手术区皮肤消毒讲义
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手术区皮肤的消毒和铺巾 PPT
铺单
铺单
手术区铺单法 手术区 皮肤消毒后，铺无菌单。目 的是建立无菌安全区，显露 手术切口所必需的最小皮肤 区域，其余部分予以遮盖，
以避免和减少术中污染。
现以腹部手术为例，总共铺三层巾单
第一层铺四块无菌巾 第二层铺二条中单 第三层铺一条洞单
中单
铺单的顺序
无菌 规范 严谨 虚心请教 努力进步 加油！！
常用的消毒液
注意事项
a) 消毒前检查皮肤有无破损及感染。 b) 污染的消毒液纱布，不能再用来涂擦清洁处，消毒用钳不可放回
手术器械桌。 c) 消毒范围要包括切口周围至少15cm的区域。 d) 消毒者的手勿接触病人的皮肤及其他物品，消毒完毕，应再用75%
乙醇或1‰苯扎溴胺（新洁尔灭）泡手3分钟或涂擦其他消毒剂， 然后穿手术衣、戴无菌手套。 e) 面部、口唇和会阴部粘膜、阴囊等处，不能耐受碘酊的刺激，宜 用刺激性小的消毒液来代替。如用2％红汞或0．5％碘伏液消毒， 以上两种消毒剂都不能与碘接触或混用。 f) 涂擦各种消毒溶液时，应稍用力，以便增加消毒剂渗透力，不留 空白区。 g) 碘酒纱球勿蘸过多，以免流散他处，烧伤皮肤。脱碘必须干净。
头及前额
口、唇部手术
面唇、颈及上胸部
颈部手术皮肤消毒范围
上至下唇，下至乳头， 两侧至斜方肌前缘。
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
胸部手术皮肤消毒范围
（侧卧位）前后过中线，上至锁骨及上臂1／3处，下过肋缘
上腹部手术
下腹部手术
上至乳头、下至耻骨联合，两 上至剑突、下至大腿上1／3，
侧至腋中线
两侧至腋中线
肩
肘
部
部Байду номын сангаас
手术区皮肤消毒(手术室护理实践指南)(可编辑)
醇类消毒剂 75%医用酒精。
过氧化氢类 3%过氧化氢溶液。
胍类0.1%~0.5% 氯己定(洗必泰）
消毒注意事项
根据手术部位、患者年龄、医 生需求,参照使用说明书选择、 使用。
易燃消毒剂属于危化品类,按 照国家危化品管理规范
消毒剂
专人负责、定基数、专柜存 放(手术量大的单位可采用专 用库房存放)
消毒注意事项
消毒注意事项
消毒时机
应在麻醉完成(除局部麻醉)、体位安置 妥当后进行。
结肠造痿口患者
皮肤消毒前应先将造痿部位用无菌纱 布覆盖,使之与手术切口及周围区域 相隔离,再进行常规皮肤消毒,最后再 消毒造口处。
确认消毒质量
范围符合手术部位要求、涂擦均无遗漏、 皮肤皱褶、脐、腋下处的消毒规范、消 毒液未渗漏床面。
02
消毒原则
03
消毒剂选择 婴儿、碘过敏者以及面部、会 阴、生殖器等处的消毒,可选0.1%氯己定、 75%酒精、0.1%硫柳汞酊、0.5%水溶性碘 剂等。
特殊部位消毒 消毒腹部皮肤时,可先将消毒 液滴入脐部,待皮肤涂擦完毕后,再将脐部消毒 液蘸净。
04
常见皮肤、黏膜消毒剂
碘类消毒剂 0.5%~1%碘 伏;2%~3%碘酊
常用皮肤消毒
是用2%~3%碘酊涂擦手术区,待其干 燥后以75%医用酒精涂擦2~3遍;或使 用0.5%~1%碘伏直接涂擦手术区至 少2遍。
消毒注意事项
消毒前
检查消毒区皮肤：是 否清洁,有破口或疖 肿者应立即告知手术 医生。
检查消毒剂 ：名称、 有效期、浓度、质量、 开启时间。
防止损伤皮肤：消毒 剂使用量适度,不滴 为宜;应注意相关部 位用垫巾保护。
用于小手术野的消毒。
平行形或叠瓦形消毒
手术区皮肤消毒
三基三来自培训手术区皮肤消毒目的
消灭拟作切口处及周围皮肤的微生物， 使其达到无菌手术的要求
评估
