全口义齿的制作流程图
全口义齿的制作流程图
全口义齿的制作流程图一、制取印模[操作要点]1．用修改的旧义齿制取初印模。
2．通过初印模制作研究模型和个别托盘，制取终印模。
[注意事项]1．根据临床的具体情况，制取相应的个别托盘。
2．取功能印模时要求所运用的印模材料流动性好、精细、有弹性。
二、制作工作模型利用印模灌注石膏工作模型。
[操作要点]1．围模。
2．灌注石膏。
3．模型的修整与完成。
4．上颌模型后堤区的形成。
[注意事项]1．围模时应保护无牙颌印模的边缘和保持模型的厚度。
2．灌注硬石膏时，采用真空调拌和振荡器振荡来防止气泡产生。
3．注意上颌后堤区的解剖标志和刻画的深度。
三、颌位记录对于无牙颌患者，必须借助于上下合托的均匀接触来记录上下颌的颌间关系，这一操作过程称为颌位关系记录。
[操作要点]1．描记基托边缘线和记录标志线。
标志线有利于合托高度的确认。
合托标志线包括中线、口角线和唇高线、唇低线。
2．合托的制作合托由基托与合堤所组成.基托将成为终义齿的基托，合堤是相当于义齿人工牙的部分。
[注意事项]1．制作蜡基托时应有足够的强度。
可在足够厚度的蜡基托内放置不绣钢丝。
最好是采用自凝树脂基托，以保证在口腔的温度下不变形，并能承受咬合压力。
2．合堤要保证足够的高度和宽度，用热蜡刀固定合堤与基托使之密合。
四、上合架通过合托记录的上下颌位置关系，将工作模型转移到合架上的操作过程。
合架可在口外模拟患者的口内情况，以便排牙及作排牙后的调合。
[操作步骤]以Hanau H2合架为例：1．调整好合架。
2．标记出髁突外侧面中央部的位置。
3．将合叉插入合堤内。
·4．将下合托和附有合叉的上合托分别就位于口内；按正中颌位记录使上下合托咬合在一起。
5．固定面弓于合架上。
6．固定上颌模型。
7．固定下颌模型。
8．确定前伸髁导斜度。
9．确定侧方髁导斜度。
10．确定切导斜度。
[注意事项]1．确认合架有无摇晃，应该调整的地方是否确实能被调整。
2．清除上合架时溢出的石膏。
3．石膏未硬化前，不要******，也不能用手触摸。
实验九-全口义齿的制作-2017
实验九全口义齿的制作通过临床示教和对全口义齿的制作实践，使学生初步掌握全口义齿制作的基本技能，通过实验使理论联系实际，加深理解全口义齿的基本理论。
一、取印模（两次印模法）（一）目的要求：1．充分认识和了解无牙颌的解剖标志，各标志名称、部位、组织特性，以及与全口义齿修复的关系。
2．掌握全口印模的范围、要求。
3．基本掌握两次印模的操作步骤。
（二）使用器材：无牙颌成品托盘、印模膏、瓷碗、橡皮碗、调刀、平头钳、藻酸盐印模材、石膏、凡士林或石蜡油等。
（三）方法：1．托盘选择：采用圆底无孔托盘，其形状、大小与牙槽弓相一致，托盘长度，上颌超过腭小凹2～4mm，两侧盖过翼上颌切迹，下颌盖过磨牙后垫，托盘宽度应比牙槽嵴宽2～3mm，边周高度离唇、颊、舌沟2mm左右，腭穹隆区形状要协调、合适。
个别托盘可用印模胶或自凝塑料制成。
也可利用旧义齿作个别托盘。
2．印模膏准备：将印模膏放入70℃热水中浸泡软化，要求内外均匀软化，取上颌时，将适量印模膏搓成团状，放置在上颌托盘，牙槽嵴区微下凹，表面光滑，印模膏略包过托盘边缘，以免脱落。
取下颌时，印模膏搓成条状，放置在托盘上，其它要求同前。
3．初印模制取：取上颌初印模时医生在病人的右后方，取下颌初印模时医生应位于病人的右前方。
右手持托盘。
