银屑病(课件)
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银屑病护理ppt课件
要的恐惧和焦虑。
鼓励表达
鼓励患者表达自己的情绪和感受 ，及时发泄内心的压抑，减轻心
理负担。
行为疗法
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松训 练，缓解紧张和焦虑情绪。
应对策略
教授患者应对瘙痒、疼痛等症状的有效方法，如 注意力转移、积极心理暗示等。
生活习惯调整
指导患者养成良好的生活习惯，保持规律作息， 充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。
选择无刺激性、适合敏感皮肤的 保湿产品，含有天然成分如尿囊 素、透明质酸等的保湿品是较好
选择。
定时补水
每天多次进行补水，特别是在洗澡 后及时涂抹保湿品，以帮助锁住水 分。
加湿环境
在干燥的环境中，使用加湿器增加 室内湿度，有助于皮肤保持湿润。
防晒护理
使用防晒霜
在户外活动时，涂抹适合 敏感皮肤的防晒霜，选择 SPF值较高的产品，并及 时补涂。
THANK YOU
风险。
减轻副作用
02
合适的护理措施可以减轻治疗带来的副作用，如皮肤干燥、瘙
痒等。
心理支持
03
银屑病患者的心理健康同样重要，护理过程中应关注患者的心
理需求，提供必要的心理支持。
护理在预防复发中的作用
生活方式干预
通过饮食调整、锻炼、保持充 足睡眠等方式，增强患者体质
，降低复发风险。
皮肤保湿
保持皮肤清洁、湿润，避免刺 激，有助于减少复发。
家属参与
家属支持
向家属普及银屑病知识，鼓励他们关心、支持患者，共同应对疾 病带来的压力。
家属沟通
促进患者与家属之间的沟通，让家属了解患者的需求和情绪变化， 增进彼此的理解。
家属参与护理
指导家属参与患者的日常护理，如协助涂抹药膏、督促患者按时服 药等，减轻患者的负担。
鼓励表达
鼓励患者表达自己的情绪和感受 ，及时发泄内心的压抑，减轻心
理负担。
行为疗法
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松训 练，缓解紧张和焦虑情绪。
应对策略
教授患者应对瘙痒、疼痛等症状的有效方法，如 注意力转移、积极心理暗示等。
生活习惯调整
指导患者养成良好的生活习惯，保持规律作息， 充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。
选择无刺激性、适合敏感皮肤的 保湿产品，含有天然成分如尿囊 素、透明质酸等的保湿品是较好
选择。
定时补水
每天多次进行补水，特别是在洗澡 后及时涂抹保湿品，以帮助锁住水 分。
加湿环境
在干燥的环境中，使用加湿器增加 室内湿度，有助于皮肤保持湿润。
防晒护理
使用防晒霜
在户外活动时，涂抹适合 敏感皮肤的防晒霜，选择 SPF值较高的产品，并及 时补涂。
THANK YOU
风险。
减轻副作用
02
合适的护理措施可以减轻治疗带来的副作用，如皮肤干燥、瘙
痒等。
心理支持
03
银屑病患者的心理健康同样重要，护理过程中应关注患者的心
理需求，提供必要的心理支持。
护理在预防复发中的作用
生活方式干预
通过饮食调整、锻炼、保持充 足睡眠等方式，增强患者体质
，降低复发风险。
皮肤保湿
保持皮肤清洁、湿润，避免刺 激，有助于减少复发。
家属参与
家属支持
向家属普及银屑病知识，鼓励他们关心、支持患者，共同应对疾 病带来的压力。
家属沟通
促进患者与家属之间的沟通，让家属了解患者的需求和情绪变化， 增进彼此的理解。
家属参与护理
指导家属参与患者的日常护理，如协助涂抹药膏、督促患者按时服 药等，减轻患者的负担。
《银屑病病人的护理》课件
建议患者保持均衡饮食，摄入 足够的蛋白质、脂肪、碳水化