1.病情的了解，需作手术的部位； 2.确定皮肤消毒的范围； 3.消毒液涂抹顺序正确；注意无菌原则。
准备
1.手术者已穿好手术衣裤，洗手； 2.巡回护士备好消毒用碘酊、75%酒精及
纱布。
流程1：
手术消毒范围的确定 手术消毒范 围上界为两乳头连线，下界至下肢股 骨上1/3处（相当于会阴部水平线）， 两侧界为腋前线。
流程2： 消毒顺序
①涂擦消毒液时应由手术中心向四周 涂擦。 ②一般以2.5%-3%碘酊涂擦皮肤，待碘 酊干后，再以75%酒精涂擦两遍。
注意事项： 1、脐部事先作专门清洁处理。 2、已经接触污染部位的药液纱布，
不应再返擦清洁处皮肤
消灭拟作切口处及周围皮肤的微生物， 使其达到无菌手术的要求
评估
1.病情的了解，需作手术的部位； 2.确定皮肤消毒的范围； 3.消毒液涂抹顺序正确；注意无菌原则。
准备
1.手术者已穿好手术衣裤，洗手； 2.巡回护士备好消毒用碘酊、75%酒精及
纱布。
流程1：
手术消毒范围的确定 手术消毒范 围上界为两乳头连线，下界至下肢股 骨上1/3处（相当于会阴部水平线）， 两侧界为腋前线。
流程2： 消毒顺序
①涂擦消毒液时应由手术中心向四周 涂擦。 ②一般以2.5%-3%碘酊涂擦皮肤，待碘 酊干后，再以75%酒精涂擦两遍。
注意事项： 1、脐部事先作专门清洁处理。 2、已经接触污染部位的药液纱布，
不应再返擦清洁处皮肤
皮肤消毒
手术区皮肤的消毒1. 消毒方法（1）检查消毒区皮肤清洁情况。
（2）手臂消毒后（不戴手套），用无菌海绵钳夹持纱球。
（1个纱球蘸3％碘酊，两个纱球蘸70％酒精）。
（3）先用3％碘酊纱球涂擦手术区皮肤，待干后，再用70％酒精纱球涂擦两遍，脱净碘酊。
每遍范围逐渐缩小，最后用酒精纱球将边缘碘酊擦净。
2.消毒方式（1）环形或螺旋形消毒：用于小手术野的消毒。
（2）平行形或迭瓦形消毒：用于大手术野的消毒。
3.消毒原则（1）离心形消毒：清洁刀口皮肤消毒应从手术野中心部开始向周围涂擦。
（2）向心形消毒：感染伤口或肛门、会阴部的消毒，应从手术区外周清洁部向感染伤口或肛门、会阴部涂擦。
4.不同手术部位所采用的消毒溶液由于手术病人年龄和手术部位不同，手术野皮肤消毒所用的消毒剂种类也不同。
（1）婴幼儿皮肤消毒：婴幼儿皮肤柔嫩，一般用70％酒精或0.75％碘酊消毒。
会阴部、面部等处手术区，用0.3％或0.5％碘伏消毒。
（2）颅脑外科、骨外科、心胸外科手术区皮肤消毒：用3％～4％碘酊消毒，待干后，用70％酒精脱碘。
（3）普通外科手术皮肤消毒：用3％～4％碘酊消毒，待干后，用70％酒精脱碘。
或用1％（有效碘）碘伏消毒2遍，无需脱碘。
（4）会阴部手术消毒：会阴部皮肤粘膜用1％碘伏消毒2遍。
（5）五官科手术消毒：面部皮肤用70％酒精消毒2遍；口腔粘膜、鼻部粘膜消毒用0.5％碘伏或2％红汞消毒。
（6）植皮术对供皮区的皮肤消毒：用70％酒精涂擦2～3遍。
（7）皮肤受损沾染者的消毒：烧伤清创和新鲜创伤的清创，用无菌生理盐水反复冲洗，至创面基本上清洁时拭干。
烧伤创面按其深度处理。
创伤的伤口内用3％过氧化氢和1：10碘伏浸泡消毒，外周皮肤按常规消毒。
创伤较重者在缝合伤口前还需重新消毒铺巾。
5.手术野皮肤消毒范围（1）头部手术皮肤消毒范围：头及前额。
（2）口、唇部手术皮肤消毒范围：面唇、颈及上胸部。
（3）颈部手术皮肤消毒范围：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。
手术区皮肤消毒及铺单法
皮肤过敏或灼伤
消毒剂应选择对皮肤 无刺激、无腐蚀性的
产品
消毒完成后，应立即 进行铺单，防止皮肤
再次污染
手术区铺单法
2
铺单目的
1
保持手术区 无菌环境
2
防止手术过 程中污染手
术区
3
便于手术操 作和观察
