承包商施工现场安全检查表格(53页)
施工安全检查表
施工安全检查表
施工现场安全是保障人身、财产安全的必要条件。
为了规范施
工作业，掌握施工现场安全管理的技术要求，制订一份施工安全检
查表格是必要的。
下面是一份施工安全检查表，仅供参考：
1、承包方及监理单位是否严格按照安全生产法规制定安全施工
管理规章制度，是否向作业人员进行了了解和培训？
2、现场施工区域是否明确划定，是否设有必要的警告标识？
3、作业人员是否使用个人防护装备，如手套、安全带、头盔、
防护面罩等？
4、作业人员手动扶持和抛放物品时，是否采取相应的防护措施？
5、是否按预定的进度，合理安排和调度施工进度？
6、机械施工作业是否违规超载，是否超载使用太古轮、铁十字？
7、脚手架、模板、支重构造是否按标准规定安装，负载张力是
否达到设计要求？
8、作业人员是否注意道路交通安全，施工现场入口是否设有必
要的指引标志？
9、是否落实现场材料管理制度，特别是火源离开时，是否关闭
电源，切断火源？
10、是否做好暴雨、暴风安全应急措施工作，特别注意防止塌方、冲沟、漏液等情况的出现？
检查表中保持项目可以根据具体的施工现场情况进行适当的适当的调整和修改，同时施工安全检查表格应与施工工作手册和安全生产文件一起编制，以确保施工现场安全。
承包商检查表(模版)
采油六厂承包商安全检查表
项目名称：施工所在地单位：
序号检查
时间
检查
现场
检查内容（具体描述）
现场监督检
查人签字现场是
否有警
示标志、
隔离良
好
施工车
辆、设
备是否
安装阻
火设施
施工负
责人是
否现场
监督
现场消
防设备
设施齐
全有效
各类作
业票证
是否齐
全有效
施工人员
是否有违
章现象
施工人员
劳动保护
齐全、护
具完好有
效
用电设备设
施是否安全
规范、齐全，
接地完好
施工人员
证件齐
全、掌握
应急逃生
知识
其他违
章现象
描述
1
2
3
4
5
备注：1、项目负责单位（部门）每天必须到所负责的施工现场进行检查监督，对现场安全措施执行情况进行逐项确认并本人签字。
2、施工所在地单位负责人每周至少两次到施工现场进行监督检查，对违章现象进行查处并记录清楚（每月20日交安全环保科）。
3、安全环保科不定期对检查人执行情况、施工现场进行抽查，发现不符合项将按照相关制度进行考核。
承包商施工现场安全检查表
不准任意拆除和挪动各种防护装置、设施、标志；
8
除吸烟室外，任何区域不准吸烟；
9
非施工人员和无关人员不得进入施工现场；
10
材料和设施堆放整齐时清理垃圾，保持通道畅通；地面无绊脚物 品；
12
尘毒作业有防护措施；
13
排水良好，平坦无积水；
14
施工现场照明，无昏暗现象；
15 场地 孔、井口等加盖或围栏，或有明显标志；
23
机电 电气线路布置合理，不准私拉乱接；移动设备配备漏 设备 电保护器并完好有效；
24
氧气瓶与乙炔瓶距离5m以上；两个气瓶有防倾倒措 施；
25
动火现场配备两只灭火器；
备 注：
承包商单位：
负责人：
项目负责人：
检查人员：
检查日期：
备注
项目名称：
承包商施工现场安全检查表
序号 项目
检查内容
检查结果
1 施工管 施工现场布置合理，危险作业有安全措施和负责人；
2
理 项目责任部门相关人员在现场；
3
穿戴安全鞋、安全帽；
4
切割、打磨作业佩戴护目镜；
5
焊工、电工、叉车工等特殊工种，必须持证上岗；
6
施工人 员
高处作业在 2 米以上，需要挂安全带；
7
16
多层作业有隔离防护设施和专人监护；
17
危险作业按规定办理作业证，有区域相关责任人现场 检查、监护，措施落实；
18
通道、平台、扶梯牢固、临空面有扶手栏杆；
19
横跨路面的电线、设施不影响施工、器材和人员通 过；
20
危险地段有明显的警告标志和防护设施；
21
施工机械设备运行状态良好，制动装置可靠；
施工现场安全检查表
施工单位监理单位建设单位
表4
外用电梯检查表
工程名称:
检查日期:年月日
序号
检查内容
检查要求
检查结果
1
安全装置
吊笼安全装置检验试验齐全, 动作灵敏；
门连锁装置作用有效；
2
安全防护
地面吊笼出入口设防护棚；
防护棚材质搭设符合要求；
每层卸料口设防护门；
卸料台口搭设符合要求；
3
司机
司机有上岗证；
4
荷载
超过规定承载人数有控制措施；
危险场所，禁止使用明火。
4
材料
工程中使用的保温材料, 其燃烧性能应符合标准要求。
施工产生的刨花、锯沫、油漆下脚料等可（易）燃物品, 应当集中场地临时存放, 统一处理, 严禁焚烧。
模板、木方、可燃材料应集中存放, 设置消防设施。
模板、木方、可燃材料应集中存放，设置消防设施。
对以上发现的不符合要求的项目,施工单位应按标准规范的要求进行整改,并在日内整改完毕。
