心肺复苏 简易呼吸器操作标准
心肺复苏（CPR）和简易呼吸器的使用
心肺复苏（CPR）和简易呼吸器的使用第一篇：心肺复苏(CPR)和简易呼吸器的使用西医三基学习内容时间：2016、7、24 地点：康复科主讲人：参加人员：学习内容：心肺复苏（CPR）和简易呼吸器的使用1.用物准备：治疗车上层：手消剂、手电筒、吸氧管、简易呼吸器（各阀门连接紧密、气囊无漏气、面罩充气良好）下层：心脏按压板，另备特护记录单。
2.场景描述：抢救间有一心脏骤停的患者，立即给予抢救，看床头卡：拍左右双肩叫名字，判断意识状态，报时间，呼叫医务人员，说一声除颤仪（AD）已备好摆体位：撤枕头，放下床档，掀开被子，解开衣服判断：从下颌喉结旁开2cm数1001—1010环视肢体活动，数完后无心脏搏动立即给予心脏按压，垫心脏按压板，两乳头之间连线中点按压，01、02、03—10、20、30清理口腔分泌物，有义齿取下义齿，开放气道（压额抬颏法）取简易呼吸器，连接氧气表（调到8—10L/分）给面罩吸氧2次，EC手法固定（E：下压，C：上抬）按气球2次说胸廓有起伏，气道无梗阻；第二组心脏按压01—10、20、30简易呼吸器2次（10—12次/分）五组循环已结束呼吸、心跳一起判断数1001—1010有颈动脉搏动、自主呼吸恢复、计时间整理用物，拍双肩呼叫姓名，意识恢复，撤去心脏按压板及简易呼吸器用手电筒看瞳孔直接、间接2遍，说散大瞳孔已缩小，对光反射存在，遵医嘱给予鼻导管吸氧，看颜面、甲床、口唇色泽红润搭双手说身体末梢温暖，盖被，垫枕头，加床档，报心电图监护生命体征，告诉病人：×××您不用紧张医护人员就在您身旁，密切观察患者意识状态，生命体征，尿量变化；手消剂消手（六步法）记录于特护记录单上，治疗车归于原处，处理用物，洗手处理用物：气囊、挤氧袋500mg/L有效氯擦拭；一次性面罩弃去，氧气500mg/L有效氯浸泡，清水冲洗晾干；心脏按压板500mg/L有效氯擦拭。
第二篇：CPR心肺复苏技能培训CPR（心肺复苏）培训课程1.拍双肩在患者两侧耳边呼唤，检查患者是否有意识。
简易呼吸器心肺复苏操作流程及质量标准
心肺复苏（简易呼吸器）操作流程及质量标准
答：当患者心跳呼吸停止，立即行胸外心脏按压人工呼吸以维持呼吸循环功能
2、心肺复苏的注意事项？
答;人工送气时气量不宜过大，以免引起胃胀气，
按压时要保证足够的深度和频率，尽可能不中断按压，每次按压要让胸廓充分回弹，保证充分血液回流按压时肩肘腕在一条直线，与身体长轴垂直，按压时手掌跟部不能离开胸壁。
3、心肺复苏的有效指征？
答：心跳恢复：扪及颈动脉搏动，心电图示窦性心律，房性交界性心率即使房扑或颤动亦是自主心跳恢复的表现，上肢收缩压60mmhg以上
自主呼吸恢复，口唇、面色皮肤甲床色泽红润
散大的瞳孔缩小，对光放射恢复
意识好转肌张力增加。
1简易人工呼吸器操作流程
1简易人工呼吸器操作流程一、目的：1.维持和增加机体通气量。
2．纠正威胁生命的低氧血症。
二、主要适应症：1.心肺复苏；2.各种中毒所致的呼吸抑制；3.神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹；4.各种电解质紊乱所致的呼吸抑制；5.呼吸系统疾病所致的呼吸抑制；6.各种大型的手术；7.配合氧疗作溶疗法等。
三、操作流程：1.备齐用物携至床边,核对并解释,检查简易呼吸机性能。
2 .清除呼吸道分泌物:去枕将头转向一侧,弯盘置嘴角,用纱布缠绕中、食指后口腔清除分泌物。
3.拉开床头离墙40-50cm ,摆正体位，用仰头抬颏法开放气道。
4.连接面罩与呼吸囊，面罩盖住患者的口鼻部，一中指、无名指勾起患者下颌角往上提，拇指、食指分别固定面罩，另一手挤压气囊（频率：16-20次/分）。
5.固定面罩:将四头带置患者枕部,四头分挂于面罩的钩上。
6.接氧气:4-6L/min。
7.挤压呼吸囊:挤压呼吸时间比为了1：(1.5-2)。
8.观察：(1)胸廓起伏情况。
（2）面色、甲床、末梢循环情况。
（3）监测血氧饱和度。
9.停止使用,协助病人取舒适体位，整理床单位，致谢，用物清理。
注意事项：（1）连接要正确。
（2）注意保持气道开放。
（3）面罩与口鼻紧贴，不要漏气。
