肛肠术后预防尿潴留的护理干预及探讨

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肛肠疾病手术后尿潴留的护理对策

肛肠疾病手术后尿潴留的护理对策

肛肠疾病手术后尿潴留的护理对策【摘要】尿潴留是肛肠病手术后最常见的并发症之一,其发生率高达12%~52%,多发生于手术后当天,尿潴留的发生不但可增加患者的痛苦加重伤口出血,导尿还可引起尿道不适与损伤,为预防和减少患者术后排尿困难的痛苦及尿潴留的发生,我们对肛肠病术后并发尿潴留患者进行综合治疗护理,取得了较理想的效果。

【关键词】肛肠病;手术;尿潴留;护理1 资料与方法2009年5月至2011年5月我科共收治痔疮、肛瘘、肛周脓肿手术的患者54例,共27例发生尿潴留;其中痔疮手术后尿潴留患者7例,肛瘘手术后尿潴留15例,肛周脓肿手术后尿潴留5例。

其中19例经实施护理后自行排尿,8例经诱导无效行导尿术排尿。

2 护理2.1心理护理术后2~4 h即可嘱患者排尿,不必等小腹胀满,便意明显时排尿,排尿时适当增加腹压,不必过分担心肛门伤口。

术后尿潴留的患者大多烦躁不安、情绪激动,此时护理人员应耐心地安慰患者,态度要和蔼,使其情绪稳定,并尽可能为患者创造舒适的环境。

注意保护患者的隐私,同时嘱咐患者尽可能肌肉放松,不适应卧位排尿则让患者采取床旁排尿,如病情允许者可以下床小便。

这样肛肠术后大多可自行排尿。

本组2例手术后极度焦虑而致尿潴留的患者及时了解病情,使其情绪放松,最后顺利自解小便。

2.2有效的术后镇痛:手术创伤往往给患者术后造成剧烈的疼痛,而剧烈的疼痛又可使患者产生焦虑、恐惧,从而引起膀胱括约肌痉挛,使排尿困难。

所以,术后应及时镇痛,防止因疼痛不适导致尿潴留;对原有的泌尿系统的疾病要预先予以治疗,再进行手术。

我们采用的镇痛方法有亚甲兰注射液局部封闭,患者自控泵镇痛,口服或肌肉注射止痛剂等,使患者术后疼痛大大减轻,缓解了患者术后紧张、焦虑、恐惧情绪,对预防术后尿潴留起到了积极作用。

