消化科主治医师专业知识-8-2_真题(含答案与解析)-交互
消化科主治医师专业知识-8-2
(总分41, 做题时间90分钟)
一、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.
男性38岁，原有十二指肠壶腹部溃疡10余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-2.5cm×2.5cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质硬，活检时出血少，最可能的诊断是
• A．胃溃疡伴幽门梗阻
• B．胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻
• C．胃溃疡癌变伴幽门梗阻
• D．胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻
• E．胃癌伴幽门梗阻
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:B
患者为年轻男性，同时患有胃及十二指肠溃疡，且表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，复合性溃疡明确，可排除肿瘤的可能。
2.
上消化道大出血最常见的病因为
• A．食管贲门撕伤
• B．消化性溃疡
• C．急性糜烂出血性胃炎
• D．食管胃底静脉曲张破裂出血
• E．胃癌
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:B
上消化道大出血最常见的病因为消化性溃疡。
3.
关于胃溃疡的上腹痛，最符合其特点的描述是
• A．劳累、天气骤变往往诱发
• B．与进粗糙、刺激饮食有关
• C．性质多样，可胀痛亦可为灼痛
• D．呈进食—疼痛—缓解的发病过程
• E．呈反复发作慢性过程
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:D
4.
女性，48岁，上腹部不适3年。近2个月来上腹不规则疼痛，食欲减退及体重减轻，T37.8℃，Hb 85g/L，ESR78mm/h，粪便隐血试验(++)。下列哪项检查最有必要
• A．胃液分析
• B．B型超声
• C．胃镜
• D．血管造影
• E．CT
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:C
中年女性，长期腹痛，近期出现腹痛不规则，并有食欲下降体重减轻，低热、贫血、血沉增快，应高度怀疑肿瘤可能，给予胃镜检查并取活检十分必要。
5.
女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃窦黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网。最可能的诊断为
• A．慢性浅表性胃炎
• B．慢性萎缩性胃炎
• C．慢性肥厚性胃炎
• D．瘢痕期胃溃疡
• E．早期胃癌
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:B
萎缩性胃窦炎黏膜色泽变淡，可呈苍白或灰白色，可有红白相间，以白为主。皱襞变细而平坦，外观黏膜薄而透见黏膜下血管。黏液湖缩小或干枯。
6.
女，48岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便颜色变浅，性状正常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。查体：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT 20U，γ-GT：80U/L，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断
• A．ERCP
• B．腹腔镜
• C．钡剂
• D．胃镜
• E．肝扫描
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:A
本病根据临床症状及实验室检查可诊断为梗阻性黄疸，只有ERCP可以明确梗阻的部位。
7.
胰岛非B细胞瘤与十二指肠溃疡的鉴别诊断，主要依靠指标是
• A．溃疡顽固而不易愈合
• B．易并发上消化道出血
• C．血胃泌素浓度和壁细胞总数测定
• D．伴有腹泻
• E．溃疡为多发性
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:C
8.
最能提示消化性溃疡已有并发症发生的是
• A．上腹部压痛明显
• B．出现夜间痛
• C．嗳气、反酸明显
• D．恶心腹胀明显
• E．疼痛的节律发生改变
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:E
最能提示消化性溃疡已有并发症发生的主要是疼痛节律的改变，另外疼痛的程度加重及全身变化如贫血体重减轻都提示本病已有并发症的发生。
9.
男，40岁，误服氢氧化钾，出现咽喉及胸骨后烧灼感，上腹剧痛，恶心呕吐，以下哪项处理是错误的
• A．内镜检杏
• B．口服牛乳
• C．静脉输液
• D．给镇静药
• E．给抗生素
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:A
因氢氧化钾是强腐蚀性物质，因对黏膜的严重损伤，如用胃镜等器械检查，会更进一步加重损。
10.
女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抗酸药治疗无效。查体：上腹部有震水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是
• A．良性十二指肠壅滞症
• B．消化性溃疡合并幽门梗阻
• C．胃下垂
• D．胃黏膜脱垂症
• E．胃癌
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:B
有溃疡病史在近期出现腹胀呕吐、隔餐食物，并伴有明显的振水音，可以诊为幽门梗阻。
11.
