血液透析治疗区环境区及物品清洁消毒标准操作规程
环境表面清洁消毒标准操作规程
11.环境表面清洁消毒标准操作规程一、相关定义：1.环境表面：指医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等，后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱表面等。
2.高频接触表面：患者和医护人员手频繁接触的物品表面，包括床护栏、床旁桌、静脉注射泵、呼叫器按钮、电源开关、水龙头、门把手、计算机等。
3.污点清洁与消毒：对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理。
4.低度风险区域：基本没有患者或患者只作短暂停留的区域，如行政管理部门、图书馆、会议室、病案室等。
5.中度风险区域：有普通患者居住，患者体液、血液、排泄物、分泌物对环境表面存在潜在污染可能性的区域，如普通住院病房、门诊科室、功能检查室等。
6.高度风险区域：有感染或病原体定植患者居住的区域以及对高度易感患者釆取保护性隔离措施的区域，如感染病科、手术室、产房、重症监护病房、移植病房、烧伤病房、早产儿室等。
二、标准操作规程:基本原则:1.先清洁后消毒。
2.湿式卫生。
3.清洁顺序应由上而下、由里到外、由轻度污染到重度污染。
4.遵循清洁单元化操作原则。
5.进行清洁消毒时，穿戴好个人防护装备。
1.清洁工具分区使用，用颜色标记。
2.对使用后污染的抹布或拖布清洁时，漂洗用水应一用一换或使用流动水漂洗。
3.用于浸泡污染的抹布或拖布的消毒剂不得反复使用。
1.清洁工具的数量应满足科室规模的需要。
2.“清洁单元”是指以某患者病床为中心，将其周围的环境表面与相关的所有医疗设备视为一个清洁单元，在实施环境清洁与消毒工作时，不得在两个清洁单元之间连续使用同一块抹布或卫生湿巾。
清洁级：适用于低度风险区域1.方式：湿式卫生。
2.频率：1〜2次/天。
无明显污染，推荐使用一次性卫生湿巾。
评价标准：区域内环境干净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑、无异味等。
卫生级：适用于中度风险区域1.方式：湿式卫生+ 清洁剂辅助。
血液净化标准操作规程
血液净化标准操作规程感染控制监测1．透析治疗室物体表面和空气监测每月对透析治疗室空气、物体、机器表面及部分医务人员手进行病原微生物的培养监测，保留原始记录，建立登记表。
2．透析患者传染病病原微生物监测（1）对于第一次透析的新入患者或由其他中心转入的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。
对于HBV 抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测，对于HCV 抗体阳性的患者，应进一步行HCV-RNA 及肝功能指标的检测。
保留原始记录，登记患者检查结果。
（2）对长期透析的患者应该至少每6 个月检查乙肝、丙肝病毒标志物1 次；保留原始记录并登记。
（3）对于血液透析患者存在不能解释的肝脏转氨酶异常升高时应进行HBV-DNA 和HCV-RNA 定量检查。
（4）如有患者在透析过程中出现乙肝、丙肝阳性，应立即对密切接触者进行乙肝、丙肝标志物检测。
（5）对于怀疑可能感染乙肝或丙肝的患者，如病毒检测阴性，其后1 ～ 3 月应重复检测病毒标志物。
3．建议对乙肝阴性患者进行乙肝疫苗接种。
血液净化透析液和设备维修、管理标准操作规程透析液配制成分及浓度透析液成分与人体内环境成分相似，主要有钠、钾、钙和镁四种阳离子，氯和碳酸氢根两种阴离子，部分透析液含有葡萄糖，具体成分及浓度见表7-1。
