痔瘘患者术后尿潴留的护理体会
３ 术 前 指导
３ １ 心 理 护理 ： 科 手 术 是 治 疗 疾 病 的重 要 手 段 ， 者 术 前 ． 外 患 对手 术 产 生 恐 惧 的 约 占 ５ ％ 左 右 。手 术 直 接 影 响 患 者术 后 恢 ０ 复 和效 果 。因 此 ， 前 护 士 要 针 对 不 同疾 病 详 细 讲 解 手 术 的 术 性质 ， 其 关 心 的 手 术 疼 痛 问 题 、 中 出 血 、 后 可 能 出现 的 对 术 术 问题 等 做 耐 心 的 解 释 工 作 。尿 潴 留 是 术 后 最 为 常 见 的 并 发 症 ， 别 是对 疼 痛 敏 感 的 患 者 ， 其 认识 到 尿潴 留的 危 害 。 特 让 ３ ２ 卧 床排 尿 不 习惯 ： ． 卧床 排 尿 的 患 者 发生 尿 潴 留的 机 率 约
不愿 主动 排 尿 以致 膀 胱 过 度 充 盈 ， 致 尿 潴 留 。术 前 应 训 练 导
患者使用便器卧床排尿 ， 解这些 准备工 作的必要性 ， 讲 消除患
者 的思 想 顾 虑 ， 励 患 者 术 后 主 动排 尿 鼓
４５ 饮食指导 ： ． 术后半小时鼓励 其适 当饮水 ， 在饮食 上 向患
挡， 为其提供一个适宜的环境。 ４ ２ 病情观察 ： ． 术后要经常巡 视病 房， 细心 观察病 情。护士 耐心的鼓励 ， 患者 的心理支持十分重要。安慰患者 ， 立术 对 树
纱布填塞或丁字带结扎太紧 ， 压迫尿道 。③精神过于紧张 ， 条 件反射不能 自然排 尿。⑤ 年老体 弱者膀胱 平滑肌收缩无 力。 ⑥术后疼痛刺激 ， 括约肌痉挛而 引起尿潴留。
４４ 诱导排尿 ： ． 嘱患者听流水 声诱 导排 尿 ； 用温水 清洗尿 采
道 口， 冲洗会阴部 ， 可使 肌 肉松 弛 ， 促进 排尿 ； 轻压 耻骨上 部 ， 使尿意增强有助于 自主排尿 ； 也可热敷按摩下腹部 ， 刺激排尿
反射。
占３ ％ ， ０ 男性患者发生率高。男性患者因排尿姿势突然改变 ，
得 良好 疗 效 。
３ ３ 术后镇痛 ， ． 缓解紧张焦虑心 理 ： 手术创 伤往往 给患者术
作环境的影 响， 痔瘘的发病率呈逐年上升趋势 ， 目前治疗多采 用手术疗法 ， 但术后不可避免 出现一些并发症 ， 尿潴留为痔瘘
术 后 常 见 的并 发 症 。 本 文 对 我 院 肛 肠 外 科 ４ ０例 痔 瘘 患 者 进 行 术 后 观 察 ， 将 体 会 报告 如下 。 现
３４ 不同病例采取有针对性 的措施。 术前 患者应尽 量少饮 ． ： 水， 排空膀胱 。年老体弱患者术后应注意 观察 大便 是否正常 ，
窄等 ， 致 术 后括 约肌 痉挛 而压 迫 尿 道 ， 老 年 男性 居 多 。② 导 以 骶 麻 后 膀 胱 神 经 失 调 ， 起 排 尿 反 射 障 碍 。③ 手 术后 直 肠 内 引
４ １ 环境护理 ： ． 为患者 营造一个 良好 的氛围 ， 意保护 患者 注
的 隐 私 。如 有 必 要 可 以安 排 患 者 有 独 立 的 空 间 或 用 屏 风 遮
者建议食用一些有利于排尿 的食物 ， 如红豆汤 、 冬瓜汤或薏米