一患者食管x线吞钡检查示：食管下端狭窄呈鸟嘴状，边缘光滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断是
• A．反流性食管炎
• B．贲门撕裂征
• C．食管良性狭窄
• D．食管贲门失弛缓症
• E．食管静脉曲张
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:D
此为贲门失弛缓症的典型X线征象。
12.
男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃蛋白酶刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选
• A．抗溃疡药物治疗2个月
• B．手术治疗
• C．X线钡剂检查
• D．胃镜检查加活检
• E．连续粪便隐血检查
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:D
因有10余年的“胃病”史，并伴有胃酸的缺乏，可高度怀疑胃癌的可能。
13.
男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲差，体重下降。突发呕血3次，约1000ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为90/50mmHg，用下列哪种方法治疗为宜
• A．注射巴曲酶
• B．法莫替丁静滴
• C．尽快手术治疗
• D．口服凝血酶
• E．去甲肾上腺素冰盐水灌注
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:C
本例是持续性的消化道出血，一般内科治疗无效，为紧急救治生命，应立即手术。
14.
男性，32岁，常有中上腹隐痛，昨日晚餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能的诊断是
• A．阑尾炎穿孔
• B．急性胰腺炎
• C．胆囊穿孔
• D．溃疡病穿孔
• E．绞窄性肠梗阻
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:D
15.
女性，50岁，上腹疼痛间断发作5年余，近1个月加重，钡剂提示：胃角部龛影，直径2.0cm。胃酸分析酸度偏低，经内科治疗2个月症状缓解不明显。龛影大小无改变。进一步处理应首选
• A．更换药物继续保守治疗
• B．手术治疗
• C．1个月后行纤维胃镜检查
• D．反复多次做粪便隐血试验
• E．2个月后再做钡剂复查
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:B
此为45岁以上患者，有长期的腹痛史，且胃酸分泌低下，胃癌的可能性很大，故应手术治疗。
16.
幽门梗阻的诊断最重要的表现是
• A．振水音
• B．胃型蠕动波
• C．呕吐后腹胀可减轻
• D．呕吐物中有隔餐或隔日食物
• E．水电解质和酸碱失衡
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:D
17.
男，35岁，右上腹隐痛月余，搬重物后突发全腹痛1小时，轻度贫血貌，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，巩膜轻度黄染；肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未触及；腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是
• A．肝脏B型超声
• B．胃肠钡剂
• C．AFP+SGPT
• D．腹腔穿刺抽液检查
• E．胸片+胸腹透视
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:D
此为肝硬化患者，突然有腹膜炎、贫血表现并有移动性浊音阳性，腹腔抽液检查可明确患者腹水类型及出血的部位。
18.
男，39岁，上腹胀及不规律隐痛半年，胃镜检查见胃窦黏膜红白相间，以红为主，可见明显胆汁反流。治疗上最好用
• A．法莫替丁+阿莫西林
• B．奥美拉唑+克拉霉素
• C．硫糖铝
• D．胶体次枸橼酸铋
消化科主治医师专业知识-4_真题(含答案与解析)-交互
消化科主治医师专业知识-4
(总分100, 做题时间90分钟)
一、
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.
消化性溃疡典型的症状是
• A.反酸、烧心
• B.恶心、呕吐
• C.上腹胀
• D.嗳气
• E.节律性上腹痛
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:E
2.
胃溃疡的好发部位是
• A.胃窦大弯侧
• B.幽门管
• C.贲门
• D.胃底部
• E.胃角和胃窦小弯
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:E
3.
消化性溃疡形成的最重要病因是
• A.幽门螺杆菌感染
• B.胃酸/胃蛋白酶
• **
D.吸烟
• E.酗酒
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:A
[解析] 确认幽门螺杆菌为消化性溃疡的病因主要有两方面的证据：①消化性溃疡患者的幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群，十二指肠的检出率为90%，胃溃疡的检出率为70%～80%；②大量研究表明成功根除幽门螺杆菌后溃疡复发率明显下降，根除幽门螺杆菌可使溃疡复发率降至5%以下。
4.
