医院泌尿外科肾移植患者护理常规
泌尿外科疾病手术一般护理常规
泌尿外科疾病手术一般护理常规1.术后创面护理：-定期观察术后切口，检查切口有无渗液、红肿、破损或感染迹象。
-按照医嘱更换或固定术后敷料。
-定期观察尿液排出情况，注意尽早发现和处理管路出血或堵塞。
2.疼痛管理：-根据患者的疼痛程度，医嘱合适的镇痛药物。
-定期测量患者的疼痛程度，以评估镇痛效果并及时调整药物剂量。
3.抗感染：-定期测量患者体温，及时发现体温异常，并按照医嘱给予抗生素。
-按照医嘱管理抗生素，确保患者按时、按量用药。
-建议患者保持伤口干燥清洁，避免感染。
4.积极恢复：-术后早期，鼓励患者逐渐增加活动量，避免过度疲劳。
-鼓励患者尽早坐起、下床活动，但需遵守医嘱禁忌活动。
-根据医嘱协助患者进行康复训练，促进肌肉力量和功能恢复。
5.营养支持：-根据患者的手术后情况和饮食状况，设计合理的饮食方案。
-鼓励患者逐渐增加饮食量，避免过度饮食。
-针对营养不良或消化功能障碍的患者，可以适当给予营养补充。
6.定时观察体征：-监测血压、脉搏、呼吸等生命体征，定期记录并及时向医生报告异常。
-定期检查尿液排出和颜色，及时报告异常。
7.术后教育：-向患者和家属解释术后护理的重要性和注意事项。
-详细说明术后处理和注意事项，例如如何更换敷料或保持切口干燥清洁。
-给予患者和家属恢复期的饮食指导，包括合理膳食的选择和注意事项。
总之，泌尿外科疾病手术的一般护理常规是多方面的，包括对术后创面护理、疼痛管理、抗感染、积极恢复和营养支持等方面的关注和照顾。
医护人员应根据患者的具体情况和术后进展，制定个性化的护理计划，并随时观察、监测和评估患者的状况，及时调整护理措施，以促进患者的康复。
肾脏移植术后的护理指导
肾脏移植术后的护理指导
肾脏移植术后的护理对术后患者的身体康复至关重要。
以下是
一些肾脏移植术后的护理指导，以帮助患者更好地应对手术后的恢
复期：
医嘱遵守
患者应该遵守医生的各项医嘱，如何吃药，多喝水等，并且应
该按时复诊，配合医生的检查，这样可以检测肾脏移植是否成功，
是否存在排斥反应等问题。
健康生活方式
患者应该注意日常饮食健康，并且适当运动。
在术后6周之内，需要避免进行高强度的体育运动，避免大量饮酒等不良嗜好。
保持良好的个人卫生惯
患者应该保持皮肤干净卫生，并且避免使用过于刺激性的化妆品或护肤品。
使用防晒霜等物品可有效保护皮肤，避免受到紫外线的侵害。
避免感染
患者应该避免与感染者接触，并且避免前往人流密集场所。
对于感冒等患病症状，应该及时治疗，以免病情加重。
避免过度疲劳
患者需要注意休息，合理安排工作和生活，避免熬夜等过度劳累的行为。
注意力分散，注意保暖等，这样有助于患者的康复。
通过以上护理指导，患者可以更好地配合医生的治疗，及时发现问题，更好地恢复身体健康。
注意：以上内容仅供参考，具体护理方案请按照医生的指示执行。
同种异体肾移植术护理常规
同种异体肾移植术护理常规肾移植术是将同种异体肾植入病人的体内，代替已丧失功能的病肾。
是终末期肾癌和慢性肾衰患者最理想的治疗方法，目前主要用同种异体肾移植术。
一、术前护理1、同泌尿外科一般护理常规。
2、血液透析，改善患者全身情况。
3、纠正贫血,增加免疫耐受力。
4、免疫配型,包括血型和组织配型,即供肾者与受肾者血型和组织配型。