本组3例患者经术后镇痛后自解小便。

2.3热敷下腹部:术后鼓励患者多饮水,以利于排尿,如术后8 h 未排尿,可给予下腹部热敷15~20 min。

肛肠疾病术后尿潴留的护理对策

肛肠疾病术后尿潴留的护理对策

是 否彻 底 , 以便及 时 通知 医生处 理 。 运用抗 生 素控制感 染 , 强饮 加 食 营养 增加 抵抗 力 , 必要 时静 脉补充 营 养 , 好基础 护理 。 做 2 _ 3功能 锻炼 :向患 者说 明早 期 功 能锻炼 重要 性 ,可预 防患 肢萎 果 。现 报告 如下 。 缩 , 僵硬 等并 发 症 的发生 , 关节 以激 发患 者 的主动 性 , 极进 行功 积 1 临床资 料 能锻 炼 。功 能锻 炼 应在 术 后第 1 就 开始 进行 规律性 指 导 , 天 以主 本 组 9例 , 4例 , 5 ; 龄 1— O 。尺桡 骨骨折 3 , 动为 主 、 男 女 例 年 95 岁 例 被动 为辅H 。开 始可 以进 行 患肢 以外 的全关 节任 意活动 , 股骨 干骨折 1 , 腓 骨骨 折 4例 , 骨平 台骨折 1 。 例 胫 胫 例 每 天 3 , 次 3  ̄ 0分钟 , 次 每 05 以后 逐 渐 增 加活 动 量 , 以不 疲 劳 为 2 方 法 宜, 目的是 促进 全身 的血 管 循环 , 变 局部 组织 的 营养 状 况 , 改 防止 21 . 早期 发现及 时救 治 :多 以局 部 明显 间 隔区肿 胀 和不 同程 度 的 肌 肉萎缩 。 被动 牵拉 痛为 主要表 现 。监 护 中 , 现 8 表 现为 创伤 后肢 体 持 2 发 例 . 理护理 : 4心 由于发 病急 、 病情 重 , 痛持 续不 缓解 , 患肢 高 疼 伤后 续性 剧痛 , 行性 加重 。 且进 不可 忍受 的疼 痛 , 格 区分 原发 性继续 度肿 胀而 致患 者极 度焦 虑 和恐 惧 。护 理人 员加 强宣 教工 作 , 立 严 树 发性 疼痛 。密切 观察 和监测 远 端脉 持及 毛 细血 管充盈 时 间 。 观察 以病 人为 中心的思 想 , 以人 为 本 的观点 , 病人 为亲 人 , 与 坚持 视 多 做 到细致 入 微 , 其受 伤 早期 , 尤 发现 患 肢 在 短时 间 内 出现 下列 任 患 者交 谈 , 除患 者 的 焦虑 和 恐惧 感 , 励 患者 树立 战 胜疾 病 的 消 鼓 情况时: ①局部持续疼痛 , 用止痛剂也很难缓解 , 如一般外伤疼 信 心和 勇气 。护士 操 作熟 练 、 准确 、 作敏 捷 , 加患者 的信 任 动 以增 痛尤其是骨折只要不造成骨折断端移位 , 触压未被波及的肌肉及 感 , 患者 情绪 , 思想 工作 , 稳定 做好 以积极 配合 治疗 。 被动屈伸手指、 足趾不会引起疼痛[ ②高度肿胀 , 1 】 。 皮肤张力度大, 3 体 会 无 弹性 , 皮色变 紫发 亮 ; 重度 肿胀 怀 疑本 病 时禁 按 摩和 热敷 , 宜 不 临床 护理 工作 中常常 对 骨折 移位 轻 的 、 位 的和石 膏 固定 后 复 抬 高患肢 并将 患者所 有 外 固定松 开 并 置于 心脏 水 平位 制动 [ 2 的患者 不够 重视 。 其 对大 血管 损伤 , 织缺 血时 间过长 , 1 。③ 尤 因组 引起 受 累肌 肉呈 紧张状 态 , 力 明显 减 弱屈 肌 挛缩 。④ 患 肢感 觉减 退 组 织 反应 性肿 胀 , 致 骨筋 膜 室综 合 症 时 , 肌 导 不能 及 时有 效 的进 行 或 过敏 , 消失 。 患肢 远 端动 脉减 弱 和消失 。 w is e 法 判 断 , 常使 护理 工作 变为 被动 。 以 , 可疑 病例 , 加强监 护 , 感觉 ⑤ 用 h e ds ti 常 所 对 应 及 时测定 骨筋 膜室 压力 大于 3 ~ K a应 立 即行切 开 减压 术 。因 良好 的护理 是提 高疗效 、 善预 后 的主要 保证 。 . 4 p, 3 改 当组 织 内压升 高 到一 定 程度 时 , 然 能使 小 动 脉关 闭 , 主要 动 参考 文献 虽 但 脉有 时 尚未 受影 响 ,但 值得 注 意 的是 肢体 末 梢动 脉搏 动 存在 , 也 【 齐桂 兰 , 晓玲 . 筋膜 室 综合 症 的早 期观 察要 点【. 护士 , 1 】 韩 骨 J 家庭 】 不能 排除骨 筋膜 室综合 症翻 。 2 0 , ( )2 . 0 6 4 4 :9 2 术 后 护理 : 术切 开筋 膜 减压 是治 疗有 效 方法 , . 2 手 而切 开减 压后 【 李 俊 . 筋 膜 室 综 合 症 的早 期预 防 和 护 理 【. 护 理 杂 志 , 2 ] 骨 J 临床 】 的护 理 , 系着手 术治 疗 的成败 。 关 皮肤 行初 期 缝合 , 其切 口内留着 2 0 , ( )2 — 0 0 8 7 6 :9 3 . 负压 引流管 , 且伤 口渗透 较多 , 每 日换 药 1 ; 时清 除坏 死组 【 沈晓 吉, 芙 蓉. 膜 室综合 症 的观察 护理 体会【. 予 次 及 3 ] 李 骨筋 J 医学理论 与 】

