免疫学细胞免疫和体液免疫
免疫学2(细胞免疫和体液免疫)
• • • • • •
1.下列过程属于免疫中的第几道防线？ ①胃液对病菌的杀菌作用 ②唾液中的溶菌酶对病原体的分解作用 ③巨噬细胞对细菌和病毒的吞噬 ④呼吸道纤毛对病菌的外排作用 ⑤皮肤的阻挡作用
第二节 特异性反应
（免疫应答）
第一课时
阅读课本50页《特异性免疫的作用》 部分，并思考以下问题：
二次抗原刺 激
• 抗原：
抗原表面决定抗原特异性的某些特定的化学结 构 机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原 • 抗体： 发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。
• 抗体的化学本质： 球蛋白
• 抗体的性质： 特异性 • 抗体的分布： 1）血清（主要） 2）组织液及外分泌液 3)过敏反应分布在某些细胞表面
B
非特异性免疫 来 源 对 象 遗传而来，先天性 的 对各种病原体都起 作用
特异性免疫 出生后形成的后天性的 免疫 对特定的病原体起作用
基 础 特 点
联 系
第一道和第二防线 出现快，作用范围 广，但强度较弱
第三道防线 出现较慢，针对性强， 作用强度大
起主导作用的是特异性免疫，特异性免疫是 在非特异性免疫的基础上形成
抗原
进入人体
被体液中相应 的抗体消灭 体液免疫
被相应的 免疫细胞消灭 细胞免疫
效应B细胞产 生的抗体
效应T细胞
抗原 巨噬细胞 成熟B 淋巴细胞 致敏B 淋巴细胞 巨噬细胞膜上的抗原-MHC复合体 辅助性T细胞 白细胞介素-2 细胞毒性T细胞 多种蛋白质
记忆B细胞
效应B 细胞 抗体
效应细胞 记忆T细胞 毒性T细 胞识 别 靶细胞 （有抗原-MHC 的细胞或癌细胞）
进入人体
被体液中相应 的抗体消灭 体液免疫
第十二章 细胞免疫(医学免疫学,人民卫生出版社第7版)
3）致死性攻击
CTL杀伤靶细胞存在细胞裂解和细胞凋亡两种方式， 以后者为主。CTL通过两条途径杀伤靶细胞
① 穿孔素/颗粒酶途径
穿孔素 颗粒酶
靶细胞膜穿孔 靶细胞膜不可逆性损伤
进入靶细胞 激活凋亡相关的酶系统 介导靶细胞凋亡
穿孔素(perforin)
② FasL/Fas途径、TNF-TNFR
活化CTL---FasL 靶细胞---Fas
IL-2是促进活化后T细胞增殖的最重要的细胞因子
1、CD4+T细胞的增殖和分化
初始CD4+T细胞
抗原
活化T细胞
表达多种细胞因子及受体
IL-2+IL-2R
T细胞克隆增殖
分化为Th0
IL-12,IFN-γ
IL-4
分化成Th1 分化成Th2
2、CD8+T细胞的增殖和分化
1． Th细胞依赖性 靶细胞一般仅低表达或不表达共刺激分子，
– 依赖Th：主要 为初始CTL
第三节 T细胞的免疫效应
一 Th和Treg的免疫效应 二 CTL的免疫效应 三 T细胞介导免疫应答的
生物学意义
一 、Th和Treg的免疫效应
（一）Th1细胞的效应
单个核细胞浸润为主 的炎症反应或迟发型炎症 反应
• 直接接触诱导CTL分化 • 释放CK募集和活化 Mo/Mφ、淋巴细胞，诱导 细胞免疫
辅助体液免疫 清除蠕虫䓁
哮喘等变态反 应性疾病
固有免疫
抗细菌、真菌和 病毒
银屑病、炎症性 肠病、多发性硬 化症、类风湿性
关节炎
辅助体液免疫 自身免疫
自身免疫性损 伤和疾病
负性免疫 调控
维持免疫 应答适度 性、防止 自身免疫
