动态心电图报告
动态心电图诊断报告模板
动态心电图诊断报告模板1. 概述动态心电图（Holter）是一种监测心电活动的方法，能够连续记录24小时甚至更长时间的心电信号。
动态心电图检查对于心律失常和缺血等心血管疾病的诊断非常有帮助。
本文档为动态心电图诊断报告模板，旨在帮助医师规范化报告撰写流程和标准。
2. 报告模板2.1 患者基本信息姓名：***性别：***年龄：***就诊号：***检查日期：***2.2 审查结果持续时间：***小时有效记录时间：***小时分析段时间：***小时2.3 评价分析1. 评估心律是否规律，有无频发室性早搏、心房颤动等心律失常。
2. 评估ST段是否正常，有无缺血性ST段压低或抬高。
3. 评估心率变异性是否正常，有无异常。
4. 评估QRS波形是否正常，有无宽或细QRS波。
5. 评估T波是否正常，有无倒置、增高或降低。
6. 分析其他异常结果。
2.4 结论根据动态心电图检查结果，结论如下：1. 心律：正常，房性早搏***次/小时，室性早搏***次/小时。
2. ST段：正常。
3. 心率变异性：异常。
4. QRS波形：宽Qrs波。
5. T波：T波多变。
2.5 建议根据检查结果，提出相应建议：1. 从日常生活入手，加强锻炼、放松情绪等措施，改善心律异常情况，建议随访。
2. 控制血压、血糖等基础疾病，同时进行营养调整和适当运动，预防心脑血管疾病；3. 根据抗心律失常疗法，进行干预，建议定期复查心电图，观察治疗效果。
3. 结语动态心电图诊断报告是医师判断心血管疾病的依据之一，规范化的报告撰写流程和标准，不仅更科学，而且能更有效地帮助医师和患者进行治疗和健康管理。
希望本文档能够对动态心电图检查结果报告的撰写有所助益。
动态心电图报告解读
动态心电图报告解读
动态心电图报告是通过记录患者在一段时间内的心电图波形，以诊断心脏疾病或评估心脏功能。
下面是对动态心电图报告的一般解读：
1. 心率：报告会显示患者在不同时间段内的心率变化。
正常成人的静息心率通常在60-100次/分钟之间，而运动、焦虑或某
些心脏疾病可能导致心率异常。
2. 心律：报告会显示患者心脏的节律情况。
正常情况下，心电图图像应显示有规律的QRST波群，代表心脏的收缩和舒张。
任何心律不齐或异常的波形可能表明心律失常或其他心脏问题。
3. ST段和T波：报告会评估ST段和T波的形态和位置。
ST
段变动和T波异常可能表明心肌缺血，心肌损伤，电解质紊
乱等。
4. 心脏传导：报告可能会显示患者心脏传导系统的正常性。
具体检查P波，PR间期，QRS波群等指标，以评估心脏各部分
之间的电信号传导是否正常。
5. 体位变化：报告可以记录患者在检测期间的体位改变，以评估可能对心电图结果产生的影响，例如体位引发的传导异常，如颤动等。
总结该报告需要综合分析所有的波形和数据，与患者的症状和医疗历史相结合，以帮助诊断心脏疾病并制定适当的治疗计划。
然而，解读动态心电图报告通常需要专业医生的专业知识和经验。
因此，建议您与医生一起讨论该报告以获取准确的解读和建议。
(推荐)动态心电图报告的书写及解读
1 心率与心律失常报告1.1 心搏数全部心搏数目是包括了窦性、房性、交接性、室性和起搏心搏。
目前的Holter不能识别P波，心搏数指QRS波群数目。
最高心率指24h内发生的最高心率，最低心率指24h内发生的最低心率。
白天最高心率指早上6h到12h及下午14h至21h的心室率；夜间最高心率指22h～次日6h的心室率。
最高与最低心率是8～12个心动周期的平均值，可以是窦性心律，也可以是异位心律。
平均心率指全部心搏数除以1440min后得出的心率。
1.2 长、短间歇长间歇：一般将大于1.5s的R-R间距，统计为长间歇，最长间歇指24h发生的最长的R-R间距，见于下列情况：①期前收缩后代偿间歇；②房性期前收缩未下传；③心动过速终止后间歇；④心房扑动或心房颤动终止后间歇；⑤窦房阻滞；⑥房室阻滞；⑦双束支阻滞；⑧起搏器夺获失败；⑨窦性停搏；⑩心室停搏等。
最短间期指最短R-R间距：①预激合并心房颤动时最短R-R间距＜200ms者，有恶化为心室颤动的可能性；②急性心肌缺血时发生的R on T现象，有室性期前收缩诱发心室颤动的危险性。
1.3 窦性心律窦性心搏数，指24h统计的全部窦性QRS波群数目。
最高与最低窦性心率指8～12个窦性心动周期的平均值，平均窦性心率=全部窦性心搏数÷窦性心律占有的时间（min）。
1.4 房性心律失常1.4.1 房性期前收缩指散在发生的单个房性期前收缩，成对房性期前收缩指连发的2个房性期前收缩。
房性二联律：窦性心搏与房性重复出现3或3次以上，称为房性二联律。
房性三联律：①1次窦性心搏后面出现2次房性期前收缩，重复3次以上，称为真房性三联律；②2次窦性心搏后面出现1次房性期前收缩，重复3次以上，称为假房性三联律。
房性四联律：每3次窦性心搏后面出现1次房性期前收缩，重复3次或3次以上，称为房性四联律。
房性期前收缩伴时相性心室内差异传导，房性QRS-T波群形态有或多或少的畸形。
一般呈现下列几种图形：①伴完全性与不完全性右束支阻滞；②完全性与不完全性左束支阻滞；③左前分支阻滞；④左后分支阻滞；⑤右束支阻滞加左前分支阻滞；⑥右束支阻滞加左后分支阻滞；⑦不定型心室内阻滞图形。
