心肺复苏新进展_
心肺复苏新进展
心肺复苏新进展心肺复苏(Cardiopulmonaryresuscitation，CPR)是抢救生命基本的关键技术和方法。
有研究证实：对心跳、呼吸骤停患者如果在4min 内进行有效现场心肺复苏，可能有50%的抢救成功率，超过6min，成功率仅为4%。
因此，正确的心肺复苏技术能为患者争取宝贵的“黄金时间”。
近20年来，心肺复苏技术无论在理论上和实践上都有了很大进步，1999年美国心脏协会(Americanheartassociation,AHA)主持召开了第一届国际心肺复苏大会，讨论并通过了国际心肺复苏指南2000。
2005年国际心肺复苏大会在美国召开，讨论并通过了国际心肺复苏指南2005，与心肺复苏指南2000相比，国际心肺复苏指南2005进一步在循证的基础上，对按压通气比值、按压通气循环周期、按压通气参数等CPR核心技术都作了重大修订，并提倡自动体外除颤器（AED）的普及使用。
为了让广大读者掌握心肺复苏新动向，现叙述如下。
1基本生命支持1.1心脏骤停的识别能否快速识别心脏骤停是影响心肺复苏成功的关键因素，在临床实践中，通过检查颈动脉搏动来确定是否发生心脏骤停是很困难的。
据文献报道,10秒内只有16.5%的受试对象能准确判断患者的颈动脉搏动情况。
国际心肺复苏指南2000对于非医护人员简化了检查脉搏的过程，只需确定患者无呼吸、咳嗽或身体动作即可作出心跳呼吸骤停的判断。
国际心肺复苏指南2005新的改进除根据以上判断外，还包括若病人仅有临终呼吸应判为心脏骤停，即应做CPR。
急救人员应该询问旁观者关于倒地病人生命体征表现，特别应注意临终呼吸的识别，并将其作为心脏骤停的标志。
国际心肺复苏指南2000建议在行CPR 前不再要求非专业急救人员将检查颈动脉搏动作为一个诊断步骤，只检查循环体征。
但对于专业急救人员，仍要求检查脉搏，以确定循环状态，而且检查颈动脉所需要时间应在10秒钟以内。
1.2清除呼吸道异物以往心肺复苏中认为开放气道前应常规用手指清除口中及咽部异物，但在实际临床观察中发现心脏骤停患者中，口咽部有异物者所占的比例很小，对于大多数患者来说，若常规用手指清除口咽部异物的话，必将浪费宝贵的抢救时间，从而影响复苏效果。
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７ 胸前捶击
胸前捶击治疗室速安全、有效、可靠。在19项研究 中,有14项显示胸前捶击使室速转为窦性占49%，5 项显示无效者占41%，引起室速恶化者占10%。对 于室速，如除颤仪快速到位，可选择除颤；如无除 颤仪，可选择胸前捶击。因此，胸前捶击可以推荐 作为心脏停搏表现为室颤、室速在电除颤未到位时 施行的治疗措施。
10. 心肺复苏时的药物应用 ⑴ 肾上腺素：1 mg静脉推注、每3分钟1次仍是
首选。
⑵ 血管加压素：对难治性室颤，与肾上腺素相比， 血管加压素作为CPR一线药物效果好。2个剂量的 血管加压素+1 mg肾上腺素优于1 mg肾上腺素，2 种药物合用效果可能会更好。对于无脉电活动 (PEA)，肾上腺素、血管加压素均未被证明有效。
⑶ 碱性药物：在CPR时，没有足够的证据支持可 使用碱性药缓冲剂。在高级生命支持时，使用碳酸 氢钠是安全的。对高钾血症所致的心脏停搏或威胁 生命的高血钾，应用碳酸氢钠是有效的。对三环抗 抑郁药导致的心脏毒性(低血压、心律失常)，使用 碳酸氢钠可预防心脏停搏。
⑷ 镁：心脏停搏时的镁治疗未能改善自主循环重建 或出院生存率。镁可能对缺镁致室性心律失常或扭 转性室速有效。
⑵ 复苏后48小时常有高热。体温升高使神经损伤 危险性增加，并发症和死亡率增加。降温对复苏病 人有益，可行物理或药物降温。
⑶ 复苏后，48小时连续使用镇静剂可引起肺炎并 发症。镇静剂和肌肉松弛剂可能对CPR术后有益， 但易引起呼吸道阻塞，造成肺炎。建议镇静剂应间 断使用或12~24小时后停用。
