流行性感冒
流行性感冒患者健康教育
流行性感冒患者健康教育
（一）疾病简介
流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病，临床以高热、乏力、头痛、全身酸痛等全身中毒症状重而呼吸道卡它症状较轻为特征。
流感病毒容易发生变异，传染性强，常导致流感广泛传播。
（二）健康指导
1.卧床休息，补充适当水份。
2.须戴口罩、隔离、避免传染。
3.饮食宜清淡易消化，禁食油腻、辛辣等刺激性强的食物。
进食后以温开水或温盐水漱口，保持口鼻清洁。
4.高热时给予物理降温，可进食高热量、高维生素、富含营养的流质或半流质饮食。
5.病人用具及分泌物要进行彻底消毒处理。
6.注意保暖，防止受凉。
7.室内经常开窗通风，保持空气新鲜。
8.流行期间少去人群密集的公共场所，避免感染流感病毒。
9.加强户外体育锻炼，提高身体抗病能力。
10.注射流感疫苗。
流感
三、流行病学
1. 传染源：主要为流感患者和隐性感染者。人禽流感主 要是患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽及 其排泄物，特别是鸡。野禽是否是源头及禽流感患者是 否也是传染源之一，至今仍不清楚。 2. 传播途径：主要是通过空气飞沫和直接接触。人禽 流感是否还可通过消化道或伤口传播，至今尚缺乏证据。 3. 易感人群：人对流感病毒普遍易感，新生儿对流感 及其病毒的敏感性与成年人相同。一般认为人对禽流感 病毒均缺乏免疫力，青少年发病率高，儿童病情较重。 与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感禽密切接 触的人员为高暴露人群。然而，至今尚未发现从事与活 禽密切接触职业的人发病率高，也未发现护理禽流感患 者的医务人员发病。
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三、流行病学
4. 季节性：一般多发于冬季。在北半球温带地 区，每年活动高峰在1～2月份；南半球温带地 区每年活动高峰在5～9月份；热带地区多发于 雨季。我国北方每年流感活动高峰一般均发生在 当年11月底至次年的2月底，而南方除冬季活动 高峰外，还有一个活动高峰(5～8月份)。然而， 流感大流行可发生在任何季节。 5. 周期性：流感大流行发生，在时间上不存 在周期性。但从现有资料来看，每次大流行之间 间隔均在10年以上。
四、临床表现
婴儿流感的临床症状往往不典型，可见高热惊厥。 部分患儿表现为喉-气管-支气管炎，严重者出现 气道梗阻现象。新生儿流感虽少见，但一旦发生 常呈败血症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等， 常伴有肺炎，病死率高。 一般预后良好，常于短期内自愈。婴幼儿、 老年人和合并有慢性基础疾病者，预后较差。个 别患者可并发副鼻窦炎、中耳炎、喉炎、支气管 炎、肺炎等。
五、诊断
流行病学资料是诊断流感的主要依据之 一，结合典型临床表现不难诊断[5]，但在 流行初期，散发或轻型的病例诊断比较困 难。确诊往往需要实验室检查。主要诊断 依据如下。
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乙型和丙型流感病毒无亚型划分。
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甲型流感病毒在动物中广泛存在，目前已 知所有亚型包括16种血凝素亚型和9种神 经氨酸酶亚型的甲型流感病毒都可以在鸟 类特别是在水禽中存在，甲型流感病毒还 可以感染其它动物，如猪、马、海豹以及 鲸鱼和水貂等。
嗜人类流感病毒的2,6受体存在于上、下 呼吸道，主要是在支气管上皮组织和肺泡 Ⅰ型细胞。
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发病机制
流感病毒通过细胞内吞作用进入细胞。成 功感染少数细胞后，复制出大量新的子代 病毒颗粒，这些病毒颗粒通过呼吸道粘膜 扩散并感染其他细胞。
季节性流感病例中只有ຫໍສະໝຸດ 少数有病毒血症 或肺外组织感染的情况。
