内科学题库-简答题
《内科学》简答题及答案
《内科学》简答题及答案1.支气管哮喘的诊断标准？答：①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，可自缓②发作时在双肺部都可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音③临床表现不典型者应至少具备以下一项：a.支气管激发试验（BPT）阳性 b.支气管舒张试验（BDT）阳性 c. PEF（呼气峰流速）日内变异率或昼夜波动率≥20%。
2.支气管哮喘的临床表现？答：①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，发作时伴有或不伴有呼气性哮鸣音②严重者被迫采取坐位或端坐位呼吸③干咳或咳大量白色泡沫痰等④季节性昼轻夜重特点。
3.支气管哮喘和心源性哮喘的区别？答：①心源性哮喘由左心衰引起，大多数发生于老年人，特别是原有高血压及其心脏病等病史，特点是夜间出现阵发性呼吸困难，不能平卧出现阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，心尖可闻及奔马律②支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病，多发于过敏体质，发作时喘息、气急、胸闷或咳嗽，可在双肺闻及哮鸣音，严重时被迫取坐位或端坐呼吸，干咳或咳白色泡沫痰。
4.稳定性心绞痛加拿大心血管学会（CCS）分级？答：I级日常体力活动不受限，如行走或上楼，但紧张、快速或持续用力可引起心绞痛发作。
II级日常体力活动稍受限制，快速行走、上楼、寒冷或情绪激动可引起心绞痛发作，以一般速度平地行走200m以上或登上一层楼以上的楼梯受限。
III级日常体力活动明显受限，以一般速度平地步行100~200m或登一层楼时可发作心绞痛。
IV级微活动或休息，即可出现心绞痛症状。
5.非稳定性心绞痛危险程度分级？答：①低危组：新发的或是原有的劳力性心绞痛恶化加重，发作时ST段下移≤1mm，持续时间＜20分钟。
②中危组：就诊前一个月内（但48小时内未发）发作一次或数次，静息心绞痛及梗死后心绞痛，发作时ST段下移＞1mm，持续时间＜20min ③高危组：就诊前48h内反复发作，静息心绞痛ST段下移＞1mm、时间持续＞20min。
2.冠心病鉴别诊断？（1）不稳定型心绞痛：与稳定型心绞痛相似，但疼痛程度更重，持续时间更长，可达30分钟，胸痛可在休息时发生，常规休息或舌下含服硝酸甘油不能有效缓解；（2）心肌梗死；（3）其他疾病引起的心绞痛：①X综合征②心肌桥③主动脉瓣病变④肥厚型心肌病；（4）肋间神经痛和肋软骨炎；（5）心脏神经症。
内科简答试题及答案
内科简答试题及答案1. 试题：什么是糖尿病？它的常见症状有哪些？答案：糖尿病是一种慢性疾病，由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的反应不正常引起。
常见症状包括多饮、多尿、多食、体重下降、疲劳、视力模糊、伤口愈合慢等。
2. 试题：什么是高血压？它的危害和预防措施是什么？答案：高血压是指动脉血压持续升高的一种疾病。
若长期得不到控制，会增加心脑血管疾病的风险，如心脏病、中风等。
预防措施包括保持良好的生活习惯，如定期锻炼、合理饮食、戒烟限酒、减轻压力等。
3. 试题：心脏病有哪几种类型？它们的症状有何不同？答案：心脏病包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭等多个类型。
冠心病常见症状为胸闷、心慌、呼吸困难；心肌梗死的主要症状是剧烈的胸痛，可放射至左臂；心力衰竭症状包括气促、乏力、水肿等。
4. 试题：什么是哮喘？它的诱因和治疗方法是什么？答案：哮喘是一种慢性气道疾病，特征为气道高反应性和气道阻塞。
哮喘的诱因可能包括过敏原、感染、冷空气、运动等。
治疗方法包括使用支气管扩张剂、吸入类固醇等药物、避免诱发因素，并进行持续的医学监测和个体化的治疗计划。
