膝关节常见病MRI诊断影像FTPPPT课件
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膝关节MRI诊断 ppt课件
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矢状面上可见到完整的前交叉韧带和髌韧带。 当膝关节伸直时，前交叉韧带紧张，表现为一束 稍低信号组织被高信号关节内脂肪包裹。而后交 叉韧带相对松弛，表现呈黑色的弓形束，上段和 下段夹角大于90°。Humphery和Wrisberg韧 带分别位于PCL前后两侧 。
半月板股骨后韧带即板股后韧带 (posterior meniscal femoral ligament．PMFL)，又 称第三交叉韧带，从外侧半月板后角发出，经后交叉韧带 前面或后面，止于股骨内髁外侧面。位于前面者又称 Humphrey韧带，位于后面者又称为Wrisberg韧带。板 股韧带的出现率在不同文献中报告不一，其解剖变异可导 致半月板的过度活动。
47
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半月板Ⅲ级信号改变，半月板撕裂。
矢状面T1WI（图A）、PD（图B）
和T2WI（图C）均显示内侧半月板
内信号升高，其PD像清晰显示高信
号线由半月板囊缘延伸下关节缘。
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(一)、半月板撕裂
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32
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横断面第一层
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横断面第二层
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横断面第三层
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横断面第四层
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横断面第五层
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膝关节常见病MRI诊断ppt课件
可编辑课件
22
半月板Ⅰ级损伤
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23
半月板Ⅱ级损伤
诊断要点
表现为水平的、线形的 半月板内高信号，可延伸至 半月板的关节囊缘，但未达 到半月板的关节面缘。
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24
半月板Ⅱ级损伤
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25
半月板Ⅲ级损伤
诊断要点
半月板内高信号到达一个或 两个关节面，可以呈线形、不规 则形或弥漫性信号增高。
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26
半月板Ⅲ级损伤
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27
膝关节骨挫伤
诊断要点
T1WI：软骨下骨内形态各 异的地图样低信号
T2WI：地图样高信号
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28
左膝关节骨挫伤
可编辑课件
29
膝关节囊肿
半月板囊肿 腘窝囊肿
可编辑课件
30
半月板囊肿
诊断要点
1、半月板内、半月板旁和滑膜囊肿 2、T1WI低信号，T2WI 高信号 3、囊肿内可有分房状或分隔状改变
4
膝关节退行性变
病例：男，50岁，左膝疼痛肿胀一个月
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5
膝关节韧带损伤
前交叉韧带损伤 后交叉韧带损伤 胫侧副韧带损伤 腓侧副韧带损伤 髌韧带损伤
可编辑课件
6
前交叉韧带损伤
诊断要点
1、韧带连续性中断 2、韧带扭曲，呈波浪状改变 3、韧带内形成假瘤 4、T2WI韧带呈弥漫高信号
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7
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31
