全口义齿初戴课件
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全口义齿的初戴PPT课件
良好的咬合关系：均匀广泛接触 合理的排牙：中性区排牙、合适的补偿曲线、横颌曲线，平衡牙 合 理想的基托形态：凹面形
二 固位不良：多见于下颌
原因
患者口腔的具体条件差：牙槽嵴低平，松软牙槽 嵴，舌体过大
通过患者的主观努力
二 固位不良：多见于下颌
原因
义齿的原因：
I. 口腔处于休息状态时固位不良：
II. 张口说话时脱落：
•
1. 2. 3. 4.
重衬前准备：
检查正中关系是否正确 平衡牙合的建立 粘膜组织面无压痛及破损 直接法重衬者需验证患者无过敏史
重衬的方法：
直接法重衬
间接法重衬 软衬材料重衬－刃状牙槽嵴及粘膜较薄的无牙颌患者， 缺点是不易抛光、材料易老化。
•
重换基托（rebasing）：是用原有的义 齿重新取印模，将整个义齿基托重新换 过，而不是在原有的组织面增加一层塑 料的重衬方法。
调牙合
二 固位不良
全口义齿的固位与稳定
影响全口义齿固位的有关因素:
• • • •
固位原理：吸附力、表面张力、大气压力
颌骨的解剖形态：影响基托面积及倒凹的机械固位作用 粘膜的性质：一定的弹性和韧性，易密合、封闭 基托的边缘：伸展范围、形状、厚薄 唾液的质和量
二 固位不良
全口义齿的固位与稳定
影响全口义齿稳定的有关因素
3．用长弯刀或小刮勺雕刻出各牙的根部外
形。
蜡型的塑形
4．避开唇、颊、舌系带，将基托边缘长短 、
厚薄修整合适、圆钝，并将牙面及蜡型
表面多余的蜡去除干净。 5．雕出基托磨光面的固位形。
（五）光滑蜡型
喷灯的尖细火焰，火焰的方向，在牙间
隙处可以垂直方向喷，边缘和腭侧可从 水平方向喷。
二 固位不良：多见于下颌
原因
患者口腔的具体条件差：牙槽嵴低平，松软牙槽 嵴，舌体过大
通过患者的主观努力
二 固位不良：多见于下颌
原因
义齿的原因：
I. 口腔处于休息状态时固位不良：
II. 张口说话时脱落：
•
1. 2. 3. 4.
重衬前准备：
检查正中关系是否正确 平衡牙合的建立 粘膜组织面无压痛及破损 直接法重衬者需验证患者无过敏史
重衬的方法：
直接法重衬
间接法重衬 软衬材料重衬－刃状牙槽嵴及粘膜较薄的无牙颌患者， 缺点是不易抛光、材料易老化。
•
重换基托（rebasing）：是用原有的义 齿重新取印模，将整个义齿基托重新换 过，而不是在原有的组织面增加一层塑 料的重衬方法。
调牙合
二 固位不良
全口义齿的固位与稳定
影响全口义齿固位的有关因素:
• • • •
固位原理：吸附力、表面张力、大气压力
颌骨的解剖形态：影响基托面积及倒凹的机械固位作用 粘膜的性质：一定的弹性和韧性，易密合、封闭 基托的边缘：伸展范围、形状、厚薄 唾液的质和量
二 固位不良
全口义齿的固位与稳定
影响全口义齿稳定的有关因素
3．用长弯刀或小刮勺雕刻出各牙的根部外
形。
蜡型的塑形
4．避开唇、颊、舌系带，将基托边缘长短 、
厚薄修整合适、圆钝，并将牙面及蜡型
表面多余的蜡去除干净。 5．雕出基托磨光面的固位形。
（五）光滑蜡型
喷灯的尖细火焰，火焰的方向，在牙间
隙处可以垂直方向喷，边缘和腭侧可从 水平方向喷。
全口义齿概述PPT课件
33
1. 组织面 义齿基托与口腔黏膜紧密接触的一面
2. 咬合面 上下牙咬合接触的一面， 要求达到平衡牙合
3. 磨光面 义齿与唇、颊、舌接触的 一面。磨光面的倾斜度应 有利于保持唇颊肌与舌肌 力量的平衡
34
35
全口义齿的固位与稳定
36
固位－义齿抵抗从口内垂直脱位的能 力
稳定－义齿对抗水平和转动的 力量，防止侧向和前后向脱位
唇颊侧止于唇颊粘膜与牙槽嵴粘膜 反折线，让开唇颊系带
下颌舌侧止于口底粘膜与牙槽嵴舌 侧粘膜的反折线，让开舌系带
上颌后缘止于腭小凹后2mm至两侧 翼上颌切迹的连线
下颌后缘止于磨牙后垫的前1/3或中 1/2
32
• 义齿间隙－口腔内容纳义齿的潜在空间， 随缺牙时间的长短不同而变化。
• 义齿表面－包括组织面、 咬合面和磨光面
全口义齿概述
(Complete Denture)
2
• 全口义齿的特点
1. 修复对象——牙列缺失患者（患者口腔软、 硬组织及关节、咀嚼肌和神经系统发生改变）
2. 由基托和人工牙组成 3. 黏膜支持式义齿 4. 患者的适应性和心理因素
十分重要
