品管圈常用表格
品管圈常用图表
品管圈活动常用图表附录一品管圈（QCC）活动成果报告书（品管圈名称）改善主题：活动单位：活动期间：一、上期活动追踪结果（一）品管圈活动名称：（二）主题选取原因：（三）目标设定值：目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值×改善重点×圈能力）（四）效果确认目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%进步率=（改善后-改善前）/改善前×100%（五）效果维持情形：（六）改进措施：二、圈的介绍（一）圈的组成（二）圈名意义：* 与单位、部门的关系* 表达对于此活动的期盼* 文字的意思（分开、合并）（三）圈徽意义：* 与圈名间的关系* 图形形态的意义（整体、个别）* 图形颜色的意义（四）圈活动特点：三、主题选定（一）选题过程：注：以评价法进行主题评价，共人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
（二）本期活动主题：（主题说明）（三）名词定义：（包括衡量指标）（四）选题理由：1. 对医院而言：2. 对患者而言：3. 对科室而言：4. 对个人而言：5. 其他：四、活动计划拟定五、现状把握（一）与主题相关的工作流程图（二）数据收集结果的分析期间：年月日至月日收集对象：查检表的制定注：请以“正”字的方式记录不良率的次数。
数据结果的分析：（三）改善前柏拉图六、目标设定（一）目标值设定：××（单位）可计算效益（金额）量化指标：如×件数，×件数/百人，×件数/千人，×件数/万人等。
（二）设定理由（附录图1）目标值=现状值-改善值现状值-（现状值×改善重点×圈能力）附录图1 目标设定柱状图七、解析（一）从原因中辨明其重要原因（要因分析） 特性要因图：见附录图2。
注： 表示要因附录图2 解析- 特性要因图（二）依重要原因进行验证，找出真正原因（真因验证）要因经过查检数据分析、柏拉图形式进行真因验证。
品管圈实用表格和工具
品管圈实用表格和工具(总15页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除品管圈（QCC）活动成果报告书及相关表格活动时间：2013一、上期活动追踪结果（一）品管圈活动名称：（二）主题选取原因：（三）目标设定值目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值×改善重点×圈能力）=（四）效果确认达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%=（五）效果维持情形二、圈的介绍（一）圈的组成（二）圈名意义：（三）圈徽意义：（四）圈活动特点：三、主题选定（一）选题过程（二）本次活动主题（主题说明）（三）名词定义（四）选题理由1、对患者而言：2、对医院而言：3、对科室而言：4、对员工而言：四、活动计划拟定(注：为计划线，为实施线 )五、现况把握（一）与主题相关的流程图 （二）数据收集（示例） （三）改善前柏拉图（示例） （四）结论缺陷项目 缺陷例数 累计百分比 容器选择不合理25 36.23% 无专人管理 15 57.97% 责任心不强12 75.36% 病理单填写不全 7 85.50% 无医生核对签名 5 92.75% 标本防腐不当 3 97.10% 标本存放混乱1 98.55% 甲醛配置流程不合理 1 100.00% 合计69六、目标设定（一）目标值设定：******（单位）（二）设定理由目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值×改善重点×圈能力）=七、解析（鱼骨图）注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力进行评价，优5分，可3分，差1分，圈员共人，总分分，依80/20定律，分以上为实行对策，但本圈希望能有较高达标率，全体圈员决定以分以上为实行对策，共圈选出个对策。
九、对策实施与检讨十、效果确认（一）有形成果1、改善前后数据2、改善后柏拉图3、成果比较4、目标达标率达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%= （二）无形成果注：由圈员人评分，每人每项最高10分，最低1分。
品管圈实用表格及工具
