诊断学期末考试试题及其答案解析
《诊断学》试题与答案(带解析)
诊断学试题与答案（带解析）1. 什么是诊断学？诊断学是医学的一门基础学科，它研究各种疾病的识别、分类、鉴别及其病因、发病机制等方面的知识，是临床医生最基本的技能之一。
2. 以下哪种病因会导致肝功能衰竭？A. 维生素C过度摄入B. 病毒性肝炎C. 高脂饮食D. 运动过度答案：B解析：病毒性肝炎是导致肝功能衰竭的最主要原因之一，其他选项与肝功能衰竭无直接关联。
3. 诊断感染性腹泻应该检查哪些指标？A. 白细胞计数B. 红细胞计数C. 血糖浓度D. 微生物培养答案：D解析：感染性腹泻是由感染引起的一种肠胃疾病。
在诊断时，常常需要进行微生物培养以检测病原体。
4. 临床上，一个病人的肝功能指标ALT和AST均升高，这可能是什么疾病的表现？A. 脂肪肝B. 肝炎C. 胆结石D. 胃溃疡答案：B解析：肝功能指标ALT和AST的升高，往往是肝细胞损伤的表现。
而肝炎是最常见的肝细胞损伤原因之一。
5. 临床医生根据患者主诉、体格检查等信息进行诊断时，应该根据哪些原则进行？A. 观察、感知、猜测B. 全面、准确、客观C. 直觉、经验、熟练D. 听取病人意见、顺应病人心理答案：B解析：临床医生进行诊断应该全面收集患者的信息，准确地进行分析和判断，保持客观的态度。
6. 临床上，有哪些疾病需要进行病理检查以明确诊断？A. 心肌炎B. 冠心病C. 肺炎D. 车祸致伤答案：A、B、C解析：心肌炎、冠心病、肺炎等疾病的诊断需要进行病理学检查，以明确病变的性质和范围。
7. 以下哪项属于症状的表现？A. 表皮脱落B. 恶心呕吐C. 发热D. 喉咙痛答案：B、C、D解析：恶心呕吐、发热、喉咙痛都是患者表现出来的症状，而表皮脱落则是体征。
8. 什么是患病率？A. 某一时间内某一区域已经发病的总人数与该区域总人口之比率B. 在某一时间内某一群体患者占人群总数的比例C. 某一时间内新增患病者占人群总数的比例D. 某一时间内死亡的患者占已经患病者的比例答案：A解析：患病率是指某一时间内某一区域已经发病的总人数与该区域总人口之比率。
《诊断学》习题(含参考答案)
《诊断学》习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、尿频、尿急、尿痛同时出现常见于以下疾病,但除外A、急性膀胱炎B、神经源性膀胱C、膀胱结核D、急性前列腺炎E、膀胱癌正确答案：B2、女性患者38岁,近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐,伴颈后仰,双眼紧闭,过度换气,每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。
患者无头外伤史,抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。
神经系统检查无异常,头颅CT及脑电图正常。
该患者在抽搐发作时不会出现的情况是A、双侧瞳孔扩大B、手足麻木C、意识丧失D、呼吸性碱中毒E、颜面苍白正确答案：C3、肝性水肿最先出现的部位A、外阴B、下肢C、眼睑D、腹腔E、胸腔正确答案：D4、血清LD1,LD2均增高,且LD1/LD2>1.O,最常见于A、急性心肌梗死B、急性白血病C、急性胰腺炎D、急性心肌炎E、急性肝炎正确答案：A5、伤寒或副伤寒的特征性皮疹是B、玫瑰疹C、斑疹D、斑丘疹E、荨麻疹正确答案：B6、男,3岁,先天性心脏病,无发绀,来院就诊。
胸部X线检查：左心室增大,肺动脉段突出,肺血流增多,有毛细血管搏动征。
如三尖瓣区听到收缩期杂音,提示存在A、器质性二尖瓣狭窄B、器质性三尖瓣狭窄C、相对性三尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、相对性二尖瓣狭窄正确答案：E7、肘膝位腹部叩诊,可帮助测定微量腹水,其可测出最小量约为多少A、120mlB、300mlC、500mlD、200mlE、400ml正确答案：A8、下列血液系统疾病中哪种不出现血尿A、血友病B、过敏性紫癜C、血小板减少性紫癜D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血正确答案：E9、直肠指诊有触痛并伴有波动感常见于A、直肠癌B、肛裂C、肛门直肠周围脓肿D、直肠息肉正确答案：C10、男性,54岁,间断性颜面水肿10年。
