妇产科院感制度

妇产科院感制度
妇产科院感制度

隔离产房消毒隔离制度

1、隔离产房有明显标志,产后各种物品需要单独严格

消毒处理,遇到特殊感染的分娩,一切用物应在隔离区内严格用双层黄色污物袋包严,并贴上明显标志后方可带出产房。

2、传染病的产妇,如乙肝病毒携带者、乙肝者、丙肝、

梅毒、淋病、尖锐湿疣等安排在隔离产房分娩,分娩后产房应进行终末消毒,尽可能使用一次性用物。

3、保持室内整洁,有专用卫生用具,定点清洁(悬挂)

放置。每天消毒一次,物表每天清洁擦拭。

4、严格参观制度,控制无关人员进出产房,入室人员应更换入室衣、帽、鞋和带口罩。

产房工作制度

1、凡进入产房的前必须戴好口罩、帽子、换室内鞋,非本室工作人

员未经允许不得擅自进入产房。

2、产房内经常保持清洁、整齐、安静、舒适、空气清新、温度适宜,

执行产房内科学接生等常规和有制度,保证产房工作有条不絮,常备不懈。

3、产房备齐各种急救药品和器械,定位放置、专人负责、定期检查,

及时补充维修。

4、严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度,正确掌握正常分娩、异

常分娩及并发症产妇的护理。

5、医护人员应具有高度的责任感、坚守岗位,工作严肃认真,实事

求是,关心体贴产妇,注意保护性医疗。

6、密切观察产程进展,监测胎心率、或使用胎儿监护仪监测,做好

记录,正确做好接生准备,发现异常及时处理并报告医生,胎儿娩出后1小时内实行早接触早吸吮。

7、每次分娩结束后,要及时整理和补充接产用品,如有感染或怀疑,

分娩后的产房器械、产床、布类等必须立即进行消毒处理,及时清除产床、地下的血迹,防止交叉感染。

8、产房内每日进行消毒液擦拭,每周大扫除一次,每日空气消毒机

消毒2次,每次2小时。

妇产科医生2021年工作计划通用范本

内部编号:AN-QP-HT309 版本/ 修改状态:01 / 00 The Production Process Includes Determining The Problem Object And Influence Scope, Analyzing Problems, Proposing Solutions And Suggestions, Cost Planning And Feasibility Analysis, Implementation, Follow-Up And Interactive Correction, Summary, Etc. 编辑:__________________ 审核:__________________ 单位:__________________ 妇产科医生2021年工作计划通用范 本

妇产科医生2021年工作计划通用范本 使用指引:本计划文件可用于对自我想法的进一步提升,对工作的正常进行起指导性作用,产生流程包括确定问题对象和影响范围,分析问题提出解决问题的办法和建议,成本规划和可行性分析,执行,后期跟进和交互修正,总结等。资料下载后可以进行自定义修改,可按照所需进行删减和使用。 【篇一】 妇产科护理学包括很多方面,如:女性生殖系统解剖与生理、妊娠期妇女的护理、分娩期妇女的护理、正常产褥期母婴的护理等。在工作中若想将这门学问做得更好,不是件容易之事,以下是医院妇产科护理工作计划: 一、加强护理人员的规范化培训,尤其是急救技术、专科知识和法律法规知识的培训,不断提高各级护理人员的专业水平,更好地开展临床护理工作。 1.重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,按护理部

妇产科管理制度

妇产科工作制度 科室实行科主任负责制,在科室副主任和科护士长协助下,对全科工作实行统一管理。 _、妇产科包括妇、产、计划生育三个大组。妇产科是保障妇女及新生儿的健康、帮助妇女实行计划生育和优生的专业科室。 _、各级医务人员必须认真学习党和国家的医疗卫生、计划生育、优生优育政策,并认真贯彻执行和向广大群众进行宣传防病和计划生育知识。门诊和病房各个岗位,都应对病人和家属热情接待,耐心解释,细心询问、检查,力争早诊断,早治疗,早日痊愈出院。 _。在一般检查治疗方法能诊治的情况下,不开特殊检查,不开大处方,节约患者医疗费用,对疑难病例,应通过共同会诊讨论和必要的设备检查,早日确诊,恰当治疗。 _、科主任每周上门诊一次,大查房一次。除检查指导工作外,重点检查疑难病人的诊断、治疗工作,并组织全科医生对疑难病例进行讨论。特别是重危病例,科主任随时组织抢救,必要时向上级汇报,组织全院性会诊或抢救。 _、各组组长(一般为副主任医师)负责本组医生的工作安排,指导、检查本组医疗工作,每周查房一次,随时组织组内人员抢救重危病人,必要时向主任汇报。…… 产房工作制度 _、产房实行__小时值班制。值班医生、助产师(士)、护士不得擅自离开产房。_、严格遵守消毒隔离制度,一般产妇在临产室待产。遇有容易污染或患有传染病的产妇,应送隔离产室. _、工作人员进入产室,必须穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋和工作服。 _、检查产妇后要洗手。接产和手术时常规刷手、泡手,严格遵守无菌操作规程;_、值班人员应热情接待产妇,严密观察产程。产妇在待产和分娩过程中,如有异常情况时,应及时报告上级医师立即处理。 _、产房应设有产程中所必需的用品、药品和急救设备,做到专人保留,定期检查、补充和更换。 _、严格交接班制度,接班者要测血压,听胎心,并做记录、签字。 _、产房每月大扫除、封闭消毒一次,并定期做细菌培养,器械每周全部消毒一次。 _、接产后,接产人员应及时、准确填写产程、临产、新生儿和出生证等记录。__、产妇生产后留分娩室观察一小时,无特殊情况可退回病房。 __、婴儿出生后按常规进行检查,抱给产妇辨认性别,并系好手条,盖足印,认真核对,发现异常及时处理。

