泌尿外科体外冲击波碎石术(ESWL)安全管理的实践
冲击波体外碎石安全预案
冲击波体外碎石安全预案引言概述：冲击波体外碎石（ESWL）是一种非侵入性的治疗尿路结石的方法，它通过使用冲击波将结石粉碎成小颗粒，从而使其能够更容易通过尿路排出。
然而，ESWL 治疗存在一定的风险，因此制定一份完善的安全预案对于保障患者的安全至关重要。
本文将介绍冲击波体外碎石安全预案的五个部分，包括设备检查、患者评估、操作规范、并发症处理和事故应急处理。
一、设备检查：1.1 确保冲击波设备的正常运行：定期对冲击波设备进行维护和保养，包括检查设备的电源、冲击波发生器、水冷系统等，确保设备处于良好的工作状态。
1.2 校准冲击波设备：定期对冲击波设备进行校准，确保设备输出的冲击波能量和频率符合治疗要求，避免过度或不足的冲击波对患者造成伤害。
1.3 检查冲击波传导系统：检查冲击波传导系统的连接是否紧固，传导体是否完好，以确保冲击波能够准确传导到结石部位，提高治疗效果。
二、患者评估：2.1 详细了解患者的病史：在进行ESWL治疗前，医生应详细了解患者的病史，包括过敏史、疾病史、手术史等，以评估患者是否适合进行ESWL治疗。
2.2 进行全面的体格检查：医生应对患者进行全面的体格检查，包括心血管系统、呼吸系统、泌尿系统等，以评估患者是否具备ESWL治疗的基本条件。
2.3 进行必要的实验室检查：医生应根据患者的具体情况，进行必要的实验室检查，包括血常规、尿常规、肾功能等，以评估患者的身体状况和治疗风险。
三、操作规范：3.1 严格按照操作步骤进行治疗：医生在进行ESWL治疗时，应严格按照操作步骤进行，包括定位、能量选择、冲击波发射等，确保治疗的准确性和安全性。
3.2 监测患者的生命体征：在ESWL治疗过程中，医生应密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，一旦发现异常情况，应立即采取相应措施。
3.3 避免过度治疗：医生在进行ESWL治疗时，应根据患者的具体情况和结石的位置、大小等因素，合理选择冲击波的能量和频率，避免过度治疗对患者造成伤害。
体外震波碎石(ESWL)护理常规
体外震波碎石(ESW1)护理常规体外震波碎石是利用体外冲击波击碎体内的结石，使之随尿液排出体外,广泛应用于上尿路结石，治疗不需麻醉、无痛苦、损伤小、费用低、恢复快，患者乐意接受。
一、碎石前护理1、按泌尿外科一般护理常规进行。
2、做好健康教育及心理护理,使病人了解体外冲击波碎石原理，碎石过程和有关注意事项，消除心理焦虑，增强信心。
3、术前晚给番泻叶泡饮，碎石前洗肠。
4、带好病历、X片及输液用的液体前往碎石中心碎石。
二、碎石中护理1、治疗前常规测血压、脉搏、输液并用适量镇静药。
2、根据碎石部位协助病人摆好体位,使结石影位于焦点范围内，用约束带固定病人，减少病人呼吸幅度。
3、碎石过程中，用心电监护，随时观察病情。
三、碎石后护理1、嘱病人多饮水，增加血容量，从而增加尿量，促进碎石排出，每次饮温开水或饮料250m1,每日达300On11以上，使尿量达到：成年男性2500—3000m1∕日，成年女性2000—2500m1∕日，小儿、老人、心功能不全者酌减。
2、注意观察尿液颜色及尿中有无碎石沉渣排出，治疗后一般会出现肉眼血尿，Γ2日即可消失。
3、体位引流排石：对肾下盏结石，术后可采取头低位，健侧卧位，每天2~3次.肾上盏则要多用立位，每日扣击患侧2~3次，睡眠时取健侧卧位。
结石过大者,术后2~4日要卧床休息，取患侧卧位或平卧位，不能过早活动，以免排石过快形成石街。
4、运动：术后卧床休息1~2天,少活动，配合饮水,使碎石缓慢排出。
24小时后开始活动，跳绳、登楼梯、跑步等活动，老年体弱者则以散步为主。
四、出院指导：1、出院后若出现腰痛、发热、血尿等异常情况应立即返院治疗。
2、碎石未排尽者，出院后门诊定期复查，做到早诊断，早治疗。
3、饮食指导：根据结石成分调节相应的饮食。