免疫病理学的基本概念与研究方法
免疫病理学的基本概念与研究方法免疫病理学是病理学的一个分支领域，主要研究机体对外来抗原的免疫反应和免疫性疾病的发生机制。
本文将从基本概念、研究方法及应用三个方面介绍免疫病理学。
一、基本概念（一）免疫反应免疫反应是指机体识别抗原后对其作出的防御反应。
免疫反应主要包括先天免疫和获得性免疫两种类型。
先天免疫是人体固有的、自然存在的免疫防御机制，包括机体的自身防御系统、胃酸、皮肤、黏膜等。
获得性免疫是人体对抗原刺激产生的免疫反应，可分为细胞免疫和体液免疫两种类型。
细胞免疫主要是指T细胞介导的免疫反应，负责杀伤病原体和感染性细胞，是防御细胞内感染的主要手段。
体液免疫主要是指B细胞介导的免疫反应，产生各种免疫球蛋白，负责对抗原进行特异性结合和中和作用。
（二）免疫系统免疫系统是由各种不同类型的细胞、组织和器官组成的，是维持机体免疫功能正常的重要组成部分。
免疫系统包括中枢免疫器官和周围免疫器官两部分。
中枢免疫器官包括胸腺和骨髓，是人体最重要的免疫器官，主要负责免疫细胞的生产和成熟。
周围免疫器官包括淋巴结、脾脏、扁桃体和黏膜相关淋巴组织等，是免疫细胞活动和免疫反应发生的场所。
（三）免疫病理学免疫病理学是应用病理学原理和方法研究免疫系统结构、功能和疾病的一门学科。
免疫病理学的研究对象主要包括免疫系统的解剖构造、免疫病原体、免疫反应、免疫性疾病和免疫治疗等。
二、研究方法（一）免疫组织化学免疫组织化学是利用抗原抗体反应原理进行组织学分析的一种方法，主要用于研究免疫系统的结构、功能和疾病的诊断。
免疫组织化学的基本步骤包括标本制备、抗原表位暴露、抗体染色和显微镜观察等。
通过免疫组织化学的方法，可以检测特定蛋白质、抗原和抗体在组织中的表达情况，为疾病的诊断和治疗提供重要依据。
（二）流式细胞术流式细胞术是一种高分辨率的细胞分析技术，应用广泛于免疫学和癌症等领域。
通过流式细胞术，可以对细胞表面的分子进行特异性检测、细胞周期和细胞凋亡等进行分析。
免疫系统的两种免疫反应细胞免疫和体液免疫
免疫系统的两种免疫反应细胞免疫和体液免疫免疫系统的两种免疫反应：细胞免疫和体液免疫免疫系统是人体内非常重要的一部分，它负责保护我们免受疾病的侵袭。
免疫系统包括各种免疫细胞和免疫分子，它们协同工作以防止病原体进入和繁殖。
免疫反应是免疫系统对病原体的应对方式，分为细胞免疫和体液免疫。
本文将分别介绍这两种免疫反应的特点和作用。
一、细胞免疫细胞免疫是一种通过免疫细胞直接攻击和杀死病原体的免疫反应。
在细胞免疫过程中，T淋巴细胞起着至关重要的作用。
当免疫系统检测到体内有病原体侵入时，特异性的T细胞会被激活并开始克隆增殖。
这些活跃的T细胞被分为两类：细胞毒性T细胞和辅助T细胞。
细胞毒性T细胞（CD8+T细胞）是一种能够直接杀死感染宿主细胞的细胞。
当感染宿主细胞表面出现病原体抗原时，细胞毒性T细胞会与这些抗原结合，从而识别出受感染的细胞，并释放出细胞毒素杀死这些细胞。
这种细胞直接杀伤的方式可以有效地消灭感染病原体的宿主细胞，防止病原体进一步传播和繁殖。
辅助T细胞（CD4+T细胞）是细胞免疫中的另一种重要组成部分。
辅助T细胞能够产生多种细胞因子，如干扰素、白细胞介素等，这些细胞因子对激活和调节免疫细胞起到重要作用。
辅助T细胞协助免疫系统中的其他免疫细胞，如B淋巴细胞和细胞毒性T细胞，在抗击病原体方面发挥重要的作用。