院感控制管理制度

院感控制管理制度 院内感染管理制度 一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》,《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定,医院成立院内感染控制委员会,全面领导院内感染管理工作。 二、建立健全院内感染监控网,以医院住院病人和工作人员为监测对象,统计住院病人感染率。 三、医务科定期或不定期深入各科病房及重点科室工作,做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测,督促检查预防院内感染工作。 四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查,督促病房如实登记院内感染病例,杜绝漏报。 五、分析评价监督资料,并及时向有关科室和人员反馈信息,采取有效措施,减少各种感染的危险因素,降低感染率,将院内感染率控制在<10%以内。 六、经常与检验科细菌室保持联系,了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况,为采取措施提供科学依据。 七、加强院内感染管理的宣传教育,宣传院内感染监测工作的意义和监测知识,提高医护人员的监控水平。 八、拟定全院各科室计划并组织具体实施。 九、协调全院各科室的院内感染监控工作,提供业务技术指导和咨询,推广新的消毒方法和制剂。 十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育,做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。 控制院内感染各项卫生学标准 一、普通手术室、产房、新生儿室、供应室、无菌间、烧伤病房、重症监护室,空气中细菌总数不得超过200 个/m3,乙型链球菌不得超过 20个/m3,物体表面、医务人员的手上不得超过5个/ m2。 二、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急症室、化验室、各类普通病房和房间,空气中细菌总数不得超过500个/m3,物体表面细菌总数不得超过5个/ m3,医务人员的手细菌总数不得超过5个/ m2,门诊大厅空气中细菌总数不得超过 4000个/m3。 三、外科病房空气、物体表面和医务人员的手,不得检出金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌。 四、婴儿室、儿科病房、物体表面不得检出沙门氏菌和化脓菌。 五、凡灭菌的医疗用品不得检出其他任何种类的微生物,消毒的医疗用品不得检出病原微生物。 六、各种使用的紫外线灯强度,不得低于70微瓦·秒/m2。 院内感染监测制度 一、对高危区如手术室、供应室无菌间、治疗室、换药室的空气细菌,每月监测一次。

2016年医院住院部妇产科院感工作计划

2016年医院住院部妇产科院感工作计划 2016年住院部的院感工作,将在医院的统一领导下,加强与检验科的积极协作,认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规,全科室人员参与,共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控制工作,有效控制院内感染。对此我科特制定2016年工作计划,具体如下: 一、主要目标: 1、住院部院感知识培训率达90%以上,培训合格率达100%。 2、空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。 3、医院感染漏报率<5%。 4、传染病人疫情上报100%;及时率98%; 5、医疗废物回收率100%。 二、保证措施

(一)加强教育培训:将感染管理知识培训纳入本年度工作重点,采取请专家及院内讲座形式多渠道进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。每月对全院医务人员分层次进行医院感染知识培训。 1、每季度科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次,并做好记录。 2、积极参与院内组织的院感知识教育与培训,并将学习情况纳入科室考核。 3、对新上岗人员进行岗前培训,主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理,使其将院感意识贯穿到工作中。 4、加强护工的消毒隔离知识的培训,如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。 5、落实各级人员职责,做好隔离防护工作,避免交叉感染。 (二)加强院感监测与管理工作 1、充分发挥院感质控管理小组作用,通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正。 2、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,每季度对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消

妇产科年度工作计划

妇产科年度工作计划 妇产科年度工作计划 时间就如同白驹过隙般的流逝,又将迎来新的工作,新的挑战,现在这个时候,你会有怎样的计划呢?说到写工作计划相信很多人都是毫无头绪、内心崩溃的状态吧!以下是整理的妇产科年度工作计划,希望对大家有所帮助。 妇产科年度工作计划1 妇产科面对的工作对象是白城市的妇女儿童,妇产科工作的好坏直接影响到医院在群众中的声誉,因此抓好妇产科建设是医院建设的重中之重。根据市局制订的妇幼系统工作标准,结合我院的工作实际情况,特制订以下工作计划: 一、抓学习、抓制度,确保医疗质量和医疗安全。 妇产科是个有一定医疗风险的临床科室,人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全,因此,要在科室内切实建立起医疗安全责任制,坚持每月的政治学习和业务学习,进一步落实各级医疗操作规程,做到服务规范化,操作常规化,质量标准化。 二、加强细节管理,培养良好的工作习惯。 细节决定质量,妇产科随机性强,日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯医学,减少懒散心理及应付心