4
保护患者皮 肤，减少术 后感染风险
铺单方法
铺单原则：无菌、安 全、舒适
铺单技巧：平整、无 皱褶、无破损
铺单顺序：由上至下， 由内至外
铺单注意事项：避免 污染、保持无菌环境、 注意患者舒适度
注意事项
01
铺单前，确保手术区 皮肤已消毒
03
铺单应覆盖手术区及周 边，防止污染扩散
02
铺单时，注意无菌操 作，避免污染
04
铺单应平整，避免褶皱， 确保手术视野清晰
手术区皮肤消毒及 铺单法的重要性
3
保障手术安全
ห้องสมุดไป่ตู้
01
手术区皮肤消毒及铺单法是手术安全的重要保障
02
消毒可以防止手术感染，降低手术风险
03
铺单法可以保持手术区的无菌环境，防止手术污染
04
正确的消毒和铺单法可以减少手术并发症，提高手术成功率
降低感染风险
01
02
手术区皮肤消 毒及铺单法是 手术过程中重 要的环节，可 以有效降低手 术感染风险。
手术区皮肤消 毒可以清除皮 肤表面的细菌， 减少手术过程 中细菌的传播。
正确的消毒和铺单可以提高手术效率，缩短 手术时间，降低手术成本
谢谢
03
铺单法可以 保护手术区 域，防止手 术过程中细 菌的污染。
04
降低感染风 险可以减少 术后并发症， 提高手术成 功率和患者
消毒剂应选择对皮肤 无刺激、无腐蚀性的
产品
消毒完成后，应立即 进行铺单，防止皮肤
再次污染
手术区铺单法
2
铺单目的
1
保持手术区 无菌环境
2
防止手术过 程中污染手
术区
3
便于手术操 作和观察
4
保护患者皮 肤，减少术 后感染风险
铺单方法
铺单原则：无菌、安 全、舒适
铺单技巧：平整、无 皱褶、无破损
铺单顺序：由上至下， 由内至外
铺单注意事项：避免 污染、保持无菌环境、 注意患者舒适度
注意事项
01
铺单前，确保手术区 皮肤已消毒
03
铺单应覆盖手术区及周 边，防止污染扩散
02
铺单时，注意无菌操 作，避免污染
04
铺单应平整，避免褶皱， 确保手术视野清晰
手术区皮肤消毒及 铺单法的重要性
3
保障手术安全
ห้องสมุดไป่ตู้
01
手术区皮肤消毒及铺单法是手术安全的重要保障
02
消毒可以防止手术感染，降低手术风险
03
铺单法可以保持手术区的无菌环境，防止手术污染
04
正确的消毒和铺单法可以减少手术并发症，提高手术成功率
降低感染风险
01
02
手术区皮肤消 毒及铺单法是 手术过程中重 要的环节，可 以有效降低手 术感染风险。
手术区皮肤消 毒可以清除皮 肤表面的细菌， 减少手术过程 中细菌的传播。
正确的消毒和铺单可以提高手术效率，缩短 手术时间，降低手术成本
谢谢
03
铺单法可以 保护手术区 域，防止手 术过程中细 菌的污染。
04
降低感染风 险可以减少 术后并发症， 提高手术成 功率和患者
手术区皮肤的消毒和铺巾课件
手术区皮肤的消毒和铺巾
18
现以腹部手术为例，总共铺三层 巾单
第一层铺四块无菌巾
第二层铺二条中单
第三层铺一条洞单
手术区皮肤的消毒和铺巾
中单
19
铺单的顺序
手术区皮肤的消毒和铺巾
20
*铺放无菌巾（单）注意事项
• 1．铺巾（单）时，操作者双手应保持在手术台面和腰部平 面以 上进行，不得进入有菌区。
• 2．无菌巾（单）遮盖范围的大小层次，因手术性质和部位不同 而不同，例如：表浅小手术（浅表小肿瘤切除）仅需铺1层无菌 巾或小孔巾；稍大手术在手术区周围，一般应有 3～4 层无菌 巾 单遮盖，其外周至少有2层。
手术区皮肤消毒和铺巾
手术区皮肤的消毒和铺巾
1
消毒
• 任何手术都要通过病人一定手术区域的皮肤（或粘膜）作切口， 进入病变部位进行操作。为防止皮肤上的细菌进入手术创口内， 手术区域一定要做特殊的准备，包括五个步骤：
手术区皮肤的消毒和铺巾
2
手术区皮肤清洁.