查体:血压150/97mmHg,贫血貌,眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。
血常规：血红蛋白90g/L,红细胞3.5×1012/L,尿蛋白（++）,尿红细胞3~5/HP,蜡样管型0~2HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmoi/L.拟诊应考虑A、慢性肾盂肾炎B、肾结核C、慢性肾小球肾炎D、肾肿瘤E、原发性高血压肾损害正确答案：C11、血清总胆红素（TB）的正常参考值为A、1.51~15.1 ?mol/LB、1.7~17.1 ?mol/LC、0.17~1.7 ?mol/LD、17~34 ?mol/LE、17~170 ?mol/L正确答案：B12、活动性肺结核A、淋巴细胞增多B、嗜碱性粒细胞增多C、单核细胞增多D、中性粒细胞增多E、嗜酸性粒细胞增多正确答案：C13、关于腹痛部位,下列叙述正确的是A、肝脓肿疼痛多在中下腹B、急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点C、胆囊炎疼痛多在左上腹D、胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周E、小肠疾病疼痛多在右上腹部正确答案：B14、大红细胞直径大于B、9μmC、7.5μmD、lOμmE、15μm正确答案：D15、肝肾综合征A、少尿伴气促、心悸、不能平卧B、少尿伴尿频、尿急、腰痛C、少尿伴血尿、水肿、高血压D、少尿伴乏力、食欲缺乏、厌油、皮肤黄疸E、少尿伴肾绞痛正确答案：D16、儿茶酚胺减低见于A、嗜铬细胞瘤B、甲状腺功能亢进症C、Addison病D、交感神经母细胞瘤E、高血压病正确答案：C17、下列哪项疾病属于均匀性肥胖A、内脏性肥胖B、男性型肥胖C、女性型肥胖D、普遍性肥胖E、臀型肥胖正确答案：D18、肢体能抬离创面,但不能抗阻力提示肌力为A、4级B、1级C、3级D、5级E、2级正确答案：C19、用拇指及示指炎患者胫骨前缘用力由上向下滑压的检查方法是A、Brudzinski征B、Oppenheim征C、Babinski征D、Kerning征E、Gordon征正确答案：B20、关于正常人头围大小的叙述,错误的是A、出生后第二年增加2cmB、新生儿的头围约34cmC、18岁头围可继续增长D、出生后前半年增加8cm；半年后增加3cmE、18岁以后头围即无变化正确答案：C21、肾小球肾炎A、血尿伴大量蛋白尿B、血尿伴肾绞痛C、血尿伴肾小管性蛋白尿D、血尿伴发热、皮疹E、血尿伴活动后心悸、气促正确答案：A22、男性,36岁。
诊断学考试试题及答案
诊断学考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪个不属于体格检查的基本方法？A. 视诊B. 听诊C. 嗅诊D. 问诊2. 常见的心脏听诊区不包括以下哪个部位？A. 胸骨左缘第二肋间B. 胸骨右缘第二肋间C. 胸骨左缘第四肋间D. 胸骨右缘第四肋间3. 下列哪项不是血压测量的正确方法？A. 测量前患者至少安静5分钟B. 测量时患者取坐位，右上臂自然下垂C. 听诊器置于袖带下方，紧贴皮肤D. 测量时袖带充气至160mmHg4. 下列哪个症状提示可能患有肺炎？A. 咳嗽B. 咳痰C. 喘息D. 咳铁锈色痰5. 下列哪个体征提示可能患有肝硬化？A. 肝大B. 脾大C. 腹水D. 黄疸6. 下列哪个实验室检查指标对诊断贫血有重要意义？A. 血红蛋白B. 白细胞C. 血小板D. 红细胞比容7. 下列哪个疾病的心电图表现不具有特异性？A. 心肌梗死B. 心律失常C. 心肌炎D. 心包炎8. 下列哪个疾病的首选检查方法为影像学检查？A. 肺癌B. 胃癌C. 肝癌D. 肾癌9. 下列哪个症状提示可能患有急性阑尾炎？A. 右下腹痛B. 左下腹痛C. 上腹痛D. 腰痛10. 下列哪个体征提示可能患有甲状腺功能亢进？A. 突眼B. 粗糙的甲状腺C. 甲状腺肿大D. 甲状腺质地较硬二、填空题（每题2分，共20分）1. 体格检查的基本方法包括：视诊、触诊、__________、听诊、嗅诊。