左手持口镜或用手指牵引口角，将托盘引入口内，托盘就位时要注意不能偏斜，前牙区牙槽嵴先就位，托盘柄对准患者鼻尖，同时用两手中指在两侧65│ 56区按压，使托盘全部就位，然后作唇、颊、舌部的肌能运动，冷却后取出，即获得初印模，印模范围，应包括整个牙槽嵴，上颌后缘超过腭小凹至少2～4mm，两侧包括上颌结节，下颌包括整个磨牙后垫及其舌侧翼缘区，印模边缘应反应唇、颊、舌沟区的高度与形状，检查初印模范围及边缘情况，印模是否完整，有无气泡、缺损等，印模与组织面应贴合，组织面解剖形态应清晰，有一定吸力且无翘动，边缘应圆滑且有一定厚度，约3mm左右（系带区较薄）。
牙医必看--【全口义齿】制作流程-全
牙医必看--【全口义齿】制作流程-全一印模全口义齿印模的分类：1、根据取印模的次数一次印模法：用牙合适的成品托盘以及海藻酸盐印模材一次完成。
二次印模法：由初印模和终印模组成。
2、根据取印模时，患者张闭口开口式印模、闭口式印模3、根据取印模时是否对黏膜造成压力黏膜静止式印模、黏膜运动式印模4、制作个别托盘室温固化塑料制作的个别托盘画边缘线，适当添倒凹，涂分离剂，调拌自凝塑料材料，均匀涂布，个别托盘2——3mm就可以，然后用修改初印模的方法制作个别托盘在初印模组织面均匀刮去一层，四周边缘刮去1-2mm5、边缘整塑6、取终印模印模取出时候要注重让患者含漱或鼓气，从唇侧边缘滴水，使印模取下取印模的步骤1、取印模前的预备2、取初印模槽嵴外形的凹形，医生要站在患者的右后方，用右手持托盘，左手示指拉开患者的左口角，将托盘旋转进入患者口内，托盘柄对准面部中线，拉开上唇，托盘对向无牙颌，向上后方加压，以右手中指和示指稳定托盘，左手拇指置于颊的外侧，示指在颊的内侧，向下前内运动数次，另一侧同理，换手。
唇侧，两手中指稳定托盘，拇指在唇的外侧，示指在唇的内侧，牵动上唇向下内运动多次。
二模型1、围模灌注法：2、一般灌注法：a.注重后堤区的制作b.硬石膏硬固时间大约一个小时c.普通石膏硬固时间大约半个小时三颌位关系记录颌位记录是指用牙牙合托来确定并记录在患者面部下1/3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系。
包括垂直和水平关系记录两部分区分下列几个位置：正中关系位;正中牙合位;前伸牙合位和侧方牙合位。
确定垂直距离垂直距离：为天然牙列成正中牙合时，鼻底到颏底的距离，也就是面下1/3的距离。
方法：1、利用息止颌位垂直距离减去息止牙合间隙2、瞳孔到口裂的距离等于垂直距离的方法3、面部外形观察法垂直距离恢复不正确：恢复过大，面下1/3增大;恢复过小，面下1/3减小水平颌位关系记录1、哥特式弓描记法2、直接咬合法：卷舌后舔法吞咽咬牙合法后牙咬牙合法3、肌监测仪法确定垂直距离和正中关系位记录的具体步骤1、上颌牙牙合托的制作基托的制作两层蜡片烤软粘在一起，使之与模型密合牙合堤的制作。
全口义齿制作流程图
全口义齿制作流程一个成功的修复体，是医生和技工按照患者的要求和其自身的口腔状况，共同合作的结晶。
如何满足医生和患者的要求，如何把临床要求在制作中完美的体现出来，是许多义齿加工厂现在阶段急需解决的问题。
许多义齿加工厂的技术水平完全有能力，满足临床医生的合理的制作要求。
但是有许多医生备牙、取模、设计不符合要求,从而导致义齿经常返工。
全口义齿制作失败原因简要分析(6点):⒈正中咬合:关系记录错误是最主要的返工原因。
义齿制作时很多因素可导致关系改变。
我指的是义齿完成后戴入口内，发现下颌处于比建时更后退的领位。