1．钠常用透析液钠离子浓度为135 ～145 mmol/L，少数特殊病情（如低钠血症、高钠血症等）患者用低钠（钠离子浓度低于130 mmol/L）或高钠（钠离子浓度高于145 mmol/L）透析液。
2．钾透析液钾离子浓度为0 ～4 mmol/L，常用钾浓度为2 mmol/L，临床应依据患者血钾浓度适当调整。
3．钙终末期肾衰竭患者有低钙血症倾向。
常用透析液钙离子浓度一般为1.5 mmol/L；当患者患高钙血症时，透析液钙离子浓度调至1.25 mmol/L；当患者患低钙血症时，透析液钙离子浓度调至1.75 mmol/L。
血液透析机清洁消毒标准操作规程
血液透析机清洁消毒标准操作规程血液透析机是一种医疗设备，用于帮助患者进行血液透析，清洁消毒操作对于确保设备的安全性和患者的健康至关重要。
以下是一般的血液透析机清洁消毒标准操作规程，具体操作步骤可能会因设备型号和制造商而有所不同，应严格按照设备的使用说明书和医疗机构的规定执行。
1. 准备工作：1.1 佩戴个人防护装备：操作人员应佩戴手套、口罩、护目镜等个人防护装备。
1.2 清洁工作台：准备干净的工作台，以确保清洁操作的卫生。
2. 关闭设备：2.1 断电：断开血液透析机的电源，并确保设备处于关闭状态。
3. 分解和清洗部件：3.1 拆卸部件：根据使用说明书，将血液透析机的可拆卸部件拆卸下来，如管道、滤器等。
3.2 清洁部件：使用指定的清洁剂，对拆卸下来的部件进行彻底的清洗，注意去除血液残留物和其他污垢。
4. 消毒部件：4.1 消毒液准备：根据制造商的建议，准备适当浓度的消毒液。
4.2 浸泡部件：将清洗后的部件浸泡在消毒液中，确保每个部件都被充分浸泡。
4.3 消毒时间：严格按照消毒液的使用说明，保持规定的消毒时间。
5. 清洗和消毒机身：5.1 清洁外壳：使用清洁剂和消毒液擦拭血液透析机的外壳表面，注意防止液体渗入内部。
5.2 消毒：使用适当的消毒液对血液透析机的表面进行消毒，按照规定的时间保持消毒效果。
6. 部件组装：6.1 清洁手部：操作人员在进行部件组装前应充分清洁双手。
6.2 组装部件：将清洗、消毒并干燥的部件组装回血液透析机，确保安装正确。
7. 启动设备：7.1 检查设备状态：在启动血液透析机之前，仔细检查所有部件的状态，确保一切正常。
7.2 开启电源：恢复电源，启动血液透析机，进行系统自检。
7.3 运行测试：运行测试程序，确保设备运行正常。
8. 记录和报告：8.1 记录操作：记录清洁和消毒的操作过程，包括使用的清洁剂和消毒液的浓度、时间等。
8.2 报告异常：如发现设备异常或清洁消毒不彻底的情况，应及时报告至相关负责人。
血液透析室院感标准
血液透析室院感标准引言概述：血液透析室院感标准是指为了保障血液透析患者的健康和安全，规范血液透析室的运营管理、设施设备、操作流程等方面所制定的一系列标准和要求。
本文将从五个大点来详细阐述血液透析室院感标准的内容。
正文内容：1. 设施设备标准1.1 空气质量要求：血液透析室应具备良好的通风系统，确保室内空气的新鲜度和清洁度。
1.2 消毒措施：血液透析室内的设施设备应定期进行消毒，以防止交叉感染的发生。
1.3 水质要求：血液透析室所使用的水源应符合相关的水质标准，以确保透析液的纯净度。
2. 操作流程标准2.1 洗手要求：血液透析室内的医护人员在进行操作前，必须进行充分的手部洗涤，以减少病原体的传播。
2.2 消毒程序：血液透析室内的各种操作设备和器械应按照规定的消毒程序进行消毒，以杀灭病原体。
2.3 废物处理：血液透析室内的废物应按照相关规定进行分类和处理，以防止交叉感染的发生。
3. 医护人员要求3.1 培训要求：血液透析室的医护人员应接受相关的培训，了解感染控制的知识和技能。
3.2 个人防护：医护人员在工作时应佩戴适当的个人防护用品，如手套、口罩等，以减少感染的风险。