5. 试题：肺炎有哪些常见症状和治疗方式？答案：肺炎的常见症状包括发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促等。
治疗方式通常包括使用抗生素治疗、休息、充分补充水分、控制症状等。
在严重病情下，可能需要住院治疗。
6. 试题：什么是慢性阻塞性肺疾病（COPD）？它的主要症状和预防措施是什么？答案：COPD是一种慢性进行性气道疾病，常见类型为慢性支气管炎和肺气肿。
主要症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
预防措施包括戒烟、避免烟雾和污染物的接触、接种流感和肺炎疫苗等。
7. 试题：什么是胃溃疡？它的常见症状和治疗方法是什么？答案：胃溃疡是指胃黏膜或十二指肠溃疡。
常见症状包括上腹疼痛、消化不良、乏力等。
治疗方法包括使用抗酸药物、细菌根除治疗、改善饮食习惯、减少应激等。
以上是内科简答题及答案。
了解这些常见内科疾病的基本知识对于提高自身的健康意识和预防疾病非常重要。
内科学简答题试题及答案
内科学简答题试题及答案一、选择题1. 引起喉炎的常见病原体是：A. 溶血性链球菌B. 嗜麦芽镰刀菌C. 流感病毒D. 肺炎链球菌答案：C2. 以下哪种疾病通常导致高血压？A. 糖尿病B. 心力衰竭C. 肾脏疾病D. 多发性硬化症答案：C3. 下列哪种血液病常伴有贫血？A. 高血压B. 白血病C. 冠心病D. 铁缺乏性贫血答案：D4. 以下哪种疾病与自身免疫过程异常有关？A. 慢性阻塞性肺疾病B. 类风湿性关节炎C. 肺结核D. 肺动脉栓塞答案：B5. 哮喘的主要病理生理特点是：A. 肺泡泡腔增大B. 支气管狭窄与阻塞性疾病C. 肺弹性减低D. 气道壁炎性增生答案：D二、简答题1. 请简述高血压的定义、危害以及常见的治疗方法。
答案：高血压是指持续性的动脉血压升高，且收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg。
它会增加心脏负荷，损害心脑血管系统，导致心脑血管疾病发生。
高血压的治疗方法主要包括非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗包括限制食盐摄入、饮食改变、体重控制以及加强体育锻炼等。
药物治疗常用的药物有钙离子拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
2. 请解释冠心病的发病机制。
答案：冠心病是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血、缺氧的一种疾病。
主要发病机制是冠状动脉内膜下的胆固醇斑块逐渐增加，形成动脉粥样硬化斑块。
当斑块破裂，血小板聚集和血栓形成会阻塞冠状动脉，引发急性心肌梗死。
此外，斑块可以逐渐增大，导致冠状动脉狭窄并限制血流，引起心绞痛。
3. 请简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因以及主要表现。
答案：慢性阻塞性肺疾病的主要病因是长期吸烟，也可与空气污染、遗传因素和职业暴露有关。
主要表现为慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。
患者常会出现呼吸性酸中毒以及肺功能减退，严重情况下可出现发绀。
慢性阻塞性肺疾病的病情会逐渐加重，影响患者的生活质量。
4. 请解释哮喘的发病机制以及常见的治疗方法。
答案：哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其发病机制主要在于气道壁的炎性细胞增多和气道平滑肌收缩。
内科学简答题
C A P与H A P的定义与区别？CAP：社区获得性肺炎，是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
HAP：医院获得性肺炎，是指患者入院时不存在也不处于潜伏期，而于入院48小时之后在医院内发生的肺炎（包括老年疗养院、康复院等）。
区别：CAP以G+球菌为主，HAP以G-杆菌为主。
