妇产科院感制度
院感工作制度5篇
院感工作制度5篇【第1篇】妇幼医院医院感染管理科工作制度妇幼保健院医院感染管理科工作制度1.天天收集各临床科室医院感染病例报告,并准时分析、核对,每月总结汇总一次。
2.每月15-20日组织各科室监控人员举行重点区域、物品及消毒液的细菌培养检测,并总结汇总一次。
3.每月一次对全院各科室举行医院感染管理、消毒隔离制度执行状况的检查、总结并反馈。
4.每季度一次对全院院内感染率、环境微生物监及细菌药敏状况举行总结分析,并以院内感染通报的形式举行反馈。
5.至少每年二次对全院各诊疗组举行抗菌药物使用状况的调查,并举行总结反馈。
6.每年组织全院医生、护士、工勤人员、新职工和进修实习人员举行医院感染管理学问的培训。
7.常常催促检查医院一次性医疗用品、医疗废物及消毒药械的进购、储存、使用管理及回收处理工作。
8.每年召开全院监控人员会议,布置监控方案,加强业务培训。
9.随时关注医院感染流行、暴发的迹象,准时调查、分析并实行相应措施。
【第2篇】八一医院感染管理委员会工作制度第一医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在医院感染管理委员会主任领导下开展工作2、严格根据医疗和护理系列的规则制度,规范医护人员的医疗操作程序。
3、委员会定期组织检查、督导工作。
4、医院感染管理委员会实行现场自查与他查、总结与分析、表扬与批判、嘉奖与惩处相结合的工作方式。
5、医院感染感染管理委员会对各科室报告的院内感染,应该准时调查处理。
6、每季度召开一次全体成员会议,按照需要可暂时变更。
7、医院感染管理委员会讨论研究的决议由医院感染管理科执行,并做好会议记录。
【第3篇】八一医院感染管理科工作制度第一医院感染管理科工作制度在分管院长和医院感染管理委员会的领导下,详细负责全院医院感染的预防和控制工作。
负责全院各级各类人员预防、控制医院感染学问与技能的培训。
定期或不定期对全院各科室预防和控制医院感染管理规则制度的落实状况举行检查和指导。
开展医院感染监测工作。
妇产科院感规章制度
妇产科院感规章制度第一章总则第一条为了加强妇产科院感管理，提高医疗服务水平，保障患者和医护人员的健康安全，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于妇产科院感管理工作，全院医护人员和患者均应遵守本规章制度。
第三条妇产科院感管理应依据国家法律法规和相关政策规定，遵守医疗卫生职业道德和医疗质量管理要求。
第四条妇产科院感管理应遵循科学、规范、严谨、安全的原则，促进医院的稳定发展。
第五条妇产科院感管理应建立完善的制度和程序，确保院感防控工作的有效性和可持续性。
第二章院感管理组织和责任第六条妇产科院感管理委员会是院感管理的最高决策机构，负责院感防控工作的统筹协调和组织实施。
第七条院感管理委员会由院长、医务部主任、护理部主任、感染科主任、感染科护士长等相关部门负责人组成，定期召开会议，研究院感防控工作的重大问题。
第八条妇产科院感管理办公室是院感管理的执行机构，负责院感防控工作的具体实施和日常监督。
第九条院感管理办公室由院感科主任、院感科护士长、院感专职医生等组成，配合相关部门开展院感防控工作。
第十条各临床科室和护理部门应配备院感工作人员，负责科室院感防控工作的日常监督和落实。
第十一条院感科主任负责院感防控工作的统筹规划和督导检查，对院感工作不力的科室和部门进行整改和追责。
第十二条院感科护士长负责院感防控工作的日常管理和监督，协助院感科主任做好院感防控工作。
第十三条医院领导应高度重视院感防控工作，定期召开院感工作会议，检查院感防控工作的落实情况，切实保障患者和医护人员的安全。
第三章院感防控制度第十四条妇产科院感管理应制定院感防控制度，明确院感防控工作的目标、任务和责任，依法依规进行管理。
第十五条院感防控制度包括院感防控工作指南、院感防控方案、院感防控手册等内容，规范院感防控工作程序和措施。
第十六条临床科室和护理部门应结合实际制定院感防控工作计划，并按照要求履行院感防控工作职责。
第十七条医院应定期组织院感培训，提升医护人员的院感防控意识和能力，确保院感防控工作的有效性和可持续性。
妇保科感控工作制度