肛肠病手术后尿潴留的预防性护理观察

肛肠病手术后尿潴留的预防性护理观察
1 . 2方 法
1 . 4统计 学方 法 对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理 , 采取统计 学软件 S P S S 1 9 . 0对上述汇总数据进行分析和处理, 计数资料采取 率( %) 表示 , 组间率对 比采取 x 检验; 对 比以 P < 0 . 0 5 为有显著性 差 异和统 计学 意义 。
力 。另 外 , 尿潴 留引发 下腹 坠胀感 、 精 神紧 张 、 睡眠质 量低 等症 状 会 直接 降低 患者 的生活 质量 。因此 , 手术 治疗 后实 施相 应 的预 防 性 护理 干预 , 降低 尿潴 留的 发生 率 , 这 对 改善 患 者 预后 有 着 积极 地 意 义 。为分析 尿潴 留预 防性 护理对 行肛 肠病 手术 治疗 患者 的影 响 , 选
内容为 : ・ ① 心 理干 预 , 患者 在 接受 手 术治 疗 前后 , 都 会对 手 术效 果 产生 担忧、 焦虑 、 恐 惧等 负 面情 绪 , 因此 , 术 前 护 士应 做 好 患者 的健 康教
育 工作 , 向患 者详 细讲 解与 疾 病相 关 的 知识 和 手 术治 疗 目的 , 同 时 向患者 说 明术后 可能 出现 的不 良反应 及 注意事 项 , 尽 量 消除患 者 的 疑虑 , 认识 到术后 尿潴 留的危 害 , 增加 其术 后护 理配 合度 。 ② 腹 肌训 练 , 为 避免 术 后患 者腹 肌 力量 减 弱 , 应 指导 患者 行 仰 卧起坐 及仰 卧抬 腿 等训 练 , 训 练强 度 依 据 患 者 的实 际 情 况 进 行 设 定, 最 好控 制在 1 0 m i n以内 , 每 天 3— 4次 , 这 有 利增 加 患 者 腹 肌 力 量, 促 进排 尿 。 ③ 盆 底肌 肉训 练 , 该训 练 主 要 内容 为缩 肌 运 动 和 排 尿 中断 训 练, 指 导患 者在 不收缩 下肢 及 臀部 肌 肉的基础 上 , 自主 收缩耻 骨 、 尾 骨周边 的肌 肉 , 每 次收缩 维持 8 —1 2 s , 做3 O一 5 0 次, 共5 m i n ; 排尿 中 断训练 主 要是通 过分 段分 次排 尿 来 锻炼 膀 胱 内外 的括 约 肌 和逼 尿 肌 的收缩及 协调 能力 。

肛肠病术后尿潴留的护理进展

肛肠病术后尿潴留的护理进展

经 属 同 一 来 源 , 来 自骶 骶 神 经 。郭 茂 华 等 [ 报 道 , 俞 均 ~ s ] 腰
2 7 ; . 4 男性 尿潴 留 的 发 生 率 为 1 . 1 , 性 尿 潴 留 的 发 生 率 O 4 女
27 %。 .8
1 1 麻 醉 影 响[ 因 为 齿线 以 下 上 皮 组 织 是 有 痛感 区 域 , 脊 . 4 3 受 神经支配 , 主要 为 阴 部 内 神经 的肛 门 支 , 与 支 配 膀 胱 颈 部 的 神 其
中图 分 类 号 : 7 . R4 3 6
文 献 标 识 码 : A
尿 潴 留是 肛 肠 病 术 后 常 见 的并 发 症 , 病 率 高 达 5 % 。 发 2 】 Bea ldy等 曾报 道 , 术 后 尿 潴 留 发 生 率 为 2 。参 照 国 家 中 痔 O 医药 管 理 局 《 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准 》 】 定 的诊 断 标 准 : 便 中 l拟 小 不 利 , 滴 不 畅 , 小 便 闭塞 不 通 , 道 无 涩 痛 , 便 胀 痛 。体 格 点 或 尿 小
CH I NESE NU RS NG I RESEA RCH A u s , 01 o126 N o. gu t 2 2 V . 8A
肛 病 术 后 尿 潴 留 的 护 理 进 展 肠
h d e Nu s n r g e s o o t p a i e u iar e e to n p ten s wi n r c a i a e r ig p o r s n p s o er tv rn y r t n i n i a i t t a o e t l s s s 潘 琼, 陆 宏
袁 芳 咖 认 为 , 中 及 术 后 输 入 过 多 液 体 , 后 膀 胱 因麻 醉 暂 时抑 术 术 制, 无法 自主排 尿 , 致 尿 潴 留 。李 贵 研 究 报 道 , 醉 期 膀 胱 导 麻