流感临床症状可能与促炎症细胞因子、趋 化因子有关。
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发病机制
流感病毒感染后支气管的炎症反应和肺功 能的异常可持续数周至数月。
流行性感冒
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概览
流行性感冒（简称流感）是人类面临的主 要公共健康问题之一。
流感的流行病学最显著特点为：突然暴发， 迅速扩散，造成不同程度的流行，具有季 节性，发病率高但病死率低（除人感染高 致病性禽流感）。
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季节性流感一般可引起伴有发热的急性呼 吸系统疾病，起病急剧，虽然大多为自限 性，但是在重症感染或引起并发症时则需 要住院治疗；
在非流行期间，发病率较低，病例呈散在分布， 病例在发病时间及地点上没有明显的联系，这种 情况叫散发；
一个集体或一个小地区在短时间内突然发生很多 病例叫暴发；
较大地区的流感发病率明显超过一般的发病水平， 可称为流行；
2 4流行性感冒
传染性强，易流行；有高
3．传染性非典型肺炎
热、显著的全身中毒症状。
SARS患者存在明显的呼 吸困难，重者可死于呼吸 衰竭，确诊有赖于病原学 检查。
4．流行性脑脊髓膜炎（流脑）
由脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎。冬
春季多见，好发于儿童；其早期症状与流感
相似，例如突然高热及头身痛等。 流脑患者头痛剧烈得多，有项强等脑膜 刺激症状，血象显示中性白细胞数升高；脑 脊液混浊，压力增高，细胞数增多，以中性
160mg/d。可在1～2 d内减轻发热等全身中毒
症状，缓解呼吸道症状。
2、神经氨酸酶抑制剂 奥司他韦能特异性抵制甲、乙型流感 病毒的NA，从而抑制病毒的释放，减少病 毒复制。 成人剂量：75mg bid 连服5天 儿童：15kg的30mg，15－23kg的 45mg，24－40kg的60mg，>40kg的75mg， <1岁的不推荐。
检测病毒基因及培养分离病毒。
或取急性期及病后3～4周的双份血清测定
特异性抗体，若滴度有4倍以上增长，则有诊
断意义。
（四）流感的并发症
1．继发细菌感染性肺炎或病毒/细菌混合感染性 肺炎。 表现为以流感起病，2～3d后病情加重。 患者体温较前更高，可伴寒战，全身中毒症
状更著，咳嗽加剧，咯脓痰，肺部满布啰音，白
（五）流感的诊断
在流行期间，流感诊断较易。若在短期内大批出 现有发热伴上呼吸道感染症状的患者，尤其是发生在
同一群体内，且并无明显的年龄分布限制，则应考虑
流感的可能。诊断可依据： 1.流感接触史 2.典型的临床症状和体征 3.实验室检查
（六）流感的鉴别诊断
1．普通感冒或上呼吸道感染
症状一般较轻，发热程度不高或不发热，无明 显中毒症状。 “重症感冒”患者临床表现颇重，高热伴全身 中毒症状；但重感病例多孤立出现，可与流感流行
流行性感冒
常见病症与意外损伤处置
第六节 传染病
（5） 咳嗽或打喷 嚏时用纸巾、毛 巾等遮住口鼻。 （6） 尽量避免触 摸眼睛、鼻或口。
常见病症与意外损伤处置
第六节 传染病
（7） 保持家庭和工 作场所的良好通风 状态
常见病症与意外损伤处置
第六节 传染病
（8） 如出现流感样 症状，尽量减少外出 或与其他人接触。同 时，告知家人与其接 触时戴口罩，并尽快 电话咨询当地疾病预 防控制机构和医生， 包括是否需要就诊、 在何处就诊、如何就 诊等。
第六节 传染病
20世纪流行性感冒的三次世界性大流行 • 1918-1919年：由H1N1亚型流感病毒引起， 死亡人数约5000万 • 1957-1958年：由H2N2亚型流感病毒引起， 死亡人数约100万人 • 1968-1969年： 由H3N2亚型流感病毒引起， 死亡人数约75万
常见病症与意外损伤处置
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பைடு நூலகம்第六节 传染病
卫生教研室
李平
常见病症与意外损伤处置
