科室院感工作计划

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科室医院感染管理工作计划(精选6篇)

科室医院感染管理工作计划(精选6篇)

科室医院感染管理工作计划(精选6篇)科室医院感染管理工作计划1科室医院感染管理工作计划11、继续完善和落实医院感染管理各项制度和院感控制流程。

2、加强医务人员的医院感染知识培训。

3、严格医院的消毒灭菌及隔离工作,对重点部门、重点环节和高危人群的院感防控,预防院感暴发及院感事件的发生。

4、采取监测与检查督导相结合方法,继续开展医院感染监测。

5、做好参与现患率调查人员的培训,完成本年度的现患率调查及上报工作。

6、做好医院感染暴发演练的各项工作。

7、定期召开医院感染委员会会议和专题会议,解决工作中存在的实际问题。

8、完善医院感染管理的信息化建设,每季度按要求完成耐药菌监测的上报工作。

9、做好医疗废物管理和医务人员职业暴露与防护工作。

10、深入临床科室督导、检查、持续质量改进。

11、做好质量控制中心及院感委员会的各项工作。

12、做好医院及上级主管部门安排的各项应急、临时性工作。

科室医院感染管理工作计划2科室医院感染管理工作计划2为了积极配合我院总体工作计划,更好的贯彻执行《医院感染管理办法》,控制和预防医院感染,保障医疗安全,提高医疗质量,特制定本实施方案:一、健全我院医院感染管理组织机构,完善并严格落实医院感染管理的各项制度。

医院感染管理实行三级管理。

医院成立医院感染管理委员会,下设医院感染管理科,各临床医技科室成立医院感染控制小组,由科主任或副主任任组长,各配备一名监控医师和监控护士,履行职责。

1、根据人员变动情况随时调整医院感染监控组织,以便更好的履行各自的职责,把我院感染管理工作做的更好。

2、贯彻落实《消毒技术规范》,配合各部门质量检查验收,做好各项院感监控工作。

3、进一步发挥各感染管理小组的职能,对各项指标进行认真系统的监测,并将监测资料按时上报,每月对监测资料进行汇总、分析,发现问题,及时处理。

二、进一步加强各项监测工作。

在院长的领导、检验科的协助及医院现有条件的基础上,按照《医院感染管理规范》的要求,继续做好各项监测工作。

2023年科室医院感染管理年度工作计划(6篇)

2023年科室医院感染管理年度工作计划(6篇)

2023年科室医院感染管理年度工作计划结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求,为提高我科院内感染管理质量为目标,我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划如下:一、完善管理体系,发挥体系作用1.为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,重新调整充实临床科室感染监控小组,完善三级网络管理体系。

一门诊院内感染控制小组组长副组长:医生院内感染控制成员:护士院内感染控制成员:2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中,制订相应奖惩办法。

3.制定月计划、周安排,日重点,在实施的同时做好记录备案。

二、医院感染监测方面1、病历监测:控制感染率并减少漏报2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。

3、消毒灭菌监测:每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测,并执行照射小时数登记,定期更换,以确保消毒质量。

每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。

4、抗生素使用调查定期对全科抗生素使用情况进行检查,防止滥用抗生素。

三、门诊严格实行分诊制度。

四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。

七、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。

八、对发生的院内感染及时完成上报。

九、采取多种形式的感染知识的培训:将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加医务人员的医院感染知识,提高院感意识。

十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点,加强手卫生及职业暴露防护。

2023年科室医院感染管理年度工作计划(二)一、健全医院感染管理责任制,规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规,完善医院感染管理委员会,并进一步加大监管力度,认真督导规章制度落实情况。

有效预防和控制医院感染的发生,保证医疗安全。

1、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提.2、进一步完善医院感染管理委员会会议制度,至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题,遇到问题随时召开专题会议,充分发挥委员会的领导和决策能力。

2024科室院感工作计划(三篇)

2024科室院感工作计划(三篇)

2024科室院感工作计划一、背景介绍院感(医院感染)是指在医疗机构内发生的疾病或微生物感染。

由于医疗机构聚集了大量的感染源、易感和免疫抑制人群,故院感对患者和医务人员来说都是严重的威胁,也是医疗质量安全的重要指标之一。

科室作为医院的直接护理单位,负责对患者进行疾病的诊断治疗以及护理工作,对院感的防控工作起着至关重要的作用。

二、工作目标根据国家和医院的相关规定要求,为保障科室患者的安全和医务人员的健康,我们制定了以下2024年科室院感工作计划,旨在降低院感发生率、提高科室人员的防控意识、加强院感管理体系的建设,从而实现院感防控工作的科学化、规范化和全面提升。

