心理咨询和治疗的理论与方法
心理咨询与治疗的理论及方法
❖ 3 人格发展理论
❖ 性心理发展的5个阶段： ❖ （1）口欲期（0～1岁左右），其快乐来源为，唇、
口、手指头指头。在长牙以后，快乐来自咬牙。
❖ （2）肛欲期（l－3岁），其快乐来源为：忍受和排 粪便，肌紧张的控制。
❖ （3）性器期（3－6岁），儿童期性欲期。其快乐来 源为：生殖部位的刺激和幻想，恋母或恋父。
❖ 1 自由联想：病例—恐怖症治疗
❖ 用抗抑郁剂无明显效果，决定用自由联想法治疗， 持续时间约4个月(每周2次，配合服阿米替林等）。
❖ 在治疗过程中，鼓励病人尽力回忆他的童年、青少 年与过去的经历；也曾出现过几次阻抗与反复现象， 然而最后获得痊愈，以后未再复发。
❖ 2 阻抗（resistance）
❖ 因此，精神分析咨询与治疗着重在寻找症状 背后的无意识动机，使之意识化，从而产生 意识层次的领悟（insight），使求助者真正了 解症状的真实意义，便可使症状消失。
❖ 精神分析治疗的方法具体方法： ❖ 1 自由联想(free association) ❖ 2 阻抗(resistance) ❖ 3 移情(transference) ❖ 4 渲泄(abreaction)又称发泄 ❖ 5 释梦(dream analysis) ❖ 6 阐释(interpretetion)和修通(catharsis)
❖ 3 移情（transference）
❖ 咨询师通过移情可以了解到求助者对其亲人或他人 的情绪反应，引导他讲出痛苦的经历，揭示移情的 意义，使移情成为治疗的推动力。
❖ 由于精神分析治疗认为求助者在分析过程中，都会 对咨询师产生移情，由于对移情的处理成为求助者 对症状领悟的重要来源，移情因此被认为是精神分 析治疗中的重要组成部分。
❖ 自我的作用：在人格结构中代表理性，对本我起监 督作用；自我活动方式，按“现实原则”行事。
心理咨询的理论与技术
心理咨询的理论与技术心理咨询是一种专业的帮助和支持个人解决心理问题和提高心理健康的服务。
心理咨询领域涵盖了广泛的理论和技术，旨在帮助客户实现个人成长、解决困扰和改善生活质量。
本文将介绍心理咨询的一些常见理论和技术，并探讨它们对于实践的影响。
1. 基本心理咨询理论1.1 人本主义理论人本主义理论认为，每个人都具有自我实现的潜能，心理咨询的目标是帮助客户发现和实现这些潜能。
通过倾听、接纳和理解客户的体验，心理咨询师可以促进个人成长和发展。
1.2 行为主义理论行为主义理论关注行为和环境的关系，认为行为是通过学习和塑造来形成的。
心理咨询师使用行为主义技术，如正向强化和替代行为技术，来帮助客户改变不健康的行为模式和增加积极的行为。
1.3 心理动力学理论心理动力学理论着重于个人的潜意识、冲突和童年经历对心理问题的影响。
心理咨询师使用心理动力学技术，如自由联想和梦境解析，来帮助客户理解和解决潜在的心理冲突。
2. 常见的心理咨询技术2.1 认知行为疗法（CBT）认知行为疗法是一种广泛应用于心理咨询的技术。
它基于认知和行为之间的相互关系，通过帮助客户调整消极的思维模式和改变不健康的行为来解决心理问题。
CBT通常包括目标设定、问题解决、认知重构和行为实验等技巧。
2.2 解决短期治疗（SFT）解决短期治疗是一种注重解决问题和达到目标的疗法。
它着重于探索客户的目标和解决问题的方法，通过培养客户的自我反思和自我解决问题的能力来实现快速而有效的改变。
SFT的技术包括奇观问题、例外、放大和规划等。
2.3 动机访谈动机访谈是一种强调内在动机和目标的技术。
它通过询问和探索客户的深层动机，帮助客户发现内在激励和行动的动力。
动机访谈通常包括开放式问题、反射性倾听和总结等技巧。
3. 理论与技术在实践中的影响理论和技术对于心理咨询的实践具有重要的影响。
使用不同的理论和技术，心理咨询师可以根据客户的需求和情况提供个性化的服务。
例如，对于情绪问题较重的客户，人本主义理论和CBT技术可以帮助他们发现内在的资源并学会管理情绪。
心理咨询和心理治疗的理论和实践
