计划生育手术操作常规
计划生育手术操作常规
计划生育手术操作常规一.放置宫内节育器一、［适应症］凡已婚妇女,自愿放置而无禁忌,均可放置.二、［禁忌症］1. 严重的全身性疾病,急性阶段.2. 月经周期紊乱或经量过多者.3. 生殖器炎症.4. 产后未满3 个流产后月经尚未恢复正常者.5. 子宫颈内，口过松,重度撕裂,重度狭窄及严重子宫脱垂的妇女.6. 宫腔深度小于5.5cm 或大于10cm.7. 子宫畸形或附件有肿瘤者,酌情处理,非绝对禁忌.三、［术前检查］1. 详细询问病史及避孕史.2 .作妇科检查，阴道清洁度检查.3.放置时间有四种(1)月经干净后3 —7天：产后满3个月，月经尚未恢复者应排除妊娠后再放置.(2)人流同时可放置(子宫收缩不良.出血过多或有感染者暂不放.(3)自然流产转经后，中期妊娠引产转经后子宫恢复正常者.(4)剖宫产术后半年.(5)宫内节育器的选择常用的类型有T-cu380A,母体乐，r形环,吉尼环和曼月乐等根据病史和子宫形状等选择．，四、[操作方法及程序]1.手术者穿清洁工作服、戴帽子、口罩。
常规刷手后戴无菌手套。
2.受术者取膀胱截石位，常规冲洗、消毒外阴及阴道。
3.常规铺巾：套腿套、垫治疗巾、铺孔巾。
4.阴道双合诊检查：仔细查明子宫大小、位置、倾斜度及附件情况后, 换无菌手套。
5.用窥阴器暴露阴道和宫颈并消毒。
6.用宫颈钳夹宫颈前唇或后唇。
7.用棉签醮消毒液消毒宫颈管。
8.用子宫探针沿子宫方向探测宫腔深度。
遇有剖宫产史和宫颈管异常时，应探查宫颈管长度。
9.根据宫颈口松紧和选用节育器的种类与型号大小决定是否扩张宫颈口。
10.撕开选用的节育器外包装袋取出节育器。
11.将准备放置的节育器告诉受术者，并示以实物。
12.缓缓牵拉宫颈，拉直子宫轴线。
13.置入节育器。
五、[ 注意事项]1. 严格无菌操作，操作中避免进入宫腔的器械和节育器与阴道壁触。
2. 操作应轻柔，以防发生心、脑综合征等不良反应。
对高危的妇女更宜小心，以防子宫损伤。
计划生育技术服务诊疗常规和操作规程
计划生育技术服务诊疗常规和操作规程计划生育技术服务是指为夫妻提供科学的计划生育方法，以实现人口数量和质量的控制，保障人民群众的健康、经济和社会发展。
为了规范计划生育技术服务，保障服务的质量和安全，制定计划生育技术服务诊疗常规和操作规程是十分必要的。
下面将介绍一份1200字以上的计划生育技术服务诊疗常规和操作规程的部分内容。
1.诊疗常规1.1诊室设置1.1.1诊室应具备充足的光线和通风条件，保持清洁卫生。
1.1.2诊室内应设置隔离帘或屏，保障病人的隐私和安全。
1.1.3诊室内应妥善保存重要的检查和治疗设备，确保能够及时使用。
1.1.4诊室内应当放置必要的计划生育宣传资料和安全避孕工具，方便病人获取和选择。
1.2病史记录1.2.1医生应认真询问患者的个人、家族和病史信息，并填写详细的病历记录。
1.2.2病历记录内容应包括患者的基本信息、婚姻状况、生育史、避孕史、过敏史、现病史等。
1.2.3病历记录应规范和完整，包括患者主诉、临床表现、体格检查、辅助检查结果、诊断和治疗等。
1.3体格检查1.3.1医生应按照规定的流程和标准进行体格检查，包括一般状况、生殖器官、乳腺、淋巴结等。
1.3.2体格检查过程中应告知患者注意事项，保障其隐私和权益。
2.操作规程2.1避孕措施2.1.1医生应根据患者的需求和特殊情况，合理选择适合的避孕方法，并进行详细的解释和指导。
