全口义齿制作流程
全口义齿制作流程

全口义齿制作流程1.初步口腔检查:在全口义齿制作之前,需要对口腔进行初步检查,包括口腔健康状况、牙床的健全性、牙齿的状况等。
必要时需要进行口腔拍片以帮助确定口腔情况。
2.全口模型制作:根据初步检查结果,需要制作全口模型。
口腔印模由特殊材料填充口腔,并在固化后取出,得到口腔的精确形状。
这通常需要制作上下颌各两个模型,并通过确保模型的准确性来制作最适合的全口义齿。
3.口腔深度测量:通过对口腔模型的深度测量,确定义齿在口腔内的空间需求。
这是为了确保义齿的合适性和舒适度而进行的重要步骤。
通常包括测量口腔的高度、宽度、深度和相邻牙齿的位置等。
4.全口试戴:根据口腔深度测量的结果,制作全口试戴装置。
试戴装置是由透明树脂材料制成的遥控器,模拟前备齿形状和大小,以供患者试戴。
通过试戴装置,患者和牙医可以确定合适的咬合关系和全口义齿的外观。
5.全口义齿制作:根据全口模型和试戴装置的结果,制作定制的全口义齿。
这通常需要将全口模型数字化,并使用计算机辅助设计(CAD)和计算机辅助制造(CAM)技术进行设计和制造。
义齿通常由高强度陶瓷或聚合物材料制成。
6.试戴与调整:全口义齿完成后,进行初次试戴。
在试戴过程中,牙医会检查义齿的适合性、舒适性和美观性,并根据需要进行调整,以确保完美的适配。
7.最终安装:当试戴后的全口义齿经过调整以后,满足患者需求,在确保完美适配的情况下,义齿可以进行安装。
8.后续调整:全口义齿安装后,患者需要定期进行口腔检查和义齿维护,确保义齿的良好状态。
如果需要,义齿可以进行进一步调整,以满足患者的需求。
整个全口义齿制作流程通常需要较长的时间,因为其中的每个步骤都需要精确测量和仔细调整,以确保全口义齿的最佳效果。
同时,患者也需要与口腔医生密切合作,提供必要的信息和配合治疗,以使全口义齿的制作过程更加顺利。
全口义齿的工艺流程

全口义齿的工艺流程
全口义齿(全口假牙)是一种替代缺失牙齿的解决方案,其制作通常需要经历以下工艺流程:
1. 初步检查和印模:首先,牙医会进行口腔检查,评估患者的口腔健康状况。
然后牙医会取得口腔的印模,以便后续制作过程使用。
2. 制作试戴义齿:基于初步印模,制作出试戴义齿,这些义齿用于测试适合度和外观。
患者可以在这个阶段提供反馈,以便进行必要的调整。
3. 精确印模:根据试戴义齿的反馈,进行更为精确的印模,以确保最终制作的全口义齿符合患者的口腔结构。
4. 制作义齿框架:使用金属或者其他材料制作义齿的框架,这将成为最终义齿的基础。
5. 试戴框架:将制作好的义齿框架放入患者口中,以确保其适合度和舒适度。
6. 制作义齿基托:在确认框架适合后,制作义齿的基托,通常使用树脂等材料。
7. 安装人造牙齿:根据患者的实际情况和需求,选择合适的人造牙齿并固定在义齿基托上。
8. 最终调整:进行最终的调整,包括咬合测试、外观调整等,以确保全口义齿的舒适度和功能性。
9. 交付和定期复诊:最终完成的全口义齿交付给患者,并安排定期复诊以确保其适配度和舒适度。
以上是一个一般性的全口义齿制作工艺流程,实际流程可能因患者的具体情况和义齿类型而有所不同。
医生制作全口义齿地过程

医生制作全口义齿地过程第一步:初诊全口义齿制作过程的第一步是初诊。
在初诊中,医生将与患者进行详细的面诊,询问患者的口腔健康情况和主要症状,了解患者的牙齿历史和期望。
医生还会通过口腔检查、X光和模型等方式对患者的口腔进行评估。
第二步:诊断和计划在初诊之后,医生将对患者进行诊断和计划。