肺炎严重性决定于三个主要因素？（1）局部炎症程度（2）肺部炎症的播散（3）全身炎症反应程度重症肺炎的诊断标准？（1）主要标准：①需要有创机械通气；②感染性休克需要血管收缩剂治疗。
（2）次要标准：①呼吸频率≥30次／分；②氧合指数（PaO2／FiO2）≤250；③氮质血症（BUN≥20mg／dL）；④白细胞减少（WBC＜4.0×10*9）；⑤血小板减少（血小板＜10.0×10*9／L）；⑥低体温（T＜36℃）；⑦低血压；⑧多肺叶浸润；⑨意识障碍／定向障碍。
肺炎的临床稳定标准是什么？①T≤37.8℃；②心率≤100次／分；③呼吸频率≤24次／分；④血压：收缩压≥90mmHg；⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥90％或PaO2≥60mmHg；⑥能够口服进食；⑦精神状态正常。
肺炎链球菌肺炎的病理特征？（1）病理改变有充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期、消散期。
（2）表现为肺组织充血水肿，肺泡内浆液渗出及红、白细胞浸润，白细胞吞噬细菌，继而纤维蛋白渗出、溶解、吸收、肺泡重新充气。
肺炎链球菌肺炎的诊断标准有哪些？（1）诱因：青壮年在受凉、醉酒后发作；（2）症状：咳嗽、咳铁锈色痰、寒战、高热；（3）体征：急性面容，口周鼻周单纯疱疹，患侧肺部呼吸减弱、语音震颤增强，叩诊患侧呈实浊音，听诊可闻及异常的支气管呼吸音。
（4）辅助检查：X线出现实变影；血常规白细胞增多，以中性粒细胞为主；（5）病原菌检测：发现典型的革兰氏染色阳性、带荚膜的双球菌是确诊本病主要依据。
COPD（慢阻肺）严重程度程度及分级？支气管哮喘的诊断标准？（1）反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应源、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动有关；（2）发作时可在双肺闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；（3）上述症状可经治疗缓解或自行缓解；（4）除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽；（5）临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应有下列三项中至少一项阳性：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF变异率≥20％；符合（1）-（4）或（4）、（5）条者，可诊断为支气管哮喘。
内科学重点简答题
内科简答题呼吸系统一、COPD体征①视诊：胸廓前后径增大，肋间隙增宽（桶状胸）②触诊：双侧语颤减弱③叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降④听诊：两肺呼吸音减弱，呼气期延长。
二、COPD诊断标准：①中年发病，长期吸烟史，慢性咳嗽咳痰缓慢进展②肺气肿征③活动时气促，呼吸困难④不完全可逆性气流受限：支舒药后FEV1/FVC<70%， FEV1<80%预计值⑤排除其他疾病所致三、肺炎的临床表现1、轻症肺炎（1）寒战、高热（2）咳嗽、咳痰：（3）胸痛：（4）呼吸困难：（5）其他症状：少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。
2、重症肺炎除上述症状外，还可出现（1）呼吸衰竭：呼吸困难加重，呼吸浅快（2）心率增快（3）意识障碍（4）呕吐、腹胀严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等四、肺炎治疗（1）抗感染治疗：是肺炎治疗的最主要环节。
重症肺炎应选择广谱强力抗菌药物 2.（2）氧疗：必要时转入医院行机械通气。
（3）祛痰：（4）支持治疗：增强免疫，以及支持治疗。
五、社区获得性肺炎1、定义：指在医院外罹患的感染性肺实质性炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