严禁用其它金属代替熔丝，熔丝安装要合理。
6
配
电
线
路
电缆线路应采用埋地或架空敷设,严禁沿地面明设,并应避免机械损伤和介质腐蚀。埋地电缆路径应设方位标志。
严禁使用绝缘差、老化、破皮电线。
线路直接埋地,敷设深度不小于0.7m,引出地面从2m高度至地下0.2m处,必须架设防护套管。
线路直接埋地，敷设深度不小于0.7m，引出地面从2m高度至地下0.2m处，必须架设防护套管。
3
施工场地
工地地面硬化处理,道路畅通,排水设施通畅,防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道和排水河道措施齐全,工地无积水；
按要求设置自动洗车和远程监控设施；
承包商施工现场安全检查表格
承包商施工现场安全检查表格承包商施工现场安全管理检查表格A.B.承包商施工现场检查记录C.承包商HSE表现评价记录日D.供应商HSE资格预审记录E.采购物资HSE风险评价表F.合格供应商名录G.供应商HSE表现评价表H.技术交底记录I.高处作业票注：1、审批人必须是车间、队领导或有职称的技术员。
2、此证有效时间为10天，作业人员变更需重新办理。
3、此证为二联，一联由作业负责人随身携带，二联由审批人留存，保留三个月。
J.起重、吊装作业工作票注：1、批准人必须是项目负责人、施工负责人或吊装工程师。
2、此证有效期为一次吊装过程。
3、此证为二联，一联为作业负责人随身携带，二联由安全人员保存。
K.大件、非常规运输作业票注：1、批准人必须是交通安全办公室负责人，监护人为分公司安全人员。
2、此证有效期为一次运输过程。
3、此证为二联，一联由作业负责人随身携带，二联由安全人员保存。
L.脚手架搭设作业票注：1、批准人必须是施工单位负责人，监护人为施工单位安全人员。
2、此证有效期为一次脚手架搭设过程。
3、此证为二联，一联由作业负责人随身携带，二联由安全人员保存。
M.临时用电票1、本票一式三份，由用电人、供电主管部门、供电执行部门各一份。
2、本票保存期为三个月。
3、用电结束后，第一联由供电执行部门签字后，由用电执行人交供电主管部门。
N.用火票注：1、此火票签发按用火规定手续办理。
2、监护人有权随时终止用火，所列措施如没完全落实，用火人可拒绝用火。
3、与本次用火有关的具体措施划“√”。
O.土石方作业票P.进入设备作业票。
承包商施工现场安全检查表格(53页)
承包商施工现场安全管理检查表格A.B.承包商施工现场检查记录C.承包商HSE表现评价记录D.供给商HSE资格预审记录E.购买物资HSE风险评价表F.合格供给商名录G.供给商HSE表现评价表H.技术交底记录I.高处作业票注：1、审批人必需是车间、队领导或有职称的技术员。
2、此证有效时间为10天，作业人员变更需重新办理。
3、此证为二联，一联由作业负责人随身携带，二联由审批人留存，保存三个月。
J.起重、吊装作业工作票注：1、批准人必需是工程负责人、施工负责人或吊装工程师。
2、此证有效期为一次吊装过程。
3、此证为二联，一联为作业负责人随身携带，二联由安全人员保存。
K.大件、十分规运输作业票注：1、批准人必需是交通安全办公室负责人，监护人为分公司安全人员。
2、此证有效期为一次运输过程。
3、此证为二联，一联由作业负责人随身携带，二联由安全人员保存。
L.脚手架搭设作业票注：1、批准人必需是施工单位负责人，监护人为施工单位安全人员。
2、此证有效期为一次脚手架搭设过程。
3、此证为二联，一联由作业负责人随身携带，二联由安全人员保存。
M.临时用电票1、本票一式三份，由用电人、供电主管部门、供电执行部门各一份。
2、本票保存期为三个月。
3、用电终止后，第一联由供电执行部门签字后，由用电执行人交供电主管部门。
N.用火票注：1、此火票签发按用火规定手续办理。
2、监护人有权随时终止用火，所列措施如没完全落实，用火人可拒绝用火。
3、与本次用火有关的具体措施划“√〞。
O.土石方作业票P.进入设备作业票注：1、此作业票按进设备作业规定手续办理；与本次作业有关的具体措施后划“√〞。
Q.占用、破断道路作业证编号：HSE112-B10 企业内部地面开挖、掘进、钻孔、打桩、爆破等破土作业必需办理破土作业许可证许可证应在作业开始日之前三天提交，紧急状况例外申请作业单位工程名称施工单位施工地点施工负责人姓名电话作业负责人作业人员作业内容假如作业条件变化、工作范围等发生异常变化，必需当即中止工作，本许可证同时作废R.消防器材登记表S.消防设施一览表设施、消防喷淋、水幕、汽幕等消防设施状况T.设备修理验收单验收日期：编号：HSE114-B01U.设备运转记录编号：HSE114-B02V.设备维修（保养）记录W.设备检查记录单位：项目：日期：检查人员：审核人：编号：HSE114-B04注：1、此表检查人员必需是车间、队安全人员及施工负责人，审核人为公司安全环保部门负责人。