肛肠病患者术后疼痛及尿潴留的护理探讨92例

肛肠病患者术后疼痛及尿潴留的护理探讨92例
的次 数 <1 0 分 钟 。 此外 ,治 疗 期 间 应 加 强 术 前 术 后 坐 浴 护 理 、换 药 、理 疗 ,并 肛 肠 病 患 者 术 后 疼 痛 和 尿 潴 留 是 临
于对 照 组 ,组 间 比较 差 异 明 显 ,具 有 统 计 学意 义f P <0 . 0 5 ) 。 结 论 :对 行 手 术 治 疗 的 肛 肠 病 患者 加 强 治疗 期 间 的针 对 性
高温 、紫 外 线 消毒 、化 学 性损 害 的 防 护等 。本研究 中观察组 在治疗期 间加强 针对性 的护理干预 ,治疗后其护理满意度
明显 高于对 照组 , 组 间 比较差 异 明显 ,P<
其临床应用提供理论依据 ,现报告如下。
资料 与 方 法
具 有尿道狭 窄 、前列 腺肥大等 症状 ,再 加上患者身 体虚弱 ,会增加尿潴 留的发 生几率 。临床治疗期间对患者的膀胱部 位进行 热敷 、按摩 或行 A T M微 波理疗 , 小便时让 患者听流水 声等 ,也 可 以术后 几小 时后将直肠 中的敷料 取出或给予 针 刺措施 ,均不能 成功排尿 者可采用导 尿 术治疗。
给予 中西医结合 治疗 ,除了使用抗 生素
治疗 外 ,可给 予奥 司明 、痔特佳 等凉血 止血 药物 ,促进 患者 的静 脉 回流 ,减少
患者 的创面 肿胀 情况 。② 术后 尿潴 留 : 术 后 向 患 者 解 释 好 排 尿 困 难 的 解 释 工
护理 干预能够有 效地改善 患者 的临床 症
中有 内 填 敷 料 ,所 以有 便 意 或 下 坠 感 。
统 计 学 处 理 : 本 组 研 究 采 用 S P S S 1 5 . 0 统计 学软件 进行数 据 的分 析 和
处 理 ,计 数 资 料 采 用 f n ,%) 表 示 ,采 用

肛肠科患者术后尿潴留的护理分析

肛肠科患者术后尿潴留的护理分析
S u r g e r y , T o n g l i a n g C o u n t y P e o p l e s H o s p i t a l , C h o n g q  ̄ 4 0 2 5 6 0, C h / n a
【 A b s t r a c t 】 Ob j e c t i v e T o s t u d y t h e n u r s i n g o f p a t i e n t w i h t p o s t o p e r a t i v e u r i n a r y r e t e n i t o n i n a n o r e c t a 1 . Me ho t d s
【 关键词】 肛肠科 ; 尿潴留; 术后; 护理 【 中图分类 号】 R 2 4 8 . 2 【 文献标识码 】 A 【 文章 编号】 1 6 7 4 — 3 2 9 6 ( 2 0 1 3 ) 0 4 A一 0 0 1 9 — 0 2
An a l y s i s t h e n  ̄ i n g o f p a i t e n t w i h t p o s t o p e r a i t v e u l i n a r  ̄r e t e n i t o n i n a n o r e c t a i L I Z h i q u a . D e p a r t m e n t o fA n o r e c t a l
1 1 0 e a s e s at p i e n t s it w h p o s t o p e r a t i v e u r i n a r y r e t e n t i o n w e r e r a n d o ml y d i v i d e d i n t o o b s e r v a t i o n g r o u p a n d c o n t r o l g r o u p, e a c h o f 5 0 c a s e s . T h e c o n t r o l g r o u p Wa S g i v e n u s u a l c a r e . he T o b s e r v a i t o n g r o u p Wa S g i v e n t a r g e t e d p r e v e n i t o n a n d o v e r a l l c a r e i n t e r - v e n i t o n . C o mp a r e d he t c l i n i c a l e f e c t o f t w o g r o u p . Re s u l t s T he r e s i d u a l u in r e v o l u me o f o b s e r v a i t o n g r o u p Wa S l e s s ha t n t h a t f o c o n t r o l g r o u p, he t i n c i d e n c e f o u r i n a r y r e t e n i t o n f o o se b va r i t o n Wa S l o we r t h a n t h a t f o c o n t r o l g r o u p, he t i n d we l l i n g c a he t t e r

