超声对腹部常见淋巴结肿大的诊断价值分析 马新泽
超声检查对腹部常见淋巴结肿大的临床诊断价值

超声检查对腹部常见淋巴结肿大的临床诊断价值发表时间:2019-03-26T15:23:37.517Z 来源:《医师在线》2018年11月21期作者:任鹏[导读] 探究腹部常见淋巴结肿大行超声检查诊断的临床效果。
(山东省泰安市肿瘤防治院彩超室; 271000)【摘要】目的:探究腹部常见淋巴结肿大行超声检查诊断的临床效果。
方法:择取2017年4月至2018年5月期间我院收治的52例腹部常见淋巴结肿大患者作为研究对象,所有患者均行病理金标准确诊。
本组患者分别行超声及CT检查,比较两种检测方式对该疾病的诊断准确率,同时分析患者超声检查图像。
结果:超声对52例患者诊断准确率98.08%(51/52),CT对52例患者诊断准确率84.62%(44/52),前者诊断准确率显著高于后者,数据差异较大,经比较存在统计学意义(P<0.05)。
超声检查图像相比CT具有典型性。
结论:超声诊断腹部常见淋巴结肿大效果显著优于CT,通过超声检查可帮助临床医生及时了解患者淋巴结病变情况,给予针对性治疗方案,促进患者康复,因此超声检查方式值得在临床中推广应用。
【关键词】超声;CT;腹部;淋巴结肿大;诊断效果[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165(2018)21-0415-01淋巴结在人体内各个地方均有分布,其作用是过滤并消灭各种侵入人体内的病原体病毒细胞,并发挥造血、免疫等功能,是极为重要的人体器官。
在人体机能无异常时,淋巴结仅通过手感无法触及,但是人体机能发生新陈代谢异常、细胞或反应性增生、病毒感染等异常情况时,淋巴结会出现肿大情况,通常表示人体该部位发生了病变[1]。
该疾病在临床中具有较高发病率,会影响患者的健康及生活质量,因此及早诊断、及早治疗对患者预后具有重要意义。
本次择取52例腹部常见淋巴结肿大患者分别行超声和CT进行诊断对照研究,探究超声对该疾病的诊断效果及价值,现汇报如下:1 资料与方法1.1一般资料择取2017年4月至2018年5月期间我院收治的52例腹部常见淋巴结肿大患者作为研究对象,所有患者均行病理金标准确诊。
超声检查在腹部淋巴结疾病诊断中的临床价值

进行超声和 C T两种检测模式。将检测结果与 患者 实际病情做
详细对比 , 分 析 在 淋 巴结 肿 大 、 淋 巴结 结核 、 淋 巴 结 瘤 以及 转 移
A C U S O N X3 0 0型彩色多普勒 超声检测仪 ,探头 频率 3 . 5 MH z 。 在对患者进行检查前 ,需要提前告 知患者在 空腹情 况下进行。 在检测 时 , 对腹部淋 巴结病 变的数量 、 直径 、 形态 、 空 间分布情 况、 内部 回声情况 、 与周边组织 是否发生粘 连 以及病 灶 内外 的 血流情况进行详 细的记录田 。 1 . 2 . 2 C T检测方法 患者在接受 C T检测前需 要将检测 部位 附近的金属或高密度材 料等物体 去除 ,以免影 响检测结 果。 在进行检测前 , 患者需要经过一段时间的空腹 , 并且在 1 周 之 内不能服用含有重金属的药物 ,也不 能做 胃肠部钡餐检测 , 因为钡餐中所含有的硫酸钡能够在 x线下产生阴影 , 影 响检测 结果 。患者在接受检查时还需要饮水或 口服低浓度的碘剂 , 以 在 胃肠道腔 内形成阴影 , 帮助 医护人员 区分淋 巴结肿大组织 和 较厚 的器官组织 , 保证正确率网 。
疾病进行检测时 , 超声的确诊 率要 高于 C T, 能够对患者腹部淋 巴结肿大情况作 出详 细判 断,降低 临床误诊和 漏诊情 况发 生,