3
牙列缺失对人体 的影响
4
消化功能
5
面 形
6
发 音
20
• 义齿缓冲区 10.系带区（唇、颊、舌系带 frenum) 11.颧突(zygomatic process) 12.上颌结节(maxillary tuberosity) 13.远中颊角区(distobuccal angles area) 14.切牙乳突(incisive papilla) 15.上颌硬区(hard area) 16.下颌隆突(torus mandibularis) 17.下颌舌骨嵴(mylohyoid ridge)
1. 组织面 义齿基托与口腔黏膜紧密接触的一面
2. 咬合面 上下牙咬合接触的一面， 要求达到平衡牙合
3. 磨光面 义齿与唇、颊、舌接触的 一面。磨光面的倾斜度应 有利于保持唇颊肌与舌肌 力量的平衡
34
35
全口义齿的固位与稳定
36
固位－义齿抵抗从口内垂直脱位的能 力
稳定－义齿对抗水平和转动的 力量，防止侧向和前后向脱位
唇颊侧止于唇颊粘膜与牙槽嵴粘膜 反折线，让开唇颊系带
下颌舌侧止于口底粘膜与牙槽嵴舌 侧粘膜的反折线，让开舌系带
上颌后缘止于腭小凹后2mm至两侧 翼上颌切迹的连线
下颌后缘止于磨牙后垫的前1/3或中 1/2
32
• 义齿间隙－口腔内容纳义齿的潜在空间， 随缺牙时间的长短不同而变化。
• 义齿表面－包括组织面、 咬合面和磨光面
全口义齿概述
(Complete Denture)
2
• 全口义齿的特点
1. 修复对象——牙列缺失患者（患者口腔软、 硬组织及关节、咀嚼肌和神经系统发生改变）
2. 由基托和人工牙组成 3. 黏膜支持式义齿 4. 患者的适应性和心理因素
十分重要
3
牙列缺失对人体 的影响
4
消化功能
5
面 形
6
发 音
20
• 义齿缓冲区 10.系带区（唇、颊、舌系带 frenum) 11.颧突(zygomatic process) 12.上颌结节(maxillary tuberosity) 13.远中颊角区(distobuccal angles area) 14.切牙乳突(incisive papilla) 15.上颌硬区(hard area) 16.下颌隆突(torus mandibularis) 17.下颌舌骨嵴(mylohyoid ridge)
全口义齿课件
晚上睡觉时取下义齿，让口腔 组织得到休息。
定期更换
根据医生建议，定期更换磨损 严重的义齿部分或整体更换义 齿。
口腔健康维护
保持良好的口腔卫生习惯，定 期洗牙、检查和治疗口腔疾病
。
05
CHAPTER
全口义齿与其他口腔修复方 式比较分析
传统牙齿修复方式介绍
牙齿填充
通过制作牙冠来保护剩余的牙体组 织，恢复牙齿的外观和功能。
牙齿拔除
对于无法保留的牙齿或智齿，需要 拔除后进行修复。
全口义齿与其他修复方式比较分析
适用范围
全口义齿适用于牙齿全部缺失或 部分缺失的情况，而传统修复方 式仅适用于牙齿损坏或缺失较少
的情况。
舒适度
全口义齿可以根据患者的口腔情 况定制，舒适度更高，而传统修 复方式可能存在异物感或不适感
将制作好的全口义齿试戴在患者口中 ，根据患者反馈进行调整，直至满足 患者需求。
03
CHAPTER
全口义齿修复技巧与注意事 项
修复技巧介绍
印模技巧
使用合适的材料和方法 获取准确的口腔印模，
以便制作全口义齿。
排牙技巧
根据患者口腔情况，合 理排列人工牙齿，确保
咬合和美观。
基托处理技巧
对基托进行适当处理， 提高其强度和稳定性。
分类与制作材料
分类
根据材料可分为塑料全口义齿、金属全口义齿、金属烤瓷全口义齿等。
制作材料
主要材料包括基托材料、人工牙材料、连接材料等，其中基托材料需具有足够 的强度和硬度，人工牙需具有良好的颜色和形状，连接材料需具有可靠的粘结 性能。
02
CHAPTER
全口义齿制作流程
患者口腔检查与评估
01
02
定期更换
根据医生建议，定期更换磨损 严重的义齿部分或整体更换义 齿。
口腔健康维护
保持良好的口腔卫生习惯，定 期洗牙、检查和治疗口腔疾病
。
05
CHAPTER
全口义齿与其他口腔修复方 式比较分析
传统牙齿修复方式介绍
牙齿填充
通过制作牙冠来保护剩余的牙体组 织，恢复牙齿的外观和功能。
牙齿拔除
对于无法保留的牙齿或智齿，需要 拔除后进行修复。
全口义齿与其他修复方式比较分析
适用范围