心理咨询和心理治疗的理论和实践一、心理咨询和心理治疗的概念心理咨询和心理治疗是两种不同的心理服务形式。
心理咨询是在心理健康领域内提供的一种非临床形式的心理辅导服务，旨在帮助个人或群体解决心理问题、改善心理状态，提高自身素质和生活质量。
心理治疗则是针对个人或群体的心理障碍或病理性问题进行的一种临床干预，通过心理学知识和技术加以处理，以达到预防和治疗心理障碍的目的。
二、心理咨询和心理治疗的理论框架1. 人本主义理论人本主义理论是心理咨询和心理治疗的主流理论之一。
该理论主张个体的自我实现和自我价值，强调个体在生命的各个阶段都具备自我决定的能力和潜在的人类学创造性。
因此，人本主义心理咨询和心理治疗重视个体的情感体验、主观感受和个人认知，并注重建立真实性、共情和尊重的治疗关系。
2. 认知行为理论认知行为理论强调个体认知的作用和行为的学习模式。
根据该理论，人的思维和行为是可以学习和改变的，并认为人的心理问题和障碍是由不恰当、负面或扭曲的思维和行为模式所引起的。
基于此，认知行为心理咨询和治疗注重在认知和行为方面寻找问题的来源，并在此基础上通过行为改变和认知重构的策略来改变个体的心理健康状态。
3. 精神分析理论精神分析理论是一种涵盖面广、综合性强、较为复杂的理论，仍然是心理咨询和心理治疗的重要理论之一。
这种理论基于意识与潜意识之间存在的交互作用，认为矛盾和冲突是人的心理问题所在，并强调内省的过程可以使个体自觉地理解潜意识中的问题，从而解决内部矛盾和冲突，促进心理健康境界。
三、心理咨询和心理治疗的实践模式1. 面对面咨询面对面心理咨询和心理治疗是最传统的一种形式。
它通常在治疗室内进行，匹配具备培训和资历的专业心理咨询师或临床心理治疗师与患者进行交流，以期利用真实对话、非语言传达方式、表达和焦点技能等方式来协助患者达到更好的治疗效果。
2. 在线咨询随着网络技术的快速发展和互联网的大规模普及，网络心理咨询和心理治疗也逐渐兴起。
心理咨询与治疗主要理论和方法
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解释
解释是心理分析中最常用的技术。要揭示症状背后的无无意 识动机，消除阻抗和移情的干扰，使病人对其症状的真正含 义达到领悟，解释都是必不可少的。
解释的目的是让病人正视他所回避的东西或尚未意识到的东 西，使之无意识中的内容变成意识的。
解释要在病人有思想准备时进行，较有效的方法是在一段时 间内渐渐地接近问题，从对问题的澄清逐步过度到解释，不 断地向病人指出其行为、思想或情感背后潜藏着的本质意义。
常用作焦虑状态的颉颃反应，如治疗焦虑性神经症、恐怖症、 心身疾病、睡眠障碍等问题。
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系统脱敏疗法
理论基础是：经典条件反射理论 是建立在松弛疗法基础上，一种松弛和紧张交替的治疗方
法，克服在特殊情形中出现焦虑的技术。
步骤： 诊断
告诉治疗的原理 识别引发情绪的情境
识别已经过去的及现在存在的焦虑产生的情境 会谈评估 求助者的自我监测 自我报告问卷测评
投 射——指个体将自己不能容忍的冲动、欲望转移到他人 的身上
退 行——当人受到挫折无法应付时，使用以往较幼稚的方 式来满足自己的欲望
隔 离——将一些不快的事实或情感分隔于意识之外 抵 消——以象征性的行为来抵消已往发生的痛苦事件 转 化——指精神上的痛苦，焦虑转化为躯体症状表现出来
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精神分析治疗的实施
精神分析治疗的规定
时间安排 每次治疗50-60分钟短程治疗每周一次，中、长程治疗 每周2-3次。
疗程设定 短程治疗一般20次左右，中程治疗50-60次左右。长程 治疗持续时间视患者的问题和治疗进展而定。
治疗室布置 安静、舒适、庄重
收费 任何形式的心理治疗都应该是收费的，患者对治疗付 费的态度和表现方式在治疗中具有动力学意义
