燃气安全检查表格范本
燃气安全检查评估表格模板

燃气安全检查评估表格模板燃气安全检查评估表格模板名称:燃气安全检查评估表日期:____年____月____日地址:___________________________检查项目:1. 燃气管道- 管道是否存在泄漏现象?- 管道是否有损坏、裂缝或腐蚀?- 是否有未加密的连接?- 是否有不符合规范的临时修补?- 是否有未使用的燃气管道?2. 燃气热水器- 热水器是否正常工作?- 是否存在燃气泄露的迹象?- 燃气泄露报警器是否正常?- 是否有燃气泄漏的臭气?- 燃气热水器是否安装在合适的通风位置?3. 燃气灶具- 燃气灶具是否正常工作?- 是否有燃气泄露的迹象?- 燃气灶具是否安装稳固?- 是否有燃气泄漏的臭气?- 燃气灶具是否安装在合适的通风位置?4. 燃气壁炉/取暖器- 壁炉/取暖器是否正常工作?- 是否有燃气泄露的迹象?- 壁炉/取暖器是否安装在合适的通风位置?评估结果:根据上述检查项目,现将评估结果列出如下:- 燃气管道:______ (正常/有问题)- 燃气热水器:______ (正常/有问题)- 燃气灶具:______ (正常/有问题)- 燃气壁炉/取暖器:______ (正常/有问题)若有问题,请在下方备注栏注明具体问题及建议。
备注:_________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ ____________检查人员签名:_____________________注意事项:1. 本表格用于燃气安全检查评估,仅供参考,具体检查项目可根据实际情况进行调整。
宿舍燃气安全检查表格

宿舍燃气安全检查表格宿舍燃气安全检查表格编号: ________________宿舍楼栋: ________________楼层: ________________房间号: ________________检查日期: ________________燃气设备检查:序号设备名称安全情况检查结果备注1 燃气热水器2 燃气灶具3 燃气燃烧器4 燃气管道5 排风设备6 燃气探测器7 其他(请注明)燃气设备检查细则:1. 燃气热水器:- 检查热水器是否正常运作,是否有异味或异常声音。
- 检查热水器燃气连接管道是否松动、老化或有漏气迹象。
- 检查热水器的通风是否良好,通风口是否有堵塞。
2. 燃气灶具:- 检查灶具燃气连接管道是否松动、老化或有漏气迹象。
- 检查灶具的点火是否正常、灶头是否燃烧均匀。
- 检查灶具周围的通风是否良好,通风口是否有堵塞。
3. 燃气燃烧器:- 检查燃烧器是否正常运作,是否有异常声音或漏气。
- 检查燃烧器的燃气连接管道是否松动、老化或有漏气迹象。
- 检查燃烧器周围的通风是否良好,通风口是否有堵塞。
4. 燃气管道:- 检查燃气管道是否有明显的破损、老化、漏气等情况。
- 检查燃气管道的连接处是否安全牢固。
- 检查燃气管道的走向是否合理、是否与其他管道有交叉。
5. 排风设备:- 检查燃气热水器和灶具周围的排风设备是否正常运转。
- 检查排风管道是否畅通,是否有堵塞物。
6. 燃气探测器:- 检查燃气探测器是否正常运作,是否有电池电量低警示。
- 检查燃气探测器是否安装在合适的位置,能够及时发现燃气泄漏。
7. 其他:- 检查其他燃气设备和附属设备的安全情况。
- 将其他安全隐患在备注栏中详细描述。
检查结果说明:- 安全:各项燃气设备正常运作,符合安全标准。
- 待修复:存在一些问题或隐患,需要修复或更换部分设备或管道。
- 不安全:燃气设备存在严重问题,需要立即停止使用,并通知相关人员进行修复或更换。
检查人员签名: ________________时间: ________________。
燃气安全检查表常用表