24动态心电图诊断报告
24动态心电图诊断报告患者信息：姓名，李华。
性别，男。
年龄，45岁。
住院号，1234567。
临床诊断：患者主要症状为胸闷、心悸，伴有乏力、头晕等不适感，已行24小时动态心电图检查。
心电图结果分析：根据患者的24小时动态心电图检查结果，发现患者存在心律失常的情况。
具体表现为心率不齐，出现频发的室性早搏和心房颤动。
在平时的日常生活中，患者可能并不容易察觉到这些心律失常的存在，但在动态心电图的监测下，这些异常情况得以及时发现。
结合患者的临床症状，可以初步判断患者存在心律失常所致的心悸、胸闷等不适症状。
同时，患者伴有乏力、头晕等症状，也与心律失常相关。
需要进一步的检查和治疗。
诊断建议：1. 进一步完善相关检查，包括心脏彩超、心脏负荷试验等，以明确心脏结构和功能的情况。
2. 根据患者的具体情况，考虑进行心脏介入治疗或药物治疗，以恢复心脏的正常节律。
3. 患者在日常生活中需避免过度劳累、情绪激动等因素，保持良好的作息规律，有助于减轻心脏负荷。
治疗方案：1. 药物治疗，根据患者的心电图结果和临床症状，选择适当的抗心律失常药物进行治疗，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
2. 心脏介入治疗，对于严重的心律失常情况，可以考虑进行心脏起搏器植入或心脏消融手术等治疗方式。
预后评估：患者的预后与治疗的及时性和有效性密切相关。
对于心律失常引起的心悸、胸闷等症状，及时规范的治疗可以有效改善患者的症状，提高生活质量。
但如果治疗不及时或不规范，心律失常可能导致心脏功能受损，甚至危及生命。
总结：24小时动态心电图是一种重要的心电图检查方式，能够全面、连续地监测患者的心电活动情况，对于心律失常等疾病的诊断和治疗具有重要意义。
对于患者李华来说，动态心电图检查为及时发现心律失常提供了重要依据，为后续的治疗和管理奠定了基础。
希望患者能够积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态和生活习惯，早日康复。
《动态心电图报告规范专家共识(2019)》要点
《动态心电图报告规范专家共识（2019）》要点1 概述获取的动态心电信息为临床医疗、科研提供了重要的依据。
2 动态心电图报告注意事项2.1 监测时间动态心电监测开始与结束的时间，精确到分、秒。
一般监测时间为24h，特殊情况可监测48～72h或更长时间。
2.2 电极安置2.3 生活日志详尽的生活日志是分析动态心电图的重要参考依据。
2.4 结束监测2.5 记录信息将受检查者携带的动态心电监测仪中存储的心电信息传输到云端或服务器上。
3 动态心电图报告编辑内容绝大多数动态心电图仪都有自动生成报告的功能。
但这个报告，必须再经过人工编辑和修改以后才能成为正式出具的动态心电图报告，在编辑过程中应及时存入具有代表性的心电图。
3.1 报告编辑正常模板从中找出误判的各种类型的心律失常并进行分类编辑；室上性模板尽可能区分出房性早搏与交界性早搏，房性心动过速与交界性心动过速；室性模板编辑的先后顺序为先编辑室速，再编辑成对室性早搏，最后编辑单个室性早搏。
区分室性早搏与室性逸搏。
对误判室上性心搏伴差异性传导、心室预激、束支蝉联现象重新归类；干扰伪差编辑干扰和伪差常被误判为正常或异常心搏，当严重的干扰和伪差影响R波的鉴别时，应通过人工编辑识别，如果无法判别心律情况，应消除该段时间，不再参与分析分类定性；散点图在散点图上编辑动态心电信息。
3.2 最高、最低心率与最长间歇编辑3.3 心律失常编辑3.4 起搏心律编辑3.5 心房扑动与心房颤动分析3.6 ST-T编辑3.7 特殊事件编辑4 动态心电图报告编辑4.1 基本资料应准确填写受试者的ID号、姓名、性别、年龄、临床诊断等。
超声心动图检查结果和影响心肌复极与除极过程及诱发心律失常的药物，对分析动态心电图有着重要的参考价值。
4.2 心律资料记录时间的报告准确到分（或秒）。
记录总时间有2种表达方式：（）小时加分（如24h30min）；（）分（如1440min）；心率填写全部心搏数，用次或个表示（如13620次），平均心率指24h 平均心率，用次/min（如72次/min）表示。
动态心电图报告解读要点
室性异位搏动
▪ 持续性室速：单形性室速持续时间 > 30 s，或持续时间虽 < 30 s 但 室速发作时伴随血流动力学障碍需早期进行干预治疗。
▪ 用药后达到以下标准者判定治疗有效：室早减少 ≥ 70%，成对室 早减少 ≥ 80%，短阵室速减少 ≥ 90%，连续 15 次以上的室速及运 动时连续 5 次以上的室速消失。
心率变异性
▪ 是指逐次窦性心搏 R-R 间期之间的差异。主要反映心脏自主神经 调节的动态平衡状态，是整个自主神经系统复杂性和适应性的敏 感指标，可用于判断心血管等疾病的病情，是临床预测心脏性猝 死和心律失常性事件的重要指标。
≥ 480 ms；短 QT 综合征患者，QT 间期 ≤ 340 ms，临床上易 发作房颤和心脏性猝死。
ST事件
▪ 可以观察 ST 段动态变化趋势图、发生的导联、ST 段抬高与下降的 程度及其形态、ST 段移位持续时间、阵数等。