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CPR标准用药
室颤：
肾上腺素1mg,每3~5分钟重复一次 或血管加压素40iu，单次用药
+
胺碘酮300mg,每3~5分钟重复150mg 或利多卡因50~100mg,每3~5分钟重复 一次。
38
CPR标准用药
心室停搏与电机械分离：
肾上腺素1mg,每3~5分钟重复一次
+
阿托品1mg,每3~5分钟重复一次
A: Airway B: Breathing C: Circulation
5
问题
口对口通气在急救中能否普及？ 口对口通气真的有效吗？
6
口对口通气情况调查
1, 大多数院前急救人员不愿对陌生人作 口对口人工通气。
Ornato JP et al 1990
2, 45%医生和80%护士不愿对陌生人作 口对口通气。
10
新指南
在心肺复苏过程中加入你不愿 意做口对口通气，则应立刻开始胸 外心脏按压。现有资料证明，及时 单做胸外心脏按压，其预后要比完 全没有CPR好得多。
11
新指南
如果你愿意做口对口通气，其 胸外按压与通气的比例为15：2，胸 外心脏按压的频率为100次/分。
12
Case
患者在10分钟内送到了医院抢救室， 请问：
No.%Biblioteka No. %ROSC 37 出院率 5
13
22
8
1.7 3
1.2
Callaham ML et al: JAMA 1992;268;2667
30
肾上腺素应用剂量
0.2mg/kg(N=648) 1mg(N=632)
No.
%
No. %
ROSC 217 出院率 31
2024年心肺复苏最新研究报告
2024年心肺复苏最新研究报告摘要本报告对2024年心肺复苏（CPR）的最新研究成果进行了全面综述。
报告内容包括CPR技术和设备的发展、CPR效果的评估、复苏后护理以及与CPR相关的各类临床实验和案例研究。
本报告旨在为急救医疗人员、研究人员和相关政策制定者提供最新的CPR 研究进展，以期提高心肺复苏的成功率和患者的生存质量。
1. CPR技术和设备的发展1.1 按压深度和频率的优化最新的研究发现，CPR按压深度和频率的优化对复苏成功率具有重要影响。
对于成人患者，建议按压深度为5-6厘米，按压频率为100-120次/分钟。
此外，研究发现，按压节奏的一致性和深度的一致性对于提高CPR效果至关重要。
1.2 人工呼吸与胸外按压的协调最新的研究推荐，在进行CPR时，应尽量保证人工呼吸与胸外按压的协调。
对于成人患者，每次人工呼吸的时间应控制在1秒以内，以确保胸外按压的连续性和有效性。
1.3 CPR辅助设备2024年的研究表明，CPR辅助设备如自动体外除颤器（AED）和负压辅助通气设备（VAVD）等在提高复苏成功率方面发挥了重要作用。
这些设备的使用应根据患者的具体情况和可用资源进行合理配置。
2. CPR效果的评估2.1 大脑功能评估最新的研究强调，在CPR后应尽早进行大脑功能评估，以判断患者的神经功能损伤程度。
常见的评估方法包括意识状态评估、神经电生理检查和影像学检查等。
2.2 心脏功能评估CPR后，心脏功能的评估也是非常重要的。
通过对心脏电生理功能、心脏超声和心脏磁共振等检查手段的综合应用，可以全面评估心脏复苏后的功能状态。
3. 复苏后护理最新的研究强调了复苏后护理的重要性。
针对不同患者的具体情况，复苏后护理应包括：脑保护措施、循环支持、呼吸支持、营养支持、康复训练和心理干预等方面。
4. CPR相关的临床实验和案例研究2024年的研究报告涵盖了大量的CPR相关临床实验和案例研究。
这些研究涵盖了CPR技术的改进、复苏药物的应用、CPR辅助设备的使用、复苏后护理方案的优化等方面。
急救医学心肺复苏与急救技术的新进展