2.1.2医生应详细介绍每种避孕方法的使用方法、适应症和不良反应等，帮助患者做出明智的选择。
2.1.3医生应讲解避孕方法的正确使用和注意事项，预防意外怀孕和其他不良反应的发生。
2.2人工流产2.2.2医生应明确告知患者手术的目的、操作过程、术后护理和可能的并发症，并取得患者的知情同意。
2.2.3医生在进行人工流产手术时，应严格遵守操作规程和消毒标准，确保手术的安全和有效性。
2.3辅助生殖技术2.3.1医生在进行辅助生殖技术前，应对患者进行全面的评估和检查，明确适应症和术前准备工作。
常用计划生育节育手术操作常规
常用计划生育节育手术操作常规一、宫内节育器放置常规【适应证】1.育龄妇女自愿要求放置宫内节育器而无禁忌证。
2．用于紧急避孕，更适于愿继续以宫内节育器（IUD）作为避孕而无禁忌证者。
【绝对禁忌证】1.妊娠或妊娠可疑者。
2.生殖器官炎症，如阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、急慢性盆腔炎、性传播性疾病等，未经治疗及未治愈者。
3.3个月以内有月经频发、月经过多（左炔诺孕酮—IUD 除外）或不规则阴道出血者。
4.子宫颈内口过松、重度撕裂（铜固定式IUD除外）及重度狭窄者。
5.子宫脱垂II 以上者。
6.生殖器官畸形，如子宫纵膈、双角子宫、双子宫。
7.子宫腔小于5.5cm、大于9cm者（人工流产时、剖宫产后、正常产后和有剖宫产史者放置及铜固定式IUD例外）。
8.人工流产后子宫收缩不良、出血多，有妊娠组织物残留或感染可能者。
9.产时或剖宫产时胎盘娩出后放置，有潜在感染或出血可能者。
10.有各种较严重的全身急、慢性疾患。
11.有铜过敏史者，不能放置载铜节育器。
【相对禁忌证】1.产后42天后，如恶露未净或会阴伤口未愈者，应暂缓放置。
2.葡萄胎史未满2年慎用。
3.有严重痛经者慎用（左炔诺孕酮—IUD及含消炎痛IUD 除外）。
4.生殖器官肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用。
5.中度贫血，Hb<90g/L者慎用（左炔诺孕酮－IUD及含消炎痛IUD除外）。
6.有异位妊娠史者慎用。
【放置时间】1.月经期第3天起至月经干净后7天内均可放置，以月经干净后3～7天为最佳。
2.月经延期或哺乳期闭经者，应在排除妊娠后放置。
3.人工流产负压吸宫术和钳刮术后、中期妊娠引产流产后24小时内清宫术后可即时放置。
4.自然流产正常转经后、药物流产两次正常月经后放置。
5.产后42天恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常者。
6.剖宫产半年后放置。
7.剖宫产或阴道正常分娩胎盘娩出后即时放置。
8.用于紧急避孕，在无保护性性交后5天内放置。
【IUD大小的选择】几种常用IUD在月经后放置的参考值见下表，不包括仅有一种型号(大小)的IUD。
计划生育手术操作常规
计划生育手术操作常规计划生育手术是一种通过外科手术方式实施的控制生育的方法，主要包括结扎术、节育环术、宫腔镜下输卵管堵塞术等。
这些手术操作旨在通过堵塞或切除生殖器官，达到控制生育的目的。
以下是计划生育手术操作的常规流程：2.签署知情同意书：在手术前，患者需要签署知情同意书，明确表示自愿接受计划生育手术，并了解手术的风险和可能的并发症。
3.术前准备：患者需要提前进行术前检查，包括血常规、凝血指标、心电图、乙型肝炎、艾滋病等病毒感染筛查等。