粥等。或多吃西瓜 ， 喝茶水 ， 使尿量增多 ， 刺激膀胱促进 排尿 。 ４６ 针刺穴位 ： ． 进行针灸 ， 调节骶 神经反射 ， 复排尿 功能。 恢 常用穴位有气海 、 关元 、 曲骨 、 三阴交、 通过对痔瘘患者围术期 的观察与护理 ， 减少术后尿 潴留及并发症 的发生。方法 ： 围术期患者进行 护理。 对
结果 ： 后 ４ 术 ８小 时 内 可 自行 排 尿 。 结论 ： 密 的 观察 护 理 可减 少 尿 潴 留 的 发生 。 严 ［ 键 词 ］ 痔 瘘 术后 患 者 ； 关 尿潴 留 ； 护理 随 着人 们 生 活 水 平 不 断 提 高 ， 于 饮 食 习惯 不 同及 受 工 由 轻 ， 而利 于 排 尿 。 从
吉林 医学 ２ １ ０ ０年 １ １月第 ３ 第 ３ １卷 １
・
５５ ６ １・
痔 瘘 患 者 术 后 尿 潴 留 的 护 理 体 会
姚 呜 鹊 陈 ， 晶 （ ．吉林 省 长 春 市 中 心 医 院 ， １ 吉林 长舂 １０ ２ ；． 林 大 学朝 阳校 区 医院 ， 林 ３ ０ １２ 吉 吉 长春 １０２ ） ３ ０ １
若大便长时问滞 留 ， 常可形成粪 石压 迫尿道 ， 导致尿潴 留。术 前应用温盐水清洁灌肠 ， 有利于术后 自主排尿 。
４ 护 理措 施
１ 临床 资 料 本组 ４ 患者 ， ２ ０例 男 ５例 ， １ ； 合 痔 ２ 女 ５例 混 ２例 ， 瘘 ８ 肛 例， 内痔 ５例 ， 乳 头 肥 大 ３例 ， 裂 ２例 。平均 年 龄 ５ 。 肛 肛 ３岁
后 自解小便 的信心 ， 尤其是对疼 痛敏感 的患者 ， 要鼓 励尽快 自
解小便 ， 心的解释 、 耐 细心的指 导能够 消除 患者 紧张恐惧 心 理 。尿潴 留患者十分 痛苦 ， 情烦躁 ， 心 应先安 慰患者 ， 其情 让 绪稳定 ， 以免焦虑紧张情绪加重致使 括约肌痉挛 ， 排尿 困难 使 加重。护士应体贴 、 鼓励患者 ， 并帮助创造 良好 的排尿环境。 ４ ３ 调整排尿体位 ： ． 有的患者不 习惯仰 卧排尿 ， 可适 当改变 体位 ， 如侧卧位 可减轻膨胀的膀胱对尿道的压迫 ， 有利于 自主 排尿 ； 若病情允许可扶助患者站立排尿 。
尿潴 留是 手 术 、 醉后 常见 的并 发 症 ， 麻 出现 尿 潴 留 会 给 患
者造成很大痛苦 ， 如护理不当会导致 泌尿 系统 感染 ， 严重 者可 引起膀胱破裂 ， 危及生命。因此针对尿潴 留 ， 应采取积极 有效
的 护 理治 疗 措 施 。
２ 产 生尿 潴 留的 原 因
①术 前患泌尿 系统 疾病 ： 如膀胱炎 、 列腺增生 、 前 尿道狭
PPH术后患者并发尿潴留的护理
ＰＰＨ术后患者并发尿潴留的护理作者：刘佩霞来源：《中国社区医师》2008年第23期痔上黏膜环切术(PPH)术后患者并发尿潴留是术后并发症中最为常见的。
多发生于术后12小时内，亦可发生于术后已排出第1次小便之后，再次发生尿潴留，我科于2006年12月－2007年12月收治采用PPH手术者85例，我们对术后出现尿潴留者进行临床观察及护理，现将经验总结如下。
资料与方法本组患者共85例，发生排尿困难者19例，其中男12例，女7例：年龄30岁以下4例，60岁以上9例。
PPH手术多采用腰麻或腰俞穴麻醉，术后给予口服止痛剂进行治疗。
观察方法与标准：将患者术后第1次小便排出的时间和排尿是否顺利以及相关症状作为观察的指标。