实用施工现场安全生产检查表
六
安全生产
基础要素
管理体系
（13分）
技术管理
4
1、末配备适用的职业健康安全技术标准、规范和操
作规程的。每发现一项扣1分
2、未按规定对专项方案组织审批、专家论证。每发
现一项（分别指编制、论证、会审、审 批）扣2分。
3、未对危险性较大分部分项工程实行公示、告知。
管理机构、
人员
4
1、未按要求设置安全管理机构、设置安全主管。
扣2分
2、未将分包人员纳入项目安全生产管理网络或建立
不完善，并形成书面材料。 扣2分
二
责任体系
（8分）
责任制
4
1.没有建立健全各部门、各级各类管理人员安全生产
责任制,并召开会议进行宣贯。扣4分
2、存在安全整改通知书下发后无相关责任签字或未
及时整改。扣4分
4、有创优要求的项目分阶段进行自评，并制定改进
措施。扣3分
四
教育培训体系
（10分）
能力要求
3
1、未分分包单位及工种建立入场三级教育名册、交
底卡签字及身份证复印件收集。扣3分。
2、项目经理、专职安全管理人员未按要求参加安全
培训考核取证。每发现一个扣1分
3、分包单位项目经理、专职安全生产管理人员未取
得安全生产考核合格证书。每发现一个扣1分
6、未开展周安全检查，或记录不全。缺一次扣2分
十
标准化
（17分）
周计划
8
1、每周未制定周安全工作计划，扣8分。
2、制定的周计划不切实际，只为敷衍了事。扣4分
标准化记录
5
1、无临边洞口巡查记录或记录不齐全。扣5分
施工现场安全检查记录表范本
从事特种作业人员是否持操
5
作证，操作人员上岗是否经 安全教育、考试合格后方可
查证件
施工
口符合□不符合
6
施工人员是否患有不适合本 次作业的疾病
查记并询问
口符合□不符合
7
施工现场的要害部位，是否 制订安全措施
查文件
口符合□不符合
8
施工现场是否设置围栏、警 戒线、警戒牌
查现场
口符合□不符合
9
重点部位施工是否报相关部 门审核
施工现场安全检查记录表范本
序号
检查内容
检查方法
检查结果
1
施工人员是否按安全生产规 章制度进行安全施工
查现场
口符合□不符合
2
施工人员是否按规定着装并 佩戴劳保用品
查现场
口符合□不符合
3
施工现场人员是否吸烟或将 火种带入现场
查现场
口符合□不符合
4
施工是否对现场的消防设施 及器材造成破坏
查现场
口符合□不符合
查文件
口符合□不符合
结论
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承包商施工现场安全管理检查表格
A.承包商施工现场检查记录
B.承包商HSE表现评价记录
日
C.供应商HSE资格预审记录
D.采购物资HSE风险评价表
E.合格供应商名录
F.供应商HSE表现评价表
G.技术交底记录
H.大件、非常规运输作业票
注：1、批准人必须是交通安全办公室负责人，监护人为分公司安全人员。
2、此证有效期为一次运输过程。
3、此证为二联，一联由作业负责人随身携带，二
联由安全人员保存。
I.脚手架搭设作业票
注：1、批准人必须是施工单位负责人，监护人为施工单位安全人员。
2、此证有效期为一次脚手架搭设过程。
3、此证为二联，一联由作业负责人随身携
带，二联由安全人员保存。
J.消防器材登记表
K.消防设施一览表
设施、消防喷淋、水幕、汽幕等消防设施情况
L.设备修理验收单
M.设备运转记录
编号：HSE114-B02
N.设备维修（保养）记录
O.设备检查记录
单位：项目：日期：
检查人员：审核人：编号：HSE114-B04
2、此表由车间、队安全人员作为施工安全基础资料保存。
P.设备分布台帐
单位名称：编号：
Q.设备事故台帐
R.HSE标识发放回收记录
S.劳动防护用品发放卡片
T.职工健康档案
U.职工职业病档案
编号：HSE117-B02
Z.应急预案演练记录
AA.HSE检查记录
BB.HSE事故台帐
CC.不符合报告
DD.年度内部审核计划
EE.内部审核计划
FF.内部审核检查表
GG.不符合项分布表
HH.内部审核报告
II.HSE会议签到表
LL.放射性同位素出、入库单
1、领用放射性同位素时，领用人需持检测中心经理或主管生产副经理所审批γ射线
探伤作业申请表申领。
2、保管人、领用人、押运人和运输人共同对贮源容器进行检测，测量出、入库时源
的活度已确认放射性同位素确实在源容器中贮存。
3、放射性同位素探伤机的运输要符合《放射性物质安全运输规定》，并由防止丢失、
着火、交通事故的预案。
MM.文明施工检查记录
NN.整改通知单
日
OO.个人防护用品申请表
申请单位：编号：。