胱氤酸结石者应限制含蛋氨酸较多的食物,如肉类、蛋类及乳类食物；草酸钙结石者应食低草酸、低钙食物，少食菠菜、香菇等食物;磷酸钙和磷酸镁结石者应食低钙、低磷食物,少食豆类、奶类等食物；尿酸类结石病人应吃低嘿吟饮食，如牛奶、鸡蛋等食物。
冲击波体外碎石安全预案
冲击波体外碎石安全预案引言概述：冲击波体外碎石（ESWL）是一种常见的非侵入性治疗尿路结石的方法，然而，由于其治疗过程中产生的冲击波可能对患者造成伤害，因此需要制定一套完善的安全预案来确保患者的安全。
本文将从五个大点出发，详细阐述冲击波体外碎石的安全预案。
正文内容：1. 术前评估1.1 完善的病史记录：包括患者的年龄、性别、病史等信息，以便医生对患者的情况进行全面评估。
1.2 影像学检查：通过X射线、CT等影像学检查，确定结石的位置、大小和形状，以便制定合理的治疗方案。
1.3 患者的身体状况评估：包括患者的肾功能、心血管状况等，以确定是否适合进行ESWL治疗。
2. 设备检查与维护2.1 设备检查：定期对ESWL设备进行检查，确保设备的正常运行，如冲击波发生器、X射线机等。
2.2 设备维护：定期对设备进行维护，包括清洁、消毒等，以确保设备的卫生和安全。
3. 患者准备3.1 患者禁食：在进行ESWL治疗前，患者需要空腹，以减少治疗过程中的不适感。
3.2 疼痛管理：在治疗过程中，患者可能会感到疼痛，因此需要给予适当的镇痛治疗，以提高患者的舒适度。
3.3 安全防护：为了保护患者的安全，医生和护士需要佩戴适当的防护设备，如护目镜、手套等。
4. 治疗过程中的监测4.1 血压监测：在治疗过程中，需要定期监测患者的血压，以及时发现并处理可能的血压异常情况。
4.2 心电监测：对于有心血管疾病的患者，需要进行心电监测，以及时发现并处理可能的心律失常等情况。
4.3 冲击波监测：需要对冲击波的强度和频率进行监测，以确保治疗的效果和安全性。
5. 治疗后的护理5.1 观察与评估：治疗结束后，需要对患者进行观察和评估，包括尿量、尿液性状等，以及时发现并处理可能的并发症。
5.2 患者教育：向患者提供相关的健康教育，包括饮食、生活方式等，以预防结石的再次发生。
5.3 随访与复查：对于治疗后的患者，需要进行定期的随访和复查，以评估治疗效果和预防复发。
体外冲击波碎石术后护理
体外冲击波碎石术后护理体外冲击波碎石术（Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy，ESWL）是一种用高能量冲击波来粉碎肾结石和尿路结石的非侵入性治疗方法。
术后的护理对于患者的康复非常重要。
下面将详细介绍ESWL术后的护理。
1.术后病房观察：术后患者应当被转入病房，开始观察患者的生命体征和尿量。
注意监测血压、心率、呼吸等生命体征，以及尿液的颜色和产量。
如发现出现异常，如发热、血尿、尿意频繁等症状，应及时报告医生。
2.饮食控制：术后患者应采取清淡的饮食，避免食用过咸、辛辣刺激，含有咖啡因和酒精的食物，以免刺激尿路。
增加水分摄入量，使尿液保持稀薄，有利于结石的排出。
同时，要适当控制饮水量，避免过多引起尿量过多，增加尿路负担。
3.疼痛管理：ESWL术后患者可能会出现不同程度的疼痛。
医生会根据患者的情况给予相应的镇痛药物。
同时，还可以采取其他方法缓解疼痛，如冷敷或热敷局部区域、保持休息等。
如果疼痛加重或持续不缓解，应及时告知医生。
4.活动限制：术后患者应在医生指导下进行适度的体力活动，避免剧烈运动和过度疲劳。
病人应避免长时间站立、长时间用力、长时间行走等活动，以免对身体产生过大的压力。
在移动时应谨慎，以免因意外撞击而导致出血。
5.定期复查：术后患者应定期复查，包括尿常规、尿培养、B超等，以了解结石的情况和治疗效果。
同时，复查也有助于及早发现和处理可能的并发症及后遗症。
6.注意卫生：术后患者要注意个人卫生，每天洗澡换洗衣物，保持皮肤清洁干燥，避免感染。
定期更换尿袋和引流管，保持通畅。
除了以上护理措施外，患者应还遵医嘱服药，遵循医生的建议，如禁忌食物的避免、规律作息等。