心理咨询(治疗)的主要理论与方法
三、行为主义（2）
有关图示
四、认知疗法（1）
代表人物 论点
艾利斯 合理情绪疗法
（Ellis)
(REBT)
贝克等
认知疗法
（Beek） （CT）
梅肯包姆 认知行为疗法
（Meichenbaum） (CBT)
方法 1、辩论法 2、想象法 3、家庭作业法
四、认知疗法（2）
有关图示 如：爱丽丝的 A------B------C------D------E疗法模式
(已成为现代心理咨询的 基本原则与技术）
二、人本主义（1）
论点 1、人性本善 2、自我观念 3、自我和谐 4、自我实现 5、积极关注 6 、发挥潜能
方法 1、询者中心疗法： 2、存在主义疗法 3、完形疗法 （无条件积极关注） 共情交流，和谐中促自 信、发展。
二、人本主义（2）
有关图示
三、行为主义（1）
代表人物 弗洛伊德（Feud）
一、精神分析（1）
论点 1、潜意识（分区观） 2、人格结构（结构观） 3、性动力（动力观） 4、心理自卫（适应观） 5、发展观
（人性本恶）
方法 经典分析方法： 1、自由联想 2、分析梦 3、移情 4、解释
一、精神分析（2）
有关图示
代表人物 马斯洛（Maslow） 罗杰斯（Rogers)
激 评 不 辩新
Байду номын сангаас
发 事
良 后
效
件 价 果 驳果
代表人物 郭念锋
五、人性心理（1）
论点
人的三种基本属性（需求）
1、生物属性 2、精神属性 3、社会属性
方法 基本原则是： 找出人性结构中 的各种平衡点使 之恢复平衡
五、人性心理（2）
心理咨询的主要理论与方法
心理咨询的主要理论与方法心理咨询（Psychological Counseling）是一种个人情感和行为变化的专业辅导服务。
心理咨询师通过专业技能和知识来帮助客户解决心理问题、改变行为习惯和促进个人成长。
现代心理咨询依托于丰富的理论和方法体系，下面将介绍心理咨询的主要理论和方法。
一、基础理论1. 人本主义理论人本主义理论强调个体的自由意志、价值达成和创造性，极大地尊重和崇尚人类本身内在的宝贵性。
人本主义咨询的方法包括情境解析、关怀式沟通、鼓励性反馈等。
2. 心理动力学理论心理动力学理论强调人的内心冲突和个体心理发展。
心理动力学咨询的方法如自由联想、分析解释、互动过程、持续的个体治疗等。
3. 行为主义理论行为主义理论关注行为的作用和构成，认为行为是可以精确而客观地进行描述和量化的，是创造性解决问题的重要手段。
行为主义咨询的方法如条件反射、行为预期设定、对强化和惩罚作用的利用等。
4. 系统理论系统理论认为，个体和环境是一个系统，互相影响和互相依存，这种相互联系和作用既有正面的作用，也有负面的作用。
系统理论咨询的方法包括家庭治疗、情景疗法等。
二、常见方法1. 认知行为疗法认知行为疗法（CBT）是最为流行的心理咨询方法，它通过改变思维方式和行为习惯，帮助客户更好地应对情感问题。
CBT讲究因果性推理和现实情景应用，在沟通和解释上更加具有针对性。
2. 解决问题疗法解决问题疗法（SFT）以具体问题为中心，通过规划目标、协助优化行动方案，帮助客户更好地解决心理问题。
SFT注重协商和沟通的过程，具有较明显的主动性和目标性。
3. 情境注重疗法情境注重疗法（EFT）强调对个体情境的关注和认识，包括感知自我和他人的情感、参与情景中的互动等方面。
EFT更加注重和强调情境的影响，更为开放和温馨。
4. 家庭治疗法家庭治疗法关注家庭系统的问题和解决方法，强调家庭成员间的互动、沟通和关系。
家庭治疗通常需要进行多轮的治疗过程，以避免短期效果不持久的情况。
心理咨询治疗的主要理论与方法
心理咨询治疗的主要理论与方法心理咨询治疗是帮助个人解决心理问题、改善心理健康的重要方式。
它基于不同的理论和方法，通过有效地与咨询者进行沟通和交流，帮助他们理解和应对自己的问题。
本文将介绍几种主要的心理咨询治疗理论和方法。
首先，认知行为疗法 (Cognitive Behavior Therapy, CBT) 是心理咨询治疗中最常用的方法之一。
