银屑病
银屑病免疫学指标
银屑病免疫学指标摘要：1.银屑病简介2.银屑病免疫学发病机制3.银屑病免疫学指标4.银屑病免疫学治疗正文：银屑病是一种常见的慢性皮肤病，表现为皮肤红斑、鳞屑和瘙痒。
近年来，随着免疫学的发展，研究者们已经揭示了银屑病发病机制中的许多免疫学因素。
本文将介绍银屑病的免疫学发病机制以及相关免疫学指标。
一、银屑病简介银屑病是一种常见的慢性皮肤病，病因复杂，涉及遗传、环境、免疫等多方面因素。
根据临床表现，银屑病可分为寻常型、关节炎型、脓疱型和红皮病型等。
二、银屑病免疫学发病机制银屑病的免疫学发病机制涉及多种免疫细胞和分子，主要包括T 细胞、B 细胞、自然杀伤细胞（NK 细胞）、中性粒细胞、炎症因子等。
其中，T 细胞被认为是银屑病的主要致病细胞。
Th1 细胞和Th17 细胞在银屑病的发病过程中起到关键作用，它们可以产生多种炎症因子，如IFN-γ、IL-17 等，导致皮肤炎症反应。
三、银屑病免疫学指标1.炎症细胞：包括T 细胞、B 细胞、NK 细胞、中性粒细胞等。
2.炎症因子：如IFN-γ、IL-17、IL-23、TNF-α等。
3.免疫调节分子：如TGF-β、IL-10 等。
4.自身抗体：部分银屑病患者可出现自身抗体，如抗核抗体（ANA）、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）等。
四、银屑病免疫学治疗银屑病的治疗手段多样，包括外用药、光疗、系统用药等。
近年来，生物制剂如抗IL-12/23 抗体、抗IL-17A 抗体、抗TNF-α抗体等也广泛应用于银屑病的治疗，取得了显著的疗效。
针对银屑病的免疫学发病机制，免疫调节剂如TGF-β抑制剂、IL-10 等也在临床试验中取得了良好的效果。
总之，银屑病的免疫学发病机制涉及多种免疫细胞和分子，了解这些机制有助于我们更好地诊断和治疗银屑病。
银屑病医学指南(2023年版)
银屑病医学指南(2023年版)
摘要
本指南旨在为医务人员提供关于银屑病的全面指导，包括病因、诊断、治疗和预防。
银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，对患
者的生活质量和身体健康造成负面影响。
本指南基于最新的研究和
临床实践，提供了相关信息和建议，以帮助医务人员更好地诊断和
治疗银屑病患者。
病因
银屑病的病因尚不完全清楚，但遗传、免疫系统异常和环境因
素等都可能与其发病相关。
本指南详细介绍了银屑病的病因理论，
并探讨了目前的研究进展。
诊断
诊断银屑病通常基于临床病史和体格检查。
本指南提供了详细
的诊断标准和评估方法，以帮助医务人员准确诊断该病。
此外，还
阐述了常见的临床类型和病变特点，以及不同临床类型之间的区别。
治疗
银屑病的治疗目标是减轻症状、改善患者的生活质量，并防止
疾病的进展。
本指南对目前常用的治疗方法进行了全面的介绍，包
括局部治疗、系统性治疗和光疗等。
此外，还重点讨论了生物制剂
的使用、副作用管理和治疗方案的选择。
预防
预防银屑病的发病是一个重要的方面，尤其对于有家族史的人群。
本指南强调了预防的重要性，并提供了一些建议，包括控制环
境因素、注意个人卫生和避免触发因素等。
结论
本指南提供了关于银屑病的全面指南，旨在帮助医务人员更好地诊断、治疗和预防该疾病。
尽管本指南是根据最新的研究和临床实践编写的，但仍建议根据具体情况进行综合判断和决策。
银屑病(Psoriasis)
非药物治疗
安全性较高，但起效较慢，需要长 期坚持。
联合治疗
根据病情选择药物治疗与非药物治 疗的联合方案，以达到最佳治疗效 果。
03
银屑病的预防与护理
预防措施
避免诱发因素
了解和避免可能诱发银屑 病的因素，如感染、药物、 精神压力等。
保持皮肤清洁
定期洗澡理调适
规律作息
保持乐观的心态，学会调节情绪，减 轻精神压力。
保持规律的作息时间，保证充足的睡 眠和休息时间。
适量运动
进行适量的有氧运动，增强体质，提 高免疫力。
04
银屑病的研究进展
新型药物的研究与开发
靶向生物制剂
针对银屑病发病机制中的特定靶点，开发出具有高度选择性的生 物制剂，如肿瘤坏死因子拮抗剂、白细胞介素抑制剂等。
