中西医结合治疗慢性湿疹52例临床观察
第１６卷
Ｖｏ１．１６ 第７期
Ｎｏ．７ 中莲 导般
Ｇｕｉｄｉｎｇ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｐｈａｒｍａｃｙ ２０１０年７月
Ｊｕｌｙ．２０１０
中西医结合治疗慢性湿疹５２倒临床观察
陈林峰Ｉ’２，指导：席建元
（１．长沙理工大学医院，湖南长沙４１００７６；
２．湖南中医药大学２００９级硕士研究生。湖南长沙４１０００７）
【摘要】 目的：观察中西医结合治疗慢性湿疹的临床疗效。方法：将１０２例确诊为本病的患者随机分为两组，治疗组５２例，
对照组５０例，对照组采用常规西医治疗，治疗组在对照组的基础上采用中药当归饮子加减治疗。治疗３周后观察两组患者的
临床疗效。结果：治疗组愈显率为９０．４％，对照组愈显率为７８．０％，两组比较，治疗组明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）；治疗组的治愈
病例复发率也明显低于对照组（Ｐ＜０．Ｏ１）。结论：中西医结合治疗慢性湿疹疗效显著，且复发率低。
【关键词１当归饮子；慢性湿疹；中西医结合疗法
【中图分类号】Ｒ２７５．９ Ｉ文献标识码】Ｂ Ｉ文章编号】１６７２—９５ １Ｘ（２０１０）０７—００６７－０２
慢性湿疹是一种临床上常见的难治性皮肤病，表现为患
者皮肤增厚、浸润、色素沉着、表面粗糙，个别有不同程度的
苔藓样变。笔者对５２例慢性湿疹患者采取中西医结合治疗，
取得满意疗效，现报告如下。
１临床资料
１．１ 一般资料 １０２例病例均来源于２００４年７月至２００８年９月
长沙理工大学医院门诊。按照随机数字表法随机分为两组，
治疗组５２例，男２４例，女２８例；年龄ｌ７—６３岁，平均２８．２５岁；病
程６个月至１３年，平均３．６２年。对照组５０例，男２ｌ例，女２９例；年 龄１７—６ｏ岁，平均２７．１６岁；病程６个月至１２年，平均３．５１年。两 组年龄、性别、病程等方面比较，差异无统计学意义（ ０．０５）， 具有可比性。
１．２诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》【ｌＪ中湿疮诊断
标准。临床表现：多局限于某一部位，境界清楚，有明显的肥
厚浸润，表面粗糙，或呈苔藓样变，颜色褐红或褐色，常伴有
丘疱疮、痂皮、抓痕。倾向湿润变化，常反复发作，时轻时重，
有阵发性瘙痒。
１．３排除标准（１）不遵医嘱治疗者；（２）中途退出者；（３）不
能按时复查者；（４）半年内准备生育的男女患者；（５）妊娠期、
哺乳期妇女；（６）有心、肝、肾疾患、糖尿病及合并其他皮肤病
３讨 论
现代医学认为下肢静脉溃疡最重要的发病机制是静脉
血流动力学异常，原发性深、浅静脉和静脉交通支瓣膜关闭
不全等引起的静脉返流和回流受阻引起静脉高压，使毛细血
管扩张迂曲、内皮细胞的裂缝增大，通透性明显增高，加重组
织水肿、淋巴回流障碍，最终将导致组织坏死，而形成经久不
愈的溃疡［４１。 《医学源流》云：“外科之法，最重外治。”局部治疗是祖国
医学治疗臁疮的主要方法。外治宗师吴师机在《理瀹骈文》中
指出“外治之理，即内治之理；外治之药亦即内治之药；所异
者，法耳”，明确了中医外治的理论依据。近年来，众多医家从
不同角度对本病的病因病机进行了探讨，多数认为本病与瘀
血留滞，热毒内蕴关系最为密切，瘀热互结为下肢静脉性溃
疡的主要病机。笔者根据本病瘀、热、虚、腐的病理特点，确立
了凉血散瘀的治疗原则，研制了“紫白膏”。紫白膏由《外科方
外奇方》中臁疮收口方化裁而来。紫白膏中，紫草有清热解
毒、活血之功效，《药性论》云：“治恶疮疥癣。”没药有活血止
痛、消肿生肌之功效；白及寒凉苦泄，能消散血热之痈肿，味 涩质黏，能敛疮生肌，为外疡消肿生肌的要药；冰片有清热止
痛之功；以上诸药合用，有散有敛，方简而力宏，组方谨守瘀、
热、湿、腐之病机，共奏清热解毒、活血祛瘀、敛疮生肌之功。
本研究显示，紫白膏可明显缩短２级、３级溃疡患者的愈
合时间，对下肢静脉性溃疡具有较好的临床疗效。
爹考文献 …１廖素清，郑小凤，冯强．康惠尔有黏胶联合清创胶治疗下肢
静脉性溃疡的临床研究［Ｊ】．临床合理用药，２００９，２（１５）：２６—
２７ ｆ２１２国家卫生部．中国医院诊疗技术标准规范与医院工作政策
法规大全【Ｍ】．成都：成都科技大学出版社，１９９４：６５１—６５２
【３】国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准【ｓ１．南京：南京