此外，术后的患者应保持心情开朗乐观，并积极参与康复锻炼，术后康复的过程也是需要患者的主动配合和努力的。
总之，ESWL术后的护理工作包括生命体征观察、饮食控制、疼痛管理、活动限制、定期复查、个人卫生等方面的工作。
体外碎石科运营方案
体外碎石科运营方案摘要：体外碎石术（Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy，简称ESWL）是一种非侵入性的治疗泌尿系统结石的技术。
该方案旨在对体外碎石科进行全面的运营规划，包括设备选购、人员培训、患者管理、质量控制等方面，以确保科室运营的高效、安全和质量。
一、引言体外碎石作为一种常见的泌尿系统结石治疗方法，已经在临床实践中得到广泛应用。
本方案拟对体外碎石科的运营进行全面规划和管理，以提高诊疗效果、优化资源配置，为患者提供安全、高效的治疗。
二、设备选购与维护1. 设备选购：根据科室需求和财务状况，选择符合国家标准的ESWL设备。
考虑设备的性能、稳定性、维修和维护成本，选择具有良好声誉和售后服务的厂家。
2. 设备维护：建立设备维护计划，并由专业维修人员执行。
定期进行设备巡检和维护，确保设备的正常运转和安全使用。
三、人员配置与培训1. 人员配置：体外碎石科应配备有经验丰富的泌尿外科医师、放射技师、护士等专业人员。
根据科室的实际需要，合理配置人力资源，确保每个环节的工作顺利进行。
2. 培训计划：制定专业技术岗位培训计划，包括岗前培训、在职培训和持续教育培训。
培训内容应包括ESWL操作技术、设备使用和维护、患者安全和病情管理等方面，提高各岗位人员的职业素质和能力。
四、患者管理1. 预约挂号：建立科室预约挂号制度，以提高患者就诊效率和满意度。
建立预约平台，方便患者进行预约挂号，并根据患者病情和科室情况进行科学的排班安排。
2. 就诊指导：制定患者就诊指导方案，包括术前准备、术中操作和术后护理等方面的指导。
通过患者教育，提高患者对治疗的理解和合作意愿。
3. 信息管理：建立患者信息管理系统，包括患者病历、影像资料和随访记录等，方便科室对患者进行全面的管理和跟踪。
五、质量控制与安全管理1. 质量控制：建立科室的质量控制体系，包括内部质量检查、外部质量评估和临床路径管理等。
定期开展科室质量会议，分析和总结手术效果和并发症情况，提出改进建议。
冲击波体外碎石安全预案
冲击波体外碎石安全预案引言概述：冲击波体外碎石（ESWL）是一种常见的非侵入性治疗方法，用于治疗肾结石和尿路结石。
然而，ESWL治疗过程中可能存在一些安全隐患。
为了确保患者和医护人员的安全，制定一份完善的冲击波体外碎石安全预案是非常必要的。
本文将从五个方面详细阐述冲击波体外碎石安全预案的内容。
一、设备安全预案1.1 确保设备正常运行：定期进行设备维护和检修，确保设备正常运行，减少故障发生的可能性。
1.2 操作员培训：对操作人员进行全面的培训，使其熟悉设备的操作流程和安全注意事项，提高操作技能。
1.3 设备监测和记录：建立设备监测和记录机制，定期检查设备运行情况，及时发现和解决潜在问题。
二、患者安全预案2.1 术前评估：在进行ESWL治疗之前，对患者进行全面的术前评估，包括病史、体格检查和相关检查，以确定治疗的适应症和禁忌症。
2.2 麻醉管理：根据患者的具体情况选择适当的麻醉方法，确保患者在治疗过程中的舒适度和安全性。
2.3 监测和观察：在治疗过程中，对患者的生命体征进行实时监测和观察，包括心率、血压、呼吸等，及时发现异常情况并采取相应的措施。
三、医护人员安全预案3.1 个人防护措施：医护人员在进行ESWL治疗时，应佩戴防护眼镜、手套等个人防护装备，减少对冲击波的直接接触，降低伤害风险。
3.2 紧急救援培训：医护人员应接受紧急救援培训，熟悉常见的急救措施和应急处理方法，以便在发生意外情况时能够迅速反应并采取有效措施。
3.3 疲劳管理：医护人员应合理安排工作和休息时间，避免长时间连续工作，以减少因疲劳导致的操作失误和事故发生。
四、环境安全预案4.1 设备放置：ESWL设备应放置在稳固的地面上，确保设备的稳定性和安全性。