全口义齿适用于牙齿全部缺失或 部分缺失的情况，而传统修复方 式仅适用于牙齿损坏或缺失较少
的情况。
舒适度
全口义齿可以根据患者的口腔情 况定制，舒适度更高，而传统修 复方式可能存在异物感或不适感
将制作好的全口义齿试戴在患者口中 ，根据患者反馈进行调整，直至满足 患者需求。
03
CHAPTER
全口义齿修复技巧与注意事 项
修复技巧介绍
印模技巧
使用合适的材料和方法 获取准确的口腔印模，
以便制作全口义齿。
排牙技巧
根据患者口腔情况，合 理排列人工牙齿，确保
咬合和美观。
基托处理技巧
对基托进行适当处理， 提高其强度和稳定性。
分类与制作材料
分类
根据材料可分为塑料全口义齿、金属全口义齿、金属烤瓷全口义齿等。
制作材料
主要材料包括基托材料、人工牙材料、连接材料等，其中基托材料需具有足够 的强度和硬度，人工牙需具有良好的颜色和形状，连接材料需具有可靠的粘结 性能。
02
CHAPTER
全口义齿制作流程
患者口腔检查与评估
01
02
最新全口义齿的初戴教学讲义ppt课件
第二节 选磨调合
一、选磨调合的意义
二、选磨调合的方法
发现有早接触点时，正规的方法是取两 条烤软的蜡片放在上下牙列间让患者作正中 咬合。
三、选磨调合的原则
最主要的原则就是注意保护功能尖，即上 后牙的舌尖和下后牙的颊尖。
具体原则 1．正中合一侧下颌牙颊尖与上颌牙中央窝
有早接触的调合原则。 2．正中合无早接触，非正中合有早接触的
触。 ③前部牙不接触或接触不紧密，后牙接触紧密
或一侧牙接触而另一侧牙接触不紧密或无接 触。
六、检查有无疼痛
下列原因： ①基托组织面有树脂小瘤； ②与牙槽嵴骨尖、骨突相应的基托组织面未作
缓冲； ③基托边缘过长或过锐； ④颌位关系不正确，或颌位关系正确但个别牙
有早接触； ⑤印模、模型不准确，义齿组织面与其覆盖的
口腔组织面形Байду номын сангаас不一致。
七、检查义齿固位
固位不良的原因如下 1．基托边缘过长、磨光面过凸 2．基托边缘长度不够、边缘过薄、过锐 3．上颌基托后缘与粘膜不密合 4．颌位关系有误、咬合不平衡 5．人工牙排列不当
八、检查前牙形态排列
义齿前牙区不美观有两种情况，一是纯属 制作技术问题，需要修改或重做；二是患者与 医师的审美认识不一致。
调合原则。 3．正中合无早接触，前伸合有早接触的调
合原则。
全口义齿的初戴（二）
选磨
第三节 戴牙指导
1．增强使用义齿的信心 2．纠正不正确的咬合习惯 3．进食问题 4．保护口腔组织健康 5．义齿的保护
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全口义齿课件——初戴
1. 咬合检查
选磨
正中合（红色印记）
侧方合（兰色印记）
前伸合（兰色印记）
2. 顺序：（1）正中合与侧方合
（2）前伸合调合。
3. 工具：大号球钻、小磨头
（1）正中合早接触： 上颌舌尖——下颌中央窝或边缘嵴 下颌颊尖——上颌中央窝或边缘嵴
（2）侧方合干扰：
后牙：工作侧：上牙颊尖（舌斜面）——下牙颊尖（颊斜面） 上牙舌尖（舌斜面）——下牙舌尖（颊斜面）
二、固位和稳定
（一）固位力 （二）义齿的稳定:
▪ 合面加力
▪ 张闭口 ▪ 舌运动 ▪ 说话 ▪ 咀嚼运动
三、检查颌位关系
（一）颌位关系：
垂直距离 （二）颌位关系异常：
垂直距离过高 ；垂直距离过低 下颌后退；下颌偏斜；下颌前伸
四、检查咬合关系
（一）检查内容：
——叩齿运动
——侧方运动（单侧）
工作侧后牙尖对尖）
——
前牙对刃）
（二）工具：咬合纸
（三）异常：早接触、
正中合
正中合
支持尖
正中合
侧方合
平衡侧
工作侧
侧方合
侧方合
+
正中合
前伸合
前伸合
前伸合
+
正中合
+ +
五、选磨（调合）
（一）目的： 去除早接触和合干扰 ，达到平衡合。
（二）方式： 上合 口内调合
五、选磨调合：
（三）方法：
选磨少量、顺走向 ❖ 原地点重现、越磨点越大、越磨点越多
六、戴牙指导（医嘱）
1. 增强使用义齿的信心 2. 纠正不正确的咬合习惯 3. 进食问题 4. 保护口腔组织健康 5. 义齿的保护
全口义齿初戴PPT培训课件
第八章 全口义齿初戴
三、进食问题 口腔条件差，适应能力差而又有
不良咬合习惯的患者，不宜过早戴 用义齿咀嚼食物。应锻炼一段时间 后，再逐渐吃一般食物。 两侧后牙咀嚼食物
第八章 全口义齿初戴
