新生儿常见的几种生理状态
新生儿的特点,护理,常见的特殊表现
三．生 理 性 乳 腺 肿 大
足月新生儿出生后 3—5天，乳腺可触到蚕豆 到鸽蛋大小的肿块，原因 是由于母体的孕酮和催乳 素经胎盘致胎儿体内所致， 来自母体的雌激素、孕激 素、生乳素乳腺增生。多 于2—3周消退。切忌挤压， 以免感染。因为新生儿胸 腔感染不局限，易致败血 症。
二．护 理 1. 室温 2. 保温 3. 皮肤粘膜 4. 喂奶 5. 预防感染
1.室温:20 – 30度 2.保温:如果保温不好，可造成新生儿体重下降过 快而影响代谢及末梢循环。 3. 皮肤粘膜:新生儿容易出现新生儿红斑， 4.喂奶：正常新生儿出生后半小时即可让其吸吮 母亲奶头，但由于母亲乳汁前2-3天分泌不足， 故应补充糖水或稀释奶，每3小时一次，应清洁 母亲奶头及其他喂奶器具，喂奶后应使新生儿头 歪向一侧，避免溢，奶引起窒息。 5 预防感染:尽量减少与外界的接触，限制探视。 母亲呼吸道感染应带口罩或隔离。婴儿用具单独 放置，并定期消毒。
四. 假 月 经
部分女婴在生后5—7天，可见阴 道流出少量的血液，持续1—3天后 停止。是因母体雌激素在孕期进入 胎儿体内，出生后突然消失引起， 一般不必处理。
五.口腔内改变（马牙，螳螂嘴)
新生儿上颚中线和齿龈切缘上常有 黄白色小斑点，民间称“板牙”或“马 牙”，是上皮细胞堆积或粘液腺分泌物 羁留所致，又称“上皮珠”，生后数周 到数月逐渐消失，不需处理。新生儿面 颊部的脂肪垫俗称“螳螂嘴”，对吸乳 有利，不应擦拭或挑割，以免发生感染。
六．新生儿红斑及粟粒疹
生后1—2天，在 头部、躯干及四肢常 出现大小不等的多形 红斑，称“新生儿红 斑”，也可因皮脂腺 堆积形成小米粒大小 黄白色皮疹，称“新 生儿粟粒疹”，几天 后可自然消失 。
简述新生儿特殊生理状态
简述新生儿特殊生理状态
新生儿特殊生理状态通常指出生后前几个小时或几天内出现的一系列生理反应，这些反应是婴儿体内适应新环境所产生的，包括以下几点：
1. 生理黄疸：由于新生儿肝脏代谢功能不完善，血液内胆红素含量过高，出现皮肤、眼结膜等部位发黄的现象。
2. 体温调节问题：新生儿体温调节中枢尚未完全发育，容易出现低体温或高体温等问题。
3. 呼吸窘迫：出生时由于呼吸系统切换的原因，新生儿可能会出现呼吸困难、急促等不适。
4. 食欲不振：由于出生后肠胃功能尚未完善和吞咽反射不够协调，导致新生儿进食吸收不良，食欲欠佳。
5. 固有反射：新生儿具有一系列每个正常健康婴儿都具备的固有反射，如吸吮反射、步态反射等，这些反射对新生儿的发育和适应都有至关重要的作用。
以上是新生儿特殊生理状态的主要表现，需了解并妥善处理，以保障新生儿健康成长。
正常新生儿身心特点及表现
➢ 由于新生儿的代谢高，氧的需要量大，呼吸浅快，可能有 鼻翼扇动、气喘等，呼吸频率一般在20～40次/分，但可 能有节律不规则和强弱不一的现象。
3、消化系统
➢ 新生儿的胃容量为60～90ml。 ➢ 由于刚出生新生儿的胰酶、脂肪酶、淀粉酶的缺乏，使
(1)心脏与心率 心率随着呼吸的变化而不稳定，当呼吸快时，心率也会增加，反之其心率也变
慢。新生儿的正常心率在120～140次/分，当哭闹、活动增加时，心率可暂时增 加至160次/分，熟睡时心率可下降至100次/分。 出生的最初几日，可在新生儿的心前区听见心脏杂音，这与集中在躯干和内脏，肝、脾可触及，容易引 起新生儿的四肢发冷，出现发绀。 ➢另外，新生儿红细胞、血红蛋白及红细胞容积比成人高。
消化脂肪、淀粉的能力受到限制； ➢ 再者，由于胃呈水平位、贲门括约肌发育不良、幽门括