它认为个体的情感和行为受到其认知过程的影响。
CBT通过帮助咨询者发现和改变他们的负面思维模式和行为模式来解决问题。
咨询师和咨询者会共同制定目标，并使用各种技巧，如认知重构、行为实验等，来帮助咨询者更好地应对困难和解决问题。
其次，人本主义咨询 (Humanistic Counseling) 注重个体的成长和自我实现。
这种方法强调个体的自主性和个体需求的重要性。
咨询师与咨询者之间建立积极的、无条件的人际关系，以促进咨询者的自我探索和发展。
人本主义咨询倡导尊重、接纳和理解咨询者的内心体验，并鼓励他们发现并实现自己的潜能。
第三，精神动力治疗 (Psychodynamic Therapy) 是心理咨询治疗的另一个重要方法。
它认为个体的内心体验和无意识的冲突对心理问题的形成和发展起到重要作用。
咨询师通过分析咨询者的内心世界，从过去的经验中发现与当前问题的联系，并帮助咨询者解决潜在的冲突和问题。
在这一过程中，咨询师通常会使用暗示、解释和自由联想等技巧。
此外，解决导向短期治疗 (Solution-Focused Brief Therapy, SFBT) 也是一种被广泛运用的心理咨询治疗方法。
SFBT关注客户的目标和解决问题的策略，而不是过去的问题和原因。
咨询师与咨询者紧密合作，使用一系列问题和技巧，来帮助咨询者发现自己的资源和解决问题的方法。
SFBT通常是短期的，适用于需要迅速解决问题的咨询者。
最后，身心一体疗法 (Mind-Body Therapy) 是一种综合的心理咨询治疗方法，强调身体和心理之间的相互关系。
心理咨询流派的理论与方法
目录精神分析疗法 (1)行为疗法 (3)来访者中心疗法 (5)理性情绪疗法 (6)贝克认知疗法 (8)现实疗法 (10)交互分析疗法 (11)完形疗法 (12)森田疗法 (14)一、理论基础其基本理论核心是：人的精神活动可分为潜意识、前意识和意识。
1、潜意识理论，弗洛伊德把人的心理活动分为 3 个层次 , 即意识、前意识和潜意识。
被压抑在潜意识里的各种心理冲突，虽然感知不到，但并未消失，而是潜伏在潜意识之中，在一定条件下可通过某种转换机制以病态的方式表现出来，形成各种心身症状或精神疾病。
2、人格结构理论，弗洛伊德假定人格是由 3 部分构成的，即本我、自我和超我。
弗洛伊德认为，在一个健康的人格之中，本我、自我、超我三者的作用是平衡的。
如果本我、自我、超我三种力量不能保持这种动态平衡，则将导致心理失常。
3、性欲论，弗洛伊德认为，人有生的本能和死的本能，生本能要使生命得以延续和不断发展，而死本能要使生命回复到无机状态，两种本能有机地结合在一起，生命就在它们的冲突和相互作用中表现出来。
4、神经症的精神病理学，弗洛伊德把焦虑视为理解神经症的关键所在，为防止焦虑的加剧，就要设法干预、抑制或消除本能的冲动。
二、心理障碍产生的原因古典精神分析理论认为，心理疾病患者的异常行为表现以及他们所意识到的内心体验仅仅是一个表面现象其真正原因在于来访者早年生活的心灵创伤以及由此遗留下来的被压入潜意识的矛盾冲突。
也就是说，潜意识中未解决的心理冲突，是日后发病的根源。
三、心理治疗的原理精神分析的工作，就是要把压抑在潜意识中的那些童年创伤和痛苦体验挖掘出来，成为意识的东西。
治疗者启发来访者重新认识。
这些经验，并加以分析、解释，使来访者获得一种情感体验的领悟。
来访者一旦洞悉问题的根源，对自己的心理动态与病情有所领悟有所了解，特别是明了到潜抑的欲望、隐藏的动机，或不能解除的情节等，就有可能去正视冲突和焦虑，摆脱情感的羁绊，理智地对待他们，症状也会随即消失。
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（二）精神分析的常用方法
1.疏泄疗法 2.自由联想法 3.认识领悟疗法 4.暗示疗法
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1.疏泄疗法
