急性心力衰竭的抢救及护理
硝普钠
• 用法：50ML生理盐水+30mg
• 作用：动静脉扩张剂
• 不良反应：反跳性血压升高，硫氰酸 盐中毒（连续用药不宜超过24小时，6 小时更换药液，现配现用）
西地兰
• 用法：最适用于心房颤动有快心室率 并已知有心室扩大伴左心室收缩功能 不全者。
• 作用：0.2mg+0.9%NS20ml或 5%GS20ml静脉缓推。
急性心力衰竭的急救护理
刘洪
思考
什么是急性心力 衰竭？
为什么患者会出现呼吸困难、 大汗淋漓、咳嗽 Nhomakorabea痰的症状？
作为护士，我该怎样配合医 生抢救，帮助患者减轻痛苦？
急性心力衰竭（ Acute Heart Failure ）
是由于心肌急性损害或心脏的负荷突然增加，使 心排血量在短时间内急剧下降，导致组织、器官 灌注严重不足和急性淤血的一组临床综合症。
心理护理 做好基础护理和日常生活护理
健康教育
避免诱因
①感染; ②血容量增加 ③严重贫血或大失血; ④心律失常; ⑤妊娠与分娩; ⑥洋地黄中毒或不恰当停用洋地黄;
治疗心脏原发疾病
Thanks!
• 不良反应：心律失常，胃肠道反应， 神经系统反应
洋地黄毒性反应
消化道症状
心脏毒性
神经系统表现
食欲不振、 恶心、呕 吐、腹泻。
各种心律 失常（早 搏、房颤、 房室传导 阻滞）， 以室早二 联律多见。
头痛、 头晕、 乏力、 视力模 糊、黄 绿视等。
洋地黄中毒处理
停药
补钾
停洋地黄、停排钾 利尿剂
进行监测，补 钾补镁
• 4不能从事任何日常活动，休息时亦有充血性心衰或 心绞痛症状，体力活动后加重，亦称3级或重度心衰 。
急救处理要点
急症、重症
归纳为：坐起来 吸上氧 打五针 (镇静、利尿、强心
、扩血管、解痉)
抢救及处理
调整体位：端坐位，双腿下垂,减少静脉回流,减轻 心脏负担。
氧气吸入：高流量（6-8L/min）20%-30%酒精 湿化吸氧，面罩吸氧，呼吸机
征阳性 • 肝大、肝功能损害、黄疸
、腹水
心脏体征：右心室扩大
心功能分级
• 1级体力活动不受限，日常活动不引起过度的乏力、 心悸、呼吸困难心绞痛等，即心功能代偿期
• 2级体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动即 可引起上述症状，亦称1度或轻度心衰
• 3级体力活动明显受限，休息时无症状，低于日常的 活动即可引起上述症状。亦称2级或中度心衰
协助病人咳嗽、排痰：保持呼吸道通畅，并注意 观察痰液的性质和量。
迅速建立通道 ：遵医嘱准确用药
建立静脉通道，遵医嘱用药
• （1）镇静：吗啡 • （2）利尿：呋塞米，托拉塞米 • （3）扩血管：硝普钠，硝酸甘油 • （4）强心：去乙酰毛花苷 • （5）解痉：氨茶碱
吗啡
• 用法：5-10mgIH或IM • 作用：减少焦虑，减少机体氧耗，减轻
临床表现
左心衰
• 呼吸困难：劳力性呼吸困 难
• 夜间阵发性呼吸困难 • 端坐呼吸 • 咳嗽、咳痰、咯血 • 疲倦、乏力、头晕、心悸 • 少尿及肾功能损害症状 • 肺部湿性罗音 • 心率增快，心脏扩大、舒
张期奔马律
右心衰
• 消化道症状：厌食、恶心 、呕吐
• 呼吸困难 • 水肿 • 颈静脉怒张、肝静脉返流
心脏前负荷，减少交感兴奋。 • 不良反应：呼吸抑制，心动过缓。
利尿
• 用法：20-40mgIV • 作用：利尿，减轻心脏前负荷 • 不良反应：电解质紊乱，低血容量