如有需要，还可能进行阴道分泌物检查、白带常规等检查。
4.麻醉选择：计划生育手术可以采用局部麻醉或全身麻醉，麻醉方式根据患者的情况和手术类型来选择。
全身麻醉可以使患者处于无痛状态，但需要进行呼吸道管理和观察。
5.手术操作：计划生育手术主要有结扎术、节育环术和宫腔镜下输卵管堵塞术等。
具体的手术方式根据患者的需求、身体情况和医生的建议来确定。
手术时，医生会根据手术类型进行相应的操作，确保手术完成后达到控制生育的目的。
6.术后观察和护理：手术结束后，患者需要接受一定时间的观察和护理。
医生会留观一段时间，观察患者的身体状况和手术效果。
同时，患者需要按照医生的指示进行术后护理，包括保持休息、注意饮食和避免剧烈户外活动等。
7.术后复诊和随访：手术结束后，患者需要定期复诊和随访。
医生会检查手术效果，观察患者的身体状况和生育情况，了解患者的术后恢复情况，及时进行评估和处理。
需要注意的是，计划生育手术虽然是一种控制生育的方法，但并不适用于所有人。
女性在决定进行计划生育手术之前，应仔细考虑自己的家庭计划和生育期望，充分了解手术的风险和可能的并发症，并在医生的指导下做出决策。
此外，个体差异较大，手术效果和术后恢复情况也会因人而异，因此患者需密切关注术后的身体变化，并及时就医求助。
计划生育技术服务诊疗常规和操作规程完整
计划生育技术服务诊疗常规和操作规程完整计划生育技术服务包括诊疗常规和操作常规。
其中，宫内节育器放置术是一种常见的避孕措施。
适应证包括育年龄妇女自愿要求放置而无禁忌证者，禁忌证包括器官炎症、频发月经过多或有出血、器官畸形、器官肿瘤、全身急性疾病等。
放置时间应在月经清净期间进行，或在产后42天恶露已干净、子宫恢复正常时进行。
术前需要做详细的病史和避孕史询问，进行常规妇科检查和化验，以及进行术前咨询并签署手术同意书。
在手术过程中，需要避免感染和损伤子宫壁，同时要将节育器放到宫底，遇到紧颈子宫可使用宫颈扩张棒扩张后再放置。
可以放置铜T或激素IUD，但需注意母乳喂养对IUD的影响。
2）建议在产后6周进行放置，以确保子宫已经恢复正常大小，并且母乳喂养已经稳定。
4.未婚女性放置IUD1）应该在排除怀孕和性传播疾病的情况下放置。
2）建议在月经期间放置，以保证子宫口已经扩张，减少放置的疼痛和不适感。
3）需要提供避孕咨询和相关检查，以确保放置IUD的安全性和有效性。
5.绝经后放置IUD1）可以放置铜T或激素IUD，但需注意绝经对IUD的影响。
2）建议在绝经后3-6个月进行放置，以确保子宫已经恢复正常大小，并且排除子宫内膜癌等疾病。
3）需要提供避孕咨询和相关检查，以确保放置IUD的安全性和有效性。
1.在观察室卧床半小时以上。
如果使用呱替啶+异丙嗪静脉麻醉或静脉全麻，则必须卧床休息直至完全清醒。
同时要注意出血和其他情况。
2.术后一个月内禁止性生活和盆浴。
3.如果出现异常情况，如出血量多于月经量、持续出血时间过长、脓性分泌物、腹痛或发热等，应随时就诊。
4.术后预防感染需要口服抗生素。
5.提供避孕方法指导。
钳刮流产术适应症：1.孕期在10-14周以内，要求终止妊娠或因某种疾病不宜继续妊娠，且无手术禁忌证。
禁忌症：与吸引术相同。
术前准备：除了与吸引术相同外，还要在术前12-24小时内使用16号无菌导尿管将其放入宫腔内，余下部分用呋喃西林液消毒纱布包紧，放置于后穹窿或术前0.5-1小时将米索前列醇湿片放置于内，以促使宫颈口放松，便于手术。
计划生育手术操作规章制度