如果术后8小时之内排出小便可视为正常。
如果术后8小时以上，患者仍未排出小便并出现腹胀难忍，排尿困难，或只能点滴排出少许者，采取一般常规对症处理即可自行排出小便，此为轻度尿潴留；一般处理无效，膀胱充盈平脐，只有导尿可解决尿潴者为重度尿潴留。
术前护理①做好心理护理，术前要交代病人睡眠一定要充足，饮食注意事项，简单说明手术进程及术后应采取应对措施。
②术前准备：术前嘱患者排空膀胱，指导患者进行床上排尿训练。
采用有效的麻醉方法，使患者肛门括约肌充分松弛，手术中操作不要粗暴，局部组织损伤不要过大，要细心、周到做好手术，减少患者的痛苦。
麻醉作用未解除之前可限制患者的饮水量。
术后护理①热敷法：术后1小时后患者尚未排尿者可用热毛巾热敷其下腹部膀胱区，注意防止烫伤，也可用热水袋装取50－60℃热水，放置膀胱区热敷，时间为15－30分钟，可反复使用此方法，同时可由上至下轻柔按摩膀胱区，以利排尿。
③诱导法：鼓励病人自行排尿，可下床到卫生间放水龙头听流水声，造成条件反射，增加排尿感。
③坐浴法：可用坐浴盆放中药坐浴，让病人会阴部浸在温热的中药水中，使尿道括约肌松弛，缓解疼痛，从而使病人排尿。
④止痛法：术后病人切口的局部疼痛也可造成尿潴留。
肛肠疾病术后尿潴留临床治疗体会
肛肠疾病术后尿潴留临床治疗体会目的：研究探索肛肠疾病术后尿潴留的临床治疗方法与疗效。
方法：选取我院84例肛肠疾病到术后尿潴留的患者，分为实验组和对照组，予以不同的治疗方法，将疗效进行分析总结。
结果：本组84例患者中，实验组中有效率为92.9%，对照组中有效率为83.3%。
实验组有效率明显高于对照组。
结论：良好的个体化治疗能显著帮助尿潴留的患者的康复，在临床上值得推广。
标签：肛肠疾病；术后；尿潴留近年来，患肛肠疾病的患者越来越多，手术治疗是肛肠疾病的常用治疗手段，术后尿潴留是一个一直困扰医生的术后并发症，给患者带来巨大痛苦，也给经济造成巨大的损失[1]。
发病原因可能与手术区疼痛、麻醉影响、纱布填塞过多、包扎过紧或巨大粪块残留等局部压迫所致[2]。
为探究如何更好地治疗术后尿潴留的患者，选取我院2012年3月—3013年3月以来84例肛肠疾病术后尿潴留的患者作为研究对象，经过合理的治疗，取得良好结果，现针对肛肠疾病术后尿潴留的特点，进行临床观察、记录并分析，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院84例肛肠疾病术后尿潴留的患者作为研究对象。
年龄35岁到76岁，平均年龄（55.3±1.23）岁。
男性44例，女性40例。
这84例患者的临床表现为下腹胀满、膀胱充盈、不能自行排尿。
其中肛瘘患者有24例，肛周脓肿的患者有20例，混合痔内扎外剥术的患者有20例，痔上粘膜环切术的患者有10例，肛裂切开松懈术的的患者有5例，单纯外痔的患者数为5例。
具体详细情况请见表1。
并将患者随机分成实验组和对照组，其中实验组中男性患者22例，女性患者20例；对照组中男性患者22例，女性患者20例。
两组患者在身体特征、年龄、性别以及病情特点等方面不具备显著的统计学差异(p>0.05)，具有可比性。