《肛肠疾病术后尿潴留原因分析与护理研究5100字》

肛肠疾病术后尿潴留原因分析与护理研究目录1 概述 (2)1.1 肛肠疾病及尿潴留概述 (2)1.1.1 肛肠疾病介绍 (2)1.1.2 尿潴留介绍 (2)1.2 肛肠疾病术后尿潴留发生原因分析 (3)1.2.1 患者心理因素 (3)1.2.2 术后疼痛 (3)1.2.3 麻醉作用 (3)1.2.4 精神心理因素 (3)1.2.5 前列腺增生 (3)2 资料与方法 (4)2.1 一般资料 (4)2.2 干预措施 (4)2.2.1心理干预 (4)2.2.2体位干预 (5)2.2.3 诱导排尿 (5)2.2.4疼痛干预 (5)2.2.5口腔及呼吸道护理 (5)2.3 预防 (6)2.3.1 术前健康教育 (6)2.3.2 选用确切有效的麻醉方法 (6)2.3.3 选择适当的麻醉药物 (6)2.3.4 手术操作要熟练轻柔 (6)2.3.5 术后要保持大便通畅 (6)2.3.6 术后应用止痛及解痉药 (7)12.4 观察指标 (7)3 结果 (7)4 讨论 (7)5 结论 (8)参考文献 (8)1 概述肛门直肠疾病后尿潴留是尿潴留而不是自行排出的症状。

这是手术后常见的并发症。

将首次排尿时间及相关症状作为观察指标,如术后8h不能排尿,膀胱超过600ml患者,或患者不能有效排空膀胱残余尿量超过100ml,术后尿潴留的诊断。

对于局部按摩、热敷、诱导或药物治疗等对症治疗,可自行排尿,用于轻度尿潴留;膀胱充盈明显,不能自行排尿,必须经导尿才能进行严重尿潴留。

1.1 肛肠疾病及尿潴留概述1.1.1 肛肠疾病介绍肛肠疾病是多种疾病的常见病,特别是在肛门和结肠,包括内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门皮肤病、肛窦炎、直肠炎、直肠溃疡、出口梗阻性便秘、痔疮、肛裂、肛瘘和肛周脓肿的是最常见的,被称为四大肛肠疾病。

肛肠病的常见症状:肛门和腹部疼痛,便血,还常常有便秘或肛门脱出现象肛门粘液、血液流动等;同时会发生肛门肿块突出,腹泻,直肠感觉;有时伴随恶心和呕吐的现象。

痔疮切除术后尿潴留的预防及处理措施

痔疮切除术后尿潴留的预防及处理措施作者:李金莲吴振辉来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)10—0074—01痔疮,是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的,个或多个柔软的柔软静脉团。

包括内痔、外痔、混合痔,多发生于经常站立者和久坐者。

痔疮是一种慢性疾病,通常在排便时持续用力,造成在此处的静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。

很多妇女在妊娠期,由于盆腔静脉的受压迫,阻碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。

如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变的很薄,所以排便时极易破裂。

内痔,是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上的肛门周围,这种曲张的静脉就叫外痔。

外痔有时会脱出或者突现于肛管口外。

但这种情形只有在排便时、妊娠分娩等情况才会发生,排便后、分娩后它又会缩回原来的位置。

无论内痔还是外痔,都可能导致发生血栓。

发生血栓时,痔中的血液凝集成块,从而引起疼痛,甚至破裂出血。

痔疮是一种常见的肛肠疾病,一般来说,中后期痔疮多采用手术治疗。

防治痔疮术后并发症是肛肠科的重要内容。

尿潴留是痔疮术后的常见并发症之一,在痔疮患者术后一定要做好术后尿潴留预防护理工作。

肛肠术后容易引起尿潴留。

因为肛门神经、会阴神经、阴茎背神经受到共同起源于的第2--4骶神经前股合成的阴部神经支配,肛门和尿道部肌肉在会阴部有广泛的联系,所以肛门部位的手术损害很容易引起膀胱颈及尿道括约肌痉挛,产生反射性排尿困难和尿潴留。