计划生育手术操作规章制度
1.认真执行计划生育政策，在政策指导下协助计生部门做好计划生
育手术。
2.手术者必须通过计划生育手术考核合格的妇产科医师。
3.确保手术质量、安全第一，要严格掌握各项手术的适应症和禁忌
症。
4.术前全面了解手术者情况，解除思想顾虑，复查妇科情况。
5.按手术操作常规，稳、准、轻、快地进行操作，保证手术质量，
防止并发症发生。
6.人流术后检查刮出物，必要时送病检，并做好记录和登记。
7.交待手术后注意事项，人流术后1-2周复诊；安环术后按规定时
间随访、复查。
8.遇到畸形子宫，子宫重度变位，疤痕子宫、哺乳子宫等特殊情况
应由有经验的医师施术并且使用内窥镜辅助手术。
计划生育技术服务诊疗常规和操作规程完整
计划生育技术服务诊疗常规和操作规程完整计划生育技术服务诊疗常规和操作常规宫内节育器放置术【适应证】1.育年龄妇女，自愿要求放置而无禁忌证者，均可以放置。
2.禁忌避孕而禁忌证者。
【禁忌证】1.器官炎症，如急慢性盆腔炎、炎、宫颈急性炎症及性传播疾病。
2.频发、月经过多（左旋炔诺酮-IUD例外）或有出血者。
3.器官畸形，如双子宫、子宫纵隔等。
4.器官肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用5.全身疾病的急性期。
6.深度小于55Cm或大于9Cm者不宜放置（人工流产术同时和有剖宫产史者放置及固定式IUD者例外）。
7.颈内口过松（固定式IUD除外）或重度狭窄。
8.脱垂Ⅱ度以上者。
9.或可以妊娠者，须等终止妊娠后再放。
10.怀胎或葡萄胎病史者慎用。
11.产术中出血过多，怀疑胎盘组织残留或感染可能者。
12.铜过敏或可疑对铜过敏者不宜放节育器。
13.中度贫血，Hb＜90g/L者慎用（左旋炔诺酮-IUD及吲哚美辛IUD除外）。
参考材料14.严重痛经者慎用（左旋炔诺酮-IUD除外）。
15.产后42天，如事恶露未净或会阴伤口未愈者，应暂缓放置。
【放置时间】1.月经千净3～7天之内。
2.哺乳期闭经或可疑妊娠者，应在排除妊娠后放置。
3.正常产后42天，恶露已干净，子宫恢复正常者。
4.早孕人工流产负压吸引术后即刻放置（子宫收缩不良、出血过多、有感染可能或组织残留者暂不放）。
5.药物流产后月经恢复正常后。
6.自然流产或中期妊娠引产转经后子宫已恢复正常者。
7.剖宫产术后6个月根据情况考虑放置。
8.用于紧急避孕，在无保护性交后5天内放置。
【术前检查】1.详细询问病史及避孕史。
2.检查常规妇科检查及清洁度、滴虫、真菌枪检查。
若有炎症，治疗正常后放置。
3.化验血常规、尿常规、乙肝表面抗原。
4.做好术前咨询，受术者知情并签署手术同意书。
5.术前测体温（超过37.5℃，暂时不放置）。
6.术前排空膀胱。
7.宫内节育器的选择，根据宫腔深度。
【手术注意事项】1.术前必须查清子宫大小，位置和倾屈度，以防子宫穿孔。
计划生育手术操作技术规范
负压吸宫术技术规范［适应范围]受术者应同时符合以下三项，即为具有适应证：妊娠10周以内自愿要求终止妊娠或因其它医疗原因需终止妊娠且无负压吸宫术禁忌证。
［禁忌证］受术者符合以下任一项，即为具有禁忌证：1．各种疾病的急性阶段。
2．生殖器炎症，未经治疗。
3．全身健康状况不良，不能耐受手术。
4．妊娠周数大于10周或估计手术困难。
5．严重心肺疾患如严重心电图异常、心肺功能不全。
8．术前两次(间隔4小时)测量体温,均在37.5℃以上。