半月板囊肿
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32
半月板囊肿
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33
腘窝囊肿
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34
谢谢
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膝关节MRI检查ppt课件
5
关节软骨
• 1、透明软骨、 • T1呈低信号， T2呈高信号。 • 2、纤维软骨 （半月板） • T1/T2均呈低 信号 。
6
半月板
• 1、内、外侧半月 板为C形纤维软骨 结构，位于膝关 节内、股骨髁和 胫骨平台之间 • 2、内、外侧半月板覆盖约 60％－80％的各自胫骨平 台关节面，吸收约50％的 轴向应力，当膝关节屈曲 90度时，半月板吸收约85 ％的轴向应力
79
80
81
类风湿性关节炎
82
83
结核
84
色素沉着性绒毛结节性滑膜炎
• 1、关节滑膜增厚；呈结节状； • 2、结节T2WI呈低信号，提示含铁血黄素沉 着； • 3、关节积液； • 4、关节软骨与关节骨质破坏。
85
86
87
占位
88
89
90
腱鞘囊肿(ganglion)是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物， 一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。内含有无 色透明或橙色、淡黄色的浓稠粘液，多发于腕背和足 背部。患者多为青壮年，女性多见。
48
49
50
骨与软骨、肌肉外伤
51
显示骨损伤与肌损伤较 好
52
膝关节半月板病变
53
54
半月板撕裂MRI表现
1 分级： I级半月板内病变呈不与半月板关节面相接触的球 形高信号，与半月板粘液变性有关。 II级：病变呈线性高信号，位于半月板内，未过半 月板关节面； III级撕裂：半月板高信号延伸至关节面，IIIA级 为半月板内线样高信号，与关节缘毗邻；IIIB级为 半月板内异常高信号形态不规则，与关节缘毗邻。 IV级在III级的基础上，半月板变形更明显。
斜行板板韧带：横断位STIR图像示斜行板板韧带 （oblique meniscomeniscal ligament）起自外侧半 月板后角（小箭），通过前（箭头）、后交叉韧 带（大箭）之间的髁间突到内侧半月板前角。
关节软骨
• 1、透明软骨、 • T1呈低信号， T2呈高信号。 • 2、纤维软骨 （半月板） • T1/T2均呈低 信号 。
6
半月板
• 1、内、外侧半月 板为C形纤维软骨 结构，位于膝关 节内、股骨髁和 胫骨平台之间 • 2、内、外侧半月板覆盖约 60％－80％的各自胫骨平 台关节面，吸收约50％的 轴向应力，当膝关节屈曲 90度时，半月板吸收约85 ％的轴向应力
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类风湿性关节炎
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结核
84
色素沉着性绒毛结节性滑膜炎
• 1、关节滑膜增厚；呈结节状； • 2、结节T2WI呈低信号，提示含铁血黄素沉 着； • 3、关节积液； • 4、关节软骨与关节骨质破坏。
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占位
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腱鞘囊肿(ganglion)是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物， 一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。内含有无 色透明或橙色、淡黄色的浓稠粘液，多发于腕背和足 背部。患者多为青壮年，女性多见。
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骨与软骨、肌肉外伤
51
显示骨损伤与肌损伤较 好
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膝关节半月板病变
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半月板撕裂MRI表现