三、具体工作计划1. 加强院感防控培训(1)组织院感防控培训,提高科室人员的防控意识和能力。

培训内容包括院感基本知识、感染传播途径、手卫生等操作方法、无菌操作技术等。

培训形式包括线下讲座、在线教育等多种方式。

(2)定期进行院感知识测试和操作技能考核,确保科室人员掌握相关知识和操作技能。

2. 加强患者感染预防(1)加强患者感染筛查,对入院患者进行全面的感染风险评估和筛查,及时发现患者的感染风险及存在的感染源,采取相应的预防措施。

(2)建立健全患者感染控制管理制度,对患者进行科学的感染控制管理,包括合理用药、手卫生等。

3. 强化医务人员感染控制(1)建立科室医务人员感染控制台账,记录医务人员感染情况,及时对感染风险人员进行干预和培训。

(2)提高医务人员的个人防护意识,确保佩戴个人防护用品的规范化和正确使用。

4. 加强环境清洁消毒(1)制定科室环境清洁消毒制度,明确清洁任务和频次。

加强对环境清洁人员的培训和管理,确保清洁工作的质量。

(2)加强对各类设备的维护和管理,保证设备的正常运行,减少设备对院感的潜在风险。

5. 建立健全院感管理体系(1)建立科室院感管理制度,包括院感监测、上报、处置等程序和要求,确保院感工作的有序进行。

(2)加强院感数据分析和统计工作,对院感发生做出及时分析和预警,为院感防控提供科学依据。

科室院感工作计划五篇

科室院感工作计划五篇

科室院感工作计划五篇计划一:科室院感工作计划一、完善本科室的医院感染管理制度,并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作,并对其落实情况进行检查和督导。

二、认真履行医院感染管理小组职责,每月填写医院感染管理各项记录。

三、加强病房管理,严格执行消毒隔离制度四、进行医院感染监测1、科室医院感染发病率<10%,漏报率<10%,无菌手术切口感染率<0.5%,空气、医务人员手、物体表面合格,使用中消毒液合格率100%、灭菌物品合格率达100%。

2、发生医院感染病例,及时填写“医院感染报告卡”并24小时上报感染办,科室做好记录。

3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测,有质量分析和改进措施。

4、科室发生医院感染暴发,科室主任确认后立即通知感染办,并做好调查和登记工作。

五、医院感染知识培训1、根据培训计划,每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训,每次培训有记录。

2、医院下发的有关院感资料齐全,科室及时组织学习。

3、医务人员医院感染知识考核合格。

五、抗生素应用管理1、抗生素使用率<50%,医院感染病例使用抗生素前菌检率>60%。

2、抗生素联合使用有指征,有上级医生意见,联合使用合理。

3、分级使用抗菌药物合理,越级使用有上级医生或科室主任同意记录,病历明确记录。

4、预防使用抗菌药物规范。

5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。

6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。

六、医疗废物管理1、医疗废物分类放置,标志清楚。

2、专人收集、运送医疗废物,交接清楚,登记齐全,交接记录保存三年。

3、输血完毕后,科室保留输血袋24小时,无异常后按照感染性医疗废物处理。

七、人员及手卫生管理1、工作人员衣帽整齐,操作时戴口罩,接触血液、体液和排泄物时戴手套。

2、严格执行洗手指征,操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。

3、执行标准预防控制措施。

4、洗手步骤正确5、执行手消毒指征。

6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。

科室院感年度工作计划(3篇)

科室院感年度工作计划(3篇)