其血型相容好，组织配型抗原相同者，方可行肾移植术。
5、预防感染:为患者安排隔离病房及特护小组，在隔离病房内备患者用的无菌大单、中单、被套、内衣裤、腹带、引流管等物品。
隔离病房的床、床头桌、椅及地面等，用消毒液擦拭后行紫外线空气消毒30分钟后封闭待用。
6、术前指导遵医嘱服用免疫抑制剂，以减轻术后排异反应。
二、术后护理1、同泌尿外科术后护理常规。
2、术后执行保护性隔离，设专人护理，行心电监测,密切观察生命体征变化。
3、体位：去枕平卧6小时后半卧位，指导患者勿过度弯腰、抬腿以免压迫移植肾区引起不适。
4、饮食:患者术后禁食,肠道排气后可进半流质饮食，1～2日可改为普通饮食。
饮食应以清淡富有营养为宜，但忌食各种补品以免诱发排异反应。
5、观察尿量：术后每小时测尿量1次，如突然出现无尿，应及时检查引流管是否通畅,排除引流不畅的因素后，应考虑有无输尿管梗阻、肾血管栓塞、狭窄等可能，要立即报告医师进行处理。
6、观察伤口及引流情况。
保持伤口敷料干燥,确保引流管通畅，引流液颜色淡且量大时，应考虑切口漏尿并检查引流管是否通畅，每日记录引流量，以评估漏口的愈合情况。
7、观察排异反应：其典型表现为体温、血压升高、尿量减少、移植肾胀痛。
发生在术后48小时内的严重排异反应,又称超急性排异，其来势凶猛,症状严重,表现为突然少尿甚至无尿，移植肾区剧烈疼痛甚至出血,移植肾肿胀局部皮肤明显饱满,体温和血压升高。
发生于术后1个月及半年左右的排异反应,分别称为加速性排异反应和慢性排异反应。
加速性排异反应的临床表现除体温、血压升高外,还有全身疲乏无力，肌肉关节酸痛，尿量明显减少，尿内淋巴细胞及蛋白增加、血肌酐、尿素氮升高、血小板减少、淋巴细胞增高等。
肾移植护理常规
肾移植护理常规一、概述肾移植是将某一个体的肾脏通过手术移植到另一个体的某一部位的方法。
丧失肾功能的终末期肾病病人最理想的治疗方法是肾移植。
二、术前护理1、病人准备(1)心理护理:根据病人的文化层次介绍移植前后的注意事项，介绍曾经接受移植的成功病例，争取病人的配合，增强战胜疾病的信心。
(2)饮食护理:加强营养，供给高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低盐饮食，必要时输全血，术前1天进少渣饮食，术晨禁饮禁食。
(3)术前检查:除常规检查外，主要进行心、肺、肝、肾功能检查，钡餐检查，神经系统功能及免疫学检查。
(4)积极预防和治疗感染。
(5)抗排斥准备:术前服用免疫抑制剂，必要时加服制酸剂，以防排斥反应和应激性溃疡的发生。
(6)一般护理:观察生命体征变化，术前1天测体重1次并记录。
术前12h禁食、禁水。
2、病室准备消毒隔离病房，术前1天用0.5%过氧乙酸擦拭移植病室墙壁、门窗、地面及隔离区内的一切物品，然后用乳酸熏蒸(每100m乳酸12ml加等量水)。
手术日重新用0.5%过氧乙酸擦拭室内的一切物品，消毒地面，房间关闭熏蒸。
病室门口放置鞋垫一块，定时清洗和酒0.5%过氧乙酸，保持湿度。
3、同外科围手术期护理。
三、术后护理(一)护理诊断1、生活自理缺陷与保护性隔离，术后卧床有关。
2、体液过多与移植肾功能变化有关。
3、潜在并发症:排斥反应、高热、高血压、尿量改变。
4、知识缺乏缺乏有关排斥反应的知识。
