常用药物中毒时的解毒剂及其解毒方法
樟脑:催吐、洗胃、内服泻盐(忌用麻油及其他脂肪),痉挛时内服水合氯醛,高度中毒时(昏迷),皮下注射咖啡因。
咖啡因:洗胃,内服水合氯醛,人工呼吸。
洋地黄(侧金花、毒毛旋花):0.2%鞣酸液洗胃,反复注射肾上腺素,内服鞣酸、炭末,皮下注射咖啡因、樟脑,忌用催吐药及肌肉紧张药,放血,静脉注射等渗氯化钠液。
士的宁、番木鳖制剂:用高锰酸钾洗胃,内服鞣酸、炭末、碳酸氢钠,大师水合氯醛内服或灌肠,痉挛时吸入氯仿,人工呼吸,输氧气,禁止内服酸类及外界刺激。
安替非布林、非那西丁:冷水洗胃,皮下注射咖啡因、樟脑,有痉挛症状时,内服水合氯醛、溴化钠,保温、刺激皮肤。
水杨酸、水杨酸盐、阿司匹林、萨罗等:催吐,内服碳酸氢钠,碱液灌肠,皮下注射咖啡因、樟脑,保温。
阿托品、颠茄、莨菪、曼陀罗:投入催吐剂(最好是硫酸酮),2%鞣酸液洗胃,内服炭末,皮下反复(按需要)注射1%吗啡液以镇静,当抑制时,用樟脑及其他苏醒药。
槟榔碱、毛果芸香碱、毒扁豆碱、氨甲酰:洗胃,内服活性炭、盐类泻剂,皮下注射硫酸阿托品,高度兴奋时,用水合氯醛。
麦角及其制剂:停给中毒饲料,内服鞣酸,痉挛时,吸入氯仿,使用水合氯醛,皮下注射咖啡因、樟脑。
吗啡阿片、可卡因、狄奥宁:0.04%高猛酸钾液洗胃,内服0.4%高锰酸钾或0.1%鞣酸液,皮下注射阿托品,咖啡因,反射消失时,忌用催吐药。
水合氯醛:用黏浆液洗胃,皮下注射咖啡因、士的宁、人工呼吸。
砷素、砷化合物:每隔四小时反复投入砷解毒剂(氧化镁20g、硫酸低铁100g、常水600ml),马0.25-1L,用加有煅制镁的水(每升水加2g)洗胃,皮下注射咖啡因、樟脑、阿托品,忌给碱类。
注射二巯基丙醇,效果最好。
硫酸铜、其他铜盐、铜色素:投以浊牛乳及卵黄,继续让其呕吐,用0.1%黄血盐液洗胃,内服铁、炼制镁,活性炭、蛋白、牛乳、黏浆,皮下注射吗啡,忌含脂肪物质及酸类。
吐酒石及其他锑制剂:内服2%鞣酸液、碳酸氢钠液、牛奶、黏浆液,皮下注射咖啡因、樟脑、醚。
疝痛合拢时,用吗啡、阿片。
铅及其化合物:内服硫酸、硫酸镁、保护药,痉挛时用水合氯醛,皮下注射樟脑、阿托品。
升汞及其他汞制剂:催吐,内服温牛奶、蛋白、黏浆液、加水的锻制镁(10g加水200ml)、金属解毒剂,皮下注射咖啡因、樟脑、醚。
氯酸钾:催吐、洗胃、内服蓖麻油、毒毛旋花酊,皮下注射或静脉注射等渗氯化钠液,切忌用酸。
溴及溴盐:0.5%硫代硫酸钠洗胃,内服淀粉糊、碱性饮料,镁乳、蛋白水。
碘、碘仿、碘酊:反复用0.5%硫代硫酸钠液及水洗胃,内服液状淀粉糊,面汁、乳汁、蛋白水、黏浆饮料、煅制镁、阿片、碱水。
氨溶液(氨水):内服稀醋或者1%枸橼酸或酒石酸、黏浆剂,吸入温水蒸气,人工呼吸,静脉注射生理盐水。
二硫化碳:催吐,洗胃,皮下注射咖啡因、樟脑。
酒精、木精(甲醇)、杂粮油:吸入新鲜空气,洗胃,内服高倍稀释氨溶液,皮下注射咖啡因、樟脑、士的宁,保温。
苛性碱:内服1%醋酸、柠檬酸、酒石酸或者稀醋酸,或在该酸内加黏浆液内服。
不可内服牛奶、蛋白、油乳剂。
当外部烧伤时,用上述酸的5%溶液洗涤,禁止使用胃探子及催吐药。
生石灰:落在皮肤上时,用毛刷刷去,忌用水,患部涂抹油类,误食时,内服稀醋、枸橼酸、乳汁、蛋白、麻油。