妇保科感控工作制度一、目的为了加强医院感染管理，预防医院感染的发生，提高医疗质量，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构感染管理规定》和《医院感染管理规范》，结合我院实际情况，制定本制度。
二、组织架构1. 妇保科感染管理小组：由科室主任、护士长、感染监控员及全体医务人员组成。
2. 妇保科感染管理小组职责：（1）负责本科室感染预防与控制工作的组织协调和监督执行。
（2）制定本科室感染管理计划及感控措施，并组织实施。
（3）对本科室感染事件进行调查、分析、处理，并向医院感染管理部门报告。
（4）定期对本科室人员进行感染知识培训和考核。
三、感控工作内容1. 感染预防（1）严格按照无菌技术操作规程进行诊疗活动。
（2）加强手卫生管理，严格执行手卫生规范。
（3）加强诊疗环境的清洁与消毒工作，确保医疗设备、器械的清洁、消毒、灭菌效果。
（4）加强医疗废物管理，严格按照规定进行分类、包装、转运和处置。
2. 感染监测（1）对本科室患者进行感染监测，及时发现感染病例，并报告医院感染管理部门。
（2）对本科室医务人员进行感染监测，及时发现职业暴露事件，并报告医院感染管理部门。
（3）定期对本科室感染发生情况进行分析，制定针对性的感染控制措施。
3. 感染控制（1）对感染病例进行严格隔离，防止感染传播。
（2）对感染危险因素进行评估，制定预防措施。
（3）对医务人员进行感染防护培训，提高感染防护能力。
四、感控工作流程1. 感染预防（1）对新入职医务人员进行感染知识培训，考核合格后方可上岗。
（2）定期对医务人员进行感染知识培训，提高感染防控意识。
（3）严格执行无菌技术操作规程，防止感染发生。
2. 感染监测（1）对患者进行感染监测，发现感染病例及时报告感染管理小组。
（2）对医务人员进行感染监测，发现职业暴露事件及时报告感染管理小组。
（3）感染管理小组对感染病例和职业暴露事件进行调查、分析、处理，并向医院感染管理部门报告。
3. 感染控制（1）对感染病例进行隔离治疗，防止感染传播。
妇产科医院感染管理制度
妇产科医院感染管理制度一、引言医院感染是指在医疗机构或接受医疗服务的患者中，因病原体感染引起的不良反应。
妇产科是一个高风险的医疗领域，因此有效的感染管理制度对保障妇产科患者的安全和健康至关重要。
本制度旨在确保妇产科医院严格遵守感染管理的标准和要求，最大程度地减少医院感染的发生，提高医疗质量。
二、目的和范围1. 目的妇产科医院感染管理制度的目的是确保妇产科手术和诊疗过程中的感染控制，减少医院感染的风险，保障妇产科患者的安全和健康。
2. 范围本制度适用于妇产科医院涉及感染管理的所有部门和人员，包括但不限于医生、护士、清洁人员、行政人员等。
三、责任和义务1. 医院管理层责任医院管理层应制定妇产科医院感染管理制度，并确保其得到有效执行。
他们应提供必要的资源和培训，以确保所有工作人员遵守感染管理政策和程序，并持续监督和改进感染管理措施。
2. 医务人员责任妇产科医务人员是感染管理的主要执行者，他们应遵守感染管理政策和程序，正确佩戴个人防护装备，并做到洗手和消毒等基本感染控制措施。
医务人员还应密切观察患者的感染指标，及时报告和采取相应的控制措施。
3. 患者责任妇产科患者应积极配合医疗人员的感染控制措施，如佩戴口罩、正确洗手等。
他们还应在手术前完成必要的检查和准备工作，以降低感染的风险。
四、感染控制措施1. 洗手和消毒- 所有医务人员在接触患者之前和之后都必须正确洗手，特别是在进行无菌操作前后。
使用合适的洗手液进行洗手，并按照正确的方法进行手部消毒。
- 所有妇产科设备、器械、仪器等在使用前都必须经过有效的清洁和消毒，确保无菌。
2. 个人防护装备- 医务人员在进行妇产科手术或接触可能存在感染风险的患者时，应佩戴适当的个人防护装备，包括口罩、手套、护目镜等。
根据实际需要，还可配备其他个人防护装备。
3. 感染监测和报告- 医务人员应定期对妇产科患者进行感染监测，包括妇科手术切口感染、分娩室感染等。
- 如发现任何感染疑似或确诊病例，医务人员应立即向医院感染管理部门报告，并采取必要的控制措施。
妇产科医院感染管理制度