辅助T细胞与病原体抗原结合后，能够激活B淋巴细胞，使其分化成抗体产生细胞，从而增强体液免疫的效应。
细胞免疫的优势在于能够直接杀伤感染宿主细胞，对细胞内病原体起到重要作用。
然而，细胞免疫也有一些局限性，例如对于细胞外病原体的清除效果相对较差，对于病毒等细胞内寄生的病原体无法直接作用等。
二、体液免疫与细胞免疫相对应的是体液免疫。
体液免疫主要通过体液中存在的抗体来对抗病原体。
当免疫系统检测到体内有病原体侵入时，B淋巴细胞被激活并开始分化产生抗体。
抗体能够与病原体表面的抗原结合，从而形成抗原-抗体复合物。
这些复合物可以通过多种途径起到保护效应。
免疫学解析细胞免疫与体液免疫的协同作用
免疫学解析细胞免疫与体液免疫的协同作用免疫学是研究生物体与外界抗原相互作用，通过调节机体免疫系统来抵御疾病的科学。
细胞免疫与体液免疫是人体免疫系统的两个重要组成部分，二者之间存在协同作用，共同保护人体健康。
本文将从细胞免疫与体液免疫的定义、机制和协同作用等方面进行解析。
一、细胞免疫的定义和机制细胞免疫是指通过细胞介导的免疫反应来清除异物和病原体，主要通过T细胞、B细胞、巨噬细胞等免疫细胞来实现。
细胞免疫的机制包括抗体依赖性细胞毒性（ADCC）、细胞毒性T淋巴细胞（CTL）杀伤作用、细胞因子和细胞间相互作用等。
1. 抗体依赖性细胞毒性（ADCC）细胞免疫的一种机制是ADCC，即通过抗体与靶细胞表面的抗原结合，再通过NK细胞识别抗体并介导细胞溶解作用。
这种机制在抵御病原体感染、控制肿瘤细胞生长等方面发挥着重要作用。
2. 细胞毒性T淋巴细胞（CTL）杀伤作用CTL是一种具有细胞毒性的T淋巴细胞，主要通过识别和杀伤感染细胞来保护机体。
当细胞感染病原体后，它会展示出相应抗原，然后被CTL识别并杀伤，从而阻止病原体的继续传播。
3. 细胞因子和细胞间相互作用细胞免疫的机制还涉及到多种细胞因子的产生和细胞间的相互作用。
细胞因子包括细胞因子簇、趋化因子等，它们可以刺激和调节免疫细胞的活化和增殖，加强免疫应答。
此外，不同类型的免疫细胞之间也存在相互作用，如T细胞与B细胞之间的协同作用，进一步加强免疫应答的效果。
二、体液免疫的定义和机制体液免疫是指通过体液中的免疫球蛋白抗体来清除病原体，主要由B淋巴细胞介导。
体液免疫的机制包括中和作用、补体激活和免疫球蛋白的产生等。
1. 中和作用体液免疫的主要机制之一是经由抗体与病原体结合，形成抗原-抗体复合物。
这些复合物可以中和病原体的毒性，并通过调控病原体的生长和复制来抵御感染。
2. 补体激活体液免疫的另一种机制是补体激活，即通过抗体与病原体结合后激活补体系统。
激活的补体可以引发一系列的免疫反应，如炎症反应和病原体溶解等，从而增强清除病原体的效果。
病原生物与免疫学名词解释
病原生物与免疫学名词解释1. 病原生物(Pathogenic organism)：指能够引起疾病的生物体，包括细菌、病毒、寄生虫和真菌等。
2. 免疫学 (Immunology)：研究机体对抗病原体和其他有害物质的免疫反应过程的学科，涵盖了免疫系统的结构、功能和调控等内容。
3. 免疫系统 (Immune system)：机体内的一系列器官、细胞和分子，协同作用以保护机体免受病原体侵害和其他有害物质损害。
4. 免疫反应 (Immune response)：机体对抗病原体和其他有害物质的一系列生物学反应，包括细胞免疫和体液免疫等。