2. 心脏听诊区包括：胸骨左缘第二肋间（__________）、胸骨右缘第二肋间（__________）、胸骨左缘第四肋间（__________）。
3. 正确测量血压的方法包括：测量前患者至少安静__________分钟，测量时患者取坐位，右上臂自然下垂，听诊器置于袖带下方，紧贴皮肤。
4. 常见的心电图导联包括：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、__________、V4、V5、V6。
5. 肺炎的典型症状包括：咳嗽、发热、__________、呼吸困难。
《诊断学》期末考试试卷附答案
《诊断学》期末考试试卷附答案一．名词解释 (本大题共4题，每题5分，共20分)1.肝颈静脉反流征2.蛋白尿3.二尖瓣型P波4.三偏征二．单项选择题(本大题共15题，每题2分，共30分。
)1. 感染性发热最常见的病原体是：（）A．病毒 B．真菌 C．肺炎支原体 D．细菌 E．立克次体2. 一年轻男性，饱餐后突发剧烈中上腹部刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是：（）A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．消化性溃疡 D．急性胃炎 E.以上都不是3. 下列哪项可出现呼气性呼吸困难：（）A．喉痉挛 B．胸腔积液 C 支气管哮喘 D．气管异物 E．白喉4. 大咯血是指24h咯血量在：（）A.100ml以上B.200ml以上C.500ml以上D.800ml以上E.1000ml以上5. 呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌，应首先考虑:( )A．消化性溃疡并出血 B．急性胃黏膜病变C．胃底食道静脉曲张破裂出血 D．急性肝炎E．急性胆囊炎6. 对黄疸原因的辅助检查中，区分肝内、外胆管阻塞的部位，哪项最好:( )A．十二指肠引流 B．经十二指肠镜逆行胰胆管造影C．经皮肝穿刺胆管造影 D．B超 E．腹部CT7. 肺内空洞、气胸、气腹时叩诊音为：（）A．清音 B．浊音 C．鼓音 D．实音 E．过清音8. 呼吸有刺激性蒜味最常见：（）A．一氧化碳中毒 B．有机磷农药中毒 C．肝昏迷 D．尿毒症 E．糖尿病酮症酸中毒9. 肛测法体温的正常范围是：（）A．36．5℃一37．7℃ B．36．3℃～37．2℃C．36．0℃～37．0℃ D．36．5℃～37．5℃ E．36．2℃一37．2℃10. 乳腺炎时可出现哪组淋巴结肿大：（）A．滑车上淋巴结 B．腋窝淋巴结 C.腹股沟淋巴结D．左锁骨上淋巴结 E．右锁骨上淋巴结11. 关于蜘蛛痣不正确的是：（）A．出现均属病理性 B.常见于肝病患者 C．大多在上腔静脉分布区域D．肝掌的发生机制与蜘蛛痣相同 E．与肝对体内雌激素的灭能减弱有关12. 桶状胸常见于：（）A．肺结核 B．肺气肿 C．佝偻病 D．双侧胸腔积液 E．双侧大叶性肺炎13．关于肺下界位置哪项是错误的：（）A．前胸部始于第6肋骨 B．锁中线处达第6肋间C．腋中线处达第3肋间 D．从腋后线向后两侧斜行向下 E．肩胛线位于第10肋骨水平14．关于呼吸运动哪项是正确的：（）A．男性和儿童以胸式呼吸为主 B．女性以腹式呼吸为主C．吸气时前胸部肋骨向下内移位 D．呼气时胸廓前部肋骨向上外移位E．腹膜炎、大量腹水时腹式呼吸受限15．下列哪种疾病双侧呼吸活动度减弱：（）A 肺炎实变 B．慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 C胸腔积液 D．肺不张E．气胸三．填空题（本大题共 10 空，每空 2 分，共 20分）1．胃溃疡穿孔时，气体进入腹腔后积聚于最高处称气体。
