大型综合医院总体布局设计探索
现代医院设计新探索
由于 增 加 了基 础 隔震 系 统 ，在 隔震 层 中 采 取 定 的技 术 措 施 后 ，如 调整 橡胶 垫 的 布 置 ，
采 用 不 规 则 的 平 面 与 体 型 的 建 筑 ，将 调 整 增 减 带 铅 芯支 座 的 布置 和数 量 ，就 可 以
可 能 在 地 震 力 的作 用 下 发 生 偏 转 与扭 曲 ，对 控 制 上 部 结 构 的扭 转 作 用 ，提 高 上部 结构 的 建 筑 物 造 成 不 利 影 响 而 引 起 破 坏 。 因此 ，在 抗 震 性 能 ，且 不 影 响建 筑 功 能 。采 用 隔震 结 平 面及 体 型 规 划 与 设 计 中应 尽 量 选 择 规 则平 构 ，虽 然 投 资 略 有 增 加 ，但 提 高 了 耐震 安 全 面 ，采 用 简 洁 体 型 并 使 其 刚 度 均 匀 ，不 发 生 性 ，为 结 构 在 大 震 下 仍 能正 常运 转 提 供 了 可 突 变 以 避 免 在 发 生 地 震 时 产 生 破 坏 。 医疗 院 能性 （图６）。 在 北 京 对 口援 建 四川 什 邡 人 民 医 院 的设 计 中 Ｉ （ 图４ ），采 用 了简 洁 、规 则 的平 面 与 体 型设 三 、结 束 语 计 ，并 使 其 刚度 均 匀 ，不 发 生 突 变 以避 免 在
现 代 医院 设 计 新 探 索
ＮＥＷ ＥＸＰＬＯＲＡＴ１ ０Ｎ ０Ｆ ＯＤＥＲＮ Ｍ ＨＯＳＰＩ ＴＡＬ ＤＥＳＩ ＧＮ
文 Ｉ 晓群 黄
梁建岚
罗斌
摘
要
一
、
绿 色 医 院 设 计
形 成 大 堂 内 的 紊 流 ，采 用计 算 机模 拟 室 内 气
现代 医院设计 中 ，绿 色 、安 全是 关 注 的重点 。文章 从设计 绿色 医院 出
超大型医疗综合体创新实践——川南区域医疗中心项目设计
136城市建筑Urbanism and Architecture / 2023.18在提升人民群众生命健康保障的进程中，由于城市土地供给的不可再生及巨大的医疗需求缺口，再加上医疗物流系统、智慧医院等技术日趋成熟，床位数在1 500张以上的超大型医院在一些城市应运而生[1]。
超大型医院由于其本身巨大的体量、复杂的功能、密集的人流，与中小型医院相比已经产生了质的变化，常规的设计策略难以满足要求，在规划设计上需要更多地考虑规模聚集带来的院城关系、医疗模式、交通组织、空间品质、特色打造等关键问题，才能最大限度地发挥出其技术和规模的优势。
2西方医院建筑的研究及趋势现代医院建筑起源于西方，相比于其他建筑类型，其在相当长的时间里并没有成为单独类别的建筑，最早出现以宗教场所收治患者，可以追溯到古罗马时期的教堂[2]。
12世纪开始，出现了独立于教会的医院，其选址往往靠近水边，便于交通和保持卫生，但仍然未脱离宗教建筑的影响，宗教色彩浓厚；17世纪，由于医疗技术的发展进步，医院建筑逐渐开始有别于其他类型的建筑，开始关注满足医疗功能的需求；19世纪中叶，尽管外观大多还是古典式，医院建筑开始逐步独立于宗教建筑。
在这一时期，英国护士南丁格尔通过实践，提出了一系列医院建筑设计的观点，核心在于阻断院内的交叉感染，提升医疗效率。
在她的观点影响下，新的医院建筑由一系列平行排布的单元构成，中部设有联系通廊，单元与单元之间设有庭园，单元内部是一个大厅，拥有良好的通风和采光，这种模式被称为“南丁格尔式医院”，即广厅式医院，成为现代医院的雏形，并在世界上广泛运用。
医疗技术的进步催生医院建筑的进化，建筑技术的进步也改变着医院建筑的模式，进入20世纪后，高层建筑技术、电梯技术、空调通风技术的成熟让医院建筑可以垂摘要 近年来，我国正处于医院建设的热潮，为了弥补医疗需求的巨大缺口，守护人民健康，一些超大型医院应运而生。
超大型医院由于规模呈级数增大，常规医院的设计方式已经无法应对其在院城关系、医疗模式、交通组织、空间品质、特色打造等方面的痛点。
医院建筑的设计要点(附案例)
医院建筑的设计要点（附案例）随着时代的发展，我们对医院的关注点也不再只是单一的看病了，在建筑设计中，医疗建筑设计和普通建筑设计不同，需要考虑到的因素更多。
随着医疗建筑的发展和科技的进步，设计模式也与旧时大不相同。
作为承载着治病救人的功能的医用建筑，设计思路也随着时代发展而发展，从以往“功能为设计的主要考虑因素” 逐步转变为“以人为本” 的设计原则。
一、医院建筑总体规划内容和要求一、医院规模医院总体规划的先决条件是医院的规模。
这要根据卫生部的有关规定和医院发展的实际情况来确定。
但综合性医院一般规模不宜太大。
二、功能分区综合性医院按使用功能，一般划分为医疗区、行政管理或后勤保障区、教学科研区和职工生活区。
三、出入口和院内交通1.出入口是医院对外联系的通道，一般至少需要两个。
门诊人口应结合院外道路综合考虑，方便病人及车辆出入。
住院入口和其他入口要便于管理，少受外部干扰。
2.医院要有立体的交通网络，(水平和垂直交通)，并以此为骨架将整个医院的各个功能部分有机组合成相互关联的群体。
