银屑病课件ppt课件
合集下载
银屑病护理ppt课件
要的恐惧和焦虑。
鼓励表达
鼓励患者表达自己的情绪和感受 ，及时发泄内心的压抑，减轻心
理负担。
行为疗法
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松训 练，缓解紧张和焦虑情绪。
应对策略
教授患者应对瘙痒、疼痛等症状的有效方法，如 注意力转移、积极心理暗示等。
生活习惯调整
指导患者养成良好的生活习惯，保持规律作息， 充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。
选择无刺激性、适合敏感皮肤的 保湿产品，含有天然成分如尿囊 素、透明质酸等的保湿品是较好
选择。
定时补水
每天多次进行补水，特别是在洗澡 后及时涂抹保湿品，以帮助锁住水 分。
加湿环境
在干燥的环境中，使用加湿器增加 室内湿度，有助于皮肤保持湿润。
防晒护理
使用防晒霜
在户外活动时，涂抹适合 敏感皮肤的防晒霜，选择 SPF值较高的产品，并及 时补涂。
THANK YOU
风险。
减轻副作用
02
合适的护理措施可以减轻治疗带来的副作用，如皮肤干燥、瘙
痒等。
心理支持
03
银屑病患者的心理健康同样重要，护理过程中应关注患者的心
理需求，提供必要的心理支持。
护理在预防复发中的作用
生活方式干预
通过饮食调整、锻炼、保持充 足睡眠等方式，增强患者体质
，降低复发风险。
皮肤保湿
保持皮肤清洁、湿润，避免刺 激，有助于减少复发。
家属参与
家属支持
向家属普及银屑病知识，鼓励他们关心、支持患者，共同应对疾 病带来的压力。
家属沟通
促进患者与家属之间的沟通，让家属了解患者的需求和情绪变化， 增进彼此的理解。
家属参与护理
指导家属参与患者的日常护理，如协助涂抹药膏、督促患者按时服 药等，减轻患者的负担。
鼓励表达
鼓励患者表达自己的情绪和感受 ，及时发泄内心的压抑，减轻心
理负担。
行为疗法
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松训 练，缓解紧张和焦虑情绪。
应对策略
教授患者应对瘙痒、疼痛等症状的有效方法，如 注意力转移、积极心理暗示等。
生活习惯调整
指导患者养成良好的生活习惯，保持规律作息， 充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。
选择无刺激性、适合敏感皮肤的 保湿产品，含有天然成分如尿囊 素、透明质酸等的保湿品是较好
选择。
定时补水
每天多次进行补水，特别是在洗澡 后及时涂抹保湿品，以帮助锁住水 分。
加湿环境
在干燥的环境中，使用加湿器增加 室内湿度，有助于皮肤保持湿润。
防晒护理
使用防晒霜
在户外活动时，涂抹适合 敏感皮肤的防晒霜，选择 SPF值较高的产品，并及 时补涂。
THANK YOU
风险。
减轻副作用
02
合适的护理措施可以减轻治疗带来的副作用，如皮肤干燥、瘙
痒等。
心理支持
03
银屑病患者的心理健康同样重要，护理过程中应关注患者的心
理需求，提供必要的心理支持。
护理在预防复发中的作用
生活方式干预
通过饮食调整、锻炼、保持充 足睡眠等方式，增强患者体质
，降低复发风险。
皮肤保湿
保持皮肤清洁、湿润，避免刺 激，有助于减少复发。
家属参与
家属支持
向家属普及银屑病知识，鼓励他们关心、支持患者，共同应对疾 病带来的压力。
家属沟通
促进患者与家属之间的沟通，让家属了解患者的需求和情绪变化， 增进彼此的理解。
家属参与护理
指导家属参与患者的日常护理，如协助涂抹药膏、督促患者按时服 药等，减轻患者的负担。
银屑病护理ppt课件
06
康复锻炼与生活质量提升方案
针对不同类型患者制定康复锻炼计划
轻度银屑病患者
以局部锻炼和有氧运动为主，如 散步、瑜伽等，增强身体免疫力
。
中度银屑病患者
在轻度锻炼基础上，增加力量训练 ，如健身器械练习，提高肌肉力量 和耐力。
重度银屑病患者
制定个性化康复计划，以低强度、 全身性运动为主，如水中运动、太 极等，避免剧烈运动导致皮肤损伤 。
强调银屑病的基本知识、治疗 方法、预防措施和注意事项
鼓励家属参与，共同关爱患者
鼓励家属积极参与患者的治疗和 护理过程
提供家属相关的健康教育，使其 了解银屑病的知识和护理技能
家属的支持和关爱对患者的康复 具有重要意义
建立良好沟通渠道，促进信息交流
与患者及其家属建立良好的沟通渠道
定期向患者和家属反馈治疗进展和护 理效果，增强其信心
季节性调整注意事项
春夏季节
注意防晒，避免长时间暴露在阳光下。保持皮肤清洁，适当增加洗澡次数。
秋冬季节
加强保湿，使用滋润型的护肤品。注意保暖，避免皮肤受到寒冷刺激。根据气候变化及时调整护理措施，以保持 皮肤健康。
03
药物治疗过程中的护理配合
外用药物使用方法及注意事项
清洁皮肤