理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。 三、规范业务查房,提高查房效果。 改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的医学。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。 四、加强业务学习,提高整体专业水平。 加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。 五、设计使用专科健康教育手册,加强健康宣教工作。 设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识医学。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。 六、加强病房管理,完成日常各项工作及质控工作。

妇产科工作制度

妇产科工作制度 长沙医学院附属一医院妇产科工作制度 岗位责任制 一、妇产科医师岗位职责 (一)、科主任职责 1、在院长领导下,完成医院所交给的各项任务,负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 2、制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。 3、领导本科人员,对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务。 4、督促本科人员,认真执行各项规章制度与技术操作常规,严防并及时处理差错事故。 5、负责组织全科职工的再教育工作,运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。 6、定时查房,共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题,定期检查产房、新生儿室工作。 7、确定医师轮转、值班与内科工作的安排,加强病房的管理工作,组织领导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工作。 8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院与组织临床病例讨论。 9、领导本科人员的业务与技术考核,提出升、调、奖、惩意见,妥善安排进修、实习人员的培训工作,组织并担任临床教学。 10、协助做好计划生育工作。 11、副主任协助主任负责相应的工作。 (二)、主任医师职责 1、在科主任的领导下,熟练掌握本专业的技术标准,指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。 2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救与治疗。 3、定期参加门诊工作,根据科内安排,参加会议、出诊。 4、指导本科下级医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。 5、掌握本科范围内的国内外学术动态,不断吸收、运用新技术指导临床实践。 6、督促下级医师认真贯彻各项规章制度与医疗操作规程。 7、副主任医师参照主任医师职责执行。 (三)、主治医师职责 1、在科主任与主任、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作。 2、每日查房,带领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作。 3、掌握病情变化,对危重、死亡医疗事故或其它主要问题应及时处理,并向科主任汇报。 4、参加值班、门诊、疑难会诊及出诊等有关工作。 5、参加病房的临床病例讨论,检查修改下级医师书写的医疗意见及各项记录,决定病人出

各科室院感管理制度

各科室院感管理制度 注:各临床、医技科室院感管理小组由科主任、护士长及兼职监控医师和护士组成。 一、医院感染管理制度 1、建立健全医院感染管理组织(医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组),认真贯彻执行《中华人民 __传染病防治法》、《中华人民 __传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定,并认真履行各项职责,制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。 2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。 3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度,并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。 4、医院要加强消毒隔离工作,做好感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、血液透析室、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。

5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》、制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则,坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控,实施抗菌药物用量动态监测及超常预警,对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预,提高抗菌药物临床合理应用水平。 6、应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理,并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。 7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度,定期对医院在职职工和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训。 二、医院感染管理委员会会议制度 1、医院感染管理委员会会议召开的目的,是及时发现医院在医疗活动中存在的医院感染问题,正确给予指导,增强医院感染管理工作的科学性、预见性,针对各部门反馈的信息,协调工作,保障医疗质量和医疗安全。

2018年院感工作计划范文4篇

2018年院感工作计划范文4篇 一、加强宣传教育,提高全科医护人员的认识、建立控制院内感染的在职教育制度,定期对全科工作人员进行预防院内感染的宣传。 二、制定切实可行的护理工作计划,定期督导落实,不断提高护理质量,总结经验,对院内感染控制工作,是提高医疗质量的重要保证和具体体现,是防范医疗事故的重要措施。 三、医院感染管理知识培训:进行全科医务人员医院感染知识的培训,主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法,医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。 六、传染病管理:按照要求搞好法定传染病管理及发热门诊的管理,防止传染病漏报。 为了保护住院患者和医务人员的健康,减少医院感染的发生、避免医院感染暴发事件的出现,在本年度要进一步加强医院感染监测。特制定以下监测计划: 1、医院感染发病率监测 1.1在本年度医院感染专职人员每月要不断深入临床科室及相关部门进行前瞻性医院感染监测,每日收集医院感染病例报告卡和各科沟通、核实医院感染诊断,并查找引起感染的相关危险因素;及时发现医院感染及医院感染的聚集性发生,及时分析感染原因,查找医院感染的危险因素,同时提出相应的预防控制措施,并对医院感染事件进行持续监测。最大限度的减少医院感染发生,避免医院感染暴发及疑似医院感染暴发。