可以设有多层医院主街，通过这条主街将门诊、医技科室和住院部等其他部门串连起来。
多层主街不仅可以合理组织疏导人流、物流，还可以布置各类专业系统管道，各行其道目不受气候影响，安全舒适。
3.停车场和自行车库在交通组织时也必须认真考虑。
四、建筑日照和自然通风良好的日照和自然通风对医院建筑有重要意义，在总体规划时，要尽可能争取良好的日照和创造自然通风条件，这不仅对病人恢复健康有利，而且可以降低医院日常费用。
五、绿化绿化的作用众所周知，尤其对于医院更为重要，改善医院环境，绿化是最有效的手段。
六、管线布置综合医院的管线种类繁多，主要有电气、通讯(光缆)、给排水、空调、采暖、供气、供氧吸引等，合理布置各种管线是总体规划的一项重要内容，也是保证医院建成后能正常运转的必要条件。
二、总体规划一、总体规划中院区出入口的确定是首要解决的问题1. 门急诊出入口：要考虑位置、数量；2. 住院出入口：要有安静的室外环境，要单独设置；3. 后勤货物出入口：要布置集散场地；4. 污物出入口：要隐蔽、易清洁。
现代化大型综合性三甲医院建设EPC_模式应用探讨
新建三甲医院多数为当地的重点建设项目，具有很高的社会关注 度，是政府为民办实事的重要民生工程，往往也是财政投资项目。新建 三甲医院项目不论是对工期还是质量均有着极高的要求。
4 现阶段我国医疗建筑 EPC 模式应用的不足
4.1 专业性医疗建设领域总承包企较为匮乏 现阶段国内专业性医疗建设领域总承包企业仍然比较匮乏， 大多数都是在原施工总承包企业的基础上自建设计部门或与外 部设计企业联合。因此，对从医疗建设领域前期设计到后期交 钥匙的全过程管理经验也较为缺乏，尚未形成成熟的管理体系， 只能沿用传统管理模式；造成各部门联动配合不够，沟通不畅， 既无法发挥 EPC 模式的优势，又无法规避 EPC 模式的缺陷，不 能满足 EPC 模式对全过程、全组织集成的管理需求。相关总承 包企业也缺乏相应的专业性医疗建设领域知识及经验；专业技 术人员配置薄弱，缺乏既懂设计也懂施工并具有专业性医疗建 设经验的专业技术人才，特别是缺乏工程项目层面上专业性的 “总控人”。从建设单位角度出发，缺乏专业性医疗建设领域总 承包企业，对项目的顺利建设造成了不利影响，无法满足建设单 位对采取 EPC 模式实现提质降本增效的需要。 4.2 设计与施工缺乏有效融合 国际上通行的 EPC 模式设计方在总承包体系内部处于主 导地位，在项目的建设过程中发挥主导作用，推进建设方案的优 化、推进设计与施工的融合、促进总承包企业的一体化管理，发 挥设计、采购、施工的协同效应，这既是 EPC 模式的基本优势， 也是最能够在三甲医院建设过程中发挥优势的基本点。但现阶 段国内尚未建立起真正达到设计与施工深度融合的一体化管理 体系，能够发挥设计与施工深度融合优势的总承包企业仍然比 较匮乏，时常是以施工企业加上设计企业作为联合体的模式运 行；这就加大了设计施工相互融合的难度，往往会形成各自为营 的局面。 4.3 三甲医院采用 EPC 模式受相关政策制约 国际上，应用 EPC 模式的建设项目往往采用固定总价合同， 总承包企业在满足合同约定的前提下，完成建设项目的设计、采 购、施工并获得相对固定的“总价”。在建设过程中，总承包企 业对设计、采购、施工这三者一体化管理、技术、工艺等的优化创 新，使得总承包企业能够拥有更高的利润率。这也正是 EPC 模 式区别于 DBB 模式最重要的特质之一。在这个过程中，总承包 企业在追求更高利润的驱使下，对于管理、技术都在永无止境的 探索之中，企业的管理水平、技术实力都得到不断发展。从社会 角度而言，这种探索与发展是有益的，可节约人力、物力资源。 但大型三甲医院建设项目建设经费往往使用了财政资金， 受我国现阶段相关政策制约，往往采取先签订一份暂定合同价 款的总承包合同，再根据经审定的工程预算对合同价款进行调 整的投资控制方式。在这种形式下，预算就成为工程价款结算 的关键，总承包企业编制的工程预算越高，其预期收入就越高。 换言之，增加投资与总承包企业获利正相关。因此，总承包企业 编制的预算往往临近或意图突破概算，导致建设单位投资控制 的困难。
综合医院建筑设计
9
各流线相互关系分析图
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绿地配置
绿色环境能够调整和改善人体的机体功能。 我国综合医院建设用地标准，床均面积约110-120㎡，其 中绿化面积35%,约为40㎡/床左右。
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平面组合类型
分散式 集中式
混合式 组合式
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面积参考指标
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住院、医技
住院部由出入院、住院病房及各科室组成。 医技部是集中设置主要诊断、治疗的部门， 集中反映医疗技术装备水平。