使用外用药物前，需清洁患处皮肤， 去除鳞屑和痂皮，以便药物更好渗透 。
保湿
在皮肤干燥时及时涂抹保湿霜，保持皮肤湿润，有助于缓解瘙痒和脱屑症状。选 择含有天然保湿成分的护肤品，避免使用含有香料、酒精等刺激性成分的产品。
避免刺激性物质接触建议
01
02
03
避免接触化学物质
如洗衣粉、洗洁精、染发 剂等，以免加重皮肤症状 。
谨慎选择化妆品
2024年银屑病诊疗指南(修订版)解读课件PPT
（三）红皮病型银屑病：临床表现为全身弥漫性红斑、浸润肿胀并伴有大量糠状鳞屑，皮损面积大于90% 体表面积。多由银屑病在急性期受某些因素刺激或治疗不当诱发，多数伴有全身症状。
（四）PsA：根据是否存在关节病变，结合皮损进行诊断。目前PsA的分类标准（CASPAR）较为通用，具 有较高的敏感性和特异性。
银屑病共病（comorbidity）
（一）概念：除皮肤症状外，银屑病患者常合并其他系统性疾病，如心血管疾病、代谢性疾病、肝肾 疾病、自身免疫性疾病、心理疾病等。目前把这些与银屑病显著相关的疾病称为银屑病共病。
病因和发病机制
虽然银屑病的确切病因尚未完全阐明，但遗传、免疫与环境因素 在银屑病的发生中发挥重要作用。
遗传是银屑病发病的主要风Th17）细胞相关的免疫通路是银屑病发病的核心机制。
02
诊断与分型
诊断
根据银屑病不同类型的皮疹特点、好发部位、是否合并全身症状、发病与季节的关系、组织病理检查等可 以诊断。
流行病学特征
1984年中国流行病学调查显示，银屑病患病率为0.123%，2008 年中国6省市银屑病流行病学调查结果为0.47%，欧美国家的患病率 为2%～4%。关节病型银屑病（PsA）在我国银屑病患者中的发生率 为0.69%～5.8%，与亚洲其他国家类似（1%～9%），但低于欧美国 家（10%～48%）。
（五）其他类型银屑病：甲银屑病、反向银屑病。
银屑病严重程度分级
（一）疾病严重度分级的适用指标：PASI、BSA、PGA、DLQI。
（二）银屑病严重程度分级 1. 三分法：一般根据BSA、PASI及DLQI分为3级。 2. 二分法：国际银屑病理事会（IPC）2020年Delphi共识建议对银屑病严重程度重新分类， 即在银屑病分为轻度、中度和重度3级的基础上，继续采用二分法分类，以方便临床医师治疗决策 。二分法将所有的患者分为局部治疗和系统治疗两类，系统治疗患者至少满足以下标准之一： ①BSA > 10%；②累及特殊部位；③局部治疗失败。
（四）PsA：根据是否存在关节病变，结合皮损进行诊断。目前PsA的分类标准（CASPAR）较为通用，具 有较高的敏感性和特异性。
银屑病共病（comorbidity）
（一）概念：除皮肤症状外，银屑病患者常合并其他系统性疾病，如心血管疾病、代谢性疾病、肝肾 疾病、自身免疫性疾病、心理疾病等。目前把这些与银屑病显著相关的疾病称为银屑病共病。
病因和发病机制
虽然银屑病的确切病因尚未完全阐明，但遗传、免疫与环境因素 在银屑病的发生中发挥重要作用。
遗传是银屑病发病的主要风Th17）细胞相关的免疫通路是银屑病发病的核心机制。
02
诊断与分型
诊断
根据银屑病不同类型的皮疹特点、好发部位、是否合并全身症状、发病与季节的关系、组织病理检查等可 以诊断。
流行病学特征
1984年中国流行病学调查显示，银屑病患病率为0.123%，2008 年中国6省市银屑病流行病学调查结果为0.47%，欧美国家的患病率 为2%～4%。关节病型银屑病（PsA）在我国银屑病患者中的发生率 为0.69%～5.8%，与亚洲其他国家类似（1%～9%），但低于欧美国 家（10%～48%）。
（五）其他类型银屑病：甲银屑病、反向银屑病。
银屑病严重程度分级
（一）疾病严重度分级的适用指标：PASI、BSA、PGA、DLQI。
（二）银屑病严重程度分级 1. 三分法：一般根据BSA、PASI及DLQI分为3级。 2. 二分法：国际银屑病理事会（IPC）2020年Delphi共识建议对银屑病严重程度重新分类， 即在银屑病分为轻度、中度和重度3级的基础上，继续采用二分法分类，以方便临床医师治疗决策 。二分法将所有的患者分为局部治疗和系统治疗两类，系统治疗患者至少满足以下标准之一： ①BSA > 10%；②累及特殊部位；③局部治疗失败。
《银屑病的中医治疗》课件
银屑病不仅影响皮肤，还可能引起关节炎和其他全身症状。
中医辨证论治银屑病的基本思路
1
辨证施治
中医治疗银屑病注重辨证施治，根据患者具体症状和体质制定热为主要治法，通过调节体内风热的平衡，减轻炎症和瘙痒症状。
3
滋养调理
中医强调滋养调理，通过调整体内阴阳平衡，促进皮肤的修复和再生。
《银屑病的中医治疗》 PPT课件
银屑病是一种慢性皮肤病，中医有着独特的治疗方法，本课件将介绍中医辨 证论治银屑病的基本思路和临床应用。
什么是银屑病
常见慢性皮肤病
银屑病是一种常见的慢性皮肤病，表现为红斑、鳞屑和瘙痒。
自身免疫性疾病
