2013二甲评审回头看自查报告
回头看 自查报告
回头看自查报告尊敬的领导：您好！为了更好地总结经验、发现问题、改进工作，提升工作效率和质量，我对过去一段时间的工作进行了深入的“回头看”，并撰写了这份自查报告。
一、工作回顾在过去的工作中，我主要负责_____方面的工作。
在项目执行过程中，我积极参与了_____、＿____等工作环节，并取得了一定的成果。
例如，在_____项目中，通过与团队成员的紧密合作，成功地完成了_____任务，为项目的顺利推进做出了贡献。
然而，在取得成绩的同时，也存在一些不足之处。
二、存在的问题1、工作效率有待提高在处理一些复杂的工作任务时，我有时会花费过多的时间，导致工作进度延迟。
例如，在_____工作中，由于对相关流程不够熟悉，导致在资料整理和数据分析方面耗费了大量的时间，影响了整个项目的进度。
2、沟通协作不够顺畅在与团队成员合作的过程中，有时会出现信息传递不及时、不准确的情况，导致工作出现误解和偏差。
比如，在_____项目中，由于与同事之间的沟通不够充分，导致在任务分配和工作衔接上出现了一些问题，影响了工作效率和质量。
3、专业知识和技能不足随着工作的不断深入，我逐渐意识到自己在某些专业知识和技能方面还存在欠缺。
例如，在_____工作中，由于对相关法规和政策的了解不够深入，导致在处理一些问题时缺乏有效的应对措施。
4、工作缺乏创新意识在工作中，有时会过于依赖以往的经验和方法，缺乏创新思维和探索精神。
例如，在_____工作中，面对新的问题和挑战，没有能够及时提出创新性的解决方案，而是沿用了传统的方法，导致工作效果不够理想。
三、原因分析1、时间管理能力不足没有合理规划工作时间，导致在处理一些重要且紧急的任务时，无法高效地完成。
同时，在工作中也容易受到外界干扰，分散注意力，影响工作效率。
2、沟通方式和方法不当在与团队成员沟通时，没有充分考虑到对方的需求和理解能力，导致信息传递不够清晰和准确。
此外，在沟通中也缺乏积极的倾听和反馈，影响了沟通效果。
二甲复审自查报告
二甲复审自查报告本次自查报告是针对二甲复审的相关事项进行自查，以保证二甲复审工作顺利进行。
通过自查，我们发现了一些存在的问题，并及时解决了这些问题，保障了二甲复审的顺利进展。
一、资料准备资料准备是二甲复审工作的基础，也是工作的重点。
我们对二甲复审所需要的所有资料进行了整理，确保了资料的齐全性和准确性。
同时，我们还对资料进行了备份，以免资料丢失。
二、数据分析数据分析是二甲复审工作的关键环节。
我们对复审所需的原始数据进行了汇总和分析，以获得更加准确的二甲复审结论。
同时，我们也发现了一些数据异常情况，并及时进行了调整和纠正。
三、操作规范操作规范是保障二甲复审工作的关键因素。
我们在操作过程中，严格按照规范进行操作，确保复审过程的准确性和公正性。
同时，我们还加强了对操作规范的培训，以提高操作规范的意识。
四、工作计划工作计划是保障二甲复审工作的有力保障。
我们制定了详细的工作计划，并进行了分工合作，确保工作有序推进。
同时，我们还加强了工作计划的监督和跟踪，以及时纠正工作中出现的问题。
五、工作汇报工作汇报是展现二甲复审工作成果的重要途径。
我们定期向领导和相关部门进行工作汇报，以让更多的人了解我们工作的进展和成果。
同时，我们还积极参加省内外的会议和研讨会，以提高我们的工作水平和经验。
六、总结回顾总结回顾是保障二甲复审工作顺利进行的重要环节。
在本次自查中，我们总结了过去的工作经验和错误，并制定了具体的改进措施，以提高我们的工作质量和效率。
在本次自查中，我们发现了一些存在的问题，并及时解决了这些问题。