约肌发育较好，新生儿容易出现溢乳和呕吐。 ➢ 新生儿在出生后24小时内排出的大便叫胎粪。 ➢ 胎粪呈墨绿色黏稠状，内含肠黏膜上皮细胞、羊水、消
化液及胎儿皮脂、毳毛等。
4、泌尿系统 ➢ 由于新生儿肾的浓缩功能不好，尿的颜色清澈无味，新
齿或其他部位有早熟齿，称新生儿齿，不需要处理。
（二）心理特点
➢ 新生儿对饥饿、不舒适、寒冷等表现不安、啼哭，并能 对照顾者所提供的各种形式的爱做出反应。
➢ Erikson的社会心理发展理论提出： 信任-不信任阶段是人格发展的最初阶段，此阶段始于新 生儿时期。
➢ 满足需要，使新生儿感受良好和愉快是建立信任的基础， 相反不信任感就会带到今后的心理社会发展过程中，影 响健康人格的形成，而亲子互动在新生儿社会心理发展 中起着非常重要的作用。
卫生学新生儿的生理特点和护理
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卫生学新生儿的生理特点 和护理
• 新生儿的生理特点 • 新生儿的特殊生理状态 • 新生儿的护理 • 新生儿常见疾病的预防和护理 • 新生儿的安全与急救
01
新生儿的生理特点
外观特点
皮肤
新生儿皮肤薄嫩，易受 损伤和感染，需保持清
洁干燥。
毛发
新生儿头发稀疏柔软， 头皮较薄，易出汗。
眼睛
耳鼻喉
新生儿眼睛清澈明亮， 但调节能力较弱，需避
新生儿的安全防护
预防窒息
新生儿无法控制自己的呼吸道， 应避免使用柔软的被子或枕头， 以防宝宝脸部埋入其中导致窒息。
防止烫伤
新生儿的皮肤非常娇嫩，应避免 宝宝接触到过热的物品或热水， 洗澡时水温应控制在37-40摄氏
度。
预防意外伤害
确保宝宝周围环境安全，避免尖 锐物品、小物件等可能给宝宝带
来伤害的物品。
新生儿红斑
总结词
新生儿红斑是一种常见的皮肤现象，表现为皮肤上出现大小不等的红色斑片或丘 疹。
详细描述
新生儿红斑通常在出生后1-2周内出现，是由于皮肤娇嫩、外界刺激以及母体激 素水平变化等多种因素引起的。一般不需要特殊处理，但如果症状严重或持续时 间较长，建议就医。
新生儿脱水热
总结词
新生儿脱水热是由于新生儿体内水分不足引起的发热现象， 通常在宝宝出生后的前几日出现。
免强光直射。
新生儿耳道狭窄，鼻道 短，喉部声带发育不全，
哭声柔弱。
消化系统特点
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02
03
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口腔
新生儿口腔黏膜娇嫩，唾液分 泌少，容易发生口腔炎。
胃部
新生儿胃部呈水平位置，易发 生溢乳。
肠道
新生儿护理试题库完整
新生儿护理试题库完整1、新生儿生理性体重下降一般不超过：(E )A.出生时体重的2%B.出生时体重的4%C.出生时体重的5%D.出生时体重的8%E.出生时体重的10%2、中性温度是指：(D )A.肛温B.腋温C.皮温D.环境温度E.口温3、早产儿的特点有：(C )A.头发分条清楚B.足底纹理少C.皮肤毳毛少D.乳腺有结节E.指甲达到指尖4、生理性黄疸多于：(A )A.生后第2-3天出现，约2周左右消退B.生后第4-10天出现，约2周左右消退C.生后第24小时内呈现，3天内举行性加重D.生后第4-7天呈现，约10天摆布消退E.