1 分级： I级半月板内病变呈不与半月板关节面相接触的球 形高信号，与半月板粘液变性有关。 II级：病变呈线性高信号，位于半月板内，未过半 月板关节面； III级撕裂：半月板高信号延伸至关节面，IIIA级 为半月板内线样高信号，与关节缘毗邻；IIIB级为 半月板内异常高信号形态不规则，与关节缘毗邻。 IV级在III级的基础上，半月板变形更明显。
斜行板板韧带：横断位STIR图像示斜行板板韧带 （oblique meniscomeniscal ligament）起自外侧半 月板后角（小箭），通过前（箭头）、后交叉韧 带（大箭）之间的髁间突到内侧半月板前角。
膝关节常见疾病MR诊断(课堂PPT)
2.ACL由前内束和后外束组成，两束分别在屈曲和伸展时变紧；其 中前内束是最重要的生物力学结构。
2020/4/8
26
前交叉韧带（ACL）：箭示ACL前内侧束。
2020/4/8
27
前交叉韧带（ACL）：白箭示ACL后外侧束。
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28
脂肪抑制T2WI（图C）示ACL后外侧束（白箭） 和前内束中部纤维（黑箭）的股骨附着缘。
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29
后交叉韧带（PCL）： 1.正常PCL呈一紧密低信号结构而在MRI上极易辨认。PCL自胫骨 髁间后区斜向内前上方，止于股骨内髁的外侧面。 2.PCL由前外侧束和后内侧束组成，前外侧束较大，在膝关节屈曲 时绷紧，而后内侧束较细，在伸直时绷紧。
3.PCL的功能是防止胫骨向后移位。
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膝关节横断面MRI解剖
是三维影像首选的方位，也是为 了便于MRI与CT比较
可准确地展现髌骨内外侧关节面
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半月板变性和撕裂表现
正常半月板呈均匀的低信号结构 半月板变性和撕裂时，变性和撕裂部位T1WI、 T2WI和PD像信号升高。 半月板内MRI高信号影的大小、形态以及是否延及
39
膝关节冠状面MRI解剖
多用于显示内外侧附韧带、腘肌和拱状韧带 有无信号和结构改变
能显示交叉韧带，但非韧带截面像，也非纵切 面像，易造成判断的错误
侧重关节胫股软骨的两边和半月板的体部 矢状面则侧重的股胫软骨中部和半月板前后角 两方位相互补充得以取长补短
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前交叉韧带（ACL）：箭示ACL前内侧束。
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前交叉韧带（ACL）：白箭示ACL后外侧束。
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脂肪抑制T2WI（图C）示ACL后外侧束（白箭） 和前内束中部纤维（黑箭）的股骨附着缘。
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后交叉韧带（PCL）： 1.正常PCL呈一紧密低信号结构而在MRI上极易辨认。PCL自胫骨 髁间后区斜向内前上方，止于股骨内髁的外侧面。 2.PCL由前外侧束和后内侧束组成，前外侧束较大，在膝关节屈曲 时绷紧，而后内侧束较细，在伸直时绷紧。
3.PCL的功能是防止胫骨向后移位。
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膝关节横断面MRI解剖
是三维影像首选的方位，也是为 了便于MRI与CT比较
可准确地展现髌骨内外侧关节面
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半月板变性和撕裂表现
正常半月板呈均匀的低信号结构 半月板变性和撕裂时，变性和撕裂部位T1WI、 T2WI和PD像信号升高。 半月板内MRI高信号影的大小、形态以及是否延及
39
膝关节冠状面MRI解剖
多用于显示内外侧附韧带、腘肌和拱状韧带 有无信号和结构改变
能显示交叉韧带，但非韧带截面像，也非纵切 面像，易造成判断的错误
侧重关节胫股软骨的两边和半月板的体部 矢状面则侧重的股胫软骨中部和半月板前后角 两方位相互补充得以取长补短
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(医学课件)膝关节MRI读片
由于不同组织的化学位移不同，导 致图像出现伪影。
其他伪影
如截断伪影、金属伪影等。
03
膝关节MRI检查的临床应用
膝关节疾病的诊断与鉴别诊断
膝关节半月板损伤