妇产科医院感染管理制度第一章总则第一条为了加强妇产科医院感染管理，预防医院感染的发生，提高医疗质量，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于妇产科诊疗活动中医院感染的预防、控制和管理工作。
第三条妇产科医院感染管理应当遵循科学、规范、安全、有效的原则，严格执行国家有关医院感染管理的法律法规和标准规范。
第二章组织管理第四条医院应当成立妇产科医院感染管理组织，明确工作职责，负责妇产科医院感染的预防、控制和管理工作。
第五条妇产科主任应当履行医院感染管理职责，负责组织妇产科医院感染管理的日常工作。
第六条妇产科医务人员应当接受医院感染管理的培训和教育，掌握医院感染的基本知识和预防控制方法。
第三章感染预防与控制第七条妇产科应当严格执行无菌技术操作规程，确保医疗活动安全。
第八条妇产科医务人员应当加强个人防护，正确使用个人防护用品，防止交叉感染。
第九条妇产科应当定期对环境、物品、器械进行清洁、消毒和灭菌，保证医疗环境的安全。
第十条妇产科应当加强患者的管理，做好患者的健康教育，提高患者的自我防护意识。
第十一条妇产科应当建立健全医院感染监测制度，定期进行医院感染监测，及时发现和控制医院感染。
第四章感染事件处理第十二条妇产科医务人员应当及时报告医院感染病例，医院应当及时组织调查和处理。
第十三条对于医院感染事件，妇产科应当积极配合医院感染管理部门的调查，如实提供有关资料。
第十四条妇产科应当根据医院感染事件的调查结果，及时采取改进措施，防止医院感染的再次发生。
第五章培训与教育第十五条妇产科应当定期组织医院感染管理培训，提高医务人员的医院感染管理知识和技能。
第十六条妇产科应当加强医院感染控制的宣传教育，提高医务人员和患者的医院感染防范意识。
第六章监督管理第十七条医院感染管理部门应当对妇产科的医院感染管理工作进行定期检查和评估，发现问题及时整改。
产科院感工作制度
产科院感工作制度一、总则第一条为了加强医院感染管理，预防医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构感染管理规定》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于本院范围内所有科室、部门和人员。
第三条本院感染管理科负责组织、协调和监督全院感染管理工作，各科室感染管理小组负责本科室的感染管理工作。
第四条医院感染管理应遵循预防为主、全面管理、科学防控、精准施策的原则。
二、组织管理第五条成立医院感染管理委员会，由院长担任主任委员，分管副院长、医务科主任、护理部主任、感染管理科主任等担任委员。
第六条感染管理委员会负责制定医院感染管理策略、工作计划和考核标准，监督、指导全院感染管理工作。
第七条感染管理科负责制定感染管理规章制度、工作流程和培训计划，开展感染监测、风险评估和质量控制工作。
第八条各科室设立感染管理小组，由科室负责人担任组长，护士长、医生和感控员担任组员。
第九条感染管理小组负责本科室的感染管理工作，包括感染预防、控制、监测和报告等。
三、感染预防与控制第十条医院应根据国家相关规定，制定并落实感染预防与控制措施，包括手卫生、无菌操作、消毒隔离、医疗废物管理等。
第十一条医务人员应严格执行无菌技术操作规程，防止病原体传播。
第十二条医院应加强医疗器械、药品和卫生材料的采购、使用和处置管理，确保其质量安全。
第十三条医院应建立健全消毒隔离制度，对感染病例进行消毒隔离观察，发现问题及时报告并进行处理。
第十四条医院应加强重点科室和重点环节的管理，如新生儿科、手术室、重症医学科等，杜绝漏管现象的发生。
第十五条医院应定期开展感染监测，分析感染趋势，采取针对性措施，降低感染风险。
四、培训与教育第十六条医院应定期组织感染管理培训和教育活动，提高医务人员的感染管理意识和能力。
第十七条医务人员应积极参加感染管理培训和教育活动，掌握感染预防与控制的基本知识和技能。
五、质量控制与考核第十八条医院应建立健全感染管理质量控制体系，对感染管理工作进行定期检查、评估和整改。
妇产科院感的规章制度
妇产科院感的规章制度第一章总则第一条为规范医疗行为，保障患者权益，提升医疗服务质量，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于妇产科院全体员工，包括医生、护士、行政人员等。