(二)护理措施1、术后安置于消毒隔离病房，严格执行消毒隔离制度。
2、病情观察严密观察病情，监测生命征，及时发现排异征象。
肾移植排异临床表现:尿量减少，体重增加，体温升高，关节肌肉痛，移植肾增大、压痛，血压升高，畏寒、寒战，血肌酐升高，肌酐清除率降低等。
3、体位严格卧床休息，一般术后取平卧位。
4、营养支持术后肠蠕动恢复排气后，可进流食，并逐渐改为半流食、普食。
饮食为高热量、低蛋白、低钠、高维生素及低脂肪。
5、尿液监测(1)多尿期:术后常有3~5天多尿期，此时需记录每小时尿量，严密观察出入量变化，及时调整输液速度及量，做到“量出为入”。
肾脏移植后护理常规
肾脏移植后护理常规1. 前言肾脏移植术是一种常见的治疗终末期肾脏疾病的有效方式。
患者在接受肾脏移植手术后，要进行一系列的护理措施，以确保肾脏移植的成功和患者的康复。
本文档将介绍肾脏移植后护理的常规步骤和注意事项。
2. 术后第一天护理2.1 保持患者休息术后第一天，患者处于虚弱状态，需要充分休息以恢复体力。
护理人员应确保患者床位的舒适度，并定期检查患者的体温、呼吸和血压等生命体征。
2.2 观察尿液排出情况患者的尿液排出情况是判断移植肾脏功能的重要指标。
护理人员应每小时观察患者尿液的颜色、量和透明度等情况，并记录下来。
若发现尿液量减少或有血尿等异常情况，应及时报告医生。
2.3 管路护理术后第一天，应对患者腹膜透析管路进行护理。
护理人员应注意检查管路是否通畅，避免扭曲或压迫，并注意观察是否有泻漏等情况。
同时，要定期更换管路连接器，并保持清洁。
3. 术后第二天和之后护理3.1 肾功能监测术后第二天起，护理人员应每天监测患者的肾功能指标，包括血肌酐、血尿素氮等。
通过监测这些指标的变化，可以及时发现肾功能是否正常，是否需要调整免疫抑制剂剂量。
3.2 伤口护理术后第二天起，护理人员应每天检查患者的手术切口，观察是否有红肿、渗液或感染等情况。
同时，要定期更换敷料，并保持切口干燥清洁。
3.3 免疫抑制治疗肾移植后患者需要长期服用免疫抑制剂，以防止排斥反应。
护理人员应监测患者的药物使用情况，包括药物的剂量和副作用。
同时，还要教育患者遵守药物的用药时间和用量，以确保药物的有效性。
3.4 饮食护理术后患者需要遵循一定的饮食控制，以保护移植肾脏。
护理人员应结合患者的具体情况，指导患者合理饮食，包括限制盐分、控制蛋白质摄入和增加水果蔬菜等。
4. 心理护理肾脏移植手术对患者来说是一次重大的生理和心理挑战。
护理人员应给予患者积极的心理支持，倾听他们的困惑和焦虑，并提供必要的心理咨询和心理治疗。
结论肾脏移植后的护理是一个复杂而细致的过程。
肾移植病人护理常规
（四）注意事项
1、指导病人自我监测体重，尿量 ，血压，体温等。 2、预防感染。 3、指导病人坚持服用药物。 4、指导病人保护移植肾。 5、定期复诊。
1、术前1日消毒隔离病室。 2、物品准备包括心电监护仪 、氧气、量杯等。
2、术后护理
（1）严格消毒隔离 1、每日空气消毒病室2-3次。 2、禁止非工作人员进入病室，工作人员进入病室前应做
好隔离措施。 3、病人不得随意外出，若需外出检查、治疗等，必须戴
口罩及帽子。 （2）基础护理