第六节 传染病
流行性感冒是一个古老的、第一个实行全球 性监测的、病毒性急性呼吸道传染病。
今后相当长一段时期仍然无法完全控制它的
传播和流行。
随着近年来禽流感疫情的爆发和蔓延，流行
性感冒已越来越成为人们关注的焦点。
常见病症与意外损伤处置
第六节 传染病
2、肺炎型流感： 较少见，多发生于老人、小孩、原有心肺疾患 的人群。 表现：高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰、呼 吸急促、紫绀，肺部可闻及湿啰音。胸片提示 两肺有散在的絮状阴影。痰培养 无致病细菌 生长，可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭 而死亡，病死率高。
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流感防治知识
一、怎样预防流行性感冒流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引的急性呼吸道传染病。
它的特点是潜伏期短，传播速度快，发病率高，患者表现为突然发烧、咽痛、干咳、乏力、球结膜发红、全身肌肉酸痛。
一般持续数日全身不适，严重时可致病毒性肺炎或肺部继发感染。
对于年老体弱者来说，流感是一个威胁极大的传染病，因为它除了可引起发烧和周身不适外，还易使病人发生并发症，使原患有肺心病，冠心病的患者病情加重，甚至导致死亡。
据有关资料报道，世界上最近几次的流感爆发中，都有千万人因患流感而死亡。
流感的流行具有明显的季节性，主要发生在冬春季。
它的流行也有一定的规律性，一般3－5年形成一次小流行，8－10年形成一次大流行。
对于流感的预防和控制，世界上目前多采用疫苗和药物预防两种措施。
疫苗对甲、乙型流感均有预防作用，而预防流感的药物－－金钢烷胺却只对甲型流感有预防作用。
我国目前对金刚浣胺的使用已较普遍，即在甲型流感的爆发区域内对所有人员用抗病毒药物金刚烷胺做预防性投药，使流行的范围逐渐缩小，甚至中止流行。
但流感疫苗的使用，目前在国内还不广泛。
下面，我们向大家介绍一组预防流感的简易有效措施－－食醋消毒法，可与药物预防结合使用。
1．个人防护口、鼻洗漱法：食醋一份加开水一分等量混合，待温，于口腔及咽喉部含漱，然后用剩余的食醋冲洗鼻腔，每日早、晚各一次，流行期间连用5天。
2．空间消毒法：这种方法适用于家庭住房，将食醋一份与水一分混合，装入喷雾器，于晚间休息前紧闭门窗后喷雾消毒。
新式房屋或楼房以每立方米空间喷雾原醋2－5毫升，老式房屋每间按50－100毫升为宜，隔天消毒一次，共喷3次在流行严重期间或家庭内部已出现病员的情况下，食醋的用量要增至每间房150－250毫升。
3．住宅熏蒸（煮）法：将门窗紧闭，把醋倒入铁锅或沙锅等容器，以文火煮沸，使醋酸蒸气充满房间，直至食醋煮干，等容器晾凉后加入清水少许，溶解锅底残留的醋汁，再熏蒸，如此反复3遍；食醋用量为每间房屋150毫升，严重流行高峰期间可增加至250－300毫升，连用5天。
流感的症状有哪些症状
流感的症状有哪些症状
流感，又称为流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道感染。
流感在临床上通常表现为高热、咳嗽、流感样症状等，给患者带来不适和困扰。
下面将介绍流感的常见症状：
1. 发热
流感常伴有高烧，通常会持续数天，患者会感觉全身无力，畏寒，体温高于37.8摄氏度。
2. 咳嗽
咳嗽是流感的常见症状之一。
患者可能会出现持续性或剧烈的干咳，在晚间和清晨时咳嗽加重。
3. 喉咙痛
患者可能会感到喉咙疼痛、灼热或干涩不适，吞咽时可能会加重。
4. 鼻塞和流涕
流感常伴有鼻塞和流涕症状，患者可能感到鼻子不通气、分泌物增多，令呼吸不畅。
5. 头痛和肌肉疼痛
流感可能导致患者头痛和肌肉疼痛，常见于颈部、背部和四肢，患者可能感到肌肉酸痛。
6. 乏力和全身不适
患者可能会感到全身乏力、疲倦和不适，活动力下降，精神状态差。
7. 导致其他症状
流感还可能引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，以及头晕、全身发冷等不适症状。