每月第二周重点进行医院感染的漏报调查,调查后对全院及各科的医院感染情况进行汇总,对医院感染的发病率、漏报率和各临床科室的医院感染率、漏报率、漏报、迟报病例及医院感染部位分布进行统计、分析,对感染率高的科室和部位提出相应的预防控制措施,并向全院书面反馈。对医院感染漏报病例的主管医生进行通报批评和适当经济处罚。 每季度召开医院感染委员会会议,感染管理科把该季度医院感染管理工作情况和医院感染的发病情况向医院感染委员会汇报,共同讨论、研究,解决医院感染管理工作中存在的问题。 1.2 在本年度根据医院感染发病情况,计划在5月份进行全院住院患者医院感染现患率调查。由感染管理科主持,各科共同参与,规定统一时间,制定统一表格,按照统一标准进行全院住院患者医院感染 现患率调查。了解在同一个时间点全院各科现患率,部位感染率。从而掌握全院及不同科室医院感染基本状况和医院感染高发科室、高发部位,对高发科室和高发部位查找危险因素,制定和采取预防控制措施。 1.3 本年度对神经外科icu、nicu、ricu进行医院感染目标性监测,特别加强对呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染的监测,感染管理科每周到神经外科icu、nicu、ricu,评估和了解患者病情和感染情况,对使用呼吸机、留置血管内导管、留置导尿管的患者及插管和拔管时间由神经外科icu、nicu、ricu值班护士建立icu日志逐一进行记录,并密切观察感染的症状与体征,及时作出正确诊断,同时查找感染危险因素,积极采取相应的控制措施,进一步降低医院感染率,做好重症患者的感染监测工作。 2、手术部位感染监测 为了进一步了解手术患者的手术部位感染率;及时发现危险因素,积极进行干预;有效地评价控制效果,降低手术部位感染,进行了手术部位监测:对妇产科所有

2021妇产科医生工作计划正式版

Making a comprehensive plan from the target requirements and content, and carrying out activities to complete a certain item, are the guarantee of smooth implementation. 2021妇产科医生工作计 划正式版

2021妇产科医生工作计划正式版 下载提示:此计划资料适用于对某个事项从目标要求、工作内容、方式方法及工作步骤等做出全面、具体而又明确安排的计划类文书,目的为完成某事项而进行的活动而制定,是能否顺利和成功实施的重要保障和依据。文档可以直接使用,也可根据实际需要修订后使用。 【篇一】 一、加强产房队伍建设,打造一支技术过硬、服务一流的专业技术队伍。 人才是实现科学管理,确保各项工作顺利实施的有力保证,xx医院要打造成一流的妇产医院,产房作为一个非常重要的科室,肩负着至关重要的责任。但是,产房长期以来面对的是人才短缺、技术力量薄弱、硬件设施不够等等亟待解决的问题。要打造一支技术过硬、服务一流的专业技术队伍,除了产房全体员工的不懈努力,还需要医院领导的高度重视和大力支

持。 1、在现有人员的基础上,增加助产人员3—4名进行专业训练,大约需要一年时间顶岗。因产房现有人员处于不稳定状态,一人属医疗人员在产房进修,月底离开产房;一人面临生育,随时可能休假。人员严重短缺和不足。加上产房工作具有不可预见性、集中性、突发性、紧急性等特点,要保质保量完成各项工作和服务,人手不够是万万做不到的。 2、产房全体员工积极参加医院组织的各项业务学习和专业技能培训,学习时间及学分与奖金挂钩,做好奖惩考核工作。 3、严格制定和落实学习、考核、考试计划,根据学习计划进行提问、考核和考

妇产科医疗质量管理制度

妇产科质量管理制度 一、妇产科住院设置待产室、产房、隔离产床、危重病人抢救室、婴儿洗澡间、处置室、母婴同室 二、妇产科工作人员资质(1)妇产科医生均需取得《中华人民共和国医师资格证书》,护理人员取得《中华人民共和国护士执业证书》。(2)母婴保健专项技术服务人员均需取得相应的《母婴保健技术考核合格证书》。(3)助产工作必须由助产专业人员承担。(4)各类各级人员配置以所开展的服务项目、服务工作量及床位相适应。 三、建立健全产妇产科工作制度和工作人员职责包括产科工作制度、产科门诊工作制度、高危妊娠门诊工作制度、宣教室工作制度、待产室工作制度、产房工作制度、隔离产房工作制度、婴儿洗澡间工作制度、重症监护室工作制度、爱婴医院工作制度、三级医师查房制度、产儿科医生双查房制度及病历书写制度、病案讨论制度、孕产妇、围产儿死亡讨论制度、差错事故登记制度。妇产科科工作人员职责包括产科主任职责及产科主任医师、副主任医师职责和产科主治医师、住院总医师、住院医师;助产人员职责;母婴同室医生职责,母婴同室责任护士职责。 四、建立健全妇产科登记包括妇产科门诊登记;高危妊娠门诊登记;门诊手术登记;产科出、入院登记;接生登记;重危抢救登记;孕产妇死亡登记;围产儿死亡登记;出生缺陷登记;病案讨论登记;差错事故登记。 五、建立健全抢救程序包括产科失血性休克抢救程序;DIC 抢救程

序;羊水栓塞抢救程序;子痫抢救程序;新儿生窒息复苏程序、心肺、脑复苏程序。 六、严格执行病历书写规范和产科技术工作规范妇产科病历书写实行格式化。妇产科住院病历,病程记录、产程图、产程记录、护理记录、各种检查报告单、病历首页、出院记录及体温单、医嘱单等均应项目填写齐全,内容规范,按时完成。病理和手术病人均须书写完整的上级医师查房记录、病案讨论记录和术前讨论记录及会诊记录等,严格履行病情告知制度,签写医患协议书。新生儿病历包括体温单、长期和临时医嘱单、新生儿记录、查房记录及各种检查报告单。妇产科工作规范按照产房管理,母婴同室管理和危重病人抢救诊疗常规执行。技术医生和护理人员必须熟练掌握各项技术服务诊疗常规,强化妇产科危重病人的监护、处理技能,提高技术服务水平。