值得应用推广。
【 关键词 】腹部淋 巴结
诊断
超声
C T
腹部淋巴结肿大是一类 比 较 常见 的临床腹部疾病 , 其发病 种类较多 , 可能 和炎症 、 肿瘤、 细胞增生 等方面 的疾病有 关 , 并
随访可 以明显增加脑积水诊断率及准确率 , 发生脑室轻度 扩张 患者应进一步分析其相关 因素并予 以严 密观察 , 注意其是否存 在其他系统畸形 , 从而避免严重缺 陷儿 出生 , 提 高人 口素质 。
超声腹腔淋巴结肿大标准

超声淋巴结肿大诊断标准一般可以通过淋巴结大小、结构、血流三方面进行判断,具体如下:
1、淋巴结大小,淋巴结的大小不等,正常的淋巴结直径在5-20mm之间,如果出现大于20mm则往往诊断为淋巴结肿大。
2、结构,炎症等病变引起的淋巴结肿大结构一般是正常的,髓质、皮质、淋巴结门分界都比较清晰,而肿瘤性病变,结构往往被破坏,分界不清楚。
3、血流,炎症等病变导致的淋巴结增大,血流往往是中心血流,而肿瘤性病变则往往是混合血流或者周围血流。
因此如果淋巴结超声上如果显示淋巴结较大、结构分界不清晰、不是中心血流的话,建议做进一步检查,来排除恶性肿瘤的风险。
如果是单纯的淋巴结肿大,在医嘱下进行抗病毒或者抗炎治疗即可,如果是恶性肿瘤,建议尽早进行手术治疗。
超声对腹部常见淋巴结肿大的诊断价值探讨

综上 所 述 , 一次性宫颈球囊扩张器安全有效 , 引产
成功率高, 能有效缩短产程 , 提高阴道分娩成功率 , 减轻 产妇 痛苦 , 值 得推 广应 用 。
参 考文 献
[ 1 ] 余 帅. 米索前列醇 防治高危产妇 剖宫产术 中 出血 临床分 析[ J ] . 当 代 医学 , 2 0 1 0 , 1 6 ( 3 1 ) : 9 7— 9 8 . [ 2 ] 窦娜, 周红辉 , 高志英. 宫颈扩张球囊用 于妊娠晚期促宫颈成熟的 临床研究 [ J ] . 军 医进修学 院学报 , 2 0 1 2 , 3 3 ( 8 ) : 8 3 6 — 8 3 8 .
DOI : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n .1 6 7 1 — 4 6 9 5 . 2 0 1 5 . 2 1 . 0 3 1 文章 编号 : 1 6 7 1 — 4 6 9 5 ( 2 0 1 5 ) 2 1—1 8 3 5— 0 3
超 声 对 腹 部 常见 淋 巴结肿 大 的诊 断 价 值 探 讨
【 关键 词 】 腹部
淋 巴结肿大
超声
诊断
D i a g n o s t i c v a l u e o f u l t r a s o n o g r a p h y f o r a b d o mi n a l l y mp h a d e n o p a t h y .P E N G Y a n .D e p a r t m e n t f o S p e c i a l I n s p e c t i o n, T h e P e o p l e s " H o s p i t a l o f
[ 3 ] 郭惠萍 , 曹素珍 .一次性 球囊宫 颈扩张器 在 2 0 0例 足月妊娠计 划
超声诊断腹部淋巴结常见病变的价值观察

超声诊断腹部淋巴结常见病变的价值观察目的探讨分析超声诊断腹部淋巴结常见病变的临床价值。
方法选取2010年1月~2013年1月在我院接受诊断和治疗的70例腹部淋巴结肿大患者作为研究对象,使用日立EUB-420型超声诊断仪进行检测,设置探头频率为3.5MHz,检测前嘱咐患者保持空腹状态,检测时要仔细对淋巴结所在部位和有无原发灶进行确认,详细观察并记录患者淋巴结的形态、大小、数目、分布状态、内部回声结构、边界、和周围组织粘连状态等信息,还要注意患者肿大的淋巴结是否对邻近脏器产生压迫、重叠和浸润等影响。