MRI可清晰显示半月板的损伤程度和范围，如红区、白区等，对半月板损伤的诊断具有高 度敏感性和特异性。
膝关节韧带损伤
MRI可显示前、后交叉韧带损伤，以及膝关节内外侧副韧带损伤的部位和程度，有助于指 导临床治疗方案的选择。
02
膝关节MRI图像分析
正常膝关节MRI图像
冠状位
显示前后交叉韧带和两侧半月 板。
矢状位
可清晰显示关节面、半月板、前 后交叉韧带和髌韧带。
轴位
能显示胫骨上端后方骨关节面和胫 骨内外侧半月板后角。
膝关节常见病变的MRI表现
半月板损伤
半月板是膝关节内最容易受伤的部位，MRI可以 清晰地显示出半月板损伤的程度和位置。
MRI设备构成
MRI设备主要由磁体、射频系统、梯度系统、 计算机图像处理系统等组成。
3
MRI基本参数
包括磁场强度、扫描序列、像素大小、层厚、 间隔等。
MRI检查的临床应用
神经系统疾病
01
MRI可清晰显示脑和脊髓的灰质和白质，对脑和脊髓病变的诊
断有很高的价值。
骨骼和肌肉系统疾病
02
MRI可显示关节、肌肉、脂肪组织和骨骼等软组织的病变，对
《医学课件》膝关节MRI 读片
xx年xx月xx日
目 录
• 膝关节MRI读片基础 • 膝关节MRI图像分析 • 膝关节MRI检查的临床应用 • MRI新技术在膝关节成像中的应用 • 膝关节MRI的局限性与展望
01
膝关节MRI读片基础
其他伪影
如截断伪影、金属伪影等。
03
膝关节MRI检查的临床应用
膝关节疾病的诊断与鉴别诊断
膝关节半月板损伤
MRI可清晰显示半月板的损伤程度和范围，如红区、白区等，对半月板损伤的诊断具有高 度敏感性和特异性。
膝关节韧带损伤
MRI可显示前、后交叉韧带损伤，以及膝关节内外侧副韧带损伤的部位和程度，有助于指 导临床治疗方案的选择。
02
膝关节MRI图像分析
正常膝关节MRI图像
冠状位
显示前后交叉韧带和两侧半月 板。
矢状位
可清晰显示关节面、半月板、前 后交叉韧带和髌韧带。
轴位
能显示胫骨上端后方骨关节面和胫 骨内外侧半月板后角。
膝关节常见病变的MRI表现
半月板损伤
半月板是膝关节内最容易受伤的部位，MRI可以 清晰地显示出半月板损伤的程度和位置。
MRI设备构成
MRI设备主要由磁体、射频系统、梯度系统、 计算机图像处理系统等组成。
3
MRI基本参数
包括磁场强度、扫描序列、像素大小、层厚、 间隔等。
MRI检查的临床应用
神经系统疾病
01
MRI可清晰显示脑和脊髓的灰质和白质，对脑和脊髓病变的诊
断有很高的价值。
骨骼和肌肉系统疾病
02
MRI可显示关节、肌肉、脂肪组织和骨骼等软组织的病变，对
《医学课件》膝关节MRI 读片
xx年xx月xx日
目 录
• 膝关节MRI读片基础 • 膝关节MRI图像分析 • 膝关节MRI检查的临床应用 • MRI新技术在膝关节成像中的应用 • 膝关节MRI的局限性与展望
01
膝关节MRI读片基础
膝关节的MRI表现ppt课件
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9
内侧半月板
前后都呈锐利三角形，后角比前角大 形态改变---半月板撕裂征象或半月板切除术后改变。
中间层面半月板后角总是比前角大
-
10
内侧半月板
后角总是在后交叉韧带前方
左图：正常的 半月板后角位于后交叉韧带前方， 右图：后角显示不清，提示半月板撕裂
-
11
外侧半月板
矢状面上后角位置高于前角，两个角大小较一致。
-
12
外侧半月板
外侧半月板后角起始于胫骨髁间嵴稍高的 位置，沿后交 叉韧带插入。这种较高位置的 起始使得在魔角效应的 影响下后角的信号较高。
-
13
半月板损伤
损伤位置不一，前角、后角、体部、边缘等，症状也 不同，典型的有“交锁”，即活动中关节卡住的感觉 （关节鼠也有这个）。年轻人-纵向撕裂；老年人-水平 撕裂或磨损退变；长期蹲位-水平撕裂。
即纵行撕裂移位，冠状位易于观察。正常状态髁间窝 只有前后交叉韧带两种结构，增加一种就是异常，多
为半月板碎片
左图：半月板正常但有移位碎片，右图髁间窝有三种 结构1后交叉韧带- ，2前交叉韧带，3移位半月板碎片20
桶状撕裂
左图：后角形态失常， 右图移位碎片位于髁间窝
-
21
瓣状撕裂
是桶状撕裂的一种类型表现为后分的蕨状撕裂,常发 生在后角。
质子密度加权，GE序列等
-
7
序列选择
半月板损伤：小角度GE序列最敏感 SE T1WI更可靠 韧带损伤：T1WI和小角度GE比常规T2WI敏感 软骨损伤：T2WI具有优势 FS-3D-SPGR 滑膜病变：任何序列都不能明确区分滑膜和积液 只有C+ 骨髓病变：脂肪抑制序列
-
8
膝关节高清MRI解剖ppt课件
趾长伸肌 胫骨前肌
37
补充 : 同一层面骨解剖
股骨内侧髁
关节软骨面 胫骨内侧髁
髁间窝 股骨外侧髁
胫骨外侧髁
髁间隆起
.