四、保护口腔组织健康 饭后应及时清洗义齿，睡觉时应将义
齿摘下，浸泡于冷水或专用的清洁剂中， 有利于组织健康。
如由于义齿刺激造成粘膜破损时，应 摘下义齿及时复诊。切忌自行盲目刮除基 托组织面。
全口义齿初戴
全口义齿工艺技术
第八章 全口义齿初戴
厦门医学高等专科学校口腔医学系 徐勇
第八章 全口义齿初戴
第一节 义齿的检查 第二节 选 磨 调 第三节 戴 牙 指 导
第八章 全口义齿初戴 全口义齿初戴包括两方面内容
一、是对义齿进行检查和调磨。 二、是对患者进行使用义齿的指导。
第八章 全口义齿初戴
第八章 全口义齿初戴
三、检查前牙形态排列
前牙区美观与垂直距离、上前牙的排列、 唇基托的厚薄均有关系。
义齿前牙区不美观有两种情况，一是制作 技术问题；二是患者与医师的审美认识不一 致。
第八章 全口义齿初戴
四、检查义齿是否平稳
检查时双手的示指分别放在两侧的前 磨牙 面，左右交替向下压， 找出翘动 支点，在相应组织面做缓冲。
第八章 全口义齿初戴
二、选磨方法和步骤 1、选磨正中 早接触 正中 出现早接触点时，应优先选磨与早接 触支持尖相对的中央窝和近远中边缘嵴。
第八章 全口义齿初戴
二、选磨方法和步骤 2、选磨侧方 的 干扰 选磨少数有咬合印记的非支持尖上的 干扰 点。 上下尖牙存在 干扰时，选磨上颌尖牙舌斜 面或下颌尖牙唇斜面，通常优先选磨下颌尖 牙，不要选磨过多影响美观。
全口义齿专科讲课PPT课件
第76页/共185页
第五节 全口义齿的制作
• 前伸髁导斜度：下颌在做前伸运动时，髁突在 关节凹内运动的道路叫前伸髁道。前伸髁道与 眶耳平面的夹角叫前伸髁道斜度。转移到颌架 上叫前伸髁导斜度
利用克里斯坦森现象来确定 • 侧方髁导斜度：下颌做侧方运动是，非工作侧
髁突向前内方运动，与正中矢状面形成的夹角 转移到合架上叫侧方髁导斜度。 • 切导斜度：下颌从正中咬合做前伸运动时，下 前牙切缘沿上前牙舌面向前下方运动的道路叫 切道，切道与眶耳平面的夹角叫切道斜度。
第21页/共185页
第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
• 确定颌位关系的操作步骤 1 上合托的制作： ⑴基托的制作： ①蜡基托的制作方法 ②室温固化塑料暂基托的做法 ③光固化树脂基托的做法 ⑵合堤的制作
第22页/共185页
第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
②室温固化塑料暂基托的做法 • 首先用蜡填塞倒凹。 • 将调拌至胶粘期(或粘丝期)的室温固化塑料按于模型上形成基托，托厚度约
二 颌位记录
第19页/共185页
第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
• （三）确定颌位关系的操作步骤 1 上合托的制作： ⑴基托的制作： ①蜡基托的制作方法 ②室温固化塑料暂基托的做法 ③光固化树脂基托的做法 ⑵合堤的制作
第20页/共185页
第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
①蜡基托的制作方法 将两层蜡片烤软粘合在一起，轻按蜡片于模型上使蜡基托与模型表面紧密贴合，增力 埋人横行的增力丝。
第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
⑵合堤的制作 • 合堤的唇面要充分衬托出上唇，使上唇丰满而自然。 • 合平面宽度，前牙区约为6mm，后牙区8～10mm，合堤后端成斜坡状。
第五节 全口义齿的制作
• 前伸髁导斜度：下颌在做前伸运动时，髁突在 关节凹内运动的道路叫前伸髁道。前伸髁道与 眶耳平面的夹角叫前伸髁道斜度。转移到颌架 上叫前伸髁导斜度
利用克里斯坦森现象来确定 • 侧方髁导斜度：下颌做侧方运动是，非工作侧
髁突向前内方运动，与正中矢状面形成的夹角 转移到合架上叫侧方髁导斜度。 • 切导斜度：下颌从正中咬合做前伸运动时，下 前牙切缘沿上前牙舌面向前下方运动的道路叫 切道，切道与眶耳平面的夹角叫切道斜度。
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第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