合物、维生素和矿物质。
避免刺激性食物
提醒患者避免食用辛辣、油腻 、烟酒等刺激性食物，以免加 重病情。
增加抗氧化食物摄入
鼓励患者多食用富含抗氧化物 质的食物，如水果、蔬菜和全 谷物，有助于减轻炎症反应。
个体化饮食调整
根据患者的具体情况和医生的 建议，进行个体化的饮食调整
减轻压力
指导患者进行压力管理，如通过冥想、瑜 伽等方法来减轻压力，避免情绪波动对病
情的影响。
A 心理支持
理解银屑病患者的情绪困扰，提供 心理支持和鼓励，帮助他们建立积
极的心态。
B
C
D
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，让他们愿意 主动寻求帮助，积极参与治疗和护理过程 。
教育患者
向患者介绍银屑病的相关知识，让他们了 解疾病的发展过程和治疗方法，增强对疾 病的认知和自我管理能力。
研究展望
随着医学技术的不断发展和人们对健 康需求的不断提高，银屑病的护理和 治疗将更加注重个体化和精细化。
同时，随着人工智能和大数据技术的 应用，银屑病的护理和管理工作将更 加智能化和高效化，为患者提供更加 便捷和个性化的服务。
未来研究可以进一步探讨银屑病的发 病机制和病因，为预防和治疗提供更 加科学和有效的方案。
染。
心理支持
关注患者的心理健康，提供心理支 持和疏导，减轻焦虑和抑郁情绪。
定期复查与就医
定期到医院复查，及时发现并处理 病情变化，确保治疗效果。
注意事项
避免自行盲目用药
避免盲目使用药物，特别是激素 类药物，应在医生指导下使用。
注意药物副作用
在使用药物治疗时，应关注药物 副作用，及时调整用药方案。
合物、维生素和矿物质。
避免刺激性食物
提醒患者避免食用辛辣、油腻 、烟酒等刺激性食物，以免加 重病情。
增加抗氧化食物摄入
鼓励患者多食用富含抗氧化物 质的食物，如水果、蔬菜和全 谷物，有助于减轻炎症反应。
个体化饮食调整
根据患者的具体情况和医生的 建议，进行个体化的饮食调整
减轻压力
指导患者进行压力管理，如通过冥想、瑜 伽等方法来减轻压力，避免情绪波动对病
情的影响。
A 心理支持
理解银屑病患者的情绪困扰，提供 心理支持和鼓励，帮助他们建立积
极的心态。
B
C
D
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，让他们愿意 主动寻求帮助，积极参与治疗和护理过程 。
教育患者
向患者介绍银屑病的相关知识，让他们了 解疾病的发展过程和治疗方法，增强对疾 病的认知和自我管理能力。
研究展望
随着医学技术的不断发展和人们对健 康需求的不断提高，银屑病的护理和 治疗将更加注重个体化和精细化。
同时，随着人工智能和大数据技术的 应用，银屑病的护理和管理工作将更 加智能化和高效化，为患者提供更加 便捷和个性化的服务。
未来研究可以进一步探讨银屑病的发 病机制和病因，为预防和治疗提供更 加科学和有效的方案。
染。
心理支持
关注患者的心理健康，提供心理支 持和疏导，减轻焦虑和抑郁情绪。
定期复查与就医
定期到医院复查，及时发现并处理 病情变化，确保治疗效果。
注意事项
避免自行盲目用药
避免盲目使用药物，特别是激素 类药物，应在医生指导下使用。
注意药物副作用
在使用药物治疗时，应关注药物 副作用，及时调整用药方案。
银屑病健康宣教课件
银屑病的管理
银屑病的管理
经过综合治疗，大多数银屑病患者的症 状可以得到缓解。 初步治疗包括保湿、日常皮肤护理和使 用局部药物。
银屑病的管理
当症状较为严重时，可使用口服药物或 光疗进行治疗。 对于少数病情严重的患者，较新的生物 制剂也可以作为治疗选择。
生活方式建议
生活方式建议
银屑病患者应注意保持健康的生活方式 ，包括均衡饮食、适量运动和充足休息 。 避免过度疲劳和应激，学会放松自己， 保持良好的心理状态。