（4）一次挤压可有500-10000ml空气或氧气进入肺内。
操作要均匀，每分钟16-20次。
双手挤压时排气量约1000ml，单手挤2/3的呼吸囊排气650ml。
（5）患者有自主呼吸，自主呼吸应与人工呼吸同步化，即患者吸气初顺势挤压呼吸囊，达到一定潮气量便完全松开气囊，让患者自行完成呼气动作。
挤压吸呼时比为1：（1.5-2）。
(6) 操作过程中注意观察患者胸部起伏情况，面色、甲床末梢循环情况。
抽签号：得分：程分扣得规范项目评分标准序值分分衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1仪表端庄、着装整洁、洗手 2 分，不洗手扣1分操作前评估：病人有无自主呼吸及呼操吸型态，呼吸道是否通畅，有无义齿，未评估扣4分，评估不全一处扣作 4 病人的意识、脉搏、血压、血气分析1分前等准准备用物：简易呼吸器（呼吸囊、呼备吸活瓣、病人适宜的面罩、固定带及10 衔接管），胶管（代替氧气管）、手少一件或一件不符合要求扣1分4 套、洗手桶（内装消毒水和小方巾）、分小塑料篮、污物袋或桶、弯盘、镊子、小方纱病人安全与舒适：对清醒病人作解未向病人解释扣2分，病人体位释，协助病人取适宜体位，解开病人8 不适1分，未解开病人衣领、腰衣领、腰带，拉床尾40-50cm。
单人徒手简易呼吸器心肺复苏操作评分标准
10
发苏成功，将患者的头发位，用纱布擦拭其口鼻周围，穿好衣裤，靛好被子，继续有效的高级生命支持及综合的 心脏骤停后治疗（少做一项扣I分）
3分
11
整理用物•进行卫生手消毒,记录.（少做一项扣1分）
3分
终末质量
1
搽作熟练•沉着冷静•手法正确。（一项不符合要求扣1分）
3分
2
关心体贴患者.（未做到不得分）
要求扣2分，送气无效或漏气一次扣3分）
10分
8
心脏按压与送气的配合：按压通气比30:2即按压30次，连续送气2次《每次按压中断必须控制在10秒钟以内＞（一项不符合要求扣2分）
10分
9
做5个循环后，以送气2次结束。判断自主呼吸及颈动脉搏动是否恢复，睡孔有有小、光反射是否恢复，口唇、 肤色、甲床有无转红润及血压有无网升（少一个循环、顺序做倒、按压与吹气比例错误、未判断结果各扣5分， 判断颈动脓搏动、呼吸时间不足各扣2分，判断结果少一项扣2分•）
2分
3
按压有效。（少・项扣1分）
有效指正：心音及大动脉搏动帙复 收缩压》60milft
口唇、肤色、甲床转红润 瞳孑圜小、光反犯惬复 自主呼吸修复
5分
1
用物处理符合要求（不符合要求不得分）
2分
5
全程做5个循环（不符合要求不得分）
3分
单人徒手简易呼吸器心肺复苏操作评分标准
一项目
操作流程及评分标准
分值
≡
1
仪表蜡庄，衣帽整齐（一项不符合要求扣1分）
2分
2
备齐用物：弯盘2个，纱布2块，听诊器、手电筒、简易晒器及一次性无菌麻醉面罡，60ml注射器I具，必要 时备四头带、储乳袋、给氧装置（少一种扣0.5分）
单人使用简易呼吸器心肺复苏操作流程及评分标准
单人使用简易呼吸器心肺复苏操作流程及评分标准
项 目 操作流程及标准 分 值 2 2 2 2 3 4 2 2 4 4 4 4 4 评分标准 一项不符合要求扣0.5分 缺一项扣1分 物品缺一项扣0.5分 缺一项扣1分 未拍肩、未呼喊、未口述各扣1分 缺一项扣1分 未呼救扣2分 未看表、未口述各扣1分 缺一项扣1分 缺一项扣1分 缺一项扣1分 定位手法到位，缺一项扣0.5分 双手未互扣扣1分，复位时手掌根 部抬离胸壁扣1分 肘关节未伸直扣2分，双上肢未与 病人胸壁垂直扣2分 按压深度少于5㎝扣2分，按压频 率小于100次/分扣2分 手法不正确扣0.5分，患者下颌及 耳廓连线未与按压板垂直扣1分 固定手法不正确扣2分，面罩漏气 扣2分，气囊挤压不到位扣2分， 胸廓未抬起扣2分 1、 着装：着装整洁、大方；态度和蔼；反应敏捷 准 备6 2、 洗手、戴口罩。 分 3、 备物：简易呼吸器、面罩、氧气管、储氧袋、输氧装置一套、注射器、纱布缸、手电筒。连接 检查用物：查面罩充气、查压嘴阀、查呼吸器其他装置。 1、 携用物至床旁，评估环境。 2、 判断患者意识：轻拍患者双肩，同时俯身分别对左、右耳高声呼叫“喂，你怎么啦？”， （口述）“患者意识丧失”。 