诊断学期末考试题及答案
诊断学期末考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是诊断学的基本方法？A. 病史采集B. 体格检查C. 实验室检查D. 心理测试答案：D2. 以下哪项不是体格检查的常规项目？A. 体温B. 脉搏C. 血压D. 心电图答案：D3. 以下哪项是诊断学中常用的辅助检查方法？A. 血常规B. 尿常规C. 心电图D. 所有选项答案：D4. 以下哪项是诊断学中常用的影像学检查方法？A. X线B. CTC. MRID. 所有选项答案：D5. 以下哪项是诊断学中常用的内镜检查方法？A. 胃镜B. 结肠镜C. 支气管镜D. 所有选项答案：D6. 以下哪项是诊断学中常用的实验室检查项目？A. 血常规B. 肝功能C. 肾功能D. 所有选项答案：D7. 以下哪项是诊断学中常用的生化检查项目？A. 血糖B. 血脂C. 电解质D. 所有选项答案：D8. 以下哪项是诊断学中常用的免疫学检查项目？A. 免疫球蛋白B. 补体C. 自身抗体D. 所有选项答案：D9. 以下哪项是诊断学中常用的分子生物学检查项目？A. 基因检测B. 染色体分析C. 蛋白质组学D. 所有选项答案：D10. 以下哪项是诊断学中常用的病理学检查方法？A. 活检B. 细胞学检查C. 病理切片D. 所有选项答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 以下哪些是诊断学中常用的病史采集方法？A. 问诊B. 观察C. 体检D. 心理评估答案：A、B、C、D2. 以下哪些是诊断学中常用的体格检查方法？A. 视诊B. 触诊C. 叩诊D. 听诊答案：A、B、C、D3. 以下哪些是诊断学中常用的辅助检查方法？A. 实验室检查B. 影像学检查C. 内镜检查D. 病理学检查答案：A、B、C、D三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述诊断学中病史采集的重要性。
答案：病史采集是诊断学的基础，它可以帮助医生了解病人的病情发展过程、症状表现、既往病史和家族病史等信息，为后续的体格检查和辅助检查提供线索，是制定治疗方案的重要依据。
《诊断学》试题及答案(带解析)
诊断学试题及答案一、A型题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）第1题(1分)体温在40℃以上，24小时内波动<1℃，这种热型为A.弛张热B.间歇热C.稽留热D.波状热E.回归热【正确答案】：C【您的答案】：C本题分数：1分，您的得分：1分试题解析：稽留热是指体温恒定地维持在39℃~ 40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
弛张热又称败血症热型，体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
间歇热指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续l天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。
不规则热发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。
第2题(1分)下列哪种物质能直接作用于体温调节中枢A.白细胞致热原B.细菌毒素C.抗原抗体复合物D.坏死物质E.细菌【正确答案】：A【您的答案】：A本题分数：1分，您的得分：1分试题解析：白细胞致热源属于内源性致热原，如白介素、肿瘤坏死因子和干扰素等。
可以通过血一脑屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点，使调定点上升，体温调节中枢必须对体温加以重新调节发出冲动，使产热增多，散热减少。