生后7天呈现，举行性加重5、新生儿溶血病中A、B、O血型分歧的溶血症最确切的诊断根据为【E】A、黄疸呈现较早，希望很快B、贫血肝脾肿大，网织红细胞增高C、母亲的血型为O型，小儿血型为A型D、新生儿血清胆红素增高同时，血色素明显下降word版本收拾整顿分享E、血型抗体（游离、开释尝试）阳性6、引起新生儿败血症的病原菌种类随不同的地区和年代而异，我国一直最常见的是【A】A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、B群链球菌（GBS）D、表皮葡萄球菌E、绿脓杆菌7、新生儿败血症的感染路子最常见的是【D】A、母孕期血内有细菌时经胎盘血行感染胎儿B、胎膜早破C、产时胎儿通过产道时吸入D、产后感染E、羊水穿刺8、女婴，足月顺产，出生体重3200g，生后48小时，血清总胆红素297.5μXXX.在检查黄疸的原因时，首选的治疗方法【A】A、光照疗法B、换血C、口服苯巴比妥D、白蛋白输注E、输血浆9、产儿的呼吸特点是【D】A、皮肤发亮，水肿毳毛多B、皮肤色红润，皮下脂肪饱满，毳毛少C、肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低D、呼吸常不规则，甚至呼吸暂停E、男女足月新生儿生后3～5天出现乳腺肿大10、新生儿生理性黄疸的主要原因是【C】A、皮肤发亮，水肿毳毛多B、皮肤色红润，皮下脂肪饱满，毳毛少C、肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低D、呼吸常不规则，甚至呼吸暂停word版本收拾整顿分享E、男女足月新生儿生后3～5天呈现乳腺肿大11、早产儿指【B】A、胎龄>20周至37足周的新生儿B、胎龄>28周至<37足周的新生儿C、胎龄>28周至第37周的新生儿D、胎龄>20周至第37周的新生儿E、胎龄>30周至<37足周的新生儿12、新生儿是指从出生到生后【B】A、14天内的婴儿B、28天内的婴儿C、30天内的婴儿D、32天内的婴儿E、60天内的婴儿13、足月儿是指【C】A、胎龄>30周至<40周的新生儿B、胎龄>37周至<40周的新生儿C、胎龄>XXX<42足周的新生儿D、胎龄>20周至第37周的新生儿E、胎龄>30周至<37足周的新生儿14、新生儿生后【D】A、6小时内排挤胎便B、12小时内排挤胎便C、18小时内排挤胎便D、24小时内排挤胎便E、36小时内排出胎便15、新生儿神经系统反射，下列哪项不正确【E】A、觅食反射B、吸吮反射C、克氏征阳性D、拥抱反射word版本收拾整顿分享E、腹壁反射稳定16、新生儿血液中免疫球卵白从母体通过胎盘取得的是【C】A、IgAB、IgDC、IgGD、IgME、IgE17、新生儿消化系统特点中，下列哪项是错误的【A】A、贲门括约肌发达B、幽门括约肌较发达C、下食管括约肌压力低D、胃底发育差，呈程度位E、肠管壁较薄，通透性高18、一般足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是【A】A、生后半小时左右B、生后1小时摆布C、生后2小时摆布D、生后4小时摆布E、生后8小时摆布19、新生儿窒息复苏时最根本的是【A】A、尽量吸尽呼吸道粘液B、触觉刺激C、复苏器加压给氧D、胸外按压心脏E、喉镜下经口气管插管20、判定新生儿轻度窒息是指生后1分钟的Apgar评分为【C】A、～1分B、2～3分C、4～7分D、5～8分word版本收拾整顿分享E、8～10分21、生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑【C】A、新生儿肝炎B、胆道闭索C、新生儿溶血病D、败血症E、母乳性黄疸22、给新生儿洗澡时清洗的按次为（D）A头部、胸部、后背部、四肢B头部、颈部、四肢、躯干部、臀部C颈部、胸部、臀部、四肢D头部、颈部、上肢、胸部、后背部、臀部、下肢23、新生儿硬肿经常首发的部位是（D）。
