临床肿瘤学医学知识专题讲座培训课件

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肿瘤的浸润和转移
•转移的基本概念
恶性肿瘤细胞脱离原发部位，通过各种渠道的转运， 到达与原发病灶不连续的靶器官，继续生长增殖，形成 同样性质的肿瘤的过程。
•转移的途径
淋巴道转移：淋巴道转移是恶性肿瘤特别是癌常见 转移途径之一。肿瘤由近至远一站一站地转移，称为瀑 布型转移；肿瘤随淋巴液直接进入远离原发灶的淋巴结， 称为跳跃式转移；当淋巴引流受阻，肿瘤细胞还可以通 过侧枝循环形成逆行或交叉转移。
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肿瘤的浸润和转移
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Carcinom a
A n g io g e n e s is
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•浸润的基本概念
某些物质或细胞在质或量方面异常地分布于组织 间隙的现象称为浸润。恶性肿瘤发生外侵，个别良性 肿瘤也有时显示浸润，如血管瘤。
•浸润的特点
肿瘤浸润与肿瘤细胞本身的生物学特征、周围间 质的功能状态以及机体的免疫功能等有关。在一定时 间内，在多种因素的共同作用下，肿瘤细胞以原发部 位出发，持续不断地沿组织间隙、淋巴管和血管，浸 透侵入到邻近的组织或器官，临床成为“直接蔓延”。
肿瘤发生机制
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肿瘤发生机制
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肿瘤的一般类型
• 良性和恶性肿瘤 恶性肿瘤：细胞在组织学分化程度与起源组织有
微小癌是指体积很小的癌，各种器官的诊断标准 不一。胃微小癌是指直径在1cm以下的癌。
隐匿癌是指原发癌甚小，临床上未能发现，首先发现 的是转移癌。
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肿瘤的命名
恶性肿瘤可按其组织学起源不同分为癌和肉瘤。 癌：起源于上皮组织。多发生于老年人，以淋巴
D issem ination
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第一章 肿瘤的概论
第一节 肿瘤的概念和基本知识
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肿瘤的定义
•
肿瘤是机体已经发育成熟或正在发育过程中的
正常组织细胞在致癌因素和促癌因ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的长期刺激作用
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肿瘤的一般类型
原位癌指局限于上皮层内的癌。原位癌基底膜完 整，未被癌细胞穿破。常见的原位癌有：宫颈原位鳞 性细胞癌、乳房小叶原位癌等。
早期癌是指原位癌伴早期浸润。所谓早期是指仅 有微浸润。胃肠道早期浸润癌是指浸润的癌细胞仍然 在粘膜层内。
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肿瘤的一般类型
• 交界性肿瘤 介于良性和恶性之间，良性向恶性演变也呈渐进性。
另外，主观上难以区别良恶性的肿瘤也称为交界性肿 瘤。
• 癌前期病变 指有可能转变为癌，但不一定转变为癌的若干疾病。 常见的癌前期病变有：着色杏干皮病、家族性大肠息 肉病、慢性萎缩性胃炎伴肠化生、巨大的慢性胃溃疡 等。
明显的差异，成浸润性生长，已出现远处转移和播散 的肿瘤。特点：生长迅速，多伴有全身症状，与周围 组织分界不清，无包膜。
良性肿瘤：细胞在组织学分化程度与起源组织相 似，呈局限性生长，而不是远处转移和播散的肿瘤。 特点：生长缓慢，临床症状以局部表现为主，肿瘤组 织多有包膜将其与周围组织分开。在各种因素作用 下，可以演变为恶性。
下，发生基因突变导致过度增生或异常分化而形成的
机体新生物，它丧失了正常组织细胞所具有的生长方
式，从而表现出其生长自主性、局部浸润性和远处转
移性。从分子水平看，肿瘤表现为核酸与蛋白质代谢
的异常。从细胞水平看，肿瘤是一种生长失控、分化
异常的细胞增殖病。
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转移为主，晚期才出现血道转移； 肉瘤：起源于间叶组织。生长速度快，多发生于
青少年且早期即有血道转移。 部分肿瘤起源复杂，医学上常用人名或习惯性命
名表示。如：神经母细胞瘤、白血病，其中有良 性的，也有恶性的。
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肿瘤的浸润和转移