荆芩五草汤治疗点滴状银屑病进行期30例疗效观察论文
银屑病中医药治疗论文
银屑病中医药治疗论文摘要：银屑病是一种增生性、反复发作的红斑鳞屑炎症性皮肤病，其皮损特点是在红斑上有松散的银白色鳞屑，抓之有薄膜及露水珠样出血点，属于中医"白疕"的范畴。
本病病因不明，病程长，反复发作，不易根治，是我们临床常见且比较难治的一种皮肤病。
按其临床表现的不同可分为寻常型、脓疱型、红皮病型、关节型四种，临床上又以寻常型最多见。
而寻常型银屑病中医辨证分为血热型、血燥型、血瘀型，相当于本病的进行期、静止期、退行期。
近年来针对本病发展的不同阶段进行整体辨证，分型分期论治，应用中药内服及外治，并结合针灸等其他综合疗法，在临床治疗方面均取得较好的效果。
伴随着免疫学、分子生物学不断发展，银屑病发病机理的研究将不断深入，对于临床指导治疗将进一步地提高。
关键词：银屑病；中医药疗法；综述银屑病是一种临床上常见的慢性红斑鳞屑性皮肤病，中医称之为"白疕"、"松皮癣"等。
其特点是在红斑上有松散的银白色鳞屑，抓之有薄膜及露水珠样出血点。
按临床表现的不同可分为寻常型、脓疱型、红皮病型、关节型四种，临床上又以寻常型最多见。
本病病因不明，病程缠绵反复，是目前临床比较棘手的一种皮肤病。
近年来，中医药治疗本病取得了一些新的进展，现综述如下。
1内治法1.1寻常型银屑病寻常型银屑病一般分为3型：即血热型、血燥型、血瘀型；相当于银屑病的进行期、静止期、退行期。
1.1.1血热型血热证相当于本病的初发阶段，毒热偏盛，燔灼营血，皮疹以红斑丘疹为主，且发展迅速，新皮疹不断出现，原皮疹不断扩大，皮疹颜色鲜红，鳞屑较多，刮去鳞屑可见薄膜现象和筛状出血点。
治疗宜清热凉血，解毒消斑；用药多选用牡丹皮、赤芍、生地、紫草、水牛角粉等清热凉血药。
刘长发等[1]用丹槐银屑浓缩丸（由紫草、白藓皮、大青叶、黄连、槐花、生地黄、赤芍、丹参、鸡血藤、白茅根、泽泻等共11味中药组成）治疗本病患者25例，临床总有效率为85%。
二十位中医名家治疗银屑病经验总结
二十位中医名家治疗银屑病经验总结一、张佩芳论治银屑病张佩芳认为银屑病有风、火、湿、热之别，虚实之分，并常相兼为病，如风火相煽、风湿相并、湿热互结、热毒相搏等，临床分为5型论治。
1.血热型为心肝火盛，血热怫郁，复受风邪，风火相煽，外走肌腠所致。
患者发病急，皮损发展迅速，多呈点滴状或片状，基底潮红，奇痒难忍，入夜加重，常伴有心烦易怒、口渴、便秘，舌红绛，苔黄，脉弦数。
治宜凉血泻火、祛风润燥，药用自拟凉血泻火消风汤。
方药组成：生地黄30g，生石膏30g，白蒺藜15g，赤芍12g，丹皮12g，玄参12g，天花粉12g，知母9g，板蓝根9g，蝉衣5g，生大黄5g。
2.湿热型为肝郁脾困，湿热内蕴所致。
症见皮损常融合成片或呈混合状，基底潮红，鳞屑厚，伴口苦急躁、溲赤便结，舌尖红苔黄腻，脉弦滑。
治宜疏肝运脾，除湿清热，药用自拟土茯苓汤。
方药组成：土茯苓30g，白鲜皮30g，八月札30g，冬藤30g，白花蛇舌草30g，地肤子15g，凤尾草15g，炒黄柏12g，苦参9g，黄芩9g，炒栀子9g，炒枳壳5g，厚朴花5g。
3.血瘀型为湿热久羁，营卫失调，气血失和，久病成瘀所致。
症见皮损融合成斑块状，有明显浸润，基底色黯，鳞屑附着较紧，时有瘙痒，舌质偏黯或有瘀斑或瘀点，苔黄腻，脉细涩。