正常新生儿生理现象
新生儿几种特殊生理状态1.生理性体重下降是新生儿普遍存在的现象，新生儿出生后由于摄入少，水分丢失多而出现出生后体重逐渐下降，到第3-4天减少出生体重的6%-9%，7-10天恢复到出生体重。
体重下降超过10%者多为异常。
2.口腔上皮珠新生儿上颚中线两侧及牙龈上常有微凸的淡黄色点状物，俗称“马牙”。
3.口腔上皮珠发生的原因发生的原因是由于上皮细胞的堆积或粘液腺囊肿所致，对吸乳及日后出牙无碍，数周后自然消退，勿擦拭或挑破，以免感染。
3.乳房肿大及泌乳男女新生儿都可发生，在3-6天出现乳腺肿大，并可有初乳样黄色液体分泌，这是由于出生前母体雌激素的影响及出生后这一影响中断所致。
乳房肿大于8-10天达高峰，2-3周后逐渐消失，切勿挤压乳房，以免发生乳腺感染。
4.阴道出血及分泌物女婴于出生后数天内阴道有粘液分泌。
少数女婴于出生5-7天可见阴道有血样分泌物，系由于胎儿阴道上皮及子宫内膜受母体激素影响中断造成类似月经的出血，又称假月经，白色分泌物称假白带，不必处理，数天即愈。
5.粟粒疹皮下点状的白点，在1-2周内可在鼻尖、颌处看到。
这些是因皮脂腺未成熟，而使得皮脂凝集在皮脂腺内阻塞所致，两周内可消失。
6.婴儿为什么会发生溢乳婴儿的食道上部括约肌在食物通过后不关闭，食管无蠕动，食管下部括约肌也不关闭，胃又呈水平状，喷门括约肌发育也比较弱，故婴儿易发生溢乳。
7.什么情况婴儿易发生溢乳哺乳方式不当、食乳过急、乳量太多、哭闹时哺乳均可发生溢乳。
8.预防婴儿发生溢乳的方法应采取正确的喂奶方法，少量多次的喂奶，并于奶后将婴儿竖起轻拍背部，待气体排除后再放于床上，采取右侧卧位，使乳汁易于进入肠道。
食后不宜更换衣服或动宝宝，更不可与之玩耍以防溢乳。
人工喂养者，奶头开孔大小要合适，不要吸入大量空气。
9. 婴儿发生溢乳呕吐后怎么办如婴儿发生呕吐，应清洁口腔，被污染的衣物应及时更换，防止着凉。
保持颈项及耳部干燥、清洁，预防颈部糜烂和中耳炎。
护理知识问答
1、足月新生儿常见的几种特殊生理状态有哪些？⑴生理性体重下降⑵生理性黄疽⑶乳腺肿大⑷口腔内粘膜改变⑸假月经。
2、为患者行物理降温的目的⑴为高热患者降温。
⑵为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。
⑶为患者实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。
3、如何评估病人缺氧程度？答：对缺氧程度的判断，除临床表现外，主要根据PaO2和SaO2做出，其不足之处是不能正确反映组织缺氧状态。
⑴轻度低氧血症：PaO2>6.67kPa(50mmHg)，SaO2>80%,无发绀，一般不需要氧疗，如有呼吸困难，可给予低流量低浓度氧流量1-2升/分)氧气。
⑵中度低氧血症：PaO24-6.67kPa(30-50mmHg)，SaO2在60%-80%，有发绀、呼吸困难、需氧疗。
⑶重度低氧血症：PaO2<4kPa(30mmHg)，SaO2<60%，显著发绀、呼吸极度困难、出现三凹征，是氧疗的绝对适应症。
4、小儿血压如何计算？答：新生儿：收缩压平均为60-70mmHg (8.0~9.3kPa)一岁：收缩压平均为70-80mmHg (9.3~10.7 kPa)两岁以后按公式计算：收缩压=年龄×2﹢80 mmHg，其2/3为舒张压。
