《口腔疾病基本用药》PPT课件
ppt课件第10章口腔科病人的护理
第3节 牙周疾病病人的护理
►牙周病：牙龈炎（gingivitis）和牙周炎 （periodontitis）最常见，是发病率最高的口 腔疾病之一
一、病因与发病机制
►始动因子：菌斑微生物
►促进因素：牙石、牙面着色、食物嵌塞、牙合 创伤、解剖因素、不良习惯、吸烟、全身疾 病等
二、症状与体征
► 牙龈炎的症状和体征： 口腔卫生不良，牙石菌 斑堆积，牙龈色泽变为 深红或暗色，龈乳头圆 钝肥大 ，易出血，可有 口腔异味
适应证：
（1）广泛的根尖周骨质破坏，保守治疗难以治愈者 （2）钙化、严重弯曲的根管，已做桩冠未行根管治 疗者
（3）大量根管充填物超充，不能经根管取出并有临 床症状和根尖周病变者
（4）根管器械折断超出根尖孔，并且根尖病变不愈 合者。根折伴有根尖断端移位，死髓
（5）根管治疗多次失败，症状持续
2. 椅旁护理配合
►口腔卫生宣教 ►预约复诊时间
（二）龈上洁治术的护理配合
洁治术中的护理配合 （1）器械准备：手工或超声波洁治器，磨光器 （2）药品准备：1％-3％过氧化氢(或洗必泰
等)，碘化钾、碘甘油等 （3）调节椅位、灯光，并协助医师保持视野清
晰 （4）如使用手工洁治器进行洁治，则用口腔护
理冲吸法配合 （5）器械消毒打包
牙体修复技术主要包括以下三方面内容： ✓ 银汞合金修复术 ✓ 复合树脂修复术 ✓ 玻璃离子粘固剂修复术
1. 银汞合金充填的护理配合
►组成：银合金粉与汞按一定的比例调合而成 ►特点：具有最大的抗压强度、硬度和耐磨性；
性能稳定，对牙髓无刺激，可塑性大，操作 方便，是后牙的主要充填材料 ►缺点：黑色，不美观；能传导冷热、电流刺 激，与牙体无粘接性
（二）症状与体征
口腔医学课件：口腔科学全套教学课件
口腔医学课件：口腔科学全套教学课件xx年xx月xx日•口腔解剖生理•口腔组织病理学•口腔影像学•口腔微生物学目•口腔疾病治疗学•口腔预防保健学录01口腔解剖生理1口腔颌面部解剖23颌骨、颧骨、颞骨等骨性结构组成，具有支撑和保护重要器官的作用。
颌面部骨性结构咀嚼肌、表情肌等肌肉系统协同作用，完成颌面部各种运动和表情。
颌面部肌肉系统具有丰富血液供应，对维持口腔颌面部生理功能至关重要。
颌面部间隙与蜂窝组织03呼吸功能口腔参与呼吸过程，通过嘴唇、牙齿和舌头等器官的协同作用，实现呼吸功能。
口腔生理功能01咀嚼与吞咽通过咀嚼食物，将大块食物分解为小块，并经过舌部和咽部协调运动，实现吞咽。
02言语与发声口腔是言语和发声的重要器官，通过舌头、牙齿和嘴唇等器官的协同作用，完成言语和发声。
牙齿通过咀嚼运动，将食物分解为小块，方便吞咽和消化。
咀嚼功能牙齿通过支撑颌面部组织，维持面部形态和轮廓。
支持颌面部组织牙齿的形状和位置影响发音，如某些辅音发音需要牙齿的参与。
参与发音牙齿的生理功能及特点02口腔组织病理学包括角质层、颗粒层、棘层和基底层。
口腔黏膜组织结构黏膜上皮由结缔组织构成，包括成纤维细胞、炎症细胞和血管等。
黏膜固有层由疏松结缔组织和脂肪组织构成，包含腺体、神经和淋巴管等。
黏膜下层牙本质构成牙的主体，具有营养和感觉功能。
牙釉质最外层的硬组织，由无机物和少量有机物组成，具有保护作用。
牙骨质覆盖牙根表面，为牙的支持组织，可保护牙周组织并促进愈合。
牙体硬组织结构围绕牙颈部的粉红色软组织，具有保护和支持作用。
牙龈牙槽骨牙周膜支持牙齿的骨组织，具有生长和修复功能。
连接牙骨质和牙槽骨的结缔组织，具有营养和缓冲作用。
03牙周组织结构020103口腔影像学口腔影像学检查方法适用于检查牙齿硬组织病变和部分牙周病变。
牙片全口牙曲面断层摄影口腔CT其他影像学检查可显示全口牙齿及颌骨内的病变。
适用于检查颌骨囊肿、肿瘤等病变，并能三维重建颌骨结构。
口腔溃疡讲课PPT课件
患者情况：年 龄、性别、生 活习惯等信息
发病过程：症 状、时间、治
疗经过等
经验教训：预 防措施、治疗 方式、生活习 惯等方面的总
结
案例分析：针 对具体案例进 行深入剖析， 提炼出共性问 题和解决方案
互动问答与讨论
患者提问环节： 鼓励患者提出自 己的疑问和困惑， 增强互动性。