1.2 术后尿储留的诊断标准指术结束后，到6~8小时时患者仍不能自行排尿，患者自述有下腹胀满感，医生查体时，触诊可见耻骨联合上区膨隆，叩诊成浊音，按之有波动感，X线射片可见膀胱充盈。
痔疮手术后尿潴留的中医护理探讨
韩桂英
四川 省资中县 中医院 ，四川 资中 ６ １０ ４２０
【 摘
要 】 术后尿潴 留是痔瘘手术后较为常见 的并发症 ，西医治疗方法较为粗糙 ，不易被患者接受 。传统 中医护理因其方便 、易行 ，
疗效肯定 ，较易被患者接受。本 组病例行针 以关元 、中极 、水道 、阴陵泉 、三阴交各穴为主 ，配以髀关 、足三里 、三 阴交等穴 的按摩 ，实 施中医护理 ，总有效率达 ９ ． ％ ，疗效较好。 ４６
［ ］罗忠文．针灸治 疗痔 瘘 术后 尿潴 留 ６ ２ ７例 ［ ］ Ｊ ．云 南 中医 中药 杂 志，
２０ ０ １，２ （ ）：３ ２ １ ５．
尿潴留属中医 “ 癃闭 ”范 畴 ，痔疮 患者罹 病 日久 ，下 焦湿垫壅滞膀胱 ，使膀 胱气化 不利 而致 。西 医常规疗 法 主 要采用水流声诱 导 ，热敷 按摩 ，肌 注新斯 的明 等，严 重 者 行保 留导尿。其 中热敷 按摩是 物理 疗法 ，有助 于膀 胱尿道
【 关键词 】 痔疮 ；尿潴 留；中医护理 【 中图分类号】Ｒ ７ ４３ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１０ — ５ ７ （０ ０ ３ ０ ８ — １ ０ ７ ８ １ ２ １ ）１ — １４ ０
膀胱 内积有大 量尿液 而不能 排 出，称 为尿潴 留。术后
消肿 ，能刺激膀胱 壁 ，促使 膀胱 逼尿肌 收缩 ，诱 发排 尿反
１２ ２ 穴位按摩 ．． １３ 疗效 观察 ．
疗 效 按 痊 愈 和 无 效 二 级 评 定 标 准 评 定 。痊 愈 指 治 疗 后
之以通调下焦 之气 机 ，使小便 恢复 正常 ；阴 陵泉为脾 经腧 穴 ，有健脾利水 ，助膀胱气 化之 功 。各 穴位行 针 ，有 效搭
痔瘘术后尿潴留的原因及护理措施
２ 护 理 措 施
克 ， 注或穴位 注射双侧 足三里 ， 肌 通过其 抗胆碱醋 酶 的作
用 ， 膀胱逼尿肌收缩 ； 于疼痛 的患者 ， 使 对 根据 医嘱给予氨 酚待 因片 Ｏ５ １ ． — 毫克 口服或强痛定 １０毫克肌注 。 ０ 缓解疼 痛 ， 进排尿。 促 还可用 心得安 １ ０毫克 口服或 ５毫克静滴 ， 该 药 为 体阻滞剂 ， 使尿道括约肌舒 张 ， 膀胱逼尿肌 收缩 ， 治疗 因疼痛而引起 的排尿 困难 ； 对前列 腺增生性排尿 困难 ， 可给
联合上膀胱部位 。 水袋的水温保持在 ６～７ 热 Ｏ ０摄 氏度 。此 方 法 方 便 有 效 ， 临床 工 作 中较 常 用 。 在 操 作 中要 加 强 巡 在 但 视， 防止 烫 伤 患 者 。 ２３ 局 部 按 摩 ： 者 有 明显 尿 意 ， 膀 胱 不 是 太 胀 满 时 可 ． 患 而 用局部按摩法 。 操作者右手掌指微屈 ， 在患者膀胱前壁底部
予酚妥拉 明 １ ０毫克 口服 。但 服 药 后 宜 平 卧 ， 防止 直 立 性 低
血 压 。【１
２１ 心理护 理 ：患者因环境的改变及对手 术缺乏 了解 ， ． 易
产生 紧张心理 。护理人 员应 以真诚 的态度 ， 耐心的询 问， 通 俗易 懂的语 言 ， 尽量少使用医学术语。 对患者讲 解手术的基