科室院感年度工作计划(3篇)第一篇:综合科室院感年度工作计划一、工作目标1. 提高全体医护人员院感知识水平,强化院感防控意识。

2. 完善院感管理制度,确保院感工作落实到位。

3. 降低院感发生率,保障患者和医护人员的安全。

4. 提高医疗质量,提升患者满意度。

二、工作重点1. 加强院感培训与教育(1)制定详细的培训计划,确保全体医护人员每年接受至少一次院感知识培训。

(2)培训内容涵盖院感基本知识、防控措施、法律法规等。

(3)采用多种培训方式,如讲座、实操演练、线上学习等,提高培训效果。

(4)定期对培训效果进行考核,确保培训质量。

2. 完善院感管理制度(1)修订和完善院感管理制度,确保制度符合实际工作需要。

(2)明确各级医护人员的院感防控职责,确保责任到人。

(3)加强对院感工作的监督与检查,确保制度执行到位。

3. 院感监测与防控(1)开展院感监测,及时发现和报告院感病例。

(2)针对院感高风险科室和环节,制定针对性的防控措施。

(3)加强手卫生管理,提高手卫生依从率。

(4)严格执行无菌技术操作规程,降低手术切口感染率。

4. 患者安全管理(1)加强患者身份识别,防止发生误诊、误治。

(2)提高患者跌倒、坠床等不良事件的防范意识。

(3)加强患者心理护理,降低患者自杀风险。

5. 医疗废物管理(1)加强医疗废物分类、包装、运送、处置等环节的管理。

(2)确保医疗废物处理设施正常运行,防止环境污染。

(3)定期对医疗废物处理工作进行监督检查,发现问题及时整改。

三、工作措施1. 加强组织领导,明确责任分工。

2. 制定详细的工作计划,确保各项工作有序推进。

3. 加强与相关部门的沟通与协作,形成工作合力。

4. 定期召开院感工作例会,总结经验,分析问题,制定整改措施。

5. 加大投入,为院感工作提供必要的物资和人力支持。

第二篇:专科科室院感年度工作计划一、工作目标1. 提高专科科室全体医护人员院感知识水平,强化院感防控意识。

2. 完善专科科室院感管理制度,确保院感工作落实到位。

科室院感工作计划(8篇)

科室院感工作计划(8篇)

科室院感工作计划(8篇)(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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2024年科室院感工作计划模版(三篇)

2024年科室院感工作计划模版(三篇)

2024年科室院感工作计划模版在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,特制定____年院感工作计划如下:一、加强教育培训1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。

2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。

3、落实新职工岗前培训。

4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。

5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。

二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价1、各科使用的消毒液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达____%。

使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。

三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每月进行手术切口感染监测。

2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实____小时报告制度。

3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。

4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。

四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。

2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。

2024年科室院感工作计划模版(二)____年外一科科的院感工作,将在医院的统一领导下,加强与检验科的积极协作,认真____执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规,全科室人员参与,共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工作,有效控制院内感染。

2024年科室院感工作计划范例(四篇)

2024年科室院感工作计划范例(四篇)

2024年科室院感工作计划范例(一)加强手卫生管理,进行手卫生依从率及洗手正确率的监测,逐步提高医务人员手卫生依从性。

(二)加强职业暴露的预防严格按照我院的《医务人员职业防护制度》。

对科室医务人员进行职业防护培训,指导医务人员正确处理一次____,加强针刺伤的预防,加强职业暴露防护工作的技术指导。

按照“职业暴露个案登记表”进行暴露处理、登记及追踪管理,切实保障临床一线医务人员的职业安全。

(三)加强消毒灭菌产品的管理消毒灭菌产品包括消毒剂、卫生用品和一次性使用医疗用品,我科从设备科领处相关物品要按照相关制度把好入口关,严格做好索证工作,严格按照标准执行;做好一次性物品的使用登记。

(四)加强医院感染知识培训科室制定院感年培训计划,每月进行一次科室内业务学习,各个层级的护士进行讲解,相互学习。

质控中发现问题,及时抽出时间进行科室内业务学习,对存在的问题进行分析,做到及时整改。

(五)严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件1、医疗废物按要求分类放置,密闭运送,包装袋有标识,出科有登记。

专人回收有签字,送医疗废物暂存点集中放置。

2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。

(六)护士长加强科室感染管理工作的督查和指导。

2024年科室院感工作计划范例(二)____年口腔室院感工作计划____年根据我院感染管理工作计划,制定本年度我科室的医院感染工作计划,计划如下:一、遵守医院感染的规律制度,严格执行口腔室制定的相应管理制度,并认真落实医院感染的相关规章制度,坚持“早发现、早报告、早控制”的原则,杜绝医院感染事件的发生。

二、加强本科室感染培训,提高医院感染防控知识,根据科室的实际情况,每学期组织一次科室内院感相关知识的培训学习,并做好记录。

三、我院院感小组每季度对我科室进行一次院感考核,科室对考核扣分部分讨论,分析我科室在院感管理工作中存在的问题,积极整改。

四、严格医疗废物的管理,定期检查督促医疗废物的收集分类,感染性、损伤性和生活垃圾必须严格分离。

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科室院感工作计划科室院感工作计划一、完善本科室的医院感染管理制度,并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作,并对其落实情况进行检查和督导。

二、认真履行医院感染管理小组职责,每月填写医院感染管理各项记录。

三、加强病房管理,严格执行消毒隔离制度四、进行医院感染监测1、科室医院感染发病率,10%,漏报率,10%,无菌手术切口感染率,0.5%,空气、医务人员手、物体表面合格,使用中消毒液合格率100%、灭菌物品合格率达100%。