急救医学心肺复苏与急救技术的新进展近年来，急救医学领域的技术和心肺复苏技术取得了令人瞩目的进展。
这些新的技术手段和治疗方法，使得急救医生能够更加高效地进行心肺复苏，并提高急救成功率。
本文将介绍其中的几项新进展，并解析其对急救医学的意义。
一、无损伤性心脏复苏技术传统的心肺复苏技术常常对患者胸骨造成损伤，尤其是在急救过程中需要进行大力按压时。
然而，最新的无损伤性心脏复苏技术的出现，改变了这一局面。
该技术采用机械装置来模拟揉捏心脏，从而实现对心脏的有效复苏，而不对患者的胸部造成额外的损伤。
这为患者的生存率提供了更大的机会。
二、自动体外心脏去颤器（AED）自动体外心脏去颤器是一种可悲的设备，主要用于处理突发性心脏骤停患者的去颤。
该设备能够在出现猝死情况时及时发现自动并施行去颤。
这使得普通人士也能在发生急诊情况时采取迅速而有效的措施，从而挽救患者的生命。
三、手机急救应用程序现代社会中，几乎每一个人都拥有智能手机。
这为急救医学带来了新的可能性。
如今，各种急救应用程序已经出现，使人们能够在紧急情况下快速地找到相关急救指南和操作步骤。
这种手机应用程序使得急救知识更加普及化，并帮助大众更好地进行急救。
四、身体机器接口（BMI）身体机器接口技术是一种将机器与人体直接连接的技术，它结合了人体神经系统和机器系统。
在急救医学中，身体机器接口可以实现直接对病人的心脏和呼吸系统进行监测，从而非常精确地诊断和治疗病人。
这种技术的出现，无疑将大大提高急救医学的效果和有效性。
总之，随着科技的不断发展和进步，急救医学领域的心肺复苏技术和急救技术也在不断更新和完善。
从无损伤性心脏复苏技术到自动体外心脏去颤器，再到手机急救应用程序和身体机器接口技术，这些新进展使得急救医生能够更好地应对急救情况，并在最短的时间内挽救更多的生命。
这些新技术的引入，无疑为人类的生命健康保驾护航。
希望这些技术能够在未来得到更广泛的应用，让更多的人受益于急救医学的进步。
心肺复苏指南的新进展比较指南
心肺复苏指南的新进展比较指南引言：心肺复苏是对心脏骤停患者进行急救的关键步骤，其成败直接关系到生命的存亡。
随着科技的不断进步和医疗技术的日益完善，心肺复苏指南也在不断更新和演进。
本文将重点介绍近年来心肺复苏指南的新进展，以及不同指南之间的比较。
1.美国心脏协会（AHA）指南：美国心脏协会是制定心肺复苏指南的权威机构之一，其指南被广泛应用于全球多个国家和地区。
最新版的AHA指南于2015年发布，并在之后的几年中进行了一些修订。
该指南强调早期心肺复苏的重要性，提倡使用能够提供连续胸外按压的自动体外除颤器（AED）进行心脏复苏，并推崇使用心肺复苏的连续质量监测。
2.欧洲复苏委员会（ERC）指南：欧洲复苏委员会是负责制定和更新欧洲地区心肺复苏指南的组织。
其指南与AHA的指南在很多方面相似，但也有一些细微差别。
ERC指南在2015年发布了新版指南，并在之后几年间进行了一些更新。
该指南强调早期进行胸外按压，注重胸外按压的质量和深度，并提倡使用自动机械胸外按压装置（A-CPR）来提高按压质量。
3.国际复苏联盟（ILCOR）指南：ILCOR是一个全球性的组织，由多个心血管和复苏相关的协会组成，并负责制定和发布全球性的心肺复苏指南。
其指南通常整合了AHA和ERC的指南，并结合全球多个地区的实际情况进行改进和更新。
ILCOR最新的指南于2020年发布，强调早期发现心脏骤停的重要性，倡导普及公众心肺复苏培训，并推崇使用高档AED和自动胸外按压装置。
4.指南的比较：虽然AHA、ERC和ILCOR的心肺复苏指南在某些方面存在差异，但总体上，它们在如何进行早期胸外按压、如何提高按压质量、如何使用自动体外除颤器等方面达成了一致。
这些指南都强调早期心肺复苏的重要性，将胸外按压视为最关键的步骤，并强调连续胸外按压和按压质量的监测。
然而，由于不同地区的资源和设备情况有所不同，可能导致实际的急救操作存在差异。