结果70例患者的超声检测结果显示31例为淋巴瘤、23例为转移淋巴结、16例为炎性淋巴结,每种类型的淋巴结病变均具有不同特点。
结论不同类型病变的淋巴结的超声图像具有不同特点,这些信息对临床准确诊断具有重要价值。
标签:超声诊断;腹部淋巴结;病变;诊断价值淋巴结是人体重要的器官,正常人浅表淋巴结很小,直径多在0.5cm以内,表面光滑、柔软,与周围组织无粘连,亦无压痛,但当其发生病变时会发生改变,淋巴结病变主要包括淋巴瘤、淋巴结炎症和转移性肿瘤[1]。
我们选取2010年1月~2013年1月在我院接受诊断和治疗的70例腹部淋巴结肿大患者作为研究对象,使用日立EUB-420型超声诊断仪进行检测,探讨分析不同病变类型淋巴结的特点,现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月~2013年1月在我院接受诊断和治疗的70例腹部淋巴结肿大患者作为研究对象,患者中男性45例,女性25例,患者年龄为33~81岁,平均年龄为57.6岁,患者中淋巴瘤31例其中经过病理证实的何杰金淋巴瘤29例,未经病理证实的2例,转移性淋巴结23例其中经CT证实13例,未经CT证实的10例,炎性淋巴结16例,经手术证实的8例。
1.2方法使用西门子公司的siemens premier 超声诊断仪诊断,设置探头频率为3.5MHz,检测前嘱咐患者保持空腹状态,检测时要仔细对淋巴结所在部位和有无原发灶进行确认,详细观察并记录患者淋巴结的形态、大小、数目、分布状态、内部回声结构、边界、和周围组织粘连状态等信息,还要注意患者肿大的淋巴结是否对邻近脏器产生压迫、重叠和浸润等影响。
探析超声对腹部常见淋巴结肿大的诊断价值

154 影像研究与医学应用 2018年8月 第2卷第16期3.2 副胎盘它的超声表现是主胎盘以外的团块状胎盘的回声,跟主胎盘的距离不少于2cm,主胎盘和副胎盘由血管连接。
单纯的副胎盘一般不会引起胎儿病理改变,除非在分娩期间,若已经排出了主胎盘,但副胎盘还残留在宫腔内,导致产后严重出血。
本组6例副胎盘,漏诊1例,副胎盘位于后壁,受胎儿阻挡显示困难。
3.3 球拍状胎盘(边缘性胎盘脐带入口)即脐带插入部位距胎盘边缘≤2cm[2]。
球拍状胎盘发生不良孕产较少。
3.4 胎盘血管瘤它是一种良性血管肿瘤,声像图主要表现为类圆形结节,常在脐带入口处,与绒毛膜相靠,其内部回声常见低回声,其血流信号丰富。
本组2例,均以低回声为主的结节。
文献资料显示,较小的胎盘血管瘤无意义,若肿瘤变大,直径超过5cm,常合并羊水过多及胎儿宫内发育迟缓。
3.5 胎盘边缘出血即脱膜血肿,于正常胎盘的边缘发现不规则的回声团。
在本组中,8例胎盘出现了边缘出血,漏诊2例,均为后壁胎盘边缘出血。
胎盘边缘出血的声像图应与胎盘边缘早剥的血肿相鉴别。
3.6 前置胎盘包括:①低置胎盘;②边缘性前置胎盘;③部分性前置胎盘;④完全性前置胎盘或中央性前置胎盘。
本组13例,漏诊1例,胎盘的位置在后壁的边缘性前置胎盘,胎先露掩盖后壁胎盘,胎盘下缘常显示不清,导致发生漏诊。
3.7 胎盘早剥声像图表现如下:①胎盘增厚型:胎盘出现局部增厚,回声不均匀偏低,剥离面胎盘出现局部增厚,回声增强。
②积液型:胎盘和子宫壁之间存在液性暗区,形状为不规则或梭形。
③混合型:在胎盘后方,回声表现出中等偏低,存在不规则的无回声。
④团块型:经过超声检查,发现宫腔内存在回声中等的团块,没有血流信号。