3、 按压人中，观察瞳孔、摸颈动脉、听呼吸音（6秒），确定无呼吸、心跳。 4、 呼叫：快来人啊，抢救病人！ 5、 确认抢救时间（看表）。 6、 连接氧气、呼吸气囊，调节氧流量（10L/分）。 7、 检查患者口腔、取假牙、用纱布清理呼吸道两次。 8、 去枕、松被、解衣、松带。 9、 胸外心脏按压，定位：胸骨与两乳头连线交叉点。 10、 按压：双手掌根重叠放于按压部位，手指不能触及断呼吸及大动脉搏动是否恢 复各扣1分，观察缺一项扣0.5 分，未确认时间未口述各扣1分 未整理未取体位各扣1.5分，未解 释扣1分 漏一项扣1分 未口述扣1分 缺一项扣1分
医院常见护理操作规范(心肺复苏(成人-使用简易呼吸器))
医院常见护理操作规范（心肺复苏（成人，使用简易呼吸器））（一）评估和观察要点。
1.确认现场环境安全。
2.确认患者无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看做无呼吸）。
（二）操作要点。
1.立即呼救，同时检查脉搏，时间＜10s，寻求帮助，记录时间。
2.患者仰卧在坚实表面（地面或垫板）。
3.暴露胸腹部，松开腰带。
4.开始胸外按压，术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头联线的胸骨中心，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸直，垂直按压，使胸骨下陷至少5cm，每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁，按压频率至少100/min。
5.采取仰头举颏法（医务人员对于创伤患者使用推举下颌法）开放气道，简易呼吸器连接氧气，调节氧流量至少10～12L/min（有氧情况下）。
使面罩与患者面部紧密衔接，挤压气囊1s，使胸廓抬举，连续2次。
通气频率8～10/min。
6.按压和通气比30:2。
7.反复5个循环后，进行复苏效果评估，如未成功则继续进行CPR，评估时间不超过10s。
（三）注意事项。
1.按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过10s。
2.成人使用1～2L的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压1/2～2/3，2L简易呼吸器挤压1/3。
3.人工通气时，避免过度通气。
4.如患者没有人工气道，吹气时稍停按压；如患者插有人工气道，吹气时可不暂停按压。
胸外心脏按压术操作并发症【一】肋骨骨折1.原因（1）胸外心脏按压时，用力过大或用力不当，如冲击式猛压；按压位置不当，用力方向与胸壁不垂直，按压动作呈摇摆样，松开按压时双手离开胸壁等，均可引起肋骨骨折。
（2）病人本身年龄较大骨质疏松，肋骨弹性减弱，胸外心脏按压时，胸部受到前后挤压，使腋中线附近非受力部位的肋骨向外过度弯曲而发生折断。
骨折多在肋骨中段，断端向外移位，易刺伤胸壁软组织，产生胸壁血肿。
2.临床表现（1）局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状，且随咳嗽、深呼吸或身体转动等运动而加重，有时病人可同时自己听到或感觉到肋骨骨折处有“咯噔咯噔”的骨摩擦感。
徒手心肺复苏简易呼吸器联合操作程序及评分标准
②胸廓有无起伏，且胸廓进伏与挤压气囊是否一致③口唇是否由紫钳转红润
④简易呼吸器呼吸活瓣是否运行正常。
患者自主呼吸恢复，缺氧症状改善后遵医嘱停用。
11分
1处不合要求-2分
三
5、处理简易呼吸器，消毒备用。
1分
不合要求不得分
综合评分
1、操作程序颠倒一处扣1分
10分
2、操作整体欠熟练、不流畅扣5－10分
3、操作速度4－6分钟以内，每超过规定时间1分钟-1分
备注：
科室：得分
评委签名：考试时间
（5）四肢有抽动。
5分
1处不合要求-1分
六
11、复苏有效：
（1）将患者头偏向一侧，扣衣扣；
（2）整理床单位；
（3）进入下一步生命支持；
（4）做好抢救记录。
4分
1处不合要求-1分
一
B操作者
1、按呼救信息后携简易呼吸器立即进入急救现场，连接简易呼吸器，检查各部件连接是否正确，戴手套。