如后退程度在1 mm之内，因调量少，基本上还能在保持原有解剖形态下重建良好的关系而不致返工。
如超过1 mm，调经常会破坏人工牙应有的解剖外形，尤其瓷牙，调更为困难。
颌位记录的不正确，不可否认和医生经验及患者配合有关，但是，最直接的原因还是和无牙颌患者颌位的不稳定性有关。
为无牙颌患者确定颌位关系时,常见的错误是下颌前伸或出现偏侧咬。
如误将下颌前伸位当做正中关系位,那么戴义齿时患者的下颌退回正中咬位时,就会呈现前牙水平开,后牙呈尖对尖咬,因而垂直距离也相应增高。
造成前伸的原因,应从患者和医师两方面分析。
从患者角度分析,无牙颌患者常习惯于下颌前伸位进食,不易退回正中咬位。
有些患者则由于就诊时心情紧张而不由自主地前伸下颌。
从医师的角度分析:一是未能向患者交待清楚做咬动作的具体要求,特别是医师与患者的语言不完全相同时致使患者未能理解医师的意图。
患者为配合医师而尽量将下颌向前伸。
医师方面的第二个原因是未做认真检查或虽然检查了而未发现实际上存在的问题,出现偏侧咬。
个人认为咬好蜡堤后再嘱患者作正中咬，医师双手尾指按压在双侧外耳孔颞下颌关节区，嘱患者作正中咬动作，检查尾指有否弹力，如果有弹力即为正中咬，否则应重新咬蜡堤（上咬合时一定要将咬蜡削到最薄以达到咬合正确）。
⒉垂直距离过高:正常人在咀嚼、吞咽时上下颌牙齿的咬面相互接触。
全口义齿制作步骤
2023-11-07contents •制作前的准备•制作暂冠及基托•制作蜡堤和排牙•上瓷和装盒•患者试戴及调整咬合•完成制作及交工目录01制作前的准备了解患者情况了解患者的年龄、性别、职业和生活习惯，以便为患者提供适合的义齿设计方案。
询问患者是否有特殊的疾病或药物过敏史，以确保义齿制作过程中使用的材料和药物不会对患者造成不良影响。
评估患者的口腔状况，包括牙齿缺失情况、牙龈和舌头的情况，以便为患者提供最佳的义齿设计方案。
根据患者的情况，使用蜡片和模型来制作诊断蜡型。
该蜡型是用来模拟患者牙齿的排列和咬合情况，以便为患者提供最佳的义齿设计方案。
通过将诊断蜡型安装在患者口腔内，可以评估患者的咬合和口腔功能，以及预测义齿的效果。
制作诊断蜡型根据诊断蜡型和患者的需求，选择适当的人工牙。
人工牙的材质和颜色都应该与患者自己的牙齿相匹配，以达到最佳的外观和功能效果。
在选配人工牙时，需要考虑患者的面型、牙槽骨情况和口腔功能，以确保人工牙与患者的口腔状况相匹配。
选配人工牙02制作暂冠及基托制作暂冠暂冠是临时覆盖在患者口内的义齿，通常用于在全口义齿制作过程中，起到保护牙龈、保持口腔卫生等作用。
制作暂冠前，需要进行口腔检查和诊断，确定患者口腔情况和需求。
使用合适的材料和工具，根据患者口腔情况制作暂冠。
制作过程包括取模、灌模、修整模型等步骤。
暂冠制作完成后，需要进行试戴，确保合适、舒适。
制作基托基托是全口义齿的重要组成部分，起到支撑和固定义齿的作用。
基托制作完成后，需要进行试戴，确保合适、舒适。
制作基托前，需要进行口腔检查和诊断，确定患者口腔情况和需求。
使用合适的材料和工具，根据患者口腔情况制作基托。
制作过程包括裁剪、打磨、抛光等步骤。
在完成暂冠和基托制作后，需要将暂冠和基托试戴到患者口中，检查其合适性和舒适度。
试戴过程中，医生需要观察患者口内情况，检查暂冠和基托是否贴合、稳定，是否有不适感等。
如果发现存在问题，需要进行调整和修改，以确保全口义齿制作的质量和效果。
口腔修复学：第七章 第五节 全口义齿的制作
红色印模膏
检查印模
完整性
印模组织面看到托盘
