吉林省慢性病及其危险因素监测调查问卷(精简版)
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根据中华人民共和国《统计法》第三章第十五条规定，“属于私人、家庭的单项调查资料，非经本人同意，不得外泄”。
吉林省慢性病及其危险因素监测（2013）
调查问卷
吉林省疾病预防控制中心
二〇一三年七月
在以下家庭成员登记表中的每一行填写一位调查户家庭成员的信息（包括户籍在调查户，但并未在调查户居住的人）。按照先男性，后女性，年龄从大到小填写。参照以下条件，筛选出不符合个人问卷调查的家庭成员，在HR7中填写未入选调查的原因。对符合个人问卷调查资格的家庭成员按先男性、后女性，年龄从大到小进行编号，填写在HR7中。
*：与户主的关系：1=户主，2=配偶，3=儿子或女儿，4=儿媳或女婿，5=孙子女或外孙子女，6=父母，7=公婆/岳父母，8=兄弟或姐妹，9=祖/外祖父母，10=其他亲属，11=无亲属关系（朋友、服务人员、寄宿者、投宿者、其他）
**：户籍所在地：1=在本县（区）2=在本地市其他区3=在本地市其他县4=在本省（自治区、直辖市）其他地市5=在其他省（自治区、直辖市）
***：未入选调查的原因：1=年龄<18岁2=过去12个月内在调查家庭居住<6个月3=孕妇，或者聋哑人或其他认知障碍4=户籍在调查户但未在调查户居住
调查开始时间（24小时制）：
时
分
调查结束时间（24小时制）：□□时□□分
吉林省慢性病及其危险因素监测（2013）
身体测量记录表