治宜活血散瘀、行气通络。
药用自拟逐瘀除湿汤。
土茯苓30g，白鲜皮30g，八月札30g，石见穿15g，石打穿15g，寻骨风15g，丹皮12g，茜草12g，三棱9g，莪术9g，鬼箭羽9g，凌霄花9g，小青皮5g。
4.血虚型为病程日久，气血耗伤，血虚风盛所致。
症见皮损为大小不等的点状或斑块状，色黯淡，干燥脱屑，基底淡红，瘙痒较甚，或见有稀疏新皮损出现，常伴有头晕心悸乏力，面色萎黄，关节酸痛，舌质淡舌体胖，舌苔薄腻，脉细。
治宜益气养血、祛风止痒，药剂用自拟养血祛风汤。
炙黄芪30g，鸡血藤30g，夜交藤30g，熟地黄15g，白鲜皮15g，党参12g，当归12g，麦冬12g，天花粉12g，威灵仙9g，白芷5g，防风5g，陈皮5g。
荆芩五草汤治疗点滴状银屑病进行期30例疗效观察
荆芩 五 草 汤 点 滴 状 银 屑 病
水煎早晚分 ２次服， 两组均连续用药 １ １ ０～ ５ 天为 ｌ 疗程。ｌ 疗程后观察结果。
疗效判定标 准 ： ①痊 愈 ： 为无新 发皮 疹 ， 皮 疹 炎症 浸 润 逐渐 消褪 ， 屑 减 少 ， 原 鳞 皮 疹 缩 小 变 平 ， 后 遗 留暂 时 性 色 素 减 退 最
明显 其 他 不 适 ， 般 无 需 特 殊 处 理 ， 患 一 让 者适 当减 少 服 药 量 即 可 。点 滴 状 银 屑 病 进 行 期 皮 疹 颜 色 鲜 红 ， 痒 明 显 ， 屑 不 瘙 鳞 多 。辨证多为热人 营血 、 血凝滞 发斑 ， 气
染或者扁 桃体 炎等症状 。近年来 有报道 在银 屑 病 患 者 中 存 在 着 多 种 免 疫 学 紊 乱 … 。现代医学研 究证 明黄芩 、 银花 、 大 青 叶具 有抗 细 菌及 病 毒感 染 的作 用 ， 紫 草、 仙鹤草、 旱莲草具有抗菌抗炎作用 ， 掉 毛草药理显示 具有 免疫抑 制 、 炎作 用 ， 抗 采用荆芩五草 汤 中西 医结合治 疗点滴 状 银屑病取得 良好疗 效 ， 值得临床推广。
参 考 文 献
１ 赵辨． 临床皮肤病 学． 京： 南 江苏科 学技 术
出 版社 。０ １７ ２ ２０ ：６ ．
所有 病例病 程均 １ 月 一１ ， 个 Ｏ年 皮疹 面
积约 占全身体表面积 １ ％ ～ ０ 。 ５ ５％ 治疗 方 法 ： 照 组 给 丹 参 注 射 液 对
２ ｍ 及维生素 Ｃ注射液 ３ 、０ 葡萄糖 ０ｌ ｇ １％ 酸钙注射液 ｌｍ Ｏ Ｌ静 脉 滴 注 ， 有 上 呼 吸 如 道感染加 阿 奇 霉素 注 射 液 ０５ ． ｇ静 滴 ， １ 次／日； 治疗 组 除 给与 上 述 治 疗 外 ， 同时 给
中医药治疗银屑病疗效观察
中医药治疗银屑病疗效观察【摘要】银屑病是一种病程长，难治愈，易复发的皮肤病，目前现代医学主要应用激素，免疫抑制剂，长期疗效不佳，且有药物副作用，我院近几年通过中医辨证施治，内外兼治，取得了满意疗效。
【关键词】银屑病；内治；外治；体会【中图分类号】R75863【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2018）07-103-01引言银屑病是一种常见的易复发，病因及发病机制不是很清楚，可能与细胞免疫缺陷，体液免疫失调等免疫机制有关，皮损特点均有各种类型的红斑和较显著鳞屑的慢性皮肤病，病因研究可能与以下因素有关；1遗传；2感染，如金黄色葡萄球菌，链球菌等；其他，如情绪紧张，精神创伤，外伤手术或药物等都与本病发病有关。