生活方式建议
避免吸烟和饮酒，因为这些习惯可能会 加重症状。 注意避免刺激性物质或化学品的接触， 以减少皮肤刺激和炎症。
牢记用药原则
牢记用药原则
使用药物时，应遵医嘱用药，并按照规 定剂量和用药时间进行。 注意观察用药后的效果和不良反应，并 及时向医生报告。
牢记用药原则
长期使用某些药物可能会出现耐药性的 问题，必要时需要进行调整治疗方案。 不要随意更改用药方式，以免影响疗效 和增加风险。
银屑病健康宣教课件Fra bibliotek目录 介绍银屑病 银屑病的管理 生活方式建议 牢记用药原则 银屑病预防与康复
介绍银屑病
介绍银屑病
银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾 病，最常见的类型是银屑病斑块型。 银屑病的症状包括皮肤红斑、鳞屑、瘙 痒和关节炎等，严重影响患者的生活质 量。
介绍银屑病
银屑病的原因尚不清楚，可能与遗传、 免疫系统异常和环境因素有关。
银屑病预防与康复
银屑病预防与康复
良好的预防措施包括保持个人卫生、减 少压力、避免感染和预防伤害。 相信自己和医生，积极与周围人分享， 加强社交支持。
银屑病预防与康复
采取积极的心态，保持乐观情绪，克服 银屑病带来的心理困扰。 定期复查，及时发现和处理病情变化， 保持良好的健康状态。
银屑病ppt课件
寻常型银屑病
• 占银屑病发病的90%
• 好发部位：头皮、四肢伸侧、背部、尾骶 等处
• 皮损：红斑、鳞屑性损害，鳞屑易刮除， 刮除鳞屑见浅红色半透明膜称薄膜现象、 再刮之薄膜出现小出血 点称点状出血现象。
三联症：银白色鳞屑、
发亮薄膜、点状出血
点 滴 状 银图状银屑病
顶 针 甲
束 状 发
关节病型银屑病
• • • • • 银屑病皮损 关节症状：大小关节受累 两者症状可一致或不一致 全身症状 30%银屑病患者有关节病变，如关节疼、 肿胀等；患者一般不重视关节的病变。 • 易造成残疾
关节型银屑病
掌跖皲裂、鳞屑厚
脓疱型银屑病
•
• •
小脓疱、干涸脱屑、新的脓疱
如何治疗银屑病
• 目的：
– 迅速控制病情，减少皮损数量，维持长期缓解 – 减少不良反应
– 提高患者的生活质量
中华皮肤科杂志2006,39(3);174-77
治疗分类
• 药物局部治疗（外用） • 紫外线皮肤照射 (光线疗法)
• 药物系统治疗（口服或注射）
局部治疗
• 适用于 – 轻-中度银屑病 – 或与治疗重度的治疗方法联合使用
认识银屑病
银屑病俗称牛皮癣，主要表现是皮肤有红 斑、鳞屑，有的患者还有关节疼痛的症状。 银屑病患者约30%有不同程度的关节损伤。 银屑病是一种与免疫相关的慢性、易复发 皮肤疾病。 银屑病关节炎可以造成残疾。
银屑病患者皮肤变化
健康皮肤
鳞屑 角蛋白层 表皮 汗腺 毛囊 真皮 皮下层 斑片 皮炎
银屑病
– 快速耐药反应（停药一段时间（几天～1周）， 可以恢复对药物的反应）
光疗
• 适用于中度～重度
• 机理：紫外线杀灭免疫细胞，减少皮肤细 胞分裂，降低炎症反应。
银屑病医学专业知识宣讲培训课件
（一）寻常型银屑病
A
B
C
• 寻常型银屑病 • （A:典型皮损；B:Auspitz征；C:束状发）
银屑病医学专业知识宣讲
5
• 皮肤性病学（第 九版）
（一）寻常型银屑病
二.临床分期
（一）进行期:旧皮损无消退,新皮损不断出现,同性 反应.
（二）静止期:皮损稳定,无新皮损出现.
（三）退行期:皮损缩小或变平,遗留色素减退或色 素沉着.
（四）脓疱型银屑病
掌跖脓疱病: 一.皮损特点 （一）局限于手掌及足跖,对称分布. （二）红斑基础上de小脓疱. （三）甲常受累. 二.病程 一～二周后脓疱破裂、结痂、脱屑常密集分布. 连续性肢端皮炎: 皮损特点:发生在指端或脚趾,脓疱消退之后可见鳞 屑和痂,甲床也可有脓疱,而且甲板可能会脱落.