银屑病是一种自身免疫性疾病，免疫系统异常导致皮肤细胞过度生成。
全身和局部症状
3 缓解心理压力
学会管理压力，保持良好的心理状态对预防银屑病复发很重要。
中医治疗银屑病的临床应用
中药疗法
中医常用草药制剂，如龙胆 泻肝汤等，通过调理体内气 血平衡来改善症状。
针灸疗法
拔罐疗法
针灸疗法可以促进血液循环， 调节免疫系统，缓解瘙痒和 炎症。
拔罐疗法可以促进淋巴循环， 加速代谢，有助于改善银屑 病症状。
中医治疗银屑病的优势和不足
个体化治疗
中医治疗银屑病可以根据患者个体情况制定治疗方案，提高治疗效果。
综合调理
中医治疗注重综合调理，包括调整饮食习惯和生活方式，有助于整体改善。
长期疗程
中医治疗银屑病通常需要经历较长疗程，对患者的耐心和坚持要求较高。
预防银屑病复发的中医保健建议
1 注意饮食调理
避免辛辣刺激食物，多摄入富含维生素和矿物质的食物。
2 保持适度运动
适度运动可以促进血液循环，增强免疫力，减少复发风险。
中医辨证论治银屑病的基本思路
1
辨证施治
中医治疗银屑病注重辨证施治，根据患者具体症状和体质制定热为主要治法，通过调节体内风热的平衡，减轻炎症和瘙痒症状。
3
滋养调理
中医强调滋养调理，通过调整体内阴阳平衡，促进皮肤的修复和再生。
《银屑病的中医治疗》 PPT课件
银屑病是一种慢性皮肤病，中医有着独特的治疗方法，本课件将介绍中医辨 证论治银屑病的基本思路和临床应用。
什么是银屑病
常见慢性皮肤病
银屑病是一种常见的慢性皮肤病，表现为红斑、鳞屑和瘙痒。
自身免疫性疾病
银屑病是一种自身免疫性疾病，免疫系统异常导致皮肤细胞过度生成。
全身和局部症状
3 缓解心理压力
学会管理压力，保持良好的心理状态对预防银屑病复发很重要。
中医治疗银屑病的临床应用
中药疗法
中医常用草药制剂，如龙胆 泻肝汤等，通过调理体内气 血平衡来改善症状。
针灸疗法
拔罐疗法
针灸疗法可以促进血液循环， 调节免疫系统，缓解瘙痒和 炎症。
拔罐疗法可以促进淋巴循环， 加速代谢，有助于改善银屑 病症状。
中医治疗银屑病的优势和不足
个体化治疗
中医治疗银屑病可以根据患者个体情况制定治疗方案，提高治疗效果。
综合调理
中医治疗注重综合调理，包括调整饮食习惯和生活方式，有助于整体改善。
长期疗程
中医治疗银屑病通常需要经历较长疗程，对患者的耐心和坚持要求较高。
预防银屑病复发的中医保健建议
1 注意饮食调理
避免辛辣刺激食物，多摄入富含维生素和矿物质的食物。
2 保持适度运动
适度运动可以促进血液循环，增强免疫力，减少复发风险。
《银屑病病人的护理》课件
建议患者保持均衡饮食，摄入 足够的蛋白质、脂肪、碳水化
合物、维生素和矿物质。
避免刺激性食物
提醒患者避免食用辛辣、油腻 、烟酒等刺激性食物，以免加 重病情。
增加抗氧化食物摄入
鼓励患者多食用富含抗氧化物 质的食物，如水果、蔬菜和全 谷物，有助于减轻炎症反应。
个体化饮食调整
根据患者的具体情况和医生的 建议，进行个体化的饮食调整
减轻压力
指导患者进行压力管理，如通过冥想、瑜 伽等方法来减轻压力，避免情绪波动对病
情的影响。
A 心理支持
理解银屑病患者的情绪困扰，提供 心理支持和鼓励，帮助他们建立积
极的心态。
B
C
D
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，让他们愿意 主动寻求帮助，积极参与治疗和护理过程 。
教育患者
向患者介绍银屑病的相关知识，让他们了 解疾病的发展过程和治疗方法，增强对疾 病的认知和自我管理能力。
研究展望
随着医学技术的不断发展和人们对健 康需求的不断提高，银屑病的护理和 治疗将更加注重个体化和精细化。
同时，随着人工智能和大数据技术的 应用，银屑病的护理和管理工作将更 加智能化和高效化，为患者提供更加 便捷和个性化的服务。
未来研究可以进一步探讨银屑病的发 病机制和病因，为预防和治疗提供更 加科学和有效的方案。
染。
心理支持
关注患者的心理健康，提供心理支 持和疏导，减轻焦虑和抑郁情绪。
定期复查与就医
定期到医院复查，及时发现并处理 病情变化，确保治疗效果。
注意事项
避免自行盲目用药
避免盲目使用药物，特别是激素 类药物，应在医生指导下使用。
注意药物副作用
在使用药物治疗时，应关注药物 副作用，及时调整用药方案。
合物、维生素和矿物质。
避免刺激性食物
提醒患者避免食用辛辣、油腻 、烟酒等刺激性食物，以免加 重病情。
增加抗氧化食物摄入
鼓励患者多食用富含抗氧化物 质的食物，如水果、蔬菜和全 谷物，有助于减轻炎症反应。
个体化饮食调整
根据患者的具体情况和医生的 建议，进行个体化的饮食调整
减轻压力
指导患者进行压力管理，如通过冥想、瑜 伽等方法来减轻压力，避免情绪波动对病
情的影响。
A 心理支持
理解银屑病患者的情绪困扰，提供 心理支持和鼓励，帮助他们建立积
极的心态。
B
C
D