根据初诊的结果,医生将确定是否需要全口义齿,以及义齿的种类和材料。
医生还会根据患者的口腔情况进行个性化的治疗计划,并与患者进行沟通,共同确定最终的治疗方案。
第三步:制作试验义齿一旦治疗方案确定,医生将开始制作试验义齿。
制作试验义齿的目的是为了检查口腔中的义齿设计是否合适以及患者是否满意。
为了制作试验义齿,医生会制作一个模型,上面有试验牙齿,以便在患者口中进行试戴。
如果需要对试验义齿进行调整,医生将进行相应的操作。
第四步:最终义齿制作经过制作试验义齿并经过患者的批准后,医生将进入到最终义齿制作的阶段。
在这个过程中,医生将利用之前制作的模型来制作患者的全口义齿。
根据患者的牙齿情况和个人要求,医生可能会使用不同的材料来制作义齿,如金属、陶瓷或树脂。
第五步:适应期一旦最终义齿制作完成,医生将将义齿安置到患者口腔中。
在这个阶段,患者需要一定的时间来适应新的义齿。
虽然制作出的义齿应该是符合患者口腔和咬合功能的,但患者可能需要一段时间来适应全口义齿的感觉和咀嚼功能。
在适应期内,医生还会进行跟踪检查,确保义齿的适应性和性能。
综上所述,制作全口义齿的过程包括初诊、诊断和计划、制作试验义齿、最终义齿制作和适应期等环节。
这个过程从患者的初步诊断到最终的义齿制作需要耐心和专业知识,以确保最终制作出适合患者口腔状况和需求的全口义齿。
牙医必看到到全口义齿制作流程到全

牙医必看到到全口义齿制作流程到全口义齿是一种复杂而精密的牙科治疗方式,旨在恢复患者咬合功能和美观笑容。
全口义齿制作流程包含多个步骤,下面将详细介绍。
第一步:初诊和治疗计划在患者初诊时,牙医会详细了解患者的口腔状况、口腔健康历史以及个人美学要求。
通过口腔检查,包括牙齿状况、牙龈状况、咬合关系等方面,牙医会全面评估患者的口腔状况。
根据综合评估结果,牙医会制定个性化的治疗计划。
第二步:牙齿修复准备在全口义齿制作之前,有时需要进行一些预备性牙齿修复。
例如,如果有牙齿损坏或蛀牙,牙医可能需要进行牙齿修复,如牙齿充填或根管治疗。
此外,有时需要拔除无法修复的牙齿。
第三步:口腔印模在准备阶段完成后,下一步是进行口腔印模。
牙医会使用特殊的材料在患者口腔中制作精确的印模。
这个印模将用于制作义齿的模具。
第四步:试戴和微调在口腔印模完成后,牙医会将模具发送至专业实验室进行全口义齿的制作。
一段时间后,义齿会返回牙医手中。
牙医将帮助患者将义齿放入口腔,并进行试戴。
在试戴期间,牙医将根据患者的反馈进行必要的微调,以确保咬合和舒适度的最佳效果。
第五步:最终的义齿制作和安装在试戴和微调阶段完成后,实验室将根据牙医和患者的要求制作最终的义齿。
制作全口义齿可能需要数周时间。
当义齿制作完成后,患者将与牙医预约,进行最终的义齿安装。
牙医会将义齿逐个放入口腔,并进行调整,以确保完美贴合和咬合的效果。
第六步:后续的维护和保养完成全口义齿制作后,患者需要定期回访牙医进行后续的维护和保养。
这些定期回访可以确保义齿的长期效果和稳定性,并及时处理任何问题或不适。
在全口义齿制作流程中,牙医的专业知识和经验至关重要。
与专业实验室的合作也是确保义齿质量和适合度的关键。
只有通过细致的制作流程和个性化的治疗计划,才能获得满意的全口义齿效果。
综上所述,全口义齿制作流程包含初诊和治疗计划、牙齿修复准备、口腔印模、试戴和微调、最终的义齿制作和安装以及后续的维护和保养。
全口义齿制作工艺流程

全口义齿制作工艺流程全口义齿制作是一项复杂细致的工艺,需要经过多个步骤才能完成。