5. 细胞免疫 (Cell-mediated immunity)：由T淋巴细胞介导的免疫反应，主要对抗细胞内寄生的病原体。
6. 体液免疫 (Humoral immunity)：由B淋巴细胞和抗体介导的免疫反应，主要对抗体外寄生的病原体。
7. 抗原 (Antigen)：指能够激发免疫反应的物质，可以是病原体的表面分子或其他外来分子。
8. 抗体 (Antibody)：由B淋巴细胞分泌的一类蛋白质，能够与特定抗原结合，参与抗原的清除和免疫应答。
9. 免疫记忆 (Immunological memory)：机体对抗原产生的长期保护性免疫应答，使得机体在再次暴露同一抗原时能够迅速产生更强的免疫反应。
10. 自身免疫病 (Autoimmune disease)：机体免疫系统出现失调，错误地攻击自身组织和器官，导致慢性炎症和组织损伤的疾病。
11. 免疫耐受 (Immunological tolerance)：机体对自身抗原产生的免疫应答被抑制的状态，以避免自身免疫疾病的发生。
12. 淋巴细胞 (Lymphocyte)：免疫系统中的一种白细胞，包括T淋巴细胞和B淋巴细胞，参与免疫反应的调节和执行。
13. 中性粒细胞 (Neutrophil)：免疫系统中的一种白细胞，主要负责吞噬和消化细菌等病原体。
免疫学实验报告
免疫学实验报告免疫学实验报告实验目的：通过实验探究免疫应答的原理和免疫系统的功能。
实验原理：免疫系统是人体防御外界病原体入侵的重要系统，包括体液免疫和细胞免疫两个部分。
本实验主要研究体液免疫，即通过体液中的抗体与抗原结合来进行抗原识别和消灭异常细胞的免疫反应。
实验材料：实验所需材料有抗原A、抗体A、抗原A标记物、酶标记二抗、底物、酶标设备等。
实验步骤：1. 将实验用的酶标板孔板进行预处理，将抗体A溶液加入到孔板中，并在室温下孵育一段时间，使其与孔板表面结合。
2. 加入已知浓度的抗原A溶液到孔板中，使抗原与已固定的抗体结合，孵育一段时间。
3. 弃去孔板中的液体，将含有抗原A标记物的溶液加入到孔板中，使其与已结合的抗原结合，孵育一段时间。
4. 弃去孔板中的液体，用酶标设备检测标记物与孔板的结合情况。
5. 加入底物使酶标记物能够产生颜色反应。
6. 使用酶标设备测量底物的颜色反应强度，从而获得抗原与抗体结合的程度。
实验结果：根据实验结果，我们可以得到抗原与抗体结合的程度以及抗原的浓度。
实验结论：通过实验我们可以得到样本中抗原的浓度信息。
实验结果显示，抗原与抗体之间的结合程度与抗原浓度呈正相关关系，即抗原浓度越高，抗原与抗体的结合程度越强。
这表明体液免疫能够通过抗体与抗原的结合来识别并清除异常细胞。
实验总结：本次实验通过酶标技术原理探究了免疫应答的基本原理和体液免疫的功能。
通过该实验可以更好地理解免疫系统的机制，为进一步研究和应用免疫学提供基础。
同时，实验中采用的酶标技术也展示了其在免疫学研究中的重要应用价值。
免疫学作为生命科学的一个重要分支，对于人体健康和疾病防治具有重要意义，今后还需要进一步深入研究。
免疫学体液免疫ppt课件
1.D 体液免疫还可以通过调节免疫细胞的活性、
促进吞噬细胞的吞噬作用等方式来调节机体 的免疫状态，维持机体的稳态。
02 体液免疫的组成
抗原
抗原是能够刺激机体产生免疫应答的物质，通常为外源性的微生物、毒素、细胞等 。
抗原通过与免疫系统中的T细胞和B细胞结合，引发体液免疫反应。