符合 不符合
按要求整改
采用燃气专用不锈钢软管或金属包覆管连接,连接紧固, 软管无脱落、泄漏现象
符合 不符合
立即更换
软管长度不超过 2 米
符合□ 不符合 按要求整改
连接软管 软管中间无接口,无三通分流
符合□ 不符合 按要求整改
软管无穿越墙、楼板、顶棚、门窗、埋地等现象
符合□ 不符合 按要求整改
软管未在弯折、拉伸、扭转、受压等状态下使用
符合 不符合
符合 不符合
按要求整改 按要求整改 立即停止用气,切断气源,更换 立即停止用气,切断气源,建议更换 立即停止用气,切断气源,请厂家维修
立即停止用气,切断气源.按要求整改
立即停止用气,切断气源,请厂家维修
备注:此表一个用气场所一份,逐项进行检查,发现问题及时记录并填写到汇总表中。
—2—
6.居民用户(管道燃气设施)安全检查表
符合□ 不符合
按要求整改
其他
安全隐患
备注:此表一个用气场所一份,逐项进行检查,发现问题及时记录并填写 到汇总表中。
—1—
5.非居民用户(瓶装液化气设施)安全检查表
用户名称
用户所在建筑名称
用户地址 供气企业 用气设备
用户联系人
用户电话
名称: 协议:有 无
安全检査人
检査时间
燃气灶具(家用灶、中餐炒灶、大锅灶) 蒸箱 热水器 锅炉 热水炉 其他:
符合□ 不符合 按要求整改
燃烧器具铭牌上标定的燃气类别与供应燃气一致
符合□ 不符合 立即停止用气,切断气源,更换
明显标识安装使用时间,且未超过设计使用年限
符合□ 不符合 按要求整改
使用螺纹接口的金属软管和专用阀门连接
燃气安全检查表

7
用气设备排烟设施有效
是否
8
消防器材齐全、完好、有效
是否
9
食堂各出入口畅通,无堵塞消防通道。
是否
10
燃气管道及开关周边不存放无关物品
是否
11
燃气灶、炉具,无松动、裂痕
是否
12
燃气报警系统完好并能正常报警
是否
13
锅炉房
出入口醒目位置处应设有“严禁烟火”等防火警示标志和安全事项告知牌
是否
14
天然管道有无被暗封或暗埋
是否
15
天然气管道有无锈蚀或阀门锈蚀
是否
16
安装专业燃气报警器,且报警器探头清洁
是否
17
天然气管道无搭挂杂物、无紧靠或缠绕电源线或当接地线使用
是否
18
天然气设施旁或用气场所无易燃易爆物品
是否
19
压力表、安全阀有无损坏或检定过期
是否
20
有无配置足额灭火装置,并定期检查是否有效
是否
21
天然气
调压橇
调压橇是否有明显的危险警示标识,标识是否清晰可见
燃气安全检查表
检查人: 检查时间:
序号
检查项目
检查内容
检查结果
存在问题
1
食堂
管道外观完好,无锈蚀、破裂现象
是否
2
管道连接部位密封良好,无燃气泄漏现象
是否
3
管道安装稳固,无擅自改动现象
是否
4
管道之间、管道与电气设备的间距符合安全要求
是否
5
阀门无泄漏,启闭灵活
是否
6
用气设备的工作状态良好,无回火现
是否
23
调压撬壳体、连接管道、阀门、法兰等配件是否完好无损
燃气安全排查表