38
腘动脉
Cor-15
股内侧肌 腘静脉
缝匠肌 后交叉韧带 内侧副韧带
内侧半月板 前交叉韧带 胫骨
.
股骨外侧肌
股骨 外侧副韧带
外侧半 月板
趾长伸肌
39
Cor-16
股内侧肌 腘动静脉
膝关节正常MRI解刨
.
1
内容
1.膝关节MRI正常解剖 2.膝关节常见疾病MRI
.
2
膝关节正常MRI表现
正常膝关节的骨、肌腱、半月板和韧带的 通常呈无信号表现。 关节软骨在各种序列中的信号各不相同
.
3
膝关节MRI
矢状位 冠状位 横断位
.
4
膝关节矢状面正常解剖MRI表现
特点：
1.可整段显像髌韧带、前后交叉、外侧韧副
胫骨 腘肌 比目鱼肌
.
半膜肌
腓肠肌 内侧头
14
Sag-10
股内侧肌
股骨 前交叉韧带
胫骨 腘肌 比目鱼肌
.
半膜肌
腓肠肌 内侧头
后交叉韧带 腓肠肌 内侧头
15
Sag-11
股内侧肌
髌骨
前交叉韧带 后交叉韧带 髌下脂肪垫
血管搏动伪影
胫骨
比目鱼肌
.
半膜肌 股骨远端
腘斜韧带及 后关节囊 板股韧带
胫骨近端 腘肌
43
膝关节横断面MRI解剖
1.是三维影像首选的方位，也
是为了便于MRI与CT比较。
2.可准确地展现髌骨内外侧关
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补充 : 同一层面骨解剖
股骨内侧髁
关节软骨面 胫骨内侧髁
髁间窝 股骨外侧髁
胫骨外侧髁
髁间隆起
.
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腘动脉
Cor-15
股内侧肌 腘静脉
缝匠肌 后交叉韧带 内侧副韧带
内侧半月板 前交叉韧带 胫骨
.
股骨外侧肌
股骨 外侧副韧带
外侧半 月板
趾长伸肌
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Cor-16
股内侧肌 腘动静脉
膝关节正常MRI解刨
.
1
内容
1.膝关节MRI正常解剖 2.膝关节常见疾病MRI
.
2
膝关节正常MRI表现
正常膝关节的骨、肌腱、半月板和韧带的 通常呈无信号表现。 关节软骨在各种序列中的信号各不相同
.
3
膝关节MRI
矢状位 冠状位 横断位
.
4
膝关节矢状面正常解剖MRI表现
特点：
1.可整段显像髌韧带、前后交叉、外侧韧副
胫骨 腘肌 比目鱼肌
.
半膜肌
腓肠肌 内侧头
14
Sag-10
股内侧肌
股骨 前交叉韧带
胫骨 腘肌 比目鱼肌
.
半膜肌
腓肠肌 内侧头
后交叉韧带 腓肠肌 内侧头
15
Sag-11
股内侧肌
髌骨
前交叉韧带 后交叉韧带 髌下脂肪垫
血管搏动伪影
胫骨
比目鱼肌
.