同时，我们也发现了自身的不足之处，制定了具体的改进措施，以提高工作的质量和效率。
我们相信，在大家的共同努力下，二甲复审工作一定能够顺利进行。
二甲复审自查报告
二甲复审自查报告一、引言二甲复审是一个非常重要的环节，它对于一个组织或者企业来说至关重要。
通过二甲复审，可以对组织内部的管理体系进行全面检查，发现问题并采取相应的措施加以改进。
本报告将重点介绍我们组织在二甲复审过程中发现的问题以及采取的改进措施。
二、质量管理在质量管理方面，我们组织发现了一些问题，主要集中在流程控制、设备校准以及质量文件管理方面。
首先，在流程控制方面，我们发现一些操作人员没有完全按照制定的程序进行操作，导致了一些产品质量不稳定的情况。
为了解决这个问题，我们决定加强对操作人员的培训，确保他们掌握正确的操作流程，并严格遵守。
其次，在设备校准方面，我们发现部分设备没有按照计划进行校准和维护，导致了一些非计划的停机事件和质量问题。
针对这个问题，我们决定建立设备校准和维护的档案管理系统，确保设备的定期校准和维护工作能够有序进行。
最后，在质量文件管理方面，我们发现一些文件未能及时更新，且部分员工对相关文件的认识不够深入。
为了解决这个问题，我们决定建立一个质量文件管理团队，负责对质量文件进行定期的审查和更新，并通过内部培训提高员工的文件意识。
三、环境管理在环境管理方面，我们组织主要关注了废水处理、废气排放以及能源消耗方面的问题。
首先，在废水处理方面，我们发现废水排放超出了国家和行业标准的要求，给环境造成了一定的污染。
为了改善这个问题，我们决定引进先进的废水处理设备，并建立一个废水处理效果监测体系，以确保废水排放符合相关标准。
其次，在废气排放方面，我们发现部分排放口的监测设备存在故障，导致无法准确监测排放情况。
为了解决这个问题，我们将采购新的监测设备，并加强定期的设备维护和保养工作。
最后，在能源消耗方面，我们发现能源的浪费现象仍然存在。
为了提高能源利用效率，我们决定推行节能措施，包括改善设备的能源利用率、培训员工节能意识以及开展能源管理体系的建设。
四、安全管理在安全管理方面，我们组织着重关注了职业健康安全和应急管理方面的问题。
“回头看”教学工作自查报告5篇
“回头看”教学工作自查报告5篇第一篇：“回头看”教学工作自查报告教师履职尽责“回头看”自查报告我于1994年7月大专毕业，从事山区教育教学工作19年多，一直在英家中学任教，班主任工作10年。
自任教以来，我积极履行教师的职责，现将任职以来的工作自查如下：一、良好的政治思想表现及满怀激情的工作热情以满怀的激情和热情融入到实际的教育教学工作中，关心，赏识，爱护每一个学生一直是我工作的特点，19年来不管上什么课，面对不同的班级，不同的学生，我一如既往的用真诚换来的是学生们的喜爱，在工作生活中与大家和睦相处，团结协作，做到以大局为重，以学校利益为重，尽心尽职做好自己的工作。
本人热爱中国共产党，忠诚党的教育事业，在思想上我积极要求进步，爱岗敬业，为人师表，遵守学校的各项规章制度积极参加学校的各类政治学习，寒暑假及上班时间都参加了继续教育，国培学习，并且认真记录，努力提高自己的思想觉悟，不断地完善自我。
在学习中我学到了有关新课程改革的教育教学理论及新的课堂理念，使自己在教育教学实践中有很大的收获。
二、扎实的专业知识，较强的教育教学能力，及参加校内外各种比赛和活动19年的教学，工作期间我分别担任过中学英语，语文，历史，音乐，美术，生物科目的教学工作，做了十几年的班主任。
丰富的教学经历，让我在面对学生的时候，有了更多的热情，更多的更好的教学经验和方法。
我在英家中学任教19年，我所带领的班级，基本上都是内宿生，有很大一部分是留守儿童。