尿。
药用量过多 ， 使马尾神经纤维 增厚 ， 以及局麻药浸润至会 阴 体 附近 的肛门泌尿神经吻合支 ， 使膀胱逼尿肌 张力 下降 ，】 【
致 排 尿 障碍 。
２５ 针灸 ： 取穴位针 灸或艾 灸 １— ２ ． 可 ２ ０分钟 ， 电针 ， ｐ 或 ｔ ｄ 照射 １ —２ ５ Ｏ分钟 ， 一般用后 ３ ０分钟即可 白行排尿。 常用穴 位有 足三里 ， 关元 ， 中极 ， 三阴交 ， 水道 ， 等穴位。 ２６ 因肛 内填 塞 纱 布 过 多 或 过 紧 致 排 尿 困难 的患 者 ， 无 ． 如 出血顾 虑可取 出肛 内填塞物使患者排尿 。 ２７ 药物治疗 ：遵 医嘱用新斯 的明注射液 ０５毫克一 ｌ ． ． 毫
浅谈肛肠术后尿潴留的护理经验
字 带压 迫 过 紧而 导 致排 尿 困难 。术 中不 慎 牵拉 创 伤使 支 配 膀胱 的神经 功能 发生紊 乱 ，引起 膀胱 括 约肌 反射性 的痉 挛 ， 都 可能导致 患者 的排尿不 畅 ，严 重时 可导致尿 潴 留发 生 。
３ 尿潴 留的护理
３ ． １ 心理护理干预
由于术 后 患者尿 潴 留 的患者 的大 多数 会发 生烦 躁不 安 、 情 绪激 动等 不 良心理 ，对 此护 理人 员要 做到 耐心 安慰 患者 ， 注意态度 和蔼可 亲 ，使患 者情绪 迅速稳定 ，并有效 的 为患者 创造 舒 适安 静 的 医疗 环 境 ，限 制病 房 内人 员 数量 ，减 少 流 动人 员 ，避 免 大声 喧 哗 以及 其 他 噪音 。告 诉 陪护 人 员正 确 照顾 患 者 的方 式 以及 方 法 ，使 患者 成 功 的度 过 手术 期 ，增
强 患者 战 胜疾 病 的信 心 ，配 合 各项 治 疗 与护 理 。适 当调 整 患 者 的治 疗 时 间 ，能 够使 患 者 保持 良好 心情 进 行 排尿 。排 尿 时告 知 患者 尽 可 能 的将 肌 肉放松 ，对于 无 法适 应 床上 排 尿 以及 他人 在旁 的扶 持排尿 者可 以协助患 者采取 床旁排 尿 。
３ ． ２ 液体入量 的控 制
术后 尿潴 留发 生 时间 多在 术后 １ ２ ｈ内发 生 ，在 此 时 间
肌处 于紧 张状 态 。术 后 由于无 法下 床排 尿 只能在 床 上进行 ， 多数 患 者会 出现不 习 惯在 床 上排 尿 或 不适 应 有他 人 在 旁变 扶 持 进 行排 尿 ，这 种 反应 是 一 种本 能 的 排尿 反 射 ，因 此严 重 受心 理 因素 的影 响。
满 尿液但 不能 自行 排 出的临床症 状 ， 患者凡在 手术后 ６～ ８ ｈ 内不 能 自行 排 尿 ，应 在腹 耻 骨上 作 叩诊 进 行 检查 ，如果 叩 诊 为 明显 的浊 音 ，提示 发生 尿潴 留 …。而尿潴 留是肛 肠手术
混合痔术后尿潴留的护理体会
护 理 研 究
Ｎｕ ｓｎ Ｒ ｓ ａ ｃ ｒｉｇ ｅ ｅｒｈ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｔｎ ｍ ｄｃｎ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｃ ｈｎ ｓ ｏｍａ ｆｅ ｏ ｅ ｉ ｅａ ｄ ｅ ｏｈｒ ａｙ ｈ ｉ ｈ ・ｌ ５１・