2、诊断：（1）新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴有胸痛。
（2）发热（3）肺实变体征或（和）湿性啰音（4）WBC＞10×109/L或＜4×109/L（5）胸部X线检查显示浸润型阴影或间质性改变，伴或不伴有胸腔积液以上1-4项任何一项加第5项并除外肺部其它疾病六、严重肺炎诊断标准1、主要标准：①需要有创机械通气；②感染性休克需要血管收缩剂治疗2、次要标准（记忆：五低两高两改变）：①低体温（T<36摄氏度）；②低血压；③氧合指数《250；④白细胞减少；⑤血小板减少；⑥呼吸频率》30次/分；⑦氮质血症（BUN》7mmol/L)；⑧多肺叶浸润；⑨意识障碍符合1项主要标准或者3项次要标准以上者可诊断为重症肺炎七、简述支气管肺癌肺外胸内扩展引起的症状和体征1、胸痛2、侵犯喉返神经引起声音嘶哑3、侵犯食管引起咽下困难或气管食管瘘4、胸水5、上腔静脉阻塞综合征6、侵犯颈交感神经（肺上沟瘤，pancoast癌）引起Horner综合征。
内科学简答题
内科学简答题1 简述慢支的病因及临床表现。
2 试述慢支的临床分型及分期。
3 临床上如何诊断慢支？4 简述慢支急性发作期的治疗措施。
5 如何治疗肺心病合并呼吸衰竭？6 试述肺气肿的临床表现。
7 临床上怎样诊断肺气肿？8 肺气肿的并发症有哪些？9 临床上引起肺心病的常见病因有哪些？10 肺心病有哪些临床表现和并发症？11.支气管哮喘的诊断标准；12.支气管哮喘的治疗药物有哪些；13 简述支扩的临床表现14 简述I型、II型呼吸衰竭的区别。
15 简述缺氧和二氧化碳潴留发生的机制。
16 简述ARDS的治疗。
17 慢性呼吸衰竭的治疗应采取哪些措施？18 肺脓肿的感染途径有哪些？19 肺脓肿应和哪些疾病进行鉴别诊断？20 结核菌素试验的结果判断、阳性及阴性结果的意义。
21 肺结核化疗的原则和药物。
22 咯血的处理。
23 肺结核的临床症状。
24 急性左心衰所致急性肺水肿如何抢救？25 简述如何处理阵发性室上性心动过速的急性发作？26 如何控制快室率心房颤动？27 试述二度I型房室传导阻滞的心电图表现？28 目前降压药物可归纳为几大类？29 高血压急症的如何处理30 冠心病可以分为几型？31 急性心肌梗死的心电图改变是什么？32 溶栓术后，冠脉再通的指标是什么？33 典型心绞痛的特点34.试述二尖瓣狭窄的听诊特点35 试述主动脉瓣关闭不全的心脏杂音特点36 亚急性感染性心内膜炎的诊断要点是什么37 病毒性心肌炎的诊断要点是什么？38 慢性粒细胞白血病按病程是如何分期的？各期的临床表现是什么？39 ITP的诊断？40 40岁以上男性长期重度吸烟者，出现哪些情况应警惕肺癌41 社区获得性肺炎其临床诊断依据是什么？42 试述慢性肺心病的肺、心功能失代偿期治疗措施包括哪些方面？43 什么是呼吸衰竭，其诊断要点是什么？44 请写出肺炎球菌肺炎应与哪些疾病相鉴别及可能出现的并发症？45 简述支气管哮喘治疗药物的分类及代表药物？46 简述肺癌的常见临床表现？47 试述肺结核的分类？48 试述肺心病失代偿期的临床表现？49 试述慢性呼吸衰竭的治疗原则是什么？50 试述COPD的急性加重期治疗原则？51 试述哮喘急性发作期的治疗？52 呼吸衰竭的定义与分型是怎样的？53 慢性肺心病的主要诊断依据是什么？54 心绞痛的临床特点有哪些？55 冠心病二级预防包括哪些？56 心力衰竭的常见诱因57 急性左心衰竭的临床表现和处理原则58 期前收缩有哪三种？其心电图特征各是什么59 急性房颤的治疗原则有哪些？60 如何诊断和处理病态窦房结综合征？61 扩张型心肌病的临床表现？62 左心衰竭为什么的易发生夜间阵发呼吸困难?63 阵发性室上速发生的机理是什么?64 高血压应如何改善生活方式?65 射频消融治疗能够根治哪些常见的心律失常66 严重主动脉瓣狭窄时易诱发心肌缺血(心绞痛),其机理是如何发生的?67686970------------------------------------------------------1.答：（1）慢支的病因：①大气污染②吸烟③感染：慢支发生发展的重要因素④过敏因素⑤自主神经功能失调：副交感神经功能亢进⑥呼吸道防御功能下降⑦营养因素⑧遗传因素(2)慢支的临床表现:症状:咳嗽、咳痰、喘息、反复发作；体征：早期可无阳性体征，并发肺气肿时有肺气肿体征，伴明显感染时可闻及干湿啰音或伴哮鸣音。