大学出版社，１９９５：５０—５１ ［４］李俊海，曹健鹏．下肢静脉性溃疡的病因与病理［Ｊ］．中国中
西医结合外科杂志，２００８，１４（６）：５２１—５２２
（收稿日期：２０１０—０５—１８编辑：朱民）
６７ 第１６卷
Ｖｏ１．１６ 第７期
Ｎｏ．７ 中莲药导般
Ｇｕｉｄｉｎｇ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｐｈａｒｍａｃｙ ２０１０年７月
Ｊｕｌｙ．２０１０
者。
２治疗方法
２．１对照组给予口服左西替利嗪片（重庆华邦制药股份有
限公司生产）５ ｍｇ，每晚１次；局部外涂丁酸氢化可的松软膏
（天津药业集团有限公司生产），２次，ｄ。
２．２治疗组在对照组基础上予当归饮子加减治疗。方药组
成：当归１５ ｇ，生地１５ ｇ，白芍１０ ｇ，川芎８ ｇ，何首乌１０ ｇ，黄芪
１５ ｇ，白术１０ ｇ，茯苓１０ ｇ，鸡血藤ｌｏ ｇ，丹参１０ ｇ，白鲜皮１５ ｇ，
苦参１０ ｇ，白蒺藜１０ ｇ，乌梢蛇１０ ｇ，防风１０ ｇ。随症加减：瘙痒
甚加蝉蜕６ ｇ，地肤子１０ ｇ；有明显渗出者加黄柏１５ ｇ，薏苡仁
１５ ｇ；皮损苔藓样变明显者加穿山甲１０ ｇ，皂刺ｌＯ ｇ；血痂多、
抓痕明显者，重用生地至３０ ｇ，加丹皮１５ ｇ；睡眠不佳者加酸
枣仁１０ ｇ，合欢皮１０ ｇ。水煎服，ｌ￣Ｊ／ｄ，分２次服用。
两组方法都以连续治疗７ ｄ为１个疗程；３个疗程后统计疗
效。
３疗效标准与结果
３．１观察指标每周复诊１次，患者首次就诊及治疗后每周
作以下观察：记录患者的皮损及瘙痒情况，按４级评分标准记
录Ｉ２１。瘙痒：无痒感计为０分；轻度瘙痒（可忍受，不影响日常生
活或睡眠）计为１分；中度瘙痒（需要搔抓，搔抓后能缓解并持
续一定时间）计为２分；重度瘙痒（瘙痒剧烈，完全不能忍受，
需要频繁搔抓并影响到工作及生活）计为３分。皮损程度：无
为ｏＳＹ；轻度为１分；中度为２分；重度为３分；总分ｌ２分。
３．２疗效标准嘲患者用药３个疗程后判定疗效，临床症状分
值改善率（尼莫地平法）＝（治疗前分值一治疗后分值）／（治疗前
分值）ｘ１００％。痊愈：各症状及体征全部消退，瘙痒症状消失，
分值改善率达到１００％；显效：皮损大部分消退，瘙痒明显减
轻，分值改善率达７０％以上；有效：皮损部分消退，瘙痒症状有
所改善，分值改善率达３０％一７０％；无效：皮损消退不明显，瘙
痒未见减轻或临床症状反见恶化，分值改善率未达３０％。
３．３统计学方法应用ＳＰＳＳ １１．５统计软件包进行统计学处
理，计量资料采用ｔ检验，计数资料采用ｘ２检验，等级资料采用
秩和检验。
３．４治疗结果
３．４．１两组临床疗效比较见表１。
表１两组临床疗效比较（例）
注：与对照组比较， Ｐ＜０．０５。（愈显率＝治愈率＋显效率） ３．４．２两组远期疗效比较治疗结束后观察，随访１年，治愈
病例中治疗组复发率为１８．２９％（４／２２），对照组复发率为
７３．３％（１１／１５），两组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ１ ｏ ４讨 论
目前认为慢性湿疹属于ＩＶ型变态反应，临床发病率较
高，而且随着社会的发展，发病率有逐年上升趋势。因剧烈瘙
痒与易于反复发作的皮损严重影响患者的生活质量。现代医
学认为湿疹的病因复杂，与遗传、免疫、环境、微生物等多种
因素有关，目前，西医采取抗组胺药及糖皮质激素治疗，使用
时疗效尚可，但停药后易于复发，且长期使用有一定毒副作
用。笔者使用的左西替利嗪片为新一代高效非镇静抗组胺
药，抗过敏作用起效快，强而持久；配合使用的丁酸氢化可的
松软膏属于中效糖皮质激素。
中医学认为，湿疹总由先天禀性不耐，风湿热邪客于肌
肤而成，或因脾胃虚弱。运化失调，而慢性湿疹是由于病久耗
伤阴血，血虚生风生燥。故慢性湿疹是以脾虚血燥为本，以
风、湿、热三者为标，故治疗上予以健脾养血、清热除湿、祛风
止痒，根据中医学“久病必瘀”的特点，在上述治疗原则基础
上，适当加一些活血化瘀药，可以提高疗效。方中黄芪、白术、
茯苓健脾益气燥湿；当归、生地、自芍、川芎、丹参、鸡血藤、何
首乌补血活血。濡养肌肤，再者，取其“血行风自灭”之意Ｉ黄
芪配当归益气生血；自鲜皮、苦参清热燥湿止痒；防风 白蒺
藜、鸟梢蛇祛风止痒，诸药合用，共奏健脾养血、清热除湿、祛
风止痒，达到标本兼治、祛邪扶正的目的，故可减少复发。本
观察结果表明，中西医结合治疗慢性湿疹，既可快速缓解症
