丹溪翁传

丹溪翁传(原文+注释)【题解】本文选自《九灵山房集》卷十，据《四部丛刊初编》本排印。

戴良（公元1317～1383年），字叔能，因家世居九灵山下，自号九灵山人，浦江（今属浙江）人。

元末明初学者，通经史百家之说，爱好医学，善为诗文。

著有《九灵山房集》等，记载了当时浙江的名医事迹及有关医学方面的论著。

《丹溪翁传》较为全面地记述了朱丹溪的生平事迹和医学理论。

文中首先叙述朱丹溪学医的经历，其次介绍朱氏“阳常有余，阴常不足”、“相火易动”的医学观点，以及与之相关的哲学思想。

再通过五个病案，说明他辨证施治不拘古方的高明医技。

最后赞扬他不务荣利、诲人不倦的高尚品德。

原文注释：丹溪翁者，婺之义乌人也[1]，姓朱氏，讳震亨[2]，字彦修，学者尊之曰丹溪翁。

翁自幼好学，日记千言[3]。

稍长，从乡先生治经[4]，为举子业[5]。

後闻许文懿公得朱子四传之学[6]，讲道八华山，复往拜焉。

益闻道德性命之说[7]，宏深粹密[8]，遂为专门。

一日，文懿谓曰：“吾卧病久，非精於医者，不能以起之[9]。

子聪明异常人，其肯游艺於医乎[10]？”翁以母病脾，於医亦粗习，及闻文懿之言，卽慨然曰：“士苟精一艺，以推及物之仁[11]，虽不仕於时，犹仕也。

”乃悉焚弃向所习举子业，一於医致力焉[12]。

[1] 婺（wù务）：婺州，今浙江金华地区。

义乌：地名，今属浙江。

[2] 讳：名讳。

参见《东垣老人传》第1段注[1]。

[3] 日：名词活用作动词，每天。

言：字。

“千言”指一千字的文章。

[4] 治经：研习儒经。

经，指儒经。

参见《华佗传》第1段注[4]。

[5] 举子业：指科举考试的学业。

[6] 许文懿：许谦，字益之，自号白云山人，浙江金华人，元代著名理学家。

朱子：指南宋大理学家朱熹。

[7] 益：进一步。

道德性命之说：指程朱理学。

因其强调道德，注重“性”、“命”即人性与天命的关系，讲求顺应天理，故云。

[8] 粹密：纯正而周密。

[9] 起：使动用法，使……痊愈、康复。

之：代词，我。

[10] 游艺：从事某种技艺。

语出《论语·述而》。

[11] 推：推广。

及物：“推己及物”之省。

[12] 一：专一；专心。

时方盛行陈师文、裴宗元所定《大观二百九十七方》[1]，翁穷昼夜是习[2]。

旣而悟曰[3]：“操古方以治今病，其势不能以尽合。

苟将起度量[4]，立规矩，称权衡，必也《素》、《难》诸经乎！然吾乡诸医鲜克知之者[5]。

”遂治装出游[6]，求他师而叩之[7]。

乃渡浙河，走吴中，出宛陵，抵南徐，达建业，皆无所遇。

及还武林[8]，忽有以其郡罗氏告者。

罗名知悌，字子敬，世称太无先生，宋理宗朝寺人，学精於医，得金刘完素之再传，而旁通张从正、李杲二家之说[9]。

然性褊甚[10]，恃能厌事[11]，难得意[12]。

翁往谒焉，凡数往返，不与接。

已而求见愈笃[13]，罗乃进之，曰：“子非朱彦修乎？”时翁已有医名，罗故知之。

翁旣得见，遂北面再拜以谒[14]，受其所敎。

罗遇翁亦甚懽[15]，卽授以刘、李、张诸书，为之敷扬三家之旨[16]，而一断於经[17]，且曰：“尽去而旧学[18]，非是也。

”翁闻其言，涣焉无少凝滞於胸臆[19]。

居无何[20]，尽得其学以归。

[1] 大观二百九十七方：指北宋徽宗大观年间官修医方书《校正太平惠民和剂局方》，简称《局方》。

因系大观年间所修，内载二百九十七方，故云。

编修人即太医陈师文、裴宗元等。

[2] 是习：宾语前置，即“习是”。