内科学简答题
1. 重症肺炎的诊断标准？（P19）主要标准：①需要有创机械通气；②感染性休克需血管收编剂治疗。
次要标准：①呼吸频率≥30次/分；②氧合指数（PaO2/FiO2）≤250；③多肺叶浸润；④意识障碍/定向障碍；⑤氧质血症（BUN≥20mg/dL）；⑥白细胞减少（WBC<4.0×10*9/L）；⑦血小板减少（血小板<10.0×10*9/L）；⑧低体温（T<36*C）；⑨低血压，需强有力的体液复苏。
符合1项主要标准或3项次要标准以上者可诊断重症肺炎。
2. 肺结核诊断程序分型？（P49）（1）可疑症状患者的筛选（2）是否肺结核（3）有无活动性（4）是否排菌3. 支气管哮喘的诊断标准？（P72）⑪反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽；⑫双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音；⑬上述症状可经治疗缓解或自行缓解；⑭除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽；⑮临床表现不典型者应有以下三项中至少一项阳性：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF 变异率≧20％。
符合1~4或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。
5. 肺心病的诊断（X线，心电图表现）？（P94）X线：除肺胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺动脉高压征：如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；其横径与气管横径的比值≥1.07；肺动脉段明显的突出或其高度≥3mm；中央动脉扩张，外周血管纤细，形成残根征，右心室增大，皆为诊断慢心病的主要依据。
个别者心力衰竭控制后可见心影缩小。
心电图：主要有右心室肥大，如电轴右偏，额面平均电轴≥+90°，重度顺鈡向转位，RV1+RV5≥1.05mV及肺型P波。
也可见右束支传导阻滞及低电压图形，可作为慢性肺心病的参考条件。
在V1V2甚至延至V3，可出现酷似陈旧性心肌梗死图形的QR波，应注意鉴别。
6. 肺心病应用强心药的指征？（P96）1）感染已被控制、呼吸功能已改善、用利尿药后有反复水肿的心力衰竭患者；2）以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者；3）合并急性左心衰的患者。
内科学简答题
呼吸内科题目1、肺炎的诊断程序。
1.答：（1）确定肺炎诊断；（2）评估严重程度；（3）确定病原体。
2、胸腔积液的诊断程序。
2.答：（1）确定有无胸腔积液；（2）区别漏出液和渗出液；（3）寻找胸腔积液的病因。
3、确诊肺结核的主要方法是什么？3. 答：痰结核分枝杆菌检查。
4、COPD 患者如何确定为不完全可逆性气流受限？4.答：吸入支气管舒张药后 FEV1/FVC<70%及 FEV1<80%预计值。
5、呼吸衰竭的诊断标准。
5. 答：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉 PO2<60mmHg，伴或不伴 PCO2>50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等致低氧因素，可诊断为呼吸衰竭。
6、简述原发性支气管肺癌的治疗原则。
6. 答：（1）NSCLC：早期患者以手术治疗为主，可切除的局部晚期患者可采用新辅助化疗+手术治疗+放疗；不可切除的局部晚期患者可采用化疗与放疗联合治疗，远处转移的晚期患者以姑息治疗为主；（2）SCLC 以化疗为主，辅以手术和（或）放疗。