硝酸甘油
• 用法：30mg硝甘+44ml生理盐水， 现以5-10ug/min开始，每10分钟调 整一次
• 作用：扩张小静脉
• 不良反应：头痛，恶心，呕吐，体位 性低血压
纠正心 律失常
（利多卡因、 阿托品），禁 用电复 律（易 致室颤）
氨茶碱
• 用法：0.25g/0.125g+生理盐水 20ml或5%GS20ml缓推。
• 作用：解除支气管痉挛，平喘 • 不良反应：头痛，恶心，心动过速
护理措施
抢救配合措施，及时观察用药不良反应。
病情监测
心电监护，监测心率、呼吸、脉搏、血 压等变化；观察尿量、意识、皮温、颜 色、肺部啰音 等改变，并做好记录
急性心力衰竭的护理
１３ 治疗 方 法 ．
静脉应 用吗啡 时应缓慢 静注 ， 严密观 察患 者有无 呼吸抑制 等情 况。特 别对 慢性 肺源性 心脏 病 、 志不 清 、 吸抑制 或 已 神 呼 经休克 的患者要禁 用吗啡 ， 护士 必要时要 提醒 医生 。应 用用利 尿剂 时， 应严格记 录尿量 ， 呋塞米治疗量 应在 ２ｍｉ ｎ内推完 。尤
［ 键 词 ］ 性 心 力 衰 竭 ； 理 关 急 护
【 中图分类号 】 ４ ３５ Ｒ ７ ．
［ 文献标 识码 ］ Ｂ
【 文章编 号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ １ — ５ 一 ２ ２ ９ — ６ ６（ ０ ２）２ １ ８ Ｏ
３３ 高流 量 吸 氧 ．
急性 心 力 衰竭 是 心 内科 常 见 的急 危重 症 之一 ， 发病 突 其 然、 进展 快 ， 化 多 ， 发症 重 。抢救 必 须 争分 夺 秒 地 立 即进 变 并
这 因为无创正 压通气 不仅仅减 轻呼 吸工 作 、 加强氧 与二氧 化碳 的交 流 ， 且它 能增 加心 排血量 。在应 用 呼 吸机 的过程 中， 而 护 士要 密切观察和护 理 ， 患者的 Ｓ Ｏ 保持 在 ９ ％ 以上 。 使 ａ ５
３４ 快 速 建 立静 脉 通 道 ．
１ 资 料与 方 法
１１ 一般 资 料 ．
本组共 ７ 例 患者 ， 中男 ３ 例 ， ４ 例 ， 龄 ５ ８ 其 ７ 女 １ 年 ５—９ 岁 ， ０
平均 （ ７３ ７８） 。其 中冠 心病 ５ 例 ， 源性心 脏病 ３例 ， ６ ． ±１ ． 岁 ８ 肺 高血压性心 脏病 ５例 ， 心脏瓣 膜病 ９例 ， 心肌病 ３ 。 例
３６ 抢 救 同 时做 好 心 理 护 理 ．
急性心力衰竭护理计划单
急性心力衰竭护理计划单急性心力衰竭是指由于心脏泵血功能丧失或减弱而导致全身组织灌注不足的一种病理状态。
护理计划的目的是帮助患者及时缓解症状、提高心脏功能和预防并发症的发生。
下面是一个针对急性心力衰竭患者的护理计划单，供参考。
一、评估1.了解患者的病史、主诉和病因，包括是否有心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病以及患者近期是否有心脏病发作等。
2.观察患者的一般状况，包括意识状态、皮肤颜色、呼吸频率和深度、心率和血压等。
3.了解患者的病情变化，包括呼吸困难的程度、水肿的情况、胸痛的有无等。
二、制定目标1.改善患者的呼吸功能，缓解呼吸困难。
2.提高患者的心脏功能，增加心脏收缩力。
3.预防并发症的发生，如肺水肿、血栓形成等。