2、发生医院感染病例,及时填写医院感染报告卡并24小时上报感染办,科室做好记录。

3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测,有质量分析和改进措施。

4、科室发生医院感染暴发,科室主任确认后立即通知感染办,并做好调查和登记工作。

五、医院感染知识培训1、根据培训计划,每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训,每次培训有记录。

2、医院下发的有关院感资料齐全,科室及时组织学习。

3、医务人员医院感染知识考核合格。

五、抗生素应用管理1、抗生素使用率,50,,医院感染病例使用抗生素前菌检率,60,。

2、抗生素联合使用有指征,有上级医生意见,联合使用合理。

3、分级使用抗菌药物合理,越级使用有上级医生或科室主任同意记录,病历明确记录。

4、预防使用抗菌药物规范。

5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。

6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。

六、医疗废物管理1、医疗废物分类放置,标志清楚。

2、专人收集、运送医疗废物,交接清楚,登记齐全,交接记录保存三年。

3、输血完毕后,科室保留输血袋24小时,无异常后按照感染性医疗废物处理。

七、人员及手卫生管理1、工作人员衣帽整齐,操作时戴口罩,接触血液、体液和排泄物时戴手套。

2、严格执行洗手指征,操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。

3、执行标准预防控制措施。

4、洗手步骤正确5、执行手消毒指征。

6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。

八、医院感染检查考核1、每日由科室感染监控医师、感染监控护士针对上述相关指标项目进行监督检查,针对检查出的问题,及时登记并反馈给个人,以便及时改正。

2、每月填写医院感染知识培训记录,按时填写环境卫生学及消毒灭菌效果监测和质量分析、手卫生消耗量记录。

计划二:科室院感工作计划20xx年妇产科的院感工作,将在医院的统一领导下,加强与检验科的积极协作,认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规,全科室人员参与,共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工作,有效控制院内感染。

对此我科特制定20xx年工作计划,具体如下:一、主要目标:1、妇产科院感知识培训率达90%以上,培训合格率达100%。

2、空气、医务人员手、物体表面合格率 98%;使用中消毒液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。

3、医院感染漏报率 5%。

4、传染病人疫情上报100%;及时率98%;5、医疗废物回收率100%。

二、保证措施(一)加强教育培训:将感染管理知识培训纳入本年度工作重点,采取院内讲座形式多渠道进行全员培训,试卷考核,提高医护人员医院感染防范意识。

每月对全科医护人员进行医院感染知识培训。

1、每月科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次,并做好记录。

2、积极参与院内组织的院感知识教育与培训,并将学习情况纳入科室考核。

3、对新上岗人员进行岗前培训,主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理,使其将院感意识贯穿到工作中。

4、加强护工的消毒隔离知识的培训,如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。

5、落实各级人员职责,做好隔离防护工作,避免交叉感染。

(二)加强院感监测与管理工作1、充分发挥院感质控管理小组作用,通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正。

2、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,每季度对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。

3、要求全科人员做好医护人员的职业防护工作,并将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到,并做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。

4、对使用中的空气消毒机过滤网每月清洗一次。

(三)严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件。

1、医疗废物按要求分类放置,密闭运送,包装袋有标识,出科有登记。

专人回收有签字,送医疗废物暂存点集中放置。

2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。

计划三:科室院感工作计划在医院感染管理委员会领导下,院感科、护理部、检验科、药剂科、积极协作,认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《消毒供应中心管理规范》、《医疗机构口腔诊疗器械清洗消毒技术操作规范》、《医院手术部管理规范》等法律法规,全院人员参与,共同开展与完成我院医院感染的预防与控制工作,有效控制医院内感染的流行与暴发。

主要目标:一、医院感染知识培训率达90%以上,培训合格率达x100%。

持证上岗率100%。

二、灭菌合格率达100%、空气、医务人员手、物体表面合格率 98%;使用中消毒液合格率100%;无菌器械保存液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。

三、院感发病率低于8%;院感漏报率 5%。

四、传染病人隔离率为98%;疫情上报100%;及时率98%;漏报率,90%。

五、医疗废物回收率100%。

六、抗生素使用率 40%。

保证措施一、加强教育培训1、每季度科室组织医院感染相关知识培训一次,并做好笔记。

2、院感办全年组织全院院感知识讲课两次。

医院感染知识培训纳入本年度工作重点。

采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。

3、落实新职工岗前培训。

4、特种压力容器操作人员、疫情直报人员进行专门培训,持证上岗。

5、对医疗废物专职人员进行培训。

6、院感专职人员参加参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势、新动态,提高我院感染管理水平。