压力过大
印模未取到
空气没有排除 先用手指抹部分藻酸盐，再将托盘就位
初印模处理
流水冲洗、消毒
模型灌注
保证印模的底部及周围有足够的石膏支持
初模型修整
边缘4-5mm宽石膏围堤，边缘深2mm沟槽
薄蜡缓冲
下颌磨牙后垫、上 颌切牙唇侧和腭皱 区、移动性较大的 软组织区、尖锐的 骨性突出
具有一定的强度
患者椅位
椅位保持直立 下颌牙槽嵴与地面平行
成品托盘
口内试戴托盘
比牙槽嵴宽2-3mm 边缘高度离开黏膜皱襞2mm
延伸到颤动线后3-4mm
旧义齿可以作为选取托盘参考依据
医生：轻压舌体前部 患者：放松，噘嘴，轻咬术者手指，舔下颌托盘把柄
医生：上唇往下放，轻轻揉一揉 患者：放松，撅嘴，下颌左右运动
垂直距离
自然牙列呈正中HE时，鼻底至颏底的距离， 也就是面部下1/3的距离。
颌间距离
牙列缺失和牙周组织吸收后，上下无牙颌 牙槽嵴顶形成的间隙。
利用息止颌位垂直距离减去息止HE间隙 瞳孔至口裂的距离等于垂直距离的方法 面部外形观察
垂直距离(O.V)=息止颌位垂直距离(R.V)-息止HE间隙(F.S)
距离过小
哥特式弓描记法 直接咬合法
唯一可客观观察下颌后退程度的方法
∙ 卷舌后舔法 ∙ 吞咽咬合法 ∙ 后牙咬合法
肌监控仪放出微量直流电，作用于三叉神经运动 支，使咀嚼肌有节律地收缩，可使肌解除疲劳和 紧张，处于自然状况。
多用于科研
检查垂直距离
测量法、发音法
检查正中关系
• 划线后反复咬合法 • 扪颞肌法 • 扪髁状突动度法
义齿制作工艺流程PPT课件
授课：XXX
28
[注意事项] 1．制作蜡基托时应有足够的强度。可在足 够厚度的蜡基托内放置不绣钢丝。最好 是采用自凝树脂基托，以保证在口腔的 温度下不变形，并能承受咬合压力。 2．合堤要保证足够的高度和宽度，用热蜡 刀固定合堤与基托使之密合。
授课：XXX
29
四、上 合 架
授课：XXX
33
五、排 牙
授课：XXX
34
六、牙龈外形的形成
以提高义齿的固位及恢复咀嚼、发音功能 为目的，修整蜡义齿的牙槽部及腭侧的形态， 恢复近于自然的牙龈外形。
授课：XXX
35
[操作要点] 1．将基托封闭在模型上。 2．形成唇、颊、舌、腭侧牙龈外形。 3．形成基托边缘。 4．形成义齿的磨光面外形。 5．擦光义齿蜡型。
观测线。
2．确定共同就位道 方法有
均匀凹法和调凹法，即将观测台上的模型作
一定的倾斜，或在倾斜时再加适量的旋转，
用分析杆绘出基牙的观测线，分析杆方向即
代表了义齿的共同就授课位：X道XX 。
13
3．确定模型最终设计 依据基牙观测线的类型 和位置，可用有色铅笔画出固位体的位置和 形态、卡环臂的走向、合支托的位置和大小。
授课：XXX
36
[注意事项] 1．注意封闭时模型不能浸水，否则蜡型不 能与模型封严而有缝隙。 2．注意牙根的长度、宽度与年龄、性别的 关系。 3．应将人工牙上多余的蜡刮除干净，注意 不能移动人工牙的位置。
授课：XXX
37
七、全口义齿的完成
授课：XXX
38
第三节 固定义齿制作工艺流程
固定义齿是利用缺牙间隙相邻两侧或一侧 的天然牙作为支持，通过其上的固位体，将义 齿粘固于天然牙上，患者不能自行摘戴，故称 为固定义齿。
全口义齿制作步骤
倒入石膏
将搅拌好的石膏倒入下颌印模中，确保石 膏填充均匀。
插入吸水管
在下颌印模中插入吸水管，以便在灌注过 程中排出多余的气泡。
震荡均匀
使用震荡器或手动摇晃下颌印模，使石膏 充分流动并排出多余的气泡。
04
制作上下颌支架