酸类:内服稀碱液、石灰水、煅制镁,混以黏浆和1%苛性钠液、普通肥皂液、脂肪及油类、乳汁、蛋白、皮下注射咖啡因、樟脑、醚。
忌用催吐剂,碳酸碱及使用胃探子。
甲醛溶液:内服15%醋酸氨、蛋白水。
酚(石灰碱):洗胃,反复内服石灰乳、硫酸钠、煅制镁、黏浆性饮料、蛋白水、醋酸钾,皮下注射咖啡因、樟脑、醚,保温。
禁止内服酒精、油类。
含氯石灰、氯水:先用硫代硫酸钠液,后用水洗胃,内服牛奶、蛋白、碳酸氢钠液。
氯仿、醚:吸入新鲜空气,人工呼吸,输氧,皮下注射咖啡因、阿托品,摩擦皮肤。
蛇毒:在咬伤上部迅速缠以绷带,静注亚甲蓝、硫代硫酸钠,用铬铁、碘酊、碱等腐蚀伤口,内服白酒,用氨溶液涂抹伤口。
误食碳酸镁中毒用硫酸镁解毒的化学式
误食碳酸镁中毒怎样用硫酸镁解毒?碳酸镁是一种常用的药物,但误食可能导致中毒。
中毒后,需要采取紧急措施解毒,而硫酸镁是一种较为有效的解毒剂。
本文将介绍硫酸镁解毒的化学式、使用方法以及注意事项。
一、硫酸镁解毒的化学式碳酸镁和硫酸镁的化学式分别为MgCO3和MgSO4。
当碳酸镁进入人体后被分解为碳酸氢镁和二氧化碳,使胃液呈碱性,影响消化。
同时,这些物质还会进入血液循环引起身体不适或更严重的中毒反应。
硫酸镁能与碳酸氢镁反应生成硫酸氢镁和碳酸钙,使胃液呈中性或微酸性,促进胃肠道消化,同时减少毒性反应。
化学式:MgSO4(aq) + Mg(HCO3)2(aq) →2Mg(HSO4)2(aq) +CaCO3(s)二、硫酸镁解毒的使用方法1、剂量硫酸镁的剂量需要根据中毒程度和患者年龄而定,一般成人可口服20-30克硫酸镁,儿童口服剂量为2.5-5克/年龄每十斤体重。
但总量不应超过30克。
2、注意事项在使用硫酸镁解毒时,应注意以下事项:(1)患者应立即向医护人员报告碳酸镁摄入量和症状。
(2)硫酸镁应在医生指导下合理使用,并注意药品的保存。
(3)应将硫酸镁充分溶解于温水中,饮用时可加入糖果、柠檬汁等调味。
(4)硫酸镁有泻药作用,尽管解毒需要大量饮水以促进排泄,但在使用过程中要避免脱水。
三、小结误食碳酸镁后,别慌张,可用硫酸镁解毒。
硫酸镁与碳酸氢镁反应可生成硫酸氢镁和碳酸钙,减少毒性反应。
硫酸镁的剂量需要根据中毒程度和患者年龄而定,使用时需注意事项。
任何时候,护理人员和患者必须先咨询医生。
门诊药物中毒的处理流程
门诊药物中毒的处理流程
1、催吐:如果患者是口服药物中毒,只是轻微的药物中毒,整个人比较清醒,需要先停止服用药物,之后可以让患者用手指触碰咽喉壁,刺激呕吐,使食管以及胃内残留的药物排出,之后再大量喝水对胃部进行冲洗。
2、洗胃:如果患者口服药物后,中毒比较明显出现神志不清或昏迷的情况,需要及时去医院植入胃管,将温水灌注到胃里面,进行洗胃,达到解毒效果。
;
3、给予特效药治疗:这种方法主要适用于阿托品中毒以及机磷中毒等小部分药物中毒可给予特效药治疗。
如果是阿托品中毒,可以服用毛果芸香碱治疗,如果是机磷中毒程度,可以服用阿托品及解磷定治疗。
常见特效解毒剂一览表