• 确定颌位关系的操作步骤 1 上合托的制作： ⑴基托的制作： ①蜡基托的制作方法 ②室温固化塑料暂基托的做法 ③光固化树脂基托的做法 ⑵合堤的制作
第22页/共185页
第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
②室温固化塑料暂基托的做法 • 首先用蜡填塞倒凹。 • 将调拌至胶粘期(或粘丝期)的室温固化塑料按于模型上形成基托，托厚度约
二 颌位记录
第19页/共185页
第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
• （三）确定颌位关系的操作步骤 1 上合托的制作： ⑴基托的制作： ①蜡基托的制作方法 ②室温固化塑料暂基托的做法 ③光固化树脂基托的做法 ⑵合堤的制作
第20页/共185页
第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
①蜡基托的制作方法 将两层蜡片烤软粘合在一起，轻按蜡片于模型上使蜡基托与模型表面紧密贴合，增力 埋人横行的增力丝。
第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
⑵合堤的制作 • 合堤的唇面要充分衬托出上唇，使上唇丰满而自然。 • 合平面宽度，前牙区约为6mm，后牙区8～10mm，合堤后端成斜坡状。
全口义齿PPT课件
一、病史采集
二、口颌系统检查
1. 颌面部 2. 牙槽嵴 3. 颌弓的形状和大小 4. 上下颌弓的位置关系 5. 上下唇系带的位置 6. 腭穹隆的形状 7. 肌肉的附着 8. 舌的位置和大小 9. 对旧义齿的检查
三 修复前ห้องสมุดไป่ตู้外科处理
1. 尖锐的骨尖、骨突和骨嵴 2. 上颌结节 3. 下颌隆突 4. 唇、颊沟加深 5. 唇、颊系带成形 6. 增生的黏膜组织 7. 松软牙槽嵴
（二）口腔前庭
位于牙槽嵴与唇、颊侧黏膜之间，为一潜在的间隙。 1. 唇系带(labial frenum) 2. 颊系带(buccal frenum) 3. 颧突(zygomatic process) 4. 上颌结节(maxillary tuberosity) 5. 颊侧翼缘区(buccal flange area) 6. 远中颊角区(distobuccal angles area)
（三）口腔本部 在上下牙槽嵴之舌侧，上为腭底， 下为口底。
1. 切牙乳突(incisive papolla) 2. 腭皱(palatal rugae) 3. 上颌硬区(hard area) 4. 腭小凹(palatine focea) 5. 颤动线(vibrating line) 6. 腭穹隆(palatal vault) 7. 翼上颌切迹(pterygomaxillary notch) 8. 舌系带(lingual frenum) 9. 舌下腺(sublingual glands) 10.下颌隆突(torus mandibularis) 11.下颌舌骨嵴(mylohyoid ridges) 12.舌侧翼缘区(lingual flange area) 13.磨牙后垫(retromolar pad)
(二)影响全口义齿固位的有关因素
二、口颌系统检查
1. 颌面部 2. 牙槽嵴 3. 颌弓的形状和大小 4. 上下颌弓的位置关系 5. 上下唇系带的位置 6. 腭穹隆的形状 7. 肌肉的附着 8. 舌的位置和大小 9. 对旧义齿的检查
三 修复前ห้องสมุดไป่ตู้外科处理
1. 尖锐的骨尖、骨突和骨嵴 2. 上颌结节 3. 下颌隆突 4. 唇、颊沟加深 5. 唇、颊系带成形 6. 增生的黏膜组织 7. 松软牙槽嵴
（二）口腔前庭
位于牙槽嵴与唇、颊侧黏膜之间，为一潜在的间隙。 1. 唇系带(labial frenum) 2. 颊系带(buccal frenum) 3. 颧突(zygomatic process) 4. 上颌结节(maxillary tuberosity) 5. 颊侧翼缘区(buccal flange area) 6. 远中颊角区(distobuccal angles area)
（三）口腔本部 在上下牙槽嵴之舌侧，上为腭底， 下为口底。