抑制胃酸效果最好的药物是
• A.抗胆碱药物
• B.保护胃黏膜药物
• **受体拮抗剂
D.质子泵抑制剂
• E.碱性抗酸剂
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:D
[解析] 在治疗消化性溃疡的药物中抑酸最强、疗效最佳的是质子泵抑制剂(PPI)，质子泵抑制剂(PPI)作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+-K+-ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用更强且持久，促进溃疡愈合的速度快，溃疡愈合率较高。本题中A和B不属于抑酸药物。
消化科主治医师专业知识-43_真题(含答案与解析)-交互
消化科主治医师专业知识-43
(总分100, 做题时间90分钟)
一、
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者，女性，42岁，因间歇性下腹部疼痛伴腹泻2年入院。近2年来排便4～5次/天，脓血便，排便后疼痛缓解。半年前结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡，口服药物治疗后稍有好转，停药后反复。
SSS_SINGLE_SEL
1.
该患者目前主要考虑的诊断是
A 肠结核
B 肠易激综合征
C 克罗恩病
D 溃疡性结肠炎
E 结肠癌
分值: 2
答案:D
[解析] 腹泻并有脓血便是溃疡性结肠炎活动期的重要表现，有疼痛—便意一排便缓解的规律，充血、糜烂及浅表小溃疡是本病肠镜检查的典型表现。
SSS_SINGLE_SEL
2.
为明确该患者诊断首选的检查是
A 血常规及粪便常规
B 腹部B超
C 消化道钡剂
D 结肠镜
E 腹部CT
分值: 2
答案:D
[解析] 根据病史，如若结肠镜检查发现浅溃疡、黏膜弥漫性充血水肿、颗粒状、脆性增加可以诊断为溃疡性结肠炎。
SSS_SINGLE_SEL
3.
对该患者确诊意义不大的检查是
A
粪便常规+隐血
B 粪便病原学检查
C 消化道钡剂
D 腹部B超
E 结肠镜+组织活检
分值: 2
答案:D
[解析] B超一般用于实体脏器检查，对本病无多大意义。
SSS_SINGLE_SEL
4.
与该患者鉴别意义不大的疾病是
A 甲状腺功能亢进症
B 结肠癌
C 血吸虫病
D 细菌性痢疾
E 慢性结肠炎
分值: 2
答案:A
[解析] 考虑为溃疡性结肠炎。甲状腺功能亢进症患者可有稀便、排便次数增加的临床表现，但不会出现肠镜下改变。
SSS_SINGLE_SEL
5.
该患者行结肠镜检查，在通过脾区因疼痛不能耐受时应做的处理是
A 立即行腹部CT
消化科主治医师相关专业知识-20_真题(含答案与解析)-交互
消化科主治医师相关专业知识-20
(总分27.5, 做题时间90分钟)
二、
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml，体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平
SSS_SINGLE_SEL
1.
本例最可能的诊断是
A 真菌性肺炎伴脓肿形成
B 肺脓肿
C 肺癌伴癌性空洞
D 肺囊肿继发感染
E 肺结核
分值: 0.5
答案:A
SSS_SINGLE_SEL
2.
对本例诊断最简便有用的检验标本是
A .痰
B 防污染样本、毛刷采样标本
C 经气管吸引标本
D 支气管肺泡灌洗液
E 经支气管肺活检标本
分值: 0.5
答案:A
SSS_SINGLE_SEL
3.
上述检查仍不能确诊，下列哪项检查最有助于明确诊断
A CT
B 经皮肺穿刺活检
C 纤维支气管镜检查
D MRI
E 彩色超声显像
分值: 0.5
答案:A
男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，
心界扩大，心率110次/分钟，律齐，P 2 亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史
SSS_SINGLE_SEL
4.
本病例最可能的诊断是
A 肺栓塞和急性肺源性心脏病
B 急性左心衰竭
C 肺癌恶化和压迫大气道
D 窒息
E 急性心肌梗死
分值: 0.5
答案:A
SSS_SINGLE_SEL
5.