常见特效解毒剂一览表类别解毒剂名称适应证用量和用法副作用及注意事项氰化物中毒解毒药亚硝酸异戊酯治疗急性氰化物中毒立即压碎1~2支(0.2~0.4ml)给吸入15~30s,必要时几分钟后重复一次注意血压下降亚硝酸钠氰氢酸及氰化物中毒静脉注射,3%溶液10~20ml(6~12mg/kg)缓慢静脉注射,(按2ml/min的速度推入)静脉注射过快,可引起血压骤降硫代硫酸钠(大苏打)治疗氰化物25%~50%溶液25~50ml(12.5~25g)缓慢静注,紧接着亚硝酸钠静注后从同一个针头注入,必要时隔1小时后重复半量一次静注不要过快4-二甲基氨基苯酚防治急性氰化物中毒轻度中毒口服本药1片和PAPP1片;中度中毒立即肌注针剂1支;重度中毒立即肌注针剂1支后,并静注50%硫代硫酸钠20ml。
若症状缓解或有反复,可在1h后重复半量一次用药后约15分钟,指甲、口唇出现青紫,是药物产生作用的特异性标志。
用本品后严禁并用亚硝酸类化合物。
重复用药亦应慎重对氨基苯丙酮(PAPP)可用于预防氰化物中毒于接触氰化物前半小时,口服1片,并同时口服4-DMAP1片苯胺、硝基苯类中毒解毒药亚甲蓝(美蓝)治疗苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、亚硝酸钠、硝酸甘油、硝酸根、苯醌、及间苯二酚等中毒引起静脉注射,60~100mg,用25%葡萄糖液20~40ml稀释后缓慢注射、如效果不显著,可在30~60分钟后重复1次静脉注射过量度时可引起恶心、腹痛、眩晕、头痛及神志不清等反应类别解毒剂名称适应证用量和用法副作用及注意事项有机磷农药中毒解毒药阿托品治疗有机磷农业杀虫剂中毒。
对抗乙酰胆碱的毒覃碱样作用皮下注射,1~2mg,每1~2小时1次,静脉注射,重度中毒用2~10mg,立即静脉注射,以后1~5mg静脉注射,每10~30分钟1次与胆碱酯酶复能剂合用,有协用效果有机磷农药中毒解毒剂解磷定(PAM-I)对内吸磷、对硫磷、三硫磷、特普的解毒效果好,对敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷的效果差或无效静脉注射或静脉滴注根据不同的中毒程度,以0.4~1.6g用葡萄糖液或生理盐水稀释后使用。
常见解毒剂汇总
常见解毒剂汇总常见解毒剂汇总急性氰化物中毒的解毒剂治疗氰化物解毒剂亚硝酸盐-硫代硫酸钠急性氰化物中毒的病情发展迅速,故急性中毒的抢救应分秒必争,强调就地应用解毒剂。
亚硝酸盐-硫代硫酸钠治疗:解毒机制:高铁血红蛋白形成剂如亚硝酸盐可使血红蛋白迅速形成高铁血红蛋白,后者三价铁离子能与体内游离的或已与细胞色素氧化酶结合的氰基结合形成不稳定的氰化高铁血红蛋白,而使酶免受抑制。
氰化高铁血红蛋白在数分钟又可解离出氰离子,故需迅速给予供硫剂如硫代硫酸钠,使氰离子转变为低毒硫氰酸盐而排出体外。
使用方法立即将亚硝酸异戊酯1~2支(0.2~0.4ml)包在清洁的布内压碎,给予吸入15~30秒钟,5分钟后可重复一次,总量不超过3支。
小儿每次剂量为1支。
本药用后在体内只形成少量变性血红蛋白,故仅作为应急措施。
3%亚硝酸钠10~15ml静注,每分钟注入2~3ml。
小儿给予6~10mg/kg。
以上两药均能降低血压,有循环障碍者慎用。
用同一针头以同一速度注入25~50% 硫代硫酸钠20~50ml。