受术者必须具有适应证且无禁忌证时，才能在门诊接受术施行负压吸宫术.[须住院接受手术的条件］合并以下任一高危因素者,须住站（院)接受手术：1。
剖宫产术后1年内、哺乳期或长期服用甾体避孕药.2。
生殖道畸形或合并盆腔肿物。
3。
子宫位置高度倾屈或宫颈暴露困难。
4。
既往妊娠有胎盘粘连出血史。
5。
子宫穿孔或宫颈裂伤史。
6.脊柱、下肢、骨盆病变致截石位困难.合并以下任一高危因素者，应慎行;如受术者自愿选择，建议转至三级甲等综合医院施术：1。
轻、中度心肺疾患如心电图异常、心肺功能不全II 级以下。
2。
并发其他内科严重器质疾病或出血性疾病.3。
气道异常，估计气道插管困难。
4.异常肥胖，体重指数（BMI）大于35kg/m2。
[术前准备］1。
术前受术者须签署负压吸宫术知情同意书。
2。
对受术者做体格检查、妇科检查、测血压、脉搏、呼吸、体温和体重.3.须查尿妊娠试验，阴道分泌物检查、血常规、做心电图检查和B超检查。
必要时做乙肝表面抗原检查、凝血功能、肝肾功能检查。
4。
术前受术者排空膀胱。
［麻醉及手术步骤］负压吸宫术操作步骤执行《常用计划生育手术常规》及《临床技术操作规范——计划生育分册》.负压吸宫术技术规范[适应范围］受术者应同时符合以下三项,即为具有适应证：妊娠10周以内自愿要求终止妊娠或因其它医疗原因需终止妊娠且无负压吸宫术禁忌证.［禁忌证］受术者符合以下任一项，即为具有禁忌证：1．各种疾病的急性阶段。
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计划生育手术操作常规 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】计划生育手术操作常规一. 放置宫内节育器[适应症]凡已婚妇女,自愿放置而无禁忌,均可放置.[禁忌症]1.严重的全身性疾病,急性阶段.2.月经周期紊乱或经量过多者.3.生殖器炎症.4.产后未满3个流产后月经尚未恢复正常者.5.子宫颈内，口过松,重度撕裂,重度狭窄及严重子宫脱垂的妇女.6.宫腔深度小于或大于10cm.7.子宫畸形或附件有肿瘤者,酌情处理,非绝对禁忌.[术前检查]１．详细询问病史及避孕史．２．作妇科检查，阴道清洁度检查．３．放置时间有四种（１）月经干净后３―７天：产后满３个月，月经尚未恢复者应排除妊娠后再放置．（２）人流同时可放置（子宫收缩不良．出血过多或有感染者暂不放．（３）自然流产转经后，中期妊娠引产转经后子宫恢复正常者．（４）剖宫产术后半年．（５）宫内节育器的选择常用的类型有T-cu380A,母体乐，r形环，吉尼环和曼月乐等根据病史和子宫形状等选择．，[术中注意]１．操作中避免节育器与外阴阴道比、壁接触以防感染。
２．节育器一定要放到底。
二．人工流产[适应症]１．妊娠10周内，要求终止妊娠而无禁忌症者。
２．因合并某种疾病不宜继续妊娠者［禁忌症］１．严重的全身性疾病，急性阶段．２．月经周期紊乱或月经过多者．３．生殖器官炎症．４．全身情况不良不能胜任手术者．５．术前两次体温在３７．５℃以上者．［术前准备］１．解除思想顾虑，进行避孕宣传．２．详细询问病史及避孕史，注意既往人工流产.剖宫产史,是否哺乳期,过去健康情况,有无其他系统疾患等,必要时做相关的辅助检查和会诊３．做妇科检查,明确早孕,做阴道清洁度检查.[术中注意]1.重复阴道检查,查清子宫位置.大小及软硬度等.2.严格无菌操作,吸宫器械进入宫腔时,切勿接触其他部位,以防感染.3.对有剖宫产.哺乳期妇女.近期人流史妇女,手术时应开放静脉通路，给予催产素。