品管圈（QCC）活动成果报告书及相关表格改善主题：改善留观活动单位：黄石市中活动时间：2013年一、上期活动追踪结果（一）品管圈活动名称：（二）主题选取原因：（三）目标设定值目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值橄善重点＞圈能力）二（四）效果确认达标率二（改善后-改善前）/ （目标值-改善前）X1OO% =（五）效果维持情形二、圈的介绍（一）圈的组成三、主题选定（一）选题过程位为本次活动主题（二）本次活动主题（主题说明）（三）名词定义（四）选题理由1、对患者而言:2、对医院而言:3、对科室而言:4、对员工而言:四、活动计划拟定（注：... 为计划线，-------- 为实施线）（一） 与主题相关的流程图 （二） 数据收集（示例） （三）缺陷项目 缺陷例数 累计百分比 容器选择不合理 25 36.23% 善 无专人管理 15 57.97% 责任心不强 12 75.36% 前 病理单填写不全 7 85.50% 无医生核对签名 5 92.75% 柏 标本防腐不当 3 97.10% 标本存放混乱1 98.55% 拉甲醛配置流程不合理 1 100.00%合计69（示例）100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%（四）结论六、目标设定（一） 目标值设定：****** （单位） （二） 设定理由五、现况把握---- 缺陷例数累计百分比宀理 医 病 无合理人管里、不强 不 亠人 ,心 选择无专责壬 容器签名腐不当放混乱不合理 核对本防腐本存放流程不 :标本标本.置流/［、 写 埴写 单填 ,目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值橄善重点＞圈能力）二七、解析（鱼骨图）对策，但本圈希望能有较高达标率，全体圈员决定以—分以上为实行对策，共圈选出_______ 个对策。
九、对策实施与检讨（一）有形成果1、改善前后数据项目 改善刖改善中改善后备注调查日期 资料来源调查总人数数据r 合计2、改善后柏拉图90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00%3、 成果比较十、效果确认缺瞪例數 T-『计百井比4、目标达标率达标率二（改善后-改善前）/ （目标值-改善前）X1OO% =（二）无形成果1、标准化作业标准书十二、检讨与改进（一）活动检讨（二）心得感想十三、下期活动主题选定（一）选题过程（二）下期活动主题（三）选题理由编号:附: 品管圈第一次圈会会议记录辅导员：______________ 圈长：_______________**圈会议记录编号:辅导员：_______________ 圈长： _______________**品管圈成员基本数据表编号:辅导员：______________ 圈长：________________。
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品管圈（QCC ）活动成果报告书及相关表格圈徽圈名改善主题：改善留观病房患者跌倒发生率活动单位：黄石市中心医院急诊科活动时间：2013年5月---2013年10月、上期活动追踪结果一）品管圈活动名称：二）主题选取原因：（三）目标设定值目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值橄善重点＞圈能力）二（四）效果确认达标率二（改善后-改善前）/ （目标值-改善前）X1OO% =（五）效果维持情形二、圈的介绍（一）圈的组成三、主题选定（一）选题过程注：以评价法进行主题评价，共人参与选题过程，票选分数：分、分、分，排第位为本次活动主题（二）本次活动主题（主题说明）（三）名词定义（四）选题理由1、对患者而言:2、对医院而言:3、对科室而言:4、对员工而言:四、活动计划拟定（注：■■…为计划线，为实施线）五、现况把握（一）与主题相关的流程图（二）数据收集（示例）缺陷工程缺陷例数累计百分比容器选择不合理25 36.23%无专人管理15 57.97%责任心不强12 75.36%病理单填写不全7 85.50%无医生核对签名 5 92.75%标本防腐不当 3 97.10%标本存放混乱 1 98.55%甲醛配置流程不合理 1 100.00%合计69（三）改善前柏拉图（示例）目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值x改善重点＞圈能力）八、对策拟定问题占八、、原因分析对策万案评价总分采行提案人实施计划负责者对尺S策编号可行性经济性圈能力七、解读（鱼骨图）问题占八、、物人注：全体圈员就每一评价工程，依可行性、经济性、圈能力进行评价，优 5 分，可3分，差1分，圈员共人，总分分，依80/20定律，分以上为实行对策，但本圈希望能有较高达标率，全体圈员决定以分以上为实行对策，共圈选出个对策。
九、对策实施与检讨1、 2、 3、 1、2、 3、十、效果确认（一）有形成果 1、改善前后数据工程 改善刖改善中改善后备注调查日期 — 资料来源调查总人数数据合计2、改善后柏拉图100.00% 90.00% 80.00% 70,00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%3、 成果比较70 60 50 40 30 20 10 缺陷例数T-累计百务比0 2 斗684、目标达标率达标率二（改善后-改善前）/ （目标值-改善前）X1OO% =（二）无形成果注：由圈员人评分，每人每项最高10分，最低1分1、标准化作业标准书类别：□流传改善作业名称：编号：□提升质量主管部门：□医保行政□临床路径目的：适用范围:三、说明（一）作业程序（流程图）作业内容使用窗体四、注意事项五、附则（一）实施日期（二）修订依据修订次数:________________ 核定审核主办人修订日期：制定日期：十二、检讨与改进（一）活动检讨（二）心得感想十三、下期活动主题选定（一）选题过程（二）下期活动主题（三）选题理由附：品管圈第一次圈会会议记录编号:辅导员：圈长：**圈会议记录编号:辅导员：圈长:**品管圈成员基本数据表编号:辅导员评语:下次会议时间:主席:地点: 记录:辅导员：圈长:。