3分
1处不合要求-1分
二
2、携带用物至床旁，将简易呼吸器连接氧气，氧流量调至8－10升/分，并使储氧袋充盈。
3、位于床头位置，将面罩罩住病人口鼻，不漏气（左手拇指、食指固定面罩，其余三指轻托颌下，以维持病人呈头后仰位）。右手规律性挤压球体，频率成人10－12次/分，小儿14-20次/分，挤压气囊1/3－2/3。
4、操作过程中观察：
2分
未做不得分
4、移柜、移椅，让患者仰卧，身体无扭曲。如果是软床，胸下垫胸外按压板。解开紧身衣扣，松裤带。
5、移床距床头30-40cm。
1处不合要求-1分
二
6、开放气道：
（1）头偏向一侧，检查呼吸道，清理呼吸道分泌物；取下活动义齿。
简易呼吸器操作方法
简易呼吸器操作方法
简易呼吸器一般是指普通的口对口呼吸器，下面是其操作方法：
1. 确定患者躺平仰面朝上，打开气道：将患者头部稍微后仰，轻轻托起下颌，使口腔保持张口状态，以保证通畅的气道。
2. 向患者口腔中抽气：将简易呼吸器的塑料口罩贴紧患者嘴唇。
用一只手按住患者的额头将头部稍后仰，然后用另一只手捏住患者的鼻子，防止气体从鼻腔流失。
3. 用自己的嘴对着呼吸器口罩，用力吹气，使空气通过呼吸器进入患者肺部。
每次呼气应持续约1秒钟，进行两次呼吸。
4. 在进行人工呼吸时，可以通过观察患者的胸廓是否随呼吸而升起和下降来判断是否注入了足够的氧气。
此外，也可以听到吹气时与患者呼气的嘶嘶声。
5. 每进行一次呼吸后，松开捏住鼻子的手指，在患者呼气时松开。
6. 继续进行30次胸外按压，然后再进行两次人工呼吸。
保持按压与呼吸的比例为30:2 ，并保持呼吸时的节奏和深度相对一致。
7. 在急救人员赶到之前，持续进行心肺复苏，直到患者恢复自主呼吸或者医护
人员接替。
请注意，在进行人工呼吸时，应尽量使呼吸顺畅且持续，以充分给患者提供足够氧气，呼吸器的使用也应遵循正确的操作方法，以确保急救的顺利进行。
同时，在使用呼吸器之前，也应尽量确保其清洁和消毒，以预防交叉感染。
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一、成人心肺复苏基本生命支持技术操作考核标准
目的：
1.通过实施基础生命支持技术，建立患者的循环、呼吸功能。
2.保证重要脏器的血液供应，尽快促进心跳、呼吸功能的恢复。
注意事项：
1.患者仰卧，争分夺秒就地抢救。
在发现无呼吸或不正常呼吸（叹息样呼吸）的心跳骤停成
人患者，应启动紧急救护系统，马上做单纯CPR，避免因搬动怠误时机，尽可能在15～30秒内进行。
2.按压部位要准确，用力适度，以防止胸骨肋骨骨折；胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流；姿势正确，注意两臂伸直，两肘关节固定不动，双肩位于双手正上方。
为避免心脏按压时呕吐物逆流至气管，患者头部应适当放低并略偏向一侧。
3.清除口腔分泌物、异物，保持气道通畅。
4人工呼吸与胸外心脏按压同时进行，所有年龄段的单人施救按压与呼吸比为30：2；双人施救：成人30：2，儿童和婴儿15：2，新生儿3：1（如果考虑为心源性心搏骤停，为15：2）；按压间断时间不超过10S，检查脉搏不超过10S。
复苏有效指征：①能扪及大动脉搏动，收缩压维持在60mmHg以上；②口唇、面色、甲床颜色由发绀转为红润；③室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律；④瞳孔随之缩小，有时可有对光反应：⑤呼吸逐渐恢复；⑥昏迷变浅，出现反射或挣扎。
心肺复苏生命链：共五个环节：①迅速识别心脏骤停，并启动急救反应系统；②早期CPR,强调胸部按压；③快速除颤；④有效地高级心血管生命支持；⑤全面地心脏骤停复苏后期救治。
心肺复苏的操作并发症：
1肋骨骨折
2血气胸
3脂肪栓塞
4心脏创伤
5胃肝脾破裂
二、简易呼吸器使用技术操作考核标准
操作目的：
1.维持和增加机体通气量。
2.纠正威胁生命的低氧血症。
注意事项：
1.选择合适的面罩，氧气袋充分鼓起。
2.观察有无发绀的情况，鸭嘴阀是否正常，氧气管是否结实。
3.使用完毕将简易呼吸器各配件依次拆开，清洗、消毒备用。