合理饮食
保持均衡的饮食，增加富 含维生素A、C、E和抗氧 化剂的食物摄入。
日常护理
皮肤保湿
使用温和的保湿霜或乳液，保持 皮肤湿润，预防皮肤干燥和瘙痒。
避免皮肤损伤
避免皮肤受到物理或化学刺激， 如过度摩擦、挤压、烫伤等。
定期检查
定期到医院进行皮肤检查，及时 发现并处理银屑病症状。
心理支持与健康生活方式
行治疗。
光疗
利用紫外线照射皮损部位，诱 导T淋巴细胞凋亡，缓解银屑
病症状。
生物治疗
利用针对特定免疫分子的单克 隆抗体进行治疗，调节免疫系
统功能。
温泉浴和矿泉疗法
利用温泉和矿泉水的成分进行 治疗，缓解银屑病症状。
药物治疗与非药物治疗的比较
药物治疗
起效快，但长期使用可能产生副 作用，如肝肾损伤、骨质疏松等。
05
银屑病的常见误区与澄清
银屑病知识点总结
银屑病知识点总结病因银屑病的病因目前尚不完全清楚，但已知有遗传和免疫相关因素的参与。
银屑病与患者的家族史有关，有可能是家族遗传的结果。
免疫系统的异常反应也被认为是导致银屑病发作的原因之一。
此外，环境因素、精神压力、疾病和药物也可能会触发银屑病的发作。
症状银屑病的主要症状是皮肤出现红色斑块，上面覆盖着厚厚的银白色鳞屑。
这些斑块通常出现在头皮、肘部、膝盖、腰部和下背部等部位。
除了皮肤症状外，一些患者还可能出现关节疼痛和肿胀，称为银屑病性关节炎。
此外，银屑病还可能导致指甲变形和龟裂。
诊断诊断银屑病通常基于患者的症状和皮肤病变的外观。
医生会对患者进行身体检查，并根据病史和临床表现来确定诊断。
在一些情况下，医生可能需要进行皮肤活检来确认诊断。
治疗银屑病的治疗旨在减轻症状和预防疾病的进展。
治疗方法包括局部治疗和全身治疗。
局部治疗主要包括外用药物，如糖皮质激素、维生素D类药物和角质调节剂。
全身治疗包括口服药物、光疗和生物制剂等治疗手段。
在选择治疗方法时，医生会根据患者的年龄、病情严重程度和对药物的耐受性来制定个性化的治疗方案。
预防目前尚无法完全预防银屑病的发作。
但一些生活方式和环境因素可能有助于减轻疾病的发作和进展。
例如，保持良好的生活习惯、避免精神压力、合理饮食和保持适当的运动可以帮助患者减轻症状的严重程度。
心理健康银屑病不仅会对患者的身体健康造成影响，还可能影响其心理健康。
由于皮肤症状的明显和顽固，一些患者可能会感到自卑、焦虑和抑郁。
因此，关心和理解患者的心理健康也是很重要的。
结语银屑病是一种常见的皮肤疾病，对患者的身体和心理健康造成影响。
了解银屑病的病因、症状、诊断和治疗对患者的康复和管理非常重要。
我们希望本文可以帮助读者更全面地了解银屑病，并为患者和家人提供更多的支持和帮助。
银屑病轻中重度分级标准
银屑病（Psoriasis）的轻中重度分级标准可以根据病变的范围、严重程度以及对患者生活质量的影响进行评估。
以下是一种常用的分级标准，称为Psoriasis Area and Severity Index（PASI）：
轻度（Mild）：
病变范围：身体面积受影响小于或等于3%。
病变严重程度：病损轻微，红斑、鳞屑较少，无关节炎症状。
对生活质量的影响：对患者日常生活影响较小。
中度（Moderate）：
病变范围：身体面积受影响大于3%，但小于或等于10%。
病变严重程度：病损较多，红斑、鳞屑较明显，可能伴有关节炎症状。
对生活质量的影响：对患者的日常生活和心理状态有一定的影响。
重度（Severe）：
病变范围：身体面积受影响大于10%。
病变严重程度：病损广泛，红斑、鳞屑明显，关节炎症状严重。
对生活质量的影响：对患者的日常生活和心理状态有显著的影响，可能导致功能障碍和社交困扰。
需要注意的是，PASI分级标准仅作为一种常用的评估方法之一，临床上还可能采用其他衡量指标来评估银屑病的严重程度和对患者生活质量的影响。
因此，针对具体个案，医生通常会综合考虑多种因素，包括病变范围、病变类型、病损分布、病变的严重程度、病情对生活质量的影响以及患者的症状和需求，来综合评估和分类银屑病的轻中重度。
银屑病 PPT课件
治疗方法