专家解答环节： 针对患者问题， 给出专业解答和 建议，提高患者 认知。
口腔检查
复查的频率： 根据治疗情况 和医生建议， 定期进行复查
口腔溃疡的案例 分享与经验交流
个人案例分享
患者基本信息： 年龄、性别、
生活习惯等
发病过程：疼 痛程度、持续 时间、症状表
现等
治疗过程：医 生诊断、用药 情况、治疗效
果等
预防措施：饮 食习惯、口腔 卫生习惯、其 他注意事项等
经验总结与教训汲取
经验分享环节： 邀请康复患者分 享治疗经验和心 得，增强信心和 动力。
讨论交流环节： 鼓励患者之间交 流心得和体会， 互相学习和支持。
感谢您的观看
汇报人：
预防并发症的方法
保持口腔卫生，定期刷牙漱口 避免刺激性食物和饮料，如辛辣、酸甜、硬性食品等 补充维生素和矿物质，增强免疫力 及时就医，遵循医生的治疗建议
口腔溃疡的日 常护理与保健
口腔卫生维护
每日刷牙两次，每次至少2 分钟
使用牙线或牙缝刷清洁牙 间隙
定期更换牙刷，避免使用 过硬刷毛的牙刷
感。
口腔溃疡的分 类有多种，包 括复发性口腔 溃疡、创伤性 口腔溃疡、白
塞病等。
复发性口腔溃 疡是最常见的 类型，具有反 复发作的特点， 通常在1-2周 内自行愈合。
创伤性口腔溃 疡是由于口腔 内创伤或不良 修复体刺激引 起的溃疡，去 除刺激因素后 通常可以愈合。
2024版《口腔护理》教育完整PPT课件[1]
![2024版《口腔护理》教育完整PPT课件[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/90814b2024c52cc58bd63186bceb19e8b9f6ec17.png)
01口腔护理概述Chapter口腔健康重要性口腔健康与全身健康密切相关01口腔健康影响生活质量02口腔健康是社会文明的标志03口腔护理目标与原则口腔护理目标口腔护理原则常见口腔问题及危害龋齿牙周病口腔黏膜病口腔癌02日常口腔清洁与保健Chapter01020304刷头小、刷毛软，便于深入口腔各个角落。
选择合适牙刷牙刷与牙齿呈45度角，轻轻刷动，避免用力过猛伤害牙龈。
掌握正确姿势每次刷牙至少2分钟，确保全面清洁每一颗牙齿。
刷牙时间每天早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔清洁。
刷牙频率正确刷牙方法与技巧01020304牙线选择注意事项正确使用姿势使用频率牙线使用及注意事项漱口水选择与应用01020304漱口水种类使用方法注意事项辅助清洁03特殊人群口腔护理指南Chapter孕妇及哺乳期妇女口腔保健妊娠期口腔保健重要性讲解妊娠期口腔健康对胎儿发育的影响，提高孕妇对口腔保健的重视度。
常见口腔问题及对策介绍妊娠期常见的口腔问题，如牙龈炎、牙周病等，并提供相应的预防和治疗建议。
哺乳期妇女口腔保健阐述哺乳期妇女口腔保健的特殊性，提供针对性的口腔护理建议。
1 2 3牙齿生长发育过程常见牙齿问题及预防饮食习惯与口腔健康儿童青少年牙齿发育与保健老年人牙齿问题及应对策略老年人口腔特点阐述老年人口腔的生理变化及常见问题，如牙齿磨损、牙周病等。
牙齿缺失修复方法介绍老年人牙齿缺失的修复方法，包括固定义齿、活动义齿等，并分析各种方法的优缺点。
口腔保健与全身健康强调老年人口腔保健对全身健康的重要性，提供针对性的口腔护理和全身健康管理建议。
04常见口腔疾病防治与护理Chapter龋齿（蛀牙）防治与护理细菌、食物残渣、牙齿结构和时间共同作用导致。
定期刷牙、使用牙线、漱口水，限制甜食和碳酸饮料摄入。
根据龋齿严重程度，选择填充、根管治疗或拔牙等。
保持口腔卫生，定期检查和洁牙，避免过硬食物。
龋齿成因预防措施治疗方法护理建议牙周病成因预防措施治疗方法护理建议牙周病（牙龈炎、牙周炎）防治与护理免疫力下降、维生素缺乏、创伤、感染等。
糖皮质激素类药物(口腔科临床用药课件)
据药理作用维持时间长短分为：
类别
代表药物
糖代谢 抗炎 钠潴留 等效剂量 （比值） （比值）（比值） （mg）
血浆
（t1/2）
维持时间 （比值）
氢化可的松 1
1
1
短效
可的松