总的来说，流感是一种常见且易传播的呼吸道传染病，患者在出现流感症状时应及时就医，并遵医嘱进行治疗和休息。
在流感高发季节，注意个人卫生、保持室内空气清洁、避免到人群密集场所等措施可以有效预防流感的传播。
若出现高热、持续咳嗽等症状，及时就诊，接受医生治疗和指导十分重要。
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3．药物治疗：抗病毒药物在发病初期有一定疗效
厂区管理（预防）
1、发现流感病人应及时隔离。当厂区内流感病人 有增多的趋势，应及时向上级卫生部门报告。 2、在流感流行期间，不要在工厂内组织大型集会， 以免病毒传播。人口密度较大的公共场所应该开 窗通风，进行空气消毒。 3、组织高危人群接种流感疫苗。
流行性感冒概述
流行性感冒简称流感，是由流行性感冒病毒引起 的一种传染性强、流行面广、发病率高、传播很 快的急性呼吸道传染病。以起病急、发热、头痛、 全身酸痛、疲乏等全身中毒症状显著，咳嗽、流 鼻涕及咽痛等呼吸道症状轻微为特征。四季均可 发病，以冬春季为多，主要经空气飞沫传播，亦 可经接触传播。流感病死率高达8%至10%。
健康教育
1、宣传流感的预防知识，告知员工在流行季节或 流行区，避免受凉和过度劳累，注意保暖保持室 内空气新鲜、阳光充足，还应注意劳逸结合、戒 烟等。 2、使员工了解接种流感疫苗是预防和控制流感的 主要措施之一。在流感流行季节之前对人群进行 流感疫苗接种，可以减少接种者感染流感的机会 或者减轻流感症状。 3、流感流行期间尽可能的避免人群集聚，少去人 群集中的公共场所，对公共场所定期进行空气消 毒，患者及健康人群外出时均应带口罩进行防护。
常见 可能 严重
气管 炎肺 炎可 威胁 生命
治疗要点
1．一般治疗：急性期卧床休息，恢复期可适当活动。饮食以 清淡易消化，富有营养的食物为宜。保证病人的液体供应， 鼓励病人多饮水。 2．对症治疗： （1）高热者予以物理降温如酒精擦浴，或用退热药．最好 体温维持在38℃左右。 （2）全身疼痛者可予解热止痛药。 （3）剧咳者予镇咳祛痰药。
流感与普通感冒的不同点临床表现发热头痛全身疼痛乏力虚弱鼻塞喷嚏咽痛胸部不适咳嗽并发症普通感冒少见少见轻微轻微常见轻度中度少见流感高热394000持续3344天显著常见且严重显著持续2233周偶见常见可能严重气管炎肺炎可威胁生命治疗要点11
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流行性感冒
1流行性感冒区分感冒类型
流行性感冒区分感冒类型
流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。
其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。
典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。
一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。
“流感”与“感冒”
“流感”不是流行起来的“感冒”，而是两种完全不同的疾病。
“流感influenza”，是流感病毒感染引起的主要累及上呼吸道的全身性疾病;
“感冒common cold”，主要是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒和副流感病毒引起的上呼吸道感染。
除了普通感冒，急性上呼吸道感染还包括急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎和急性气管炎等疾病。
2流行性感冒临床表现
流行性感冒临床表现
1.潜伏期
潜伏期一般为1～7天，多数为2～4天。
2.表现
(1)单纯型流感：常突然起病，畏寒高热，体温可达39～40℃，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。
颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血。