收缩压高于标准20 mmHg ( 2.67 kPa )为高血压，收缩压低于标准20 mmHg为低血压。
5、为患儿吸痰时吸引器的负压是多少？用后如何消毒？答：为小儿吸痰时吸引器的负压为0.02-0.04mpa，新生儿应<0.02mpa。
使用后应加入等量1000mg/L含氯消毒剂，浸泡30分钟，然后清洗干净，再用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，冲净后干燥保存，备用。
6、高热惊厥的主要急救措施有哪些？答：⑴就地抢救，清除口鼻内的分泌物，保持呼吸道的通畅，防止舌咬伤。
⑵控制惊厥：针刺人中，使用止惊药物。
⑶控制高热：药物降温，物理降温等。
新生儿的特殊生理现象
新生儿的特殊生理现象出生后的第1周出生后第1周，新生儿会出现脐带脱落、排胎便、体重减轻等特殊生理现象，然后才会进入平稳发展期，开始正常的生长发育进程。
出生1周内的特殊生理现象生理性黄疽:新生儿一般在出生后第3天开始出现黄疸，这是由于新生儿肝脏酶系统发育尚未成熟，间接胆红素产生过多，不能及时排出体外而引起的。
正常的黄疸一般在7~10天后自行消退，父母不必过分忧虑。
如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸，或黄疸发展过快，持续时间过长，甚至有贫血、体温不正常、不好好吃奶、呕吐、大小便颜色异常等症状，就属于病理性的黄疸，应及时带孩子去医院诊治。
脐带脱落:出生后4~7天，新生儿的脐带会自动脱落。
排胎便:出生后2天内，新生儿排出的大便呈暗绿或者黑褐色，这就是通常说的“胎便”。
3~4天后，孩子的大便会慢慢变成黄色，说明胎便已经排尽，孩子的肠道已经畅通了。
体重减轻:出生后2~5天，由于母亲的泌乳能力和孩子的吮吸能力都不高，孩子不能吸收足够的水分和营养，会出现体重减轻的现象。
1周以后，孩子能正常进食了，体重就不再减轻了。
呼吸不规则:初生婴儿的呼吸运动比较浅表，呼吸频率快，每分钟40次左右，而且呼吸一般都不稳定，经常会出现一阵快速的呼吸，继而又变得缓慢，有时还有短暂的呼吸暂停，父母不必过分担心。
但如果过了1周，孩子的呼吸频率每分钟超过60次，可能是呼吸增快，就要赶快去看医生了。
乳房肿大:受母亲体内激素的影响，新生儿(不分男女)出生后1周内通常会出现乳房肿大现象，有时还会泌乳。
这也是一种正常的生理现象，不需治疗，更不要挤压和按揉孩子的乳房。
“假月经”:由于受母亲体内雌性激素的影响，新生女婴会在出生后3~7天内出现阴道出血或排出类似白带的白色分泌物的现象。
这被称为“假月经”，是新生儿期的一种正常生理现象。
一般3~4天自然消失，无须特殊处理，只需在大小便后清洗干净女婴的外阴和臀部即可。
第2周~1个月的特殊生理现象四肢屈曲从出生到满月，新生儿的四肢总是星现屈曲蜷缩的状态，上肢呈“W”状，下肢呈“M”状，这是健康新生儿肌张力正常的表现。
正常新生儿的特殊生理特点
新生儿特殊的生理状态主要有生理性黄疸、马牙、乳腺肿大以及假月经、新生儿红斑或者粟粒疹等，具体如下：
1.生理性黄疸
新生儿血红蛋白破坏过多，肝脏代谢胆红素能力相对比较差，容易导致血清中游离胆红素增加，从而出现新生儿皮肤巩膜黄染的情况。
大部分可以自愈，可以暂时观察。
2.马牙
新生儿牙龈上皮细胞过度堆积，在口腔上腭和齿龈部位可出现黄白色、米粒大小的小颗粒或者是出现早熟牙的情况。
一般不需要特殊处理，但是早熟牙需要及时拔除。
3.乳腺肿大以及假月经