7、何谓干性支气管扩张？7. 答：以反复咯血为唯一症状的支气管扩张。
其病变多位于引流良好的上叶支气管。
8、COPD 的常见并发症有哪些？8. 答：（1）慢性呼吸衰竭；（2）自发性气胸；（3）慢性肺源性心脏病。
9、非典型病原体所致肺炎包括哪些？答：军团菌、支原体和衣原体肺炎。
10、任何类型呼吸衰竭最基本、最重要的治疗措施是什么？答：保持呼吸道通畅。
11、支气管哮喘的本质是什么？答：多种细胞和细胞组分（主要是嗜酸性粒细胞）介导的气道慢性炎症。
12、临床表现不典型的支气管哮喘患者应进行哪些检查确诊？答：（1）支气管激发试验或运动试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性；（3）昼夜PEF 变异率≥20%。
13、何谓肺性脑病？答：慢性呼吸衰竭伴二氧化碳潴留时，患者出现神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等表现。
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1、原发免疫性血小板减少症的诊断标准⑴至少2 次检查血小板计数减少，血细胞形态元异常;⑵体检脾脏一般不增大 ;⑶骨髓检查巨核细胞数正常或增多，有成熟障碍;⑷.排除其他继发性血小板减少症。
2、请列举可能导致外周血三系减少的血液系统疾病5个。
（答对1个得1分）骨髓增生异常综合征，急性白血病，再生障碍性贫血，脾功能亢进，巨幼细胞性贫血，恶性肿瘤，多发性骨髓瘤，骨髓纤维化，糖尿病，SLE等3、请列举可能导致外周血三系减少的血液系统疾病5个。
（答对1个得1分）骨髓增生异常综合征，急性白血病，再生障碍性贫血，脾功能亢进，巨幼细胞性贫血，恶性肿瘤，多发性骨髓瘤，骨髓纤维化，糖尿病，SLE等5、简述再障的发病机制（1）造血干细胞受损：再障患者CFU-C，BFU-E，CFU-E，CFU-MK均减少，提示干细胞质和量均异常，同种异体骨髓移植，可使患者造血恢复，也证明存在造血干细胞异常。
（2）造血微环境破坏：正常的微环境是正常造血细胞增殖、分化的前提条件，其异常也是发病机制之一。
（3）免疫因素：再障患者血清及骨髓中的INF水平升高，抑制造血，TH/TS下降，免疫抑制剂部分患者有效。
6、再生障碍性贫血的诊断标准?①全血细胞减少，网织红细胞百分数<0.01，淋巴细胞比例增高；②一般无肝、脾肿大；③骨髓多部位增生减低,适血细胞减少,非适血细胞比例增高,骨髓小粒空虚。
④除外引起全血细胞减少的其他疾病；⑤一般抗贫血治疗无效。
7、急性白血病完全缓解的标准？白血病的症状和体征消失，外周血中性粒细胞绝对值≥1.5*109/L，血小板≥100*109/L，白细胞分类中无白血病细胞；骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞≤5%，M3型除了原粒+早幼粒细胞≤5%，还应无Auer小体，红细胞及巨核细胞系列正常，无髓外白血病。
8、如何鉴别血管外溶血和血管内溶血？血管内溶血: 1.病因获得性多见，2.红细胞主要破坏场所在血管内，3.病程多为急性，4.贫血、黄疸常见，5.肝脾肿大少见，6.红细胞形态学改变少见，7.红细胞脆性改变小，8.血红蛋白血症常≥100mG/L，血红蛋白尿常见，9.尿含铁血黄素慢性可见，骨髓再障危象少见，10.LDH增高。
血管外溶血:1.病因遗传性多见，2.红细胞主要破坏场所在单核-吞噬细胞系统，3.病程多为慢性,4.贫血、黄疸常见，5.肝脾肿大常见，6.红细胞形态学改变常见，7.红细胞脆性多有改变，8.血红蛋白血症轻度增高，血红蛋白尿无/少见，9.尿含铁血黄素慢性阴性，骨髓再障危象急性溶血加重时可见，10.LDH轻度增高。
9、淋巴瘤分期和分组？.淋巴瘤临床分期，分Ⅰ～Ⅳ期，分组为A、B两组：Ⅰ期：病变仅累及一个淋巴结（I）或淋巴结外单一器官。
Ⅱ期：病变仅累及横膈同一侧二个或更多的淋巴结区（Ⅱ），或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同一侧一个以上的淋巴结（ⅡE.。