B、C、D、E 均为外源性致热源，不能通过血一脑屏障直接作用于体温调节中枢，而是通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性细胞和单核一巨噬细胞系统，使其产生并释放内源性致热源引起发热。
第3题(1分)一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。
《诊断学》期末考试试卷附答案
《诊断学》期末考试试卷附答案一．名词解释 (本大题共4题，每题5分，共20分)1.肝颈静脉反流征2.蛋白尿3.二尖瓣型P波4.三偏征二．单项选择题(本大题共15题，每题2分，共30分。
)1. 感染性发热最常见的病原体是：（）A．病毒 B．真菌 C．肺炎支原体 D．细菌 E．立克次体2. 一年轻男性，饱餐后突发剧烈中上腹部刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是：（）A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．消化性溃疡 D．急性胃炎 E.以上都不是3. 下列哪项可出现呼气性呼吸困难：（）A．喉痉挛 B．胸腔积液 C 支气管哮喘 D．气管异物 E．白喉4. 大咯血是指24h咯血量在：（）A.100ml以上B.200ml以上C.500ml以上D.800ml以上E.1000ml以上5. 呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌，应首先考虑:( )A．消化性溃疡并出血 B．急性胃黏膜病变C．胃底食道静脉曲张破裂出血 D．急性肝炎E．急性胆囊炎6. 对黄疸原因的辅助检查中，区分肝内、外胆管阻塞的部位，哪项最好:( )A．十二指肠引流 B．经十二指肠镜逆行胰胆管造影C．经皮肝穿刺胆管造影 D．B超 E．腹部CT7. 肺内空洞、气胸、气腹时叩诊音为：（）A．清音 B．浊音 C．鼓音 D．实音 E．过清音8. 呼吸有刺激性蒜味最常见：（）A．一氧化碳中毒 B．有机磷农药中毒 C．肝昏迷 D．尿毒症 E．糖尿病酮症酸中毒9. 肛测法体温的正常范围是：（）A．36．5℃一37．7℃ B．36．3℃～37．2℃C．36．0℃～37．0℃ D．36．5℃～37．5℃ E．36．2℃一37．2℃10. 乳腺炎时可出现哪组淋巴结肿大：（）A．滑车上淋巴结 B．腋窝淋巴结 C.腹股沟淋巴结D．左锁骨上淋巴结 E．右锁骨上淋巴结11. 关于蜘蛛痣不正确的是：（）A．出现均属病理性 B.常见于肝病患者 C．大多在上腔静脉分布区域D．肝掌的发生机制与蜘蛛痣相同 E．与肝对体内雌激素的灭能减弱有关12. 桶状胸常见于：（）A．肺结核 B．肺气肿 C．佝偻病 D．双侧胸腔积液 E．双侧大叶性肺炎13．关于肺下界位置哪项是错误的：（）A．前胸部始于第6肋骨 B．锁中线处达第6肋间C．腋中线处达第3肋间 D．从腋后线向后两侧斜行向下 E．肩胛线位于第10肋骨水平14．关于呼吸运动哪项是正确的：（）A．男性和儿童以胸式呼吸为主 B．女性以腹式呼吸为主C．吸气时前胸部肋骨向下内移位 D．呼气时胸廓前部肋骨向上外移位E．腹膜炎、大量腹水时腹式呼吸受限15．下列哪种疾病双侧呼吸活动度减弱：（）A 肺炎实变 B．慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 C胸腔积液 D．肺不张E．气胸三．填空题（本大题共 10 空，每空 2 分，共 20分）1．胃溃疡穿孔时，气体进入腹腔后积聚于最高处称气体。
中医诊断学课程期末考试(试卷及答案)
六、论述题（共２５分） １ 简述腐苔与腻苔的区别及各自的主病。 ２ 简述带脉病证的临床表现及进行证候分析。
七、病例分析题（１５分） 毕某，女，７２岁，咳嗽气喘１６年，入冬即发，近３年则四时皆发，伴心悸，动则尤甚 ， ２０天前因外感寒邪，咳喘，心悸加重，张口抬肩不能平卧，咳吐白色泡沫痰，有时大汗淋