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，让他们愿意 主动寻求帮助，积极参与治疗和护理过程 。
教育患者
向患者介绍银屑病的相关知识，让他们了 解疾病的发展过程和治疗方法，增强对疾 病的认知和自我管理能力。
研究展望
随着医学技术的不断发展和人们对健 康需求的不断提高，银屑病的护理和 治疗将更加注重个体化和精细化。
同时，随着人工智能和大数据技术的 应用，银屑病的护理和管理工作将更 加智能化和高效化，为患者提供更加 便捷和个性化的服务。
未来研究可以进一步探讨银屑病的发 病机制和病因，为预防和治疗提供更 加科学和有效的方案。
染。
心理支持
关注患者的心理健康，提供心理支 持和疏导，减轻焦虑和抑郁情绪。
定期复查与就医
定期到医院复查，及时发现并处理 病情变化，确保治疗效果。
注意事项
避免自行盲目用药
避免盲目使用药物，特别是激素 类药物，应在医生指导下使用。
注意药物副作用
在使用药物治疗时，应关注药物 副作用，及时调整用药方案。
世界银屑病日2024全文ppt课件
不同分型的表现有所差异，医生会选择不同的治疗方案，但各个类型的银屑病可能会互相转化。 可累及全身皮肤，常见部位包括躯干、四肢伸面（也就是手臂外侧和双腿前部的区域）和头皮。部分患者还可能累 及全身关节、指甲以及趾甲。
云维保山有机化工有限公司5万/a醋酸乙烯（配套20万/a电石）xxxx 第10章 水土保持投资估算及效益分析 卸货时要确认货物的数量、规格以及是否有运输时造成的破损。
时间：202X
按照水利部水土保持监测技术规程（SL277－2002）执行，本xxxx建设中水土流失监测工作应由具有水土保持监测资质的单位承担，由监测单位提出详细的监测实施方案和计划安排，按照有关程序批准后实施。 ③专业配备：测量人员1名、调查人员2名。
01
世界银屑病日
Introduction to World Psoriasis Day
世界银屑病 日
关于银屑病 银屑病小贴士
第二章节
INTRODUCT I ON TO WORLD PSOR IASI S DAY
4.8.1受力钢筋长度允许偏差为±10mm。 （4）所有操作人员禁止疲劳作业，不得连班。
关于银屑病
根据患者的表现，银屑病可分为： 寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型 银屑病、红皮病型银屑病。
银屑病小贴士
二、如何正确饮食？
银屑病患者遵循的饮食原则是 低热量、低胆固醇，要注意的是肥胖患者 需要适度减重，但不要盲目忌口。
日常饮食中要特别关注优质蛋白质的补充， 食用富含ω-3PUFA的食物，如鱼油、蛋奶、 豆制品及坚果等。
连接完的接头用红漆作上标记，防止漏拧。 顶板钢筋绑扎时，注意检查是否影响下面人防门的开启。
世界银屑病日
＋
世界银屑病日
银屑病是一种慢性、难治且极易复发的免疫性皮肤病，具有一定的遗传性，主要表现为皮肤红斑和斑块， 上覆银白色鳞屑，因此也俗称“牛皮癣”。
云维保山有机化工有限公司5万/a醋酸乙烯（配套20万/a电石）xxxx 第10章 水土保持投资估算及效益分析 卸货时要确认货物的数量、规格以及是否有运输时造成的破损。
时间：202X
按照水利部水土保持监测技术规程（SL277－2002）执行，本xxxx建设中水土流失监测工作应由具有水土保持监测资质的单位承担，由监测单位提出详细的监测实施方案和计划安排，按照有关程序批准后实施。 ③专业配备：测量人员1名、调查人员2名。
01
世界银屑病日
Introduction to World Psoriasis Day
世界银屑病 日
关于银屑病 银屑病小贴士
第二章节
INTRODUCT I ON TO WORLD PSOR IASI S DAY
4.8.1受力钢筋长度允许偏差为±10mm。 （4）所有操作人员禁止疲劳作业，不得连班。
关于银屑病
根据患者的表现，银屑病可分为： 寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型 银屑病、红皮病型银屑病。
银屑病小贴士
二、如何正确饮食？
银屑病患者遵循的饮食原则是 低热量、低胆固醇，要注意的是肥胖患者 需要适度减重，但不要盲目忌口。
日常饮食中要特别关注优质蛋白质的补充， 食用富含ω-3PUFA的食物，如鱼油、蛋奶、 豆制品及坚果等。
连接完的接头用红漆作上标记，防止漏拧。 顶板钢筋绑扎时，注意检查是否影响下面人防门的开启。
世界银屑病日
＋
世界银屑病日
银屑病是一种慢性、难治且极易复发的免疫性皮肤病，具有一定的遗传性，主要表现为皮肤红斑和斑块， 上覆银白色鳞屑，因此也俗称“牛皮癣”。
银屑病 ppt课件
表皮生长因子、肿瘤坏死生长因子、神经 生长因子、粘附因子、趋化因子、神经肽和T 细胞受体参与了银屑病的发病机制.