1银屑病病理特点银屑病病理生理有以下特点：表皮动力学提示表皮更替加速，成熟干扰，换核苷酸缺陷，表皮及血中多氨类增多，，血管异常，动脉壁变薄，内皮细胞间隙加大。
在临床上主要分为：寻常型银屑病脓疮型银屑病红皮病型银屑病关节型银屑病。
临床特点：皮肤粗糙有鳞屑，损害处鳞屑刮除后可见点状出血，舌质紫，有淤斑，皮损呈多形态，头皮为好发部位，，脓疱型起病急多伴有高热，关节痛，等全身不适，关节型还有类似类风湿性关节炎症状。
红皮病型多为治疗不当引起。
治疗主要有：外用药疗法：包括角质促成剂皮质类固醇激素霜，维甲酸软膏；全身疗法：包块免疫抑制剂，维甲酸，抗生素。
激素，物理疗法，透析疗法等。
但是，目前为止，尚无特效疗法，以上各种疗法只有近期有效，不能防止复发。
中医学无“银屑病”病名，其大致属于中医“白?H”“风癣”“干癣”“松皮癣”等范畴。
中医认为银屑病发病机制多因素体肌肤燥热，久而血热，血燥，阴耗而发本病，风热之邪壅积于皮肤，气血瘀滞，肌肤气血运行失调，气血不畅，肌肤失于营养，不断产生皮疹，此外，营血亏虚，生风化燥，这些都能导致经络阻隔，气血凝滞产生本病。
“血虚”“血热”“风盛”均可致本病，但“血热”之病机贯穿疾病整个过程，所以治疗以清热解毒，活血化瘀，滋阴润燥为法。
银屑病的中医辨病论治
第七章银屑病的中医辨病论治一、治以清热解毒、凉血活血为主1.孙瑞珍等(上海解放军第41l医院)报道用“抗银冲剂”。
大青叶、板蓝根、白花蛇舌草、苦参、紫草、草河车、丹参、黄芩、生甘草等。
将上药提制成颗粒剂，每袋36g(相当于生药115g)。
服用方法：每次18g(半袋)，每日2次，冲服，儿童减半。
采用抗银冲剂治疗寻常型银屑病104例，其中有家族史者12例。
部分患者外用10％尿素霜涂于手及上肢暴露部位皮损。
1～3个月后评定疗效。
结果：基本痊愈39例、显效14例、有效4 3例、无效8例，总有效率92％。
其中有6例出现不良反应，其中5例为消化道症状、l例头痛，1周后消失。
停药后未见反跳，复发时再用该药仍有效。
2.贾中华等(寿光市皮防站)报道对寻常型银屑病用中药冲剂治疗。
生地黄30g，丹参30g，生槐米15g，板蓝根15g，土茯苓15g，雷公藤15g，紫草10g，赤芍10g，丹皮10g，鸡血藤10g，乌梢蛇10g。
水煎浓缩制成冲剂，每包15g，成人每次2包，每日2次。
用上方治疗寻常型银屑病349例，结果，痊愈75例、基本痊愈181例、显效35例、有效4 4例、无效14例，总有效率达96％。
3.崔栓效报道采用中药内服外洗治疗寻常型银屑病。
内服药物：生地黄30g，白茅根：30g，土茯苓30g，板蓝根30g，丹参30g，金银花15g，白花蛇舌草15g，土贝母15g，皂刺15g，青黛10g，甘草10g。
外用洗药：芒硝60g，生大黄30g，土槿皮30g，透骨草30g，白矾30g。
治疗寻常型银屑病146例。
结果，痊愈35例、显效76例、好转28例、无效17例，总有效率88％。
4.陈苏(江苏徐州市中医院)报道采用中药汤剂治疗寻常型银屑病。
生地黄30g，生槐花30g，白鲜皮30g，白花蛇舌草.30g，金银花20g，土茯苓15g，丹参15 g，菝葜15g，丹皮12g，赤芍10g，栀子10g，黄芩10g，连翘10g。