• 掌跖脓疱病
• 关节病型银屑病
银屑病医学专业知识宣讲
7
• 皮肤性病学（第 九版）
（三）红皮病型银屑病
一.皮损特点 全身皮肤弥漫性潮红、浸润肿胀并伴有大量 糠状鳞屑. 二.全身症状 发热、表浅淋巴结肿大. 三.预后 病程呈,易复发.
• 红皮病型银屑病
银屑病医学专业知识宣讲
8
• 皮肤性病学（第 九版）
（四）脓疱型银屑病
银屑病医学专业知识宣 讲
• 皮肤性病学（第 九版）
银屑病
银屑病（psoriasis）是一种遗传与环境共同作用诱发de免疫介导de慢 性、复发性、炎症性、系统性疾病.典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块,局限 或广泛分布,多数冬季复发或加重.
欧美报告de患病率约一%～三%,二零零八年中国流行病学调查（六省 市）显示患病率为零.四七%.
银屑病医学专业知识宣讲
15
世界银屑病日2024全文ppt课件
不同分型的表现有所差异，医生会选择不同的治疗方案，但各个类型的银屑病可能会互相转化。 可累及全身皮肤，常见部位包括躯干、四肢伸面（也就是手臂外侧和双腿前部的区域）和头皮。部分患者还可能累 及全身关节、指甲以及趾甲。
云维保山有机化工有限公司5万/a醋酸乙烯（配套20万/a电石）xxxx 第10章 水土保持投资估算及效益分析 卸货时要确认货物的数量、规格以及是否有运输时造成的破损。
时间：202X
按照水利部水土保持监测技术规程（SL277－2002）执行，本xxxx建设中水土流失监测工作应由具有水土保持监测资质的单位承担，由监测单位提出详细的监测实施方案和计划安排，按照有关程序批准后实施。 ③专业配备：测量人员1名、调查人员2名。
01
世界银屑病日
Introduction to World Psoriasis Day
世界银屑病 日
关于银屑病 银屑病小贴士
第二章节
INTRODUCT I ON TO WORLD PSOR IASI S DAY
4.8.1受力钢筋长度允许偏差为±10mm。 （4）所有操作人员禁止疲劳作业，不得连班。
关于银屑病
根据患者的表现，银屑病可分为： 寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型 银屑病、红皮病型银屑病。
银屑病小贴士
二、如何正确饮食？
银屑病患者遵循的饮食原则是 低热量、低胆固醇，要注意的是肥胖患者 需要适度减重，但不要盲目忌口。
日常饮食中要特别关注优质蛋白质的补充， 食用富含ω-3PUFA的食物，如鱼油、蛋奶、 豆制品及坚果等。
连接完的接头用红漆作上标记，防止漏拧。 顶板钢筋绑扎时，注意检查是否影响下面人防门的开启。
世界银屑病日
＋
世界银屑病日
银屑病是一种慢性、难治且极易复发的免疫性皮肤病，具有一定的遗传性，主要表现为皮肤红斑和斑块， 上覆银白色鳞屑，因此也俗称“牛皮癣”。
云维保山有机化工有限公司5万/a醋酸乙烯（配套20万/a电石）xxxx 第10章 水土保持投资估算及效益分析 卸货时要确认货物的数量、规格以及是否有运输时造成的破损。
时间：202X
按照水利部水土保持监测技术规程（SL277－2002）执行，本xxxx建设中水土流失监测工作应由具有水土保持监测资质的单位承担，由监测单位提出详细的监测实施方案和计划安排，按照有关程序批准后实施。 ③专业配备：测量人员1名、调查人员2名。
01
世界银屑病日
Introduction to World Psoriasis Day