在最新的中国银屑病治疗指南当中，明确 指出了本病的治疗原则：正规、安全、个 体化。正规：在正规医院就诊，使用目前 皮肤科公认的治疗药物和方法。安全：不 能为追求近期疗效而发生严重不良反 应．应使患者在医生指导下进行。个体化： 要全面考虑银屑病患者的病情、需求、耐 受度、经济承受能力、既往治疗史及药物 的不良反应等方面。
病因
银屑病的发生与遗传、感染、免疫、心理、 环境因素等多方面因素有关。部分发病或 加重常由扁桃体炎或上呼吸道感染诱发。 祖国医学对银屑病的病因病机有着深刻的 研究，认为与素体禀赋不耐、六淫侵袭肌 肤、七情内伤、饮食不节、气血脏腑失调 以至毒热伏于营血等因素有关。
临床表现
本病初起多见淡红色点滴状丘疹，上覆多 层银白色鳞屑，搔抓后可以见到薄膜现象， 点状出血，也就是我们常说的银屑病三联 征。皮损逐渐扩大后，可相互融合，形成 境界清楚的斑块，波及全身。皮疹好发于 头皮、躯干、四肢伸侧。
银屑病
什么是银屑病？
今天主要为大家介绍的疾病是：银屑病， 中医称为“白疕”，也就是我们俗称的 “牛皮癣”。它是一种常见的红斑、鳞屑 性皮肤病，无传染性，病程缓慢，具有复 发倾向，任何年龄都可以发病。
本病临床上分为四型，分别为：寻常型银 屑病、脓疱型银屑病、关节型银屑病、红 皮病型银屑病。在临床中大概90%的患者 都是寻常型银屑病。
注意事项
3 切勿轻信“包治根治”的宣传，不可病 急乱投医，应到正规医院的皮肤科就诊， 患者不宜擅自滥用副作用大、复发率高的 药物如激素类药物、抗癌药和免疫抑制剂 等。应在医生的指导下进行合理治疗。
总结
本病发病机制不清，目前尚缺乏安全、有 效、经济实用的治疗措施。中医药治疗是 公认有效的方法，具有改善病情、延长缓 解期、副作用小的特点。
银屑病健康教育
银屑病健康教育银屑病是一种常见的慢性皮肤病，它会导致皮肤出现红色斑块和鳞屑，给患者带来不适和痛苦。
为了帮助患者更好地了解和管理银屑病，以下是一份详细的银屑病健康教育内容。
1. 什么是银屑病？银屑病是一种自身免疫性疾病，其主要特征是皮肤出现红色斑块和鳞屑。
这些斑块通常出现在头皮、膝盖、肘部和背部等部位。
银屑病并不具传染性，但它可能会对患者的身体和心理健康产生负面影响。
2. 银屑病的症状银屑病的症状因个体而异，但以下是一些常见的症状：- 红色斑块：皮肤上出现红色、厚而有光泽的斑块，边缘清晰。
- 鳞屑：斑块上会有白色或银白色的鳞屑，类似于鱼鳞。
- 瘙痒：患者可能会感到皮肤瘙痒和紧绷。
- 干燥：皮肤可能会出现干燥和裂纹。
- 关节疼痛：一些银屑病患者还可能出现关节疼痛和肿胀。
3. 银屑病的原因目前，银屑病的具体原因尚不清楚，但以下因素可能与其发生有关：- 遗传因素：有些人可能会因遗传基因而更容易患上银屑病。
- 免疫系统异常：银屑病被认为是一种自身免疫性疾病，免疫系统对皮肤细胞产生异常反应，导致斑块和鳞屑的形成。
- 外界刺激：创伤、感染、药物等外界刺激可能触发银屑病的发作。
4. 银屑病的治疗方法虽然银屑病无法根治，但以下治疗方法可以帮助患者减轻症状和控制病情：- 局部治疗：包括使用外用药物如激素类药膏、维生素D类药膏等来减轻炎症和鳞屑。
- 光疗：使用紫外线照射患处皮肤，可以减少炎症和鳞屑。
- 系统性治疗：对于严重病例，医生可能会开具口服药物或注射药物来调节免疫系统。
- 生物制剂：最近，一些生物制剂药物被用于治疗银屑病，它们通过调节免疫系统来减少炎症和鳞屑。
5. 银屑病的自我管理除了医疗治疗，患者还可以采取以下措施来自我管理银屑病：- 保持皮肤清洁：使用温和的洗涤剂和温水洗澡，避免使用过热的水。
- 保湿：使用保湿剂来保持皮肤湿润，减少干燥和瘙痒。
- 避免刺激：避免使用刺激性的化妆品和洗护产品，避免划伤或摩擦皮肤。
银屑病患者关爱手册
银屑病患者关爱手册一、疾病简介银屑病，又称为牛皮癣，是一种慢性、复发性、炎症性的皮肤病。
其主要特征是皮肤上出现红色斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑。
银屑病可以影响身体的任何部位，但最常见于头皮、肘部、膝部和背部。
尽管银屑病不会对生命构成直接威胁，但它对患者的身体健康、心理健康以及生活质量都会产生深远的影响。