因此，在使用这些指南进行实际急救操作时，需要根据当地具体情况进行相应的调整。
心肺复苏术的新技术及应用
心肺复苏术的新技术及应用心肺复苏术是对病人进行急救时非常重要的一项技术，因为它能够帮助病人恢复呼吸和心跳。
随着医疗技术的不断更新，心肺复苏术也在不断地进化和发展，为病人提供更好的帮助和治疗。
本文将介绍一些心肺复苏术的新技术以及它们的应用。
一、机器人心肺复苏术机器人心肺复苏术是一种新型的心肺复苏术技术，它使用机器人手臂来进行急救操作。
这种技术的优点在于它可以提供更精确、稳定和持续的心肺复苏，这对于一些需要长时间的急救情况尤为重要。
此外，机器人心肺复苏术还可以减轻医护人员的工作负担，使他们能够更好地保护自己和病人。
机器人心肺复苏术的应用范围广泛，可以用于救护车、急诊室和手术室等不同的场合。
在一些重大灾难和紧急情况下，它也能够发挥极大的作用。
使用机器人心肺复苏术需要精心培训、设备保养和操作规范等方案的支持，这将成为未来一些更完善、更高效的急救系统和设备的一部分。
二、医疗应用平台医疗应用平台是另一种创新的心肺复苏术技术，它可以在一定程度上提高急救的速度和效率。
该平台使用人工智能技术和云计算技术来分析众多基因组数据和临床病例，获取更准确和更快速的诊断和治疗方案。
这将使医疗工作者在医学常识方面得到更好的支持，同时也能够提高病人的生存和恢复率。
心肺复苏术是医疗应用平台的重要组成部分，它可以通过该平台实现更高效的急救调度和决策。
由于医疗应用平台可以实时地更新和分享数据，它还可以为病人提供远程监控和医学指导服务，提高对病人的关注和照顾。
这些都是将心肺复苏术应用到未来急救系统的一项潜在优势。
三、运用VR技术进行应急培训VR技术在当今社会中已经非常普及，这种技术的发展也为心肺复苏术的应用带来了新的机遇。
通过虚拟现实技术，人们可以进行模拟的心肺复苏术培训，这种方法相对于传统的实际操作培训具有更好的安全性和有效性。
VR技术还可以提供更加直观、具有触觉反馈和互动性的培训体验，这添加了一些新的元素到心肺复苏术的应用中。
最后，我们需要注意到的是，这些新技术和应用只是心肺复苏术发展的一部分。
2024年全球心肺复苏最新指南
2024年全球心肺复苏最新指南引言本指南旨在为全球范围内的医疗保健专业人员提供心肺复苏（CPR）的最新标准和推荐实践。
根据最新的科学研究和临床证据，本指南提供了关于心肺复苏技术和程序的权威指导，以提高心脏骤停患者的生存率和康复质量。
指南概览心脏骤停的识别和紧急反应- 心脏骤停的识别：立即识别心脏骤停迹象，包括意识丧失、无呼吸或仅有喘息、无脉搏。
- 紧急反应：立即启动紧急医疗服务（EMS），并在拨打紧急电话时提供准确的信息，包括心脏骤停的诊断和 location。
基础生命支持（BLS）- CPR技术：推荐使用胸外按压和人工呼吸的比率为 30:2，直至急救人员到达或自动体外除颤器（AED）可用。
- 呼吸道管理：优先使用口对口或口对鼻人工呼吸，如有呼吸道设备，可使用面罩或球囊。
高级生命支持（ALS）- 药物使用：根据患者情况和可获得性，考虑使用肾上腺素、利多卡因、阿托品等药物。
- 心电监测和除颤：在专业人员指导下使用心电监测和自动体外除颤器（AED），按照设备的指导进行操作。
特殊情况下的CPR- 婴儿和儿童CPR：采用不同于成人的按压频率和深度，以及特定的呼吸道管理技术。
- 孕妇CPR：考虑到孕妇的生理变化，采用特殊的体位和按压技巧。
- 院外心脏骤停：优先考虑使用自动体外除颤器（AED）。
团队协作和通讯- 团队协作：在心肺复苏过程中，明确各团队成员的角色和责任，确保高效协作。
- 通讯：使用标准化通讯程序，确保与EMS和医院接收部门的清晰沟通。
教育和培训- 标准化培训：推荐使用基于证据的培训程序，包括模拟训练和认证。