新生儿受到母亲体内激素水平变化，尤其是雌激素水平明显下降，容易出现乳腺肿大以及假月经的情况，可以自愈。
但需要加强护理，避免继发感染。
4.新生儿红斑或者粟粒疹
新生儿受到激素水平变化，可出现皮肤大小不等的红色斑丘疹，或者鼻尖、鼻翼出现的小米粒大小的黄白色皮疹。
一般需要加强皮肤护理，避免弄破皮肤。
新生儿生理特点与保健
②囟门：新生儿颅骨之间的缝隙较宽，在头顶前部
有一处没有骨头的部分，叫前囟门。
③脊
柱：脊柱的生理性弯曲尚未形成，脊柱的负重、支 撑能力很差，新生儿无力抬头。
• ④肌肉：新生儿刚 出世，四肢屈肌的力 量大于伸肌，四肢呈 蜷曲状态。
• ⑤关节：新生儿的 关节还没有发育好， 关节不够牢固，在受 到强力作用下，容易 发生脱臼（俗称掉 环）。
称为“儿斑”或“胎生青记”，这种色素斑可逐渐消 退。有些胎记不会消退。 • ⑥头发：胎发的粗细、稀密、长短，存在着很大的个 体差异。出生时头发稀少并不预示着以后头发就少， 也不反映体质的强弱。一般到一岁左右，头发就密了。
• 3）呼吸
• ①腹式呼吸：新生儿的胸腔狭窄，吸气 时胸廓扩大的程度有限，因此新生儿在 呼吸时几乎看不到胸廓的起伏。由于呼 吸运动主要靠膈肌来完成，新生儿呼吸 时，腹部可见明显起伏，称为“腹式呼 吸”。
视觉
•（8）神经系统
•
• ①脑重：新生儿的脑重约350克，相当于成人脑重的 1／3左右。脑细胞仍处于增殖阶段，脑细胞数量在生 后一年内仍在增加。
• ②睡眠：新生儿初离母体，环境中的各种刺激如声、 光、风等等，对新生儿来说，都是过强的刺激。所以，
新生儿几乎整天处于保护性的抑制——睡眠之中，每 天睡眠时间长达20—22小时。
• 新生儿是从胎儿娩出 结扎脐带时开始至生 后28天。
• 新生儿在生理方面， 有许多及成年人不同 的特点，了解这些特 点是很有必要的...
（一）新生儿的生理特点
1. 各系统的特点
（1）骨骼、肌肉、关节
①骨骼：出生后，新生儿不少的骨头还是软骨。比 如腕骨就全是软骨。上、下肢的长骨也没有完全钙 化，骨头的两端还是软骨。
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虽然婴儿脱发会引起家长焦 虑，都这是一
新生儿的鼻尖、鼻翼及 面颊部可见细小的黄白色 小点，突出在皮肤的表面 称粟粒疹
七、青 记
• 一些新生儿在 背部、臀部常 有灰蓝色色斑， 为特殊色素沉 着，俗称青记 或胎生青痣。 在一岁以后消 退。
八、脱 发
婴儿毛发发育：有胎毛和成熟毛发的不同 生长阶段，出生后体内激素水平立即下降 致胎毛脱落，约6月龄成熟毛发生长。因 此，婴儿毛发的脱落是一自然过程，也可 是婴儿的头在床上摩擦使毛发脱落.
三、“马牙”和“螳螂嘴”
新生儿上颚中线的两 侧，软硬鄂交界处以及 牙龈切缘上常有黄白色 的小点称上皮珠，俗称 马牙。 两侧的颊部可有一个 隆起的脂肪垫，俗称螳 螂嘴。
四、乳腺肿大
出生后2--3天， 男、女新生儿均可发 生乳腺肿大，一般 2--3周内消退。
切忌挤压，以免感染
五、假月经、假白带
有些女婴生后不久在会阴部可 见有白色粘液称假白带； 有些在生后5--7天阴道可见血 性分泌物，可持续一周，称假 月经
新生儿常见的几种生理状态
西昌市人民医院儿科新生儿病区
新生儿：指从出生～
生后２８天内的婴儿
一、生理性黄疸
出生后2--3天出现黄疸，4--5五天达高峰；足月儿 在2周内消退，早产儿可延到3--4周。 生理性
病理性
二、生理性体重下降 出生后2-4天体重下 降，一般不超过10%， 4天后开始回升生后10 天左右恢复到出生时体 重。