1. 切牙乳突(incisive papolla) 2. 腭皱(palatal rugae) 3. 上颌硬区(hard area) 4. 腭小凹(palatine focea) 5. 颤动线(vibrating line) 6. 腭穹隆(palatal vault) 7. 翼上颌切迹(pterygomaxillary notch) 8. 舌系带(lingual frenum) 9. 舌下腺(sublingual glands) 10.下颌隆突(torus mandibularis) 11.下颌舌骨嵴(mylohyoid ridges) 12.舌侧翼缘区(lingual flange area) 13.磨牙后垫(retromolar pad)
(二)影响全口义齿固位的有关因素
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二、检查基托
基托边缘过长、过短都会影响义齿的 固位。
基托磨光面应呈凹形，有利于唇颊舌 肌对义齿的挟持作用，加强义齿的固位。
2/16/2021
全口义齿初戴
5
第八章 全口义齿初戴
三、检查前牙形态排列
前牙区美观与垂直距离、上前牙的排列、 唇基托的厚薄均有关系。
义齿前牙区不美观有两种情况，一是制作 技术问题；二是患者与医师的审美认识不一 致。
2/16/2021
全口义齿初戴
10
第八章 全口义齿初戴
第二节 选磨调
一、选磨调 的意义 虽然在热处理后，已经将义齿重新上
架调整咬合，由于诸多原因，还需在患 者口内做个别选磨。全口义齿初戴时选 磨是改善 关系，达到平衡 的一个必要措施。
2/16/2021
全口义齿初戴
11
第八章 全口义齿初戴
二、选磨方法和步骤 1、选磨正中 早接触 正中 出现早接触点时，应优先选磨与早接 触支持尖相对的中央窝和近远中边缘嵴。
全口义齿初戴
20
全口义齿工艺技术
第八章 全口义齿初戴
厦门医学高等专科学校口腔医学系 徐勇
2/16/2021
全口义齿初戴
1
第八章 全口义齿初戴
第一节 义齿的检查 第二节 选 磨 调 第三节 戴 牙 指 导
2/16/2021
全口义齿初戴
2
第八章 全口义齿初戴 全口义齿初戴包括两方面内容
一、是对义齿进行检查和调磨。 二、是对患者进行使用义齿的指导。
2/16/2021
全口义齿初戴
16
第八章 全口义齿初戴
二、纠正不正确的咬合习惯
患者要练习先做吞咽动作后，再用 后牙咬合的动作，以纠正以往不良的咬 合习惯。
2/16/2021
全口义齿初戴
17
第八章 全口义齿初戴
三、进食问题 口腔条件差，适应能力差而又有
不良咬合习惯的患者，不宜过早戴 用义齿咀嚼食物。应锻炼一段时间 后，再逐渐吃一般食物。 两侧后牙咀嚼食物
二、选磨方法和步骤 4、选磨的注意事项。 避免磨除支持尖降低垂直距离。 尽量保持 面形态 。 选磨时应单颌调磨，少量多次。
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第八章 全口义齿初戴
第三节 戴牙指导
一、增强使用义齿的信心 帮助患者树立信心，尽量将义齿戴在
口中练习使用。初戴义齿时会有异物感， 甚至有不会咽唾液、恶心、发音不清等现 象。要事先告知患者，这是必经过程，应 有足够的思想准备。
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第八章 全口义齿初戴
二、选磨方法和步骤 2、选磨侧方 的 干扰 选磨少数有咬合印记的非支持尖上的 干扰 点。 上下尖牙存在 干扰时，选磨上颌尖牙舌斜 面或下颌尖牙唇斜面，通常优先选磨下颌尖 牙，不要选磨过多影响美观。
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第八章 全口义齿初戴
四、检查义齿是否平稳
检查时双手的示指分别放在两侧的前 磨牙 面，左右交替向下压， 找出翘动 支点，在相应组织面做缓冲。
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第八章 全口义齿初戴
五、检查义齿固位
固位不良的原因如下 ： 基托边缘过长、磨光面过凸 。 基托边缘长度不够、边缘过薄、过锐 。 上颌基托后缘与粘膜不密合 。 颌位关系有误、咬合不平衡 。 人工牙排列不当。 全口义齿固位不良主要表现在下颌。
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第八章 全口义齿初戴