第三条妇产科院院长是本院规章制度的制定者和最终解释者。
第四条本规章制度应当与国家有关法律法规和妇产科院具体规定相一致，如有冲突，以国家法律法规和院内规定为准。
第五条妇产科院员工应当严格遵守本规章制度，任何单位和个人不得违反或变通规定。
第二章医疗行为规范第六条医生在接诊患者时应当认真仔细，不得怠慢患者，应当尊重患者的意见和需求。
第七条医生应当严格按照医疗规范进行诊疗，不得变相开高价药物或检查项目。
第八条医生应当严格遵守医疗纪律，不得擅自延长会诊时间，不得私自泄露患者隐私。
第九条医生应当积极参加医疗培训和学术交流活动，不得因私而贪图廉价。
第十条医生应当尊重患者的选择，不得强迫患者接受治疗或手术。
第十一条医生应当倡导医疗安全文化，加强团队协作，确保患者治疗效果。
第三章护理行为规范第十二条护士应当关心患者、尊重患者，提供优质的护理服务。
第十三条护士应当遵守医嘱，正确执行医嘱内容，不得私自更改。
第十四条护士应当保护患者隐私，不得随意泄露患者信息。
第十五条护士应当定期进行职业技能培训，提升自身专业水平。
第十六条护士应当与医生密切合作，形成良好的医护团队。
第十七条护士应当积极主动，热情周到，为患者提供贴心服务。
第四章行政管理规范第十八条行政人员应当维护医院形象，加强与社会各界的联系与交流。
第十九条行政人员应当严格遵守工作规章制度，不得懈怠或敷衍工作。
第二十条行政人员应当尊重医务人员的权威，提供良好的工作环境。
第二十一条行政人员应当遵守国家法律法规，不得违反国家规定。
第二十二条行政人员应当加强自身素质培养，提高管理水平。
第五章附则第二十三条本规章制度自颁布之日起生效，如有修改，将另行通知。
第二十四条违反本规章制度的人员，依据相关规定进行处理。
第二十五条对于本规章制度未尽事宜，由院长负责解释。
妇产科院感管理制度(精选16篇)
妇产科院感管理制度（精选16篇）规章制度的修订和更新需要与时俱进，与组织的发展保持同步，以适应不同阶段的工作需求。
我们整理了一些规章制度的实用范例，供大家参考和学习。
医院感染管理制度1、布局合理，工作区与生活区分开，设置专门的清洗消毒间并有明显的标识。
每个工作去设有流动水和非手触式洗手设备、手消毒用品，操作完毕后及时进行手的清洁与消毒。
2、无菌间和超净台必须保持清洁，每天清洁、消毒2次。
无菌间应配备空气消毒设备，超净台的紫外线消毒灯应每3—6月监测有效强度1次，并按要求记录。
4、必须使用具有国家规定资质的一次性检验用品，并在有效期内使用，且不得重复使用。
一次性检验用品存放时须拆除外包装后，方可移入无菌物品存放柜，使用后按《医疗废物管理条例》规定进行无害化处理。
无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。
使用后的废弃物品，必须按照医疗废物进行处理，不得随意丢弃。
5、使用中消毒液保持有效浓度，根据其性能定期监测（如过氧乙酸、次氯酸钠等每日监测）。
定期对消毒灭菌效果进行监测。
6、各种器具应及时消毒、清洗。
各种废弃标本应分类按规定处理（焚烧、入污水池、消毒或灭菌）。
7、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带。
微量采血应做到一人一针一管一片（玻片）。
报告单实行微机打印。
8、无菌物品与非无菌物品分开存放，灭菌物品包外贴指示胶带，并标明灭菌日期、失效日期、操作人员姓名及无菌包名称等。
9、废弃的病原体培养基，菌种、毒种保存液等，必须就地消毒灭菌，按医疗废物管理的有关规定密闭转运、无害化处置。
医院感染管理制度1、负责制订本院、本科医院感染管理计划，并组织具体实施。
2、有计划、有目标的对医院环境污染情况、消毒药械使用情况进行监测，并提出考评意见。
3、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。
4、调查、收集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料，及时向全院反馈，并按要求上报。