我带领着他们一起学习，一起进步。
并多次参加校内外的各种演出和竞赛。
比如学校举办的校园歌曲比赛五十八半荣获全校二等奖，篮球校季比赛一等奖，陈玉玲在全县演讲比赛二等奖等等。
例如在八十八班的教育教学工作，根据班里学生的特点，我制定了符合他们的教育教学计划，在教学过程中做到因材施教，因班施教。
88班学生家庭都普遍远，而且有些家庭比较困难，容易生病，我看在眼里，急在心头，他们没吃到饭的时候，我自己掏钱买了方便面做或者做饭菜给他们吃，为了让学生喝上干净的，热乎乎的水，我把家里的饮水机搬到教室让同学们用，尽自己的微薄之力，做我力所能及的事，让孩子们的世界在冷冬里多一点温暖。
二甲复审自查报告
二甲复审自查报告尊敬的审核委员会：本次二甲复审自查报告是为了确保我们的工作达到最高质量标准，进一步提升我们的绩效和效益。
在过去的一段时间内，我们公司经历了许多挑战和机遇，为此，我们提交此报告，以展示我们的成果和改进的领域。
一、背景介绍本报告旨在全面回顾我们的工作，以确定我们在过去一段时间里在质量管理方面的成就和不足之处。
通过仔细审视我们的工作流程，我们洞察到了一些问题，并采取了相应措施加以改进。
二、质量管理体系我们公司高度重视质量管理体系。
我们的质量管理体系已经通过国家认证，符合行业标准，并且已经顺利通过了上一次的复审。
我们也意识到质量是一个不断改进和提升的过程，为此，我们致力于保持质量管理体系的有效性和持续改进。
三、内部审查与整改措施为了确保我们的工作效率和质量不断提升，我们定期进行内部审查。
我们仔细审查了过去几个月的工作，发现了一些表面问题和潜在风险。
我们迅速采取了整改措施，以解决这些问题并防止其再次发生。
四、客户反馈我们公司高度重视客户反馈，因为客户的满意度是我们工作的最终目标。
通过与客户密切合作，我们持续改进我们的服务和产品，以更好地满足客户的需求。
我们收集和评估了客户的反馈，并根据其需求进行了调整和改进。
五、培训与发展我们公司致力于提供员工培训和发展的机会，以确保他们具备必要的技能和知识来胜任自己的工作。
我们提供内部培训课程和外部培训机会，以确保员工的能力与公司的要求相匹配。
六、沟通与合作我们公司注重团队合作和有效沟通。
我们定期召开会议和讨论，以确保信息的畅通流动，并使员工意识到他们在整个工作流程中的重要性。
我们也提倡积极的工作环境，倡导员工之间的合作和支持。
七、改进计划通过反思和总结，我们制定了一些改进计划，以继续提高我们的质量管理体系和工作效率。
我们将持续关注客户需求和市场变化，并根据实际情况调整我们的工作方法和战略。
结论通过本次二甲复审自查报告，我们认识到了我们的成就和不足之处。
二甲医院复审自查情况汇报
二甲医院复审自查情况汇报尊敬的领导：根据医院要求，我院进行了二甲医院复审自查工作，现将自查情况向领导汇报如下：一、医疗质量管理情况。
我们重视医疗质量管理工作，建立了完善的质量管理体系，严格执行医疗操作规范和标准流程。
通过定期的内部审核和评估，发现并及时纠正了一些存在的问题，确保了医疗质量的稳步提升。
二、医疗安全管理情况。
医院建立了健全的医疗安全管理制度，加强了对医疗安全隐患的排查和整改工作。
同时，加强了对医务人员的培训和教育，提高了医务人员的安全意识和应急处理能力。
目前，医疗安全事故发生率明显下降，医疗安全形势总体稳定。
三、医疗设备管理情况。
医院加强了对医疗设备的维护和管理工作，定期进行设备的检测和维修，确保了医疗设备的正常运行。
同时，加强了对医疗设备操作人员的培训和考核，提高了设备操作的规范性和安全性。
四、医疗卫生环境管理情况。