ST事件
▪ 对于缺血的诊断，ST 段压低应至少 0.5～1.0 mV（0.5～1.0 mm），在恢复至基线前至少持续 1 min，2 次心肌缺血事件的 时间间隔 ≥ 5 min。
▪ 非持续性室速：指连续 3 个及 3 个以上的室性心律、频率 ＞ 100 次/min、持续时间 ＜ 30 s，且血流动力学稳定、能够自行终止。 一般由 3～10 个室性心律组成，心室率多在 100～200 次/min。
室性异位搏动
▪ 动态心电图所记录大多数为短阵室速，缺血性心脏病患者十分常 见。少数是持续性室性心动过速，需尽快处理。
正常人动态心电图
正常人动态心电图（DCG）表现目前尚无统一标准，变异大，应综合分析1、心率：成人24h平均心率60（59)--87bpm最高心率：活动时可达180 bpm，随年龄增加而降低最低心率：睡眠中多>40bpm, 运动员更低，约38bpm ，甚至26bpm 2、窦性心动过缓的诊断标准：（1）一过性窦缓：某一时间内HR<60bpm（2）持续性窦缓：24h总心搏数<80000次3、窦性心动过速的诊断标准：（1）一过性窦速：某一时间内HR>100bpm（2）持续性窦速：24h总心搏数>144000次4、心律失常各种均可出现，各年龄段均可见。
（1）窦不齐（2）窦性停搏：多为1.5—2.0s，多睡眠中。
>2.0秒常是异常。
运动员>2.0秒占37.1%（3）室上性心律失常：50-75%正常人可有，随年龄增长，老年人可达90%。
#以房早最多，一般房早<100/24h或1/1000心搏。
#短阵、偶发的室上速，房颤、房扑少见（4）室性心律失常：50%的正常人可见，随年龄增多，通常<100次24h，<1/1000心搏，或5/h，#超过只能说明有心电活动异常，是否属病理情况，要结合临床资料来定#室早的数量不能单独作为功能性或器质性病变的依据（5）传导阻滞：主要是房室传导阻滞（AVB），占2-8%多为I度，II度一型，且短暂，多在睡眠中；儿童多，老人少，运动员更多，II度二型及III度AVB极少见，如出现，通常认为异常5、ST-T变化：上斜型压低常发生在活动后，发生率可高达30%，水平型、下斜型压低少见，约2%的人，幅度可达1-2mmST抬高发生率可达25%，呈凹面向上T波可低平、双向动态心电图诊断心肌缺血时目前通常采用3个1标准，即（1）ST段缺血型压低>0.1mv（2）持续时间>1min（3）二次发作间隔>1min6、心率变异性心率变异性反映植物神经的调节功能，指标很多，目前比较公认的长程指标主要为SDNN，通常> 100ms为正常正常人群心律失常的变异正常人群中心律失常的变异范围较大，以结合临床资料综合判断为宜有人报告，正常人群可出现各种心律失常：如：正常年轻人中，窦不齐占50%，窦缓、窦速（40-160次/min)、散发的室早、室上早约占60%-98%左右；Iº、I Iº一型房室传导阻滞占6%；窦性停搏达5.7%。
24动态心电图诊断报告
24动态心电图诊断报告报告编号：XXXXXX患者姓名：XXX 性别：XX 年龄：XX岁门诊号码：XXXXXX 医生姓名：XXXXXX检查结果：患者于XX年XX月XX日进行了24小时动态心电图检查，检查结果如下：1. 心率变异度（HRV）：患者的心率变异度为XXXNN，属于正常范围。
2. 窦性心律：患者的心电图检查结果显示，窦性心律为XXNN，心率为XXXbpm。
3. 心房颤动：在检查过程中，未发现患者出现心房颤动。
4. 心室早搏及心室心律失常：在检查过程中，出现了少量心室早搏，总数为XX次。
其中，短阵性心室早搏为X组X个，冠状动脉疾病（CAD）性心室早搏为X组X个。
未见心室心律失常。
5. T波改变：在检查过程中，出现了T波改变，T波倒置在V1～V3导联呈现。
总数为X处。
6. 波形分析：（1）P波分析：P波轮廓正常，P波电极传导正常。
（2）QRS波分析：QRS波形正常，QRS波电极传导正常。
（3）ST-T波分析：ST段水平正常，T波轮廓正常，ST-T波电极传导正常。
诊断意见：患者24小时动态心电图检查结果提示出现了少量心室早搏，总数为XX次。
其中，短阵性心室早搏为X组X个，冠状动脉疾病（CAD）性心室早搏为X组X个。
未见心室心律失常。
T波倒置在V1～V3导联呈现，总数为X处。
其余波形均正常。
综上所述，此次患者24小时动态心电图检查结果尚无明显异常，建议加强心脏评估，密切关注患者身体状况。
注意事项：1. 本次检查结果供医生判断，不作为患者本人诊断依据。
2. 如果出现心脏不适症状，应立即就医并告知医生诊断结果。
3. 如果无特殊情况，建议按时进行复查。
4. 如有不明白或疑问，可咨询本医院心电图科医生。
医生签名：日期：XXXX年XX月XX日。
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时间: 时间: 05: 05:26: 26:14
类别: 类别:
心率: 心率: 78
增益: 增益: 10mm 10mm/ mm/mV
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苟福珍的多导心电图