各科院感管理制度(总14页)

各科院感管理制度(总14页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面,使用请直接删除

医院感染管理制度 一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》,《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定,医院成立院内感染控制委员会,全面领导院内感染管理工作。二、建立健全院内感染监控网,以医院住院患者和工作人员为监测对象,统计住院患者感染率。三、感染管理办公室医护人员定期或不定期深入各科病房及重点科室工作,做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测,督促检查预防院内感染工作。四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查,督促病房如实登记院内感染病例,杜绝漏报。五、分析评价监测资料,并及时向有关科室和人员反馈信息,采取有效措施,减少各种感染的危险因素,降低感染率,将院内感染率控制在10%以内。 六、经常与检验科细菌室保持联系,了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况,为采取相应措施提供科学依据。七、加强院内感染管理的宣传教育,宣传院内感染监测工作的意义和监测知识,提高医护人员的监控水平。八、拟定全院各科室计划并组织具体实施。九、协调全院各科室的院内感染监控工作,提供业务技术指导和咨询,推广新的消毒方法和制剂。十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育,做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。 病房感染管理制度 1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。在院感科的指导下配合做好各项监测,按要求报告医院感染发病情况,对监测发现的问题及时分析原因,采取有效措施。 2、患者安置原则应为:感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置。病室内应定时通风换气,地面应湿式清扫,遇污染时即刻消毒,每周五大扫除一次。 5、病人床单、被套、枕套每周更换1-2次,枕芯、棉褥、床垫定期消毒。被血液,体液污染时,随时更换,并装入黄色塑料袋,禁止在病房、走廊清点更换下来物品。 6、病床应湿式清扫,一床一套(巾),床头柜应一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院,转科或死亡后,床单位须进行终末消毒

妇产科院感工作计划

精品文档 . 2017年妇产科院感工作计划 2017年妇产科的院感工作,将在医院的统一领导下,加强与检验科、 供应室的积极协作,认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规,全科室人员参与,共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工作,有效控制院内感染。 对此我科特制定2017年工作计划,具体如下: 一、主要目标: 1、妇产科院感知识培训率达90%以上,培训合格率达100%。 2、空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。 3、医院感染漏报率<5%。 4、传染病人疫情上报100%;及时率98%; 5、医疗废物回收率100%。 二、落实措施 (一)加强教育培训:将感染管理知识培训纳入本年度工作重点,采取院内讲座形式多渠道进行全员培训,试卷考核,提高医护人员医院感染防范意识。每季度对全科医护人员进行医院感染知识培训。 1、积极参与院内组织的院感知识教育与培训,并将学习情况纳入科室考核。 2、对新上岗人员进行岗前培训,主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理,使其将院感意识贯穿到工作中。 3、加强保洁人员、护工的消毒隔离知识的培训,如保洁人员、护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。 4、落实各级人员职责,做好隔离防护工作,避免交叉感染。 (二)加强院感监测与管理工作 1、充分发挥院感质控管理小组作用,通过每季度的质控检查及时发现问题及时纠正。 2、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,每季度对科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。 3、要求全科人员做好医护人员的职业防护工作,并将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到,并做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。 4、对使用中的空气消毒机过滤网每月清洗两次,并记录。 5、对使用中的紫外线每季度监测一次,并记录。 (三)严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,/杜绝泄漏事件。 1、医疗废物按要求分类放置,密闭运送,包装袋有标识,出科有登记。专人回收有签字,送医疗废物暂存点集中放置。 2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。

妇产科医生个人工作计划

妇产科医生个人工作计划 【篇一】 我科根据实际情况,深入学习党的精神,积极稳妥推动新医改, 坚持做到“以病人为中心,以质量为核心”,在院领导的指导下,努力 做好以下几个方面的工作。 提升整体素质,增强政治思想学习,进一步改变作风,提升效能,解放思想,转变服务观点,更新服务理念,增强医德医风教育,廉洁、文明、规范行医,为病人提供优质服务。 严把医疗服务质量关,时刻绷紧医疗安全这根弦,增强三基培训,严格执行各项医疗操作规程,贯彻落实各项核心制度,定期督导,检 查医疗护理质量,奖惩分明,防止差错医疗事故发生,做好医患沟通,减少和避免医疗纠纷。 制定全年的工作培训计划,包括临床知识和技能培训,医疗服务 意识和规范培训。通过具体的、有针对性的培训,在尽量短的时间内 提升我科整体医疗服务水平。 提升业务素质,积极展开新技术、新项目持续学习妇科领域国内 外先进的医疗技术和经验,寻求科室发展的新思路、新途径。拓展腹 腔镜手术,努力展开腹腔镜下子宫全切术,子宫肌瘤挖除术,卵巢囊 肿剥除术,附件切除术,展开宫腔镜探查术,宫腔镜下输卵管通液术,子宫内膜电切术,子宫粘膜下肌瘤电切术,进一步增大力度展开妇科 恶性肿瘤手术。 制定本科各种疾病的诊疗指南和具体诊疗项目。通过规范化各种 诊疗措施和服务,限度降低医疗风险,保障医院顺利发展。完善各种 抢救制度,定期组织抢救演练。通过对各种抢救制度的重新学习和参