世界银屑病 日
关于银屑病 银屑病小贴士
第二章节
INTRODUCT I ON TO WORLD PSOR IASI S DAY
4.8.1受力钢筋长度允许偏差为±10mm。 （4）所有操作人员禁止疲劳作业，不得连班。
关于银屑病
根据患者的表现，银屑病可分为： 寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型 银屑病、红皮病型银屑病。
银屑病小贴士
二、如何正确饮食？
银屑病患者遵循的饮食原则是 低热量、低胆固醇，要注意的是肥胖患者 需要适度减重，但不要盲目忌口。
日常饮食中要特别关注优质蛋白质的补充， 食用富含ω-3PUFA的食物，如鱼油、蛋奶、 豆制品及坚果等。
连接完的接头用红漆作上标记，防止漏拧。 顶板钢筋绑扎时，注意检查是否影响下面人防门的开启。
世界银屑病日
＋
世界银屑病日
银屑病是一种慢性、难治且极易复发的免疫性皮肤病，具有一定的遗传性，主要表现为皮肤红斑和斑块， 上覆银白色鳞屑，因此也俗称“牛皮癣”。
银屑病(课件)ppt
常见副作用：短期副作用有，恶心、红斑等； 长期治疗要注意，皮肤衰老，皮肤癌的发生和白 内障等
窄波UVB（341 nm）
作用靶是真皮乳头增 生的毛细血管
本课重点及问题
• 银屑病的临床表现和治疗 • 寻常型银屑病的特点？ • 特殊性银屑病的表现？
备用工具&资料
窄波UVB（341 nm）
作用靶是真皮乳头增 生的毛细血管
银屑病 Psoriasis
定义
银屑病是一种常见的慢性复发性 炎症性皮肤病，基本损害为红色 丘疹或斑块，上覆多层银白色鳞 屑。
银屑病的患病率
自然人群 中国
0.1%~3% 0.123%
病因
1、遗传学说 •家族阳性率 10%~20%，且发病早 •双胞胎的患病一致性
单卵双生>双卵双生 • HLA-A1,A13,A28,B13, B17,B37, Cw6 频率增高,基因位点有6p,17q,4q,1q,3q, 19q等6个位点,多因子遗传性疾病.
分期 进行期、稳定（静止）期、消退期；
好发部位
点 滴 状 银 屑 病
钱 币 状 银 屑 病
地图状银屑病
部位不同，皮损各具特色
顶 针 甲
掌跖皲裂、鳞屑厚
束状发
生 殖 器 鳞部 屑位 少
外阴部表现为红色斑块，无鳞屑
病情分期
进行期：皮损增多、发红、瘙痒； 静止期：皮损暗红、无新发疹； 消退期：皮损变薄、变淡、消退；
常见副作用：肝损和骨髓抑制；
环胞素A 适应征：重症寻常型、斑块型、脓疱 型
常用的治疗方案：3－5mg/kg/d
常见副作用：高血压、肾功能损伤
（二）维甲酸类：
方希,阿维A酯、阿维A、依曲替酯或依曲替酸） 适应征：红皮病型、脓疱型、关节炎型、重症
窄波UVB（341 nm）
作用靶是真皮乳头增 生的毛细血管
本课重点及问题
• 银屑病的临床表现和治疗 • 寻常型银屑病的特点？ • 特殊性银屑病的表现？
备用工具&资料
窄波UVB（341 nm）
作用靶是真皮乳头增 生的毛细血管
银屑病 Psoriasis
定义
银屑病是一种常见的慢性复发性 炎症性皮肤病，基本损害为红色 丘疹或斑块，上覆多层银白色鳞 屑。
银屑病的患病率
自然人群 中国
0.1%~3% 0.123%
病因
1、遗传学说 •家族阳性率 10%~20%，且发病早 •双胞胎的患病一致性
单卵双生>双卵双生 • HLA-A1,A13,A28,B13, B17,B37, Cw6 频率增高,基因位点有6p,17q,4q,1q,3q, 19q等6个位点,多因子遗传性疾病.