下面将详细介绍全口义齿制作的工艺流程。
首先是接诊与检查。
患者首先需要接受口腔检查,医生会检查口腔的状况,并了解患者的口腔情况和需求。
通过拍摄X光片或口腔扫描,医生能更全面地了解患者的牙齿情况和骨质状况。
接下来是印模制作。
医生会使用特制的材料为患者的上下颌制作精确的印模。
这有助于确保义齿的贴合度和舒适度。
然后是咬合检测。
这一步是为了确保患者的上下颌牙齿能够正确咬合。
医生会根据患者的印模制作咬合板,患者需要咬合在上面,以便医生能够调整咬合的位置。
接下来是试戴。
医生会根据患者的印模制作临时义齿,供患者试戴。
试戴期间,医生会检查患者的咬合情况和舒适度,并对临时义齿进行必要的调整。
然后是修复体制作。
在患者完全适应临时义齿之后,医生会根据最终的印模制作出修复体。
修复体是最终的全口义齿,它会根据患者的牙齿情况和需求来制作,以确保尽可能贴合患者的口腔。
接下来是临终试戴。
医生会将修复体放置在患者口腔中进行试戴,以确保修复体的贴合度和舒适度。
在试戴期间,医生会再次检查患者的咬合情况和舒适度,并进行必要的调整。
最后是最终修复。
当临终试戴结束后,医生会对修复体进行最后的调整和修整。
修复体制作完成后,医生会将其固定在患者的口腔中,确保它稳固且舒适。
全口义齿制作工艺流程中,每个步骤都非常重要,它们相互衔接,确保最终的修复品能够完美地贴合患者的嘴腔。
而且这个整个流程需要对每个患者的情况进行仔细的个性化分析和设计,以确保最终的修复品能够符合患者的需求并且使用舒适。
总之,全口义齿制作工艺流程包含接诊与检查、印模制作、咬合检测、试戴、修复体制作、临终试戴和最终修复等步骤。
只有经过这些步骤,才能够制作出符合患者需求的全口义齿,并且保证它的舒适度和贴合度。
全口义齿的制作是一项精细的工艺,需要专业人士的技术和经验才能够进行。
简述数字化全口义齿生产流程关键点操作规范

简述数字化全口义齿生产流程关键点操作规范如下:
1.术前模型扫描:使用模型扫描仪对旧全口义齿模型进行扫描,
获取三维数据,将旧义齿作为术前模型。
2.全口义齿模型设计:使用设计软件设计全口义齿,将上颌前牙
设计为浅覆盖,后牙设计有磨耗痕迹。
3.对基托和牙桥分开排版:使用排版软件同时排版上下颌牙桥,
一次加工,简单高效。
4.加工切削全口义齿模型:利用加工机对基托和牙齿分开进行加
工。
5.粘接基托和牙齿:将机器切削好的全口义齿进行粘接处理。
6.试戴全口义齿模型:患者临床试戴,试戴无不良反应后,即可
完成全口义齿的制作。
全口义齿制作流程
全口义齿制作流程第一步:诊断与计划第二步:准备工作患者需要进行口腔前处理。
这包括做口腔清洁、牙齿填充、牙齿抛光等,以确保底板的良好适应性。
在牙齿准备过程中,医生还可能需要进行一些牙齿的修整和局部切除。
第三步:取模医生将使用一种称为粘土模型材料的物质,将其塑造成上下颌的形状。
这个模型将成为制作全口义齿的基础。
医生还需要进行一些尺寸测量,以便于后续工作。
第四步:试戴根据取得的模型,技术人员制作临时义齿。
患者需要戴上这副临时义齿,以便医生确认它们的适应性和外观。
医生还会检查患者舌头和咀嚼肌的运动情况,以确保义齿的位置和咬合是正确的。
第五步:修正与定型根据试戴过程中发现的问题和医生的建议,技术人员会进行修正和调整。
可能需要多次试戴和调整,以使临时义齿完全符合患者的期望和需求。
一旦完成所有调整,技术人员会进行正式的全口义齿制作。
第六步:全口义齿制作根据最终的模型和修正意见,技术人员会使用各种材料和工具制作全口义齿。