如无并发症呈自限性过程，多于发病3～4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。
轻症流感与普通感冒相似，症状轻，2～3天可恢复。
(2)肺炎型流感：实质上就是并发了流感病毒性肺炎，多见于老年人、儿童、原有心肺疾患的人群。
主要表现为高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、发绀，肺部可闻及湿啰音。
胸片提示两肺有散在的絮状阴影。
痰培养无致病细菌生长，可分离出流感病毒。
可因呼吸循环衰竭而死亡。
(3)中毒型流感：表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥漫性血管内凝血(DIC)等严重症状，病死率高。
(4)胃肠型流感除发热外，以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点，儿童多于成人。
2～3天即可恢复。
(5)特殊人群流感：临床表现①儿童流感：在流感流行季节。
一般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感，主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛，少部分出现肌痛、呕吐、腹泻。
婴幼儿流感的临床症状往往不典型，可出现高热惊厥。
新生儿流感少见，但易合并肺炎，常有败血症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。
在小儿，流感病毒引起的喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见。
②老年人流感：65岁以上流感患者为老年流感。
因老年人常存有呼吸系统、心血管系统等原发病，因此老年人感染流感病毒后病情多较重，病情进展快，发生肺炎率高于青壮年人，其他系统损伤主要包括流感病毒性心肌炎导致的心电图异常、心功能衰竭、急性心肌梗死，也可并发脑炎以及血糖控制不佳等。
③妊娠妇女流感：中晚期妊娠妇女感染流感病毒后除发热、咳嗽等表现外，易发生肺炎，迅速出现呼吸困难、低氧血症甚至急性呼吸窘迫综合征可导致流产、早产、胎儿窘迫及胎死宫内。
可诱发原有基础疾病的加重，病情严重者可以导致死亡。
④免疫缺陷人群流感免疫缺陷人群如器官移植人群、艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，感染流感病毒后发生重症流感的危险性明显增加，由于易出现流感病毒性肺炎，发病后可迅速出现发热、咳嗽、呼吸困难及发绀，病死率高。
3流行性感冒预防
流行性感冒预防
季节性流感在人与人间传播能力很强，与有限的有效治疗措施相比积极防控更为重要。
主要的预防措施如下。
加强个人卫生知识宣传教育
1.保持室内空气流通，流行高峰期避免去人群聚集场所。
2.咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播。
3.经常彻底洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。
4.流行期间如出现流感样症状及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。
5.流感患者应呼吸道隔离1周或至主要症状消失。
患者用具及分泌物要彻底消毒。
6.加强户外体育锻炼，提高身体抗病能力。
7.秋冬气候多变，注意加减衣服。
8.机构内暴发流行的防控：当流感已在社区流行时，同一机构内如在72小时内有二人或二人以上出现流感样症状就应警惕，积极进行病原学检测。
一旦确诊应要求患者入院治疗或居家休养，搞好个人卫生，尽量避免、减少与他人接触。
当确认为机构内暴发后，应按《传染病防治法》及《突发公共卫生应急条例》的有关规定来执行。
医院内感染暴发时，有关隔离防护等措施应参照相关技术指南的规定来执行。
9.接种流感疫苗：接种流感疫苗是其他方法不可替代的最有效预防流感及其并发症的手段。
疫苗需每年接种方能获有效保护，疫苗毒株的更换由WHO根据全球监测结果来决定。
优先接种人群：。