分期 进行期、稳定（静止）期、消退期；
好发部位
点 滴 状 银 屑 病
钱 币 状 银 屑 病
地图状银屑病
部位不同，皮损各具特色
顶 针 甲
掌跖皲裂、鳞屑厚
束状发
生 殖 器 鳞部 屑位 少
外阴部表现为红色斑块，无鳞屑
病情分期
进行期：皮损增多、发红、瘙痒； 静止期：皮损暗红、无新发疹； 消退期：皮损变薄、变淡、消退；
常见副作用：肝损和骨髓抑制；
环胞素A 适应征：重症寻常型、斑块型、脓疱 型
常用的治疗方案：3－5mg/kg/d
常见副作用：高血压、肾功能损伤
（二）维甲酸类：
方希,阿维A酯、阿维A、依曲替酯或依曲替酸） 适应征：红皮病型、脓疱型、关节炎型、重症
银屑病课件PPT课件
2、全身潮红，大量脱屑; 3、可有发热、畏寒等全身症状。
6
银屑病的检查
皮肤活细胞检查异常表现：
1.皮突整齐延长和下部增厚。 2.真皮乳头延长及水肿。 3.颗粒层消失。 4.角化不全。 5.MUNRO微脓肿。
7
银屑病的鉴别
根据本病的临床表现，特别是皮疹的特征及组织病理的特点，一般不难诊断。 但应与下列疾病鉴别。
13
银屑病的中医治疗方法
1. 中医偏方： （1）进行期银屑病：生槐花、白茅根、生地、鸡血藤各30克，紫草根、 茜草根、丹参各15克，水煎服，每日一剂。 （2）稳定期银屑病： 土茯苓30克，茵陈、双花、连翘、野菊花、元参各15克，公英、地丁各20克， 三棱、莪术、赤芍各10克，水煎服，每日一剂。 （3）消退期银屑病：熟地30克，白芍20克。当归、首乌、蜂房、天冬、 麦冬、白鲜皮各15克。 （4）脓疱性银屑病：金银花、连翘、生地各30克，公英、地丁、野菊花、 黄芩各15克，黄连、黄柏各10克，甘草6克。 （5）关节型银屑病：金银花、防己、薏苡仁、滑石、灵仙、连翘各15克， 蚕砂、赤小豆皮各10克。
10
(5)乌梅膏(中医验方) 主治：银屑病。 配方：乌梅2.5公斤。 用法：将乌梅洗净去核，加水煎，浓缩成500毫升 膏状物，装瓶备用，每日3次，每次10克，温水冲 服。
(6)槟榔姜汁粥(中医验方) 主治：银屑病。 配方：槟榔1个，姜汁10克，蜂蜜50毫升，粳米100克。 用法：将槟榔研粉，煮沸15分钟，冷却沉淀取汁，粳 米煮粥至米烂粥稠，加姜汁、槟榔汁、蜂蜜再煮沸， 空腹服食。
银屑病的病因 本病的尚不完全明确，近年来大多数学者认为与遗传，感染，代谢的障 碍，免疫功能障碍，内分泌障碍、精神创伤，外伤或手术等有关。
2
银屑病的症状
6
银屑病的检查
皮肤活细胞检查异常表现：
1.皮突整齐延长和下部增厚。 2.真皮乳头延长及水肿。 3.颗粒层消失。 4.角化不全。 5.MUNRO微脓肿。
7
银屑病的鉴别
根据本病的临床表现，特别是皮疹的特征及组织病理的特点，一般不难诊断。 但应与下列疾病鉴别。
13
银屑病的中医治疗方法
1. 中医偏方： （1）进行期银屑病：生槐花、白茅根、生地、鸡血藤各30克，紫草根、 茜草根、丹参各15克，水煎服，每日一剂。 （2）稳定期银屑病： 土茯苓30克，茵陈、双花、连翘、野菊花、元参各15克，公英、地丁各20克， 三棱、莪术、赤芍各10克，水煎服，每日一剂。 （3）消退期银屑病：熟地30克，白芍20克。当归、首乌、蜂房、天冬、 麦冬、白鲜皮各15克。 （4）脓疱性银屑病：金银花、连翘、生地各30克，公英、地丁、野菊花、 黄芩各15克，黄连、黄柏各10克，甘草6克。 （5）关节型银屑病：金银花、防己、薏苡仁、滑石、灵仙、连翘各15克， 蚕砂、赤小豆皮各10克。
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(5)乌梅膏(中医验方) 主治：银屑病。 配方：乌梅2.5公斤。 用法：将乌梅洗净去核，加水煎，浓缩成500毫升 膏状物，装瓶备用，每日3次，每次10克，温水冲 服。
(6)槟榔姜汁粥(中医验方) 主治：银屑病。 配方：槟榔1个，姜汁10克，蜂蜜50毫升，粳米100克。 用法：将槟榔研粉，煮沸15分钟，冷却沉淀取汁，粳 米煮粥至米烂粥稠，加姜汁、槟榔汁、蜂蜜再煮沸， 空腹服食。