这包括使用高强度树脂或陶瓷材料制作牙齿和牙龈部分,并将其固定在底托上。
全口义齿的颜色、形状和大小等都要根据患者的需求进行精确匹配。
第七步:试戴与调整制作完成后,患者需要进行试戴。
医生会仔细检查义齿的适应性、咬合、外观等方面,以确保符合患者的需求。
如果发现需要调整的地方,医生会做相应的修正。
第八步:定型当全口义齿的适应性、功能和外观完全符合患者的需求时,义齿会被最终定型。
这意味着医生会对义齿进行最后的修正和调整,以确保其与患者的口腔结构完美配合。
第九步:定期复诊完成全口义齿后,患者需要定期复诊以确保义齿的良好状态和适应性。
医生可能会进行一些维护和修复工作,如清洁义齿、调整咬合等。
以上是全口义齿制作的主要步骤。
需要注意的是,每个患者的情况是不同的,因此在制作全口义齿时可能会有一些特殊的步骤或调整,以满足患者个体化的需求。
全口义齿制作工艺流程
全口义齿制作工艺流程
《全口义齿制作工艺流程》
全口义齿制作是一项需要精密技术和耐心的工艺,它是为了满足口腔健康和美观的需要。
下面是全口义齿制作的详细工艺流程:
1. 术前准备:患者需要进行口腔检查和牙模扫描,以便制作全口义齿的模型。
2. 制作初步义齿模型:根据患者的口腔情况和需求,制作初步的义齿模型,以便后续的加工和调整。
3. 精确扫描:使用数字化扫描仪对患者的口腔进行精确扫描,获取准确的口腔数据。
4. 设计方案:根据扫描数据,设计出符合患者口腔情况和需求的全口义齿方案。
5. 数字化制作:将设计好的方案输入到数控机床中,利用CAD/CAM技术制作全口义齿的基础结构。
6. 成型加工:根据数字化制作的基础结构,进行精密的加工和成型,确保全口义齿的精准度和耐用性。
7. 质量检验:对成型好的全口义齿进行严格的质量检验,确保其符合口腔健康和美观的要求。
8. 调整磨合:将全口义齿安装到患者的口腔中,进行调整和磨合,以确保其舒适度和稳固度。
9. 完工交付:经过调整磨合后,全口义齿制作完成,并交付给患者使用。
全口义齿制作工艺流程需要借助现代化的数字化技术和精密的加工设备,以确保全口义齿的质量和稳固性。
同时,全口义齿制作也需要专业的技术人员和耐心的细致作业,只有如此才能满足患者口腔健康和美观的需求。
全口义齿制作步骤
倒入石膏
将搅拌好的石膏倒入下颌印模中,确保石 膏填充均匀。
插入吸水管
在下颌印模中插入吸水管,以便在灌注过 程中排出多余的气泡。
震荡均匀
使用震荡器或手动摇晃下颌印模,使石膏 充分流动并排出多余的气泡。
04
制作上下颌支架
准备材料
01
02
07
完成全口义齿制作
最终检查
01
检查咬合
确保义齿与对颌牙的咬合关系正 确,满足咀嚼功能。
检查舒适度
确保义齿佩戴舒适,无压痛感或 不适。
03
02
检查贴合度
确认义齿与口腔的贴合度,确保 良好的固位效果。
检查外观
确认义齿的外观自然、美观,无 明显的色差和形态瑕疵。
04
交付患者使用
告知患者使用方法
向患者说明义齿的使用方法、注意事项和维护要求。
03
准备石膏模型
根据患者口腔状况,准备 上下颌的石膏模型,以便 制作支架时使用。
准备金属材料
选择适合的金属材料,如 纯钛、钛合金等,用于支 架的制作。
准备辅助材料
包括焊料、打磨工具、测 量工具等,以便在制作过 程中使用。
制作上颌支架
描点
在石膏模型上描绘出上颌 牙槽嵴Fra bibliotek轮廓线,并确定 基托的位置。
制模
让患者张口,将橡 皮碗翻转,迅速将 印模材料倒出,得 到上颌印模。
用手指均匀按压印 模材料,使其充满 整个上颌牙槽骨区 域。