状，又能明显减少复发率，而且无论近远期疗效，均明显优于
单纯西药治疗。
参考文献 …１国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［ｓ】；南京±南京
大学出版社，１９９４：１４６—１４７ 【２】郑筱萸．中药新药Ｉｌ缶床研究指导原则［ｓ】．北京：中国医药科
技出版社，２００２：２９８
（收稿日期：２０１０－０ｉ￣缡辑Ｉ朱民）
玉屏风散合消风散加减治疗慢性湿疹56例临床效果分析
玉屏风散合消风散加减治疗慢性湿疹56例临床效果分析
发表时间：2019-04-08T14:47:18.890Z 来源：《医师在线》2018年24期 作者： 董子文
[导读] 玉屏风散合消风散加减治疗慢性湿疹的临床效果显著，其用药安全性较高，可有效提高临床治疗效果，改善患者临床症状。
（宁安市中医院；黑龙江宁安157499）
【摘要】目的：分析玉屏风散合消风散加减治疗慢性湿疹56例临床效果。方法：随机选取我院2016年9月-2018年9月期间收治的慢性湿疹患者56例，按照患者的就诊时间将其分为观察组和对照组，每组患者均包含28例，给予对照组患者口服氯雷他定片联合外涂除湿止痒
软膏治疗，观察组患者给予玉屏风散合消风散加减配合外涂除湿止痒软膏治疗，将两组治疗效果进行对比。结果：治疗后观察组患者湿疹
面积、严重度指数及瘙痒程度与对照组相比均明显改善，其治疗总有效率较高，组间数据差异经计算统计学意义存在（p＜0.05）；与对照
组患者相比，观察组患者用药不良反应发生率及复发率均较低，组间数据差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论：对慢性湿疹患者采取玉
屏风散合消风散加减治疗，可有效提高临床治疗效果，使患者临床症状得到尽快改善，降低患者复发率，且用药安全性较高。
【关键词】玉屏风散；消风散；慢性湿疹；效果分析
[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0059-01
湿疹是临床常见的皮肤病，该病具有发病率、治疗周期长及复发率高等特征，因此严重影响了患者的健康及日常生活。所以加强对慢性湿疹疾病的治疗研究，为患者探寻一种安全有效的治疗方法，是目前临床相关学者重点讨论的问题。为此，本次研究将玉屏风散合消风
散加减治疗慢性湿疹效果进行了详细分析，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年9月-2018年9月就诊于我院皮肤科的慢性湿疹患者56例，将其分成观察组和对照组各28例，对照组中女患者13例，男患者
祛湿止痒汤治疗慢性湿疹50例
中医研究 ２００８年１１月 第２ｌ卷 第１１期ＴＣＭ Ｒｅｓ．Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２００８ Ｖｏ１．２１ Ｎｏ．１１ 情况在相关报道中鲜见，本报道所选病例仍在积极 随访中。 参考文献： ［１］赵辨．临床皮肤病学［Ｍ］．３版．南京：江苏科学技术出版 社。２００１：６０３． ［２］郝建华，薛琴．海普林软膏治疗颜面再发性皮炎８０例疗 效观察［Ｊ］．中国生化药物杂志，２００３，２４（５）：２５７． ［３］吕玉华，张丽平．蓝科肤宁脱敏止痒膜治疗颜面再发性 皮炎３Ｏ例分析［Ｊ］．中国误诊学杂志，２００７，７（３）：５８８． ［４］侯锡锋，丁文，陈勇，等．氟芬那酸丁酯软膏治疗颜面再 发性皮炎的疗效观察［Ｊ］，临床皮肤科杂志，２００６，３５ （３）：１８８—１８９． ［５］陈明，张聪，信玉琼．自拟清热脱敏汤治疗颜面再发性皮 炎［Ｊ］．中国中西医结合皮肤性病学杂志，２００４，３（３）： １６６． ［６］郭建辉，曹毅．中药治疗颜面再发性皮炎４２例临床观 察［Ｊ］．中医药导报，２００６，１２（９）：４６＿４７． ［７］蒲平，梁成平，徐兴民．肤光粉外用治疗颜面再发性皮炎 ８９例［Ｊ］．四川中医，１９９８，７（１６）：４３． ［８］任建文，王香兰，李俊杰．六味洗剂湿敷治疗颜面再发性 皮炎的临床研究［Ｊ］．中国中西医结合皮肤性病学杂志， ２００６，１（５）：３３—３５． ［９］ＶａｎＬｅｅｎｔ ＥＪ，Ｇｒａｂｅｒ Ｍ，Ｔｈｕｒｓｔｏｎ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ ｏｆ ｔｈｅ ａｓｃｏｍｙｃｉｎ ｍａｃｒｏｌａｃｔａｍ ＳＤＺ ＡＳＭ ９８ １ ｉｎ ｔｈｅ ｔｏｐｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ａｔｏｐｉｃ ｄｅｒｍａｔｉｔｉｓ［Ｊ］．