•
• •
致见即禁 会适 室佳时可术 感的使忌 阴宜 进，间降前 染破是： 部部 行但以低剃
取
遍 ， 待 干碘 后酊 。涂 再擦 用皮
钳 夹 折 叠 纱 布 或 棉 球
戴毒 手后 套， 前未 进穿 行手 。术 用衣 海和
般 由 第 一 助 手 在 手 臂
，洁区向 相对不清洁 区消毒。若 是清洁手术， 消毒液应自 手位向消毒术 （ 四毒 方中切周原 式心口涂则部处擦），
6
头部手术
部手术
• 头及前额
口、唇
• 面唇、颈及上胸部
手术区皮肤的消毒和铺巾
7
颈部手术皮肤消毒范围
• 上至下唇，下至乳头，
手术区皮肤消毒及铺单法PPT课件
➢ 台布一块，1/3搭于胸前托盘架上，巡回护士放托 盘压住台布，将剩余2/3布单外翻盖住托盘
➢ 铺脑科专用大单 ➢ 对折治疗巾一块，组织钳两把，固定于托盘下方
，与切口之间的布单上，形成器械袋
23
头部手术铺巾
24
眼部手术铺巾法
➢双层治疗巾铺于头下 ，协助患者抬头
➢将面上一侧治疗巾， 包裹头部及健侧眼， 一把布巾钳固定
，上方中单遮盖头架，下方中单遮盖托盘，第三块中单 铺盖于第二块中单上遮盖托盘，第四块中单覆盖于托盘 上
d.铺大单，开口正对手术切口，短端向头部，长端向 下肢，先上后下遮盖头架和托盘，展开时手卷于大单里 面，保护双手不被污染
e.对折治疗巾一块，铺于托盘面上
16
治疗巾传递
17
铺大单法
18
甲状腺铺单法
块 ➢ 铺大单
26
乳癌根治手术铺巾法
27
会阴部手术铺巾法
➢ 台布一块，铺于臀下，巡回护士协助抬高患者臀 部
➢ 治疗巾四块铺于切口周围，铺孔巾 ➢ 双下肢腿套遮盖，中单再次遮盖 ➢ 两块中单，铺盖会阴部及耻骨联合以上身体 ➢ 铺大单
28
会阴部手术铺巾法
29
四肢手术铺单法
➢ 台布一块，铺于术侧肢体下方 ➢ 对折治疗巾一块，由上至下围绕上臂或大腿根部
➢ 对折中单两块，分别铺盖切口两侧身体 的下方
➢ 切口铺巾同腹部手术，但胸部大单为斜 孔巾
➢ 颈椎后路手术铺单同头部手术，但孔巾 为直孔
21
胸部、脊椎、腰部手术铺单法
22Leabharlann 部手术铺巾法• 对折中单一块铺于头、颈的下方，巡回护士协助 患者抬头
➢ 治疗巾四块铺盖切口周围，布巾钳四把固定，防 止治疗巾滑落
➢ 铺脑科专用大单 ➢ 对折治疗巾一块，组织钳两把，固定于托盘下方
，与切口之间的布单上，形成器械袋
23
头部手术铺巾
24
眼部手术铺巾法
➢双层治疗巾铺于头下 ，协助患者抬头
➢将面上一侧治疗巾， 包裹头部及健侧眼， 一把布巾钳固定
，上方中单遮盖头架，下方中单遮盖托盘，第三块中单 铺盖于第二块中单上遮盖托盘，第四块中单覆盖于托盘 上
d.铺大单，开口正对手术切口，短端向头部，长端向 下肢，先上后下遮盖头架和托盘，展开时手卷于大单里 面，保护双手不被污染
e.对折治疗巾一块，铺于托盘面上
16
治疗巾传递
17
铺大单法
18
甲状腺铺单法
块 ➢ 铺大单
26
乳癌根治手术铺巾法
27
会阴部手术铺巾法
➢ 台布一块，铺于臀下，巡回护士协助抬高患者臀 部
➢ 治疗巾四块铺于切口周围，铺孔巾 ➢ 双下肢腿套遮盖，中单再次遮盖 ➢ 两块中单，铺盖会阴部及耻骨联合以上身体 ➢ 铺大单
28
会阴部手术铺巾法