抗原的特性决定了其与抗体结合的能力，从而决定了免疫反应的强度和特异性。
01
02
03
病毒性感染
病毒侵入人体后，通过体 液免疫应答产生特异性抗 体，如流感病毒、疱疹病 毒等。
细菌性感染
细菌感染后，机体通过体 液免疫应答产生特异性抗 体，如链球菌、葡萄球菌 等。
寄生虫感染
寄生虫感染后，机体通过 体液免疫应答产生特异性 抗体，如疟原虫、弓形虫 等。
06 体液免疫的应用
疫苗的研发与接种
再次应答
当相同抗原再次进入机体时，记忆B细 胞被激活并快速分化为浆细胞，产生 大量高亲和力的IgG抗体，再次应答的 抗体产生量较少但亲和力高。
抗体的产生与类别转换
抗体的产生
B细胞在抗原刺激下分化为浆细胞 ，浆细胞合成和分泌抗体，抗体 的本质是免疫球蛋白。
类别转换
B细胞在抗原刺激下发生基因重排 ，合成不同类别的免疫球蛋白， 实现抗体的类别转换，如从IgM 转换为IgG。
05 体液免疫与疾病
超敏反应
Ⅰ型超敏反应
1.A 由IgE介导，发生迅速，常见于过敏性鼻炎、哮 喘等疾病。
Ⅱ型超敏反应
1.B 由IgG或IgM介导，引起细胞溶解和组织损
伤，如输血反应和新生儿溶血病。
Ⅲ型超敏反应
1.C 由IgG或IgM介导，形成循环免疫复合物， 引起局部炎症反应和组织损伤，如类风湿性 关节炎。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 2000多年以前，人类就发现曾在瘟疫流行 中患过某种传染病而康复的人，对这种疾 病的再次感染具有抵抗力，称为“免疫” 。
• 人体有一个完善的免疫系统来执行免疫功 能，免疫系统包括免疫器官、免疫细胞和 免疫因子。
免疫器官 骨髓、胸腺、脾、淋巴结
免疫系统 免疫细胞 巨噬细胞、淋巴细胞 免疫活性物质：抗体、淋巴因子、溶菌酶 （白细胞介素-2 干扰素 ）
免疫细胞
• T淋巴细胞 • B淋巴细胞 • 自然杀伤细胞 • 抗原递呈细胞与抗原提呈 • 其他免疫细胞
T淋巴细胞
简称T细胞，来源于骨髓的淋巴干细 胞，在胸腺内发育为成熟T细胞，随 后移行至外周淋巴组织。
• T淋巴细胞的表面标志
表面标志包括表
• T细胞亚群及功能
免疫应答
1. 免疫系统将入侵的病原微生物以及机体内 突变的细胞和衰老、凋亡细胞认为是“非 己”物质。
2. 免疫应答是指免疫系统识别和清除“非己 ”物质的整个过程。
3. 分为固有免疫和适应性免疫。
非特异性免疫 （固有免疫）
特异性免疫 （适应性免疫）
来 遗传而来，先天性 出生后形成的后天性的
源的
免疫
J Am Geriatr Soc 52:1863–1869, 2004
2019/12/11
13
CKD患者焦虑和抑郁的患病率
CKD1- 4期 41例, 年龄56.8± 14.9岁 CKD 5期 38 例，年龄 60.7± 9.6岁
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
• 根据是否标的CD4或CD 8分子可 以分为CD4+T细胞和CD8+T细胞 。
• CD4+T细胞：受MHCII类分子限制 • CD8+T细胞：受MHCI类分子限制
慢性肾脏病（CKD）患者面临的问题……
Transplantation Proceedings, 41, 3693-3696, 2009 Clin J Am Soc Nephrol 4: 1293-1301, 2009
2019/12/11
17
什么叫做肾康复?