1、严密监测病人的生命体征及每日测体重并做好记录。 2、检查各种导管是否通畅，防止扭曲、堵塞、脱离等现 象。 3、保持大便通畅，防止因大便干结增加腹压，而导致移 植肾血管吻合处破裂出血。 4、给予高热量、低蛋白、多种维生素、低脂肪饮食。禁 止人参类提高免疫力的补品。 （3）监测24小时尿量。
2、排斥反应的护理 1）甲基泼尼松龙（MP）静脉冲击治疗30分钟内快速滴完。 2）抗淋巴细胞球蛋白（ALG）、抗胸腺细胞球蛋白（ATG）或单克隆抗
体治疗，使用前肌注非那根25mg和地塞米松5mg，将ALG/ATG溶于250ml生理 盐水中，在4-6小时输完，密切观察和检测不良反应。
（5）并发症的观察和护理
肾移植病人护理常规
（一）护理评估和观察要点
1、生命体征，对疾病和手术的认 知程度及社会支持系统。 2、观察肾功能恢复情况，尿量变 化，有无排斥反应发生及有无尿 瘘、肺部感染、应激性溃疡等并 发症。
（二）护理措施
1、术前护理 （1）协助病人做好术前准备，并 对全身各系统进行总Байду номын сангаас评估。 （2）准备隔离病室
1、感染。好发部位为伤口、肺部、尿路、皮肤、口腔等。 1）加强消毒隔离措施。 2)严密监测感染的征兆，及时发现体温和分泌物的变化，及时治疗。 3）预防肺部感染，协助病人翻身、叩背；雾化吸入；鼓励病人咳嗽；
肾移植术后特级护理措施
一、概述肾移植术后特级护理是指对肾移植术后患者进行的一种高强度的、全面的、精细的护理。
由于肾移植手术涉及多个器官系统，术后患者可能面临多种并发症和风险，因此特级护理对于患者的康复至关重要。
以下是肾移植术后特级护理的具体措施。
二、护理措施1. 病房环境（1）保持病房整洁、安静、舒适，温度和湿度适宜。
（2）定期通风，减少空气中细菌和病毒的传播。
（3）限制探视，避免交叉感染。
2. 生命体征监测（1）每小时监测体温、脉搏、呼吸、血压，直至平稳后改为每4小时一次。
（2）密切观察患者意识、面色、呼吸频率、深度等，及时发现异常情况。
（3）监测中心静脉压、肺动脉压等指标，了解患者循环状况。
3. 移植肾观察（1）密切观察移植肾的色泽、大小、硬度、温度等，及时发现移植肾的肿胀、疼痛、压痛等异常情况。
（2）观察尿量、颜色、比重等，了解肾功能状况。
（3）监测血肌酐、尿素氮等指标，评估肾功能。
4. 预防感染（1）严格执行无菌操作原则，减少细菌和病毒侵入。
（2）定期更换敷料，保持切口清洁干燥。
（3）加强口腔、皮肤、呼吸道等部位的护理，预防感染。
5. 饮食管理（1）给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食。
（2）控制水分摄入，避免水肿。
（3）避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、生冷等。
6. 药物护理（1）遵医嘱按时、按量、按途径给药。
（2）密切观察药物疗效和不良反应，及时调整剂量。
（3）监测血药浓度，确保药物在体内达到有效浓度。
7. 心理护理（1）了解患者心理需求，给予心理支持和安慰。
（2）指导患者正确面对疾病，树立战胜疾病的信心。
（3）鼓励患者参与康复训练，提高生活质量。
8. 康复训练（1）指导患者进行床上活动，预防深静脉血栓形成。
（2）协助患者进行站立、行走等康复训练，提高肢体活动能力。
（3）指导患者进行呼吸、肌肉力量等康复训练，改善心肺功能。