度”原则 （五）特殊流线处理
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门诊部建筑设计
门诊部设计的面积比例
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门诊建筑类型及空间组合
一、街巷式
实例——大邑县妇幼保健院（局部）
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二、庭廊式
实例——华西附二院宋庆龄医院（局部）
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三、套院式
病患流线 医护流线
实例——重庆医科大学江南医院（局部）
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门诊部建筑设计
候诊空间
（一）厅式（分科）候诊 （二）廊式候诊 （三）绿荫候诊
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门诊部建筑设计
外科诊室处置室平面组合示例
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门诊部建筑设计
妇产科诊室处置室平面组合示例
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门诊部建筑设计
耳鼻喉科诊室处置室平面组合示例
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门诊部建筑设计
眼科诊室处置室平面组合示例
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六、急诊部建筑设计
急诊、急救医疗服务体系(Emergency medical service system.EMSS)
5、职工宿舍区：贴邻清洁服务区布置，有单独对外的出入口。
综合医院建筑设计
三、医院建筑的总体规划与设计
总平面功能分区
1、医疗区 2、感染医疗区 3、清洁服务区 4、污染服务区 5、职工宿舍区
超高层医院建筑设计的探索与实践——以成都新华医院设计为例
Construction & Decoration22 建筑与装饰2023年10月下 超高层医院建筑设计的探索与实践——以成都新华医院设计为例段蓉强 四川省骏地设计顾问有限公司 四川 成都 610000 摘 要 随着我国人口老龄化加速，近年来医院的建设量逐步上升，同时由于医院便民和急救的需求，多选址于城市交通便利、功能配套齐全的地块。
因城市土地资源紧缺，为提高土地的利用率，使集中化的高层医院建筑成为一种明显的发展趋势。
本文以新华医院为例，分析该项目建筑设计创优点，并提出高层及超高层医院建筑设计中的重点问题和主要策略，可作为未来高层医院设计的借鉴思路。
关键词 新华医院；超高层医院；消防疏散；通风；弹性设计Exploration and Practice of Design of Super High-Rise Hospital Building —— Example of Design of Chengdu Xinhua HospitalDuan Rong-qiangSichuan Jundi Design Consulting Co., Ltd., Chengdu 610000, Sichuan Province, ChinaAbstract With the acceleration of Chinese population aging, the construction volume of hospitals has gradually increased in recent years. Due to the needs of hospital convenience and emergency care, most sites are selected in urban plots with convenient transportation and complete functions. Due to the shortage of urban land resources, in order to improve the utilization rate of land, centralized high-rise hospital buildings have become a definite development trend. Taking Xinhua Hospital as an example, this paper analyzes the innovation and advantages of the architectural design of this