N 1190 50 N 490 S 122 1630 36 N 1100 54 N 1100 54 N 1040 57 N
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时间: 时间: 12: 12:39: 39:33
类别: 类别:
心率: 心率: 85
增益: 增益: 10mm 10mm/ mm/mV
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苟福珍的多导心电图
N 650 92 N 650 92 N 640 93 N 640 93 N 640 93 N 630 95 N 410 S 146 900 66 N 640 93 N 640 93 N 630 95 N
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苟福珍的多导心电图
N 1160 51 N 1050 57 N 1140 52 N 1170 51 N 1130 53 N 1070 56 N
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时间: 时间: 00: 00:38: 38:12
类别: 类别: MinHR
心率: 心率: 53
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时间: 时间: 06: 06:07: 07:21
类别: 类别: MaxRR
心率: 心率: 55
增益: 增益: 10mm 10mm/ mm/mV
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苟福珍的多导心电图
N 1100 54 N 1040 57 N 980 61 N 1020 58 N 1060 56 N 1070 56 N
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时间: 时间: 22: 22:00: 00:36
类别: 类别: MaxHR
心率: 心率: 101
增益: 增益: 10mm 10mm/ mm/mV
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苟福珍的多导心电图
N 710 84 N 710 84 N 720 83 N 720 83 N 710 84 N 700 85 N 700 85 N 700 85 N 700 85 N 720 83 N
1分最大室上性数: 心率变异性(时域) : SDNN (ms) : SDANN (ms) : rMSSD (ms) : PNN50 (%) : CV :
1分钟最大室性数: ST段(0.1mV/Min) : 186.2 162.1 129.7 III: 21.3 aVR: 0.14 aVL: 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I: II: 抬高 0 0
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时间: 时间: 23: 23:09: 09:00
类别: 类别:
心率: 心率: 61
增益: 增益: 10mm 10mm/ mm/mV
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苟福珍的多导心电图
N 1120 53 N 1070 56 N 1070 56 N 1110 54 N 1120 53 N 1110 54 N
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类别: 类别:
心率: 心率: 61
增益: 增益: 10mm 10mm/ mm/mV
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苟福珍的多导心电图
N 480 S 540 S 125 111 1040 57 N 990 60 N 560 107 S 490 S 122 660 90 S 1120 53 N
全息动态心电分析报告单
姓名: 苟福珍 科室: 动态心电 日期: 2014-01-12 地址: 心 率 : 平均心率: 最低心率: 最高心率: 总心搏数: 异常心搏数: 异常心搏数千分比: 室上性早搏 : 室上性总数: 室上性成对数: 室上速总数: 室上性千分比: 二联律总数: 三联律总数: 3633 34 7 36 0 72 总计: 0 SVE 总计: 221 SVE 15 最长: 2s 发生: 05:11:15 69 RR间期大于 2000 ms 的停搏发生次数: 0 53 101 99920 3633 36 室性早搏 : 室性总数: 室性成对数: 室速总数: 室性千分比: 二联律总数: 三联律总数: 0 0 0 0 0 0 总计: 0 VE 总计: 0 VE 0 发生时间: 发生时间: 00:38:12 最长RR间期: 1630 ms 22:00:36 发生时间: 06:07:25 性别: 女 床号: 开始: 11:11:00 年龄: 0 门诊\住院号: 唯一码:1201400010010002149 结束: 11:11:00 总时: 24:00:00 电话: RR间期 :