4.气瓶是否放置于室内用餐场所;
是口 否口
5.气瓶、灶具、连接软管和减压阀是否合格(液化石油气钢 瓶使用期限为8年,减压阀正常使用期限为5年,密封圈 正常使用期限为3年,到期应当立即更换并记录);
是口 否口
6.燃烧器具是否具有熄火保护装置;
是口 否口
7.是否私接“三通”;
是口 否口
&是否安装燃气泄漏报警器和紧急切断装置;
是口 否口
9.是否擅自拆除、改装、迁移、暗埋燃气设施;
是口 否口
10.用气单位使用的液化气瓶是否由正规充装站供应;
是口 否口
11.是否与燃气经营企业签订供气合同;
是口 否口
12.是否按照标准设置气瓶间(气瓶存量大于50kg及以上的 需设置独立气瓶间);
是口 否口
13.使用和备用钢瓶是否分开放置或者用防火墙隔开;
是口 否口
17.是否存在将装有液化石油气的钢瓶倒置、加热、露天堆放情况;
是口 否口
18.是否具备良好的通风条件,并设置满足通风需求的机械 排风装置,燃具上方应设置有效排除燃烧烟气的设施;
是口 否口
存在问题
项
整改时限
整改责任
人签字
检查人员签字
单位属性
餐饮口购物口住宿口集贸市场口公共娱乐口
休闲健身口医疗口教学口养老口生产加工口
燃气
镇街区:时间:编号:
单位名称
(行业类别)
地 址
负责人
姓 名
联系电话
燃气种类
□管道天然气
□瓶装液化气
□其它燃料:
钢瓶数量
50kg个;15kg个
10kg个;5kg个
供气单位
名称
检查清单
学校燃气安全检查表格

学校燃气安全检查表格学校燃气安全检查表格检查时间:______________检查单位:______________检查人员:______________序号检查项目检查内容检查结果备注1 燃气供应1.1 是否存在燃气泄漏的迹象是/否1.2 燃气管道是否有破损、老化等情况是/否1.3 燃气管道连接是否牢固是/否2 燃气设备2.1 燃气热水器是否正常工作是/否2.2 燃气灶是否正常工作是/否2.3 燃气壁炉是否正常工作是/否2.4 其他燃气设备是否正常工作是/否3 燃气检测器3.1 燃气检测器是否安装在合适位置是/否3.2 燃气检测器是否正常工作是/否3.3 是否定期对燃气检测器进行维护和检测是/否4 通风设施4.1 教室、实验室等密闭场所是否配备适当的通风设施是/否4.2 通风设施是否正常工作是/否4.3 是否定期清洁和维护通风设施是/否5 消防设施5.1 学校是否配备消防器材是/否5.2 消防器材是否备齐、易于取用是/否5.3 消防器材是否定期检查、维护是/否6 紧急应急措施6.1 学校是否制定了燃气泄漏和火灾的应急预案是/否6.2 应急预案是否定期演练和修订是/否6.3 教职员工是否接受过相应的应急培训是/否7 学生宿舍情况7.1 学生宿舍是否与燃气设备、管道等有一定的隔离距离是/否7.2 学生宿舍是否存在私拉私占燃气管道的情况是/否7.3 学生是否清楚燃气安全常识和应急处理方法是/否8 自然气灾相关8.1 学校周边是否存在自然气灾隐患是/否8.2 学校是否建立了自然气灾预警机制是/否8.3 学校是否定期组织自然气灾演练是/否备注:_________________________________________________________ _________________________________________________________ _____检查人员签字:______________ 检查日期:______________。
燃气安全专项检查表格