四、保护口腔组织健康 饭后应及时清洗义齿，睡觉时应将义
齿摘下，浸泡于冷水或专用的清洁剂中， 有利于组织健康。
如由于义齿刺激造成粘膜破损时，应 摘下义齿及时复诊。切忌自行盲目刮除基 托组织面。
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第八章 全口义齿初戴
❖小结
全口义齿制作过程中需经历很多步骤，任 何差错都会影响义齿质量，初戴时都可能会出 现诸多问题。因此，初戴全口义齿时要按步骤 认真检查、操作，发现问题及时处理。而且任 何 架都不能完全模仿患者的下颌运动及咬合 情况，故义齿戴入口内后根据患者的情况按步 骤进行选磨调 是全口义齿初戴的重要环节。
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二、选磨方法和步骤 3、选磨前伸 的 干扰选磨少数有咬合印
记的非支持尖上的 干扰点 。 下颌前伸运动时前牙接触后牙不接触时，
优先选磨下颌前牙唇面 。 后牙接触前牙不接触，选磨上颌后牙牙尖
的远中斜面或下颌后牙牙尖的近中斜面，至 少达到“三点接触”为止。
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六、检查颌位关系
颌位关系不正确的表现 下颌义齿后退 下颌义齿偏斜 前牙开
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第八章 全口义齿初戴
七、检查有无疼痛
出现疼痛的原因： 托组织面有树脂小瘤 。 基托组织面未作缓冲 。 基托边缘过长或过锐 。 颌位关系不正确 。 印模、模型不准确 。
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全口义齿初戴3源自第八章 全口义齿初戴第一节 义齿的检查
一、义齿就位
全口义齿戴入时少数不能就位的原因 基托局部有明显的倒凹，常见部位是 上颌结节和上下前牙区唇侧。 取模失误导致基托组织面过分压迫相 应的软组织，造成下颌义齿不能就位。
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第八章 全口义齿初戴
基托边缘过长、过短都会影响义齿的 固位。
基托磨光面应呈凹形，有利于唇颊舌 肌对义齿的挟持作用，加强义齿的固位。
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第八章 全口义齿初戴
三、检查前牙形态排列
前牙区美观与垂直距离、上前牙的排列、 唇基托的厚薄均有关系。
义齿前牙区不美观有两种情况，一是制作 技术问题；二是患者与医师的审美认识不一 致。
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第二节 选磨调
一、选磨调 的意义 虽然在热处理后，已经将义齿重新上
架调整咬合，由于诸多原因，还需在患 者口内做个别选磨。全口义齿初戴时选 磨是改善 关系，达到平衡 的一个必要措施。
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二、选磨方法和步骤 1、选磨正中 早接触 正中 出现早接触点时，应优先选磨与早接 触支持尖相对的中央窝和近远中边缘嵴。
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全口义齿工艺技术
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厦门医学高等专科学校口腔医学系 徐勇
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第八章 全口义齿初戴
第一节 义齿的检查 第二节 选 磨 调 第三节 戴 牙 指 导
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第八章 全口义齿初戴 全口义齿初戴包括两方面内容
一、是对义齿进行检查和调磨。 二、是对患者进行使用义齿的指导。
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二、纠正不正确的咬合习惯