三、护理注意事项1. 严格执行无菌操作原则，预防感染。
2. 密切观察患者生命体征和移植肾状况，及时发现异常情况。
泌尿外科常见病围手术期护理常规及健康宣教
肾癌根治术的护理常规及健康宣教术前护理1、基础护理：入院后嘱患者卧床休息,观察生命体征、精神状态、皮肤温度、色泽、尿量、尿色，病人入院后观察尿量及血尿程度，对于尿少的病人密切观察肾功能情况。
2、专科护理：肾癌病人多数以间歇性、无痛性肉眼血尿来就诊或体检其他疾病检查时被发现，病人高度紧张，因此给病人进行心理疏导，讲解血尿的原因，嘱病人注意外阴清洁，休息，此外注意病人有无恶液质，贫血、高血压，要加强营养，控制血压，老年病人注意有无其他合并症。
3、心理护理：肾切除的病人，术前均会产生恐惧心理，担心手术是否成功，术后生活质量将如何。
针对患者的心理状态，给患者介绍主管医生、护士及医院的技术力量，可能时带患者参观了解已做了肾切除术病人的恢复情况，这种方法明显胜过枯燥的说教效果，使患者消除恐惧心理，积极配合医师完善各项术前准备。
4、健康教育吸烟增加肾癌的危险30%〜2倍，同时吸烟会增加呼吸道分泌物使术后咳嗽加剧。
①一方面增加患者痛苦，另一方面也会产生切口哆开的危险，因此要教导患者术前应戒烟，并指导患者掌握深呼吸及咳痰的技巧，有效防止术后肺部并发症；②指导患者练习床上使用便器，防止术后不能下床而引起便秘。
5、纠正营养不良：肾癌的病人多有血尿的症状,而在血尿能够肉眼发现前,大多存在了很久的镜下血尿（显微镜下可见、肉眼见不到）。
长期失血,再加之肿瘤对人体的消耗,因而肾癌的病人营养状态常较差,术前一定注意营养的补充。
6、咳嗽与深呼吸训练：肾癌的切口一般较高,伸向膈下,术后的切口疼痛会影响病人腹式呼吸和胸式呼吸的深度,术前咳嗽练习有助于防止发生肺部感染。
术后护理1、严密观察生命体征及有无出血术后24h内每15min〜30min测血压、脉搏、呼吸一次，并记录，观察血压变化，伤口有无渗血，引流液的性状、量，如发现患者血压偏低，引流液多呈血性，要高度警惕有出血可能，应及时报告医师并配合抢救。
2、观察有无呼吸形态改变术后应密切观察有无呼吸频率及节律异常，如病人出现胸闷、胸痛、气促或发热等症状，听诊呼吸音减弱或消失，则应考虑患者术中胸膜损伤，导致液气胸的可能，应及时通知医生，并做好胸腔闭式引流的准备。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医院泌尿外科肾移植患者护理常规一、肾移植适应征：各种终末期肾病病因。
1.慢性肾炎终末期。
2.肾病综合征。
3.多囊肾。
4.肾盂肾炎。
5.其他:泌尿系肿瘤切除3年后,预期存活率5年以上。
二、肾移植禁忌症1.活动性肝炎。
2.活动性肺结核。
3.严重心衰。
4.严重肿瘤病人。
三、假设干特殊检查标本采集法1.血型、DBO、PRA:用红头不抗凝试管取静脉血5ml。
2.小时LA分型：用灰头试管（同取血常规试管）取静脉血3ml o3.受者淋巴毒：用红头不抗凝试管取静脉血3ml。
4.环孢素血药浓度：用灰头肝素钠抗凝试管取静脉血 2ml o四、术前护理1.心理护理：准备行肾移植病人因长期受疾病的折磨而身心疲惫,再加上沉重的经济负担,病人有着极大的精神压力。
并且术后可能发生的并发症更让病人感到害怕、焦虑不安。
这种心理活动直接影响病人的康复。