小儿给予0.25~0.5g/kg。
必要时一小时后重复半量或全量,以后酌情重复使用。
轻度中毒者单用此药即可。
急性有机磷中毒解毒药物治疗有机磷毒物毒性大,中毒后病势凶险,如不及时抢救或救治不当,病人可在短期内迅速死亡。
在有机磷毒物中毒的急救中,除尽早充分洗消毒物,维持呼吸、循环功能和对症治疗外正确、及时地应用解毒药物,是抢救成功的关键。
一、抗胆碱药有机磷毒物中毒后,胆碱酯酶(CHE)活性受到抑制失去水解乙酰胆碱(ACH)的活力,而造成ACH蓄积,作用于胆碱能受体(CHR)而出现毒蕈碱( M)样症状,烟碱(N)样症状及中枢神经系统症状。
抗胆碱药和ACH争夺CHR而阻滞ACH的作用,因而可对抗上述三类症状。
但目前还没有一个抗胆碱药能同时较好地对抗上述三类症状,而只能较好地对抗其中一类或两类症状,且每种抗胆碱药的作用特点也不完全相同,因此应用时要根据病人的症状选择用药,必要时合并用药。
常见中毒的解救药物详解
常见中毒的解救药物详解中毒是指人体或动物因吸入、摄入、注入或接触到有毒物质而导致的疾病或损害。
中毒症状的严重程度取决于中毒物质的毒性和剂量。
对于中毒患者的紧急处理至关重要,而解救药物是救治中毒的关键。
本文将详细介绍一些常见中毒的解救药物,包括解毒剂、拮抗剂和抗毒素等。
这些药物能够中和或减轻中毒物质的效应,阻止中毒进一步发展,并挽救患者的生命。
一、解毒剂1. 醋酸钙:用于解救氟化物和草酸钙中毒。
在中毒的过程中,醋酸钙与草酸或氟化物结合形成不溶性的盐,减少或阻止它们的毒性效应。
2. 甲基蓝:对亚硝酸盐中毒具有解救作用。
甲基蓝能够通过氧化还原反应将亚硝酸盐转化为一氧化氮,以减少中毒的影响。
3. 乙酰半胱氨酸:对于解救对乙醇中毒有一定效果。
乙酰半胱氨酸可以帮助机体代谢酒精,加速酒精从体内排出,减轻中毒症状。
二、拮抗剂1. 活性炭:被广泛用于解救中毒患者。
活性炭具有强大的吸附性能,能够吸附体内的有毒物质,防止其被吸收到血液循环中,降低中毒症状和损害程度。
2. 对乙酰氨基酚:也称为解热镇痛药物布洛芬。
对乙酰氨基酚可以拮抗水杨酸及其衍生物的中毒作用,减轻发热和疼痛症状。
3. 纳洛酮:对于解救阿片类药物中毒非常有效。
纳洛酮是一种阿片类受体拮抗剂,能够与阿片类药物竞争结合位点,阻止其对中枢神经系统的抑制作用,迅速逆转中毒症状。
三、抗毒素1. 蛇毒抗毒血清:用于解救蛇咬伤中毒患者。
蛇毒抗毒血清是从有抗毒素活性的动物免疫血清中提取和制备的,能够中和蛇毒的毒性成分,减轻中毒症状。
2. 毒菌素:可以用于解救炭疽病中毒患者。
毒菌素是一种由炭疽细菌制造的毒素,具有高毒性,但毒菌素能够与该毒素结合,阻止其对人体的损害。
3. 抗肉毒毒素:被用于解救肉毒杆菌中毒患者。
抗肉毒毒素是从动物免疫血清中提取的,能够中和肉毒杆菌分泌的毒素,减轻中毒症状。
以上仅为一些常见中毒的解救药物的简要介绍,具体使用和剂量应根据中毒的程度和中毒物质的种类而定。
解毒剂的临床应用
解毒剂的临床应用(一)通用解毒剂1.口服医用吸附剂常用于经口中毒胃肠道残留毒物的吸附,阻断毒物继续吸收。
最常用活性炭(Activated Charcoal):比表面积极大其表面积为950-1500m2/g。