本组7例胎盘早剥,1例漏诊,1例误诊为子宫肌瘤,主要是对图像认识不足,且没有结合CDFI。
综上所述,彩色多普勒超声检查具有安全、方便和可重复性等优点,是诊断胎盘异常的首选方法,同时还可以对脐血管分布及走向进行实时观察。
超声对腹部常见淋巴结肿大的诊断价值探讨

M M I MONTHLY Vol28No.8Aug.2019—1836—超声对腹部常见淋巴结肿大的诊断价值探讨超声诊断M M I安阳县第三人民医院彩超室(河南安阳455133)卢爱波【摘要】目的:探索超声在腹部常见淋巴结肿大中的诊断价值。
方法:回顾性收集我院2017年1月-2018年2月收治的139例腹部淋巴结肿大患者的临床资料,均接受超声扫描和CT扫描,对比两种方法的诊断符合率等。
结果:对于炎性淋巴结肿大、淋巴瘤、转移瘤和淋巴结结核的诊断符合率,超声分别为95.35%、100.0%、100.0%、96.55%,CT分别为74.42%、82.05%、85.71%、75.86%,经对比差异有统计学意义,P<0.05o超声在腹部常见的各类淋巴结肿大诊断中均有明显的影像学特征。
结论:超声扫描能按照腹部淋巴结病变表现出的大小、形态、范围、内部回声等综合诊断,早期确诊,为临床治疗提供指导信息,且超声检查操作简单、费用低,值得推广。
关键词:超声;CT;腹部淋巴结肿大;诊断符合率健康人的淋巴结小,直径在0.5cm以内,表面柔软,与周围组织无粘连,但是当发生病变时淋巴结会出现明显变化,临床上将因细胞增生、肿瘤浸润等引起的淋巴结体积增大现象称为淋巴结肿大⑴。
腹部淋巴结肿大十分常见,女口:肺结核、胃癌、淋巴瘤、肠系膜淋巴结炎、阑尾炎、急性肠炎等病易引起淋巴结肿大。
在腹部常见的淋巴结肿大中,既有恶性疾病引起的,也有良性疾病引起的,及时诊断,找到发病原因,避免误诊漏诊,改善预后⑵。
本研究探索超声扫描在腹部常见淋巴结肿大中的诊断价值,汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2017年1月-2018年2月收治的139例腹部淋巴结肿大患者的临床资料,其中男76例,女63例,年龄7-76岁,平均(3&9±14.3)岁;其中:43例炎性淋巴结肿大,39例淋巴瘤,28例转移瘤,29例淋巴结结核。
1.2方法(1)超声扫描:选用彩色多普勒超声诊断仪,选用VXF-4变频探头,基波显像时探头频率5~10MHz,患者空腹10h以上,检查前1天晚上少吃油腻食物,检査时取仰卧位,检查过程中配合医生扫描的需求改为左侧卧位、右侧卧位,常规进行肝、胆、胰、脾、胸腹腔的扫描,常规沿着肝门部、下腔静脉、腹主动脉、左右骼动脉、盆腔进行多个切面的扫查,密切观察淋巴结的部位、形态、大小、数目、分布、回声结构、与周围组织粘连状态,对丁肿大的淋巴结观察有无对周围脏器的压迫浸润表现等。
分析超声诊断腹部淋巴结常见病理特征及临床价值

2 0 1 4年 1 2 月第 1 c h ol o gi c aI d o c t or
医 学 影像 与检 验
分 析 超 声 诊 断 腹 部 淋 巴结 常 见 病 理 特 征 及 临 床 价值
姜 凯辉
( 黑龙江 省 大庆 油 田总 医院 1 6 3 0 0 1 )
关 键 词 :超 声 诊 断 ;淋 巴结 病 变 ;腹 部
【 中图分类号 】R 4 4 5 . 1
【 文献标识码】A
【 文章编 号】1 6 7 2 - 8 6 0 2( 2 0 1 4 )1 2 - 0 3 7 9 - 0 1
3 讨 论