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:43: 43:41
类别: 类别:
心率: 心率: 80
增益: 增益: 10mm 10mm/ mm/mV
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苟福珍的多导心电图
N 520 S 115 1190 50 N 850 70 N 420 S 142 1180 50 N 810 74 N 480 S 125 1190 50 N
增益: 增益: 10mm 10mm/ mm/mV
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苟福珍的多导心电图
Del 670 89 N 490 N 122 600 100 N 590 101 N 590 101 N 580 103 N 600 100 N 600 100 N 600 100 N 630 95 N 570 105 N 610 98 N
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类别: 类别:
心率: 心率: 86
增益: 增益: 10mm 10mm/ mm/mV
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苟福珍的多导心电图
N 730 82 N 750 80 N 760 78 N 750 80 N 740 81 N 750 80 N 770 77 N 760 78 N 770 77 N
压低 0 1 1 2 2 1 1 0 0 2 0 0
心率变异性(频域) : (ms*ms/Hz) 总功率 : ULF : VLF : LF : HF : 15822.7
aVF: V1: V2: 7621.2 V3: 4521.8 V4: 1556.7 2123.1 V5: V6:
结
论 : 窦性心律 室上性早搏部分呈三联律部分未下传 成对室上性早搏 短阵室上性心动过速 ST-T改变
报告者:
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心 律 失 常 数 据 统 计 表
HR MinHR MaxHR Hour n/min n/min n/min 11:11 12:11 12:11 13:11 13:11 14:11 14:11 15:11 15:11 16:11 16:11 17:11 17:11 18:11 18:11 19:11 19:11 20:11 20:11 21:11 21:11 22:11 22:11 23:11 23:11 00:11 00:11 01:11 01:11 02:11 02:11 03:11 03:11 04:11 04:11 05:11 05:11 06:11 06:11 07:11 07:11 08:11 08:11 09:11 09:11 10:11 10:11 11:11 All 74 85 84 83 82 81 79 81 77 75 76 64 60 58 57 59 59 62 61 59 63 65 77 80 70 68 70 77 78 77 73 74 72 69 71 66 60 57 54 54 54 56 57 55 55 56 57 71 74 54 89 96 103 92 88 92 88 95 100 84 98 81 68 76 69 69 67 68 72 68 82 84 90 88 103 VE n 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 VE Pair VE Run VE Big VE Trig n n n n 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 SVE n 61 100 28 33 30 5 15 28 248 276 160 185 238 283 118 243 363 287 192 246 241 176 38 39 3633 SVE Pair SVE Run SVE Big SVE Trig n n n n 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 3 4 0 0 0 0 0 34 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 4 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 10 10 8 6 5 4 5 2 0 0 3 8 8 2 0 0 72 L n 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0