方法、注意事项及配合要点。
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5.体位排痰
1.有效咳嗽训练
排痰方法
2.辅助咳嗽技术
4.胸部震颤
3.胸部叩击
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一、有效咳嗽训练
－正确咳嗽
• 深吸气，达到必要吸气容量; • 吸气后短暂憋气，使气体在肺内有效分布、产生足够的
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• 排痰训练
– 体位引流：多向左侧卧位 – 胸部叩击与震颤： – 主动咳嗽训练法：哈气－ “K”音－咳嗽 – 辅助咳嗽训练法－肋膈辅助咳嗽法
• 尽早做轮椅，避免长时间卧床 • 注意事项：
– 呼吸训练时间不宜长 – 气道充分湿化后排痰训练 – 空腹时进行，以防诱发呕吐而误吸
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• 时机的选择：
– 气道充分湿化－体位引流－胸部叩击和震颤－有效咳嗽/诱发咳嗽 – 空腹时进行，以防诱发呕吐而误吸
• 胸部叩击、震颤排痰、辅助咳嗽的禁忌症
– 近期脊柱损伤或脊柱不稳 – 近期肋骨骨折 – 近期咯血 – 严重骨质疏松患者
• 下列情况避免用力咳嗽：脑血管破裂、栓塞或血管瘤病史者，最好使用多次哈气来排除分泌物
3、每部位振动3-5次，再叩击；重复23次。
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体位引流
1）确定痰液潴留部位。
2）摆放体位引流：将病变位置置于高处，使引流支气管的开口方向向下。
3）体位引流同时配合叩击、振动、指导病人深呼吸或有效的咳嗽效果更好。
4）一个部位一般5-10分钟，总时间不超过30分钟。
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体位引流：
– 根据病变部位采用不同的引流体位（病变部位尽量在高处），使病变部位痰液向主支气管引流。

术后有效排痰护理PPT课件

要点二
呼吸困难减轻
通过排痰护理，患者的呼吸困难症状得到明显缓解，呼吸更加顺畅。
患者生活质量提高
身体状况改善
有效的排痰护理能够改善患者的身体状况，提高患者的体力。
心理状况改善
排痰护理能够减轻患者的痛苦，改善患者的心理状态，提高生活质量。
护理满意度提高
护理效果认可
患者对排痰护理的效果表示认可，对护理工作的满意度提高。
吸痰时机
掌握合适的吸痰时机，如在患者咳嗽或深呼吸后进行吸痰，以提高吸痰效果。
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各类手术后的排痰护理
胸部手术后的排痰护理
深呼吸和咳嗽训练
指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，有助于松动和排出痰液。
体位引流
根据患者情况采取合适的体位，利用重力作用促进痰液引流。
胸部物理治疗
如胸部叩击、振动等，有助于松动痰液，促进排痰。
预防肺不张
术后患者因疼痛等原因往往不敢深呼吸和咳嗽，容易导致肺泡萎陷和肺不张，及时排痰可以预防这种情况的发生。
提高患者生活质量
缓解呼吸困难
术后患者常常出现呼吸困难的症状，及时排痰可以缓解这一症状，提高患者的舒适度。
促进睡眠和休息
术后疼痛和呼吸困难等因素会影响患者的睡眠和休息，及时排痰有助于改善患者的睡眠和休息质量，促进康复。
分享在临床实践中如何根据患者的具体情况选择合适的排痰方法和护理措施。
排痰护理的效果评估
排痰护理的注意事项和风险防范
阐述如何评估排痰护理的效果，包括患者症状改善、呼吸功能恢复等方面。
强调在实施排痰护理过程中需要注意的事项和可能遇到的风险，以及如何进行防范和处理。
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术后排痰的重要性
预防肺部感染