是，代词，这，指《大观二百九十七方》。

[3] 既而：不久。

[4]“起度量”三句：语出《史记·仓公列传》。

谓建立法度、制订规则、宣示准则。

度量、规矩、权衡：皆为法度、规则、准则之义。

称，称说，这里义为“宣示”或“颁布”。

[5] 鲜（xiǎn显）：少。

克：能够。

[6] 治装：整理行装。

游：游学。

[7] 扣：请教。

[8] 武林：杭州灵隐山的别名，后多用以代指杭州。

[9] 旁：广泛。

[10] 褊（biǎn匾）：原指衣服狭小，引申指心胸狭隘。

[11] 恃能厌事：语本《三国志·华佗传》，谓依仗才能，厌恶事奉他人。

事，事奉。

[12] 难得意：语出《史记·扁鹊仓公列传》，谓世人都难以合乎自己的心意，即自视甚高。

得意，合意。

[13] 已而：随后，紧接着。

笃：诚恳。

[14] 北面：面向北。

古代正式行礼时，卑者面向北，尊重面向南。

再拜：跪拜两次，是古代拜师之礼。

[15] 懽：“欢”的异体字。

[16] 敷扬：阐发。

[17] 一断于经：谓关于“三家”的是非高低一概取决于《内经》、《伤寒论》等医学经典。

一，一概。

[18] “尽去而旧学”二句：谓完全舍弃你原先所学的医术，因为它不是正道的医术。

而：通“尔”，你。

非是：不正确，不是正道的东西。

其主语是“旧学”。

[19] 涣焉：消散的样子。

凝滞：阻滞不通，指疑难问题。

[20] 居无何：过了不久。

乡之诸医泥陈、裴之学者[1]，闻翁言，卽大惊而笑且排[2]，独文懿喜曰：“吾疾其遂瘳矣乎[3]！”文懿得末疾[4]，医不能疗者十馀年，翁以其法治之，良验，於是诸医之笑且排者[5]，始皆心服口誉[6]。

数年之间，声闻顿著[7]。

翁不自满足，益以三家之说推广之。

谓刘、张之学，其论脏腑气化有六[8]，而於湿热相火三气致病为最多，遂以推陈致新泻火之法疗之，此固高出前代矣。

然有阴虚火动，或阴阳两虚湿热自盛者，又当消息而用之[9]。

谓李之论饮食劳倦，内伤脾胃，则胃脘之阳不能以升举，幷及心肺之气，陷入中焦，而用补中益气之剂治之，此亦前人之所无也。

然天不足於西北[10]，地不满於东南。

天，阳也；地，阴也。

西北之人，阳气易於降；东南之人，阴火易於升[11]。

苟不知此，而徒守其法[12]，则气之降者固可愈，而於其升者亦从而用之，吾恐反增其病矣。

乃以三家之论，去其短而用其长，又复参之以太极之理[13]，《易》、《礼记》、《通书》、《正蒙》诸书之义[14]，贯穿《内经》之言，以寻其指归[15]。

而谓《内经》之言火，盖与太极动而生阳、五性感动之说有合[16]；其言阴道虚[17]，则又与《礼记》之养阴意同[18]。

因作《相火》及《阳有馀阴不足》二论，以发挥之。

[1] 诸医泥陈、裴之学者：定语后置，即“泥陈、裴之学的诸医”。

泥，拘泥。

[2] 而……且……：又是……，又是……。

排：排斥。

[3] 其：副词，表揣测，大概。

瘳：痊愈。

[4] 末疾：四肢之病，指半身不遂。

[5] 诸医之笑且排者：定语后置，即“笑且排之诸医”。

[6] 心、口：名词活用作状语。

心，从心里。

口，在口上。

[7] 声闻（wèn问）：声誉；名望。

[8] 脏腑气化有六：谓脏腑之气发生异常变化而发病的因素有风、寒、暑、湿、燥、火六种。

气化，此谓气机发生异常变化。

刘完素《素问玄机原病式·六气为病》中依据并运用五运六气的学说，认为脏腑经络因受风、寒、暑、湿、燥、火六气互相侵扰而发病的情况最为常见，后来张从正也遵从这一学说，并进一步将其分为风、寒、暑、湿、燥、火六门。