4.教育患者和家属相关知识，提高自我管理能力。
三、护理措施1.保持患者的安静和舒适，提供良好的休息环境，避免剧烈活动和紧张情绪。
2.监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等，随时留意病情变化。
3.观察患者的血氧饱和度和呼吸音，及时发现和处理呼吸困难的情况。
4.给予氧气吸入，保持氧饱和度在90%以上，以改善呼吸功能。
5.控制患者的液体摄入量，避免水盐平衡紊乱和水肿加重。
6.给予适当的药物治疗，如利尿剂、强心剂、血管扩张剂等，以提高心脏功能和缓解症状。
7.监测患者的体重和水肿情况，及时调整液体管理和药物治疗方案。
8.定期测量患者的心电图，以监测心脏功能和观察潜在的心律失常。
9.教育患者和家属关于疾病的知识，包括饮食控制、药物使用和早期发现并发症的征兆。
10.加强患者的自我管理能力，如定期测量血压、控制饮食、规律的锻炼等。
四、病情观察及记录1.观察患者的心肺功能变化，包括呼吸音、水肿程度、胸痛的情况等。
2.记录患者的血氧饱和度、呼吸频率和深度、心率和血压等，以便及时监测病情变化。
3.记录患者的用药情况，包括用药时间、剂量和效果等，以评估药物疗效和调整治疗方案。
4.记录患者的体重和水肿情况，以评估液体管理和调整治疗方案。
急性心力衰竭的护理
【 献标识 码 】 文 Ａ
【 章 编 号 】 ７ 一Ｏ ４ （ Ｏ ０ Ｏ （ ） １ 一Ｏ 文 １ ４ ２ ２ １ ） ｂ 一０ ５ １ ６ ７ ５ ５
吗啡可 使病 人镇静 ， 心率 同时扩 张小 血管而 减 轻心脏 负荷 。 降低 早期 即予 吗啡３ ｍｇ ～５ 静注 ， 时可重复应 用１ 老年病人应 减量或 必要 次。 改为 肌注 。 观察病人 有无呼 吸抑制或心 动过缓 。
２ ２ 快速利 尿 剂 ． 如呋 塞 米２ ～４ ｍｇ Ｏ ０ 静注 ，ｈ ４ 后可 重 复 １ 。 次
现
代
护
理
Ｃｌ ＯＥ Ｎ ＥＩ Ｌ Ｈ Ａ Ｒｌ Ｏ Ａ ＮＦ Ｇ Ｍ Ｃ
急性 心 力 衰 竭 的 护 理
齐秀萍 （ 辽宁 省阜 新 市第 五人 民 医院 辽宁 阜新 １ ３０ ） ０ ２ ２
【 摘要 】 急性心 力衰竭是 由各 种病 因使 心脏在 短期 内发生 心肌收 缩 ， 收缩 力明显 降低 或者心 室 负荷 增加 ， 引起 的急性 心排 出量下降 和 而
１ １ 体 位 ．
１ ｇ ｍｎ ｍ ／ ｉ开始 ， ～１分 钟调 整 １ ， 第５ ０ 次 最大可 增至 １５ ．ｒｇ ｒｉ。 ． ～２０ ／ ｎ ａ ａ
２３４ 洋地 黄制剂 ．． 尤其 适用 于快速 心房 颤动或 已知 有心脏 增 大伴 左心 室收 缩 功能 不全 的病 人 。 用毛 花苷 丙静 注 ， 剂０４ ． 可 首 ． ～０ ８ ｇ ２ 后 可 酌情 再给 ０ ２ ．ｍｇ ａ ｒ ，ｈ ．～０４ 。 ２３ ５ 氨 茶碱 ．． 对 解除 支 气管痉 挛 有效 ， 并有一 定 的正性 肌 力
急性左心衰抢救预案
急性左心衰抢救预案
引言概述：
急性左心衰是一种严重的心脏疾病，患者病情急剧恶化，需要及时的抢救措施。
本文将介绍急性左心衰抢救预案，匡助医护人员在面对这种情况时能够迅速有效地处理。
一、急性左心衰的病因及症状
1.1 心肌梗死引起的急性左心衰
1.2 心律失常导致的急性左心衰
1.3 心肌炎引起的急性左心衰
二、急性左心衰的抢救原则