４ 燥咳的特点为： Ａ 咳声重浊 Ｂ 咳声清脆 Ｃ 咳声如犬吠 Ｄ 咳声低微 Ｅ 咳声紧闷
５ 太阳经头痛的特点为： Ａ 两侧太阳穴附近痛甚 Ｂ 前额部连及眉棱骨痛 Ｃ 巅顶痛 Ｄ 后头痛项背 Ｅ 头痛连齿
６ 男子阳痿滑泄，女子经少或经闭，证属： Ａ 肾阳虚证 Ｂ 肾气不固 Ｃ 肾阳虚证 Ｄ 肾精不足 Ｅ 肝肾阴虚
１０ 以下哪项不是寒证的临床表现： Ａ 舌淡苔白 Ｂ 面色苍白 Ｃ 尿清量多 Ｄ 脉沉迟无力 Ｅ 头重如裹
１１ 咽喉漫肿淡红，肿痛不甚的原因是： Ａ 肺胃积热 Ｂ 痰湿凝聚 Ｃ 阳虚 Ｄ 寒凝咽喉 Ｅ 阴虚火旺
１２ 某女，２６岁，症见身热夜甚，口干不欲饮，心烦不寐，月经先期量多，舌质红绛， 脉数，此证为： Ａ 阴虚有热 Ｂ 湿热内阻 Ｃ 血热 Ｄ 气虚发热 Ｅ 瘀热搏结
２ 分析：肺为气之主，肾为气之根，患者久病咳喘，肺肾气虚，肾不纳气，则见喘促 ， 呼多吸少，不能平卧；气虚则水液聚而炎痰，故痰液清稀带泡沫；气不归根，阳虚欲脱，则 见喘促加重，汗出肢厥，神昏，脉微等。
５ 适用于内伤杂病的辨证方法有： （１）八纲辨证（２）气血津液辨证（３）脏腑辨证
（４）经络辨证 ６ 妊娠恶阻的诊断依据有：（１）已婚妇女停经（２）呕吐（３）脉滑数冲和（４）厌食 ７ 渴不多饮可见于：（１）阴虚（２）湿热（３）热入营分（４）痰饮 ８ 以下何证属于气分证的范围：（１）热壅于肺（２）脾胃湿热（３）热迫大肠（４）小 肠实热 ９ 蛔虫病的症状有：（１）皮下结节（２）肛门瘙痒（３）癫痫（４）面黄肌瘦 １０ 引起内燥证的原因有：（１）进食困难（２）过分限制饮食（３）脾胃虚弱（４）癃 闭 １１ 由于胃气上逆，临床上可出现：（１）呕吐（２）胃痛（３）呃逆或嗳气（４）气厥 １２ 裂纹舌形成的病机是：（１）阴虚液涸（２）热盛伤津（３）血虚不润（４）脾虚湿 困
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2005-2006学年第二学期仁济临床医学院03级 2006.6.26诊断学考试试卷姓名________________学号__________得分__________一．选择题（A型题，每题1分，共25分）1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于：A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平E.第10肋间水平2． "声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指:A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象C．结石后方出现的无回声区 D．结石合并梗阻的液性暗区E．以上都不是3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义：A.2～3小时B.4～5小时C.6～8小时D.9～10小时E.12小时以上4. 正常脾脏的大小为:A.叩诊左腋前线第9-11肋B.叩诊左腋中线第9-11肋C.叩诊左腋后线第9-11肋D.平卧时刚触E.左侧卧位刚触及5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误 :A.腹壁板样强直B.明显压痛,反跳痛C.肝浊音界缩小D.可见肠型及蠕动波E.可伴休克。