根据本病例的临床表现首选辅助诊断措施是
消化科主治医师相关专业知识-2-1_真题(含答案与解析)-交互
消化科主治医师相关专业知识-2-1
(总分50, 做题时间90分钟)
第一部分 单选题
以下每道试题有5个备选答案，请从中选择1个最佳答案。
1.
患者男性，56岁，肝硬化病史4年，1个月前出现腹胀，腹围增加，3d前突然出现剧烈腹痛、发热，腹胀加重，并排出少许暗红色血便，最可能的诊断是
• A．食管静脉曲张破裂出血
• B．自发性腹膜炎
• C．合并消化性溃疡急性穿孔
• D．门静脉血栓形成
• E．上消化道出血
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:D
2.
腺垂体功能减退，出现腺体功能减退最早、最普遍的是
• A．性腺
• B．甲状腺
• C．肾上腺
• D．胰腺
• E．以上都不是
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:A
3.
支气管扩张的病理生理学改变正确的是
• A．扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧
• B．限制性为主的混合性通气障碍
• C．晚期动脉血气分析多数呈I型呼吸衰竭
• D．易早期发生低氧血症
• E．很少出现肺动脉高压
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:A
4.
按国际头痛协会的偏头痛分类，最常见的偏头痛类型为
• A．典型偏头痛
• B．普通型偏头痛
• C．眼肌麻痹型偏头痛
• D．偏瘫型偏头痛
• E．基底动脉型偏头痛
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:B
5.
慢性支气管炎临床稳定期，预防急性发作错误的是
• A．加强体格锻炼，增强耐寒能力
• B．戒烟
• C．预防上呼吸道感染
• D．改善环境，减少大气污染
• E．长期使用抗生素
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
消化科主治医师相关专业知识-19_真题(含答案与解析)-交互
消化科主治医师相关专业知识-19
(总分100, 做题时间90分钟)
A3型题
男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×10 9 /L，中性粒细胞78%。
SSS_SINGLE_SEL
1.
该患者初步诊断为
A 急性重症胰腺炎
B 胃溃疡穿孔
C 绞窄性肠梗阻
D 十二指肠溃疡穿孔
E 胃癌
分值: 2.5
答案:D
SSS_SINGLE_SEL
2.
消化性溃疡的重要病因是
A 幽门螺杆菌感染
B 非甾体类消炎药
C 吸烟
D 胃酸、胃蛋白酶
E 遗传
分值: 2.5
答案:A
SSS_SINGLE_SEL
3.
最易发生幽门梗阻的溃疡是
A 胃角溃疡
B 胃窦溃疡
C 球后溃疡
D 胃多发性溃疡
E 幽门管溃疡
分值: 2.5
答案:E
[解析] 该患者上腹隐痛6年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形，考虑十二指肠球部溃疡。近日疼痛加重，向腰背部放散，考虑为穿透性溃疡。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，血白细胞为11×10 9 /L，中性粒细胞78%，出现局限性腹膜炎。幽门螺杆菌感染、非甾体类消炎药、吸烟、胃酸、胃蛋白酶、遗传都是消化性溃疡的病因，其中幽门螺杆菌感染是最重要的病因。特殊类型的消化性溃疡有复合溃疡、幽门管溃疡、球后溃疡、巨大溃疡、老年人消
化性溃疡、无症状性溃疡等，其中幽门管溃疡对药物治疗反应较差，呕吐较多见，较易发生幽门梗阻、出血和穿孔。
女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。
SSS_SINGLE_SEL
4.
如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史为
A 恶心呕吐
B 反酸嗳气
C 规律性上腹痛
消化科主治医师专业实践能力-7_真题(含答案与解析)-交互
消化科主治医师专业实践能力-7
(总分100, 做题时间90分钟)
一、
[案例]男性患者，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。
SSS_SIMPLE_MUL
1.