Ａｒｃｈ Ｄｅｒｍａｔｏｌ，１９９８，１３４ （７）：８０５—８０９． ［１０］Ｋｒｅｕｔｅｒ Ａ，Ｇａｍｂｉｃｈｌｅｒ Ｔ，ｂｒｕｍａｎｎ Ｆ，ｅｔ ａ１．Ｐｉｍｅｃｒｏｌｉｍｕｓ １％ｃｒｅａｍ ｆｏｒ ｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｌｕｐｕｓ ｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ［Ｊ］．Ｊ Ａｍ— Ａｃａｄ Ｄｅｒｍａｔｏｌ，２００４，５１（３）：４０７￣１０． ［１１］贾虹，林麟，弓娟琴，等．１％吡美莫司乳膏治疗特应性 皮炎疗效和安全性的临床研究［Ｊ］．中国麻风皮肤病杂 志。２００６，２２（３）：２１５－２１６． 收稿日期：２００８—０７．０５ （编辑 张大明） 文章编号：１００１—６９１０（２００８）１１—００４５—０２ 祛湿止痒汤治疗慢性湿疹５０例 余 冰 — 、 ＶＪ、 （河南中医学院第一附属医院皮肤科，河南郑州４５００００） 关键词：湿疹／治行 祛湿止痒汤／治疗应用 中图分类号：Ｒ２７５．１ 文献标志码：Ｂ 湿疹是一种过敏性炎症性易复发的瘙痒性皮肤 病，主要损害为丘疹、水疱、渗出、结痂，皮疹多形性， 倾向湿润，对称分布。按其临床表现与病程长短分 为急性、亚急性、慢性。本病病程较长，治疗十分棘 手。２００６—２００７年，笔者采用祛湿止痒汤治疗慢性 湿疹５０例，取得较好疗效，总结报道如下。 １ 一般资料 本组５Ｏ例均为我院门诊患者，年龄１６～６９岁； 病程６０ ｄ～３年；发病部位：头面部１２例，阴囊部９ 例，四肢窝部１１例；手部８例；肛周１０例。均出现 丘疹、水疱、渗出、糜烂、结痂。 ２ 治疗方法 给予祛湿止痒汤，药物组成：龙胆草１０ ｇ，黄芩 １０ ｇ，生薏苡仁６０ ｇ，板蓝根３０ ｇ，生栀子１５ ｇ，苦参 １０ ｇ，金银花２０ ｇ，车前草３０ ｇ，白鲜皮２０ ｇ，地肤子 ２０ ｇ，甘草６ ｇ。每日１剂，每日２次，水煎饭后服。 ２个月为１个疗程。 ・临床报道・ ３疗效判定标准 临床痊愈：经２个疗程治疗后皮损完全消退，自 觉症状消失，可留有部分色素沉着；显效：皮损消 退≥７０％，症状明显改善；有效：皮损消退≥３０％ 但＜７０％，症状有所改善；无效：皮损消退不足 ３０％，症状无改善０ ４ 结 果 临床痊愈３６例，显效６例，有效４例，无效４ 例，有效率占９２％。 ５ 病案举例 患者，男，４１岁，干部，２００７－０９就诊。１年前全 身泛发红色丘疹，瘙痒难忍，搔抓后糜烂渗出，严重 时夜不能寐，影响工作和休息。曾在当地医院静滴 复方苦参注射液，口服止痒颗粒，皮疹仍未消退，且 加重。又至多家医院，只有口服强的松时症状好转， 但停药即发，反反复复一直未愈，近日因食辛辣，皮 疹加重，随来我院。 诊查：全身散起红斑丘疹，布满抓痕，大部分皮
糠酸莫米松乳膏联合西替利嗪治疗慢性湿疹的效果及对患者不良反应的影响
糠酸莫米松乳膏联合西替利嗪治疗慢性湿疹的效果及对患者不良反应的影响
摘要：目的：探究糠酸莫米松乳膏联合西替利嗪治疗慢性湿疹的效果及对患者不良反应的影响。方法：收集2020年3月-2021年4月期间于我站诊疗的慢性湿疹患者104例，随机分为两组，观察组与对照组，各52例。对照组以单一糠酸莫米松乳膏治疗，观察组则基于对照组方案联用西替利嗪。比对两组疗效有效率、不良反应发生率。结果：观察组疗效有效率96.15%高于对照组80.77%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率3.85%低于对照组13.46%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:慢性湿疹通过糠酸莫米松乳膏联合西替利嗪治疗的疗效甚佳，且安全性高，值得推广。
关键词：糠酸莫米松乳膏；西替利嗪；慢性湿疹；疗效；不良反应
慢性湿疹属于常见皮肤疾病，病症临床特点为疾病诱因复杂多样、治愈难度较大且病情极易反复发作，主要表现为皮肤增厚且粗糙，病灶处皮肤瘙痒难耐等，如若不给予及时有效的治疗则会严重影响患者的工作与日常生活[1-2]。目前临床慢性湿疹的治疗方案诸多，而寻求安全有效的治疗方案是皮肤科医护人员关注的重要课题。因此本研究采用糠酸莫米松乳膏联合西替利嗪治疗慢性湿疹，探究联合方案的疗效及用药安全性，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
