访谈学生记录表
小学生心理访谈记录样表
（四）中小学生心理访谈提纲记录表
本访谈提纲是帮助老师更准确、更有针对性地了解、评估、及探索学生的心理危机状况。
它只是一个探索性的工具，请根据学生的实际情况进行访谈。
特此声明。
以下左侧罗列的是访谈的提纲，斜体文字为解释文字，可读可不读；学生的具体回答可在空白处详细记录；并根据前面访谈情况，在右侧“判断栏”中打分。
学校姓名性别年级
访谈日期：年月日持续时间：
（注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。
可复制、编制，期待你的好评与关注）。
班主任访谈女性学生记录表
有违反行为的 教师姓名
年月日
违反的项目编 号和具体内容 Nhomakorabea备注
访谈图片
说明：1.此表于每周一例会时将上纸质稿交到德育处，上交表时将访谈的图片附于表后； 2.此表由各班班主任完成，每周至少对本班5名（指女生超过5名的）女性学生进行
访谈； 3.各班主任必须如实填写访谈结果，杜绝弄虚作假，否则将承担一切责任； 4.如无教师违反，则在“有违反行为的教师姓名”处填“无”；如有教师违反，则
中坪镇重新希望小学班主任访谈女性学生记录表
班主任
班级
访谈时间
访谈学生姓名
访谈内容
1.科任教师是否存了讽刺、挖苦、歧视学生的行为； 2.科任教师是否存在体罚和变相体罚学生的行为； 3.科任教师是否存在性骚扰甚至性侵学生的行为； 4.科任教师是否存在其他违反师德师风的行为； 5.社会人员是否存在性骚扰甚至性侵学生的行为。
小学生心理访谈记录样表
（四）中小学生心理访谈提纲记录表
本访谈提纲是帮助老师更准确、更有针对性地了解、评估、及探索学生的心理危机状况。
它只是一个探索性的工具，请根据学生的实际情况进行访谈。
特此声明。
以下左侧罗列的是访谈的提纲，斜体文字为解释文字，可读可不读；学生的具体回答可在空白处详细记录；并根据前面访谈情况，在右侧“判断栏”中打分。
学校姓名性别年级
访谈日期：年月日持续时间：
（注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。
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学生自我评价访谈记录表
学生自我评价访谈记录表总结这份学生自我评价访谈记录表是用于帮助评估学生在学业和个人发展方面的进展。
以下是对学生自我评价访谈的总结和所得结论。
个人信息- 姓名：[学生姓名]- 学号：[学生学号]- 级别/年级：[学生所在级别/年级]- 日期：[访谈日期]- 访谈者：[访谈者姓名]学业表现研究动机- [学生姓名]在上学期的研究动机方面表现如何？- [学生姓名]对于当前学期的研究动机是否有所变化？如果有，请说明原因。
研究方法和策略- [学生姓名]在研究方法和策略方面有什么明显的进步或改变吗？请举例说明。
- [学生姓名]在应对研究困难或挑战方面采取了哪些解决方案？是否有效？学科知识- [学生姓名]在各个学科的知识掌握情况方面如何？- [学生姓名]是否表现出对某个学科的特殊兴趣或才能？请提供相关的细节。
作业和考试成绩- [学生姓名]在作业和考试成绩方面的表现如何？是否有明显的进步或退步？请解释原因。
个人发展社交交往- [学生姓名]在社交交往方面的表现如何？是否能有效地与同学和老师进行沟通和合作？自主研究和自我管理- [学生姓名]是否表现出自主研究的能力和自我管理的能力？请举例说明。
兴趣爱好- [学生姓名]是否参与了一些兴趣爱好或俱乐部活动？如有，请提供相关的细节。
总结和建议- 根据学生自我评价访谈的内容，总结学生在学业和个人发展方面的表现。
- 提供针对学生进一步发展的具体建议。
确认签名学生姓名：___________________日期：___________________。
学生访谈记录表
学生访谈记录表
以下是一份学生访谈记录表的模板，供参考：