银屑病的病因 本病的尚不完全明确，近年来大多数学者认为与遗传，感染，代谢的障 碍，免疫功能障碍，内分泌障碍、精神创伤，外伤或手术等有关。
2
银屑病的症状
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课后小结
多形红斑是一种出现多形性皮疹包括水肿性红斑、斑丘疹、丘疹 、风团、水疱、大疱、糜烂并且以虹膜样损害为特征的急性皮肤 粘膜炎症性疾病，具有自限性。临床分为红斑-丘疹型、水疱-大 疱型和重症型。 是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病。一般好发于青壮年。临 床表现为红斑、丘疹、斑丘疹、斑块，表面覆有多层银白色鳞屑 ，严重时出现全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、大量脱屑、起脓疱、 高热及关节红肿、疼痛和畸形。临床分为寻常型银屑病、脓疱型 银屑病、关节型银屑病和红皮病型银屑病 玫瑰糠疹是一种具有特征性皮损的自限性炎症性皮肤病，好发于 春秋季节，一般很少复发。通常有母斑。
红斑鳞屑性皮肤病
掌握多形红斑的临床分型和临床表现； 掌握银屑病的临床分型、分期和临床表现； 了解玫瑰糠疹的临床表现。 重点：多形红斑和银屑病的临床分型和临床表现 难点：银屑病的临床表现和治疗 多媒体教学、结合临床对应的疾病举例以加深印象 红皮病、扁平苔藓 多形红斑： 银屑病： 玫瑰糠疹： 0.8学时 0.8学时 0.4学时
典型皮损 好发部位 慢性经过
易复发
典型病理变化
鉴别诊断
寻常型：副银，脂溢性 皮炎、龟头LP等； 脓疱型：连续性肢端皮 炎等； 关节炎型：类风湿性关 节炎等； 红皮病型 ；药疹，皮肤 淋巴瘤等；
银屑病治疗 一般疗法
忌酒、忌剌激性食物； 避免物理、化学和药物 的剌激； 避免上感及清除感染灶； 消除精神创伤，解除思 想顾虑；
白降汞（5％）、芥子气；
维生素D3衍生物：钙泊三醇 维A酸类软膏：0.05%~0.1%他扎罗汀、0.1%维A 酸
内用药物治疗
（一）免疫抑制剂：氨甲喋呤等 适应征：红皮病型、脓疱型、关节炎型、重 症斑块型及泛发型； 常用的治疗方案：2.5mg q.12.h X 3次 ／每周； 或7.5-25mg(10mg) 静注，每周一次；
外用药疗法
一般原则： 急性期不宜用刺激性强的药物，以免 激发红皮病； 稳定期可涂作用较强的药物； 广泛用药时应注意药物吸收情况；
用药前应先用温水肥皂将鳞屑尽量洗 去。
常用外用药物
糖皮质激素 角质促成剂：
2%~10%煤焦油
0.1%蒽林（用15－30分钟） 5％~10%水杨酸
硫磺（5％）；
病因
2、感染学说 与细菌感染（尤其链球菌）有关 与真菌感染有关
细菌 (超抗原) 巨噬细胞 免疫系统 真菌 (酵母菌) 补体
病因
3、免疫功能紊乱
细胞免疫功能部分低下 皮损中首先有淋巴细胞浸润 角质层有自身抗体沉积
病因
4、代谢障碍 cAMP cGMP
环磷腺苷 环磷鸟苷
花生四烯酸、聚胺等 代谢障碍
表皮细胞更换周期缩短 增生 5、环境因素 双生子的患病率未达到 100%，所以环境等其他因素如精神、 神经内分泌、气候、药物等因素均可诱发、 加重银屑病
基本病理变化
表皮通过时间缩短 从28天 － 3~4天
表皮细胞生长周期缩短 从457小时－ 37.5 小时
表皮角化不全 表皮内的Munro微脓疡
银屑病 Psoriasis
定
义
银屑病是一种常见的慢性复发性 炎症性皮肤病，基本损害为红色 丘疹或斑块，上覆多层银白色鳞 屑。
银屑病的患病率
自然人群 中国 0.1%~3% 0.123%
病因
1、遗传学说 家族阳性率 10%~20%，且发病早 双胞胎的患病一致性 单卵双生>双卵双生 HLA-A1,A13,A28,B13, B17,B37, Cw6 频率增高,基因位点有6p,17q,4q,1q,3q, 19q等6个位点,多因子遗传性疾病.