能与多种化合物结合。
活性炭的吸附是可逆的,但是解吸过程较慢。
适用于:未解离的盐类脂溶性高的化合物肠肝循环的物质能被分泌到胃肠道的物质,给予多剂量的活性炭,可以加速它们的消除。
禁忌症:肠梗阻;肠鸣音减弱或应用能引起肠梗阻物质的患者应慎用活性炭。
用法和用量:按1.0g/kg剂量,用500ml液体配成混悬液口服,也可与盐类泻药或甘露醇一起服用。
必要时在2-3小时后可重复应用。
不良反应:约有15%的患者可以出现呕吐。
2.中和剂有些毒物中毒可以用中和的方式消除毒性,如吞服强酸时,可采用弱碱如镁乳、硫糖铝混悬液、氢氧化铝凝胶等中和;强碱可用弱酸如稀醋、果汁等中和。
3.氧化剂高锰酸钾洗胃液中加入高锰酸钾,氧化有机毒物而达到解毒的目的。
浓度1:5000的高锰酸钾洗胃,洗胃后,再用清水洗胃一次。
对巴比妥类、水合氯醛、生物碱类等中毒有效。
注意事项:高锰酸钾可将硫磷类氧化为毒性更大的氧磷类,故农药1605、1059等中毒时禁用高锰酸钾洗胃。
4.沉淀剂化学物质与毒物作用,生成溶解度低、毒性小的物质。
如:乳酸钙或葡萄糖酸钙与氟化物或草酸盐作用,生成氟化钙或草酸钙沉淀。
用法与用量:急性氟中毒,10%葡萄糖酸钙注射液10-20ml静脉注射,每日2-3次。
局部氢氟酸灼伤,10%的葡萄糖酸钙溶液或5%的氯化钙溶液浸泡。
2%-5%硫酸钠与可溶性钡盐作用,生成不溶性硫酸钡。
(用法与用量见金属中毒解毒药) 生理盐水与硝酸银作用生成氯化银沉淀。
用法与用量:误服硝酸银,2%的氯化钠溶液缓慢洗胃;皮肤、眼睛被硝酸银灼伤,用0.9%-2%氯化钠溶液冲洗。
普鲁士蓝:铊离子可置换普鲁士蓝中的铁离子形成络合物沉淀,从粪便中排出。
用于铊中毒治疗。
用法与用量:普鲁士蓝250mg/(kg.d)溶于20%甘露醇250ml中分四次口服。
临床常见药物中毒及解救学习资料
2024/2/24
22
胆碱酯酶复活剂注意事项 (1)对烟碱样及昏迷苏醒效果好。对毒蕈碱样作用和防止
呼吸中枢抑制作用较差。 (2)一般单用,切勿两种或多复活剂同时应用,以免其毒
性增加。用量过大、注射过快或未经稀释直接注射,可 引起中毒。 (3)在碱性溶液中不稳定,水解生成剧毒的氰化物,故不 能与碱性药物并用。 (4)中毒超过3日或慢性中毒患者体内的乙酰胆碱酯酶已 老化,使用复活剂无效。 (5)对内吸磷、乙硫磷等急性中毒效果良好;对二嗪农、 谷硫磷等效果不明显(以阿托品治疗为主)。
2024/2/24
5
概述
三、中毒的一般处理
清除未吸收的毒物 3. 消化吸收中毒 ①催吐:仅适用于清醒患者,昏迷患者禁用。 ②洗胃:毒物进入体内4-6小时内为最佳洗胃时期。 对中毒引起惊厥尚未控制、强腐蚀剂中毒患者禁用 挥发性烃类物质口服中毒,不宜洗胃(类脂质性肺 炎)
2024/2/24
6
概述
三、中毒的一般处理
药物治疗 催吐,导泻,加速排泄,对症治疗
2024/2/24
38
卡马西平
急性中毒症状 ①呼吸不规则及呼吸抑制 ②意识丧失、昏迷;躁动、肌肉痉挛、震颤、共济失调、瞳 孔散大 ③胃肠道症状有恶心、呕吐 ④过大量服用会出现心律失常,血压升高或降低,休克