29
四肢手术铺单法
➢ 台布一块，铺于术侧肢体下方 ➢ 对折治疗巾一块，由上至下围绕上臂或大腿根部
➢ 对折中单两块，分别铺盖切口两侧身体 的下方
➢ 切口铺巾同腹部手术，但胸部大单为斜 孔巾
➢ 颈椎后路手术铺单同头部手术，但孔巾 为直孔
21
胸部、脊椎、腰部手术铺单法
22Leabharlann 部手术铺巾法• 对折中单一块铺于头、颈的下方，巡回护士协助 患者抬头
➢ 治疗巾四块铺盖切口周围，布巾钳四把固定，防 止治疗巾滑落
术前手术区皮肤准备 PPT课件
会阴部手术皮肤 消毒范围：耻骨 联合、肛门周围 及臀，大腿上1 ／3内侧。
颈椎手术
胸椎手术
腰椎手术
肾脏手术
• 上至颅 顶，下 至两腋 窝连线。
Байду номын сангаас
• 上至肩， 下至髂 嵴连线， 两侧至 腋中线。
• 上至两 腋窝连 线，下 过臀部， 两侧至 腋中线。
• 前后过 中线， 上至腋 窝，下 至腹股 沟。
四肢手术皮肤消毒范围：周圈消毒，上下各超过一个关节。
术前手术区皮肤准备
一、目的
消灭拟做切口处及其周围皮肤上的细菌。
二、术前准备
病人准备：备 皮，检查消毒 区域皮肤清洁 情况 环境准备： 手术室 术者准备：手、 臂消毒后，未 穿手术衣戴手 套前。
三、消毒原则
四、消毒方式
五、不同手术部位的消毒剂
六、手术野皮肤消毒范围
包括手术切口周围15CM的区域。如 手术有延长切口的可能，则应事先相 应扩大皮肤消毒范围。待第一遍消毒 液干后，再以同样方式进行第二次消 毒。
七、注意事项
手术区域消毒在 助手手、臂消毒 后（外科洗手）， 尚未穿手术衣和 戴手套前进行。
待第一遍消毒液 干后，再以同样 方式进行第二次 消毒。已经接触 污染部位的药液 纱布，不应再返 擦清洁处。
使用碘酊消毒 时，必须待碘 酊液干后用75% 酒精脱碘。
手不可触及手术 消毒区域，严格 遵守无菌操作原 则。
头部手术皮肤 消毒范围：头 及前额。
颈部手术皮肤 消毒范围：上 至下唇，下至 乳头，两侧至 斜方肌前缘。
胸部手术皮肤 消毒范围： （侧卧位）前 后过中线，上 至锁骨及上臂 1／3处，下过 肋缘。
上腹部手术皮肤 消毒范围：上至 乳头、下至耻骨 联合，两侧至腋 中线。
手术区皮肤的消毒和铺巾PPT
检查无菌状态
确保所使用的铺巾材料是 全新的、未开封的，并检 查是否在有效期内。
注意保暖
在铺巾过程中，应注意给 患者保暖，避免患者受凉 。
04
特殊情况的处理
皮肤疾病患者的处理
01
皮肤疾病患者通常需要 额外的皮肤清洁和准备 ，以减少感染的风险。
02
在消毒前，应彻底清洁 皮肤，去除鳞屑、结痂 和渗出物。
手术区皮肤消毒和铺巾的重要性
手术区皮肤的消毒可以杀死或去 除皮肤表面的细菌，降低手术过
程中细菌进入伤口的风险。
铺巾能够保护手术区域周围的皮 肤，防止手术过程中血液、体液 和其他污染物的接触，进一步降
低感染风险。
正确的皮肤消毒和铺巾方法能够 提高手术的成功率，减少术后并 发症，保障患者的健康和安全。
强化手术室空气净化
定期检查和更新消毒设备和用品
通过加强手术室的空气净化措施，减少空 气中的细菌和尘埃颗粒，提高手术环境的 安全性。