因此护士要多与病人交流,及时了解病人的精神状态和心理反应,积极主动地进行有针对性的心理护理,使病人处于良好的身心状态,能较好接受和配合诊疗。
2.健康教育(1)告诉病人一定要保持良好的心态,积极应对手术, 增强战胜疾病的信心。
(2)肾移植手术不同于一般的外科手术,截止目前为止,还没有一个理想预测术后效果的指标,主要是因为肾移植手术的排斥反应会自始至终存在,病人及其家属应做好打持久战的准备,严格遵守医嘱,积极主动地反映病情,努力配合治疗,争取早日康复和达到高质量的生活。
(3)病人手术后将长期使用免疫抑制剂,这样会导致机体免疫能力下降,可能会出现其他方面的并发症,如细菌、病毒感染,肝功能受损,骨髓抑制等,更有甚者由于种种原因出现不可逆转的排斥反应,从而不得不切除移植肾。
所以说术后恢复过程是很复杂的,病人及其家属既不要恐惧害怕, 又要有必胜的信念,顽强地与病魔斗争到底。
(4)病人一般术前24〜48小时内必须透析一次,有些病人术后可能还要行透析治疗。
(5)术后病人进行的是特别护理,时间为7〜10天, 无需家人陪伴。
并且为了减少感染的发生,特护期间禁止床边探视。
花草等物均不得移入病房,家人可为病人准备专用的洗漱用具一套、开衫外套,以及服药用的牛奶或果汁。
牛奶或果汁有利于免疫抑制剂的吸收,并且最好长期坚持使用其中的一种服药。
(6)帮助病人了解术前将做的相关准备,使其进入良好的备术状态,顺利接受手术。
3.病人准备(1)此时病人处于良好的备术状态,并已完善术前相关检查。
麻醉师及医生将找病人及其家属谈话、签字,通知手术时间。
(2)护士准确执行医嘱,温馨服务于病人：术前日, 病人备皮、备血,做抗生素皮试,并指导术前禁食水8小时。
术前晚保持良好的睡眠,必要时给安定。
(3)手术当日,术前2小时灌肠,测得T、P、R、BP、体重并准确记录。
病人更换干净的病号服,不穿内衣及袜子, 除去饰物、手表、假牙等,并将贵重物品交于家属保管。
术前半小时用牛奶或果汁服用免疫抑制剂,打术前针。
4.房间准备：整理、清洁房间,用125ml/L健之素擦拭地面、墙面、床、桌、椅、门、窗等,然后紫外线照射 1 小时。
5.用物准备：铺麻醉床、备腹带、别针2个、集尿器1 个、输液架、心电监护仪、吸氧管、雾化机、输液泵、微量泵、肝素帽、多用插座等。
6.药物准备(1)液体：10%葡萄糖500ml. 5%葡萄糖500ml. 5%葡萄糖盐水500m 1、林格氏液500ml. 0.9%氯化钠100ml. 5% 葡萄糖250ml. 10%葡萄糖250ml o(2)针剂：抗生素、甲基强的松龙、速尿、vitC、西咪替丁、肝素钠、多巴胺、硝普钠、氨茶碱、10%氯化钾、 10%氯化钠、10%葡萄糖酸钙,必要时备普庆可服等抗排斥药物。
(3)口服药：速尿、心痛定、拜心同、洛汀新、硫糖铝、免疫抑制剂(骁悉、新山地明)。
(4)术中用药：白蛋白20g、甲强龙lg、抗生素(用物备短J管,必要时备尿管)。
(5)外用：口灵、皮肤洗剂。
五、术后护理1.监测生命体征(1)病人回病房后一般去枕平卧6〜8小时,观察其神志、面色,持续心电监护。
平稳后,根据情况调整监测频律。
一般收缩压保持在120〜160mmHg,舒张压保持在lOOmmHg。
当收缩压〉180mmHg或＜120mmHg,舒张压〉lOOmmHg时,则应通知医生或给降压药。