3.3 健康检查：血液透析室的医护人员应定期进行健康检查，确保自身的健康状况。
4. 患者管理要求4.1 健康教育：血液透析室应对患者进行相关的健康教育，提高患者的自我防护意识和能力。
4.2 患者筛查：血液透析室应对患者进行相关的筛查，以排除患者携带病原体的风险。
4.3 患者隔离：对于患有传染性疾病的患者，血液透析室应采取隔离措施，以防止病原体的传播。
5. 感染监测和报告要求5.1 感染监测：血液透析室应建立感染监测系统，定期对设施设备、操作流程和医护人员进行监测。
5.2 感染报告：对于发现的感染事件，血液透析室应及时进行报告，以便采取相应的措施进行处理。
总结：血液透析室院感标准涵盖了设施设备、操作流程、医护人员要求、患者管理和感染监测报告等多个方面。
血液透析机外部擦拭消毒操作规程
血液透析机外部擦拭消毒操作规程血液透析机血液透析机是完成血液透析治疗的关键设备，是长期、频繁、多个病人共同使用的设备，极易在使用过程中受到血液、灰尘、污渍等污染，尤其是穿刺操作时，极易发生病人血液迸溅，低血压不适出现呕吐物的迸溅，各种病原微生物的定植、更换床单被套时空气中漂浮物，无论肉眼是否可见，均应对机器进行严格清洁消毒处理。
一、易发生血液污染的机器表面a、靠近穿刺侧肢体的机器表面；b、机器操作屏幕；c、各种操作按键；d、机器底座。
操作者经常触摸部位（高频接触表面）a、透析液连接接头；b、输液架；c、机器顶部。
（一）血透机擦拭消毒目的保证血液透析机外部无污迹、无血迹，细菌数不超过国家Ⅲ类环境标准，规范相关人员进行消毒的日常行为。
（二）血透机擦拭消毒前评估1.透析机表面污染情况，有无血迹、灰尘、污渍等。
2.一次性消毒湿纸巾的消毒液浓度是否符合要求。
（三）操作准备1.环境准备整洁安静，光线充足，空气清新，使用通风及空气消毒装置。
2.护士准备着装整齐，洗手，戴口罩、帽子、清洁手套。
3.用物准备治疗车上层：清洁抹布或一次性消毒湿纸巾，500mg/L有效氯消毒液，视机器污染程度备2000mg/L有效氯消毒液，3000～5000ml容器，清洁手套1盒、快速手消毒剂1瓶、血液透析机清洁消毒登记本；治疗车下层：污物桶1个、医疗垃圾桶1个、生活垃圾桶1个。
（四）操作步骤及说明注意机型不同，操作步骤可能有差异，具体按说明进行。
（本操作步骤以金宝AK200U为例）操作步骤要点与说明1.血液透析治疗结束，撤除管路2.评估机器表面污染情况，准备相关用物3.用消毒抹布擦拭（1）机器外部如没有肉眼可见的污染时，用500mg/L浓度的消毒抹布擦拭，将一块消毒抹布横向或纵向对折一次，分为四面：①第一面擦拭：擦拭机器屏幕及操作面板，其次擦拭机器右侧表面。
②第二面擦拭：由上至下先擦输液架，其次以“M”字型由前到后擦拭透析机上部平面，最后擦拭机器左侧表面及左面的双室支架③第三面擦拭：擦拭机器前面，包括血泵、压力传感器、补液泵、安全阀、肝素泵支架等部位；其次擦拭透析液旁路接头及管道④第四面擦拭：擦拭A、B液口及管道、透析器夹，其次擦拭透析机底座（2）如果血液污染透析机外部，应先用2000mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性纸巾擦拭去掉血迹后，再用有效氯浓度视机器污染程度备2000mg/ L有效氯消毒液将抹布折叠成四折，呈“M”字型，擦拭时与M型呈同方向擦拭，用抹布的不同面擦拭机器不同部位，不重叠使用；机器擦拭抹布做到一人一机一巾注意透析机旋钮、角落或按键等盲区的擦拭擦拭血泵时应打开泵盖擦拭泵门内侧及血泵转子部位透析机背面，每周擦拭1次。
血液透析室(中心)管理规范(2020年版血液净化标准操作规程)