病情及将要采 取 的治疗方 法 ，了解 手术有关 的情 况 ，医生 还要 多鼓励他 们 ，帮助他 们建 立手 术必定 成功 的信心 。总 之 ，对 于住 院的肿瘤患 者 ，我们应 该在 手术前 有针对 性地 对患 者和家属进行 解 释工作 ，一 次不行就 两次 、三次 ，一 定要尽量 消除患者 的紧 张、焦 虑和 恐惧 的心理 ，为 手术 的 成 功做好 准备 ，使 患者 以最 佳 的身体状 态和心 理状 态去接 受手术 。 ３ ２ 手术 后 的心 理 护 理 ． ３ ２ １ 护士要经常巡视患者 ，注意观察 患者的意识 及肢体 ．． 感觉 的恢 复情况 ，保 持床单 元 的清洁 ，平整 ，协 助 患者维 持正确的体 位 ，鼓 励患 者活 动肢体 ，以防止静 脉血栓 的形 成。注意 防止老 年患者 因体位 的改 变引起 血压不 稳定 。护 士应 随时提供必 要的扶 助 ，特别需 要耐 心反 复交代 相关事 项 ，直到患者完全掌握为止 ，例如呼唤开关的使用等等 。 ３ ２２ 患者在术后麻醉作用 消失 后 ，会感到伤 口疼痛 ，通 ．． 常在手术后 ２ ４小时 内最 为明显。持续 而剧烈 的疼痛会使 患 者产生焦虑、不安 、失 眠、食欲不振 ，甚 至保持被动 体位 ， 拒绝翻身、检 查和护 理。护士应 牢记 ：患 者只有 在 不痛 的 情况 下才 能主动配合护理活 动 ，进 行深呼吸 、咳嗽和翻身 。 为此 ，护 士需根 据 患者 的具 体情 况 ，及 时 给 与止 痛处 理 ， 以保 证患者在舒适 的状态下 配合完成护理活动 。 实施 心理 护理对手术后 的患者是 必不可少 的心理支持 ， 增强患者对健康恢 复 的信 心 。手术 后 ，由于麻 药 的药效逐 渐减弱 ，伤 口会 疼痛 ，伤 口的逐 渐愈合 会产生 不 同程度 的 发热、发 红、瘙痒 等情况 ，这些属 于正 常现 象 。患 者 由于
痔术后尿潴留的中西医结合护理体会论文
痔术后尿潴留的中西医结合护理体会【摘要】目的：探讨用中西医结合方法减轻痔疮术后尿潴留的痛苦，缩短住院时间。
方法：我院2006月～2012年6月肛肠科术后65例患者作为对照组，采用中西医结合方法及早为对照组采取干预措施。
结果：对照组65例患者55例顺利排尿，5例通过诱导排尿，5例无菌导尿。
而常规组60例，40例顺利排尿，11例通过诱导排尿，9例无菌导尿。
结论：痔术后尿潴留是常见的并发症，据报道发生率为29.47%[1].中西医结合护理方法对患者实施护理，解除术后尿潴留并逐渐终结经验，辩证施护，有效缩短病程，减轻患者的痛苦，病人满意率提高。
【关键词】痔；尿潴留；中西医结合，护理【中图分类号】r694.55 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0126-021 临床资料本组48例，男31例，女17例。
年龄18～71岁。
患者术前均作清洁灌肠。
采用麻醉方式：腰麻15例，骶麻20例，局麻13例。
手术种类：混合痔外切、内结扎术33例，肛瘘外痔切除术15例。
全部病例均排除泌尿系统疾病。
2 痔术后产生尿潴留的原因2.1精神紧张患者手术后精神过度紧张或在不习惯的条件和环境下反射性引起尿潴留。