加减：血热风燥型加水牛角(冲服)15g，紫草12g。
中医治疗银屑病25例临床疗效观察
中医治疗银屑病25例临床疗效观察摘要】目的：对中医在银屑病中的临床治疗效果予以探讨。
方法：随机选取我院2011年1月至2013年3月间收治的银屑病患者50例，将其均分为两组，分别作为对照组与观察组，对对照组患者实施常规的西药治疗，对观察组患者应用中医治疗，对两组患者的临床治疗效果予以对比分析。
结果：对照组患者的临床治疗总有效率为72.0%，观察组患者的临床治疗总有效率为92.0%，两组患者的临床治疗总有效率具有明显差异。
结论：在银屑病患者的治疗中，应用中医辨证疗法开展治疗，具有良好的临床治疗效果，并且安全性能好、价格较低，值得在临床应用中推广。
【关键词】中医治疗；银屑病；临床疗效【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）06-0350-02银屑病在临床上非常的常见，是一种慢性炎症性的皮肤病，在中医理论中认为，该病的发病与患者的阳气闭郁、阻于肌表、气血失和、风邪外束、禀赋不足有关，在银屑病患者的治疗过程中，应用中医辨证理论开展治疗，能够取得良好的临床治疗效果[1]，本文主要对我院2011年1月至2013年3月间25例开展中医治疗的银屑病患者的临床治疗效果予以探讨，现报告如下。
1．资料与方法1.1 一般资料本次研究中随机选取我院2011年1月至2013年3月间收治的银屑病患者50例，将其均分为两组，其中对照组的25例患者中，有男性患者13例，女性患者12例，患者年龄处于20岁到70岁，患者的病程为半年到两年；观察组的25例患者中，有男性患者14例，女性患者11例，患者年龄处于22岁到71岁之间，患者的病程为半年到两年半，两组患者的性别、年龄、病程等基本资料之间的差异不具备统计学意义，具有可比性。
1.2 方法对对照组患者开展西药的抗感染治疗，其中21金维他为每次两片，每天两次；以一个月为一个治疗疗程，同时患者口服红霉素开展抗感染治疗，每次3片，每天三次，每四周为一个治疗疗程[2]。
中医治疗银屑病275例体会
中医治疗银屑病275例体会作者：王海良来源：《健康必读·下旬刊》2010年第12期【中图分类号】R758.63【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2010）12-0115-01银屑病又称牛皮癣。
目前西医一般以免疫制剂类药物和抗代谢类药物治疗为主，但此类药物时效较短，易复发，且有些药物毒副作用较大。
近几年来本人采用中医药治疗银屑病患者275例，疗效较好，现报告如下。
1 临床资料1．1 一般资料：本组275例均为我院门诊及住院病人。
其中男性1 52例，女性123例；年龄20～68岁，平均39岁；风盛血热型86例，风盛干燥型78例，血瘀风燥型52例，血虚风燥型59例。
1．2 诊断标准:临床典型的散在性或成片状皮肤局限增生性红色斑点、丘疹，斑丘疹的基底上覆盖灰白色、银白色干燥的鳞屑，较厚，发亮，刮之易脱，Auspitz呈阳性，双侧大多对称分布，并出现Koebner氏现象，冬季较夏季发病较多。
同时排除其他相似皮肤疾患。