药物治疗 ①惊厥者可用安定或巴比妥类药物; ②出现休克或血压下降,用升压药; ③严重呼吸抑制给氧并作插管和人工呼吸。
卧床休息、保暖、密切观察生命体征。 输液和鼻饲以维持营养和电解质平衡。 昏迷病人注意保持呼吸道通畅,定时翻身,以预
防肺炎和褥疮。 根据具体情况适当选用抗生素,预防和治疗继发
感染。 中毒性高热必须物理降温,如果没有禁忌症可以
考虑同时使用氯丙嗪化学降温。 中毒性肾功能衰竭应尽早进行血液透析或腹膜透
常见中毒的解救药物详解
常见中毒的解救药物详解中毒是指人体遭受有害物质的侵害或干扰正常生理功能,严重时可能危及生命。
在应急情况下,使用合适的解救药物能够及时救治中毒者,减轻其症状或甚至拯救生命。
本文将详细介绍常见中毒的解救药物。
一、酒精中毒的解救药物1. 葡萄糖酸钙:酒精中毒会导致血糖水平降低,严重情况下甚至可能引发低血糖脑病,葡萄糖酸钙能够迅速提高血糖水平,稳定患者状态。
2. 解毒剂:酒精中毒时,可以使用乙醛脱氢酶、卡马西平等解毒剂来促使酒精代谢加速,减少中毒症状。
二、药物中毒的解救药物1. 乙醛脱氢酶:乙醛脱氢酶能够加速某些药物(如乙醇和甲醇)代谢,减轻中毒症状。
2. 丙戊酸:丙戊酸是解毒药物之一,常用于解救苯巴比妥类药物过量引起的中毒。
3. 醋酸:醋酸能够解除乙酰水杨酸(阿司匹林)引起的中毒症状,及时使用可挽救患者生命。
4. 阿托品:阿托品能够解除有机磷农药中毒引起的症状,如瞳孔散大、虹膜刺激等。
三、重金属中毒的解救药物1. 螯合剂:某些重金属中毒(如铅中毒)可通过使用螯合剂来解毒。
常用的螯合剂有二巯基丙磺酸(DMPS)和二巯基丙酸(DMSA)等。
2. 硫酸钙:对铅中毒有辅助解毒作用,能促使铅在体内排泄。
四、草药中毒的解救药物1. 抗菌素:对于植物中毒引发的感染,抗菌素是有效的解救药物。
根据感染情况的不同,选择适当的抗菌素进行治疗。
2. 抗过敏药物:某些草药中毒会引发过敏反应,使用抗过敏药物如抗组胺药能有效缓解过敏症状。
五、气体中毒的解救药物1. 氧气:吸入氧气是治疗各种气体中毒的重要方法,能迅速补充氧气供应,改善组织缺氧状态。
2. 亚硝酸盐:对一氧化碳中毒有效,亚硝酸盐能够与一氧化碳结合形成不易被人体吸收的亚硝酸血红蛋白,有效解除一氧化碳对血红蛋白的结合。
综上所述,常见中毒的解救药物根据中毒类型的不同而异。
酒精中毒可使用葡萄糖酸钙和解毒剂,药物中毒可使用乙醛脱氢酶和丙戊酸等,重金属中毒可使用螯合剂和硫酸钙,植物中毒可使用抗菌素和抗过敏药物,气体中毒可使用氧气和亚硝酸盐。
各类药物(毒物)中毒,临床表现汇总及急救用药大全
各类药物(毒物)中毒,临床表现汇总及急救用药大全一、各种毒物所致系统损害及临床表现二、各种毒物中毒的急救药物和急救原则一)、催眠药、镇静药、阿片类及其他常用药物中毒1、苯二氮卓类药物中毒的解救原则⑴、纳络酮。
⑵、胞磷胆碱。
⑶、醒脑静:对安定类中毒者有一定疗效。
⑷、氟马西尼:为苯二氮卓类特异性拮抗剂。
小剂量即可快速逆转苯二氮卓类的作用,起效快,但作用时间短,用于解救时,应多次重复使用。
⑸、透析:严重中毒者采用。
2、三环类抗抑郁药中毒解救原则⑴、口服吐根糖浆催吐、高锰酸钾洗胃、硫酸钠导泻。
⑵、毒扁豆碱是对抗三环类抗抑郁药物引起的抗胆碱能症状的有效药物。