医院加强了对医疗卫生环境的清洁消毒工作，定期进行环境检测和评估，确保了医疗环境的卫生安全。
同时，加强了对医疗废物的分类、收集和处理工作，有效控制了医疗废物对环境的污染。
五、医疗服务质量管理情况。
医院加强了对医疗服务质量的监督和评估工作，定期进行患者满意度调查和评估，及时发现并解决了一些存在的问题。
同时，加强了对医务人员的服务意识和专业技能的培训，提高了医疗服务的水平和质量。
六、医疗信息化建设情况。
医院积极推进医疗信息化建设，建立了完善的医疗信息管理系统，实现了医疗信息的互联互通和共享。
通过信息化建设，提高了医疗服务的效率和质量，为患者提供了更加便捷和优质的医疗服务。
综上所述，我院在医疗质量管理、医疗安全管理、医疗设备管理、医疗卫生环境管理、医疗服务质量管理和医疗信息化建设等方面均取得了较好的成绩。
但也清楚地认识到，医院的自查工作还存在一些不足和问题，我们将进一步加强自查工作，深入分析问题的原因，制定整改措施，确保医院各项工作不断改进和提高。
谨此报告，望领导批示。
二级医院评审自查报告
二级医院评审自查报告一、前言近年来，随着国家医药卫生体制改革的不断深入，我国二级医院在医疗服务能力、医疗质量安全、医院管理等各方面都取得了显著的进步。
为了进一步加强医院内涵建设，提高医疗服务质量和水平，确保患者安全，我们医院积极响应国家号召，开展了二级医院评审工作。
通过此次评审，我们将认真查找自身存在的不足，努力改进，不断提升医院综合竞争力。
现将自查情况报告如下：二、医院基本情况我们医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性二级医院，承担着周边地区的医疗保健任务。
医院占地面积约20000平方米，开放床位500张，设有临床、医技、职能等部门。
医院现有职工800人，其中卫生专业技术人员700人，高级职称人员100人，中级职称人员200人。
医院年门急诊量约为30万人次，年出院患者1.5万人次。
三、自查内容1.组织管理（1）医院成立了评审工作领导小组，明确了分管领导、责任部门和工作人员，制定了评审工作实施方案，确保评审工作顺利进行。
（2）医院定期召开评审工作推进会，对评审工作进行全面部署和安排，确保各项工作落实到位。
（3）医院组织了一系列评审培训和演练，提高员工的评审知识和技能，确保评审过程中各项指标达到要求。
2.医疗质量与安全（1）医院严格执行医疗质量安全核心制度，加强对临床诊疗、护理、药事、放射、检验等各个环节的质控管理，确保医疗安全。
（2）医院加强病历质量管理，实行病历自查、互查、专家评审等方式，提高病历质量。
（3）医院加强药品和医疗器械管理，严格执行国家药品和医疗器械管理制度，确保患者用药安全。
3.医疗技术（1）医院积极开展新技术、新项目，提高医疗技术水平，满足患者就诊需求。
（2）医院加强重点专科建设，发挥重点专科优势，提升医院整体实力。
（3）医院加强远程医疗服务，与上级医院和基层医疗机构建立紧密合作关系，提高医疗服务覆盖范围。
4.护理与服务（1）医院加强护理队伍建设，提高护理质量，为患者提供优质护理服务。
“回头看”自查报告4篇_自查报告_
“回头看”自查报告4篇为进一步促进学校全体教职员工依法履职尽责，转变工作作风，提高教育教学质量，办人民满意教育，学校决定，从20xx年9月起至XX年12月底，在全体教职员工中开展履职尽责“回头看”活动。
目前，“回头看”活动已经进入“对照检查”阶段，我们政教处全体成员积极响应党总支的号召，立即召开会议进行布置，还召开专题分析会，围绕“目标定位、思想观念、思维方式、工作作风、业务水平、改革创新”等方面的内容进行讨论分析，深入查找各自在这些方面存在的问题，还通过其他渠道多方面听取意见和建议。