给药前要清楚病人的基础血压在什么范围,对什么药较敏感,平时怎样服药。
(2)监测T、R每日4次。
2.注意切口情况,观察移植肾区有无肿胀隆起,指导病人合理体位,勿挤压,保持切口外敷料干燥,腹带包扎完好。
妥善固定引流管,保持引流通畅,注意引流液颜色、性状、量的改变,每天更换引流袋。
当切口渗血,肾周引流量〉 100ml/小时,肾区疼痛时报告医生,警惕排斥反应的发生。
排斥反应的特点：①突然出现高热,清晨时体温最低, 以后逐渐增高。
②移植肾的大小、质地发生改变,有压痛及局部张力增加。
这是观察排异反应的主要指标。
同时也伴随出现一些其他症状：如畏寒、头昏、疲倦、腹胀等。
如发现情绪改变,甚至食欲减退也应考虑是否有排异反应的可能, 应及时配合医生进行处理。
3.严格记录24小时出入液量及每小时尿量,并根据尿量调整输液速度及饮水量,以保持出入平衡。
24小时内每500ml尿量补10%的葡萄糖酸钙1克+ 10% 氧化钾1.5克+ 10%浓氯化钠2g o4.预防感染：病人术后行保护性隔离,医务人员应严格执行消毒隔离制度,合理使用抗生素治疗。
鼓励病人早期翻身、咳嗽、深呼吸、雾化吸入Bid ,以预防肺部感染的发生。
加强基础护理,保持病人皮肤清洁干燥,床单整洁无屑。
会阴护理Bid,紫外线消毒房间2次/日,每次30分钟。
病人外出应戴口罩帽子,注意保暖,预防感冒,避开人多的场所。
5.鼓励早期下床活动。
第1天可床上翻身,第2天床上坐起,第3天应下地活动。
早期活动将提高血流速度,增加血流量,从而提高移植肾的存在。
6.饮食的护理：术后未通气,暂禁食。
通气后给予半流质。
然后逐渐过渡到新鲜、营养丰富、富含纤维素食物,保持大便通畅。
宜适量优质蛋白,控制主食及糖的摄入。
多饮水,量出为入。
不吃腌制或罐头制品,戒烟、酒,勿进任何补品如人参、木耳、红枣等。
7.口服药物注意事情(1)就目前来说,除同卵双生子之间的肾移植外,只要病人的移植肾存在功能,就应终身服用免疫抑制剂。
病人用药的剂型、剂量应严格遵守医嘱,不得自己随意增减调整药量,有问题要及时向医生反映。
(2)除常规服用免疫抑制剂外,如要使用与治疗有关的其他药物,如降压药、保肝药、感冒药等都需征得有关医生的同意,在医生的指导下按时按量服用。
(3)避免应用免疫增强剂：肾移植病人,如服用或注射免疫增强剂,轻者可诱发急性排斥反应,重者可导致移植肾功能的衰竭。
免疫增强剂有：①各种营养补品,如人参、蜂王浆、蜂王精；②各种预防注射疫苗,如脑炎疫苗、流脑疫苗等；③各种生物制品,如人血免疫球蛋白、干扰素、转移因子等；④其他,如中药单味甘草,外用神功元气袋等。
(4)避免使用肾毒性药物：①抗生素类,庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素；②磺胺类药物,如磺胺嘧啶、复方新诺明等,如必须服用,应多饮水,或加服碳酸氢钠、碱化尿液；③易造成肾功能指标变化的药物。
六、出院指导肾移植手术成功仅仅是一个开始,要保证一个较好的生活质量,还有很多注意事情：1.病人应保持良好的心理状态,永葆乐观开朗的性格, 拥有稳定的情绪,有战胜一切困难的信心。
2.病人要养成良好的生活习惯,使生活规律化,保证充足的休息与良好的睡眠,避免过度疲劳。