目前 , 应用 于临床的辅 助检查方法很多 , 其 中常用 于腹部病变检查 的有 内镜 、 x线 以及超声 等 。其 中对 于腹 部淋巴结 常见病变的诊 断中 ,各种影像学检查方 法均有气优势 , 但同时存在着不同的弊端 。 研究表明 , 超声诊断在腹部淋 巴结常 见病变的诊断 中具有重要价值 , 在其 I 临近器官病变 的诊 断中已具有 一定意义。 为 探究I f 缶 床实践 中超声诊断在腹部淋 巴结诊断 中的应用价值 ,本组研究本 由 2 0 1 0 年1 月至 2 0 1 1 年 6月 间就诊 于我 院并接受腹部超声检查 的患者 中随机抽 取 2 0 0 例并对该部分患者的超声二维 图像进行详细分析 ,具体如下 。 1 材料 和方法 1 . 1 一般资料: 本组研究 中共有 2 0 0例患者彩玉研究 ,所有患者 均于 2 0 0 9 年1 月至 2 0 1 1 年 6月间因腹部淋 巴结肿大就诊于我院并接受超声诊断 ,其 中男 性患者 1 0 3 例 ,女性患者 9 7例 ;年龄 3 3 以4 岁 ,平均年龄 5 6 ±5 岁 。经病理学 检查或其他影像学检查方法检查后诊断为淋 巴瘤者 5 3例 ,诊断为转移性淋巴结 者7 O 例 ,艾滋病淋 巴肿 大 4 例, 诊 断为癌肿手术后淋巴结转移者 l 2 例。 1 . 2 方法: 本组研 究中 所有患者均采用 日立 E U B - 4 2 0型超声诊断仪进行超 声诊断检查 , 所用探头频率为 3 . 5 M H z 。 要求 患者在检 查前保持空腹 状态 , 检查 中需要对淋 巴结所 在部位 以及有无 原发病灶进行确认 。观察并记录淋 巴结的形 态、 大小 、数 目、 分布状态 、边界 、内部 回声结构 以及与周 围组织粘连状况 ,另 外尚需注意肿大的淋 巴结是否对邻近脏器产生压迫 、重叠 以及浸润等影响 。
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超声对腹部常见淋巴结肿大的诊断价值分析马新泽
发表时间:2016-05-23T13:38:18.380Z 来源:《医师在线》2016年1月第1期作者:马新泽,唐淑霞
[导读] 山东省平度市人民医院淋巴结是哺乳动物特有器官之一,是抗原刺激产生免疫反应的场所,有繁殖、过滤及免疫作用。
山东省平度市人民医院,266700
淋巴结是哺乳动物特有器官之一,是抗原刺激产生免疫反应的场所,有繁殖、过滤及免疫作用。
人体正常淋巴结柔软、光滑,与周边组织相对分离,且不会有压痛感,一旦机体有细菌入侵,淋巴细胞就会因产生淋巴因子、抗体杀菌而有较高组织细胞反应性,变得肿大。
临床上通常将淋巴结肿大作为病变依据,对此类患者进行检查可及时诊断疾病、积极治疗。
本研究对腹部淋巴结肿大患者进行了超声检查,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的腹部淋巴结肿大患者共 70 例,男 41 例、女 29 例;年龄~ 81 岁,平均年龄(33.8±2.7)岁,入院均发现腹部淋巴结肿大。
1.2 方法
嘱咐患者空腹检查,帮助调整合适的体位,准备超声检查设备,调节探头频率为 3.5 ~ 4.0MHz,查找淋巴结及原发病灶部位,注意观察淋巴结的形态、位置、大小、边缘、数量、内部回声结构,发现 2 个及以上的淋巴结即为多发,同时观察淋巴结与周围脏器组织是否重叠、压迫和浸润。
重点结合淋巴结肿大情况及患者症状表现、相关病史检查分析是否存在肺癌、胃肠癌、肝癌、妇科癌变等等,观察盆腔、腹部有无占位性病变,若没有发现上述部位占位性病变,对其他部位进行进一步检查,如若检查发现其他部位存在占位性病变,则进一步行腹部检查以了解是否有腹部脏器转移,避免漏诊和误诊,指导之后的治疗工作。
1.3 数据处理