Ⅲ期：膈上下都有淋巴结病变（Ⅲ），可以同时伴脾累及（ⅢS），或淋巴结以外某一器官受累，加上膈两侧淋巴结受累（ⅢE.。
Ⅳ期：病变已侵犯多处淋巴结及淋巴结以外的部位，如累及肺、肝、骨髓等。
各期患者按有无全身症状（发热38℃以上连续3d，盗汗及6个月内体重减轻1/10或更多）分组，有症状为B组，无全身症状为A组。
10、骨髓增生异常综合症FAB分型分哪几型?答:MDS在FAB分类可分为五个类型:①难治性贫血(RA),②伴环形铁粒幼细胞的难治性贫血(RAS);③伴原始细胞增多的难治性贫血(RAEB);④.转变中的伴原始细胞增多的的难治性贫血( RAEB -T);⑤慢性粒单核细胞白血病(CMML)。
.RA; RAS; RAEB; CMML; RAEB-t11、2.急性白血病与再生障碍性贫血有哪些相同表现？如何鉴别？答: 低增生急性白血病特别是肝脾淋巴结不肿大者，早期临床症状与再障很相似，呈全血细胞减少。
都可以表现为感染发热、出血和进行性贫血等表现。
但骨髓中有核细胞显著增多，原始细胞的百分比或绝对数均明显增多。
而再障时骨髓检查有三系增生低下，无肝脾淋巴结肿大，也无原始细胞增多。
12、急性白血病患者，各器官组织侵润的表现有哪些？⑴.肝、脾、淋巴结肿大;⑵骨骼和关节疼痛;⑶皮肤及粘膜受浸润;⑷中枢神经系统白血病;⑸其他部位受浸润13、简述Graves病的诊断？①甲亢诊断确立；②甲状腺弥漫性肿大，少数病例无甲状腺肿大；③眼球突出和其他浸润性眼征；④胫前黏液性水肿；⑤TRAb、TSAb、TPOAb、TgAb阳性。
其中，①②项为诊断必备条件，③④⑤项为辅助条件。
14、糖尿病胰岛素治疗的适应症适应证:①TIDM;②各种严重的糖尿病急性或慢性并发症;③手术、妊娠和分娩:④新发病与T1DM鉴别困难的消瘦糖尿病病人;⑤新诊断的T2DM伴有明显高血糖;或在糖尿病病程中无明诱因出现体重显著下降者;⑥T2DM β细胞功能明显减退者;⑦某些特殊类型糖尿病。
15、1999年WHO糖尿病的诊断标准。
答案: 1999 年WHO糖尿病的诊断标准:典型糖尿病症状(多尿、多饮、多食和体重减轻) (1 分) +空腹血糖FPG)≥7. 0mmol/L(≥126g/d) (1 分);或者口服糖耐量试验(OGTT)2小时血糖(2hPG) (1 分);或随机血糖≥11. 1mmol/L(≥200mg/dI) (1 分)。
有症状者只需其中一次，若症状不典型者需另一日再次证实( 1分)。
16、糖尿病酮症酸中毒的抢救措施包括哪些？(1)小剂量胰岛素静l脉持续滴注，剂量为每小时每千克体重0．1U，或每小时5U。
(2)补液：根据患者失水的程度决定补液量和速度，要求在24～48小时内使失水得到纠正。
无心脏病的病人，一般在头2小时内每小时输入1000mL，以后每4～6小时输入1000mL。
最初输给生理盐水。
当血糖降到13．9mmol／L时，则改输5％的葡萄糖溶液并加入胰岛素，剂量按葡萄糖每3～4g给1U。
(3)补碱：当血pH低于7．0～7．1或血碳酸氢根低于5mmol／L(相当于二氧化碳结合力4．5～6．7mmol／L或10～15容积％)时即应补充碳酸氢钠溶液，浓度为4％～5％，原则上补碱应少而慢输，当二氧化碳结合力上升到30容积％时，即应停止补碱。
(4)补钾：如果治疗前血钾不高，开始治疗时即可补钾，或在开始输注葡萄糖液时补。
每日补钾总量4～8g。
如果病人每小时尿量少于30mL，则应在每小时尿量达40mL后再开始补钾。
病人酮症酸中毒已被纠正。
还应每日口服补钾3g，维持1周。
(5)治疗并发症：如休克、心力衰竭、肾功能衰竭等。
(6)去除诱因。
(7)加强护理，密切观察病情变化。
17、急性冠状动脉综合征的病理基础是什么？包括哪些临床类型？病理基础:冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成。
临床类型:包括不稳定性心绞痛;非ST段抬高型心肌梗死;ST段抬高型心肌梗死。
18、典型心绞痛的特点？(1)常发生于胸骨体中段或上段之后,可波及心前区,常放射至左肩、左臂内侧及无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。