患者要练习先做吞咽动作后，再用 后牙咬合的动作，以纠正以往不良的咬 合习惯。
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三、进食问题 口腔条件差，适应能力差而又有
不良咬合习惯的患者，不宜过早戴 用义齿咀嚼食物。应锻炼一段时间 后，再逐渐吃一般食物。 两侧后牙咀嚼食物
二、选磨方法和步骤 4、选磨的注意事项。 避免磨除支持尖降低垂直距离。 尽量保持 面形态 。 选磨时应单颌调磨，少量多次。
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第三节 戴牙指导
一、增强使用义齿的信心 帮助患者树立信心，尽量将义齿戴在
口中练习使用。初戴义齿时会有异物感， 甚至有不会咽唾液、恶心、发音不清等现 象。要事先告知患者，这是必经过程，应 有足够的思想准备。
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第八章 全口义齿初戴
二、选磨方法和步骤 2、选磨侧方 的 干扰 选磨少数有咬合印记的非支持尖上的 干扰 点。 上下尖牙存在 干扰时，选磨上颌尖牙舌斜 面或下颌尖牙唇斜面，通常优先选磨下颌尖 牙，不要选磨过多影响美观。
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四、检查义齿是否平稳
检查时双手的示指分别放在两侧的前 磨牙 面，左右交替向下压， 找出翘动 支点，在相应组织面做缓冲。
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五、检查义齿固位
固位不良的原因如下 ： 基托边缘过长、磨光面过凸 。 基托边缘长度不够、边缘过薄、过锐 。 上颌基托后缘与粘膜不密合 。 颌位关系有误、咬合不平衡 。 人工牙排列不当。 全口义齿固位不良主要表现在下颌。
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四、保护口腔组织健康 饭后应及时清洗义齿，睡觉时应将义
齿摘下，浸泡于冷水或专用的清洁剂中， 有利于组织健康。
如由于义齿刺激造成粘膜破损时，应 摘下义齿及时复诊。切忌自行盲目刮除基 托组织面。
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第八章 全口义齿初戴
❖小结
全口义齿制作过程中需经历很多步骤，任 何差错都会影响义齿质量，初戴时都可能会出 现诸多问题。因此，初戴全口义齿时要按步骤 认真检查、操作，发现问题及时处理。而且任 何 架都不能完全模仿患者的下颌运动及咬合 情况，故义齿戴入口内后根据患者的情况按步 骤进行选磨调 是全口义齿初戴的重要环节。
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二、选磨方法和步骤 3、选磨前伸 的 干扰选磨少数有咬合印
记的非支持尖上的 干扰点 。 下颌前伸运动时前牙接触后牙不接触时，
优先选磨下颌前牙唇面 。 后牙接触前牙不接触，选磨上颌后牙牙尖
的远中斜面或下颌后牙牙尖的近中斜面，至 少达到“三点接触”为止。
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六、检查颌位关系
颌位关系不正确的表现 下颌义齿后退 下颌义齿偏斜 前牙开
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第八章 全口义齿初戴
七、检查有无疼痛
出现疼痛的原因： 托组织面有树脂小瘤 。 基托组织面未作缓冲 。 基托边缘过长或过锐 。 颌位关系不正确 。 印模、模型不准确 。
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全口义齿初戴3源自第八章 全口义齿初戴第一节 义齿的检查
一、义齿就位
全口义齿戴入时少数不能就位的原因 基托局部有明显的倒凹，常见部位是 上颌结节和上下前牙区唇侧。 取模失误导致基托组织面过分压迫相 应的软组织，造成下颌义齿不能就位。
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