制取下颌印模
按照医生要求,让患者咬合上 下牙,然后注入印模材料。
用手指均匀按压印模材料,使 其充满整个下颌牙槽骨区域。
全口义齿的生产流程
全口义齿的生产流程全口义齿是一种替代自然牙齿的修复方式,可以恢复全口牙齿的功能和美观。
全口义齿的生产流程包括以下几个步骤。
第一步:初步检查和诊断在制作全口义齿之前,牙医会对患者的口腔状况进行初步检查和诊断。
这包括口腔检查、拍摄X光片和3D扫描等。
通过这些检查,牙医可以了解患者口腔的情况,确定是否适合安装全口义齿。
第二步:制作印模为了制作全口义齿,牙医需要获取患者口腔的印模。
在这一步,牙医会使用特殊的材料在患者口腔内制作印模,以获取患者口腔的准确形状和尺寸。
第三步:制作试戴义齿根据患者口腔的印模,技术人员会制作试戴义齿。
试戴义齿是为了检查其适合度和舒适度。
患者戴上试戴义齿后,牙医会进行调整,以确保其与患者的口腔结构和咬合方式相匹配。
第四步:制作最终义齿在试戴义齿通过调整后,技术人员会根据患者的口腔印模制作最终的全口义齿。
制作全口义齿的材料通常包括树脂或陶瓷等。
制作过程中,技术人员会根据患者的牙齿颜色、形状和咬合方式进行精确的设计和制造。
第五步:安装和调整当最终义齿制作完成后,牙医会将其安装到患者的口腔中。
在安装过程中,牙医会进行必要的调整,以确保义齿与患者的口腔结构和咬合方式完美匹配。
调整完成后,义齿会固定在患者的口腔中,恢复其咀嚼功能和美观外观。
第六步:后续检查和维护安装全口义齿后,患者需要定期进行口腔检查和维护。
牙医会定期检查义齿的适合度和健康状况,以及患者口腔的整体健康情况。
患者需要注意口腔卫生,定期清洁义齿,并及时修复或更换义齿,以保持口腔的健康和功能。
总结起来,全口义齿的生产流程包括初步检查和诊断、制作印模、制作试戴义齿、制作最终义齿、安装和调整,以及后续检查和维护等步骤。
通过这些步骤,可以制作出适合患者口腔的全口义齿,恢复其咀嚼功能和美观外观。
患者需要定期进行口腔检查和维护,以保持义齿的健康和功能。
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全口义齿制作流程(精)
一、印模
全口义齿印模的分类
1.根据取印模的次数
一次印模法:用牙合适的成品托盘以及海藻酸盐印模材一次完成
二次印模法:由初印模和终印模组成
2.根据取印模时,患者闭口
开口式印模
闭口式印模
3.根据取印模时是否对黏膜造成压力
黏膜静止式印模
黏膜运动式印模
4.制作个别托盘
室温固化塑料制作的个别托盘画边缘线,适当添倒凹,涂分离剂,调拌自凝塑料材料,均匀涂布,个别托盘2——3mm就可以
然后用修改初印模的方法制作个别托盘在初印模组织面均匀刮去一层,四周边缘刮去1-2mm.
5.边缘整塑
6.取终印模
印模取出时候要注重让患者含漱或鼓气,从唇侧边缘滴水,使印模取下。
取印模的步骤
1.取印模前的预备
2.取初印模
槽嵴外形的凹形,医生要站在患者的右后方,用右手持托盘,左手示指拉开患者的左口角,将托盘旋转进入患者口,托盘柄对准面部中线,拉开上唇,托盘对向无牙颌,向上后方加压,以右手中指和示指稳定托盘,左手拇指置于颊的外侧,示指在颊的侧,向下前运动数次,另一侧同理,换手。
唇侧,两手中指稳定托盘,拇指在唇的外侧,示指在唇的侧,牵动上唇向下运动多次。
二、模型
1.围模灌注法
2.一般灌注法:a.注重后堤区的制作b.硬石膏硬固时间大约一个小时c.普通石膏硬固时间大约半个小时
三、颌位关系记录