4.2 环境清洁：保持ESWL治疗室的环境清洁，定期进行消毒和清洁工作，减少交叉感染的风险。
4.3 废物处理：对治疗过程中产生的废物进行正确处理，遵守医疗废物管理规定，确保废物的安全处理和处置。
冲击波体外碎石安全预案
冲击波体外碎石安全预案标题：冲击波体外碎石安全预案引言概述：冲击波体外碎石是一种常见的治疗尿路结石的方法，但在操作过程中存在一定的风险。
为了保障患者和医护人员的安全，制定一份完善的冲击波体外碎石安全预案至关重要。
本文将从预案的制定、设备维护、操作流程、紧急处理和培训教育等方面详细介绍冲击波体外碎石的安全预案。
一、预案的制定1.1 确定责任人和工作流程：明确医院内冲击波体外碎石的责任人，建立工作流程，确保每个环节的责任人清楚任务分工。
1.2 制定操作规范和标准：根据相关法规和标准，制定冲击波体外碎石的操作规范，包括设备操作、患者准备、术前检查等内容。
1.3 定期评估和更新：定期对冲击波体外碎石安全预案进行评估和更新，确保其符合最新的技术和法规要求。
二、设备维护2.1 定期维护检查：定期对冲击波体外碎石设备进行维护检查，确保设备运行正常，减少故障发生的可能性。
2.2 设备清洁消毒：严格按照设备清洁消毒标准进行操作，防止交叉感染的发生。
2.3 设备故障处理：建立设备故障处理机制，及时处理设备故障，确保手术顺利进行。
三、操作流程3.1 术前准备：患者术前检查完善，包括尿路造影、血常规等，确保手术安全进行。
3.2 术中操作：医护人员需严格按照操作规范进行手术操作，确保手术的准确性和安全性。
3.3 术后处理：术后观察患者情况，及时处理术后并发症，确保患者康复。
四、紧急处理4.1 突发事件处理：建立紧急处理机制，对可能发生的突发事件进行预案，确保医护人员能够及时有效地处理。
4.2 应急设备准备：备有必要的急救设备和药品，以应对突发事件的发生。
4.3 专业培训：定期对医护人员进行紧急处理培训，提高其应对突发事件的能力。
五、培训教育5.1 培训计划制定：制定冲击波体外碎石培训计划，包括理论知识培训和实际操作培训。
5.2 培训内容更新：定期更新培训内容，根据最新技术和法规要求进行调整。
5.3 培训效果评估：对培训效果进行评估，及时调整培训计划，确保医护人员的安全意识和操作技能。
体外冲击波碎石术护理措施
体外冲击波碎石术护理措施全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：体外冲击波碎石术是一种通过特殊装置产生的冲击波来粉碎体内的结石的治疗方法。
这种手术方法虽然可以有效地处理结石问题，但也需要严谨的护理措施来确保手术的成功和患者的安全。
以下将介绍关于体外冲击波碎石术的护理措施。
在手术准备阶段，护士要对患者进行全面的评估，包括患者的身体状况、病史以及过敏史等。
确保患者符合手术的适应症，并做好术前的准备工作，例如禁食和禁止患者携带有金属物品等。
在手术过程中，护士要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率和呼吸等。
及时发现并处理可能出现的并发症，如心律失常或出血等。
护士还要协助医生进行手术操作，确保冲击波对结石的粉碎效果。
在手术结束后，护士要及时观察患者的恢复情况，包括观察患者的排尿情况以及可能出现的并发症。
在患者苏醒后，护士要提供安全舒适的护理环境，保持患者的休息和营养。
护士还要教育患者关于术后的注意事项，如饮食控制和药物使用等。
体外冲击波碎石术护理措施是一项综合性的工作，需要护士具备丰富的临床经验和专业知识。
通过严格遵守护理规范和细致耐心的护理工作，可以确保患者在手术过程中获得最佳的治疗效果，提高患者的生存质量和满意度。
【字数不足，继续】在体外冲击波碎石术后，患者需要定期复查和随访，以监测结石的情况并预防复发。
护士要协助医生进行复查检查，包括超声波和尿常规等，确保结石被彻底清除。
护士还要对患者进行心理护理，帮助患者减轻焦虑和恐惧，建立对治疗的信心。