克服不良的生活习惯,如抽烟、酗酒,减少染发、烫发次数等。
术后3个月, 无特殊情况可从事轻体力劳动,如一般家务。
适当参加社会活动和健身活动,如散步、练气功、太极拳等。
注意体力活动的循序渐进,防止过强、过量及时抗性的体育活动。
因为移植肾常规放在骼窝,比较表浅,所以应注意保护肾区,防止受伤。
并尽量使用坐式马桶。
3.让病人学会做好每日的自我监测和日常记录,如T、 BP、体重、每日入量、尿量、大便、各种化验结果、用药情况,注意排斥反应的发生。
家中备体温表、血压计、体重秤。
出现以下情况及时就医：尿量明显减少,发热、咳嗽、咳脓痰、严重腹泻、药物无法控制的高血压、移植肾受外伤、严重头昏、心慌、憋气等不适时。
4.用药指导(1)只要移植肾存在功能就应终身服药,并且坚持用果汁或牛奶服用。
剂型和剂量不得随意增减。
(2)除常规服用免疫抑制药物外,如需服用与治疗有关的其他药物,如降压药、保肝药、感冒药等都需征得医生的同意,在医生的指导下按时按量服用。
(3)避免应用免疫增强剂：肾移植病人,如服用或注射免疫增强剂,轻者可诱发急性排斥反应,重者可导致移植肾功能的衰竭。
免疫增强剂有：①各种营养补品,如人参、蜂王浆、蜂王精；②各种预防注射疫苗,如脑炎疫苗、流脑疫苗等；③各种生物制品,如人血免疫球蛋白、干扰素、转移因子等；④其他的如中药单味甘草,外用神功元气袋等。
(4)避免使用肾毒性药物：①抗生素类：庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素；②磺胺类药物：如磺胺嘧啶、复方新诺明等,如必须服用,应多饮水,或加碳酸氢钠、碱化尿液；③易造成肾功能指标变化的药物。
5.饮食指导：术后病人饮食应清淡,营养均衡,给予优质蛋白,控制主食及糖的摄入。
(1)低盐：因大部分病人术前有高血压病史,部分病人有心脏病史,术后服免疫抑制剂都有不同程度的血压升高, 因此肾移植术后病人应坚持低盐饮食。
(2)低脂：免疫抑制药物可引起高脂血症,导致动脉硬化,因此食物易清淡,防油腻,限制高胆固醇食物的摄入。
如不食用煎炸食品,不吃动物内脏,如蛋黄、软体鱼等。
(3)低糖：因长期应用免疫抑制剂,可诱发药物性糖尿病,因此生活中应限制糖的摄入。
(4)高钙：大量免疫制剂可抑制钙的吸收,促进钙的排出,引起病人低钙,导致骨质疏松。
因此,应注意补钙, 可多食用牛奶及其制品,增加户外活动。
(5)禁止一次性大量摄入高蛋白食物,采用高蛋白饮食的同时,必须同时吃些米饭、馒头等碳水化合物食品,使蛋白质能充分发挥其作用。
病人食欲不振时可少食多餐。
(6)多食富含纤维素食物,如西红柿、黄瓜、芹菜等, 以保持大便通畅。
避免用力排便,以免增强腹压,对移植肾产生不利影响。
(7)防止体重增长过快,术后体重最好维持在低于标准体重的5%范围内。
标准体重二身高T05。
如果体重大于标准体重的10%时,应控制蛋白质及主食的摄入。
以免在短期内体重增长过快,影响体内环孢素的血药浓度,从而不得不增加环孢素的用量。
(8)禁止免疫增强剂的摄入,如黑白木耳、香菇、红枣、蜂王浆、人参等。
(9)注意饮食卫生,尽量选择新鲜、优质的食品,病人的食具应消毒。
6.预防感染的发生：(1)保持身心愉悦,适当活动,增强身体抵抗力。
(2)上呼吸道感染对移植肾的危害较大,避免与上呼吸道感染者接触,要注意保暖,预防感冒。