0.8
0.8
0.8
20
80～100 8～12
25
80～100 8～12
中效 泼尼松
4
4.
0.8
5
60
12～36
长效 地塞米松 25
http:/image/28384.htm
3个途径： 1.DNA依赖性调控机制 2.蛋白质干扰机制 3.非基因组激活机制
（二）免疫抑制作用
治疗剂量主要抑制细胞免疫 • 抑制巨噬细胞吞噬和处理抗原，干扰淋巴细胞的抗原识别 及阻断; 淋巴母细胞的增殖； • 促进致敏淋巴细胞破坏和解体，以及使其转移至血管外； • 大剂量可抑制B细胞向浆细胞转化，抑制抗体合成，抑制体 液免疫； • 消除免疫反应引起的炎症反应。
25
0.75
0.75
>300 48～72h
25
0
40
300min 2-3周
思考题
1.糖皮质激素通过哪些途径发挥抗炎及免疫抑制作用？ 2.糖皮质激素适应证和禁忌证有哪些？ 3.糖皮质激素的不良反应有哪些？
常用糖皮质激素类药物比较
类别
代表药物
糖代谢 抗炎 钠潴留 等效剂量 （比值） （比值）（比值） （mg）
血浆
（t1/2）
维持时间 （比值）
氢化可的松 1
1
1
短效
可的松
0.8
0.8
0.8
20
80～100 8～12
局部麻醉药(口腔科临床用药课件)
麻醉起效快
麻醉效力强
不良反应轻
优点 过敏反应少
阿替卡因 + 肾上腺素
延缓麻药吸收
加强镇痛效果
延长麻醉时间
降低毒性反应
阿替卡因肾上腺素注射液 （商品名：必兰）（1999 年国内上市） 新型口腔专用麻醉剂
成分：4%盐酸阿替卡因
减少术区出血
国家基 本医 保目录 药品
表面麻醉（P106），可用于浸润
麻醉、传导麻醉、腰麻、硬膜外麻
醉。也可用于损伤部位的局部封闭。
不良反应：
•第一个人工合成可注射 1.中枢神经系统和心血管反应，
用局麻药，现临床上应用 2.过敏反应，用药前皮试
较少
注：不可与磺胺类药物合用
（P106)
一、酯类局部麻醉药
长效局麻药。 与普鲁卡因相比作用强10～20倍，毒性大10～20倍。 有扩张血管作用，对中枢神经系统及心脏有较强
、
五、局部麻醉的不良反应
兴奋
抑制
眩晕、烦躁不安 嗜睡昏迷、呼吸抑制
1.中枢神经系统
血管扩张、心脏抑制 吸收加速 心肌收缩力减弱、心博微弱 2.心血管方面 3.正铁血红蛋白血症 4.过敏 酯类过敏反应发生率较高，酯类过敏者改用酰胺类
《口腔临床药物学》
常用局部麻醉药
一、酯类局部麻醉药
特点：毒性小，穿透力弱，不用于
抑制作用，中毒时可引起心泵衰竭，心脏停博。
黏膜表面麻醉常用浓度1%～2%，一次最大用量40～ 60mg，起效时间1～3min，维持30～60min，经黏膜 大量吸收或误入血管可致中毒，惊厥，心跳停止。先使用 少量，观察５min，如无不良反应时再追加至预定剂量。
避免浸润麻醉，禁忌静脉注射。（P107）
口腔护理新ppt课件
评估
病人的病情，患者自理能力，心 理反应及合作程度
评估患者口腔情况 （需要的棉签数量）（16根） 评估患者健康宣教的需要
评估用物（治疗盘内放治疗卡、手电 筒、压舌板）
用物
用物 1.治疗盘内放，（干湿度适
宜的棉签 16支(根据病人 情况选择）个、压舌板、 纱布、漱口杯，吸管、治 疗巾、口腔用药）治疗卡、 手电筒，张口器、拉舌钳
2.常用漱口液（见后面）
3.外用药：西瓜霜、冰硼散、 石蜡油等
常用的口腔护理液
清洁口腔预防感染:0.9%氯化钠溶液、 2%～3%硼酸溶液、0.02%呋喃西林溶 液
轻微抑菌消除口臭：朵贝尔溶液（复 方硼酸溶液）
抗菌、防臭：1%～3%过氧化氢溶液 霉菌感染：1%～4%碳酸氢钠溶液 铜绿假单胞菌感染：）0.1%醋酸溶液
口腔护理新ppt课件
刷牙
口腔结构
口腔护理牙模具
老年人易患的口腔疾病
牙龈炎 牙周炎 口臭
如何保持良好的口腔卫生呢？
早晚刷牙 选择适宜牙刷和牙膏 正确的刷牙方法 适当选用牙签和牙线
不吸烟、不饮酒 平衡饮食 不饮过热的饮料 避免不良刺激
保持良好的口腔卫生
工作中各种常见问题的处理
棉签湿润痰痂，用止血钳夹出大块痰 痂，防止脱落在病人口腔内
口腔异味重的病人
选择5%碳酸氢钠溶液口腔护理 用甲硝唑溶液口腔护理 口服甲硝唑片