医院应定期检查和更新手术室使用的消毒 设备和用品，确保其性能和效果符合标准 要求。
THANKS
感谢观看
手术区皮肤的消毒和 铺巾
汇报人：可编辑
xx年xx月xx日
• 引言 • 手术区皮肤的消毒 • 手术区皮肤的铺巾 • 特殊情况的处理 • 总结
目录
01
引言
目的和背景
01
手术区皮肤的消毒和铺巾是手术 准备的重要步骤，旨在减少手术 过程中的感染风险。
02
随着医疗技术的进步，手术区皮 肤的消毒和铺巾方法也在不断改 进，以提高手术的安全性和效果 。
喷雾法
将消毒剂喷洒在手术区域周围的皮肤 上，然后用无菌布擦拭均匀，注意喷 雾时要保持一定的距离，避免消毒剂 溅到手术区域。
关于手术区消毒和铺巾课件
耻骨联合、肛门周围及臀， 大腿上1／3内侧。
（14） 四肢手 术皮肤 消毒范 围：
周圈消 毒，上 下各超 过一个 关节
【铺巾】
手术区消毒后，铺无菌巾。铺巾时每块手术巾 的反折部靠近切口。铺巾的顺序是：先铺铺巾者对 面一侧，再铺会阴侧，再铺头侧，最后铺靠近铺巾 者一侧，然后用巾钳夹住无菌巾之交叉处固定。若 铺巾完毕后要修正某一铺巾只能由手术区向外移。 然后再根据需要铺中单、大单，大单的头端应盖过 手术架，两侧和足端部应垂下超过手术台边缘30cm。
（7）下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突、下至大 腿上1／3，两侧至腋中线。（阑尾炎手术） （8）腹股沟手术皮肤消毒范围：上至肚脐线，下至 大腿上1／3，两侧至腋中线
（9）颈椎手术皮肤消毒范围：上至颅顶，下至两腋窝连线。 （10）胸椎手术皮肤消毒范围：上至肩，下至髂嵴连线， 两侧至腋中线。 （11）腰椎手术皮肤消毒范围：上至两腋窝连线，下过臀 部，两侧至腋中线。 （12）肾脏手术皮肤消毒范围：前后过中线，上至腋窝， 下至腹股沟 （13）会阴部手术皮肤消毒范围：
关于手术区消毒 和铺巾
【注意事项】
1.消毒皮肤应由手术区中心向四周涂擦。如为感 染伤口、或为肛门区手术，则应从手术区的外周涂向 中央处。已经接触污染部位的药液纱布不应再返回涂 擦清洁处。
2.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 15cm的区域。如手术有延长切口的可能，则应事先 相应扩大皮肤消毒范围。
【手术区消毒范围的确定】
人体不同部位不同性质手术有不同的手术消毒区，以 腹部手术—胃切除术为例，手术消毒区范围：上界为两乳 头连线；下界至下肢上l／3；两侧界为腋中线。
（1）头部手术皮肤消毒范围： 头及前额
（2术皮肤消毒范围： 上至下唇，下至乳头， 两侧至斜方肌前缘。 （甲状腺手术）
（14） 四肢手 术皮肤 消毒范 围：
周圈消 毒，上 下各超 过一个 关节
【铺巾】
手术区消毒后，铺无菌巾。铺巾时每块手术巾 的反折部靠近切口。铺巾的顺序是：先铺铺巾者对 面一侧，再铺会阴侧，再铺头侧，最后铺靠近铺巾 者一侧，然后用巾钳夹住无菌巾之交叉处固定。若 铺巾完毕后要修正某一铺巾只能由手术区向外移。 然后再根据需要铺中单、大单，大单的头端应盖过 手术架，两侧和足端部应垂下超过手术台边缘30cm。