开展批评与自我批评。
通过对照检查，我认识到自身存在的问题，进一步理解“回头看”活动的重要意义，现将个人自查情况汇报如下：一、查找出的问题和不足：(一)对履职尽责“回头看”活动的重要意义还是不够透彻。
(二)工作中遇到困难或任务繁重时，会发牢骚。
(三)工作多凭经验，依法依规意识不够强。
(四)工作只顾埋头苦干。
(五)教学还是停留在一支粉笔，一张嘴上，成绩不够突出。
二.分析得出的原因：问题和不足的存在，究其原因我认为主要有以下几点：(一)对履职尽责理解有偏误。
之前我总是认为，师者，传道、授业、解惑也，我们做老师的，首要任务是教给学生道理、知识、技能，解答学生的疑问，保证教育教学质量。
不用天天去讲我应该履什么职，尽什么责。
经过学习与讨论，我认识到自己工作的盲目性，“履什么职，尽什么责”指明了我们工作的方向和思路，因此。
弄清楚“履什么职，尽什么责”是非常重要的。
(二)“履什么职，尽什么责”不明确，工作遇到困难或任务繁重时，才会发牢骚。
如果知道这些工作是自己的职责，那么你就不应该发牢骚，而是尽心尽责去完成自己的工作。
所以这是工作指导思想的问题。
(三)人有了一定的年纪，经历多了总会积累一定的经验，凭借这些经验也会解决好一些问题，习惯了一直积累下来的模式和方法。
这是与时俱进的一个绊脚石，不利于工作的提高与创新，特别是在教学上显得尤为突出，直接表现出来的就是教学效果欠佳。
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2013二甲评审回头看自查报告
安定区第二人民医院
二级甲等综合医院评审工作自查报告安定区卫生局:
根据安定区卫生局《关于上报二级等级医院评审工作回头看的通知》文件精神～现就我院开展二级甲等医院评审工作进展情况及自查情况汇报如下:
一、医院概况:
1、科室设置:医院设有12个临床科室～包括骨科、外科、儿科、内科、中医科、妇产科、五官科,口腔科、眼科、耳鼻咽喉科,、急诊科、ICU室、康复理疗科,中医馆,、精神科、麻醉科～7个护理部～8个医技科室～13个职能科室。
医院核
编床位195张～综合病区实际开放床位135张～精神科60张。
2、人员情况:全院现有职工216人～退休职工21人。
其中正式职工114人～
招聘人员102人～招聘人员主要在护理及后勤岗位。
其中卫生技术人员153人,临床医生47名～在岗护理人员70名～医技人员36人,～公共卫生科16人～中医管理科19人,本科学历45人。
3、专业技术人员职称:高级专业技术人员6名～中级专业技术人员33名,主治医师16人～主管护师11人～主管药师4人～主管技师1人～主管助产师1人,。
4、基础设施:医院占地面积8683.5平方米～约13亩～全院建筑总面积约7577平方米～其中门诊医技内科住院楼3262平方米～外科住院楼2150平方米～精神科350平方米～其它公共用房1815平方米。
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5、医疗设备:现有万元以上设备32台,套,～其中SIEMENS SOMATOM Emotion CT机1台、德国欧保XL-600全自动生化分析仪1台、BC5380全自动血球分析仪1台～电解质分析仪1台、血凝仪1台、GES6彩色超声诊断仪1台、ECGLAB心电工
作站,个、BI9800动态心电工作站,套、动态血压监护仪1套、JY—2402B彩色脑电地形图仪、F52—8C500mAX光机1台、高频移动式手术X线机1台、新东方1000A 数字摄影机1台、DJ8301全自动尿沉渣分析仪1台、牙科综合治疗机4台、STE压力蒸汽灭菌器等。