2020/5/26
17
银屑病分型
• 寻常型银屑病(psoriasis vulgaris) • 关节型银屑病(psoriasis arthropathica) • 脓疱型银屑病(psoriasis pustulosa) • 红皮病型银屑病(psoriasis erythrodermic)
2020/5/26
19
2020/5/26
20
2020/5/26
21
寻常型银屑病特点 1.易慢性化；
2.缓解与复发交替出现；
3.一般多于冬季加重，夏季减轻。
但也有部分患者夏季重冬天或不 受季节影响
2020/5/26
22
寻常型银屑病特点 4.青壮年多发； 5.皮损常在头皮和四肢伸侧，亦可全身发病； 6.数目多少不一，有的患者可在较短时间皮损 泛发全身，有的只有少数皮损，可多年不变； 7.本病可有不同程度的瘙痒；
28
分期
1.进行期：皮损初期多呈点滴状，鳞屑较少， 损害增大、增多、周围有红晕，容易发生 同形反应（在针刺或外伤处发生新的皮损， 也称为ebner现象）
2020/5/26
29
寻常
2020/5/26
30
2020/5/26
31
2020/5/26
32
2020/5/26
33
2020/5/26
13
病因 Etiology (四)代谢障碍
Other
• 银屑病表皮内的3,5 环磷酯腺苷（3,5 cAMP） 降低。
• 病人血清中存在过多的有丝分裂刺激因子， 打破了抑素－刺激因子之间的正常平衡，而 出现表皮细胞的异常增殖
2020/5/26
17
银屑病分型
• 寻常型银屑病(psoriasis vulgaris) • 关节型银屑病(psoriasis arthropathica) • 脓疱型银屑病(psoriasis pustulosa) • 红皮病型银屑病(psoriasis erythrodermic)
2020/5/26
19
2020/5/26
20
2020/5/26
21
寻常型银屑病特点 1.易慢性化；
2.缓解与复发交替出现；
3.一般多于冬季加重，夏季减轻。
但也有部分患者夏季重冬天或不 受季节影响
2020/5/26
22
寻常型银屑病特点 4.青壮年多发； 5.皮损常在头皮和四肢伸侧，亦可全身发病； 6.数目多少不一，有的患者可在较短时间皮损 泛发全身，有的只有少数皮损，可多年不变； 7.本病可有不同程度的瘙痒；
28
分期
1.进行期：皮损初期多呈点滴状，鳞屑较少， 损害增大、增多、周围有红晕，容易发生 同形反应（在针刺或外伤处发生新的皮损， 也称为ebner现象）
2020/5/26
29
寻常
2020/5/26
30
2020/5/26
31
2020/5/26
32
2020/5/26
33
2020/5/26
13
病因 Etiology (四)代谢障碍
Other
• 银屑病表皮内的3,5 环磷酯腺苷（3,5 cAMP） 降低。
• 病人血清中存在过多的有丝分裂刺激因子， 打破了抑素－刺激因子之间的正常平衡，而 出现表皮细胞的异常增殖
银屑病(课件)ppt
常见副作用：短期副作用有，恶心、红斑等； 长期治疗要注意，皮肤衰老，皮肤癌的发生和白 内障等
窄波UVB（341 nm）
作用靶是真皮乳头增 生的毛细血管
本课重点及问题
• 银屑病的临床表现和治疗 • 寻常型银屑病的特点？ • 特殊性银屑病的表现？
备用工具&资料
窄波UVB（341 nm）
作用靶是真皮乳头增 生的毛细血管
银屑病 Psoriasis
定义
银屑病是一种常见的慢性复发性 炎症性皮肤病，基本损害为红色 丘疹或斑块，上覆多层银白色鳞 屑。
银屑病的患病率
自然人群 中国
0.1%~3% 0.123%
病因
1、遗传学说 •家族阳性率 10%~20%，且发病早 •双胞胎的患病一致性
单卵双生>双卵双生 • HLA-A1,A13,A28,B13, B17,B37, Cw6 频率增高,基因位点有6p,17q,4q,1q,3q, 19q等6个位点,多因子遗传性疾病.
分期 进行期、稳定（静止）期、消退期；
好发部位
点 滴 状 银 屑 病
钱 币 状 银 屑 病
地图状银屑病
部位不同，皮损各具特色
顶 针 甲
掌跖皲裂、鳞屑厚
束状发
生 殖 器 鳞部 屑位 少
外阴部表现为红色斑块，无鳞屑
病情分期
进行期：皮损增多、发红、瘙痒； 静止期：皮损暗红、无新发疹； 消退期：皮损变薄、变淡、消退；
常见副作用：肝损和骨髓抑制；
环胞素A 适应征：重症寻常型、斑块型、脓疱 型
常用的治疗方案：3－5mg/kg/d
常见副作用：高血压、肾功能损伤
（二）维甲酸类：
方希,阿维A酯、阿维A、依曲替酯或依曲替酸） 适应征：红皮病型、脓疱型、关节炎型、重症
窄波UVB（341 nm）
作用靶是真皮乳头增 生的毛细血管
本课重点及问题
• 银屑病的临床表现和治疗 • 寻常型银屑病的特点？ • 特殊性银屑病的表现？
备用工具&资料
窄波UVB（341 nm）
作用靶是真皮乳头增 生的毛细血管
银屑病 Psoriasis
定义
银屑病是一种常见的慢性复发性 炎症性皮肤病，基本损害为红色 丘疹或斑块，上覆多层银白色鳞 屑。
银屑病的患病率
自然人群 中国
0.1%~3% 0.123%
病因
1、遗传学说 •家族阳性率 10%~20%，且发病早 •双胞胎的患病一致性
单卵双生>双卵双生 • HLA-A1,A13,A28,B13, B17,B37, Cw6 频率增高,基因位点有6p,17q,4q,1q,3q, 19q等6个位点,多因子遗传性疾病.