2 治疗方法2．1 内服治疗:屑银汤加减：黄柏12g,生地20g,当归15g,丹参20g,桃仁10g,银花20g,青黛(包)20g,土鳖虫10g,全蝎6g,白花蛇10g, 秦艽10g。
风盛血热型加大黄10g、大青叶20 g、防风15g、白鲜皮15g、赤芍20g；风热血燥型加威灵仙15 g、蒲公英15g、苦参15g、三棱10g、莪术10g、赤芍12g、白术10g；血瘀风燥型加苦参15g、防风15g、大青叶20g、三棱10g、莪术10g、红花lOg；血虚风燥型加苦参15 g、防风15g、大青叶20g、白鲜皮15g、女贞子15g、鸡血藤15g。
每天1剂，水煎，分早、中、晚3次口服。
2．2 药膏外治:黄连6g,黄柏4g,青黛3g,野菊花5g,苦参6g,土槿皮6g,白鲜皮6g,水杨酸粉5g,苯甲酸粉10g,稀酸10g,冰片2g,樟脑1g,羊毛脂和凡士林适量。
制成软膏，外涂创面，20天为1个疗程。
荆防克银汤治疗银屑病的疗效观察
上午的生物节律呈上升趋势 ， 而午后则下 降 ， 利用人体 的
生物节律进行治疗 ， 符合 中药对睡眠的促进作用 。
参 考 文 献
［］ 中华医 学会精 神科 分会 ． 国精神 障碍 分 类与 诊断 标准 １ 中 ［ ． Ｍ］ ３版 ． 济南： 山东科学技术出版社 ，０ １ １０ ２０ ；８ ［］ 中华人 民共和国卫生部 ． ２ 中药新药临床研 究指导原则 ： １ 第
病程 日久 ， 多虚实 夹杂 ， 缠绵 难愈 ， 法用之 ， 治少 效 。 常 经 研究表明 ， 眠患 者 血液 呈 于 黏 、 、 失 浓 聚状 态 ， 黏 度增 血
高 ， 血流相对缓慢 ； 则 红细胞沉 降率 、 血小板聚集 率增高 ，
维普资讯
７８ ０
Ｌ ￣
—
—
２０ Ｅ ０８ 月第 ３ 第 ７期 ｏ
Ｈ ｂｉ Ｃ Ｊｌ２０ ，ｏ ３ ， ｏ７ ｅｅ Ｊ Ｍ，ｕ ０ ８Ｖ ｌ ０ Ｎ ． Ｔ ｙ
荆 防克 银 汤 治疗 银 屑病 的疗 效 观察
单 友 琴
（ 北省秦 皇 岛市 中医医 院 ， 北 秦皇 岛 河 河
・ … ・ … ・ … ， … ● ● ● ●
・ … ・ … ・ … － … ・ … ・ … ・ … ● ● ● ● ● ● ●
－ … － … ・ … ・ … ● ● ● ●
・ … ・ … ・ … － … ● ● ● ●
－ … ・ ・ ● ● … ●”
表 １ ２组临床疗效 比较
例（ ％）
川芎活血祛瘀 ； 桃仁 、 花 、 红 当归 、 白芍药 养血 活血 ， 祛瘀 生新 ； 丹参活血 化瘀 ， 养血 安神 ， 清心 除烦 ； 胡 、 壳疏 柴 枳 肝行气解郁 ， 行则 血行 ； 气 郁金 、 合欢 花 、 酸枣仁 、 志 炒 远
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
荆芩五草汤治疗点滴状银屑病进行期30例疗效观察
【中图分类号】r2 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0498-01
点滴状银屑病以栗状至绿豆大小的丘疹，呈点滴状散布全身为主要表现，进行期皮疹颜色鲜红，周围有炎性红晕，痒感明显，不断右新发皮疹出现，常伴有上呼吸道感染症状，治疗不当，可迅速泛发全身，病情迁延不愈。