排痰护理ppt课件

儿童排痰护理
护理重点
儿童排痰能力较弱，需借助外力帮助排痰，同时要保持孩子
的舒适感。
环境调整
保持室内空气流通，避免烟雾和异味刺激呼吸道。
拍背助咳
轻拍儿童背部，帮助痰液松动和排出。
温水蒸气吸入
可让孩子吸入温水蒸气，有助于稀释痰液，促进排出。
慢性呼吸道疾病患者排痰护理
护理重点
针对慢性呼吸道疾病患者的护理重点是定期清理呼吸道，保持呼吸道通畅。
气管插管吸痰
对于严重呼吸困难、无法自行排痰的患者，可采用气管插管吸痰，迅速清除呼吸道分泌物。
药物排痰
祛痰药
如氨溴索、乙酰半胱氨酸等，可降低痰液黏稠度，使其易于排出
。
支气管扩张剂
如沙丁胺醇、茶碱等，可扩张支气管，改善通气功能，有助于痰
液排出。
抗炎药物
针对呼吸道炎症引起的痰液增多，可使用抗炎药物进行治疗，从
点应放在呼吸锻炼和体位引流上，同时注意保持病房空气湿度，预防痰
液粘稠难以排出。
02
案例二
小儿支气管肺炎的排痰护理。分析：对于小儿患者，应采用更加温和的
排痰方法，如拍背、雾化吸入等，避免过度刺激呼吸道，同时关注患儿
的心理护理，减轻其恐惧和不安。
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案例三
术后患者的排痰护理。分析：术后患者往往存在呼吸道分泌物增多、咳
通过以上内容的学习，我们希望护理人员能够更全面地掌握排痰护理的专业技能，为患者的健康提供有力保障。
02
排痰护理基础知识
痰液的形成和生理作用
形成过程
痰液主要由呼吸道分泌物、炎症细胞、细菌和其他微粒组成。
生理作用
痰液在呼吸道中起着润滑和保护作用，帮助清除异物和病原体，保持呼吸道通畅。

肺康复与体位排痰技术

肺的解剖：
一般左、右肺各分为
十段：
右肺上叶分三段，
中叶分二段，
下叶分五段；
左肺上叶分五段；
下叶分五段。
肺段
右肺：上叶：尖段1，后段2，前段3；中叶：外侧段4，内侧段5；下叶：上段6，内侧底段7，前底段8，外侧底段 9，后底段10；
左肺：上叶：尖段1，后段2，前段3，上舌段4，下舌段5；下叶：上段6，内侧底段7，前底段8，外侧底段9，后底段10。
放松练习配合图像或音响效果更好。在气功中，静坐入静放松法也是有效的方法。
示范练习
6.运动训练：
增强上肢的训练：
颈部运动（屈伸、侧屈）；
双肩部运动（上下、前后、展收和水平展收、旋转、环转）；
躯干运动（屈伸）。
示范练习
呼吸肌的训练：以膈肌和腹肌为主。抗阻呼吸肌力训练法。
再调整性训练：
肺的体表投影：
肺尖：高出锁骨内侧1/3的上方约2-3厘米。
肺下缘：左右大约一致，平静呼吸时，两肺下缘均沿第六肋软骨下缘斜向外下方，在锁骨中线处与第六肋相交，在腋中线处与第八肋相交，在肩胛线处与第十肋相交，向后在接近后正中线处，达第十胸椎棘突的高度。当深呼吸时，肺下缘可上、边呈45度下垂，双臂及额着地持续1-5分钟。引流两肺除上叶外的各叶。
体弱者可采用改良体位引流法：
1. 左90度侧卧位：引流右肺中叶侧区，右肺下叶侧底区。 2. 左45度仰卧位：引流右肺中叶内区，右肺下叶前底区。 3. 左45度俯卧位：引流右肺下叶后底区。
4. 右90度侧卧位：引流左肺上叶的舌叶，左肺下叶侧底区。 5. 右45度仰卧位：引流左肺下叶前底区。 6. 右45度俯卧位：引流左肺下叶后底区。
南方医科大学珠江医院谊侨科康复中心