收集2020年3月-2021年4月期间于我站诊疗的慢性湿疹患者104例，随机分为两组，观察组与对照组，各52例。对照组中男性28例、女性24例，男女比例1.67:1，年龄32-61岁，平均（46.55±3.27）岁，病程5个月-11年，平均（6.85±1.02）年，湿疹部位：会阴部5例、四肢躯干38例、头面部9例；观察组中男性27例、女性25例，男女比例1.08:1，年龄33-63岁，平均（46.71±3.41）岁，病程6个月-12年，平均（6.65±1.08）年，湿疹部位：会阴部6例、四肢躯干36例、头面部10例。两组性别比例及平均年龄、病程等临床资料比对，显示无可比差异（P＞0.05）。
中药治疗湿疹100例[1]
![中药治疗湿疹100例[1]](https://360docs-1393072327.cos.ap-beijing.myqcloud.com/be10c9f6f8c75fbfc77db220.webp)
加减再进7剂,症状消失。随访半年无复发。
按:过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾
病,属中医/发斑0、/肌衄0等范畴。本例患儿由于
过食虾蟹,酿生湿热,兼之外感风邪,化热化火,迫
血妄行而发病,故治宜清热化湿解毒,凉血止血,全
方使邪去瘀除,脾土复健,血归经脉而获效。
例4:猩红热
杨@@,女,4岁,1994年12月8日初诊。患儿
3天前起发热,体温高达3918e,次晨耳后、颈背、
胸腹、四肢依次出现红色细小疹子,稍痒,伴见恶寒
无汗,咽痛,烦躁,口干喜饮,尿黄便秘,舌尖红
赤、苔黄腻,脉浮滑数。检查:躯干、四肢可见猩红
色小丘疹,压之退色,并见环口苍白圈,线状疹阳
性。咽充血(++),双侧扁桃体Òb肿大,可见黄白
色分泌物附着,心肺无异常。血WBC1812@109/L,
N0172,L0128。咽拭子培养:A组B溶血性链球菌
生长。西医诊断为猩红热。中医诊为/烂喉痧0,乃感受风热毒邪,蕴结肺胃,疫毒化火,热灼咽喉,熏
蒸营血,窜于血络而致。治宜辛凉透疹,宣肺泄热,
解毒利咽。处方:金银花、连翘、牛蒡子、赤芍、牡
丹皮、钩藤(后下)、马勃、青天葵各10g,板蓝根
15g,生石膏(先煎)30g,薄荷、甘草各3g。3剂,
水煎服,日1剂。药后热退身凉,皮疹渐消,有少量
脱屑,咽稍红,腻苔已化,此乃余热未清,上方去石
膏、青天葵,加生地黄、淡竹叶、白薇等续服3剂,
诸症已除,后以甘寒养阴之品善后。
按:本病多由风热毒邪外袭,肺胃受邪所致,为
卫气同病,热毒由肺卫外窜肌肤而发疹。治疗以辛凉
透疹,清泄里热为主,故以银翘散辛凉透表,去辛温
之荆芥,加钩藤以增清热疏风平肝之功,加马勃、板
蓝根、青天葵等清热解毒,利咽消肿,配以牡丹皮、
赤芍凉血泄热,重用石膏大清气分之热,诸药合用,
使肺气宣通,伏邪外透,邪去正安。
(收稿日期:1997-03-25)
中药治疗湿疹100例
陈 马 养*
主题词 湿疹/中医药疗法 投药,口腔 投药,皮肤
湿疹是常见的一种皮肤病,笔者采用中药内服、
中医辨证分型治疗慢性湿疹的临床疗效观察
中医辨证分型治疗慢性湿疹的临床疗效观察
发布时间：2021-07-07T16:09:53.313Z 来源：《中国医学人文》2021年1月1期 作者： 沈柳柳
[导读] 探究中医辨证分型方法在治疗慢性湿疹中的临床应用价值。
沈柳柳
（玄武区兰园社区卫生服务中心；江苏南京210000）
摘要：目的：探究中医辨证分型方法在治疗慢性湿疹中的临床应用价值。方法：分析我院2015年1月-2016年9月90例慢性湿疹患者的临
床资料，按照治疗方法的不同将90例研究对象分成两组，其中观察组有患者45例，实施中医辨证分型治疗方法；对照组有45例患者，实施
常规的西医治疗方法，对比两组患者的临床治疗有效率。结果：观察组患者的临床治疗有效率高达86.67%，高于对照组68.89%（p＜0.05）
研究具有统计学意义。结论：中医辨证分型治疗方法在慢性湿疹患者中有良好的临床应用价值，值得进一步的使用推广。
关键词：慢性湿疹 中医辨证施治 临床疗效
湿疹是临床上较为常见的皮肤病之一。它是由多种内外因素引起的一种皮肤炎症反应[1]。急性期的湿疹没有处理或者没及时处理，拖
延时间较久或者反复发作称为慢性湿疹[1]。慢性湿疹可以发生在任何部位[1]，临床上的主要症状表现为瘙痒、皮肤肥厚浸润等。患有慢性