分期 进行期、稳定（静止）期、消退期；
好发部位
点 滴 状 银 屑 病
钱 币 状 银 屑 病
地图状银屑病
部位不同，皮损各具特色
顶 针 甲
掌跖皲裂、鳞屑厚
束状发
生 殖 器 鳞部 屑位 少
外阴部表现为红色斑块，无鳞屑
病情分期
进行期：皮损增多、发红、瘙痒； 静止期：皮损暗红、无新发疹； 消退期：皮损变薄、变淡、消退；
常见副作用：肝损和骨髓抑制；
环胞素A 适应征：重症寻常型、斑块型、脓疱 型
常用的治疗方案：3－5mg/kg/d
常见副作用：高血压、肾功能损伤
（二）维甲酸类：
方希,阿维A酯、阿维A、依曲替酯或依曲替酸） 适应征：红皮病型、脓疱型、关节炎型、重症
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
l粒层变薄可消失，皮突延长、增宽，乳头部 血管扭曲扩张
l表皮内和真皮上部淋巴细胞浸润（主要是T 细胞）
-
8
-
9
-
10
-
11
-
12
临床表现
分四型，寻常型、关节型及 脓疱型、红皮病型
-
13
寻常型银屑病
§发病多急性 §原发皮损:帽针头~ 扁豆大小的炎症性丘疹，
特有的淡红色，境界清，覆有银白色鳞屑,Auspitz征 、 同形反应；
-
51
§活血化瘀
l丹参 l脉络宁 l平肝活血方
§复方青黛丸 §克银丸 §银屑灵冲剂 §甘草甜素（甘利欣）
-
52
§注意以下药已淘汰：
l白血宁； l乙亚胺； l乙双马啉；
§系统用激素：
l除重症红皮病型外一 般不主张用；
-
53
物理治疗
（1）PUVA
§适应征：寻常型、斑块型、红皮病型、脓疱型
§常用的治疗方案：首先口服8－MOP（0.6mg/kg/ 次）或外用8－MOP软膏，1－3小时后用UVA照射 （应略低于最小红斑剂量，或0.5-4.5J/cm2）
§常用的治疗方案：3－5mg/kg/d
§常见副作用：高血压、肾功能损伤
-
48
（二）维甲酸类：
方希,阿维A酯、阿维A、依曲替酯或依曲替酸） §适应征：红皮病型、脓疱型、关节炎型、重症斑 块型及泛发型；
§常用的治疗方案：1mg/kg/d §常见副作用：皮肤粘膜干燥、致畸、对血脂的影 响
-
49
§（三）抗生素
代谢障碍
表皮细胞更换周期缩短 增生 5、环境因素 双生子的患病率未达到
100%，所以环境等其他因素如精神、 神经内分泌、气候、药物等因素均可诱发、 加重银屑病
-
7
§基本病理变化 l表皮通过时间缩短 从28天 － 3~4天
l表皮细胞生长周期缩短 从457小时－ 37.5小 时
l表皮角化不全
l表皮内的Munro微脓疡
银屑病 Psoriasis
-
1
定义
银屑病是一种常见的慢性复发性 炎症性皮肤病，基本损害为红色 丘疹或斑块，上覆多层银白色鳞 屑。
-
2
银屑病的患病率
自然人群 中国
0.1%~3% 0.123%
-
3
病因
1、遗传学说 •家族阳性率 10%~20%，且发病早 •双胞胎的患病一致性
单卵双生>双卵双生 • HLA-A1,A13,A28,B13, B17,B37, Cw6 频率增高,基因位点有6p,17q,4q,1q,3q, 19q等6个位点,多因子遗传性疾病.
§脓疱型：连续性肢端皮 炎等；
§关节炎型：类风湿性关 节炎等；
§红皮病型 ；药疹，皮肤 淋巴瘤等；
-
43
银屑病治疗 一般疗法
§忌酒、忌剌激性食物；
§避免物理、化学和药物 的剌激；
§避免上感及清除感染灶；
§消除精神创伤，解除思 想顾虑；
-
44
外用药疗法
一般原则：
急性期不宜用刺激性强的药物，以免 激发红皮病；
-
4
病因
2、感染学说 • 与细菌感染（尤其链球菌）有关 • 与真菌感染有关
细菌 (超抗原)
真菌 (酵母菌)
巨噬细胞
补体
免疫系统
-
5
病因
3、免疫功能紊乱 • 细胞免疫功能部分低下 • 皮损中首先有淋巴细胞浸润 • 角质层有自身抗体沉积
-
6
病因
4、代谢障碍
cAMP环磷腺苷 花生四烯酸、聚胺等
cGMP环磷鸟苷
稳定期可涂作用较强的药物；
广泛用药时应注意药物吸收情况；
用药前应先用温水肥皂将鳞屑尽量洗
去。
-
45
常用外用药物
§糖皮质激素
§角质促成剂：
l2%~10%煤焦油
l0.1%蒽林（用15－30分钟）
l5％~10%水杨酸
l硫磺（5％）；
l白降汞（5％）、芥子气；
§维生素D3衍生物：钙泊三醇
§维A酸类软膏：0.05%~0.1%他扎罗汀、0.1%维A
-
35
-
36
脓疱型银屑病
•分局限型和泛发型 •皮疹为粟粒大小的、黄白色、浅在性、 无菌性密集的小脓疱，可融合成脓湖。 •伴全身症状 •有沟状舌 •局限型在手掌、足底及指甲
-
37
-
38
-
39
-
40
-
41
银屑病的诊断
§典型皮损
§好发部位
§慢性经过
§易复发
§典型病理变化
-
42
鉴别诊断