燃气安全专项检查表格燃气安全专项检查表格一、基本信息1. 检查日期:2. 检查人员:3. 检查单位:二、现场检查1. 是否存在燃气泄漏情况?2. 燃气管道是否存在破损、老化、渗漏等问题?3. 燃气表计是否正常运行,并有有效的防护措施?4. 燃气设备(如燃气灶具、燃气热水器)是否正常工作?5. 是否存在非法改装、乱接乱拉、私拉乱接等情况?6. 是否存在违规使用燃气设备的情况(如在禁燃区域使用烟囱、将煤气罐改装为燃气罐等)?7. 是否存在燃气使用不当、疏忽大意等违规行为?三、安全设施检查1. 是否存在明火直接暴露及周围燃气泄漏风险?2. 安全阀是否正常运行,是否存在堵塞、老化等情况?3. 燃气管道是否安装有防止腐蚀、防止漏气的保护措施?4. 是否存在燃气设备未安装排气扇、烟囱等设施?5. 是否设置有燃气报警器或燃气泄漏自动切断阀?6. 消防器材是否配备齐全,如灭火器、防烟面具等?四、安全操作规程1. 是否制定了燃气使用管理规定,是否已经告知用户并得到遵守?2. 燃气使用人员是否具备相应的操作技能和安全意识?3. 是否定期对燃气供应设施进行检修,确保其完好无损?4. 是否定期对燃气设备进行维护保养?5. 是否进行定期燃气安全培训,并有相关纪录?五、隐患排查整改1. 根据检查情况列出存在的隐患及整改要求:(1)隐患一:(2)整改要求一:(3)隐患二:(4)整改要求二:...2. 整改负责人:3. 整改期限:4. 整改情况跟踪记录:六、其他事项记录1. 对燃气使用管理的建议或意见:2. 对燃气设施的维修、更新等方面的建议或意见:3. 其他需要备注的事项:以上所列内容仅为燃气安全专项检查的基本要点,具体检查内容可根据实际情况进行调整和补充。
希望本检查表格能对您的工作有所帮助,确保燃气使用的安全与合规。
燃气使用安全检查表

是否安装调压器
质量是否符合国家标准
气瓶检查
是否使用质量不合格气瓶
是否使用工业丙烷气瓶
是否在餐厅等人员密集餐厅设置气瓶
是否存瓶总重量超过IOO千克
总重量超过IOo千克,是否设置专用气瓶间
设置的专用气瓶间检查(无专用间此项
专用气瓶间是否安装燃气泄漏报警器
检查日期:
不填)
气瓶间是否设置在地下室和半地下室
检查项目
检查结果
使用能源类型(选择打勾)天来自气石油液化气其他
基础设施检查
是否安装燃气泄露报警器?
有无熄火保护装置?
是否3C认证的燃气具?
燃气泄露报警器状况检查
报警器质量是否达标
报警器运行是否正常
连接软管方面检查
是否使用不合格的非金属连接软管
软管长度是否超过2米
是否有私接“三通”
是否有软管老化松动
是否有软管穿越墙体、门窗、顶棚、地面现象
发现其他问题描述
备注:
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
燃气安全检查表格范本
燃气安全检查表格范本
以下是一份燃气安全检查表格范本,旨在协助业主或用户进行燃气设备的日常安全检查。
检查日期:__________ 年 __________ 月 __________ 日
检查人员:______________________________
被检查单位:____________________________________________________ 序号检查项目是否正常备注
1 煤气表□正常□存在问题 __________
2 煤气管道□正常□存在问题 __________
3 燃气灶具□正常□存在问题 __________
4 燃气热水器□正常□存在问题 __________
5 燃气壁炉□正常□存在问题 __________
6 燃气烤炉□正常□存在问题 __________
7 燃气加热器□正常□存在问题 __________
8 燃气特别用途设备□正常□存在问题 __________
9 燃气检漏□无泄漏□有泄漏
10 燃气灯泡□正常□存在问题 __________
11 炭气灯□正常□存在问题 __________
12 手柄开关□易开关□难开关
13 煤气灭火器□正常□存在问题 __________
14 通风设施□正常□存在问题 __________
15 电线电缆□正常□存在问题 __________
备注:
1.检查是否存在问题时,请在存在问题后填写具体问题。
2.检查是否正常时,请在正常前打勾。
3.检查时如发现有燃气泄漏等危险情况,请立即通过安全措施消除危险。
4.检查时如发现有问题无法自行处理,请及时联系燃气公司或专业技术人员进行维修和处理。
5.本检查表格仅供参考,如有需要可根据实际情况进行相应修改。
燃气设备的安全使用必须得到充分的重视,定期进行安全检查是确保燃气设备正常、安全使用的重要措施。
希望以上燃气安全检查表格范本能为您提供参考和帮助。