- 持续教育：鼓励医疗保健专业人员定期更新知识和技能，以跟上最新的心肺复苏指南。
结论本指南提供了一套全面的建议，旨在提高心脏骤停患者的生存率并促进其康复。
医疗保健专业人员应定期复习和遵循这些指南，以确保他们的实践符合当前的最佳证据和标准。
---请注意，以上内容是一个虚构的示例文档，实际的心肺复苏指南会由专业机构发布，并会包含更详细的操作步骤、图示和特定情况下的处理方法。
2024版心肺复苏更新指南
2024版心肺复苏更新指南心肺复苏（CPR）是一项关键的急救措施，用于挽救发生心脏骤停的人的生命。
为了提高CPR的效果和成功率，国际心脏心肺复苏联盟（ILCOR）在2024年发布了最新的CPR更新指南。
下面将为大家介绍这些新指南的一些重要内容。
首先，2024年版CPR更新指南强调了早期CPR的重要性。
与以往不同，新的指南建议在发现心脏骤停后，应该首先进行30秒的观察，然后立即开始进行胸外按压，而不是先进行两次清醒呼吸。
这是因为在心脏骤停发生后的几秒钟内，心脏仍然具有残余功能，持续的胸外按压能够为心脏提供持续的血液流动，从而延迟脑部缺氧的时间，提高患者生存的机会。
其次，新的指南强调了胸外按压的质量。
传统上，CPR中的胸外按压要求按压深度为至少5cm，但新的指南推荐将压缩深度提高到至少5cm，最大可达6cm。
此外，新指南还建议按压频率为每分钟100-120次，而非以往的100次。
这些调整的目的是提高胸外按压的质量，确保足够的血流量到达心脏和大脑，从而增加生存机会。
第三，新的指南明确了CPR中使用胸外按压与人工呼吸的比率。
与以往不同，新的指南建议在成人患者中，可以进行连续的胸外按压，而不需要进行人工呼吸。
这是因为胸外按压已经被证明是最关键的CPR步骤，持续进行可提供更好的血流量。
人工呼吸仍然建议在特定情况下使用，如专业急救人员的到达、使用自动体外除颤器以及进行气管插管等。
最后，新的指南提出了检测心律和除颤时的一些新的建议。
例如，指南建议尽早进行心律检测，以便尽早发现可电除颤的室颤和室速，并进行快速的电除颤。
此外，可考虑在未经过预期效果的CPR后使用最小化的中断推算放电。
这些调整的目的是尽早识别和治疗可电除颤的心律紊乱，以提高治疗效果。
综上所述，2024年版心肺复苏更新指南对早期CPR的重要性进行了强调，建议尽早开始进行胸外按压，并注重提高按压质量。
同时，指南还调整了CPR中胸外按压与人工呼吸的比率，建议在成人患者中可以进行连续的胸外按压。
心肺复苏的新进展
心肺复苏的新进展心肺复苏是一项重要的急救技能，可帮助挽救因心脏骤停和呼吸困难而处于生命威胁状态的患者。
随着科技的进步和研究的不断发展，已经出现了许多心肺复苏的新进展。
本文将为你介绍其中一些最为重要的新技术和理念。
机械心肺复苏传统的心肺复苏是通过人工压迫胸部实现血液的循环，但这种方法需要高强度和高效率的手动胸部按压，并且容易出现疲劳和失误。
由此，机械心肺复苏（Mechanical Cardiopulmonary Resuscitation，简称mCPR）应运而生，成为了一种更加有效和稳定的方法。
mCPR是一种由机器提供胸部按压的自动化心肺复苏，在紧急情况下将自然心肺复苏的成功率提高到了接近35%。
相较于传统的胸部按压，mCPR能够提供更为准确和恒定的按压效果，同时减轻急救人员的负担和疲劳。
与标准的手动心肺复苏相比，mCPR能够减少胸外压时间和提高氧气输送，从而改善患者的生存率和预后。
高质量心肺复苏高质量心肺复苏是一种旨在提高心肺复苏效果的理念，不仅强调患者的生命体征，更注重急救人员的技术、专业素养和团队协作。
与传统的心肺复苏相比，高质量心肺复苏更关注胸部按压的深度、速度和周期，注重肺复张和动脉回流的协调，提高了心肺复苏的成功率。
高质量心肺复苏需要以获得国家认证的高质量急救中心作为支持，监控着急救人员的技术水平以及患者生命体征的变化。