与各种抢救演练,使医师和护士熟悉各种抢救流程,在实际抢救中能 默契配合,达到有效抢救的目的。 7.鼓励和支持科室医护人员积极参加学术活动,不定期参加*, 增强自主创新水平,充分发挥主观能动性,做到科有特色,人有专长,增强科室科研工作,有计划的外派人员进修学习,外请专家来院实行 业务指导。 8.严格执行医疗十三项核心制度。定期检查执行情况并改进,保 障我科各项工作安全、有效实行。 9.严格执行病区的用水用电用气安全制度,定期组织消防安全演练,保障各项生产工作顺利实行。 希望通过一年的努力,我科每个医生的医疗水平达到或超过二级 医院水平,护士的服务水平得到规范和提升,我院的妇科的诊疗水平 和服务水平得到我院的认可甚至全市的认可,为以后我科和医院的进 一步发展打好基础。 【篇二】 妇产科护理学包括很多方面,如:女性生殖系统解剖与生理、妊 娠期妇女的护理、分娩期妇女的护理、正常产褥期母婴的护理等。在 工作中若想将这门学问做得更好,不是件容易之事,以下是医院妇产 科护理工作计划: 一、增强护理人员的规范化培训,尤其是急救技术、专科知识和 法律法规知识的培训,持续提升各级护理人员的专业水平,更好地展 开临床护理工作。 1.重点增强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们 的学习意识,按护理部计划强化基础护理知识为主,引导、关爱、支持、传、帮、带直至达标。

妇产科院感制度

隔离产房消毒隔离制度 1、隔离产房有明显标志,产后各种物品需要单独严格 消毒处理,遇到特殊感染的分娩,一切用物应在隔离区内严格用双层黄色污物袋包严,并贴上明显标志后方可带出产房。 2、传染病的产妇,如乙肝病毒携带者、乙肝者、丙肝、 梅毒、淋病、尖锐湿疣等安排在隔离产房分娩,分娩后产房应进行终末消毒,尽可能使用一次性用物。 3、保持室内整洁,有专用卫生用具,定点清洁(悬挂) 放置。每天消毒一次,物表每天清洁擦拭。 4、严格参观制度,控制无关人员进出产房,入室人员应更换入室衣、帽、鞋和带口罩。

产房工作制度 1、凡进入产房的前必须戴好口罩、帽子、换室内鞋,非本室工作人 员未经允许不得擅自进入产房。 2、产房内经常保持清洁、整齐、安静、舒适、空气清新、温度适宜, 执行产房内科学接生等常规和有制度,保证产房工作有条不絮,常备不懈。 3、产房备齐各种急救药品和器械,定位放置、专人负责、定期检查, 及时补充维修。 4、严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度,正确掌握正常分娩、异 常分娩及并发症产妇的护理。 5、医护人员应具有高度的责任感、坚守岗位,工作严肃认真,实事 求是,关心体贴产妇,注意保护性医疗。 6、密切观察产程进展,监测胎心率、或使用胎儿监护仪监测,做好 记录,正确做好接生准备,发现异常及时处理并报告医生,胎儿娩出后1小时内实行早接触早吸吮。 7、每次分娩结束后,要及时整理和补充接产用品,如有感染或怀疑, 分娩后的产房器械、产床、布类等必须立即进行消毒处理,及时清除产床、地下的血迹,防止交叉感染。 8、产房内每日进行消毒液擦拭,每周大扫除一次,每日空气消毒机 消毒2次,每次2小时。

院感管理制度(完整资料).doc

【最新整理,下载后即可编辑】 一、医院感染管理制度 (一)医院感染管理制度 1.建立健全医院感染管理组织(医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组),认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定,并认真履行各项职责,制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。 2.根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。 3.制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度,并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。 4.加强消毒隔离工作,做好感染性疾病科、ICU、口腔科、手术室、新生儿病房、内镜室、血透室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。 5.医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》。开展临床用药监控,实施抗菌药物用量动态监测及超常预警,对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预,提高抗菌药物临床合理应用水平。 6.应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理,并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。 7.医院建立全员医院感染控制培训教育制度,定期对医院在职职工和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训。 (二)医院感染管理委员会成员及职责 1.医院感染管理委员会成员 主任委员*** 副主任:*** 委员*** *** ***等 秘书***