6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点:A.铁锈色血痰B.砖红色胶冻样血痰C.浆液性粉红色泡沫样痰D.粘稠暗红色血痰E.浆液泡沫样痰7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为：A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于A.分泌性腹泻B.高渗性腹泻C.吸收障碍性腹泻D.运动性腹泻E.混合性腹泻9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑:A.自身溶血性贫血B.胆总管结石C.急性肝炎D.肝脓肿E肝硬化10．四对付鼻窦哪一对在体表不能进行检查:A.上颌窦B.蝶窦C.额窦D.筛窦E.以上均不对11.300-450的半卧位时颈外静脉充盈超过以下水平称颈静脉怒张：即锁骨上缘至下颌骨距离的下：A.上1/3B.中点C.下1/3D.下2/3E.上2/3 12．奇脉检查阳性者是患者在吸气时桡动脉搏动呈下列改变:A.不变B.减弱或消失C.增强D.先增强后减弱E.先减弱后增强13.桶状胸常见于：A.肺结核B.肺气肿C.佝偻病D.双侧胸腔积液E.双侧大叶性肺炎14．有关气胸的体征,以下哪项是错误的:A.患侧胸部饱满B.语颤减弱C.叩诊呈鼓音D.呼吸音消失E.气管移向患侧15．鉴别心包摩擦音与胸膜摩擦音的主要依据是:A.性质B.强度C.音调D.部位E.屏气时是否消失16．室间隔缺损时,可出现下列杂音:A.胸骨左缘第二肋间菱形喷射性收缩期杂音伴P2亢进B.胸骨左缘第二肋间菱形喷射性收缩期杂音,伴收缩早期喷射音,P2减弱C.胸骨左缘第三、四肋间响亮而粗糙的收缩期杂音伴震颤,P2亢进及第二心音分裂D.胸骨右缘第二肋间菱形喷射音收缩期杂音伴喷射音,向颈部传导,P2不减弱E.二尖瓣区吹风样,高调,粗糙的收缩期杂音17.主动脉瓣狭窄的听诊特点是,以下那项是错误的:A.开始于第一心音之后B.喷射性、吹风样C.递增递减型D.心尖部最响E.杂音向颈部传导18.某患者，因右胸痛、呼吸困难、喜右侧卧位，叩诊实音，呼吸音消失。
最大可能为A.右侧大叶性肺炎B.肺梗死C.右侧胸腔积液D.右侧肺不张E.右侧气胸19.主动脉瓣关闭不全最主要的体征是A.主动脉瓣第二心音减弱B.左心室肥厚C.第一心音减弱D.胸骨左缘第3-4肋间有舒张期哈气样杂音E.以上都不是20梨形心脏常见于：A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣闭锁不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉闭锁不全E.三尖瓣病变21.第二心音固定分裂见于:A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.右束支传导阻滞22.舒张期奔马律见于:A．左房增大 B.右房增大肺淤血 C．二尖瓣狭窄D．心肌功能衰竭 E.心包积液23.收缩中晚期客喇音见于:A.肺动脉瓣狭窄B.有心外原因所引起C.二尖瓣脱垂D.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全E.以上都有临床意义２4．主动脉瓣第二心音亢进见于:A．高血压病 B．主动脉瓣关闭不全 C．肺动脉瓣关闭不全D．肺动脉瓣关闭不全 E.二尖瓣狭窄25．仰卧位腹移动性浊音阳性时,其腹水量至少在:A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml二．名词解释（每题2分，共１６分,7年制大班必须任意选择以下4题用英文解释）1.Graham-Stell 杂音2.Kussmaul呼吸3.反常分裂：4．肝颈静脉回流征：5.蜘蛛痣：6.二尖瓣面容7.牵涉痛：8.Courvisier征：三．填充题（每题1分，共14分）1.正常情况下,二尖瓣的听诊区在_____________________,主动脉瓣第一听诊区在___________________,主动脉瓣第二听诊区在________________,肺动脉瓣听诊区在_____________,三尖瓣听诊区在____________________。
2.引起杵状指常见的病因有______________、______________、_____________。
3.心房颤动时临床听诊的特点________________,__________________,________________。