疏泄疗法的基本原则是让求助者将心中积 郁的苦闷或思想矛盾倾诉出来。以减轻或 消除其心理压力，避免引起精神崩溃，从 而很好地适应社会环境。
疏泄疗法不仅对神经症、心因性精神障碍 和各种心身疾病有较好的疗效，而且对正 常人的心理问题也有很大的帮助。
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暗示疗法的种类
暗示疗法可分为觉醒状态下的暗示疗法和非觉 醒状态下的暗示疗法两类。
觉醒状态下的暗示疗法又有直接暗示疗法和间 接暗示疗法之分。
临床上常用的有语言暗示、药物暗示、表情暗 示、情境暗示、榜样暗示等。不论采用何种暗 示疗法，其治疗效果与个体对暗示的易感性有 密切关系，同时，医生的权威性也有重要的影 响作用。
第二讲
心理咨询的理论与方法
天津师范大学 贾晓波
一.精神分析疗法
西格蒙得•弗洛伊德 (Sigmund．Freud 1856-1939 ) 奥地利精神病医生
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（一）精神分析学派的治疗原理
精神分析治疗的理论基础主要有： 无意识论、性心理发展论和人格结构论。
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的认知和行为； （3）练习将新的认知模式用于社会情境
中，取代原有的认知模式； （4）改变有关自我的不合理认知，重新
评价自我的效能。
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（二）认知治疗的常用方法
1.理性情绪疗法 2.积极心理治疗与故事疗法 3.贝克认知转变法 4.自我指导训练
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认知疗法的基本原理
认知治疗重视研究当事人的不良认知和思 维方式，把情绪障碍和非适应性行为看成 是当事人不良认知的结果。治疗的目的就 在于矫正这些不合理的认知，从而使当事 人的情感和行为得到相应的改变。
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认知疗法的基本治疗过程
（1）建立求助的动机； （2）发展新的认知和行为代替适应不良
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适用范围
认识领悟疗法主要适用于强迫症、恐惧症 和某些类型的性变态等。
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4.暗示疗法
暗示疗法是医生通过对患者进行积极的暗 示来消除或减轻其疾病症状的一种治疗方 法。它通常应用于对心理疾病的治疗，但 是在内科、牙科、妇产科及一些机能性疾 病与心身疾病的治疗中，也常常作为治疗 的辅助手段。
本我包括生存本能和死亡本能。
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3.人格结构理论
自我：是从本我中分化出来的部分，是与 外界环境相互作用的产物。
自我充当着人格中的行政机构，代表理性 和审慎，对本我起监督作用，调节本我与 现实环境之间的关系。
自我受现实原则支配。既要获得满足，又 要避免痛苦。
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二.认知疗法
（一）认知疗法的理论基础 认知疗法是根据认知过程影响情感和行为
的理论假设，通过认知和行为技术来改变 当事人不良认知的一类心理治疗方法。 这里所说的认知过程主要包括： (1)接受和评价信息的过程； (2)产生应付和处理问题方法的过程； (3)预测和估计结果的过程。
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精神分析理论的基本原理