采用荆芩五草汤（荆芥15g，黄芩10g，生地15g，丹皮10g，赤芍30g，紫草30g，白藓皮30g，地肤子30g，茜草30g，仙鹤草30g，旱莲草30g，掉毛草15g）治点滴状银屑病进行期取得较好疗效，现报告如下、
1 资料与方法
将点滴状银屑病30例患者随即分为2组，治疗组17例，男12例，女5例，年龄20——40岁，平均32岁。
对照组13例，男7例，女6例，年龄17——45岁，平均35岁，所有病例病程均1个月——10年，皮疹面积约占全身体表面积15%——50%。
治疗方法：对照组给丹参注射液20ml及维生素c注射液3g、10%葡萄糖酸钙10ml静脉滴注，如有上呼吸道感染加阿奇霉素注射液0.5g静滴，1次/日；治疗组除给与上诉治疗外，同时给与荆芩五草汤，如皮疹颜色较鲜红，瘙痒较剧烈可加银花30——60g，生石膏30——100g，大青叶10——15g口服，日一剂，水煎早晚分2次服，两组均连续用药10——15天为1疗程。
1疗程后观察结果。
疗效判定标准：①痊愈：为无新发皮疹，原皮疹炎症浸润逐渐消
退，鳞屑减少，皮疹缩小变平，最后遗留暂时性色素减退或色素沉着而达临床治愈；②显效：为大部分红斑消退，鳞屑减少，瘙痒减轻，基本无新发皮疹：③无效：皮疹无明显消退，仍有新发皮疹。
2 结果
治疗组：痊愈8例（47%），显效9例（53%），无效0例，总有效率100%。
对照组：痊愈3例（23%），显效6例（46%），无效4例（31%），总有效率69%。
两组治愈率经统计学处理，差异有显著性意义
（p<0.01）
3 讨论
点滴状银屑病进行期疾病进展快，瘙痒多较明显，治疗不及时，可迅速泛发全身，且有很多为除次发病，采用中西医结合治疗与单纯西医药治疗相比较，具有起效快，可明显缩短病程，降低复发率等优点，除少数患者有轻微胃肠道反应外，无明显其他不适，一般无需特殊处理，让患者适当减少服药量即可。
点滴状银屑病进行期皮疹颜色鲜红，瘙痒明显，银屑不多。
辨证多为热入营血、气血凝滞发斑，皮疹色鲜红；热极生风，多有瘙痒或瘙痒剧烈；风性善行而数变，故病情进展迅速。
近年来祖国医学对银屑病病因的认识，各地都有很多研究，并认为血热是本病发病的重要原因。
也有人认为从发病机制来说，虽有风、热、寒、燥等邪，但经络阻隔、气血凝滞是发病转归中的一个重要环节。
尤其在点滴状银屑病中血热血瘀又表现得尤为突出，故凉血活血在点滴状银屑病治疗中具有重要位置，荆芩五草汤中生地、丹皮、紫草、茜草、仙鹤草、旱莲草均
具有凉血活血散瘀消斑之功效，其中生地、旱莲草除凉血活血外尚具有养阴生津、滋阴益肾作用以减少血热风燥、肌肤失养之鳞屑及减少寒凉药物伤阴之弊端，黄芩、银花、生石膏、大青叶加强清热解毒消斑之力，荆芥、白鲜皮、地肤子以祛风止痒，全方共奏清热解毒、凉血活血、祛风止痒之功，正和该病的发病机制，且具有疗效快，不良反应少的特点。
现代医学研究虽然在银屑病的病因及发病机制的研究中，尚未得出肯定的结论，但其中感染因素及免疫因素占有主要位置，在感染因素中，以病毒及细菌感染为主，在临床实践中，点滴状银屑病常可伴发上呼吸道感染或者扁桃体炎等症状。
近年来有报道在银屑病患者中存在着多种免疫学紊乱。
现代医学研究证明黄芩、银花、大青叶具有抗细菌及病毒感染的作用，紫草、仙鹤草、旱莲草具有抗菌抗炎作用，掉毛草药理显示具有免疫抑制、抗炎作用，采用荆芩五草汤中西医结合治疗点滴状银屑病取得良好疗效，值得临床推广。