尤其是痔疮术后的疼痛,对于尿潴留的产生影响很大。

一方面肛门括约肌收缩或者痉挛引起剧痛,能直接反射性引起或者加重尿道括约肌痉挛而致使排尿困难。

另一方面,术后疼痛持久如果持续强烈存在,会通过神经反射引起排尿中枢兴奋与抑制失调,尿道括约肌和膀胱逼尿肌正常制约作用发生紊乱,膀胱逼尿肌由于持续痉挛状态转变成继发性的驰张状态,尿道括约肌继续痉挛,导致尿潴留。

肛肠术后尿潴留原因分析及防治进展



肛 肠 术 后尿 潴 留原 因分 析 及 防 治 进 展
黄 陈 江 ( 西 省 百色 市 田阳县 人 民 医 院 广 西百 色 5 3 0 ) 广 3 6 0 l 要】尿 潴 留是指 患者在 手术 后由于各种 原 因, 现 了排 尿不 畅或不 能 自 摘 出 行排 尿 的情况 , 液滞 留在膀 胱里 , 是肛 肠手术 后最 常见 尿 这 的并 发症 , 这些 并发症给 病人 带来很 大的 痛苦 。 时有效 的针对尿 潴 留Ⅲ 及 进行 治 疗, 可以有效 的缓 解病人 的 痛苦 。 近年 来 , 多学者对肛 许 腑术 后尿潴 留的防 治进 行 了大量 临床研 究和 实践 , 取得 满意 效果 , 现作 综述 如 下 。 【 关键 词】肛 肠手术 尿 潴 留 防 治 护理 I 图 分 类 号 】R6 4. 中 5 9 5 【 献 标 识 码 lA 文 【 章 编 号 l1 7 —0 4 ( 0 00 () 0 8 —0 文 6 4 7 2 2 1 )8b- 1 6 2
12 麻醉 作 用 . 从 上 面 的 资 料 可 以 看 出 , 麻 病 人 发 生 尿 潴 留的 概 率 比 其 他 腰 麻 醉 的 患 者 要 高 出许 多 , 时 , 用 镇 痛 泵 的 病 人 出现 尿 潴 留 的 同 使
为 拟 副交 感 神 经 季胺 药 物 , 般 皮下 注 射 5 , 在0 5 后重 复 注 一 mg 可 .h
5 1 心 理 疏导 .
无前 列 腺 疾 病 及 肾 功 能 的 损 害 , 同时 要 做 好 饮 食 及 肠 道 准 备 , 术 前4 ~7 h 少量 进 食 。 前 1 h 止 饮 水 , 固体 食 物 外 , 水 量 8 2应 术 2禁 除 饮 限制 在 2 0 以 内 。 术后 要 多饮 水 , 充 水 分 。 5 mL 手 补 2 2 术 中的 注 意 事项 . 原 有尿 路 梗 阻或 感 染 的 患 者 , 前 应 针 对 尿 路 梗 阻 或 感 染 先 术 给予 适 当治 疗 。 中要 合理 减 少 麻 醉 药 的 使 用 , 术 尤其 应 注 意 减 少 肛 门前 方局 麻 药 用 量 和 内 痔 注 射 用 量 。 前 提 是 , 醉 药 的 使 用 但 麻 要 满 足 手术 的需 求 。 术后 可 给 予长 效 麻 醉 剂 以 预 防 肛 门部 术 后 疼 痛。 手术 时 要 求 解 剖 清楚 , 作 轻 柔 。 骶 前 操 作 时还 要 避 免 盆 内 动 在 神 经 的 损 害 , 门 前 方 的 组 织 要 较 少 或 避 免过 多 的 结 扎 。 内 痔 肛 如 过 大 , 扎 后 要 做 减 压 切 口 ; 合 痔 外 痔 部 分 要 剥 离 至 齿 状 线 或 结 混 齿 状 线 上0 3 .c 3 要 减 少 结 扎 的 面 积 。 术 中 , 注 意 病 人 . ~0 5m[, 1 手 要 的 止 血 , 内 填 塞 物要 适 量 。 时 , 要 缓 解病 人 的 紧 张 情 绪 , 肛 同 还 让 病 人 能 够 配合 完 成 手 术 , 因此 , 护 人 员的 谈 话 要 有 技 巧 , 医 消除 病