2.医院感染管理委员会职责 2.1.依据医院感染管理方面的法律、法规及技术规范、标准,负责督促、协助医院相关职能部门做好院内感染控制管理规划、方案制订、制度建设和工作计划,并负责审核和监督实施。 2.2.逐步组织构建和制定我院院内感染控制评价体系,负责制定、修改和完善我院院内感染控制评价标准和方法。 2.3.加强院内感染预防和控制教育培训,负责全院性院内感染预防和控制教育培训的规划,并督促感染管理科组织实施。 2.4.负责审核我院院内感染性疾病预防和控制相关流程和规章制度,并监督实施;研究并制订医院感染暴发、不明原因传染性疾病和特殊病原体感染等事件的防控预案。 2.5.根据预防医院感染和卫生学要求,负责对医院整体布局、科室建设基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。 2.6.研究并确定本医院的感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取 的干预措施,明确各有关部门人员在预防和控制医院感染工作中的责任。 2.7.协助药事管理组和药剂科做好安全和合理用药管理工作,根据我院病原体特点和耐药现状,提出合理使用抗菌药物的指导意见。 2.8.协助做好医院和临床医技科室清洗剂消毒剂、消毒灭菌器械、器具、一次性耗材产品的资质审核工作。 2.9.负责院内感染事件的调查、取证意见,并形成处理意见。2.10.协助做好医院综合目标管理工作,负责院内感染控制考核标准和办法的实施与完善。 3.会议制度 3.1.每年至少召开两次会议,遇重大感染管理问题应随时召开(参加会议人员根据需解决问题来确定)。两次会议一般安排在1月和7月召开,以便总结上一阶段的工作,讨论下一阶段的工作重点,以及商议需要解决的重要事项。 3.2.全体会议至少4/5的委员应参会,扩大会议邀请相关人员参

妇产科院内感染工作计划

妇产科院内感染工作计划 篇一:XX年妇产科院感工作计划 XX年妇产科院感工作计划 XX年妇产科的院感工作,将在医院的统一领导下,加强与检验科的积极协作,认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规,全科室人员参与,共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工作,有效控制院内感染。 对此我科特制定XX年工作计划,具体如下: 一、主要目标: 1、妇产科院感知识培训率达90%以上,培训合格率达100%。 2、空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。 3、医院感染漏报率 4、传染病人疫情上报100%;及时率98%; 5、医疗废物回收率100%。 二、保证措施 (一)加强教育培训:将感染管理知识培训纳入本年度工作重点,采取院内讲座形式多渠道进行全员培训,试卷

考核,提高医护人员医院感染防范意识。每月对全科医护人员进行医院感染知识培训。 1、每月科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次,并做好记录。 2、积极参与院内组织的院感知识教育与培训,并将学习情况纳入科室考核。 3、对新上岗人员进行岗前培训,主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理,使其将院感意识贯穿到工作中。 4、加强护工的消毒隔离知识的培训,如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。 5、落实各级人员职责,做好隔离防护工作,避免交叉感染。 (二)加强院感监测与管理工作 1、充分发挥院感质控管理小组作用,通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正。 2、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,每季度对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。 3、要求全科人员做好医护人员的职业防护工作,并将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到,并做好登记,保护

2020妇产科医生个人工作计划

( 工作计划 ) 单位:_________________________ 姓名:_________________________ 日期:_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 2020妇产科医生个人工作计划 The work plan has clear goals and specific steps to enhance work initiative, reduce blindness, and make work proceed in an orderly manner.

2020妇产科医生个人工作计划 【篇一】 我科根据实际情况,深入学习党的精神,积极稳妥推进新医改,坚持做到“以病人为中心,以质量为核心”,在院领导的指导下,努力做好以下几个方面的工作。 提高整体素质,加强政治思想学习,进一步改变作风,提高效能,解放思想,转变服务观念,更新服务理念,加强医德医风教育,廉洁、文明、规范行医,为病人提供优质服务。 严把医疗服务质量关,时刻绷紧医疗安全这根弦,加强三基培训,严格执行各项医疗操作规程,贯彻落实各项核心制度,定期督导,检查医疗护理质量,奖惩分明,防止差错医疗事故发生,做好医患沟通,减少和避免医疗纠纷。

制定全年的工作培训计划,包括临床知识和技能培训,医疗服务意识和规范培训。通过具体的、有针对性的培训,在尽量短的时间内提高我科整体医疗服务水平。 提高业务素质,积极开展新技术、新项目不断学习妇科领域国内外先进的医疗技术和经验,寻求科室发展的新思路、新途径。拓展腹腔镜手术,努力开展腹腔镜下子宫全切术,子宫肌瘤挖除术,卵巢囊肿剥除术,附件切除术,开展宫腔镜探查术,宫腔镜下输卵管通液术,子宫内膜电切术,子宫粘膜下肌瘤电切术,进一步加大力度开展妇科恶性肿瘤手术。 制定本科各种疾病的诊疗指南和具体诊疗项目。通过规范化各种诊疗措施和服务,限度降低医疗风险,保障医院顺利发展。完善各种抢救制度,定期组织抢救演练。通过对各种抢救制度的重新学习和参与各种抢救演练,使医师和护士熟悉各种抢救流程,在实际抢救中能默契配合,达到有效抢救的目的。 7.鼓励和支持科室医护人员积极参加学术活动,不定期参加*,增强自主创新能力,充分发挥主观能动性,做到科有特色,人有专