二、开展二级综合医院评审思路、方法及自评情况:
1、顶层设计、高位推动～强化组织领导～完善迎评工作机制
我院自2011年5月开展二级综合医院评审工作以来～医院党支部、院委会高度重视～把这项工作列入2011年度及今后一段时期的一项重要工作来抓。
工作伊始～我院就制定了切实可行的实施方案～分十个阶段展开工作～分别是1、前期准备阶段～2、宣传动员阶段～3、学习掌握标准阶段～4、对照自查阶段～5、改进提高阶段～6、督查促进阶段～7、查漏补缺阶段～8、全面自评阶段～9、现场初评阶段～10、正式迎评阶段,及时成立由院长任迎评工作领导小组组长～院党支部书记任迎评工作领导小组常务副组长～其他副院长任副组长的迎评工作领导小组～领导小组下设办公室～办公室设在医务科和办公室～由院办主任和医务科主任任迎评办办公室负责人～专门负责迎评办的日常工作,并成立了行政管理、医疗、护理、总务等4个迎评检查工作小组～保证了各项工作有序进展。
领导小组与成员～分管领导与科室～科室与员工层层签订责任书～形成主要领导全面抓、分管领导具体抓、部门领导各负其责的全员迎评工作格局～同时按照
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工作进度与迎评工作方案及时召开迎评工作动员会、推进会、专题会、培训会～使全院上下统一思想、统一行动～为二级综合医院评审的顺利开展提供了强有力的组织保障。
2、加大迎评工作各项工作落实力度～注重持续改进的执行力
——院领导班子专门召开专题会议～专门研究创建二级甲等医院的工作。
——派出相关人员参加医院等级评审标准学习班～以便吃透新标准的要求、精神～便于今后顺利开展评审工作。
——立即制订医院等级评审实施方案～进行全面发动、全员动员、让人人都自觉参与到自查自评工作中来。
——院迎评办按照评审标准七大部分进行任务分解～下发到各科室～在认真学习解读的同时～要求各科室认真开展自查自评～熟悉标准找差距～摆问题～盘清家底。
——成立医院等级评审督导组～深入科室进行检查督导～掌握面上的动态～——立即召开等级评审动员大会～广泛发动全院干部职工～立即行动起来～以营造等级评审的氛围。
院长与科主任签订等级评审责任状～任务完不成、不达标～将按照规定处理。
——建立完善以临床医技核心制度为主要内容的医院规章制度～创新院长行政大查房工作机制。
——成立医院等级评审督导组～深入科室进行督导检查～掌握面上动态及工作进程。
——加强院科两级质控～地毯式全面检查包括运行病历在内的所有病历～如有丙级病历～将按绩效考核重罚。
——加强医疗核心制度执行情况及各种登记、记录本等台帐的督导检查～并在内涵方面给予必要的指导。
——在自查自评的基础上打分、扣分～边查边整改～把
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质量持续改进作为衡量科室工作的一个重要标准～进入迎评阶段仍不达标者～按医院绩效考核扣分。
——在自查自评、边查边整改的同时～三基理论考试、技能考核、医疗卫生法规考试也在紧张的进行～这对包括院领导在内的全院干部职工增强依法执业意识～自觉规范自己的诊疗服务行为都是一个很大的触动。
——医院委托医务科和医院迎评办公室制订专门的《医院等级评审奖惩办法》～以激励和鼓舞士气～鞭策后进。
——我们下发了科室等级评审资料的目录～要求各科室在收集、整理科室资料完整的同时～对本科室的状况进行认真的清理和疏理～存在问题和不足～认真整改～并以此为起点～更好地谋划科室今后发展的蓝图。
——严查细排不留死角～突出持续改进时效。