2.1 及时监测患者生命体征
2.2 赋予氧气支持和呼吸治疗
2.3 快速建立静脉通道，赋予药物治疗
三、急性左心衰的药物治疗
3.1 快速赋予利尿剂减轻心脏负荷
3.2 赋予血管扩张剂降低心脏后负荷
3.3 赋予正性肌力药物增强心脏收缩力
四、急性左心衰的非药物治疗
4.1 心脏起搏器植入
4.2 心脏支持装置的使用
4.3 心脏手术治疗
五、急性左心衰的抢救后处理和预防
5.1 监测患者病情变化
5.2 赋予患者心理支持
5.3 加强患者康复训练和生活指导
结论：
急性左心衰是一种危（wei）险病情，需要医护人员迅速有效地进行抢救。
通过本文介绍的急性左心衰抢救预案，希翼能够匡助医护人员提高对这种疾病的认识和处理能力，最大限度地拯救患者的生命。
9.5-急性心力衰竭的急救护理
1、心肌损害：
原发性心肌损害
继发性心肌损害
冠脉疾病导致的心肌梗死、 缺血性心肌病
炎症与免疫性心肌损害如心 肌炎、扩张性心肌病
内分泌代谢性疾病（如糖尿病、 甲状腺疾病）
系统性浸润性疾病（如心肌淀 粉样变性）
遗传性心肌病如家族性扩张 结蹄组织病、心脏毒性药物等 性心肌病、肥厚型心肌病、右 并发的心肌损害。 室心肌病、心肌致密化不全、 线粒体肌病等。
心衰分期
A期 前心衰阶段
C期 临床心衰阶段
Ⅰ～Ⅳ
心衰
B期 前临床心衰阶段
Ⅰ
D期 难治性终末期 心衰阶段Ⅳ
心衰分期全面评价了病情进展阶段，提出对不同阶 段进行相应的治疗。通过治疗只能延缓而不可能逆
转病情进展。
心功能分级（NYHA分级）
1级：日常活动量不受限制，一般活动不引起乏力、呼 吸困难等心衰症状。
临床表现
左心衰-肺循环淤血、心排血量 右心衰-体循环淤血
呼吸困难：劳力性呼吸困难 消化道症状：厌食、恶心、
夜间阵发性呼吸困难
呕吐
端坐呼吸
呼吸困难
急性肺水肿（又称心源性哮喘） 水肿
咳嗽、咳痰、咯血
颈静脉怒张、肝颈静脉反流
疲倦、乏力、头晕、心悸
征阳性
少尿及肾功能损害症状
急性右心衰竭
急性发作或加重的心肌收缩力 明显降低、心脏负荷加重，造 成急性心排血量骤降、肺循环 压力突然升高、周围循环阻力 增加，出现急性肺淤血、肺水 肿并可伴组织器官灌注不足和 心源性休克的临床综合征。
右心室心肌收缩力急剧下降或 右心室的前后负荷突然加重， 引起右心排血量急剧减低的临 床综合征。
包括慢性心衰急性失代偿、 常由右心室梗死、急性大面积 ACS、高血压急症、急性心瓣 肺栓塞、右心瓣膜病所致。 膜功能障碍、急性重症心肌炎、 围生期心肌病和严重心律失常。
急性心力衰竭的急救护理体会
１ ． 建立 两组静 脉通道 １％葡萄糖注射液 ２ ０ ＋ ．３ ２ ０ ５ ｍ１硝 普钠 ５ ｍ ０ ｇ静滴 。 ％葡萄糖注射液 ５０ ｌ硝酸甘油 ５ ５ ０ ｍ＋ ｍｇ 静滴 。呋塞米 ４ ｇ静脉注射 。解 除支气 管痉挛 、抗休 ０ｍ 克等治疗。心跳 呼吸骤停者立即进行心肺复苏 。 １ ． 输液用 药的观察护理 硝普钠是一种强有力 的血 ．４ ２
摘要 ：通过 对 ５ 例 急性 心 力衰竭 的 患者进 行积 极 的抢救 治疗 和 急救护 理 ，总结 相关 经验 体会 ，以供 临床护 理参 考 。 ８
急性心力衰竭 是 内科常见的急危重病之一 ，其 发生
３ 讨 论