湿疹的患者症状反复发作，病情迁延不愈，使得患者的身体和心理带来一定的影响[2]。很多的社区居民被此病困扰，咨询、就诊的患者较
多，目前对于慢性湿疹疾病的主要治疗方法是西医治疗，即外涂激素软膏，如尤卓尔以及新适确得乳膏等，但是治疗效果不彻底，想要寻
求中医治疗方法的人很多。临床发现，用中医辨证分型方法在治疗慢性湿疹效果明显。本文现研究中医辨证分型治疗对于慢性湿疹的临床
效果。
一、方法
1.资料将2015年1月-2016年9月我院门诊治疗的慢性湿疹患者90例纳为研究对象，根据治疗方法的不同分成两组，其中观察组有患者45例，男
性患者与女性患者的比为20:25，患者的最大年龄是52岁，最小年龄25岁，平均（37.09±7.67）岁。病程皆处于6个月-8年区间内。从中医角
中西医结合治疗肛周湿疹30例临床观察
交流园地 中西医结合治疗肛周湿疹３ Ｏ例临床观察 聂磊王字杨艳 （黑龙江省佳木斯肛肠医院 黑龙江佳木斯 １ ５４００２） 【摘要】肛周湿疹是肛肠科的常见病，以肛周潮虹、潮湿．皲裂，皮肤粗糙 肥厚或干濂脱屑为特点。临床上分为急性湿疹和慢 性湿疹两种。近几年来发现肛周湿疹的发病平有逐年增高的趋势。该病常反复发作，缠玮难愈，给患者的生活和工作审来了很大的痛苦。 我们医院采用中西医结合的方法治疗肛周湿疹，收到了较好的效果，现将临床观察总结如下。 【关键词】中西医结合 肛周湿疹 【中图分类号】Ｒ７ ５８．２３ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１０７４—０７４２（２００９）０２（ｂ）一０１７３一Ｏ１ １ 临床资料 本组患者３Ｏ例，男１ ８例，女１２例，年龄最大者６０岁，最小者 ｌ５岁，病程最短ｌ５ｄ，病程最长７年，急性湿疹占１３例，慢性湿疹 占ｌ７例，居住城市ｌｌ例，居住农村ｌ９例。 ２ 药物组成及治疗方法 ２．１ 中药熏洗 苦参３０ｇ、蛇床子３０ｇ、五倍子３０ｇ、枯矾３０ｇ、黄柏３０ｇ等 ｔ ０余味中药熬开后，趁热气先熏３～５ｍｉｎ，温度适宜后坐浴５～ １Ｏｍｉｎ，擦洗干净后外上派瑞松软膏。 ２．２ 皮内注射长麻药 用２％利多卡因注射液９ｍＬ，０．２５％布比卡因注射液９ｍＬ，１％ 亚甲蓝注射液２ｍＬ，ｌ：ｌ盐酸肾上腺素注射液２～３滴组成长麻 药液，肛周皮肤常规消毒，以长效麻醉液于湿疹皮损区行点状皮 下注射，使皮肤呈丘状隆起，并呈蓝色，各皮丘互相连接没有间 隙，布满所有病灶区，不遗留皮损，用药总量可至４Ｏ～５ＯｒａＬ。术后 中药熏洗坐浴，外敷派瑞松。 ３治疗效果 本组患者３０例，经上述方法治疗，中药熏洗治愈的ｌ ７例，其 中急性湿疹９例，慢性湿疹８例，占５６％，好转１３例，其中急性湿疹 ４例，慢性湿疹９例，占４４％，经过皮内注射长麻药治疗，术后中药 熏洗及外用派瑞松，全部治愈，总有效率１ ０Ｏ％。 ４讨论 肛周湿疹中医认为本病常因饮食失节或过食腥发动风之品，致湿 热内蕴，复感风、湿，燥、热四气合邪，留滞肌肤腠理而发病，西医 认为本病是由内外因素引发的一种迟缓型变态反应，外界因素如气候 变化，温度、生活环境接触到刺激性食品，内部因素如精神紧张、过 度疲劳、情绪激动、内分泌失调等。发病机制可能与个人素质或 遗传因素有关。通过临床治疗体会到由于肛裂、混合痔、肛瘘等 肛门疾病引起的湿疹容易治愈。而病因不十分明确的湿疹，我们采用 中药熏洗坐浴，外用派瑞松大大缓解了患者的症状，病情轻的可以治 愈。对于效果欠佳的病人采用长效麻醉药皮内注射，其中亚甲蓝对神 经末稍产生较强的亲和力，布比卡因、利多卡因两药混合，取长补短， 产生协调作用，同时加入盐酸肾上腺素延长麻醉时间，通过可逆性（１个 月左右）坏死修复过程，湿疹皮损因解除不良刺激而得以推陈出新，同 时经中药熏洗换药和积极纠正诱发因素而根治此病。 参考文献 【１】李润庭．肛门直肠病学【Ｍ】．沈阳：辽宁科学技术出版社，１ ９８７． 【２】荣文舟．中华肛肠病学图谱【Ｍ】．北京：科学技术文献出版社， ２００４． 【收稿日期】２００８－１０－－１ ２ ＣＨＩＮＡ ＦＯＲＥＩＯＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ中外医疗 １ ７
中药湿敷辅治慢性湿疹疗效观察论文
中药湿敷辅治慢性湿疹疗效观察