方法
棉球法
棉签法（我院）
口腔护理频率
(常规)每天早晚各一次
（特殊）痰液较多的病人，要 据 实际情况增加护理次数 保持患者口腔内清洁，预防感染
操作步骤
操作时动作轻柔，尤其是凝血功能 差的病人，以免损伤口腔黏膜和牙 龈
婴幼儿口腔ppt课件
• 婴幼儿口腔基础知识 • 婴幼儿口腔常见问题 • 婴幼儿口腔护理方法 • 婴幼儿口腔疾病预防 • 婴幼儿口腔治疗与护理 • 婴幼儿口腔护理案例分享
01
婴幼儿口腔基础知识
婴幼儿口腔特点
口腔结构未完全发育
唾液分泌多
婴幼儿的口腔结构相对较小，牙齿排 列不紧密，牙间隙较大。
婴幼儿时期唾液分泌较多，有助于清 洗口腔和消化食物。
育。
咀嚼功能
牙齿和咀嚼肌的协调运 动有助于婴幼儿的咀嚼
功能发育。
语言能力
健康的口腔有助于婴幼 儿清晰地发音和语言表
达能力的发展。
预防感染
保持口腔卫生可以预防 口腔感染和其他相关疾
病。
02
婴幼儿口腔常见问题
龋齿
定义
龋齿是一种由口腔中细菌 引起的牙齿硬组织破坏性 疾病，表现为牙齿表面出 现龋洞。
原因
注意事项
接种前确保宝宝身体健康，无发热、咳嗽等症状，接种后留观30 分钟，无异常反应方可离开。
控制甜食和饮料的摄入
甜食和饮料对口腔的影响
01
过量的甜食和饮料会导致口腔酸度增加，破坏口腔的酸碱平衡
，增加口腔感染的风险。
控制方法
02
限制宝宝摄入甜食和饮料的量和频率，特别是在睡前和饭后。
鼓励宝宝多喝水
03
定期口腔检查
定期口腔检查
定期带婴儿去看牙医，检查婴儿的口 腔状况，以便及时发现并处理口腔问 题。
观察婴儿牙齿生长
家长要密切观察婴儿牙齿的生长情况 ，发现异常及时就医。
培养良好口腔卫生习惯
餐后漱口
每次进食后，家长应给婴儿漱口，以清除食物残渣和细菌。
刷牙
从婴儿长出第一颗牙齿开始，家长应每天为婴儿刷牙，保持 口腔清洁。
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医学PPT
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冠周炎
❖患牙区胀痛不适 ❖龈肿胀，充血，边缘靡烂，触痛、溢脓 ❖张口困难 ❖局部骨膜下脓肿，破溃形成瘘管 ❖全身不适、发热、头痛等全身症状
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冠周炎治疗
❖急性期：消炎、镇痛、切开引流 ❖局部冲洗上药
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流行性腮腺炎
❖多见于儿童和青少年 ❖通过直接接触、飞沫、唾液污染等传播‘ ❖以晚冬、早
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慢性增殖型念珠菌口炎
❖好发于吸烟或口腔卫生差的患者 ❖口角内侧三角区 ❖红色与白色颗粒状增生或白色斑块 ❖涂片检查见菌丝孢子 ❖病理：上皮不全角化，白念菌丝侵入
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口腔念珠菌病治疗
❖全身和局部抗真菌治疗 ❖2％～4％碳酸氢钠漱口 ❖去除刺激因素
口腔疾病基本用药
❖疱疹性龈口炎 ❖口腔念珠菌病 ❖药物变态反应性口炎 ❖急性坏死性溃疡性龈炎 ❖牙周炎 ❖牙周脓肿 ❖急性根尖周炎 ❖冠周炎 ❖腮腺炎
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疱疹性龈口炎
❖原发性疱疹性龈口炎 ❖复发性唇疱疹
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疱疹性龈口炎
❖原发性疱疹性龈口炎 ❖复发性唇疱疹
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原发性疱疹性龈口炎
❖牙周带形成、PD＞3mm、溢脓 ❖牙松动、移位、脱落 ❖根分叉病变、牙周脓肿 ❖牙龈退缩：根面暴露、敏感、口臭、咬合不适 ❖局部刺激因素