(2)压榨性、闷胀性或窒息性也可有烧灼感,偶有濒死的恐惧感。
(3)体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等常会诱发心绞痛。
(4)持续时间 3~5分钟,小于15min。
(5) 停止原来诱发症状的活动或舌下含用硝酸甘油可缓解。
19、简述心肌梗死的护理措施？1.休息：发病第一周卧床休息，协助病人满足生活需要。
饮食宜清淡、易消化、低盐、低脂。
发病4小时内禁食，适当增加纤维素食物，以防便秘。
一般起病3天开始持续静脉补液，以维持静脉管道通畅，起到补充营养、用药和急救的作用。
2.氧气吸入：流量为2~4L/分，视病情持续或间断吸氧3~7天。
3.严密监护：病人进ICU，严密观察和监测心电图、血压、呼吸等，注意心功能和尿量，必要时进行血流动力学监测，发现异常及时采取防治措施。
4.心理护理：指导病人保持情绪稳定，关心、体贴病人，安慰工作。
5.镇静止痛：硫酸吗啡、哌替啶、可待因或罂粟碱、硝酸甘油等。
保证病人有充足的睡眠。
6.溶栓治疗的护理：询问溶栓禁忌症、准确迅速配置并输注溶栓药物、观察过敏反应和副作用、持续心电图监测。
7.活动安排，指导病人进行康复训练。
8.便秘护理。
9.心律失常护理，出现心律失常应及时处理。
20、试述洋地黄制剂的毒性反应及其中毒的处理。
( 1)洋地黄制剂的毒性反应 1胃肠道反应、神经系统反应、心脏毒性。
(2)中毒后的处理:立即停用洋地黄药物、血钾低者补钾、纠正心律失常、必要时透析。
21、试述洋地黄制剂中毒的处理？中毒后的处理:立即停用洋地黄药物、血钾低者补钾、纠正心律失常、必要时透析。
22、简述急性ST段抬高性心梗溶栓治疗再通的间接判断标准？.心电图上抬高的ST段，于2小时内回降>50%;胸痛2小时内基本消失;2小时内出现再灌注心律失常;血清CK-MB酶峰值提前出现。
23、简述急性左心衰竭的主要抢救措施？1 )病人取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流。
2 )吸氧:在保证气道通畅前提下,给予高流量(6~8L/min)鼻导管间歇吸氧重症者采用面罩加压给氧,湿化瓶中加入30%~50%乙醇湿化。
3 )持续心电监护,病情观察。
4 )迅速建立静脉通道,遵医嘱用药。
吗啡 :年老体弱者减量,观察有无呼吸抑制或心动过速。
利尿剂: 呋塞米(速尿)血管扩张剂:硝普钠、硝酸甘油洋地黄制剂: 毛花苷丙氨茶碱24、抗心律失常药物的分类?(1)Ⅰ类：钠通道阻滞药，又分为：ⅠA类：适度阻滞钠通道，代表药为奎尼丁。
ⅠB类：轻度阻滞钠通道，代表药为利多卡因。
ⅠC类：明显阻滞钠通道，代表药为氟卡尼。
(2)Ⅱ类：β肾上腺素受体阻断药，代表药为普萘洛尔。
(3)Ⅲ类：选择地延长复极的药物，代表药为胺碘酮。
(4)Ⅳ类：钙通道阻滞药，代表药为维拉帕米。
25、什么叫高血压的血压达标？.高血压管理人群年内两次以上随访记录的高血压值小于140/90mmHg26、简述糖尿病口服降糖药物的种类参考答案：(1)磺脲类。
(2)双胍类。
(3)α-葡萄糖苷酶抑制剂。
(4)噻唑烷二酮。
(5)非磺脲类胰岛素促分泌剂。
27、什么叫高血压急症和亚急症？高血压亚急症与高血压急症统称为高血压危象。
高血压急症：是指短时期内(数小时或数天)血压重度升高，舒张压>130mmHg和(或)收缩压>200mmHg,同时伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。
高血压亚急症：是指血压在短时间内明显升高但不伴靶器官损害28、简述肝硬化的并发症有哪些？肝硬化的并发症包括：①上消化道出血（食管胃底静脉曲张破裂出血，最常见）；②胆石症；③感染（格兰阴性菌）；④门静脉血栓形成或海绵样变；⑤电解质或酸碱平衡紊乱（最常见是呼吸性碱中毒或代谢性碱中毒）；⑥肝肾综合征（血BUN升高，血钠降低，尿钠低）；⑦肝肺综合征；⑧原发性肝癌（肝区疼痛、肝大、血性腹水、无法解释的发热）；⑨肝性脑病（最严重的并发症，最常见的死因）。