结合迎评工作进度表下到各职能科室检查指导工作～对发现的问题提出整改意见～目前各职能科室都对照评审细则完成自查自纠～上交了自查报告～对照《二级综合医院评审标准》,2012版,自查并做好记录～通过自查～各职能科室目前完成实施细则C级标准率达到92%。
——在此基础上～医院再次组织全体员工进行二次培训～利用院长行政大查房工作机制～按照二甲医院考评标准对各科室各项迎评及日常工作进行全面检查～对检查出来的共性问题反馈意见在院OA网上发布～其他科室对照自查～有则改之无则加勉～对相对科室要求在1周内向医院迎评办上报整改措施～医院迎评办再根据迎评工作方案再次到科室检查合适工作的整改情况～并以信息及简报形式通过院OA网发布。
达到持续改进的目的要求。
,3,、通过前期的各项工作的不断深化和展开～医院凸显以患者为中心的理念目前医院精神面貌和工作环境均有明显改善～工作人员
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熟悉岗位职责和技术操作规范～卫生部十四个核心制度的知晓及执行率达到100%～我院开展的50个单病种质量及14个临床路径管理制度得到很好执行～同时规范了医院三级医师查房制度～要求临床一线科室医护人员严肃查访纪律～要求科
主任做到“背、查、问、讲、解”六字要求、主治医生做到“验、查、问、讲、定”五项要求～住院医师做到“查、察、问、听、记”五项要求、死亡病例与疑难病例讨论、运行病例及病历书写制度得到进一步加强和规范～平安医院建设、优质护理服务、临床检验危急值等规程均有不同程度改进。
通过问卷调查～患者对院容院貌、医疗服务质量满意度达到98%。
4、自查情况
目前～我院组织二级综合医院评审内审小组按照PDCA方法～对照《二级综合医院评审评审【2012】实施细则》条款要求～实事求是地进行逐条对照检查和评价～现将自评结果详述如下:
《二级综合医院评审评审【2012】实施细则》的前六章共63节321条583款～其中核心条款33条。
卫生部C级标准要求达到或大于90%～现在我们C级标准达到92%～卫生部B级标准要求达到或大于60%～现在我们B级标准达到76%～卫生部要求A级标准达到或大于20%～我们现在达到A级标准的条款为30%,,核心条款卫生部要求达到C级标准100%～现在我们现在达到100%～B级标准要求达到70%～我们现在达到81%～A级标准要求达到20%～现在我们达到35%。
例如:二级诊疗科目的设置达不到省级卫生行政部门规定的标准～新生儿室的配置标准还不够规范～由于病理科成立时间不长～配置标准尚不够规范～血液透析室和重症医学科的设置因我院条件限制无法开展～疼痛科没有卫生行政部门的核准也无法开展～医用氧舱和特殊诊疗项目因条件限制
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也无法开展。
三、下一步工作计划:
一是按照卫生部《二级综合医院评审标准》及我院工作进度表收集各类迎评资料～继续努力、查漏补缺～不断完善迎评工作资料,
二是各部门及所有职工熟练掌握《二级综合医院评审标准》～自觉加强训练～提高技能～通过学习参观开拓视野,
三是集中所有的人力资源进行创建迎检～把二级综合医院评审应知应会知识落到实处,
四是要继续进行院长行政大查房工作～保持医疗质量安全工作持续改进, 五是要加强督导检查～每周最少召开一次督导会～通过督导查找不足～总结经验,
六是要通过检查督导迎评工作～不断完善我院的各项工作规章制度、操作规范与服务流程。
七是把二级综合医院评审工作信息及时上报。
二?一三年五月十六日
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