妇产科各制度

助产人员培训制度 一、乡镇卫生院每年应安排在岗或拟上岗(从事助产技术)的助产人员,接受县或县以上的业务培训,提高专业技术水平。 二、乡镇卫生院应有计划安排妇产科医生到县级或以上医疗保健机构进行为期3-6个月的临床进修。 三、助产人员必须结合本专业加强在职学习,熟练掌握专业范围内的各项基本知识和基本技能。 四、乡镇卫生院应有计划的利用例会安排对村保健员的业务培训,以会代训。 五、每次学习培训的成绩应记入个人技术档案。

孕产妇管理制度 一、乡镇卫生院产科门诊应建立孕产妇保健一览表(袋),悬挂在门诊墙上,全乡孕妇的预约卡,应插入产科门诊的孕产妇保健一览表(袋)内,便于统一管理。 二、告知孕妇定期到村卫生室或乡卫生院进行产前检查(孕26周前每月1次,28-36周每半月1次,36周后每周1次,孕期不少于5次)。 三、高危孕产妇应建个案表由乡卫生院进行专案管理。 四、乡卫生院产科医生和村保健员应动员、督促、临近预产期的孕妇住院分娩。 五、乡卫生院妇幼保健人员或村保健员负责落实产后访视(产后 3、1 4、28天各一次)。

乡级例会及报表制度 一、乡(镇)卫生院至少每两月召开一次村级妇幼保健人员(保健员或乡医)的例会,并做好例会有关记录。 二、村级保健员参加例会时,应随带本村妇幼保健工作的登记本,上报有关数据;孕妇数、本月预产期的孕妇数、产妇数、住院分娩数、活产数、产后访视数、孕产妇死亡数、儿童(新生儿、婴儿、5岁以下儿童)死亡数等。 三、乡卫生院对各村保健员的工作情况进行奖评并传达布置中心工作。 四、进行业务技术辅导,以会代训,有计划、有针对性的培训高危孕产妇识别、转诊及妇幼保健的有关知识和适宜技术。 五、根据上级卫生行政部门及业务指导机构的规定,按时、准确上报有关报表,报表原始数据的来源应保留存档,便于核查。

院感管理制度

医院感染管理监测制度 1.感染管理办公室必须对病人开展医院感染监测,以掌握本院医院感染发 病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等,为医院感染 控制提供科学依据。 2. 医院感染管理办公室应采取前瞻性监测方法进行全面综合性监测。每月 对监测资料进行汇总、分析,每季度向院长、医院感染管理委员会书面汇报和 反馈。 3. 每年对监测资料进行评估,开展医院感染的漏报调查,调查样本量应不 少于每年监测人数的10%,漏报率低于20%。 4. 对医院感染病原体分布及其抗感染药物的敏感性进行监测。 5. 有条件的医院可开展目标性监测。监测目标应根据本院的特点、医院感 染的重点和难点决定。 6. 对重点部位医院感染(呼吸机相关性肺炎、留置导尿管所致尿路感染、血管内导管所致血行感染、手术部位感染)制定监控指标。 7. 消毒灭菌效果的监测 医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测。灭菌效果合格率必须达到100%,不合格物品不得进入临床使用部门。监测方法执行《医院消毒技术规范》。进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品和接触皮肤、黏膜的医 疗用品,应符合《医院消毒卫生标准》 8. 环境卫生学的监测 环境卫生学监测:包括对空气、物体表面和医护人员手的监测。手术室、 重症监护病房、产房、母婴室、新生儿病房、骨髓移植病房、血 医院感染的消毒隔离制度 1. 医务人员必须遵守消毒灭菌原则,进入人体组织或无菌器官的医疗用品 必须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品,应

先去污染,彻底清洗干净,再消毒或灭菌;其中感染症病人用过的医疗器材和 物品,应先消毒,彻底清洗干净,再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先 经消毒或灭菌处理。 2. 根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭 菌首选物理灭菌法;手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸气灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移 植物等可选用化学灭菌法,如环氧乙烷灭菌等,内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或2%戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法,不能用物理方法消毒的方可选化学方 法。 3. 化学灭菌或消毒,可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消 毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或 消毒效果的因素等,配制时注意有效浓度,并按要求进行监测。更换灭菌剂时,必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。 4. 病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路和 婴儿温箱等要一人一用一消毒,用毕终末消毒并干燥保存于消毒物品柜内。湿 化瓶应为灭菌水,每日更换或消毒。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、活瓣通 气筏等可拆卸部分应定期更换消毒。 5. 手部皮肤的清洁和消毒执行卫生部《消毒技术规范》(2002 年版)。 消毒药械管理制度 1.医院感染管理委员会负责全院使用的消毒、灭菌药械的监督管理。 2.医院感染管理科(办公室)按照国家有关规定,对拟购入的消毒、灭菌药械的资质进行审核,并具体负责医院消毒、灭菌药械的购入、存储和使用进行 监督、检查和指导 3.医院感染管理科负责对消毒、灭菌药械使用效果进行抽查,对存在的问题及时汇报医院感染管理委员会并提出改进措施。 4.采购部门应根据临床需要和医院感染管理委员会的对审核意见进行采购,按国家规定查验所需证件,监督进货质量。

相关文档
最新文档