同时，应该有完善的教育和培训机制，让急救人员合理使用自己的知识和技能来促进心肺复苏效果的提高。
电子化心肺复苏随着信息科技的迅猛发展，电子化心肺复苏成为了一种新兴的技术选择。
它是一个能够自动监控、记录和反馈心肺复苏过程的系统，在早期发现并解决问题方面具有独特的优势。
在电子化心肺复苏系统中，急救人员配备有手电筒或触摸屏，能够自动记录胸部按压深度和频率、气道通畅状态、呼吸频率和患者的自我脉搏检测议程。
这个系统可以帮助急救人员更准确地监控患者的状态，发现问题并迅速采取解决措施，从而提高心肺复苏的有效性和安全性。
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・内科康复・心肺复苏新进展[摘要]本文主要依据2010美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南与2010欧洲心肺复苏指南，对目前国际心肺复苏的新进展、心肺复苏的要点和关键流程进行了解读，文章内容可供临床专业人员对这一领域的相关内容有进一步的了解，并在抢救心脏骤停患者时有明确的指导原则和清晰的步骤。
Progress of2010CPR【abstract】According to the2010American Heart Association Guidelines for CPR and ECC,and2010 European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation,we interpret the new progress,main points and key processes of CPR,for clinical professionals could further understanding.So that there will be a definite principle and clear steps during the treatment of cardiac arrest patients.2010年10月18日美国心脏协会(AHA)颁布了《2010美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南》（简称为2010指南）。
该指南是由来自29个国家的356位专家，历经3年时间，就211个心肺复苏问题，做出411篇综述文献，根据循证医学原则制定的，因而具有广泛的代表性。
该指南与《2005美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南》（简称2005指南）相比，有一些重要的改变。
兹将这些指南中重要的变化介绍如下。
一、心血管急救成人生存链的变化在2005指南中，心血管急救成人生存链有4个链环，即：尽早呼救、尽早CPR、尽早电击除颤、尽早高级生命支持。
在2010指南中，心血管急救成人生存链则由2005指南中的4个链环改为5个链环。
1、立即识别心脏骤停并启动急救系统；2、尽早CPR：特别强调胸外心脏按压；3、早期除颤:如有指征应快速除颤；4、有效的高级生命支持；5、完整的心脏骤停后治疗。
具体来说，这五个链环的内涵是：早期识别求救：施救者发现患者突然倒地，应快速检查患者是否无反应、无呼吸或无正常呼吸，如果属于上述情况，应立即拨打急救电话，大声求救，快速启动急救医疗服务系统（EMSS）。
前来救援的人员最好能携带自动除颤器。
早期CPR：现场只有1名施救者时，先打电话然后立即做CPR；2名以上则1人打电话求救，1人立即开始CPR，首先做30次单纯心脏按压（无口对口人工呼吸），而后周而复始CPR，包括按压和人工通气。
按压/通气比30：2，5组/2min,直至自主循环恢复或复苏无效。