品管圈表格样表
编号:
品管圈名称
成立日期
申请日期
申请号码
科室
联络人
联系电话
秘书
本期活动主题
辅导员
品管圈经历
圈长
品管圈经历
圈员资料
姓名
科室
岗位
性别
圈龄
工作内容
本期活动时间
年月日至年月日
选题理由
预期目标
其他
科主任意见
品管办意见
品管圈圈会记录（组圈）
编号：
会议时间
年月日时分至时分
会议地点
主持人
记录
应到人数
科室工作主要性质：
辅导员：圈长：
圈会议记录
第次会议
圈名：
所属单位
开会时间
开会地点
辅导员
圈长
主持人
记录
本次进度：□主题选定 □目标设定 □活动计划拟定 □现状把握
□解析 □对策拟定 □对策实施 □效果确认
□标准化 □检讨与改进 □其他
出席人员签名：
缺席人员：（请注明原因）
实到人数
出席率=──────Х100%= %
应到人数
会议记录：请依下列顺序记,并将相关原始数据、报表作为记录附件
1.上次讨论议题
2.上次决议事项执行状况
3.讨论事项与决议
4。结论及工作分配
辅导员：圈长：记录：
会议记录:
辅导员评语：
主管领导评语；
下次会议
时间
下次会议
主席
下次会议
记录
人
实到人数
人
出席率
％
出席者签名
缺席人员
会议内容
本次会议主题：
建议圈名
品管圈表格
分子：
眼耳鼻喉科质量监控指标收集计划表 □部门/科室指标
指标收集人
指标选择理由：
分母： 预期报告周期：
资料收集方法：
□回顾性
□实时性
目标值和/或阈值 数据采集和分析方法 信息交流方式：
科室负责人签名
指标收集频率 □每天 □每周 他 样本量
□每月
□每
监测范围
图表形式： 统计表 直方图
日期
监控时间
指标类型 □结构 □过程 □结果 □过程和结果 集频率 □每周 □每月 □每季
□其
围 式： 统计表 直方图 趋势图 其他
日期
品管圈常用图表
评价题目
上级政策
重要性
迫切性
圈能力
总分
顺序
选定
√
评价说明
分数/人数
重要性
迫切性
圈能力
上级政策
1
次重要
次迫切
0-50%
次相关
3
重要
迫切
50-75%
相关
5
极重要
极迫切
75-100%
极相关
注：以评价法进行主题评价，共人参与选题过程，票选分数：5分、3分、1分，排第一位为本次活动主题
活动计划拟定
鱼骨图（示例）
对策实施与检讨
对策一
对策名称
主要因
改善前：
对策内容：
1、
2、
3、
P
对策实施：
负责人：
实施时间：
实施地点：
D
A
对策处置：
1、
2、
3、
C
对策效果确认：
1、
2、
3、
无形成果评估
项目
改善前
改善后
活动成长
总分
平均
总分
平均
QC手法运用
团队精神
专业知识
沟通协调
活动信心
责任荣誉
注：由圈员人评分，每人每项最高10分，最低1分。
圈长
主席
本次为第次会议
本次进度：
□选题□目标设定□计划拟定□现况把握□解析□拟定对策□对策实施□效果确认□标准化□检讨与改进□其他
出席者签名：
缺席者（注明原因）：
出席率：实到人数/应到人数×100%=
会议记录：请依下列顺序记录，并将相关原始数据、报表作为记录附件
上次会议议题：
医院护理品管圈活动常用图表
应用实例：
选项
留置针（副）
小计
患儿配合差、易动
正正正正正正 一
31
沟通、宣教不到位
正正正正
20
操作不当
正正
10
静穿刺技能欠佳
正正
10
合计
正 正 正 正 正 正 正 正 正 正 正正 正 正一
71
数据收集时间：2015 年 6月 2 日—2015年 6月15日 收集地点：儿科病房注射室 查检表填写者：所有护士
改善后的 有形成果
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10%
78%
改善前
89%
目标值
增幅 16%
91%
改善后
注：使用 excel绘制柱 状图对目标进 行说明，横轴 改善前 列出改善前后 目标值 的数据，同时 改善后 用下降或上升 箭头等形式标 注改善情况， 并列出具体改
20%
成果发表
负责人 李 李
李、华 王、李 康、孙 康、孙 李、孙 李、华 王、康 李、李
李
查检表
定义：查检表一种为了便于汇集数据，选用简单的符 号或数字记录，并对收集数据作进一步统计整理、分析判 断或作核对、检查而设计的一种表格。分为点检用查检表 和记录用查检表两种。 特点：
• 简明易懂的标准化表格。 • 一个查检表同时检查多个项目 • 每个圈员必须查看和记录相同范围的内容。 • 迅速掌握问题所在。
改善重点来自 柏拉图80/20 法则
圈能力指圈员品质意识及 发现问题、解决问题能 力，来自圈员评价打分
4目标设定—圈能力评价
圈员 张× 李× 王× 黄× 陈× 宋× 钱× 曾× 周×
分值
平均分值