常见副作用：短期副作用有，恶心、红斑等； 长期治疗要注意，皮肤衰老，皮肤癌的发生和白 内障等
窄波UVB（341 nm）
作用靶是真皮乳头增 生的毛细血管
本课重点及问题
• 银屑病的临床表现和治疗 • 寻常型银屑病的特点？ • 特殊性银屑病的表现？
课
次
第十次课（2学时）
教学内容
教学目的 本课内容 学习指导 教学方法 自学内容 教学时间 的分配
活血化瘀
丹参
脉络宁
平肝活血方
复方青黛丸 克银丸 银屑灵冲剂
甘草甜素（甘利欣）
注意以下药已淘汰：
白血宁； 乙亚胺；
乙双马啉；
系统用激素：
除重症红皮病型外一 般不主张用；
物理治疗
（1）PUVA
适应征：寻常型、斑块型、红皮病型、脓疱型
常用的治疗方案：首先口服8－MOP（0.6mg/kg/ 次）或外用8－MOP软膏，1－3小时后用UVA照射 （应略低于最小红斑剂量，或0.5-4.5J/cm2）
常见副作用：肝损和骨髓抑制；
环胞素A 适应征：重症寻常型、斑块型、脓疱 型
常用的治疗方案：3－5mg/kg/d 常见副作用：高血压、肾功能损酸） 适应征：红皮病型、脓疱型、关节炎型、重症斑 块型及泛发型；
常用的治疗方案：1mg/kg/d 常见副作用：皮肤粘膜干燥、致畸、对血脂的影 响
粒层变薄可消失，皮突延长、增宽，乳头部 血管扭曲扩张
表皮内和真皮上部淋巴细胞浸润（主要是T 细胞）
临床表现
分四型，寻常型、关节型及 脓疱型、红皮病型
寻常型银屑病
发病多急性 原发皮损:帽针头~ 扁豆大小的炎症性丘疹，
特有的淡红色，境界清，覆有银白色鳞屑,Auspitz 征 、同形反应； 皮损变化 丘疹 斑块大斑块 分布 头皮、躯干、四肢伸侧（注意鉴别）； 也见于：睑、龟头、粘膜（唇、颊）、甲； 分期 进行期、稳定（静止）期、消退期；
同形反应 Koebner Phenomenon
机械性损伤、虫咬、冻伤、日晒等
患者正常皮肤
进行期
银屑病皮损
意义：提示病情活动。
病程
冬重夏轻 慢性迁延 可自愈，易复发
特殊类型
关节型银屑病
•皮疹与关节症状平行 •任何关节均可受累，以 非对称性小关节为主。
•关节表现为红、肿、痛、 畸形。 •类风湿因子常阴性
红皮病型银屑病
•多为停用激素过快，外用刺激物， 少数为原发性。 •全身皮肤潮红、脱屑。 •消退后可出现寻常型银屑病皮损， 易复发。
脓疱型银屑病
•分局限型和泛发型
•皮疹为粟粒大小的、黄白色、浅在性、 无菌性密集的小脓疱，可融合成脓湖。 •伴全身症状
•有沟状舌
•局限型在手掌、足底及指甲
银屑病的诊断
（三）抗生素
青霉素、头孢三嗪、酮康唑等；
（四）维生素
维生素A、 维生素B12 、叶酸
（五）中医中药
雷公藤
适应征：红皮病型、、关节炎型、重症斑 块型及泛发型； 常用的治疗方案：20mg 每日三次 常见副作用：对造血系统的抑制（外周血 的红细胞、白细胞和血小板），对生殖系 统的影响（女性闭经、男性精子活力的减 低或精子的减少）
好发部位
点 滴 状 银 屑 病
钱 币 状 银 屑 病
地图状银屑病
部位不同，皮损各具特色
顶 针 甲
掌跖皲裂、鳞屑厚
束状发
生 殖 器 鳞部 屑位 少
外阴部表现为红色斑块，无鳞屑
病情分期
进行期：皮损增多、发红、瘙痒； 静止期：皮损暗红、无新发疹； 消退期：皮损变薄、变淡、消退；