弗洛伊德认为，心理疾病的根源在于早年 生活中的心理创伤，以及由此遗留下来的 被压入无意识中的心理冲突。人的异常行 为和体验只是表面的现象。真正的原因在 于无意识中的矛盾冲突。精神分析就是要 揭示无意识的心理过程，找出症状背后的 无意识动机。把无意识中的内容提到意识 的层面上来。通过分析使患者意识到无意 识中的症结所在。
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3.人格结构理论
超我：超我是社会道德的化身，是社会规 范在个性中的反映。它的职能是监督和控 制自我。
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弗洛伊德的人格结构理论
意识过程
前意识
无意识过程
无意识
自我
压抑力
超我
被压抑的原初无意识：本我
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人格三要素的关系
在一个健康的人格中，三个系统的作用是 均衡协调的。本我提供了满足各种本能欲 望的原动力。超我监督控制自我的行为不 至于违背社会道德准则。而自我则进行协 调超我、本我和外界环境三者之间的关系。 弗洛伊德认为,一个人身上这三种力量若 不能保持这种动态平衡，则导致心理的失 常。
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2.自由联想法
精神分析理论认为，神经症患者的症状是 神经症性冲突的结果，它是经过伪装的， 其背后必有无意识的症结。治疗者如果能 够找出症状背后的无意识动机，使之与意 识相见，使无意识的心理过程转变为意识 的，使患者真正了解了症状的真实意义， 便可使症状消失。
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(1)口唇期(0一l岁) (2)肛门期(1—2岁) (3)性器期(3—5岁) (4)潜伏期(5一12岁) (5)生殖期(12一18岁)
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3.人格结构理论
弗洛伊德在晚年提出了以本我、自我和超 我三大系统为基础的人格模式。
本我：个性中最原始的部分，代表了人的 本能，它依照“快乐原则”行事，没有对 错之分。
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1.无意识理论
弗洛伊德把人的心理划分为意识、前意识 和无意识(也称潜意识)三个部分。
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2.性心理发展论
弗洛伊德认为性本能是人类一切心理和行为 的动力基础。
他把人的性心理发展从出生到成年划分为五 个阶段，每一阶段有其特定的性欲对象。
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性心理发展的五个阶段
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自由联想法的适应症
自由联想法的适应症，主要是各类神经症， 心因性精神障碍与心身性疾病等，也可用 于部分早期或好转的精神分裂症患者，但 不适用发病期的精神分裂症、躁郁症与偏 执性精神病等。
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3.认识领悟疗法
认识领悟疗法是我国精神病学专家钟友彬在临 床实践中发展出来的一种心理治疗方法。这种 方法遵循精神分析的基本理论与原则，承认无 意识的心理活动，承认人格的结构论，承认早 期经验的影响等。但在治疗方法上却不是采用 经典的精神分析方法，而是结合中国人的性格 特点，重点在患者的意识领域进行引导，改变 其信念，认识过去的行为幼稚和荒唐之处，从 而以成人的逻辑与行为方式代替过去的幼儿式 的行为模式。