在患者康复期间，护士还要指导患者进行相关的康复训练，如膀胱训练和体育锻炼等，帮助患者尽快恢复身体功能。
护士还要向患者提供健康教育，教育患者如何预防尿路结石的形成，包括饮食习惯和饮水习惯的调整等。
体外冲击波碎石术是一种常见的治疗尿路结石的手术方法，护理措施至关重要。
护士要全面评估患者，密切观察患者的病情变化，及时处理并发症，提供安全舒适的护理环境，教育患者术后注意事项，指导患者康复训练，并定期进行复查随访。
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泌尿外科体外冲击波碎石术(ESWL)安全管理的实践
为了保障泌尿外科患者实施体外冲击波碎石术的安全，我科制定了规范化的体外冲击波碎石术操作流程，严格按照流程进行管理,对术前、术中、术后各环节提出相应管理重点,并进行质量监督。
这些安全管理措施，使得体外冲击波碎石室专科护理人员能明了操作流程，熟知工作重点和质量标准，保障了体外冲击波碎石患者的安全，提高了护理质量。
标签：泌尿系结石；体外冲击波碎石（ESWL）；安全管理
体外冲击波碎石被公认为泌尿系结石的首选疗法，是泌尿系结石常见的微创治疗手段，但是也存在潜在风险和安全隐患。
2008年WHO建立的世界患者安全联盟已将安全手术问题锁定为全球患者安全的第二大挑战[1]。
为了确保体外冲击波碎石患者的安全，我院参考《泌尿外科学》及《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》,制定了体外冲击波碎石室管理制度和标准的操作规范和碎石术各个环节的流程，并由碎石室副主任护师、泌尿外科护士长、泌尿外科主任监督检查碎石术的质量与安全。
2011年7月~2013年12月，对452例泌尿系结石患者行体外冲击波碎石术，对患者碎石术前、术中、术后3个环节加强管理，效果较好，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料2011年7月~2013年12月，在我院泌尿外科就诊住院治疗的输尿管结石患者452例，年龄11~86岁，平均47.5岁。
结石大小1.9×2cm~0.36×0.5cm，全部病例均经B超，KUB平片和IVP或泌尿系CT检查确诊。
其中输尿管上段结石175例，中段结石184例，末端结石94例。
主要症状为：尿频、尿急、尿痛、排尿困难和血尿、触痛和叩击痛。
初发277例，复发175例。
严格掌握纳入及排除标准。
1.2方法
1.2.1成立体外冲击波碎石室安全管理质控小组我院根据体外冲击波碎石室管理制度和标准操作规范，组成由体外冲击波碎石专科护士副主任护师、泌尿外科护士长、泌尿外外科主任监督检查安全管理小组，重点关注术前、术中、术后3个环节的安全。
1.2.2制定体外冲击波碎石室安全管理制度为了保障泌尿外科患者实施体外冲击波碎石术的安全，质控小组制定了一系列体外冲击波碎石室安全管理措施：①体外冲击波碎石工作场所安全管理制度；②碎石室消毒隔离制度；③体外冲击波碎石机管理制度；④碎石的标准操作流程；⑤患者安全核查制度；⑥患者碎石的记录及资料保管制度；⑦碎石术后患者随访工作制度；⑧专业技术培训制度；
⑨各种应急预案。
安全管理质控小组定期与不定期进行考核。
1.2.3加强过程管理
1.2.3.1体外冲击波碎石术前管理实施体外冲击波碎石术前按照安全核查流程检查碎石方案、碎石机的情况、碎石工作场所、患者情况（包括患者基本信息、血压、血尿常规、凝血机制、肾功能、血糖、胸片、心电图、KUB平片、CT片，确认碎石部位及术前个人准备等）、与患者签订知情同意书等，并做好术前评估和应急预案。
1.2.3.2体外冲击波碎石术中管理在碎石过程中实时监测生命体征，准确记录治疗、护理措施，并做好应急处置。
1.2.3.3体外冲击波碎石术后管理体外冲击波碎石治疗效果的好坏，是否产生严重的并发症，除与碎石机类型、性能等因素有关外，还与碎石过程中安全管理程序执行的好坏及处理并发症的能力有关，只有在每个环节不放松安全管理，才能保证碎石治疗护理的成功。