4.动作轻柔，逐号扩张宫经。
吸宫时负压不要大于400mmHg,不要带负压进出经管。
5.术后检查绒毛及胚胎是否完全，如无绒毛，吸出物一定要送病理检查。
三、钳刮流产术[适应症]孕10-14周以内，要求终止妊娠及因某种疾病不宜继续妊娠而无禁忌症者。
[禁忌症]同人工流产术。
[术前准备]１．解除思想顾虑，进行避孕宣传。
２．详细询问病史及避孕史，注意既往人工流产、剖宫产史，是否在哺乳期，过去健康情况，有无其他系统疾病等，必要时做相应的辅助检查和会诊。
３．作妇科检查，确诊早孕，作阴道清洁度检查。
４．术前12-14小时用16号无菌导尿管防入宫腔约1/2以上，余部分用呋喃西林纱布包紧置后穹隆，以促进宫颈口放松，便于次晨手术。
[术中注意]１．严格无菌操作，吸刮器械进入宫腔时，切勿接触其他部位，以防感染。
２．胎儿骨骼通过宫颈管时不能用暴力，钳出时以胎体纵轴为宜，以免损伤宫体和颈管组织。
３．钳刮手术时，颈管扩张宜够大，一般孕3个月大小的子宫，扩颈要用10-12号。
四．诊断性刮宫[适应症]１．了解子宫膜病变。
２．子宫出血者经保守治疗无效或已贫血，须立即止血者。
[禁忌症]１．生殖道急性.亚急性炎症期.２．贫血严重者术前应先改善贫血状况后再施行.[术前准备]1.于月经中期后择时施行.2.核对术前各项检查,排空膀胱,测试体温.3.盆腔检查后冲洗外阴阴道(有血不冲洗阴道).4.出血时间较长者术前后给予抗生素.[术中注意]1.消毒宫颈后,先刮宫颈管,宫颈内膜标本分别,来自宫颈深度1cm,2cm,3cm处,切勿过深入宫腔.2.扩张宫颈.3.搔刮子宫内膜,如怀疑结核,应着重双宫角取材,如怀疑内膜癌了，应力求取得全面内膜组织.4.但当刮出物已高度怀疑为癌组织时,不应执意刮到闻肌声止,以免引起子宫穿孔及癌组织扩散.5.刮宫后已6号吸管,400mmHg负压吸宫1-2周.6.操作时注意宫颈宫腔有否不平.7.标本均分别置于10%甲醛中固定.中期引产孕14-26周时,胎儿较大,子宫亦不敏感,人工引产终止妊娠比较困难.目前的方法不十分满意,非不得已,最好不用.目前常用的方法有药物引产(利凡诺,米非司酮+前列腺素等).同时须行既然绝育术者可行在、小剖、宫术以终止妊娠. (一)利凡诺引产系外用消毒剂,引产时精制成纯品,药物注入宫腔或羊膜腔内后,引起宫缩,派出胎儿.适应症凡孕14-26周要求终止妊娠而无禁忌症者.禁忌症1.感冒发烧,各种疾病急性期,严重高血压及心脏病\血液病及贫血等.2.子宫有手术疤痕,有阴道炎须治疗后方能引产.妊娠期间有反复阴道出血者.术前准备1.全身体格检查,妇科盆检及血.尿常规\血型.肝功.及阴道试子培养加药敏.2.入院后阴道冲洗3日,服己烯雌酚.引产前3日开始用抗生素.术中注意1.送入导尿管时如有血,可改换方向,慎勿刺破胎膜.2.导尿管的质地不宜太软，以避免在送入时卷曲在子宫下段，注入药液易流出，影响效果。
若妊娠月份较大，适当增加插入导尿管的长度。
3.剂量不超过100mg，防止发生毒性反应。
术后处理1.术后副反应轻，若疑有宫腔感染，行抗炎治疗。
2.在24小时内阴道出血较多时，可提早取出导尿管，一般不影响效果。
3.若宫缩较弱，可加用催产素静脉滴注。
4.一般2-3日胎儿胎盘排除，5日未排出时，即位失败，可重复用药，或改用其他方法。
5.产后检查妊娠产物是否完整，如有残留立即刮宫。
如出血多，加查是否有损伤，必要时进行修补。
若宫缩不佳，应及早使用宫缩剂，若已用催产素静脉点滴，可在胎儿胎盘娩出后加速滴注。