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牙周炎
❖牙龈炎症：红、肿、刷牙出血、BOP （＋）、
牙龈松软
❖牙周带形成、附着丧失、PD＞3mm、溢脓
❖牙松动、移位、脱落
❖牙周脓肿
❖根分叉病变
❖牙龈退缩：根面暴露、敏感、口臭、咬合不适
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流行性腮腺炎
❖前驱症状较轻，发热、头痛等 ❖腮腺肿大、单侧或双侧 ❖躯干偶见红色丘疹或荨麻疹
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流行性腮腺炎
❖腮腺肿大： ❖以耳垂为中心，向前后下扩大，边界不清
弹性感，触痛 吃酸性食物疼痛加重 导管口红肿
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流行性腮腺炎并发症
❖脑膜炎 ❖睾丸炎 ❖附睾炎 ❖卵巢炎
❖ 牙周带形成、PD＞3mm、溢脓 ❖ 牙松动、移位、脱落 ❖ 根分叉病变、牙周脓肿 ❖ 牙龈退缩：根面暴露、敏感、口臭、咬合不适 ❖ 局部刺激因素
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牙周炎治疗
❖局部治疗：洁治、龈下刮治、根面平整、 局部用药
❖口腔知识宣教 ❖全身用药
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牙周脓肿
• 牙龈脓肿 • 牙周脓肿 • 冠周脓肿
❖化脓性：牙持续性自发疼痛、不敢咬合、 叩痛明显、电活力测验无反应
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急性根尖周炎
❖根尖脓肿：根尖部充血、轻压痛、无肿胀 ❖骨膜下脓肿：剧烈疼痛、叩痛明显、根尖
部红肿，扪痛 ❖粘膜下脓肿：疼痛减轻 ❖X线：根尖部不同程度的牙槽骨破坏
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急性根尖周炎
❖口服抗菌药 ❖镇痛 ❖开髓 ❖局部波动明显切开引流
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药物变态反应性口炎
❖常见的药物 抗菌药物 磺胺类药物 解热镇痛药 安眠镇静药
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药物变态反应性口炎
❖用药史 ❖发病急 ❖潜伏期：初次24~48h，反复发作缩短至数
小时或数分钟 ❖临床：粘膜大疱 靡烂面（表面伪膜）
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药物变态反应性口炎治疗
❖停可疑药 ❖全身抗组胺药 ❖局部用药
❖局部刺激因素
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牙周脓肿
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牙周炎
❖牙龈炎症：红、肿、刷牙出血、BOP （＋）、 牙龈松软
❖牙周带形成、附着丧失、PD＞3mm、溢脓 ❖牙松动、移位、脱落 ❖牙周脓肿 ❖根分叉病变 ❖牙龈退缩：根面暴露、敏感、口臭、咬合不适 ❖局部刺激因素
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根分叉病变
❖多见于2~4岁儿童 ❖接触史，潜伏1w，38~39°C ❖单个或成簇疱疹，D2mm，圆形，易破溃
成溃疡面 ❖龈充血水肿，BOP（+）
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疱疹性龈口炎
❖原发性疱疹性龈口炎 ❖复发性唇疱疹
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复发性唇疱疹