半膜肌 股骨远端
腘斜韧带及 后关节囊 板股韧带
胫骨近端 腘肌
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膝关节横断面MRI解剖
1.是三维影像首选的方位，也
是为了便于MRI与CT比较。
2.可准确地展现髌骨内外侧关
膝关节病变的影像学诊断PPT课件
53
盘状半月板 Discoid Meniscus
54
盘状半月板 Discoid Meniscus
55
盘状半月板 Discoid Meniscus
56
半月板囊肿 Deniscal Cyst
• 半月板囊肿属于腱鞘囊肿，发生于半月板内及半月板周边 • 主要分三型
• 半月板内囊肿
• 半月板旁囊肿
• 滑膜囊肿
Fractures of The Knee Joint
– X线平片能显示骨折类型、移位情况 及严重程度，一般膝关节骨折X线正 侧位片能够满足诊断要求 – 髌骨纵性骨折及髁间嵴骨折需要 CT， 螺旋CT扫描3D可以从不同方位观察 骨折及移位情况 – 影像学表现： X 线和 CT 表现为骨质 内线状低密度影，骨皮质断裂
15
骨骺损伤 Damage of The Physis
• 骨骺损伤是一种发生在少年儿童的骨折，有时会引起 生长发育障碍和关节畸形等严重的后遗症 • 这种损伤多是伤及骨骺软骨板而不是损伤骨骺本身， 故称为骺软骨板骨折更为确切，但现在仍习惯称为骨 骺损伤 • MRI 可以清晰显示骨骺损伤的范围和类型，对骨骺损 伤引起的骨骺早闭可以清晰显示骨桥的范围
34
半月板损伤 Injury of The Menisci
• 正常解剖
– 半月板是位于胫骨平台和股骨内外髁透明软骨之间的半月 状纤维软骨盘
– 半月板外缘较厚与关节囊紧密相连，内缘薄而锐利游离于 关节腔内
– 体部横径正常小于15mm
– 内侧半月板呈“C”形，外侧呈“O”形
35
半月板损伤 Injury of The Menisci
51
盘状半月板 Discoid Meniscus
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16
病例：腓侧副韧带损伤
17
髌韧带损伤
诊断要点
1、韧带连续性中断，呈波浪状改变 2、韧带附着点骨撕脱 3、弥漫性信号异常
18
右侧髌韧带损伤
19
左侧髌韧带损伤
20
半月板损伤
半月板Ⅰ级损伤 半月板Ⅱ级损伤 半月板Ⅲ级损伤
21
半月板Ⅰ级损伤
诊断要点
表现为不与半月板关节 面接触的灶性椭圆形或球形 高信号。
膝关节常见病MRI诊断
医学影像学部
1
主要内容
膝关节退行性变 膝关节韧带损伤 膝关节半月板损伤 膝关节骨挫伤 膝关节囊肿
2
膝关节退行性变
诊断要点
1、骨质病变 2、 关节软骨病变 3、半月板病变
3
膝关节退行性变
病例：男，50岁，左膝疼痛肿胀一个月 4
膝关节退行性变
病例：男，50岁，左膝疼痛肿胀一个月 5
34
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
35
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
10ห้องสมุดไป่ตู้
病例1：后交叉韧带撕裂伴胫 骨平台骨挫伤
11
病例2：后交叉韧带撕裂
12
病例2：后交叉韧带撕裂
13
胫侧副韧带损伤
诊断要点
1、韧带连续性中断 2、韧带增粗、肿胀 3、T2WI弥漫高信号
14
病例：胫侧副韧带损伤
15
腓侧副韧带损伤
诊断要点
1、韧带连续性中断 2、韧带增粗、肿胀 3、T2WI弥漫高信号
22
半月板Ⅰ级损伤
23
半月板Ⅱ级损伤
诊断要点
表现为水平的、线形的 半月板内高信号，可延伸至 半月板的关节囊缘，但未达 到半月板的关节面缘。
24
半月板Ⅱ级损伤
25
半月板Ⅲ级损伤
诊断要点
半月板内高信号到达一个或 两个关节面，可以呈线形、不规 则形或弥漫性信号增高。