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隔离产房消毒隔离制度
1、隔离产房有明显标志，产后各种物品需要单独严格
消毒处理，遇到特殊感染的分娩，一切用物应在隔离区内严格用双层黄色污物袋包严，并贴上明显标志后方可带出产房。
2、传染病的产妇，如乙肝病毒携带者、乙肝者、丙肝、
梅毒、淋病、尖锐湿疣等安排在隔离产房分娩，分娩后产房应进行终末消毒，尽可能使用一次性用物。
3、保持室内整洁，有专用卫生用具，定点清洁（悬挂）
放置。
每天消毒一次，物表每天清洁擦拭。
4、严格参观制度，控制无关人员进出产房，入室人员应更换入室衣、帽、鞋和带口罩。
产房工作制度
1、凡进入产房的前必须戴好口罩、帽子、换室内鞋，非本室工作人
员未经允许不得擅自进入产房。
2、产房内经常保持清洁、整齐、安静、舒适、空气清新、温度适宜，
执行产房内科学接生等常规和有制度，保证产房工作有条不絮，常备不懈。
3、产房备齐各种急救药品和器械，定位放置、专人负责、定期检查，
及时补充维修。
4、严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度，正确掌握正常分娩、异
常分娩及并发症产妇的护理。
5、医护人员应具有高度的责任感、坚守岗位，工作严肃认真，实事
求是，关心体贴产妇，注意保护性医疗。
6、密切观察产程进展，监测胎心率、或使用胎儿监护仪监测，做好
记录，正确做好接生准备，发现异常及时处理并报告医生，胎儿娩出后1小时内实行早接触早吸吮。
7、每次分娩结束后，要及时整理和补充接产用品，如有感染或怀疑，
分娩后的产房器械、产床、布类等必须立即进行消毒处理，及时清除产床、地下的血迹，防止交叉感染。
8、产房内每日进行消毒液擦拭，每周大扫除一次，每日空气消毒机
消毒2次，每次2小时。
待产室感染管理制度
1、工作人员进入待产室更换衣裤及鞋，带好医用外科口罩、帽子。
产妇入待产室必须更换病人衣裤和鞋子。
2、待产室应保持安静、整洁、舒适、安全，每日用含氯消毒液擦拭
门面、地面、桌椅1-2次。
3、每周彻底清扫一次，并对室内空气和家具物体表面彻底消毒一次，
每日定时紫外线消毒。
4、待产床床单位每次使用后必须更换一切物品后，应用消毒液擦拭后才能接受新的待产者。
有传染性的按隔离技术规程处理用物，并进行终末消毒处理。
妇产科保洁人员院感管理制度
一、严格执行手卫生制度：
进行各种操作后用肥皂水及流动水洗手（七步洗手法），接触污物之前，应戴好一次性手套或乳胶手套进行操作，操作后脱掉手套用流动水肥皂水洗手，如手直接接触污物，操作后应将污染的双手先用肥皂水流动水洗手二遍，再用快速手消毒剂消毒双手。
二、各种物品的消毒方法：
1、便盆：有污垢时用清洁剂去污，清水冲洗后，浸泡于含氯2000mg/L消毒液中浸泡30分钟取出冲洗干净，干燥保存备用。
2、地表及物表：每天湿扫、湿拖、湿抹，当受到明显血液、体液污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒（用含氯500mg/L ）。
3、拖把或拖布和抹布：有明显标记，严格分区使用。
每次用后统一清洗消毒，干燥备用（含氯消毒液500mg/L消毒液浸泡30分钟）
4、洗手池、卫生间、便池每天用含氯500mg/L消毒液刷洗。
5、垃圾桶、收集大便的篮子每天用含氯500mg/L消毒液刷洗。
游泳室管理制度
1、布局合理，各区域划分明确。
2、工作人员入室应衣帽整齐，非工作人员不得随意进入。
3、医护人员进行各项操作前后洗手或使用快速手消毒。
4、新生儿沐浴时间要关闭门窗，沐浴室温度应保持在26-28℃，相对湿度50％－60％保持室内空气清新干燥，每日空气消毒一次，每次1小时。
5、沐浴室每日使用含氯消毒液擦拭台面、墙面；定期对墙
面、天花板、空调进行清洗消毒。
6、产妇为传染病者，新生儿最末进入婴儿室，并在操作结
束后对所用物品进行終末消毒。
7、婴儿用扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等一婴
用避免交叉感染。
8、每月对沐浴室空气、物表、新生儿物品及工作人员手进
行环境卫生学及消毒效果监测，达到《医院消毒卫生标准》要
求。