准备材料
01
02
07
完成全口义齿制作
最终检查
01
检查咬合
确保义齿与对颌牙的咬合关系正 确，满足咀嚼功能。
检查舒适度
确保义齿佩戴舒适，无压痛感或 不适。
03
02
检查贴合度
确认义齿与口腔的贴合度，确保 良好的固位效果。
检查外观
确认义齿的外观自然、美观，无 明显的色差和形态瑕疵。
04
交付患者使用
告知患者使用方法
向患者说明义齿的使用方法、注意事项和维护要求。
03
准备石膏模型
根据患者口腔状况，准备 上下颌的石膏模型，以便 制作支架时使用。
准备金属材料
选择适合的金属材料，如 纯钛、钛合金等，用于支 架的制作。
准备辅助材料
包括焊料、打磨工具、测 量工具等，以便在制作过 程中使用。
制作上颌支架
描点
在石膏模型上描绘出上颌 牙槽嵴Fra bibliotek轮廓线，并确定 基托的位置。
制模
让患者张口，将橡 皮碗翻转，迅速将 印模材料倒出，得 到上颌印模。
用手指均匀按压印 模材料，使其充满 整个上颌牙槽骨区 域。
制取下颌印模
按照医生要求，让患者咬合上 下牙，然后注入印模材料。
用手指均匀按压印模材料，使 其充满整个下颌牙槽骨区域。
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全口义齿的制作流程图
一、制取印模
[操作要点]
1．用修改的旧义齿制取初印模。
2．通过初印模制作研究模型和个别托盘，制取终印模。
[注意事项]
1．根据临床的具体情况，制取相应的个别托盘。
2．取功能印模时要求所运用的印模材料流动性好、精细、有弹性。
二、制作工作模型
利用印模灌注石膏工作模型。
[操作要点]
1．围模。
2．灌注石膏。
3．模型的修整与完成。
4．上颌模型后堤区的形成。
[注意事项]
1．围模时应保护无牙颌印模的边缘和保持模型的厚度。
2．灌注硬石膏时，采用真空调拌和振荡器振荡来防止气泡产生。
3．注意上颌后堤区的解剖标志和刻画的深度。
三、颌位记录
对于无牙颌患者，必须借助于上下合托的均匀接触来记录上下颌的颌间关系，这一操作过程称为颌位关系记录。
[操作要点]
1．描记基托边缘线和记录标志线。
标志线有利于合托高度的确认。
合托标志线包括中线、口角线和唇高线、唇低线。
2．合托的制作合托由基托与合堤所组成.基托将成为终义齿的基托，合堤是相当于义齿人工牙的部分。
[注意事项]
1．制作蜡基托时应有足够的强度。
可在足够厚度的蜡基托内放置不绣钢丝。
最好是采用自凝树脂基托，以保证在口腔的温度下不变形，并能承受咬合压力。
2．合堤要保证足够的高度和宽度，用热蜡刀固定合堤与基托使之密合。
四、上合架
通过合托记录的上下颌位置关系，将工作模型转移到合架上的操作过程。
合架可在口外模拟患者的口内情况，以便排牙及作排牙后的调合。
[操作步骤]
以Hanau H2合架为例：
1．调整好合架。
2．标记出髁突外侧面中央部的位置。
3．将合叉插入合堤内。
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4．将下合托和附有合叉的上合托分别就位于口内；按正中颌位记录使上下合托咬合在一起。
5．固定面弓于合架上。
6．固定上颌模型。
7．固定下颌模型。
8．确定前伸髁导斜度。
9．确定侧方髁导斜度。
10．确定切导斜度。
[注意事项]
1．确认合架有无摇晃，应该调整的地方是否确实能被调整。
2．清除上合架时溢出的石膏。
3．石膏未硬化前，不要******，也不能用手触摸。