学生访谈记录表模板
一、基本信息
二、学习情况
1. 请简要介绍一下你的学习成绩和学习习惯。
2. 你最喜欢的科目是什么？为什么？
3. 你觉得自己在哪个科目上需要加强？为什么？
4. 你平时是如何安排学习时间的？
5. 请谈谈你对课外辅导的看法，你参加过课外辅导吗？
三、兴趣爱好
1. 请列举你的兴趣爱好。
2. 你是如何发现自己对这些兴趣爱好的热爱的？
3. 你在兴趣爱好方面有什么特长或者成就？
4. 你认为兴趣爱好对你的学习和生活有什么帮助？
四、人际关系
1. 请谈谈你与同学之间的关系。
2. 你在班级中担任什么职务？你觉得这个职务对你有什么影响？
3. 请谈谈你与老师之间的关系。
4. 你在家庭中的角色是什么？你觉得这个角色对你有什么影响？
五、心理健康
1. 请谈谈你对自己心理健康状况的看法。
2. 你是否遇到过心理压力或者困扰？如果有，请简要描述一下。
3. 你是如何应对这些心理压力或者困扰的？
4. 你认为学校和家庭应该如何关注和支持学生的心理健康？
六、未来规划
1. 请谈谈你对未来的期望和目标。
2. 你希望在高中阶段取得什么样的成绩？
3. 你打算报考哪所大学？为什么选择这所大学？
4. 你对自己的未来有什么规划和设想？。
【学生谈话记录表】小学生谈话记录表
【学生谈话记录表】小学生谈话记录表学生谈话记录表学生谈话记录表【学生谈话记录表】小学生谈话记录表2012-2013学年第二学期通识教育核心课程（六大模块）学生访谈记录表课程名称病原生物与人类任课教师邵红霞助教郭佳慧刘红选课人数75访谈要求访谈内容：学生对教学内容、教学方式、教学进度、课程难易程度、讨论班、助教、核心课程网站等方面的意见和建??议；访谈人数：不低于选课人数的10%（以点名表人数为准）；访谈学生：学生专业应涵盖文、理、医等不同专业；访谈学生以一年级为主，同时涵盖其他年级；访谈内容：模式：学生1 姓名：李菁姓名：李菁专业：医学试验学号：12307120182访谈内容：你对教学内容、讨论班、助教等方面的意见和建议；教学内容:优点：内容多样，与实际生活、科学前沿连接紧密。
并且，每门课都由不同老师主讲，更加专业，更具有新鲜感，很好！建议：希望老师能更多联系临床实例，这样更具有说服性。
有些课程内容较多，在专业课中要用一学期讲授，故几位老师偶尔有一些拖堂，影响赶班车的同学，希望改进。
讨论班：优点：自由组成小组，研究感兴趣的课题，研究时间充裕，这一点很好。
建议：同学评分细化、标准化，有一定衡量尺度。
增加汇报时间，使各小组有充分时间展示。
强烈建议各小组注意汇报内容的科学严谨性！访谈人: 郭佳慧访谈时间:2013-05-27学生2 姓名：李俏专业金融学学号：113071002访谈内容：你对教学内容、教学方式、教学进度、课程难易程度、讨论班、助教、核心课程网站等方面的意见和建议;教学内容：我对课程的教学内容挺感兴趣的，这一方面源于教学方式通俗易懂，趣味盎然，另一方面，我本人比较缺乏医学常识，所以急需补充这方面的知识，所以教学内容很吸引我。
讨论班：对于讨论课，我十分欣赏本课程讨论课的形式和整个组织过程。
本次讨论课以小组形式展开，根据自己感兴趣的话题，和志同道合的同学一起展开研究，这是十分难得的事情，也促进了我们对于本课程的学习和理解。
XX小学学生访谈记录表
XX小学学生访谈记录表时间：年月日访谈题目：三年级学生对老师课上趣味教学相关问题访谈录访谈时间：5月27日12时访谈对象：三年级在校学生访谈进程：1、对学优生的访谈2、对乐学生和厌学生的访谈3、对创造型与非创造型学生的访谈一、访谈对象基本情况性别：男女年级：三二、基本问题访谈开场白：正式问答：1、问题：A同学，你能否谈一下对学习的感觉？回答：我很喜欢学习，尤其更喜欢上实验课。
但最近一次考试成绩不太理想，我相信自己一定会努力使成绩升上去。
2、问题：B同学，你是如何看待学习的？回答：“唉”，上课真没劲，老是考试，我又基础不好，肯定是升不了学，反正不报考了，混毕业算了。