突然 、病情 危重、进展快 。如不及 时采 取有效的救治措 施 ，常可危及 生命 。我 院内科 ２ ０ ０ ９年 １月至 ２ １ ０ ０年 ８ 月共抢救急性心力衰竭患者 ５ 例 。 ８ 现将其抢救护理体会 总结如下 。 ｌ 资料与方法 １１ 一般 资料 ５ ． ８例患者年龄 ７ ￣８ ，平均 ７ 岁 ， ７ ３岁 ８ 男４ ２例 ，女 １ ６例 ，２ 例 患者 出现肺水肿症状 ，１ ９ ２例出 现心源性休克症状 。主要症状有 ：突然 出现严 重的呼吸 困难 ，呼吸频率 ３ ￣４ ０ ０次／ ｉ，端 坐呼吸、大汗淋漓 、 ｍｎ 烦躁不安 、 口唇青 紫、面色灰 白、四肢 厥冷 、咯粉红色 泡沫痰 ，两 肺可闻及哮鸣音 及湿 性哆 音 。严重 者 出现心 源性休克甚 至心搏骤停 ，诊 断按 《 现代 急诊医学诊疗》 标准 。心 电图示窦性心动过速或各种心律 失常 。 １ 抢救 护理 ． ２ １ ． 卧床 患者均是急症入 院，护士根据患者 的症状 ．１ ２ 及体征 ，选择合适 卧位 ，减轻疾病症状 。如 出现肺水肿 ， 立 即采取 半卧位或端坐位 ，并保持舒适 。心衰时双肢下 垂 ，四肢轮流结扎 ，每 ５ ｉ ｍ ｎ更换 一次，从而减少 回心血 量 ，减轻肺部淤血 。 １ ． 吸氯 ６ ／ｍ ｎ ．２ ２ ～８ Ｌ ｉ ，并在湿 化瓶 内加入 ２ ％ ０ ３ ％乙醇 ，降低 肺泡 表面张 力，提高吸氧疗效 。做好保 ０
急性心力衰竭病人的急救管理与护理措施研究进展
急性心力衰竭病人的急救管理与护理措施研究进展急性心力衰竭是一种严重的心血管疾病，由于心脏功能衰竭导致全身血液循环障碍，严重的影响患者的体质和生命安全。
及时进行急救并采取一系列护理措施是重要的治疗手段。
本文将探讨急性心力衰竭病人的急救管理与护理措施的最新进展。
1. 治疗原则：听诊观察，评估患者临床症状，仔细监测心脏电图与动态血压，采取积极的心脏支持治疗，维持稳定的呼吸和循环功能，调整水盐平衡和血液酸碱平衡。
2. 快速有效地去除引起心力衰竭的原因，如呼吸道感染，肺部阻塞，肺部水肿等。
3. 给予氧气供给，缓解病情和支持呼吸功能。
4. 使用血管扩张剂，减轻血管收缩和排泄过多的钠和水。
5. 考虑使用利尿剂，以降低体液负荷。
6. 使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等心血管药物控制高血压和心律失常等。
7. 及时处理急性心脏病如心肌梗塞、心室颤动等并发症，提高生存率。
1. 观察病情变化：进行详细有效的病情记录，监测体温，呼吸，心率，血压和尿量等指标，及时发现并处理病情变化。
2. 维持水盐平衡：限制水分摄入，通过静脉或口服途径给予盐酸利尿剂等药物利尿，并注意补充电解质。
3. 维持良好的呼吸：监测呼吸频率和深度，协助呼吸负荷较大的病人，给予氧气治疗。
4. 维持心脏功能：监测心率和节律，提供必要的心脏支持治疗，如氧合心脏辅助治疗。
5. 加强营养支持：为病人提供高营养、易消化、少佐料、多次小量餐的饮食，辅以口腔护理，避免误吸和肺部感染等并发症。
6. 加强心理护理：与患者及家属沟通，并提供必要的心理支持，减少受到疾病伤害的心理恐慌和情绪波动。
三、结论急性心力衰竭病人作为危急病例，及时的急救管理和综合的护理干预是必要的治疗手段。
临床上掌握各种支持治疗法和护理策略是缓解症状，稳定病情的关键。
需要全体医护人员积极配合，分类处理，共同努力，才能最大限度地保障病人的康复和健康。
急性心力衰竭的急救护理PPT课件