❖多为成人 ❖诱发：发热、感冒、日晒、疲劳、精神紧张 ❖常发生在口唇、口周、鼻孔附近 ❖烧灼感 簇集小水庖 靡烂面
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牙周脓肿
❖急型：牙龈肿胀突起、红、肿、表面光亮、 博动性疼痛、患牙浮起感、叩痛、松动
❖脓肿表面较软、波动感、溢脓 ❖好发于根分叉出
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牙周脓肿
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根尖脓肿
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牙周脓肿治疗
❖局部治疗为主，脓肿切开引流 ❖全身抗炎用药
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急性根尖周炎
❖浆液性：牙持续性自发疼痛、浮动感、 咬合痛、叩痛明显、轻度松动、 电活力测验无反应
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牙周炎
❖牙龈炎症：红、肿、刷牙出血、BOP （＋）、 牙龈松软、龈退缩
❖ 牙周带形成、PD＞3mm、溢脓 ❖ 牙松动、移位、脱落 ❖ 根分叉病变、牙周脓肿 ❖ 牙龈退缩：根面暴露、敏感、口臭、咬合不适 ❖ 局部刺激因素
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牙龈退缩、牙根外露
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牙周炎
❖牙龈炎症：红、肿、刷牙出血、BOP （＋）、 牙龈松软、龈退缩
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急性坏死性溃疡性龈炎
❖牙龈疼痛明显 ❖自发性出血 ❖腐败性口臭 ❖牙龈的急性坏死：龈乳头龈缘虫蚀状坏死 ❖涂片：梭形杆菌和螺旋体
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牙龈肿胀、牙周袋形成
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急性坏死性溃疡性龈炎治疗
❖局部用药：过氧化氢 ❖硝唑类药
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牙周炎
❖牙龈炎症：红、肿、刷牙出血、BOP （＋）、 牙龈松软、龈退缩
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疱疹性龈口炎治疗
❖全身抗病毒治疗：阿昔洛韦 ❖局部治疗：阿昔洛韦软膏 ❖全身支持疗法
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口腔念珠菌病
❖急性假膜型念珠菌口炎（鹅口疮或雪口病） ❖急性萎缩型念珠菌口炎 ❖慢性萎缩型念珠菌口炎 ❖慢性增殖型念珠菌口炎
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急性假膜型念珠菌口炎
❖好发于新生儿、婴儿、长期使用抗菌药或 激素、长期卧床休息
❖口干、烧灼感及轻微疼痛 ❖粘膜充血，伪膜，可擦去暴露充血基底 ❖好发于唇、舌、颊、腭粘膜
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急性萎缩型念珠菌口炎
❖长期使用抗菌药或激素 ❖粘膜充血，形成广泛的红色斑片 ❖疼痛、烧灼感 ❖涂片检查见念珠菌丝
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慢性萎缩型念珠菌口炎
❖好发于戴上颌义齿的患者 ❖慢性病程，持续数月至数年 ❖轻度口干和烧灼感 ❖义齿承托区粘膜发红 ❖涂片检查念珠菌丝