§寻常型：副银，脂溢性 皮炎、龟头LP等；
患者正常皮肤
银屑病皮损
进行期
意义：提示病情活动。
-
30
病程
冬重夏轻 慢性迁延 可自愈，易复发
-
31
特殊类型
-
32
关节型银屑病
•皮疹与关节症状平行 •任何关节均可受累，以 非对称性小关节为主。
•关节表现为红、肿、痛、 畸形。 •类风湿因子常阴性
-
33
-
34
红皮病型银屑病
•多为停用激素过快，外用刺激物， 少数为原发性。 •全身皮肤潮红、脱屑。 •消退后可出现寻常型银屑病皮损， 易复发。
酸
-
46
内用药物治疗
（一）免疫抑制剂：氨甲喋呤等
适应征：红皮病型、脓疱型、关节炎型、重 症斑块型及泛发型；
§常用的治疗方案：2.5mg q.12.h X 3次 ／每周；
或7.5-25mg(10mg) 静注，每周一次；
§常见副作用：肝损和骨髓抑制；
-
47
环胞素A §适应征：重症寻常型、斑块型、脓疱 型
皮损变化 丘疹 斑块大斑块 §分布 头皮、躯干、四肢伸侧（注意鉴别）；
也见于：睑、龟头、粘膜（唇、颊）、甲；
§分期 进行期、稳定（静止）期、消退期；
-
14
-
15
-
16
好发部位
-
17
点 滴 状 银 屑 病
-
18
钱 币 状 银 屑 病
-
19
地图状银屑病
-
20
-
21
部位不同，皮损各具特色
§常见副作用：短期副作用有，恶心、红斑等； 长期治疗要注意，皮肤衰老，皮肤癌的发生和白 内障等
-
54
§窄波UVB（341 nm）
§ 作用靶是真皮乳头增 生的毛细血管
Байду номын сангаас
-
55
本课重点及问题
• 银屑病的临床表现和治疗 • 寻常型银屑病的特点？ • 特殊性银屑病的表现？
-
22
顶 针 甲
-
23
-
24
掌跖皲裂、鳞屑厚
-
25
束状发
-
26
生 殖 器 鳞部 屑位 少
-
27
外阴部表现为红色斑块，无鳞屑
-
28
病情分期
进行期：皮损增多、发红、瘙痒； 静止期：皮损暗红、无新发疹； 消退期：皮损变薄、变淡、消退；
-
29
同形反应 Koebner Phenomenon
机械性损伤、虫咬、冻伤、日晒等
青霉素、头孢三嗪、酮康唑等；
§（四）维生素 维生素A、 维生素B12 、叶酸
（五）中医中药
-
50
雷公藤
§适应征：红皮病型、、关节炎型、重症斑 块型及泛发型；
§常用的治疗方案：20mg 每日三次
§常见副作用：对造血系统的抑制（外周血 的红细胞、白细胞和血小板），对生殖系 统的影响（女性闭经、男性精子活力的减 低或精子的减少）
l表皮内和真皮上部淋巴细胞浸润（主要是T 细胞）
-
8
-
9
-
10
-
11
-
12
临床表现
分四型，寻常型、关节型及 脓疱型、红皮病型
-
13
寻常型银屑病
§发病多急性 §原发皮损:帽针头~ 扁豆大小的炎症性丘疹，
特有的淡红色，境界清，覆有银白色鳞屑,Auspitz征 、 同形反应；
-
51
§活血化瘀
l丹参 l脉络宁 l平肝活血方
§复方青黛丸 §克银丸 §银屑灵冲剂 §甘草甜素（甘利欣）
-
52
§注意以下药已淘汰：
l白血宁； l乙亚胺； l乙双马啉；
§系统用激素：
l除重症红皮病型外一 般不主张用；
-
53
物理治疗
（1）PUVA
§适应征：寻常型、斑块型、红皮病型、脓疱型
§常用的治疗方案：首先口服8－MOP（0.6mg/kg/ 次）或外用8－MOP软膏，1－3小时后用UVA照射 （应略低于最小红斑剂量，或0.5-4.5J/cm2）
§常用的治疗方案：3－5mg/kg/d
§常见副作用：高血压、肾功能损伤
-
48
（二）维甲酸类：
方希,阿维A酯、阿维A、依曲替酯或依曲替酸） §适应征：红皮病型、脓疱型、关节炎型、重症斑 块型及泛发型；
§常用的治疗方案：1mg/kg/d §常见副作用：皮肤粘膜干燥、致畸、对血脂的影 响
-
49
§（三）抗生素
代谢障碍
表皮细胞更换周期缩短 增生 5、环境因素 双生子的患病率未达到
100%，所以环境等其他因素如精神、 神经内分泌、气候、药物等因素均可诱发、 加重银屑病
-
7
§基本病理变化 l表皮通过时间缩短 从28天 － 3~4天
l表皮细胞生长周期缩短 从457小时－ 37.5小 时
l表皮角化不全
l表皮内的Munro微脓疡
银屑病 Psoriasis
-
1
定义
银屑病是一种常见的慢性复发性 炎症性皮肤病，基本损害为红色 丘疹或斑块，上覆多层银白色鳞 屑。
-
2
银屑病的患病率
自然人群 中国
0.1%~3% 0.123%
-
3
病因
1、遗传学说 •家族阳性率 10%~20%，且发病早 •双胞胎的患病一致性
单卵双生>双卵双生 • HLA-A1,A13,A28,B13, B17,B37, Cw6 频率增高,基因位点有6p,17q,4q,1q,3q, 19q等6个位点,多因子遗传性疾病.