（7）下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突、下至大 腿上1／3，两侧至腋中线。（阑尾炎手术） （8）腹股沟手术皮肤消毒范围：上至肚脐线，下至 大腿上1／3，两侧至腋中线
（9）颈椎手术皮肤消毒范围：上至颅顶，下至两腋窝连线。 （10）胸椎手术皮肤消毒范围：上至肩，下至髂嵴连线， 两侧至腋中线。 （11）腰椎手术皮肤消毒范围：上至两腋窝连线，下过臀 部，两侧至腋中线。 （12）肾脏手术皮肤消毒范围：前后过中线，上至腋窝， 下至腹股沟 （13）会阴部手术皮肤消毒范围：
关于手术区消毒 和铺巾
【注意事项】
1.消毒皮肤应由手术区中心向四周涂擦。如为感 染伤口、或为肛门区手术，则应从手术区的外周涂向 中央处。已经接触污染部位的药液纱布不应再返回涂 擦清洁处。
2.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 15cm的区域。如手术有延长切口的可能，则应事先 相应扩大皮肤消毒范围。
【手术区消毒范围的确定】
人体不同部位不同性质手术有不同的手术消毒区，以 腹部手术—胃切除术为例，手术消毒区范围：上界为两乳 头连线；下界至下肢上l／3；两侧界为腋中线。
（1）头部手术皮肤消毒范围： 头及前额
（2术皮肤消毒范围： 上至下唇，下至乳头， 两侧至斜方肌前缘。 （甲状腺手术）
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部位或患 者类型
婴幼儿皮 肤消毒
颅脑外科、 普通外科 骨外科、 手术皮肤 心胸外科 手术区
会阴部手 术消毒
五官科手 术消毒
植皮术对 供皮区的 皮肤消
所用 消毒液
70％酒精 或0.75％ 碘酊或
0.3％-0.5 ％碘伏
用3％～4 ％碘酊消 毒，70％ 酒精脱碘
用3％～4 ％碘酊消 毒70％酒 精脱碘或 ％碘伏消 毒2遍
1％碘伏 消毒2遍
70％酒精 用70％酒 消毒2遍 精2～3遍 或0.5％碘 伏或2％ 红汞消毒
手术野皮肤消毒范围
手术野皮肤消毒范围
注意事项
涂擦各种消毒溶液时 ，应稍用力，以便增加 消毒剂渗透力
已接触消毒范围边缘 或污染部位的消毒纱布 ，不能再返擦清洁处
碘酒纱球勿蘸过多， 以免流散他处，烧伤 皮肤，脱碘必须干净
手术区皮肤消毒
1
2 3 4
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消毒方法
① 检查消毒区皮肤清洁情况。
② 手臂消毒后（不戴手套），用无 菌海绵钳夹持纱球。（一个纱球 蘸3％碘酊，两个纱球蘸70％酒精 ）
③ 先用3％碘酊纱球涂擦手术区皮肤 ，待干后，再用70％酒精纱球涂 擦两遍，脱净碘酊。每遍范围逐 渐缩小，最后用酒精纱球将边缘 碘酊擦净。
消毒方式
① 环形或螺旋形消毒：用于小手术 野的消毒。
② 平行形或迭瓦形消毒：用于大手 术野的消毒
消毒原周围涂擦。
② 向心形消毒：感染伤口或肛门、会阴 部的消毒，应从手术区外周清洁部向 感染伤口或肛门、会阴部涂擦。
由于手术病人年龄和手术部位不同，手术野 皮肤消毒所用的消毒剂种类也不同。
消毒者双手勿与病人 皮肤或其它未消毒物 品接触
消毒用物不可放回手 术器械桌。
谢谢大家！