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5
临床表现
左心衰
呼吸困难：劳力性呼吸 困难
夜间阵发性呼吸困难 端坐呼吸 咳嗽、咳痰、咯血 疲倦、乏力、头晕、心
悸 少尿及肾功能损害症状 肺部湿性罗音 心里增大、舒张期奔马
律
右心衰
消化道症状：厌食、恶 心、呕吐
呼吸困难 水肿 颈静脉怒张、肝静脉返
流征阳性 肝大、肝功能损害、黄
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11
强心药：近期末用洋地黄者可予西地兰 0.4~0.6mg或毒毛旋花子苷k0.25mg以5%葡 萄糖溶液20ml系时候缓慢静脉注射，同时听诊心 脏或心电监护，密切观察心率、心律和尿量。
血管扩张剂：通过扩张周围血管，减轻心脏前或后 负荷，改善心脏功能，常用制剂有硝普钠，硝酸甘 油，哌唑嗪和卡托普利等。可以单用，亦可与多巴 胺或多巴酚丁胺等正性肌力药合用
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3
常见诱因
感染：呼吸道感染最为常见 心律失常：如心房颤动 生理或心理压力过大：劳累过度，情绪激动 妊娠与分娩 血容量增加：如输液过快过多 其他：治疗不当、合并甲亢或贫血
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4
病因及发病机制
【急性弥漫性心肌损害 引起心肌收缩无力，如急性心肌炎、广 泛性心肌梗塞等
4不能从事任何日常活动，休息时亦有充血性心衰 或心绞痛症状，体力活动后加重，亦称3级或重度 心衰。
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7
治疗患者起病急骤、病情严重，故 必须迅速、积极抢救，同时尽快寻找原因， 以利病因治疗。
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8
体位
吸氧
镇静
利尿
强心药
血管扩张药
其他
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9
体位：将病人置坐位，双下肢下垂，以减少静脉回 流，可减轻心脏负荷。
急性心力衰竭的抢救及护理
急性心力衰竭的抢救及护理急性心力衰竭 (Acute Heart Failure, AHF) 是一种心脏功能急骤下降导致体循环的耦合衰竭状态，表现为肺循环淤血、肺水肿和周围组织的缺血。
急性心力衰竭的抢救及护理是非常重要的，下面将详细介绍相关内容。
一、抢救步骤：1.确认诊断：根据患者的临床表现和体征，结合心电图、血气分析等检查结果，尽快确认诊断。
2.改善通气：应给予氧疗，保持患者通气道通畅和氧合水平，维持动脉血氧饱和度＞90%。
3.血流动力学支持：给予血管活性药物维持患者的血压和心输出量，常用的血管活性药物包括多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠等。
4.排除导致急性心力衰竭的原因：及时检查并纠正导致心力衰竭的诱因，如心肌梗死、心律失常、温度过高或过低等。
5.控制液体通畅：确保患者在不超负荷的情况下维持水、电解质和酸碱平衡，防止血液浓缩或稀释。