血液透析室（中心）管理规范一、候诊区和接诊室管理规范候诊区和接诊室既是患者等候区域，也是患者称量体重，医护人员分配患者透析单元、评估生命体征、制定治疗方案，以及开取处方和化验单等的工作区域，应注重该区域的秩序管理。
1.教育患者遵守透析室规章制度，积极配合医护人员工作，保障就诊和治疗有序。
2.保持透析等候区、更衣室环境安静和整洁。
3.患者等候区应保持地面清洁、防湿滑，不得摆放杂物，避免患者跌绊。
4.设置有清晰的挂号、就诊、收费、取药、化验和辅助检查等诊治流程的提示板。
5.在人群集中高峰时段，安排专人进行疏导和管理。
二、血液透析治疗准备室管理规范（一）治疗准备室功能与设置治疗准备室是放置各种药物和无菌物品的清洁区域，设置在血液透析室（中心）清洁区的位置。
每班次应设置专用护士进行相关操作，进出该区域的人员应由透析中心的管理人员授权，封闭管理。
（二）治疗准备室管理1.非传染病和传染病的患者应分区，建议设置传染病患者专用治疗准备室。
2.药品管理（1）各种药品标识明确，独立存放，毒麻药双人双锁专人管理。
（2）静脉用、口服用、外用药物、一次性使用医疗物品标识明确并分类存放，按有效期顺序放置。
（3）根据不同药物特性放入冰箱或药柜中保存，按照时间顺序分类放置。
（4）定期检查治疗室存放药品的有效期，过期药品及时更换。
3.冰箱应使用冰箱温度表持续监测，保持清洁、物品分类摆放整齐。
4.进入透析治疗区域的物品不得再次进入治疗准备室。
5.不得放置医疗垃圾，生活垃圾桶加盖，垃圾产生后随时清理。
6.治疗准备室应达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境。
（三）药物配制流程血液透析过程中所需的肝素溶液、低分子肝素制剂、红细胞生成刺激剂、铁剂等药品的配制，必须在治疗准备室对每位患者分别进行配制。
1.药品准备（1）医护人员进入治疗准备室，应衣帽整洁、戴口罩，严格执行无菌操作原则。
（2）每次配药前先对治疗台面进行清洁消毒擦拭，确保治疗台干净整洁。
血液透析机清洁消毒标准操作规程
血液透析机清洁消毒标准操作规程全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：血液透析机是一种专门用于进行血液透析治疗的设备，通过清除体内代谢废物和多余水分，帮助肾脏功能不全的患者维持生命。
为了确保血液透析治疗的安全和有效性，对血液透析机的清洁和消毒工作尤为重要。
下面就给大家介绍一份关于血液透析机清洁消毒的标准操作规程。
一、清洁前准备工作1. 确保清洗消毒工作的时间充足，避免在忙碌时段进行。
2. 准备好洗手液、手套、口罩和其他个人防护用品。
3. 关停血液透析机，断开电源并解除设备与患者的连接。
二、清洁操作流程1. 洗手并佩戴好手套和口罩。
2. 拆卸血液透析机的零部件，如管路、过滤器等，放入清洁液中浸泡。
3. 使用专门的清洁液（如酒精溶液）对血液透析机的表面进行擦拭清洁，注意不要将电子部分浸泡在水中。
4. 对拆卸下来的零部件进行逐一清洁，如管路内部使用专门的清洗工具进行清洗。
5. 定期更换清洁液并保持清洁液的浓度，避免使用过期或稀释度不足的清洁剂。
三、消毒操作流程1. 将经过清洁的零部件放入专门的消毒液中进行消毒，按照产品说明书中的浸泡时间进行操作。
2. 关注消毒过程中是否有气泡产生，如果有应及时排除气泡。
3. 使用清水对消毒后的零部件进行冲洗，保证其表面没有残留的消毒剂。
4. 将消毒后的零部件晾干或使用消毒器械进行干燥处理。
5. 检查消毒后的零部件是否有任何损坏或变形情况，如有需及时更换或修理。
四、整机清洁和消毒1. 对整机表面进行擦拭清洁，并用消毒液对其进行消毒处理。
2. 使用专门的工具对整机内部进行清洁和消毒，特别是电子元件和控制面板。
3. 将清洁和消毒处理完毕的整机进行干燥处理，确保其表面干燥无菌。