尽早电除颤：利用除颤器迅速分析心律，如需要除颤立即给予电击1次（双相波200J，单相波360J）,除颤后接着作CPR2分钟，再评价除颤后心律，判断是否需要再行除颤。
有效的高级生命支持：尽快建立人工气道、液体通道、使用复苏及抗心律失常药物等高级生命支持方法。
完整的心脏骤停后治疗：该环节是2010CPR指南中的新增部分。
为提高心脏骤停患者在恢复自主循环（ROSC）后的存活率，应当通过统一的方式实施综合、结构化、完整、多学科的心脏骤停后集束化治疗。
主要包括优化血流动力、优化神经系统和代谢功能（包括亚低温治疗）等多项措施。
由此可见，该变化更突出了ROSC只是CPR复杂的临床病理过程和综合救治的开始。
二、基本生命支持（BLS）中的主要改变1、心肺复苏程序用C-A-B（胸外按压、开放气道、人工呼吸）代替A-B-C（开放气道、人工呼吸、胸外按压）更改理由：①绝大多数心跳骤停发生在成人身上，其初始心律是心室颤动（VF）或无脉性室速（VT）。
在这些患者中，基础生命支持的关键操作是胸外按压和早期除颤。
更改为C→A→B可减少时间延误，尽快开始关键操作。
②动物实验证明，延误或中断胸外按压会降低存活率，所以在整个复苏过程中应尽可能避免延误或中断胸外按压。
在C→A→B程序中胸外按压几乎可以立即开始。
③与A→B→C相比更简便易行，便于掌握和操作。
2、取消“看、听和感觉呼吸”2005CPR指南：看、听和感觉呼吸用于在开放气道后评估呼吸。
2010CPR指南：在首先进行30次胸外按压后，单人施救者再迅速开放患者的气道并进行2次人工呼吸，不必再进行人工呼吸前去做“看、听和感觉呼吸”的动作。
更改理由：判定呼吸采用“看、听和感觉呼吸”的方法和动作，不易协调一致且耗费时间。
故新指南强调对无呼吸或非正常呼吸（叹息样呼吸）成人患者马上做胸外按压，继之人工呼吸，“看、听和感觉呼吸”的这个检查步骤可以取消。
3、胸外按压速率：每分钟至少100次。
2005CPR指南：以每分钟大约100次的速率按压。
2010CPR指南：以每分钟至少100次的速率按压较合理。
更改理由：CPR中的胸外按压次数对于能否恢复自主循环（ROSC）以及存活后是否具有良好的神经系统功能非常重要。
每分钟的实际胸外按压次数由胸外按压速率以及按压中断（例如开放气道、进行人工呼吸或进行AED分析）的次数和持续时间决定。
在大多数研究中，给予更多按压可提高存活率，而减少按压则会降低存活率。
故强调：足够的按压速率！并强调：尽可能减少这一关键CPR步骤的中断！4、胸外按压幅度:成人至少5厘米。
2005CPR指南：应将成人胸骨按下大约4至5厘米。
2010CPR指南：应将成人胸骨按下至少5厘米。
婴儿和儿童的按压幅度至少为胸廓前后径的三分之一。
5、单纯胸外按压对于未经过培训的施救者：只做单纯胸外按压的心肺复苏，直至除颤器到达且可供使用或者其他急救人员已接管患者。
对于经过培训的非专业施救者：至少要为心跳骤停患者进行胸外按压，有能力进行人工呼吸的，按照30：2的比率进行按压和人工呼吸。
理由：单纯胸外按压对于未经培训的施救者更容易实施。
另外，对于心脏病因导致的心脏骤停，只做单纯胸外按压的心肺复苏与同时进行按压和人工呼吸的心肺复苏相比，二者的存活率相近。
6、更加强调高质量的心肺复苏2010CPR指南特别强调高质量的心肺复苏，即：以足够的速率进行按压以足够的幅度进行按压，保证每次按压后胸廓回弹（为保证按压力量，医务人员每２分钟交换一次按压职责）尽可能减少按压中断避免过度通气7、人工呼吸频率为每分钟8～10次即便实施高级气道管理后，也可继续进行胸外按压（按压速率为每分钟至少100次），且按压不必与呼吸同步。
可按照大约每6～8秒钟给1次呼吸的速率进行人工呼吸，送气时应有明显的胸廓隆起。
8、加强团队合作胸外按压、气道管理、人工呼吸、心律检测、电除颤和药物使用多数由专业急救人员或训练有素的救援团队完成。