4.吸气性呼吸困难,吸气时________________,__________________及__________________明显凹陷, 称为“三凹征”。
四．看图写出完整的诊断：（每题3分，共21分）1.2.3.4.5.6.7．五．问答题 (每题6分,共24分)1.试述器质性和功能性心脏收缩性杂音的鉴别要点?2.在腹部触到异常腹内肿块，应如何描写？3.胸腔积液患者在胸部视、触、叩、听检查时有何发现？4. 简述阻塞性黄疸的临床特点及实验室检查。
03级诊断学标准答案一、选择题ECCBD CADBB DBBEE CCCDA BDCAC二、名词解释1、由于肺动脉扩张引起伴膜相对关闭不全，产生舒张期杂音。
2、在尿毒症，糖尿病酮症酸中毒和肾小管性酸中毒时，血中酸性代谢产物增多，强烈刺激呼吸中枢，出现深而规则的呼吸，可伴有鼾声。
3、指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，吸气时分裂变窄，呼气时变宽。
4、当右心衰减引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张明显，称为肝颈静脉回流征阳性。
5、蜘蛛痣是皮肤粘膜上的小动脉扩张结果，显露在皮肤上酷似蜘蛛，小者如大头针帽，大者直径可达1cm以上，其中心稍隆起，如用大头针帽按压中心红斑，则其周围毛细血管退色，移去压力后即复原，通常出现于上腔静脉分布的区域，如手、面颈部、前胸部及肩部等处6、面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀，见于风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。
7、来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经元，引起相应体表区域的痛感，称放射痛。
8、由于胰头癌压迫胆总管导致胆道阻塞、黄疸进行性加深，胆囊也明显肿大，但无压痛。
三、1、心尖区胸骨右缘第二肋间胸骨左缘第三肋间胸骨左缘第二肋间胸骨下端左缘（即胸骨左缘第4、5肋间）2、支气管肺癌、发绀性先天性心脏病、肝硬化3、心律绝对不规则第一心音强弱不等心率快于脉率4、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙四、五、1、功能性与器质性杂音鉴别点功能性器质性年龄儿童、青少年不定部位肺动脉瓣区和（或）心间区不定性质柔和，吹风样粗糙、吹风样，常呈高调持续时间短促较长，常为全收缩期强度一般为3/6级以下常为3/6级以上震颤无 3/6级常伴有传导局限，传导不远沿血流方向传导较远而广2．如在腹部触到异常腹部包块时，应注意：位置：某些位置的包块常来源于该部的脏器，如上腹中部触到包块常为胃或胰腺的肿瘤，囊肿或胃内解释。
大小：巨大包块多发生于卵巢、肾、胰和子宫等实质性脏器，且以囊肿居多。
胃肠道肿瘤很少超过其内强横径。
形态：要弄清其形态如何，轮廓是否清楚，边缘及表面是光滑还是不规则的，有否切迹等。
如形态不规则，表面凹凸不平且坚硬者，应多考虑恶性肿瘤、炎性肿物或结核性包块。
质地：中等硬或坚硬，见于肿瘤、炎性或结核浸润块，如胃癌、肝癌、回盲部结核等。
压痛：炎症包块有明显压痛。
如位于右下腹的包块压痛明显，常为阑尾脓肿、肠结核或克隆病等。
搏动：如在中线附近触到明显的膨胀型搏动，则应考虑腹主动脉或其分支的动脉瘤。
移动度：如包块能有手推动者，可能来自胃、肠或肠系膜。
此外还应注意所触包块与腹壁和皮肤的关系。
3．视诊患侧饱满，触诊呼吸度减弱、气管移向健侧、语音震颤减弱或消失，扣诊实音，听诊呼吸音减弱或消失、语音共振减弱。
4．阻塞性黄疸：临床表现：皮肤呈暗黄色，完全阻塞者颜色更深，甚至呈黄绿色，并有皮肤瘙痒及心动过速，尿色深，粪便颜色浅或呈白陶土色。
实验室检查：血清CB增加，尿胆红素试验阳性，尿胆原及粪胆素减少或缺乏，血清碱性磷酸酶及胆固醇增高。
考试成绩分布统计表。