为明确诊断，该患者应进行的检查是
• A.心电图
• B.心脏彩超
• C.胃镜
• D.钡餐透视
• **小时食管pH监测
F.肺CT
A B C D E F
分值: 3
答案:A,C,E
[解析] 中年男性患者，肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，从病史上看，考虑忠者为胃食管反流病可能性大，首先做心电图检查，除外冠心病所致胸骨后疼痛，之后行胃镜检查明确是否有食管炎改变，内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，能判断其严重程度和有无并发症，但内镜下无反流性食管炎不能排除胃食管反流病，有相当部分患者为内镜阴性胃食管反流病或称非糜烂性反流病。而24小时食管pH监测是诊断胃食管反流病的重要检查方法，可提供食管是否存在过度酸反流的客观证据，对于内镜阴性胃食管反流病的诊断有重要意义。
SSS_SIMPLE_MUL
2.
如果患者行24小时食管pH测定，下列可判断病理性酸反流的指标是
A．24小时内pH＜4的总百分比时间
B．24小时内pH＜4.5的总百分比时间
C．24小时内pH＜5的总百分比时间
D．pH＜4的次数
E．pH＜4.5的次数
F．pH＜5的次数
G．＞5分钟的反流次数
H．持续最长的反流时间
I．直立位pH＜4.5的百分比时间
J．直立位pH＜4的百分比时间
K．直立位pH＜5的百分比时间
A B C D E F G H I J K
消化科主治医师专业知识-3-2_真题(含答案与解析)-交互
消化科主治医师专业知识-3-2
(总分40, 做题时间90分钟)
第一部分 单选题
以下每道试题有5个备选答案，请从中选择1个最佳答案。
1.
不符合肠易激综合征的体征是
• A．可无明显体征
• B．可有腹部压痛
• C．直肠指检可触及包块
• D．可于腹部触及腊肠样包块
• E．肠鸣音略活跃
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:C
2.
X线钡剂跳跃征见于
• A．溃疡性结肠炎
• B．克罗恩病
• C．溃疡性肠结核
• D．增生性肠结核
• E．溃疡性结肠炎
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:C
3.
原发性肝癌肝外转移最常转移至
• A．骨
• B．肾
• C．肺
• D．脑
• E．卵巢
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:C
4.
患者男性，78岁，呕吐，腹胀21h，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108/min，血淀粉酶250U(Somogy)，血钙1.7mmol/L最可能的诊断是
• A．急性心肌梗死
• B．急性胰腺炎水肿型
• C．急性胰腺炎出血坏死型
• D．急性肠梗阻
• E．消化性溃疡急性穿孔
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:C
5.
重度胃食管反流病的治疗应采用
• A．质子泵抑制药与促动力药联用
• B．H2受体拮抗药与促动力药联用
• C．质子泵抑制药与黏膜保护药联用
• D．促动力药与H2受体拮抗药联用
• E．促动力药、H2受体拮抗药及黏膜保护药联用
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:A
6.
肝硬化患者，病史20年，为了除外肝癌，不必要的检查是
消化科主治医师相关专业知识-10_真题(含答案与解析)-交互
消化科主治医师相关专业知识-10
(总分100, 做题时间90分钟)
一、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.
BMI的计算公式是
• A.身高(m)2/体重(kg)2
• B.身高(m)/体重(kg)
• C.体重(kg)/身高(m)2
• D.体重(kg)/身高(m)
• E.身高(m)2/体重(kg)
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:C
[解析] 体质指数(BMI)是国际上对体格评价的通用指标，是目前评价营养状况的最普遍和最重要的方法，也是肥胖的判定方法之一，公式：体质指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)的平方，指数为18.5～24.9时属正常。
2.
不是系统性硬化病的特征性表现是
• A.手指皮肤病变
• B.反流性食管炎
• C.关节痛/关节炎
• D.雷诺现象
• E.肺动脉高压
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:E
[解析] 临床表现：①雷诺现象。②手指硬肿。③关节痛/关节炎。④食管功能排出时间延长，食管括约肌压及食管下段咽下压下降。⑤硬化病肾危象。⑥肺功能，弥散功能减退；最大呼气中期流速减慢；残气/闭合气量增加。
3.
下列有关系统性血管炎正确的说法是
• A.巨细胞动脉炎主要累及中青年
• B.结节性多动脉炎是累及大动脉的渗出性炎症
• C.川崎病主要发生于成年人
• D.过敏性紫癜患者常伴有血栓形成
• E.变应性肉芽肿性血管炎病理表现为高嗜酸性粒细胞浸润
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:E
4.