二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价1、供应室灭菌合格率必须是100%,每锅B-D实验,每周生物监测,每包化学监测。

疑似或不合格灭菌物品不得进入临床科室。

消毒物品不得检查出致病微生物,灭菌物品不得检出任何微生物。

各科使用的消毒灭菌液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌。

使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

2、各科室每双月进行一次环境卫生学及消毒灭菌效果监测,并在院感通迅上汇总、分析、反馈。

3、加强医务人员手卫生的管理工作。

今年在去年培训的基础上,开展手卫生的目标监测。

不定期地下科室检查医务人员洗手的依从性。

三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告1、严格《医院手术部管理规范》执行,每月继续手术切口监测。

2、充分发挥临床感控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报病制度;尽早送标本,进行病原学检查,根据药敏结果进行有效治疗;3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例),实行医院感染暴发预警报告。

分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感事件的发生。

4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。

四、严格执行《传染病防治法》,确保传染病管理工作落实1、组织全院传染病知识培训二次,根据每年传染病的实际发生情况及时组织相关学习。

做到早发现,早诊断。

2、门诊严格实行预检分诊制度。

落实各级人员职责,做好隔离工作,避免交叉感染。

3、随机抽查门诊日志的登记,遵循首诊负责制,严格报告时限,避免漏报。

五、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件1、医疗废物按要求分类放置,密闭运送,包装袋有标识,出科有登记。

专人回收有签字,送医疗废物暂存点集中放置。

2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。

六、加强抗生素的使用管理1、认真执行《抗菌药物临床应用指导原则》,实行分类管理,每月统计各科抗生素使用量及抗生素使用比例,并在院感通讯上公布。

2、减少预防用药,做好培养,监测耐药菌。

计划四:科室院感工作计划外科医院感染工作计划在院领导的大力支持下和各职能部门的积极配合、帮助下,医院感染管理科认真实践医院感染管理规范和制度,本着实事求是、稳扎稳打、踏踏实实的工作态度,一步一个脚印,分阶段分步骤解决存在的问题的原则,根据开展工作的难易程度和重要性,抓住关键点,以点带面,逐项深入,改进,细化,制定了一系列具有可操作性和实用性的管理方案并严格执行规范要求,把工作落到实处。

医院感染管理逐步规范,有效地控制了医院感染发生,通过对高发病率的医院感染进行目标性检测,有效的降低了呼吸机相关肺炎、手术切口感染的发病率。

医院感染管理水平逐年提高,医院感染发病率由20xx年的2.27%下降至20xx年的1.72%,呈逐年下降的趋势,为保障医院医疗安全,促进医院社会效益和经济效益双丰收做出了应有的贡献。

医院感染管理的规范执行是一个系统工程,不可能一蹴而就,需要长期的磨合。

针对这一特点,医院感染管理科制定了一份规范管理的远期规划,主导思想是不急于求成,实事求是、脚踏实地一步一步做工作,每一步都严格要求,先易后难,重点突出。

首先认真学习医院感染管理相关法规以及相关学科如管理学、统计学、流行病学知识,紧跟国内外医院感染前沿进展,在吃透医院感染管理的内涵之后,结合我院实际情况,将需要达成的目标进行分解,按照工作重要性分类,十分重要的工作想尽一切办法尽快解决,保证基本医疗安全,然后按照工作的难易程度,制定规划,逐步深入完成。

第一年,首先完善和健全医院感染管理组织机构,包括组建新的医院感染管理委员会,设立各科室兼职医院感染管理医生和护士,充实医院感染管理科工作人员等措施,按照规范要求,搭起了医院感染管理的主体框架,随后先从医院感染管理科开始,改变工作方式和思路,争取通过感染管理工作人员的工作逐步影响各临床科室,主要采取了以下措施:1.建立每日调查制度,及时获取一手资料。

要求工作人员每日深入临床科室进行医院感染病例调查。

设计并确定调查路线进行调查员质控防止出工不出力,到科室却不认真工作。

改变原来的等医务人员报告病例送表到感染管理科的模式为派工作人员到科室收报告表模式。

此措施方便了医务人员报告病例,做到了及时与医务人员沟通。

强化了与临床科室的信息交流。

在了解本科室工作中存在问题的同时,可以针对临床医院感染管理工作进行相关指导。

初步建立了沟通---反馈---沟通--- 反辣循环机制。

2.明确感染管理科科室内部分工,注入服务临床理念。

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