体外冲击波碎石治疗后的管理包括：①观察治疗后尿液颜色及碎石沉渣。
治疗后几乎都出现轻度血尿，呈淡红色，1~3d消失，如果出现深红色血尿及血尿时间较长，及时给与止血处理；②收集碎石并对结石进行成分分析，为患者提供针对性的饮食指导，以预防结石再次复发。
对尿酸结石患者：忌食动物内脏和饮酒,少食花菜、蘑菇。
对草酸钙结石患者：忌食菠菜、韭菜、香菜、竹笋、各种干果和酒类。
对磷酸镁铵和碳酸钙混合结石患者：控制尿路感染，服用食醋，酸化尿液。
对磷酸钙结石患者：忌食南瓜子、浓茶,预防结石复发风险；③利尿:利尿是碎石后排石的重要措施，如果尿液不足，大量碎石积聚在肾脏或输尿管内是十分危险的，容易引起感染扩散，造成败血症。
给予患者饮水2~3L/d，可给予静脉补液1500~2000ml/d。
必要时给予利尿药；④解痉、松弛扩张输尿管平滑肌，避免因尿道痉挛发生肾绞痛及排石困难；⑤体位引流：一般结石宜于适当活动，有利于排石，但碎石当天避免过度活动，以免引起碎石迅速排出堆积在局部输尿管引起石街的形成，阻塞输尿管；⑥适当使用抗生素抗感染。
治疗10d后复查KUB平片，了解结石排出情况。
术后加强对血尿、感染等并发症的观察和管理。
2结果
452例体外冲击波碎石患者有348例痊愈，治愈率77%。
患者结石排出体外，KUB平片上结石影像消失；无尿频、尿急、血尿及叩痛；另86例有效，有效率19%。
患者结石部分排出，結石影像存在或向下移位。
19例无效，无效率4%%。
3讨论
3.1规范化体外冲击波碎石术安全管理的重要性今天体外冲击波碎石技术仍然在不断发展、完善中，在以往碎石技术运用中存在滥用倾向：有时将诊断不明确或没有碎石指征的尿路结石进行碎石治疗，甚至将有碎石禁忌证的尿路结石也进行碎石而使体外碎石的并发症明显增加。
虽然80%以上尿石症可通过ESWL 治疗[2]，不小心谨慎的使用冲击波也可引起严重损伤和出现安全事故。
我国碎石1985年首台碎石机临床治疗肾结石成功，虽然起步较晚，但发展很快，使得国产碎石机良莠不齐，加上对体外冲击波碎石适应症禁忌症把握不准确，有些患者肾功能不良、结石以下尿路存在狭窄、梗阻，结石即使粉碎也难以排出[3]。
1990年10月国家颁布行业标准”体外冲击波碎石机通用技术条件”（称为YY0001-90）,规范了技术、安全要求，使我国碎石机生产走上健康发展的道路。
近年来手术安全受到国际国内医疗部门的重视，重视各环节安全管理，保证患者安全，提高体外冲击波碎石技术安全管理质量。
3.2重视术前对患者状况术前评估和做好各项术前准备患者术前整体状况对碎石治疗安全成功十分重要，解除患者普遍存在害怕、担忧等恐惧心理，碎石前与患者进行充分的心理沟通，有利于冲击波和X线穿透，避免影响结石定位和碎石效果，避免肠道损伤。
3.3术中安全管理尤为重要ESWL过程中，要观察患者的反应及生命体征，患者出现不适要及时查找原因并及时处理。
碎石电压应偏低，严格控制冲击次数，一般应低于2500次，频率不宜过快，减少损伤。
3.4术后安全不容放松术后病情观察：ESWL治疗后，肾及输尿管组织可以发生微小出血及水肿，部分未排尽的结石残余颗粒可以诱发梗阻，因此术病情观察、并发症处理、给予用药指导，有利于松弛输尿管平滑肌的作用，给予饮水指导便于排石。
根据结石成分进行针对性的饮食指导有效预防结石复发。
近年来，卫生部在深入开展医院改革的各项活动中，始终将患者的安全放在首位，提高护理人员的风险意识，确保护理安全，才能为患者提供高质量的护理服务[4]。
体外冲击波碎石机被誉为当代三大医疗技术（CT、MRI、ESWL），这项技术彻底改变了泌尿系结石主要依靠传统开放手术的方法，是尿路结石治疗上的革命[5]。
今天，这项技术仍然在不断发展、完善过程中，因此，作为体外冲击波碎石室专科护士，必须本着高度为患者负责的精神，真正为患者提供优质服务，提高了临床护理效果。
参考文献：
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