颌位记录是指用牙牙合托来确定并记录在患者面部下1/3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系。
包括垂直和水平关系记录两部分区分下列几个位置:正中关系位;正中牙合位;前伸牙合位和侧方牙合位。
确定垂直距离
垂直距离:为天然牙列成正中牙合时,鼻底到颏底的距离,也就是面下1/3的距离。
1.方法
利用息止颌位垂直距离减去息止牙合间隙
瞳孔到口裂的距离等于垂直距离的方法
面部外形观察法
垂直距离恢复不正确:恢复过大,面下1/3增大;恢复过小,面下1/3减小
水平颌位关系记录
1.哥特式弓描记法
2.直接咬合法:卷舌后舔法吞咽咬牙合法后牙咬牙合法
3.肌监测仪法
确定垂直距离和正中关系位记录的具体步骤
1.上颌牙牙合托的制作
基托的制作两层蜡片烤软粘在一起,使之与模型密合
牙合堤的制作
将蜡片烤软卷成8-10MM的蜡条,按牙槽嵴外形粘于基托上,引入口趁蜡堤还软以牙合平面规按压其表面,形成牙合平面,注重前部在下唇下缘以下漏出约2mm,与瞳孔连线平行侧面观与鼻翼耳屏线平行。
2.下颌牙合托的制作及正中关系的记录
确定下牙合托高度的同时取得正中关系用上述方法
先修改预制的下牙合托高度,在取记录
3.哥特式弓描记法取正中关系
4.核对颌位记录检查垂直距离是否合适、检查正中关系是否正确
5.在牙合堤唇面画标志线中线,口角,唇高线,唇低线。
上颌架
颌架:是一种固定上下颌托和模型的仪器
1.颌架的分类
根据颌架模拟下颌运动的程度分为:简单颌架;平均值颌架;半可调颌架;全可调颌架
2.HANAUH2型颌架
3.面弓
4.上颌架的操作步骤
调节好颌架
将牙合叉插入颌堤
松开固定髁突的螺钉
将定牙合叉固定在弓体上的上牙合托自口中取出
拆去面弓取下弓体
5.确定前伸髁导斜度
6.确定侧方髁导斜度
7.确定切导斜度
排牙
1.选择人工牙
质地:塑料牙和瓷牙
形态,色泽,大小
2.排牙原则
美观原则:恢复患者面下1/3的形态,达到面下1/3与整个面部比例协调,使人显得年轻,给人以美感。
牙列弧度要与颌弓型一致,有方圆型,尖圆型,卵圆形,上前牙的位置要衬托出上唇丰满度,达到以下几点:排牙要体现患者的个性,根据面型,年龄,肤色,等选牙。
组织保健功能
1)人工牙的排列要不防碍舌唇颊肌的活动,处于肌平衡位置。
2)牙合平面与鼻翼耳屏线平行,其高度位于舌侧外缘最突出处,便于舌将食物送至后牙牙合面,利于义齿在功能状态下稳定。
后牙功能要尽量排在牙槽嵴顶上,使牙合力沿垂直方向传至牙槽嵴
3)假如牙槽嵴吸收较多,要根据牙槽嵴斜坡倾斜方向调整后牙倾斜度,使牙合力尽可能以垂直方向传至牙槽嵴,假如牙槽嵴严重吸收,则要求注重牙合力要最大处放在牙槽嵴最低处,减少义齿在功能状态下的翘动。
4)前牙排列成浅覆牙合,浅覆盖,正中牙合时前牙不接触并在前伸及侧方运动时至少有1mm围,下牙沿上牙斜面自由滑动。
5)在上下牙间自由滑动时,要有平衡牙合接触,
6)减少功能状态下的不稳定因素,要适当降低非功能尖,如,上磨牙颊尖和下磨牙舌尖,减少研磨食物时义齿的摆动。
咀嚼功能原则
3.排牙的具体方法:
上前牙的排列
前牙排列的注重事项:
1)上前牙的排列要在患者口调整合适,经患者同意
2)对上颌前突下颌后缩的患者,要适当加大覆盖,留讲说话咀嚼空间
3)对下颌前突上颌后缩的患者,要尽可能排成正常牙合或对刃牙合
4)切导以15度为宜
5)下前牙排列可在上前牙排后进行,也可在排上前牙及所有后牙后进行
上后牙的排列
后牙排列的注重事项:
1)后牙的功能尖为第一前磨牙的颊尖,上第二前磨牙的舌尖,以及上颌磨牙的近中舌尖,功能尖需要排在牙槽嵴顶连线上,并与颌的颌面窝有良好的尖窝接触关系。
2)在任何方向水平运动时,所有非功能尖不能有咬合干扰,个别牙之间及双侧牙弓之间要有咬合平衡。
3)当牙槽嵴条件良好且上下颌关系正常时,后牙的排列无论在矢状面还是额状面观均应互相平行对称。
4)如下牙弓较短,可减数排牙,减去一个前磨牙或第二磨牙。
5)如牙槽嵴严重萎缩,可减数排牙,并确认咀嚼中心将牙槽嵴最低点确立为咀嚼中心,排列最大的磨牙与其上。
平衡牙合
平衡牙合:指在正中牙合及下颌前伸,侧方运动等非正中牙合时,上下颌相关的牙都能同时接触。
是全口义齿与天然牙列咬合形式的主要区别。
1.平衡牙合的分类:
1)正中牙合平衡:下颌在正中牙合位时上下颌人工牙间有尖窝交错的最大面积的广泛均匀接触叫正中牙合平衡。
2)非正中牙合平衡:前伸牙合平衡:当下颌前伸至上下前牙相对,在滑回正中牙合位过程中前后牙都有接触,多点接触,三点接触,完全接触的前伸牙合平衡。
侧方牙合平衡:当下颌向一侧作咬合接触滑动运动时,两侧后牙均位侧方牙合平衡。
3.平衡牙合理论:五因素十定律
五因素:
1)髁导斜度:髁槽与水平面的交角,用前伸牙合关系记录将髁道斜度转移到牙合架上
2)切导斜度:为切导盘与水平面的交角。
3)补偿曲线:双侧尖牙到第二磨牙颊尖顶相连,形成凸向下的曲线。
4)牙尖斜度或牙尖高度:当下颌作前伸运动时,下后牙颊尖的近中斜面和下后牙的远中斜面相互摩擦相互摩擦的牙尖斜面与各自牙尖底的交角称为牙尖斜度。
5)定位平面斜度:从上中切牙近中切角到第二磨牙颊尖顶相连而成的三角平面定位平面与眶耳平面所交的角度称为定位平面斜度。
十定律:
髁导斜度增加,补偿曲线的曲度也增加。
髁导斜度增加,定位平面斜度也增加。
髁导斜度增加,切导斜度减小。
髁导斜度增加,牙尖斜度也增加。
补偿曲线曲度增加,定位平面斜度也增加。
补偿曲线曲度增加,切导斜度也增加。
补偿曲线曲度增加,牙尖斜度也减小。
定位平面斜度增加,切导斜度也增加。
定位平面斜度增加,牙尖斜度减小。
切导斜度增加,牙尖斜度也增加
全口义齿的试戴
1.义齿在颌架上的检查
检查基托:义齿基托边缘伸展是否适当,基托在模型上是否稳定
检查排牙:前牙是否有正常的覆牙合覆盖,后牙是否排列在牙槽嵴顶连线的适当位置
2.义齿戴入口腔后的检查
局部比例是否协调:侧面观,正面观患者外形是否和谐。
检查颌位关系:双手放在患者颞部,反复作正中咬合动作。
检查前牙:检查人工牙的外形,位置,排列,及前牙与唇的关系。
检查后牙:后牙排列是否适当,牙合平面是否在舌侧缘或略低处,检查义齿是否稳定,可用器械轻轻在下颌后牙中心窝及上颌后牙舌尖处加压,检查义齿是否在功能状态下稳定。
检查基托:边缘是否合适,尤其是上颌后缘,下颌磨牙后垫处检查垂直距离和发音
全口义齿的完成
1.蜡型的完成
固定蜡基托在工作模型上,义齿蜡型试戴后,如使用的所暂基托,应将其与工作模型密贴,适当加蜡,保持义齿基托厚薄尽量均匀一致,边缘厚度在2,5-3mm 缓冲区加厚,伸展到移行沟。
牙龈外形的形成:用雕刀在人工牙面呈45度角由一侧牙间隙顺着人工牙颈部导另一侧牙间隙,雕刻出牙龈缘的外形。
磨光面外形的形成:蜡模上相当于牙龈的位置,形成牙根的长度和突度,在后牙颊舌腭面形成凹面,适应舌的活动。
义齿蜡型的擦光:将牙上多余的蜡刮除干净在形成蜡型时,切忌碰动牙的位置,而影响下,上颌牙的咬合关系。
2.装盒
3.开盒除蜡
4.填塞塑胶
5.热处理后再上牙合架检查咬合。