本次数据采用 SPSS18.0 软件对本研究的数据进行统计学的分析,计数资料的对比应用卡方检验,而计量资料的对比应用t检验,P<0.05时,差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 各类淋巴结肿大超声表现
70 例患者经超声检查共发现 25 例腹部淋巴瘤、32 例转移性淋巴结、13 理例炎性淋巴结,转移性淋巴结是占比最大的常见腹部淋巴结肿大(P < 0.05)。
腹部淋巴瘤大小为 4.2×3.2 ~ 16.3×14.0cm,明显大于炎性淋巴结与转移性淋巴结(P < 0.05);腹部淋巴瘤、转移性淋巴结、炎性淋巴结单发率分别为 36.0%、21.9%、84.6%,多发率分别为64.0%、78.1%、15.4%,腹部淋巴瘤及转移性淋巴瘤多发患者居多、炎性淋巴结患者单发者居多(P < 0.05)。
腹部淋巴瘤患者超声检查可见巨大的椭圆分叶形态团块,团块回声均匀、大小均衡,有较完整薄膜,其中5例患者超声检查发现回声不均匀、包膜不完整,所有腹部淋巴瘤患者均未见其他癌肿病灶。
转移性淋巴结患者中,10 例显示存在接近圆形的团块,局部呈现分散状;另 22 例团块形状不规则,相互挤压、位置分散、相互重叠,有不均匀回声存在于淋巴结内部,包膜不完整,所有转移性淋巴结患者均经检查发现癌肿病灶(其中有 7 例存在 2 个癌肿病灶)。
炎性淋巴结患者超声检查均发现圆形团块,包膜完整、有均匀回声, 84.6% 的患者为单发病灶。
13 例患者中有 9 例发现感染病灶,4例患者因发热而实施进一步检查,均发现有脾部肿大及脾门淋巴结肿大。
2.2 淋巴结肿大与脏器病变关系
腹部淋巴瘤患者中8例位于主动脉、6例位于胰头、4例位于脾肾间、3 例位于肝门、2 例位于盆腔内、2 例位于肝肾间,其中 1 例压迫十二指肠球部、1 例压迫胆总管、3 例胃窦遭侵犯、1 例与肾脏重叠。
转移性淋巴结患者中,23 例位于腹主动脉及肝门处(其中 14 例为原发肝癌、3例肠癌、2例胰腺癌、2例肝癌、1例食道癌、1例子宫内膜癌),9例淋巴结位于胃部周围,即为胃癌。
2 例与胰腺重叠、3 例压迫胆总管。
炎性淋巴结患者中 7 例位于肝门处(其中 4 例患者急性胆囊炎伴胆囊结石、3例慢性肝炎伴肝硬化腹水),3例位于结肠(均为化脓性阑尾炎),2 例位于脾门(均为轻度脾肿大)、1 例位于盆腔(盆腔内包裹性积液)。
2 例压迫胆总管。
3 讨论
淋巴结的异常提示机体健康状况不良,其好比一个过滤器,可将病毒、细菌等存在于淋巴管内的有害物质清除掉,维持机体正常生理功能。
机体病理变化会直接影响淋巴结的构造和形态。
通常早期病理变化引起的腹部淋巴瘤患者没有明显症状表现,常贫血、消瘦,局部压痛现象,偶有黄染及腹胀症状。
本组患者淋巴瘤多于腹膜后常出现,瘤体为分叶状、较大,超声检查可见大量的淋巴结汇聚而形成淋巴瘤,淋巴结大小均衡,无重叠、有均匀回声。
多数淋巴瘤包膜完整,无其他的原发病灶存在,可能单发,也可能多发。
转移性淋巴结常伴癌肿病灶存在,不均衡浸润、破坏淋巴结原有构造,有较低的内部回声,常发现钙化点存在,包膜不完整。
临床上应结合病灶特点分析病情,需实施癌肿手术,还应观察淋巴结转移状况。
超声检查此类淋巴结肿大常可找出肿瘤原发病灶。
另外,对于炎性淋巴结,超声检查发现单个淋巴结有完整包膜、不融合,回声均匀。
总之,超声检查可明确腹部淋巴结病变部位、数量、大小、回声及形态,结合对周围脏器的观察有助于准确诊断、分析病因、指导治疗。
参考文献
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