预见性护理干预在肛周手疾病术后预防尿潴留的应用研究

Me t h o d s :1 0 0 p a i t e n t s we r e r a n d o ml y d i v i d e d i n t o e x er p i me n t a l g r o u p a n d c o n t r o l g r o u p w i t h 5 0 c a s e s i n e a c h g r o u p,t h e c o n t r o l g r o u p r e — c e i v e d r o u t i n e n u r s i n g c a r e ,t h e e x p e r i me n t a l ro g u p t O p r e v e n t u in r a r y r e t e n t i o n i n t h e n u r s i n g i n t e ve r n t i o n b a s e d o n r o u t i n e n u r s i n g c a r e .
R e s lt u s :t h e t wo g r o u p s f o p a t i e n t s w i t h u r i n a y r r e t e n t i o n w e r e c o mp a r e d. t h e d i f e r e n c e w a s s i g n i i f c nt a .C o n c l u s i o n:t h e e f e c t i v e n u r s i n g i n —
3 讨 论
内蒙古 中 医药
永久的房水 引流扩散通 道 , 将房水 引流 至赤道部 引流 盘片 下 , 形成一个功能性滤过 泡 , 房水在压力作用 下从 前房通过 引流管 进入该间隙, 经滤过泡的囊膜 被动扩散或被毛 细血管和淋 巴管 吸收 , 眼压因此下降 。A h me d青光 眼引流阀植人为此类难 治 性青光眼患者提供 了更好 的手术治疗 方法 , 使患者 有了更 多的 选择机会 , 大大提高了手术的成 功率 , , 并能保存 和恢复一 定的 视力 , A h m e d青光跟引流阀植入治疗 难治性青光 眼是安全 和有 效, 是 目前治疗难治性青光眼的最佳方法 。而手术 成功 的关键 除了术者熟练高超 的技 术外 , 做好 护理对 视力 的恢 复 , 减少 并 发症的发生 , 提高手术成功率尤为重 要。 参考文献 [ 1 ] 余兮. 青光 引流 流阀治疗新 生血管性 青光眼 患者的 国手术 期护理[ J ] . 护理 实践与研究 , 2 0 1 2 , 2 9 ( 3 ) : 6 7 2—6 7 6 . [ 2 ] 刘 家琦. 实用眼科学[ M] . 北京 : 人 民卫 生出版社 , 2 0 0 5 : 4 1 . [ 3 ] 惠延年主编. 眼科 学[ M] . 第 6版 , 北京 : 人 民卫 生 出版社 ,
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Nur n n e ve ton a d pr ve i i ar e e ton si g i t r n i n e nton of urn y r t n i a t ra or t ls ger f e n ec a ur y
舒 静
作 者 单 位 : 3 ( 1 武 汉 , 北 中 医药 大学 护 理学 院 4 0) 6 湖
【 要】 目的 为 预 防 术后 尿 潴 留提 供 新 的 护 理 措 施 及 依 据 。方 法 对 4 6例 患 者 进 行 分 组 摘 3
观 察 , 照 组 采 用 常 规 护 理 , 验 组 在 对 照 组 的基 础 上 , 用 术 前 干 预 、 中 护 理 、 后 干 预 措 施 。结 对 实 采 术 术
[ 3 林 映 莲 , 林 芬 , 伟 青 . 式 全 子宫 切 除 患 者 的 心 理 3 李 林 腹

3 ・ 4
中 国 临床 护 理 2 1 0 1年 1 第 3卷 第 l 月 期
例患 者采 取术 前 干预 、 口及镇 痛 的处 理 、 伤 减少 麻醉
的 影 响 、 山 泥 湿 热 敷 及 控 制 补 液 速 度 等 一 系 列 的 火 护 理 干 预 措 施 , 得 了 良好 效 果 。 现 报 道 如 下 。 取
1 资 料 与 方 法
发 的尿 潴 留可 以通 过 护 理 方 法 解 决 ; 次 要 创造 和 其 谐 氛 围 , 免不 良因素 的刺 激 , 其他 手术 患 者 出现 避 如