二、病因和发病机制银屑病的病因复杂，涉及遗传、环境因素、免疫等多个方面。
目前，对于银屑病的发病机制尚未完全明了，但普遍认为是由多种因素相互作用引起的。
三、症状和体征银屑病的症状和体征主要包括皮肤上出现红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，有时还会伴有瘙痒。
这些斑块可以出现在身体的任何部位，但通常在头皮、四肢伸侧和背部更为常见。
四、诊断和鉴别诊断医生通常通过观察皮肤症状来诊断银屑病。
有时需要进行组织病理学检查以进一步确诊。
银屑病需要与其它具有相似皮肤表现的疾病进行鉴别，如湿疹、玫瑰糠疹等。
五、治疗和康复银屑病的治疗方法多样，包括局部治疗、光疗、全身治疗等。
治疗的选择取决于疾病的严重程度、部位以及患者的个人情况。
尽管目前还没有能够根治银屑病的方法，但适当的治疗可以帮助控制症状，提高患者的生活质量。
六、日常护理和保健银屑病患者需要注意保持皮肤清洁，避免皮肤损伤和过度刺激。
同时，保持健康的生活方式，包括均衡的饮食、充足的睡眠和适当的运动也对控制银屑病症状有帮助。
七、心理和社会支持银屑病是一种身心疾病，对患者的生活质量和心理健康都有显著影响。
因此，提供心理和社会支持非常重要。
患者可以参加支持小组，与有相似经历的人分享经验，获取情感支持。
医生和其他专业人士也可以提供心理咨询，帮助患者应对疾病带来的心理压力。
八、患者教育和自我管理患者教育是银屑病管理的重要组成部分。
患者应了解自己的疾病，知道如何正确使用药物，了解可能出现的副作用等。
同时，自我管理技能的培训也十分重要，如保持皮肤清洁、学习放松技巧等。
这些都能帮助患者更好地控制病情，提高生活质量。
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治 治
疗
疗
三、静脉封闭：又称普鲁卡因静脉封闭； 四、光化学疗法：用8-甲氧补骨脂素 （8-MOP）和黑光联合治疗有一 定疗效，即PUVA疗法。 五、光量子疗法
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特殊类型
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关节型银屑病
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红 皮 病 型 银 屑 病
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脓 疱 型 银 屑 病
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病 因
2、感染学说 与细菌感染（尤其链球菌）有关 与真菌感染有关
细菌 (超抗原) 巨噬细胞 免疫系统 真菌 (酵母菌) 补体
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病 因
3、免疫功能紊乱
细胞免疫功能部分低下 皮损中首先有淋巴细胞浸润 角质层有自身抗体沉积
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病
4、代谢障碍 cAMP cGMP
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诊断及鉴别诊断
诊 断：皮损、类型、病期
鉴别诊断：1、玫瑰糠疹 2、二期梅毒疹 3、脂溢性皮炎 4、慢性湿疹
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治
一、外用药物治疗
治
疗
疗
1、一般原则： 急性期不宜用刺激性强的药物，以免激发红皮病； 稳定期可涂作用较强的药物； 广泛用药时应注意药物吸收情况； 用药前应先用温水肥皂将鳞屑尽量洗去。
皮损形态
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点 滴 状 银 屑 病