【摘 要】目的：探讨中药湿敷在治疗慢性湿疹上的应用价值。方法：选择慢性湿疹患者112例，随机分成治疗组60例和对照组52例.对照组给予外用适量皮炎平软膏，治疗组采用去湿止痒、清热消炎中药煎剂湿敷再外擦皮质激素软膏进行治疗。比较两组临床治疗效果，瘙痒消失和皮疹消退时间，以及湿疹的复发情况。结果：与对照组相比，治疗组总有效率为96.7%，对照组为75.0%，两组差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 入选标准
具有典型慢性湿疹临床表现的病例，皮肤浸润肥厚明显，并符合下列条件；①1个月未全身及局部使用过抗真菌药、抗细菌药或皮质类固醇制剂治疗。②排除皮质激素过敏或皮损广泛且合并严重内脏病者。③除外孕妇及哺乳期妇女。④除外需服其他影响肾上腺功能或疾病病程的药物者。
1.3治疗方法
治疗组：采用经验方“去湿止痒汤”煎汁皮损部湿敷再外擦皮质激素软膏。除湿止痒汤主要成分：苦参30g 白鲜皮20g 黄柏20g 黄芩20g 地肤子20g 苍术20g 海藻50g 紫草20g 生地30g荆芥10g
防风10g。上药1剂，慢火水煎后微温，取汁适量。将6～8层纱布用药液浸泡后敷于皮损处，每日2次，每次2o～30min，湿敷过程中注意保持敷料的湿润以不流淌药汁为度，同时用手指轻压使其紧贴于皮损表面。湿敷结束后，用消毒纱布或毛巾拭去残余液体，再于患处少量外擦皮质激素软膏。每日2次，每周为一疗程。对照组：
给予患者999皮炎平软膏（三九医药股份有限公司生产），清洗局部，在患处涂抹膏药，2～3次/d，皮肤瘙痒严重的可加服盐酸西替利嗪5mg ，qn。
两组均以1周为1个疗程，连续3周无效者停用，视为无效病例，3个疗程结束后对相关指标与疗效进行观察判定。
1.4 观察指标及记录方法
临床观察指标：皮损采用pasi评分[1]，包括自觉症状瘙痒的评分，皮损面积和皮损严重程度评分，治疗前后进行pasi评分比较。患者首次就诊及治疗后每周作以下观察：记录患者的皮损及瘙痒情况，并按4级评分标准记录，见表1。
中药配合曲咪新乳膏治疗慢性湿疹52例
・１００・
中药配合曲咪新乳膏治疗慢性湿疹５２例
吕霞霞
（山东中医药大学，济南２５００１４） Ｃｈｉｎ Ｊ Ｄｅｒｍａｔｏ Ｖｅｎｅｒｏｌ Ｉｎｔｅｇ Ｔｒａｄ Ｗ Ｍｅｄ ２００８，Ｖｏ１．７ Ｎｏ．２
摘要：目的观察中药配合曲咪新乳膏治疗慢性湿疹的效果。方法９９例患者随即分为治疗组（５２例）与对照 组（４７例），治疗组用中药内服配合曲咪新乳膏外用，对照组单纯曲咪新乳膏外用。结果 １个疗程后两组有效率分
别为８Ｏ．７７％、５３．１９％；治疗组有效率明显高于对照组，两组比较差异有显著性（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。两者用药过程中均无明显不
良反应。结论 中药配合曲咪新乳膏治疗慢性湿疹，疗效肯定。
关键词：中药；曲咪新乳膏；慢性湿疹
中图分类号：Ｒ７５８．２３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７２—０７０９（２００８）０２一Ｏ１０ｏ—Ｏ２
湿疹是由多种内外因素引起的，具有皮疹多形，对称分
布，有明显渗出倾向，剧烈瘙痒，易演变成慢性特征的变态反
应性皮肤病。中医称之为“湿疮”或“浸淫疮“。笔者采用中西
医结合治疗慢性湿疹，取得良好效果。现将结果报告如下。 １资料与方法
１－１一般资料入选患者９９例，随机分为治疗组与对照组。
治疗组５２例中，男３１例，女２１例，年龄１７～４９岁，平均年龄
３５．６岁，病程１～１１年，平均病程５年；对照组４７例，其中男 ２６例，女２１例，年龄１８￣５３岁，平均年龄３４．１岁，病程１．６～９
年，平均４．７年。两组在性别、年龄、病程等方面差异无显著性
（ Ｏ．０５），具有可比性。 １．２诊断标准 中医诊断标准参照文献【１】中湿疮的诊断标
准。西医诊断标准参照文献［２］。并排除糖尿病、严重的心肝肾
疾病；妊娠期、哺乳期妇女；就诊前２周内系统接受过抗组胺
药或糖皮质激素治疗者。 １．３方法治疗组：①血虚风燥：皮疹以干燥、增厚、粗糙、脱
屑、苔藓样变为主，反复发作，瘙痒剧烈。治宜内服养血祛风止
中西医结合治疗皮炎湿疹类皮肤病50例临床观察
临床研究
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒｅｓｅａｒｃｈ 中国民族民间医药 Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｍａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ ・３７・