§脓疱型：连续性肢端皮 炎等；
§关节炎型：类风湿性关 节炎等；
§红皮病型 ；药疹，皮肤 淋巴瘤等；
-
43
银屑病治疗 一般疗法
§忌酒、忌剌激性食物；
§避免物理、化学和药物 的剌激；
§避免上感及清除感染灶；
§消除精神创伤，解除思 想顾虑；
-
44
外用药疗法
一般原则：
急性期不宜用刺激性强的药物，以免 激发红皮病；
-
4
病因
2、感染学说 • 与细菌感染（尤其链球菌）有关 • 与真菌感染有关
细菌 (超抗原)
真菌 (酵母菌)
巨噬细胞
补体
免疫系统
-
5
病因
3、免疫功能紊乱 • 细胞免疫功能部分低下 • 皮损中首先有淋巴细胞浸润 • 角质层有自身抗体沉积
-
6
病因
4、代谢障碍
cAMP环磷腺苷 花生四烯酸、聚胺等
cGMP环磷鸟苷
稳定期可涂作用较强的药物；
广泛用药时应注意药物吸收情况；
用药前应先用温水肥皂将鳞屑尽量洗
去。
-
45
常用外用药物
§糖皮质激素
§角质促成剂：
l2%~10%煤焦油
l0.1%蒽林（用15－30分钟）
l5％~10%水杨酸
l硫磺（5％）；
l白降汞（5％）、芥子气；
§维生素D3衍生物：钙泊三醇
§维A酸类软膏：0.05%~0.1%他扎罗汀、0.1%维A
-
35
-
36
脓疱型银屑病
•分局限型和泛发型 •皮疹为粟粒大小的、黄白色、浅在性、 无菌性密集的小脓疱，可融合成脓湖。 •伴全身症状 •有沟状舌 •局限型在手掌、足底及指甲
-
37
-
38
-
39
-
40
-
41
银屑病的诊断
§典型皮损
§好发部位
§慢性经过
§易复发
§典型病理变化
-
42
鉴别诊断
§寻常型：副银，脂溢性 皮炎、龟头LP等；
患者正常皮肤
银屑病皮损
进行期
意义：提示病情活动。
-
30
病程
冬重夏轻 慢性迁延 可自愈，易复发
-
31
特殊类型
-
32
关节型银屑病
•皮疹与关节症状平行 •任何关节均可受累，以 非对称性小关节为主。
•关节表现为红、肿、痛、 畸形。 •类风湿因子常阴性
-
33
-
34
红皮病型银屑病
•多为停用激素过快，外用刺激物， 少数为原发性。 •全身皮肤潮红、脱屑。 •消退后可出现寻常型银屑病皮损， 易复发。
酸
-
46
内用药物治疗
（一）免疫抑制剂：氨甲喋呤等
适应征：红皮病型、脓疱型、关节炎型、重 症斑块型及泛发型；
§常用的治疗方案：2.5mg q.12.h X 3次 ／每周；
或7.5-25mg(10mg) 静注，每周一次；
§常见副作用：肝损和骨髓抑制；
-
47
环胞素A §适应征：重症寻常型、斑块型、脓疱 型
皮损变化 丘疹 斑块大斑块 §分布 头皮、躯干、四肢伸侧（注意鉴别）；
也见于：睑、龟头、粘膜（唇、颊）、甲；
§分期 进行期、稳定（静止）期、消退期；
-
14
-
15
-
16
好发部位
-
17
点 滴 状 银 屑 病
-
18
钱 币 状 银 屑 病
-
19
地图状银屑病
-
20
-
21
部位不同，皮损各具特色
§常见副作用：短期副作用有，恶心、红斑等； 长期治疗要注意，皮肤衰老，皮肤癌的发生和白 内障等
-
54
§窄波UVB（341 nm）
§ 作用靶是真皮乳头增 生的毛细血管
Байду номын сангаас
-
55
本课重点及问题
• 银屑病的临床表现和治疗 • 寻常型银屑病的特点？ • 特殊性银屑病的表现？
-
22
顶 针 甲
-
23
-
24
掌跖皲裂、鳞屑厚
-
25
束状发
-
26
生 殖 器 鳞部 屑位 少
-
27
外阴部表现为红色斑块，无鳞屑
-
28
病情分期
进行期：皮损增多、发红、瘙痒； 静止期：皮损暗红、无新发疹； 消退期：皮损变薄、变淡、消退；
-
29
同形反应 Koebner Phenomenon
机械性损伤、虫咬、冻伤、日晒等
青霉素、头孢三嗪、酮康唑等；
§（四）维生素 维生素A、 维生素B12 、叶酸
（五）中医中药
-
50
雷公藤
§适应征：红皮病型、、关节炎型、重症斑 块型及泛发型；
§常用的治疗方案：20mg 每日三次
§常见副作用：对造血系统的抑制（外周血 的红细胞、白细胞和血小板），对生殖系 统的影响（女性闭经、男性精子活力的减 低或精子的减少）