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钱 币 状 银 屑 病
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地图状银屑病
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部位不同，皮损各具特色
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顶 针 甲
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掌跖皲裂、鳞屑厚
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束状发
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生 殖 鳞 器 屑 部 少 位
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外阴部表现为红色斑块，无鳞屑
银 屑 病
新华医院皮肤科
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定
义
银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病， 基本损害为红色丘疹或斑块，上覆多层银白 色鳞屑。
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银屑病的患病率
中国（1984） 1.56%
城市患病高于农村， 高寒地区高于温暖地区
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病
因
1、遗传学说 家族阳性率 10%~17% 双胞胎的患病一致性 单卵双生>双卵双生 HLA-B27, B17, Cw6, DR7 频率增高 多因子遗传性疾病
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病情分期
进行期：皮损增多、发红、瘙痒； 静止期：皮损暗红、无新发疹； 消退期：皮损变薄、变淡、消退；
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同形反应 Koebner Phenomenon
机械性损伤、虫咬、冻伤、日晒等患者正源自皮肤进行期银屑病皮损
意义：提示病情活动。
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病
程
冬重夏轻 慢性迁延 可自愈，易复发
因
花生四烯酸、聚胺等 代谢障碍 增生
表皮细胞更换周期缩短
5、其他 精神、神经内分泌、气候、药物等因 素均可诱发、加重银屑病
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临床表现
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寻常型 (P.Vulgaris)
红色丘疹 银白色鳞屑 薄膜现象 点状出血
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好发部位
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治 治
疗疗
2、选用药物： 进行期：采用温和药物，如15%脲 素脂、3%~5%硼酸软膏、鱼肝油软膏 等。 稳定期或退行期：可采用浓度较高 的外用药物，如硫黄水杨酸软膏、煤焦 油搽剂、大力士软膏等。
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治 治
二、口服药物
疗疗
中 药：复方青黛丸、郁金银屑片、迪银片等； 维生素：Vit D2、Vit E等； 抗生素：头孢拉定等； 抗组胺药：敏迪、新敏乐、开瑞坦等； 免疫抑制剂：氨甲喋呤等