2.2伤口疼痛患者手术后肛门伤口疼痛，括约肌痉挛引起膀胱及尿道的括约肌痉挛而产生尿潴留；由于伤口疼痛不能采取正确姿势排尿,担心尿液所致伤口感染而长时间憋尿，膀胱过度充盈而失去应有的收缩力，反射性抑制尿道括约肌痉挛导致尿潴留。
2.3创口敷料填塞肛门直肠敷料填塞过多、过紧,压迫尿道,影响排尿而产生尿潴留。
2.4年龄因素年老体弱、膀胱平滑肌收缩无力或因男性老年性前列腺肥大引起尿潴留。
2.5药物因素过量的麻醉药使尿道及膀胱括约肌痉挛产生尿潴留。
2.6解剖因素当痔疮位于肛门截石位时钟面9点～3点，特别是11点～1点位的患者由于手术部位靠近尿道，手术时的机械刺激,使尿道及膀胱括约肌痉挛而无法排尿产生尿潴留。
3 护理措施3.1心理护理产生术后尿潴留，首先稳定病人情绪，适应目前的排尿习惯，给予充分的时间和选择单独、安静、舒适的环境，缓解患者的紧张情绪；有些患者担心排尿会污染伤口，不敢喝水、喝汤，或敷料填塞刺激患者有尿意感而又无尿液排出，检查膀胱不充盈。
健康宣教对预防肛肠疾病术后并发尿潴留的护理体会
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健康宣教对预防肛肠疾病术后并发尿潴留的护理体会
作者：沈永杰刘彦王玉兰王宏梅王青
来源：《中国实用医药》2012年第12期
护理是医疗工作的一个重要组成部分，它在患者的治疗和康复过程中有着不可替代的作用，肛肠疾病的护理有其自身的特点，做好护理工作将会为患者的治疗和恢复提供良好的帮助。
肛肠疾病是一种常见的外科病。
如混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、血栓性结缔组织外痔等，发病率很高，手术是治疗肛肠疾病的最佳方法。
术后患者往往要“过三关，闯三难”，而尿潴留是肛肠疾病术后的主要并发症之一也是首难，引起的原因主要是术后局部疼痛及术后肛管内填塞纱布过多，包扎过紧，局部压迫所致。
及时有效的健康宣教对预防并发症、疾病的痊愈、康复、疗效及减少患者痛苦起着至关重要的作用，现将我科历年来对该并发症术前术后的护理体会总结如下。
肛肠疾病手术后尿潴留的护理对策
肛肠疾病手术后尿潴留的护理对策尿潴留是肛肠病手术后最常见的并发症之一，其发生率高达17%～52%，多发生于手术后当天，尿潴留的发生不但可增加患者的痛苦加重伤口出血，导尿还可引起尿道不适与损伤，为预防和减少患者术后排尿困难的痛苦及尿潴留的发生，我们对肛肠病术后并发尿潴留患者进行综合治疗护理，取得了较理想的效果。
标签：肛肠病；手术；尿潴留；护理1 资料与方法2012年5月至2013年5月我科共收治痔疮、肛瘘、肛周脓肿手术的患者74例，共27例发生尿潴留；其中痔疮手术后尿潴留患者17例，肛瘘手术后尿潴留15例，肛周脓肿手术后尿潴留15例。
其中19例经实施护理后自行排尿，8例经诱导无效行导尿术排尿。
2治疗方法2.1西医治疗方法2.1.1采取向患者提供创造一个排尿环境的方法，如至厕所排尿、挡屏风、避免陌生人员进入、打开水龙头听流水声，给患者营造排尿反射、患者采取自己喜欢的娱乐方式放松心情后也能自行排尿等。
2.1.2术前尽量排空膀胱，解尽大小便后在进入手术室。