集医疗、教育、咨询、饮食以 及训练为一体，使CKD患者达到 最佳的职业潜能 、功能状态以 及生活质量一个过程
2019/12/11
18
物理疗法（PT）及作业疗法（OT） 慢性肾脏病患者康复的必经之路
2019/12/11
19
物理疗法（PT）
定义: 应用各种物理因素作用于人体,以防治疾病的方法 种类:
2019/12/11
14
CKD患者认知功能受损的研究
认知功能 操作量表评分
CKD1- 4 stages
CKD 5
P值
stage
45.5±20.8 37.2±12.3 0.05
言语量表评分
61.3±17.9 54.6±17.1 0.134
注：应用修订版成人韦氏量表进行认知功能评价， 量表分以 均数±标准差表示
人工物理因素疗法: 电疗\磁疗\光疗\水疗\运动疗法等
自然物理因素疗法:气候\矿泉\空气\日光
2019/12/11
20
------- 跑 步
2019/12/11
21
2019/12/11
22
------- 下肢肌力训练
2019/12/11
23
物理疗法（Physical Therapy）
CKD患者生活质量评分的比 较
生活质量评分
CKD1-4 期 CKD5期 P值
躯体健康评分 精神健康评分
SF- 36总分
54.3±18.2 44.6±21.1 0.07 67.2±15.3 54.6±20.9 0.02 63.1±15.8 51.7±20.6 0.03
基于SF-36 对CKD患者生活质量进行评价
0 14.8
73.5
11.7 CKD1- 4 stages
6.25 21.8
65.6
6.25 CKD-5 stage
100%
90%
80%
70%
重度焦虑 60%
中度焦虑 50%
轻度焦虑
无焦虑
40%
30%
20%
焦虑评分 P=0. 169
10%
0%
5.9 32.4
61.7 CKD1- 4 stages
12.5 37.5
抗原的分类
• 胸腺依赖性抗原 （TD-Ag） 刺激机体细胞免疫及体
液免疫应答 产生IgG等多种抗体 有免疫记忆
• 胸腺非依赖抗原 （TI-Ag） 刺激机体体液免疫应答
只产生IgM类抗体 无免疫记忆
抗原
进入人体
被体液中相应 的抗体消灭
被相应的 免疫细胞消灭
体液免疫
效应B细胞产 生的抗体
细胞免疫
效应T细胞
对 对各种病原体都起 对特定的病原体起作用
象
作用
基 第一道和第二防线 第三道防线 础 （皮肤黏膜等）
特 出现快，作用范围 出现较慢，针对性强， 点 广，但强度较弱 作用强度大
联 起主导作用的是特异性免疫，特异性免疫是 系 在非特异性免疫的基础上形成
特异性免疫的作用
骨髓中 的淋巴 干细胞
胸腺 增殖分化 T细胞 发育
增殖、分化、发育 B细胞
主要参与 细胞免疫
主要参与 体液免疫
抗原
• “免疫”是机体通过区别“自己”和“非 己”，对非己物质进行识别、应答和予以 清除的生物学效应的总和。这些非己物质 就是抗原。
• 抗原是指所有能激活和诱导免疫应答的物 质，通常指能被T、B淋巴细胞表面特异性 抗原受体（TCR、BCR）识别及结合，激 活T、B细胞增殖、分化、产生免疫应答效 应产物，并与效应产物结合，进而发挥适 应性免疫应答效应的物质。
2019/12/11
15
肾科医生面临的挑战
文献研究和我们的结果均表明：CKD患者普遍 存在不同程度的焦虑、抑郁、认知功能障碍、 生活质量下降……
2019/12/11
16
如何解决这些问题？
研究表明包括肾脏病的替代治疗或非肾替代治 疗方式能延长CKD患者的寿命
然而未必能显著提高CKD患者的生活质量
50 CKD-5 stage
中度抑郁 轻度抑郁 无抑郁
抑郁评分 P = 0. 011
注: 本研究应用自评量表SAS进行评价. 评分 < 30, 无焦虑; 评分 30 ~ 45 中度; 评分 46 ~ 59 重度焦虑; 评分 > 60 重度焦虑
注: 本研究应用抑郁自评量表SDS进行评价 评分 < 0.5, 无抑郁; 评分 0.5 ~ 0.59 轻度抑郁; 评分 0.6 ~ 0.69 中毒抑郁; 评分 > 0.7 重度抑郁