实验组和对照组术后顺 利排尿 率和有 效排 尿率 均明显 提高 , 组 相 比, 有 统计 学 意义 ( 一 两 具
肛 肠 术 后 预 防尿 潴 留 的 护 理 干 预 能 达 到 预 期 效 果 。
5 9 P<O 0 ) . 9, . 5 。结 论
【 键 词 】 肛 肠 手 术 ; 潴 留 ; 理 干 预 关 尿 护
术 后 护理 干预 等措施 。
1 2 1 术 前 干 预 . .
1 2 1 1 心 理 干 预 ...
留、 避免侵 入 性操 作 、 减轻 患者 的痛 苦是 护 理工 作 中
的难 点 。我科 自 20 0 9年 5月 一 2 1 0 0年 5月 , 4 6 对 3
首 先应 疏 导患 者 紧 张 情 绪 , 患 者 了 解 术后 并 让
中 国 临床 护 理 2 1 年 1月 第 3卷 第 1期 O1
C i e eC iia Nu s g J n ay 2 1 , 13 No 1 h n s l c l ri , a u r 0 1 Vo . , . n n
・ 3 ・ 3
肛 肠 术 后 预 防 尿 潴 的 护 理 干 预 及 探 讨 留
1 2 护 理 干 预 方 法 .
以增 强 膀胱 逼 尿肌 、 尿道 括 约肌 和腹 肌 的功能 , 减轻
术 后 麻 醉 对 膀 胱 的影 响 l 。 1 ] 1 2 1 3 术 前 评 估 ...
对照组 按 常规 肛 肠 手 术 护 理 方 法 , 后 常规 使 术 用 镇 痛泵 , 门 内纱 布 填塞 止血 , 尿 网难 时采 用诱 肛 排
导 排 尿 、 压 关 元 穴 、 毛 巾热 敷 少 腹 等 方 法 。 实 验 指 湿 组 在 常 规 护 理 的 基 础 上 , 用 术 前 干 预 、 中 配 合 和 采 术
( 接 32 页 ) 上
及 时评估 患者术 前 有无 排尿 困难 或其 它影 响排
尿 的疾 病 , 如泌 尿 系 感 染 、 石 、 列 腺 肥 大 等 。 另 结 前
外 , 患 者 术 前 的 排 尿 习 惯 和 膀 胱 功 能 训 练 情 况 也 对
要进 行 评估 , 便采 取针 对性 预 防措施 。 以
参 考 文 献
[ ] 潘 铁 成 , 桂林 . 心 外 科 急 症 和 并 发 症 . 京 : 民卫 1 殷 胸 北 人
生 出 版 社 , 0 6:2 — 2 . 20 1 81 9
d i1 9 9 iis 1 7 — 7 8. ( 1 1 0 6 o :0 3 6 / .sn 6 4 3 6 2) 0 . 1 1
尿 潴 留 是 肛 肠 术 后 常 见 并 发 症 , 是 困 扰 患 者 也 和 医护人 员 的 一 大 难 题 。如 何 预 防 肛 肠 术 后 尿 潴
4O1 4 . — 02
[] 李辉. 代 胸 外 科 急症 学. 京 : 民 军 医 出 版 社 , 2 现 北 人
2 06: 92. 0 4
[ ] 顾 沛. 科 护 理 学 ( ) 上 海 : 海 科 学 技 术 出 版 社 , 5 外 二 . 上 2 0 : l. 0224 ( 稿 日期 :O O O — 7 收 2 l—60 )
需 求 与 对 策 . 国 实 用 护 理 杂 志 ,0 6 2 ( C :93 . 中 2 0 ,2 2 ) 2 — 0 [ ] 邵 剑 , 馨 , 璜 , . 前 呼 吸 功 能 锻 炼 对 胸 心 外 科 手 4 张 黄 等 术
术 病 人 肺 功 能 的 影 响 .中 华 护 理 杂 志 , 0 4 3 6 : 2 0 , 9( )
尿 潴 留 的影 响 。 1 2 1 2 术 前 准 备 ...
由于术 后麻 醉 的要 求 和 患 者 身体 因 素 的影 响 ,
患 者排 尿 的姿 势 、 境及 条件 均有 改 变 。因此 , 者 环 患 需 改变 排尿 习惯 。另外 , 前 要进 行 膀胱 功能 训练 , 术
1 1 一 般 资 料 . 将 4 6例 患 者 随 机 分 为 对 照 组 2 8例 和 实 验 组 3 1 2 8例 。 两 组 患 者 年 龄 、 别 、 教 育 程 度 比 较 , 1 性 受 差 异 无 统 计 学 意 义 ( P> 0 0 ) 具 有 可 比 性 。 均 .5 ,
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