project, and puts forward the key issues and main strategies in the design of high-rise and super high-rise hospital buildings, which can be used as reference ideas for future high-rise hospital design.Key words Xinhua Hospital; super high-rise hospitals; fire evacuation; ventilation; flexible design引言成都市新华人民医院是一家国家三级乙等的民营综合医院，始建于1958年。
大型综合医院医院街疗愈环境的设计研究
大型综合医院医院街疗愈环境的设计研究一、研究背景随着社会的发展和人们生活水平的提高，越来越多的人开始关注自己的健康问题。
而大型综合医院作为解决人们健康问题的重要场所，其医院街的疗愈环境设计显得尤为重要。
那么什么是医院街呢？简单来说医院街就是医院周边的一条街道，它不仅仅是患者就诊的地方，更是患者在就医过程中的心理、情感和生活需求得到满足的地方。
因此设计一个舒适、温馨、人性化的医院街疗愈环境，对于提高患者的就医体验和康复效果具有重要意义。
大型综合医院医院街疗愈环境的设计研究是一项充满挑战和机遇的工作。
我们将充分发挥我们的专业优势，为患者提供一个更加人性化、温馨舒适的就医环境，助力患者早日康复。
1.1 大型综合医院的现状和发展趋势大型综合医院是现代医疗体系的重要组成部分，它们为广大患者提供了全方位、多层次的医疗服务。
然而随着社会的发展和人们生活节奏的加快，越来越多的人开始关注医院的治疗环境对患者身心健康的影响。
因此如何设计一个既能满足医疗需求又能为患者提供舒适疗愈环境的大型综合医院，成为了当前医学领域亟待解决的问题。
在这个背景下，本研究将对大型综合医院医院街疗愈环境的设计进行探讨。
首先我们将分析大型综合医院的现状和发展趋势，以便更好地了解其需求和挑战。
同时我们还将参考国内外先进的医院街设计理念和技术，为大型综合医院的疗愈环境设计提供有益的借鉴和启示。
本研究旨在通过对大型综合医院医院街疗愈环境的设计研究，为改善患者就医体验、提高医疗服务质量和促进医院可持续发展提供有力支持。
我们相信在不断探索和实践中，大型综合医院的疗愈环境设计将更加人性化、科学化和智能化，为构建健康和谐的社会环境贡献力量。
1.2 医院街疗愈环境的概念和意义医院街疗愈环境，听起来有点高大上，其实就是我们去医院看病、住院时所处的环境。
这个环境对我们的身心健康有着非常重要的影响，一个好的医院街疗愈环境可以让患者心情愉悦，有利于病情的恢复；反之，一个糟糕的环境可能会让患者感到压抑、恐惧，甚至加重病情。
既有院区范围内的医院改扩建规划探索——以咸阳市中心医院为例
既有院区范围内的医院改扩建规划探索——以咸阳市中心医院为例摘要：目前，很多老院区的建设由于年代久远缺少总体规划与发展预留，经常属于优先满足医疗功能的前提下，见缝插针、随意建设的状态，导致院区人流物流交叉、环境杂乱等诸多问题。
文章以咸阳市中心医院为列，阐述了改扩建项目的总体规划设计的方法以及设计策略。
，以及在这样一个老院区内做改扩建的工程设计，在高密度高容积的情况下，必须协调好医疗功能、停车空间、绿地等多方要素，成为规划设计的一个难题。
关键词：改扩建、总体规划咸阳市中心医院（咸阳市第二人民医院）始建于1953年，是咸阳市政府所属的一所集医疗、急救、教学、科研、保健、康复为一体的大型国家三级甲等综合性公立医院。
由于医院建院年代较早，医院建设存在着老旧院区的普遍问题。
建设用地位于陕西省咸阳市渭城区人民东路78号，院区总用地面积约1.8公顷。
计划新建一栋医技住院综合楼，建筑面积82800平方米，新建床位1000床。
改造升级后，可使医院的日门诊量达到3000人次，为广大患者提供更优质的医疗服务。
一．医院现状分析随着医院的不断发展，病员数量的不断增加，床位使用率高峰已达147.18%，已经严重超标，医院急需新建建筑。
根据院区现有情况，总结归纳以下几点问题：首先，功能布局不合理，医疗流程混杂。
从建院至今已有50余年历史，医疗水平在不断提高，院区基建也在不断增设，但由于缺少合理规划和组织，医院科室分布凌乱，医疗流程混杂，不利于医院全面发展。
其次，建筑格局零散，制约发展规划。
随着基建设施的增加，院区内零散建筑增多，导致与之配套的医疗流线迂回冗长，需要重新整合功能，优化梳理流线。
第三，内外环境局促，影响城市交通。
院区紧邻市中心道路，本身用地有限，建筑占地约60%，不仅内部环境局促，停车场地、绿化场地都为狭小，就诊时大量的人流车流及车辆停放更对外部城市交通带来的压力。
综合分析：在这样一个老院区内做改扩建的工程设计，在高密度高容积的情况下，如何梳理好医疗功能流线，如何规划停车空间，如何腾退出尽可能多的绿化空间，是本改扩建规划设计中的一个难点和重点。