2.1.3术后控制输液速度，切勿过快。
过快会加速患者膀胱的充盈，而此时因麻醉药品代谢未完全，膀胱及逼尿肌收缩乏力，不能自解小便。
2.1.4术后患者尿潴留者，多数是因为怕排尿后肛门收缩致手术切口疼痛，故不敢排尿。
因此在切口疼痛时可给予肌肉注射镇痛针或口服止痛药等。
2.1.5若过了麻醉的6小时后，患者仍不能自行解小便者，可指导患者或其家属使用热毛巾、热水袋热敷并轻柔的按摩膀胱区，无效者可联合使用2.1.1的方法给予辅助排尿。
2.1.6 上诉方法无效时，可采用肌注新斯的明，改善膀胱平滑肌及逼尿肌收缩乏力的状况。
2.1.7若患者因肛门内止血敷料填塞过紧，可于术后6小时将敷料放松，以利排尿，并减轻患者伤口疼痛不适的痛苦。
2.1.8向患者讲明自己排尿的好处，导尿及尿潴留的副作用及影响术后康复等情况，鼓励患者尽量自己排尿，适当造成心理压力，可尝试患者自觉有效的方法辅助排尿，有的患者可自行解出小便。
探讨肛肠疾病术后尿潴留的护理体会
探讨肛肠疾病术后尿潴留的护理体会目的：探讨肛肠疾病术后尿潴留的护理体会。
方法：回顾性分析我院在2014年12月至2015年12月中所收治的60例肛肠疾病术后发生尿潴留患者作为本文研究对象，根据患者临床病症症状分别给予相应的临床护理，观察患者的临床护理疗效。
结果：经临床护理后发现，患者术后尿潴留各项临床并发症状完全消失，患者排尿恢复正常。
结论：针对肛肠疾病手术后期尿潴留患者给予周全的临床护理工作，能够有效缓解患者的不良情绪，并在临床护理下改善患者尿潴留临床并发症症状，提高患者生活质量，使患者术后早日康复。
标签：肛肠疾病；尿潴留；护理体会肛肠疾病是当前临床病症中的常见疾病，而尿潴留是肛肠病症手术治疗后的常见并发症，该病症普遍发生于患者手术结束10小时内，患者会出现不同程度的排尿困难[1]。
但总结以往护理经验可以得出，导致尿潴留并发症的主要因素与患者不习惯床上排尿及手术创伤拉扯疼痛不敢排尿有关，同时，与患者小便未排尽、饮水过多等因素也有关联，患者术后一旦出现尿潴留现象会给患者术后康复带来不良影响，因此临床做好术后护理对病症的后期康复有着重大意义[2]。
对此，为了进一步探讨肛肠疾病术后尿潴留的护理体会，本文分析我院2014年12月至2015年12月中所收治的60例肛肠病术后发生尿潴留患者作为研究对象，详细医学报告如下所示[3]。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院在2014年12月至2015年12月中所收治的60例肛肠疾病术后发生尿潴留患者作为本文研究对象，其中，本次研究的60例肛肠疾病患者中男性患者有35例，女性患者25例，患者年龄范围在25～45岁，患者术后经临床诊断均确诊患有尿潴留并发症，根据患者临床病症症状分别给予相应的临床护理，观察患者的临床护理疗效。
1.2 方法针对肛肠疾病术后尿潴留临床病症给予周全的临床护理措施，主要护理内容包括如下：1）心理护理当患者在结束肛肠疾病手术治疗后出现不同程度的尿潴留并发症时，会伴随出现恐惧、紧张、烦躁等不良情绪，这些情绪会导致患者出现生理及心理的双重压力，从而引发膀胱功能出现紊乱失调，最终诱发膀胱出现痉挛，使得患者术后康复期出现排尿困难、排尿障碍等症状，这对患者生活质量带来了严重影响。