3、问题：C同学，你上课最喜欢做的事情是什么？回答：迅速解答老师提出的问题，思考解题的新途径。
4、问题：D同学，你为什么不喜欢上数学？回答：我的数学老师一直看我不顺眼，喜欢找我小脚。
我因为讨厌老师，才导致我不喜欢学数学，而且老师上课讲得很枯燥, 没什么意思。
虽然现在想学了，但也有些力不从心。
5、问题：E同学，你上课时注意力能一直集中么？回答：不能。
问题：那你上课时，什么时候注意力会特别集中呢？回答：老师特别厉害的，或者是老师讲的内容能够调动我的积极性的时候，我会注意听讲的，在老师讲枯燥的课本知识时，就会注意力不集中.问题:什么样的内容会调动你的积极性么？回答：一些比较有意思的故事啊，有趣的事情呗，还有就是搞个什么活动啊，小游戏什么的，可以参与其中的.6、问题：F同学,你知道什么是趣味教学么？回答:就是老师上课讲有趣的内容吧？问题:你觉得有趣的内容都包括什么呢？回答：一些可以让我感兴趣的事情啊，比如说，讲些有意思的故事啊，搞些有趣的游戏吧？问题:那你喜欢上这样的课么？回答：喜欢啊！问题:为什么啊？回答:好玩啊，这样我会更集中听老师讲话的，更能吸引我.。
小学生访谈记录表访谈学生记录表
小学生访谈记录表访谈
学生记录表
湖北医药学院“两访两创”活动访谈学生记录表
院系：护理学院
被访谈人基本信息姓名
访谈人：韩燕红
张雪薇团员年龄专业
访谈时间：2013 月 6 日
22 护理年级大四
政治面貌
访
谈
记
录
您对我校建设省属一流医药院校的奋斗目标有什么意见和建议？
要提高师生整体素质
您对教师的师德对师德师风满意师风是否满意？还有哪些方面需要改进和加强？
选修课有必要改进，选修课成了必选课，没有自主性您认为学校的专业设置是否合理？课程设置需要改进的方面有哪些？
辅导员在您的学作用程度：很少的作用，希望从学习和毕业就业方面得到关心习生活中起的作和帮助用程度？您希望从哪些方面得到关心和帮助？
学校团学组织和社团组织在您的学习生活中起到的作用程度？对作用程度：一般，希望多开展一些有实际意义的活动，真正能开展大学生活动调动大家积极性您有哪些意见和建议？您认为学校、学院学生党建、教育管理工作开展得如何？资助工作、就业指导工作、心理健康教育和心理咨询工作成效如何？
您认为当代大学创新生最缺乏什么？如何进行教育？
您认为学校的办饮食还可以，宿舍太拥挤，宿管不尽责学条件、安全管理如何？包括饮食管理、住宿管理在内的后勤服务如何？存在哪些问题？您有哪些改进的建议？
百度搜索“就爱阅读”,专业资料,生活学习,尽在就爱阅读网,您的在线图书馆。
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院系：护理学院访谈人：韩燕红访谈时间：2013月6日
被访谈人基本信息
姓名
张雪薇
年龄
22
年级
大四
政治面貌
பைடு நூலகம்团员
专业
护理
访谈记录
您对我校建设省属一流医药院校的奋斗目标有什么意见和建议？
要提高师生整体素质
您对教师的师德师风是否满意？还有哪些方面需要改进和加强？
对师德师风满意
作用程度：一般，希望多开展一些有实际意义的活动，真正能调动大家积极性
您认为学校、学院学生党建、教育管理工作开展得如何？资助工作、就业指导工作、心理健康教育和心理咨询工作成效如何？
您认为当代大学生最缺乏什么？如何进行教育？
创新
您认为学校的办学条件、安全管理如何？包括饮食管理、住宿管理在内的后勤服务如何？存在哪些问题？您有哪些改进的建议？
饮食还可以，宿舍太拥挤，宿管不尽责
您认为学校的专业设置是否合理？课程设置需要改进的方面有哪些？
选修课有必要改进，选修课成了必选课，没有自主性
辅导员在您的学习生活中起的作用程度？您希望从哪些方面得到关心和帮助？
作用程度：很少的作用，希望从学习和毕业就业方面得到关心和帮助
学校团学组织和社团组织在您的学习生活中起到的作用程度？对开展大学生活动您有哪些意见和建议？