呼吸运动及排痰能力训练PPT课件

体位引流注意事项：
-引流进行时间清晨晚前 -引流持续时间 2-4次/天(多)
1-2次/天(常规) -引流先后次序 -生命体征变化
第五十二页，编辑于星期五：十七点五十三分。
体位引流
提高引流效果的方法及措施：
-饮温水，雾化吸入
-药物，支气管解痉药，化痰药 -胸部扩张练习，呼吸控制，有
效咳嗽
第五十三页，编辑于星期五：十七点五十三分。
前侧手术切口的保护后外侧切口的保护
⒊ 气雾剂吸入方法适用于分泌物浓稠者。
第四十七页，编辑于星期五：十七点五十三分。
咳嗽注意点:
-避免失控的咳嗽痉挛(阵发性) -避免用力咳嗽心脑血管病动脉瘤 -选择竖直体位咳嗽 -无能力自主咳嗽或咳嗽反射差,选择抽吸
第四十八页，编辑于星期五：十七点五十三分。
第五十页，编辑于星期五：十七点五十三分。
体位引流
适应症：
禁忌症：
①身体虚弱、高度疲劳、 ①近期严重咯血、高血
麻痹、术后并发症
压
②COPD出现呼吸道感染、肺脓肿
③分泌物长期不能被清除
②严重心脑血管问题 ③肺水肿、气胸 ④胃液返流 ⑤贫血等出血性疾病
第五十一页，编辑于星期五：十七点五十三分。
呼吸运动及排痰能力训练
第一页，编辑于星期五：十七点五十三分。
呼吸练习
作用：增大肺活量，增加吸氧量，改善全身健康
状况。主要用于慢支、慢阻肺、支气管哮喘等。
第二页，编辑于星期五：十七点五十三分。
呼吸运动的动力
1)膈肌----是主要的呼吸肌。(呼、吸) 2)肋间肌----深呼吸时起作用。(肋间外肌
体位引流
叩击与震颤禁忌范围：骨质疏松骨折骨突处肿瘤区域咯血、肺栓塞胸痛活动性肺结核、贫血活动性出血不稳定性心绞痛

肺康复训练指导技术PPT课件

主观评估指标
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呼吸困难程度
通过询问患者呼吸困难的程度，评估其对日常生活的影响。
呼吸频率和深度
观察患者的呼吸频率和深度，判断是否存在呼吸急促或浅快的现象。
咳嗽和咳痰情况
了解患者咳嗽的性质、频率以及痰液的量、颜色和黏稠度等，以评估呼吸道炎症和感染情况。
客观评估指标
肺功能检查
通过肺功能仪器测量患者的肺活量、潮气量、最大通气量等指标，客观评估肺部通气和换气功能。
胸廓扩张运动训练
双手自然下垂于身体两侧，吸气时双手外展。
可增加胸廓的活动度，减少呼吸肌的疲劳。
呼气时双手放下，还原到原来的位置。
04 咳嗽排痰技巧指导
有效咳嗽方法
深呼吸咳嗽法
先缓慢深吸气，然后用力咳嗽，将痰液咳出。
叩背咳嗽法
在背部轻轻叩击，刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽反射，促进痰液排出。
血气分析
检测患者动脉血液中的氧气分压、二氧化碳分压等指标，判断是否存在低氧血症或高碳酸血症。
影像学检查
如X线胸片、CT等，可观察肺部形态和结构变化，评估肺部病变的严重程度。
评估流程及结果解读
评估流程
首先进行主观评估，了解患者的基本情况和症状；然后进行客观评估，通过相关检查和检测获取具体数据；最后综合主客观评估结果，得出呼吸功能评估结论。
适时调整运动处方。
阶段性调整
随着患者身体状况的改善和运动能力的提高，应适时调整运动处方，以适应患者的需求。
安全性监控
在运动过程中，应密切关注患者的安全状况，确保运动处方
的安全有效。
鼓励与支持
给予患者必要的鼓励和支持，提高其坚持运动的信心和积极