五、记录和监测1. 对清洁和消毒的时间、方法和结果进行详细记录，建立清洁消毒档案。
2. 对血液透析机的清洁和消毒工作进行定期监测和评估，确保其符合标准操作规程要求。
通过以上标准操作规程的执行，可以保证血液透析机的清洁和消毒工作得以有效进行，为患者提供更加安全和有效的血液透析治疗。
血液净化标准操作规程
血液净化标准操作规程第一章血液透析〔滤过等〕管理标准操作规程一、血液净化室〔中心〕建立及资格认定〔一〕开展血液透析治疗的单位必须是经过县级或县级以上卫生行政部门批准的医疗机构，并通过该级卫生行政部门定期校验。
〔二〕新建的血液净化室〔中心〕应向县级或县级以上卫生行政部门提出申请，并经该级卫生行政部门认可的专家委员会审核合格后，由县级或县级以上卫生行政部门审批后准入。
二、血液净化室〔中心〕结构布局血液净化室〔中心〕应该合理布局，清洁区、污染区及其通道必须分开。
必须具备的功能区包括：清洁区：医护人员办公室和生活区、水处理间、配液间、清洁库房；半清洁区：透析准备室〔治疗室〕；污染区：透析治疗室、候诊室、污物处理室等。
有条件应设置专用手术室、更衣室、接诊室、独立卫生间等。
〔一〕候诊室患者候诊室大小可根据透析室〔中心〕的实际患者数量决定，以不拥挤、舒适为度。
患者更换拖鞋前方能进入接诊区和透析治疗室。
〔二〕更衣室工作人员更换工作服和工作鞋前方可进入透析治疗室和治疗室。
〔三〕接诊区患者称体重等，由医务人员分配透析单元、测血压和脉搏，确定患者本次透析的治疗方案及开具药品处方、化验单等。
〔四〕透析治疗室1、应当到达《医院消毒卫生标准》〔GB15982-1995〕中规定的Ⅲ类环境〔附件1〕，并保持安静，光线充足。
具备空气消毒装置、空调等。
保持空气清新，必要时应当使用通风设施。
地面应使用防酸材料并设置地漏。
2、应配备供氧装置、中心负压接口或配备可移动负压抽吸装置。
一台透析机与一床(或椅)称为一个透析单元。
每一个透析单元应当有电源插座组、反渗水供给接口、废透析液排水接口。
3、应当具备双路电力供给。
如果没有双路电力供给，那么停电时血液透析机应具备相应的平安装置，使体外循环的血液回输至患者体。
4、配备操作用的治疗车〔含血液透析操作必备物品〕、抢救车〔含必备抢救物品及药品〕及根本抢救设备〔如心电监护仪、除颤仪、简易呼吸器〕。
〔五〕透析准备室(治疗室)1、应到达《医院消毒卫生标准》〔GB15982-1995〕中规定的对Ⅲ类环境的要求。
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血液透析治疗区环境及物品清洁消毒标准操作规程
1. 治疗室、透析治疗区每日上、下午开窗通风1~2次，每次不少于30。
2. 不建议对空气进行常规消毒。
需要消毒时，有人情况下应使用对人体无毒无害，且
可连续消毒的方法；无人情况下可选用紫外线照射消毒。
二、墙面、门窗
1. 应保持清洁、干燥。
定期清水擦洗，有血液、体液等污染时，应消毒。
2. 抹布应分区使用，使用后分开清洗消毒，晾干备用。
三、地面
1. 每日透析结束后，应用清水湿式擦拭，有血液、体液等污染时，应消毒。
2. 透析过程中发生血液、体液污染时，应立即采取清洁、消毒处理。
3. 不同区域使用的清洁工具，应分开放置。
用后分开清洗、消毒，悬挂晾干。
4. 室内及入口处不宜铺设踏脚垫和地毯。
四、物品和设施
1. 每一位患者透析结束后应更换床单、被套及枕套，对其物品表面进行擦洗，有明显污染时应
消毒。
2. 隔离透析患者使用的物品，如透析机、治疗车、病例、血压计、听诊器、血糖仪、小桌板等
应标识明确、单独使用。
每次透析治疗结束后，应使用消毒剂擦拭，再用清水擦拭。
3. 护理站桌面、电话按键、电脑键盘、鼠标等保持清洁，必要时使用消毒剂擦拭消毒。