下列哪项是成人Still病的临床特点
• A.皮疹为斑丘疹不伴有关节疼痛
• B.白细胞及中性粒细胞增高
消化科主治医师专业知识-40_真题(含答案与解析)-交互
消化科主治医师专业知识-40
(总分100, 做题时间90分钟)
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.
食管癌最常见的死因是
SSS_SINGLE_SEL
A 梗阻严重，不能进食，衰竭
B 穿孔，发生相应并发症
C 大出血
D 转移到肝脏
E 转移到纵隔
分值: 2
答案:A
2.
食管癌患者伴有持续性胸背痛多表示
SSS_SINGLE_SEL
A 癌肿部有炎症
B 癌肿侵犯食管外组织
C 癌肿有远处血行转移
D 癌肿巨大造成压迫
E 食管气管瘘
分值: 2
答案:B
3.
食管癌最常见的转移方式是
SSS_SINGLE_SEL
A 食管壁内扩散
B 直接侵犯邻近组织
C 血行转移
D 淋巴转移
E 癌细胞脱落种植
分值: 2
答案:D
[解析] 食管癌最常见的转移方式为淋巴转移，其他的扩散及转移方式还包括直接扩散及血行转移。
4.
早期食管癌的病变范围是
SSS_SINGLE_SEL
A 病变长度超过5cm
B 限于黏膜层
C 侵入或浸透肌层
D 远处淋巴能够转移
E 其他器官转移
分值: 2
答案:B
[解析] 早期食管癌病变范围分为0期及1期：0期仅限于限于黏膜层(原位癌)无转移；1期病变长度＜3cm侵及黏膜下层(早期浸润)无转移。
5.
消化性溃疡最主要的症状是
SSS_SINGLE_SEL
A 嗳气、反酸、烧心
B 恶心、呕吐
C 上腹胀
D 节律性上腹痛
E 无规律性下腹痛
分值: 2
答案:D
6.
下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中效果最好的是
SSS_SINGLE_SEL
A 莫沙必利
B 多潘立酮
C 氢氧化铝
D 西咪替丁
E 奥美拉唑
分值: 2
答案:E
[解析] 胃食管反流病具有慢性复发倾向，为减少症状复发，防止食管炎反复复发引起的并发症，临床上应给予患者维持治疗。H 2 受体拮抗剂(H 2 RA)及质子泵抑制剂(PPI)均可用于维持治疗，其中以PPI效果最好。奥美拉唑属于一代PPI制剂，所以正确答案为E选项。
消化科主治医师基础知识模拟题2019年(1)_真题(含答案与解析)-交互
消化科主治医师基础知识模拟题2019年(1)
(总分100, 做题时间90分钟)
一、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者，男性，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。
SSS_SIMPLE_SIN
1.
其最可能的诊断
• A.慢性阻塞性肺疾病
• B.急性心力衰竭
•
C.哮喘
•
D.大叶性肺炎
• E.自发性气胸
A B C D E
分值: 2
答案:E
SSS_SIMPLE_SIN
2.
为明确诊断，以下最有价值的检查是
• **
B.心电图
• C.动脉血气分析
•
**线胸片
E.磁共振成像
A B C D E
分值: 2
答案:D
SSS_SIMPLE_SIN
3.
当前最适当的治疗是
• A.抗结核治疗
• B.激素治疗
• C.手术治疗
• D.排气减压治疗
• E.胸膜固定术
A B C D E
分值: 2
答案:D
患者，男性，22岁，双下肢中度水肿1个月，血压145/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞3～6/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐152μmol/L。
SSS_SIMPLE_SIN
4.
此患者水肿形成的发病机制是
• A.水、钠潴留
• B.毛细血管通透性增加
•
C.抗利尿激素分泌减少
•
D.组织间隙白蛋白降低
• E.肾小球滤过分数下降
A B C D E
分值: 2
答案:A
SSS_SIMPLE_SIN
5.
此患者出现的并发症为
• A.左心衰竭
• B.血栓、栓塞
•
C.肾衰竭代偿期
•
D.糖尿病
• E.薄基底膜。肾病
A B C D E