6.引流淤血：对有明显淤血的患者应及时采取引流措施，如轻度的患者可以通过卧床保持躺位，使用缓解心脏负荷的体位，重度患者则应进行有创性引流。
7.积极治疗原发病：对急性心力衰竭的诱因进行积极治疗，如心肌梗死、肺栓塞等。
二、护理措施：1.严密观察：对患者的生命体征、症状和监测结果进行严密观察，及时发现变化，有条件的还需进行动态心电图和心脏超声监测。
2.卧床休息：对于轻度的患者需保持卧床休息，减少活动量，减轻心脏负荷，预防进一步加重心力衰竭。
3.严格控制液体摄入：根据患者的体重、尿量和血液检查结果，合理控制液体摄入量，防止水盐过多或过少导致心脏负荷增加或血容量不足。
4.药物治疗：根据医生的嘱托，给予相应的药物治疗，如利尿剂、血管活性药物等，严密监测疗效和不良反应。
5.卧床呼吸训练：对于患有肺部淤血和肺水肿的患者，应进行活动肺底肌肉训练，如反复进行深呼吸、咳嗽等动作。
6.安慰和心理支持：及时安慰患者，给予心理支持，帮助患者和家属缓解焦虑和恐惧心理，提高对治疗的合作性。
7.定期复查：对于治疗后情况好转的患者，定期复查心电图、心脏超声等检查，评估治疗效果，调整治疗方案。
急性心力衰竭患者的急救护理体会
急性心力衰竭患者的急救护理体会摘要：目的：探讨急性心力衰竭患者有效的急救护理。
方法：分析2011年1月-2011年10月在抢救室抢救的86例急性心力衰竭患者的临床资料。
结果：经过积极的抢救与护理，84例患者的症状得到缓解，病情逐渐改善，2例因抢救无效死亡。
结论：急性心力衰竭患者发病急，症状较为复杂，死亡率高，在抢救中必须尽早尽快及时有效的判断病情和用药，提高其抢救成功率。
关键词：急性心力衰竭急救护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0248-02急性心力衰竭是由于各种原因引起的心排血量显著降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血综合症，临床上以急性左心衰竭较为常见，多表现为急性肺水肿或心源性休克，是急诊科常见的危急重症疾病，起病快、发展迅速，若不及时抢救可危及患者生命。
因此护理人员要掌握心衰的发病诱因和发病症状，及时协助医生积极抢救，才能提高急性心衰患者的抢救成功率，提高患者的生存质量。
我科自2011年1月-2011年10月共救治86例急性左心衰竭患者，现将急救护理体会总结如下。
1 临床资料2011年1月-2011年10月我科接诊86例急性左心衰竭患者，其中男性50例，女性36例，年龄41-83岁，平均58.6岁，其中冠心病合并高血压19例，先天性心脏病7例，风湿性心脏病6例，高血压33例，冠心病17例，心肌病4例。
发病诱因包括血压突然升高、心肌梗死、快速性心律失常、肺部感染、情绪激动、过度疲劳、输液过快、过度饮食等，其中诱因不明5例。
2 急救护理2.1 体位与病情观察。
急性左心衰竭常发病急，患者变现为突然气喘、呼吸困难、强迫坐位、面色青灰、发绀、大汗淋漓、烦躁不安、恐惧和频死感，是急性左心衰竭的常见临床表现，急性左心衰时还可咳出大量的白色或粉红色泡沫样痰。
护士接诊应迅速将患者置坐位或半卧位，两腿下垂于床下，以减少静脉回流和减轻心脏负荷。
取坐位时最好是前面有依托，半坐位或半卧位时，背后要有舒适和柔软的靠背物，以减少患者的体力负担，对于体力衰竭或精神萎靡者，最好有护床栏，以防坠床。