中西医结合治疗皮炎湿疹类皮肤病５０例临床观察
黄卓 福建中医药大学附属厦门市中医院，福建厦门３６１００９
【摘要】 目的：探讨中西医结合治疗皮炎湿疹类皮肤病的临床效果。方法：选取１００例皮炎湿疹类皮肤病患者作为研究对象，随 机分为观察组和对照组各５０例，观察组采用中西医结合法治疗；对照组采用西药治疗。观察比较两组的治疗效果。结果：观察组总有效率 １００．Ｏ％，明显优于对照组的７８．Ｏ％，差异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；观察组在治疗后的各项临床指标有明显改善，与治疗前比较差异
具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；观察组在治疗后的各项指标改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：针对皮炎湿疹 类皮肤病患者施以外涂西药、内服以苦参为主的中药汤剂，能够起到清热解毒、祛风止痒、除湿杀菌的作用，无明显不良反应，疗效较好， 值得临床推广应用。 【关键词】 中西医结合；皮炎湿疹类皮肤病；ｌ临床观察 【中图分类号】Ｒ７５８．２３ 【文献标志码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１４）０５－００３７—０２
皮炎湿疹类皮肤病的病理成因较为复杂，属于临床常
见的非传染性皮肤病，皮肤损伤样式较多，常引起难忍瘙
痒感，顽疾难愈且极易复发，让患者的日常生活增添了许
多烦扰。应用西药治疗仅起到杀菌止痒的效果，无法根治，
笔者通过自身的临床诊治经验，采用中医辨证理论，结合
中西药治疗，取得了理想的效果。现选取５Ｏ例皮炎湿疹类
皮肤病患者，采用中西医结合法治疗，探讨治疗疗效，报
告如下。
１资料与方法 １．１一般资料选取２０１２年６月至２０１３年６月我院收治
的皮炎湿疹类皮肤病患者１００例作为研究对象，所有患者 均符合（（２０１２中国皮肤性病医学大会》颁布的相关诊断标
中西医结合治疗婴幼儿湿疹临床疗效观察
中西医结合治疗婴幼儿湿疹临床疗效观察
目的 观察和探究中药内服外洗法治疗婴幼儿湿疹的疗效。方法 将140例湿疹患儿随机分成对照组与治疗组，对照组患儿口服扑尔敏，外涂去炎松尿素膏，治疗组采用中药除湿止痒汤配合进行药浴治疗。比较两组的临床治疗效果。结果
治疗组的70 例中，痊愈57 例，有效10 例，总有效率（95.71%）明显高于对照组于对照组。结论 中西医结合治疗婴幼儿湿疹疗效显著，值得临床推广。
标签：婴幼儿；湿疹；除湿止痒汤；内服/外浴
湿疹是婴幼儿较常见的一种变态反应性皮肤病，好发于1～2岁左右的婴幼儿，发病原因与婴幼儿的遗传、消化不良、皮肤发育不健全等多种因素相关，可发于头面部、颈、肩、背、四肢甚至是全身各处[1]。若不及时治疗.将严重影响婴幼儿的生长发育。皮肤被抓破或受到其他严重损伤后，可能会引发其他并发症.甚至危及其生命安全。目前临床上大多使用皮质类固醇激素治疗，能够较快地控制发病症状。本文选取70例婴幼儿湿疹患者，采用除湿止痒汽配合药浴治疗，同期选择70例患者，采用单纯西医治疗，探讨中医在治疗婴幼儿湿疹的临床疗效。
1资料与方法
1.1一般资料 任意选取2012年6月～2013年6月在我院门诊就诊的140例湿疹患儿为研究对象，入选患儿均有皮肤红斑，红斑上大丘疹、疱疹、小水疱密集分布。皮疹多对称分布，表面可见渗液及灰白色糠状鳞屑等，界限不清，可发生于体表任何部位。所有患儿均符合湿疹诊断标准[2]。将140例患儿随机分为治疗组和对照组，每组70例。治疗组中男43例，女27例；年龄36d～24月；病程为35d～1年。对照组中男42例，女28例；年龄39d～23月；病程45d～11月。两组患儿在年龄、性别、病程比较差异差异无显著性（P＜0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1基础西医治疗
1.2.1.1急性湿疹 ①一旦确诊，则给予患儿炉甘石洗剂外涂，4～6次/d；②严重瘙痒患儿适量给予糖皮质激素乳膏外用，包括0.1%曲安奈德乳膏或1%氢化可的松乳膏等，涂抹1～2次/d。③患儿湿疹部位出现渗液时，采用2%～3%的硼酸溶液湿敷，进行l～2次/d，大约10～20min/次；湿敷后给予5%～10%氧化锌糊剂外擦。必要时口服地塞米松片（0.75mg*l5片）.