⑶、发生心律失常时,可用普鲁卡因胺或利多卡因,发生心力衰竭应用毒毛花苷K或毛花苷丙。
⑷、对低血压或癫痫可对症处理。
3、抗癫痫药物中毒解救原则(1)苯妥英钠①、催吐、导泻。
②、静滴10%葡萄糖,加速排泄。
③、呼吸抑制者可用烯丙吗啡,血压下降者用升压药,心动过缓或传导阻滞用阿托品。
④、谷氨酸及丁氮基丁酸对抗惊厥并促进大脑功能障碍恢复。
⑤、口服叶酸、维生素B6、维生素D4、利血生,防止其对造血系统影响。
(2)卡马西平①、惊厥者可用安定或巴比妥类药物。
②、出现休克或血压下降,用升压药。
③、严重呼吸抑制者给氧并作插管和人工呼吸。
4、阿片类药物中毒临床表现阿片类药物主要包括阿片、吗啡、可待因、复方樟脑酊及罂粟碱等,误服大量或反复应用本品,可引起中毒;巴比妥类及其他催眠、镇痛药与本类药物有协同作用,同用时易导致中毒;饮用乙醇者使用治疗量吗啡也可致中毒。
急性中毒时,多于12小时内死于呼吸麻痹。
⑴、阿片类药物解救原则①、洗胃、导泻。
②、静滴葡萄糖生理盐水,促进排泄,防止脱水。
③、保持呼吸道通畅,有呼吸抑制时,可行人工呼吸,交替给予戊四氮和尼可刹米等呼吸兴奋剂。
④、及早应用阿片碱类解毒药,纳洛酮和烯丙吗啡为阿片类中毒首选拮抗剂。
⑤、禁用中枢兴奋剂催醒,易诱发惊厥。
不可用阿扑吗啡催吐,以免加重中毒。
常见中毒物质与急救
毒鼠强中毒 又名没鼠命、四二四、一扫光、三步倒。人类最小致死量5mk/kg。有惊厥作 用,临床表现和脑电图改变类似一般癫痫大发作。致死量中毒者常迅速死亡。 中毒解救:较大剂量接触者立即脱离现在至空气新鲜处,口服者给清水洗胃,皮 肤及眼污染时用清水冲洗;控制抽搐;其他对症处理。 瘦肉精〔克伦特罗〕中毒 轻度中毒:病症——心慌、面部、眼脸部肌肉震颤;解救——停止饮食,平卧, 多饮水,静卧0.5h后可好转 中度中毒:病症——恶心、呕吐、四肢骨骼肌震颤、心电图表现窦性心动过速, 可见室性早搏等;解救——催吐、洗胃、导泻,监测血钾适当补钾,口服或静滴 β受体阻滞药。
中毒解救: 〔1〕1:5000高锰酸钾溶液洗胃,导泻,吸氧。休克者抗休克。 〔2〕静脉注射1%亚甲蓝、VitC和葡萄糖注射液。
3、经消化道吸收中毒:神志清醒患者,只要胃内尚有毒物, 均要采取催吐、洗胃措施排除毒物。
经消化道吸收中毒的具体操作
催吐 方法:饮水500~600ml,刺激咽弓和咽后壁使之呕吐。 本卷须知:
1.仅用于神志清醒的病人,对昏迷状态病人禁止催吐; 2.抽搐、惊厥未被控制之前不宜催吐; 3.患有食管静脉曲张、主动脉瘤、胃溃疡出血、严重心脏病等患者
2、中毒解救: 〔1〕立即催吐、洗胃、硫酸钠导泻; 〔2〕血压下降时,选用去甲肾上腺素、间羟胺、哌甲酯、安钠加等升压药; 〔3〕输液,保持体液平衡促进药物肾脏排出; 〔4〕呼吸抑制时给药,必要时人工呼吸,酌情用呼吸中枢兴奋药; 〔5〕特异性治疗药物为氟马西尼。
七、三环类抗抑郁药
常见的三环类抗抑郁药:苯米嗪、阿米替林、氯丙咪嗪等。 这类药物急性中毒病症较为严重,一次吞服量达2g以上即可致死。 中毒病症:兴奋病症、抑制病症、心脏毒性 中毒解救:催吐、洗胃及导泻、解毒剂应用〔毒扁豆碱静注〕、对症治 疗。