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半月板Ⅲ级损伤
27
膝关节骨挫伤
诊断要点
T1WI：软骨下骨内形态各 异的地图样低信号
T2WI：地图样高信号
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左膝关节骨挫伤
29
膝关节囊肿
半月板囊肿 腘窝囊肿
30
半月板囊肿
诊断要点
1、半月板内、半月板旁和滑膜囊肿 2、T1WI低信号，T2WI 高信号 3、囊肿内可有分房状或分隔状改变
31
半月板囊肿
32
半月板囊肿
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腘窝囊肿
膝关节韧带损伤
前交叉韧带损伤 后交叉韧带损伤 胫侧副韧带损伤 腓侧副韧带损伤 髌韧带损伤
6
前交叉韧带损伤
诊断要点
1、韧带连续性中断 2、韧带扭曲，呈波浪状改变 3、韧带内形成假瘤 4、T2WI韧带呈弥漫高信号
7
前交叉韧带损伤（病例1）
8
前交叉韧带损伤（病例2）
9
后交叉韧带损伤
诊断要点
1、韧带连续性中断 2、韧带未显示 3、信号异常，纤维不连续 4、胫骨附着点撕脱骨折
病例：腓侧副韧带损伤
17
髌韧带损伤
诊断要点
1、韧带连续性中断，呈波浪状改变 2、韧带附着点骨撕脱 3、弥漫性信号异常
18
右侧髌韧带损伤
19
左侧髌韧带损伤
20
半月板损伤
半月板Ⅰ级损伤 半月板Ⅱ级损伤 半月板Ⅲ级损伤
21
半月板Ⅰ级损伤
诊断要点
表现为不与半月板关节 面接触的灶性椭圆形或球形 高信号。
膝关节常见病MRI诊断
医学影像学部
1
主要内容
膝关节退行性变 膝关节韧带损伤 膝关节半月板损伤 膝关节骨挫伤 膝关节囊肿
2
膝关节退行性变
诊断要点
1、骨质病变 2、 关节软骨病变 3、半月板病变
3
膝关节退行性变
病例：男，50岁，左膝疼痛肿胀一个月 4
膝关节退行性变
病例：男，50岁，左膝疼痛肿胀一个月 5
34
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
35
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
10ห้องสมุดไป่ตู้
病例1：后交叉韧带撕裂伴胫 骨平台骨挫伤
11
病例2：后交叉韧带撕裂
12
病例2：后交叉韧带撕裂
13
胫侧副韧带损伤
诊断要点
1、韧带连续性中断 2、韧带增粗、肿胀 3、T2WI弥漫高信号
14
病例：胫侧副韧带损伤
15
腓侧副韧带损伤
诊断要点
1、韧带连续性中断 2、韧带增粗、肿胀 3、T2WI弥漫高信号
22
半月板Ⅰ级损伤
23
半月板Ⅱ级损伤
诊断要点
表现为水平的、线形的 半月板内高信号，可延伸至 半月板的关节囊缘，但未达 到半月板的关节面缘。
24
半月板Ⅱ级损伤
25
半月板Ⅲ级损伤
诊断要点
半月板内高信号到达一个或 两个关节面，可以呈线形、不规 则形或弥漫性信号增高。
26
半月板Ⅲ级损伤
27
膝关节骨挫伤
诊断要点
T1WI：软骨下骨内形态各 异的地图样低信号
T2WI：地图样高信号
28
左膝关节骨挫伤
29
膝关节囊肿
半月板囊肿 腘窝囊肿
30
半月板囊肿
诊断要点
1、半月板内、半月板旁和滑膜囊肿 2、T1WI低信号，T2WI 高信号 3、囊肿内可有分房状或分隔状改变
31
半月板囊肿
32
半月板囊肿
33
腘窝囊肿
膝关节韧带损伤
前交叉韧带损伤 后交叉韧带损伤 胫侧副韧带损伤 腓侧副韧带损伤 髌韧带损伤
6
前交叉韧带损伤
诊断要点
1、韧带连续性中断 2、韧带扭曲，呈波浪状改变 3、韧带内形成假瘤 4、T2WI韧带呈弥漫高信号
7
前交叉韧带损伤（病例1）
8
前交叉韧带损伤（病例2）
9
后交叉韧带损伤
诊断要点
1、韧带连续性中断 2、韧带未显示 3、信号异常，纤维不连续 4、胫骨附着点撕脱骨折