对急救者的培训也应注重团队建设。
复苏开始时往往只有一个施救者，应尽早呼叫急救团队其他成员到达。
当多个急救人员到场时，每个成员要尽快被委派任务角色，协同抢救。
【2010复苏指南的核心实质】一、增加按压时间在2005指南中已经提出：“重压快压，减少中断，完全反弹，避免过度通气”,每2分钟替换按压术者。
2005年3项观察性研究表明，中断胸外按压是常见的，胸外按压平均占总骤停时间的24%-57%。
2010指南对“重压快压，减少中断，完全反弹，避免过度通气”，冠上“高质量CPR”专门称谓，以引起世人的重视。
二、四项“明确”（一）明确识别心脏骤停指标1.过去：1992年前：无意识、无呼吸、无颈动脉搏动、瞳孔散大。
2000年：无意识、无呼吸、无运动（咳嗽）2005年：在开放气道期间，“看、听和感觉呼吸”。
如果你是民从救护员不能确信呼吸是正常的或你是专业人员同时又不能在10秒钟内检查的呼吸是适当的，则给2次吹气（见下）。
专业或民众救护员对无反应病人，可能不能够精确地确定存在（缺乏）正常（适当）呼吸，因为气道未开放或病人偶有终末叹气，后者可发生在SCA后第一分钟内，同时可与正常呼吸混淆。
终末叹气是无效的呼吸，就应按照呼吸停止处理（Ⅰ级），并给人工呼吸。
2.现在（2010）民众识别指标：无意识、无呼吸或无正常呼吸（指叹气样呼吸）；医务人员识别指标：除上述“三无”外，加上10秒钟内触不到脉搏（大动脉）。
取消“看、听和感觉呼吸”程序。
（二）明确不同急救人员使用不同急救方法1.过去（2005）：如果你是民从救护员，你不愿意或不能够人工呼吸，则开始胸外按压（Ⅱa级）。
2.现在（2010）未经培训的民众急救者：只用手做（只胸外按压）心肺复苏。
经培训的民众急救着：胸外按压+人工通气医务人员：同上（三）明确主（次）项目的作用主要项目（与存活率相关的项目）：胸外按压、除颤及通气次要项目（与存活率无关的项目）；仅与恢复自主心律（ROSC）有关。
如插管（仅指室颤性骤停）、开放静脉及药物。
一项院外心脏骤停期间静脉给药的随机试验，想复苏1183例；入选851例；出院存活ROSC入院；良好神经功能1年存活给药组：41810.5%32%9.8%10%无药组：4339.2%21%8.1%8% P=0.61<0.0010.450.53（J AMA.2009；302：2222-2229）（四）明确室颤性心脏骤停与窒息性心脏骤停的急救差异室颤性心脏骤停：最初几分钟主要是胸外按压与除颤，强调应用次要项目（插管与通气）不能影响主要项目（详见高级心肺复苏）。
窒息性心脏骤停：按压与通气同样重要。
三、三项“扩充”（一）扩充复苏后治疗的内容由2005年的一节。
扩充为2010年的一章。
并把它作为“生存链”中的第五环。
（二）扩充特殊情况的心脏骤停2005指南只有哮喘、过敏、电解质、中毒、妊娠、创伤、低温、淹溺、电击等9项，现在增加肺栓塞、病理性肥胖、雪崩、PCI期间、心脏压塞及心脏手术等6项，共15项。
其中在氰化物中毒节中，特别提出“烟雾的主要成分是氰化物”。
（备注：有人测定火灾伤员血液氰化物浓度，存活者66例，氰化物浓度21.6±36.4mμmol/L;死亡43例，氰化物浓度116.4±89.6mμmol/L；对照组114例，氰化物浓度5.0±5.5mμmol/L。
与血液CO浓度相比，血浆乳酸浓度与血液氰化物浓度相关性密切，如血浆乳酸浓度>10mmol/L是氰化物中毒的敏感指标，可确定血液氰化物浓度>40μmol/L）。
（三）增加现场急救（First Aid）内容。
【2010复苏科学的主要变更】下面引自欧洲复苏指南，因较简练。
一、基础心肺复苏1.2005指南以来BLS主要变化：2.应培训调度员按照严格的方案询问呼叫者以得到相关信息。
重点是无反应与呼吸质量。
如无反应、无呼吸或无正常呼吸，两者并存，则怀疑心脏骤停，即给调度指令。