[9] 消息：斟酌。

[10] “天不足于西北”二句：语本《素问·阴阳应象大论》，源于《列子·汤问》。

谓因地理气候之故，西北之人阳气不足，东南之人阴气不足。

天，指天之气，即阳气。

地，指地之气，即阴气。

[11] 阴火：指心火。

[12] 徒：副词，只，仅仅。

[13] 太极：我国古代哲学术语，指天地万物的本源。

[14] 通书：指《周子通书》，北宋理学家周敦颐著。

正蒙：北宋理学家张载著。

[15] 寻：探求。

指归：主旨。

[16] 五性感动：语出周敦颐《太极图说》，原谓五行各有其性，相感则动而衍生万物。

[17] 阴道虚：语见《素问·太阴阳明论》，谓阴气易虚。

[18] 与《礼记》之养阴意同：朱震亨《阳有馀阴不足论》：“《礼记》注云：‘惟五十然后养阴者有以加。

’”於是[1]，翁之医益闻。

四方以病来迎者，遂辐凑於道[2]，翁咸往赴之。

其所治病凡几[3]，病之状何如，施何良方，饮何药而愈，自前至今，验者何人，何县里，主名，得诸见闻[4]，班班可纪[5]。

浦江郑义士病滞下[6]，一夕忽昏仆[7]，目上视，溲注而汗泄[8]。

翁诊之，脉大无伦[9]，卽告曰：“此阴虚而阳暴绝也，盖得之病後酒且内[10]，然吾能愈之[11]。

”卽命治人参膏，而且促灸其气海。

顷之手动[12]，又顷而脣动。

及参膏成，三饮之苏矣[13]。

其後服参膏尽数斤，病已。

天台周进士病恶寒[14]，虽暑亦必以绵蒙其首，服附子数百[15]，增剧。

翁诊之，脉滑而数，卽告曰：“此热甚而反寒也。

”乃以辛凉之剂，吐痰一升许，而蒙首之绵减半；仍用防风通圣饮之[16]，愈。

周固喜甚，翁曰：“病愈後须淡食以养胃，内观以养神[17]，则水可生，火可降；否则，附毒必发，殆不可救[18]。

”彼不能然，後告疽发背死。

一男子病小便不通，医治以利药，益甚。

翁诊之，右寸颇弦滑[19]，曰：“此积痰病也，积痰在肺。

肺为上焦，而膀胱为下焦，上焦闭则下焦塞，辟如滴水之器[20]，必上窍通而後下窍之水出焉。

”乃以法大吐之[21]，吐已，病如失。

一妇人产後有物不上如衣裾[22]，医不能喻。

翁曰：“此子宫也，气血虚，故随子而下。

”卽与黄芪当归之剂，而加升麻举之，仍用皮工之法[23]，以五倍子作汤洗濯[24]，皱其皮[25]。

少选[26]，子宫上，翁慰之曰：“三年後可再生儿，无忧也。

”如之。

一贫妇寡居病癞，翁见之恻然，乃曰：“是疾世号难治者，不守禁忌耳。

是妇贫而无厚味，寡而无欲，庶几可疗也[27]。

”卽自具药疗之，病愈。

後复投四物汤数百[28]，遂不发动[29]。

[1] 于是：从此。

[2] 辐凑：常作“辐辏”。

车辐集中于车毂。

喻人群从四面八方聚集于某地。

[3] 凡：总共。

几：多少。

[4] 诸：兼词，兼“之于”二字的音义。

“之”，指“凡几，病之状何如，施何良方，饮何药而愈，自前至今，验者何人，何县里，主名”等；“于”，从。

[5] 班班：亦作“斑斑”，清楚明白的样子。

纪：通“记”。

记载。

[6] 浦江：县名，今属浙江。

滞下：古病名，即痢疾。

[7] 仆（pū扑。

又读fù 副）：向前跌倒。

[8] 溲注：指小便失禁。

溲，小便。

[9] 无伦：无序。

伦，条理，秩序。

[10] 酒、内：均名次活用作动词，分别义为“饮酒”、“行房事”。

[11] 愈；使动用法，使……痊愈。

[12] 顷：一会儿，过了一会儿。

[13] 苏：“苏”的异体字，苏醒。

[14] 天台：县名，今属浙江。

[15] 百：朱震亨《格致馀论》作“日”。

[16] 仍：接着。

防风通圣：指防风通圣散，刘完素所创方剂，见《宣明论方》。

[17] 内观：谓排除杂念。

[18] 殆：恐怕。

[19] 右寸：指右手寸部的脉象。

[20] 辟：通“譬”。

滴水之器：即漏壶，又称漏刻，古代用滴水多少来计量时间的一种仪器。