（二）米非司酮加前列腺素引产前列腺素具有刺激子宫引起节律性收缩、扩张宫口、溶解黄体的作用。
适应症同利凡诺引产禁忌症处于利凡诺引产相同外，还有青光眼、高血压、支气管哮喘、肾上腺及内分泌疾病等。
术前准备同利凡诺术中注意1.注意宫缩情况，宫缩过强，可延长用药时间；若宫缩轻，可缩短用药时间。
2.注意胃肠道反应，如恶心，呕吐，腹泻严重可对症处理。
3.主要后严密观察胎心、胎动、副反应及宫缩情况等。
4.若宫缩强直，前后穹隆膨出应及时肌注杜冷丁或安定。
5.主要后72小时仍无规律宫缩，为失败。
6.胎儿及胎盘娩出后，应检查胎盘、胎膜是否完整，发现胎膜不全应即行刮宫。
应检查宫颈前穹隆及后穹隆有否损伤，若有损伤立即修补。
7.应注意防治及及早诊断羊水栓塞、DIC，做好抢救准备。
（三）剖宫取胎术适应症1.凡妊娠26周以内，要求终止妊娠而不宜应用其他办法，又须行绝育术者。
2.因某种疾病不宜继续妊娠，且需绝育者。
禁忌症1.阴道炎症2.各种疾病之急性期。
3.24小时内测量体温2次在以上者及3日内有性交者。
术前准备1.详细询问病史，体格检查，妇科检查。
家属同意签字。
2.准备腹部皮肤。
手术前晚用镇静剂，手术日晨禁食，术前测体温，排空膀胱。
3.术前一日服轻泻剂，或晚上肥皂水灌肠。
术中注意1.在切开子宫前用纱布保护腹部伤口。
2.胎盘取出前注意勿触及伤口。
3.缝合子宫壁后，用盐水清洗手术野。
术者双手用盐水冲洗，以防发生子宫内膜异位症。
术后处理1.注意预防感染。
2.手术第七日拆线。
绝育术适应症1.已婚妇女，经夫妇同意要求结扎手术而无禁忌症者。
2.因有疾病不宜再生育者。
3.第二次剖腹产者。
4.结扎时间按照妊娠与否有以下几种：⑴非孕期再月经净后3-7日。
⑵人工流产、取环、剖腹取胎或剖腹产同时。
⑶产后24小时至7日内。
禁忌症1.腹部皮肤感染，盆腔炎等。
2.一般情况虚弱，不能胜任手术者。
3.24小时测量体温2次在℃以上者。
4.神经官能症。
术前准备同剖宫取胎术。
术中注意1.严格无菌操作以防感染2.结扎要牢，以免滑脱，亦不宜过紧，防止将输卵管勒断，造成窦孔。
3.勿结扎圆韧带，追认到伞端，确认输卵管后再结扎。
4.操作要稳、准、轻，防止损伤输卵管系膜、血管、肠管、膀或其他脏器。
5.如有出血均要结扎止血。
6.关闭腹腔前清点纱布和器具。
术后处理1.术后加强观察，有特殊情况及时处理。
2.术后四天拆线。
3.术后休息21日，人工流产后输卵管结扎休息30天，产后输卵管结扎按产假另加7日。
（二）腹腔镜绝育术适应症同腹部输卵管结扎术禁忌症1.措辞腹部手术史或腹腔广泛粘连。
2.急性盆腔炎或腹膜炎。
3.过度肠涨气。
4.有血液病或出血倾向。
5.麻醉药过敏。
严重神经官能症或癔症。
6.严重心血管疾患，肺功能差，有膈疝或脐疝。
术前准备1.除与剖宫取胎术相同外。
2.术前一日，脐窝用汽油酒精擦净，脐周毛重应踢净。
3.术前禁食，排空膀胱。
术中注意1.形成气腹时，提起腹壁，以斜45度方向刺入弹簧针，回抽无血，进气速度不超过1升/分，总量2升左右。
2.套管针穿刺，提起腹壁，先斜后垂直，有突破感。
3.识别卵管，追找伞端，与卵管峡部套硅胶环或置弹簧夹，注意完全夹注或套入卵管。
术后处理1.密切观察，如有不适及时处理。
若腹痛剧烈可服可待因。
2.术后4-6小时督促病人排尿.3.鼓励病人勤翻身，早下地活动。
4.术后禁性生活、盆浴1个月。
休息同腹部结扎术.。