对老年糖尿病患者实施社区护理干预的效果分析
社区护理干预在2型老年糖尿病患者中的应用及效果观察
糖尿病是遗传 和环境等因素导致胰岛素分泌或
作用 缺 陷引起 的一 种葡 萄糖 、 白质 及脂 肪代谢 障碍 蛋
理人 员要有 针对 地做 好心理 疏导 ， 帮助 患者 摆脱 不 良 情绪 ， 保持 平稳 心态 ， 增强信 心 ， 可定期 开展 患者 交 流 会， 促进病 友 之 间 信 息 交 流 和 互 相鼓 励 。② 饮 食 护 理： 饮食 护理糖 尿 病治 疗 的基 础 治疗 内容 ， 饮 食 控 但 制 比较 困难 ， 达到 控制 目标不 仅需要 有 坚强 的意 志 要 力， 还需 要家 属 的合作 ， 可采 用 激 励 和 目标 设 定 的方 法 进行 Ｊ 。根 据 患 者 的体 质 制 定合 理食 谱 ， 水 化 碳
准 ： ｊ①糖化血红蛋 白３６５ ； ．％ ②空腹血糖（ Ｐ ） ＦＧ ≥ ７０ｍ ｏ Ｌ 空腹定义为至少 ８ｈ内无热量摄人 ； 口 ． ｍ ｌ ， ／ ③
服糖耐量试验 时 ２ｈ血糖 （ Ｇ ≥１． ｍｏ Ｌ； ２ｈＰ ） １１ｍ ｌ ④ ／ 伴 典 型高 血糖或 高 血糖 危 象 症 状 患者 的 随机 血糖 ≥ １． ｍ ｌＬ； １１ｍ ｏ ／ 在无 明确高 血糖 时 ， 过重 复检测 证 实 通
【 关键词 】 区护理干预 ； ； 社 老年 糖尿病
中图分类号 ：４ ３ ２ Ｒ ７ ． 文献标识码 ： Ａ Ｄ ：０ ３６ ／．ｓｎ １０ ＯＩ １ ．９９ ｊｉ ．０ ６—７５ ．０ ２ ２ ．２ ｓ ２６ ２ １．２ ０ ３ 文章编号 ：０ ６—７５ （０ ２ ２ ０ ４ １０ ２ ６ ２ １ ） ２— ０４—０ ２
理 的 同时 给 予 社 区护 理 干 预 ， 包括 心 理 护 理 、 食 护理 、 动 护 理 、 药护 理 、 时 复诊 。 比较 患者 护 理 干 预 前 、 预 ６个 月 、 预 饮 运 用 按 干 干
老年高血压合并糖尿病患者社区护理研究进展
老年高血压合并糖尿病患者社区护理研究进展摘要：老年高血压合并糖尿病患者的临床治疗难度较大，疾病难以彻底治愈，需长期用药将血糖及血压控制在合理范围内。
但患者治疗周期较长，容易出现不依从用药、不健康生活习惯等问题，需及时提供有效护理展开干预。
社区护理是现今比较推崇的护理方案，不受空间及时间限制，方便随时为患者提供服务，可持续监督、指导患者，让患者遵医嘱。
文章介绍社区护理相关内容，希望能为相关医护人员提供指导。
关键词：老年高血压合并糖尿病；社区护理；血糖；血压高血压、糖尿病均是常见慢性病，发生率高、治疗难度大、难以根治、并发症多，老年人是高发对象[1-2]。
老年人躯体功能逐步减退，容易同时发生两种并发症，严重影响身心健康[3-4]。
但疾病难以根治，需要长期治疗，对患者依从性有较高要求[5-6]。
为保证疾病治疗效果，需做好患者的社区护理工作，最大化护理监督及指导作用，让患者遵医行为，提高疾病治疗效果。
一、健康教育临床调查[7]表明，疾病认知缺陷是患者不遵医嘱的主要原因之一。
老年人的记忆力、认知能力有一定下降，发生高血压合并糖尿病后，需使用较多药物治疗[8-9]。
再受认知水平影响，并未认识到不遵医嘱用药的危害性，容易出现遗忘用药、用药规律混乱等问题，不利于患者病情控制。
针对这一问题，常规提供知识手册、医护人员随时解答、社区医疗机构定时讲座、公告栏图文等途径干预，可让患者认识自身疾病，增强器健康意识，丰富其健康知识，让患者明确疾病发生原因、两种疾病合并的危害、疾病康复注意事项等，让患者约束不良行为，主动遵守医嘱，充分发挥健康教育作用。
鉴于老年人的文化水平参差不齐，还需结合患者个体情况及实际需求进行宣教，如定时和患者一对一沟通，面对面与线上均可，解答患者的每一个问题，丰富患者对疾病的准确认知，让患者依从临床治疗。
若患者经济状态良好，让患者自行配备家用血压仪与家用血糖仪，传授准确的测量方法，让患者定时检测患者的血压及血糖，做好相关记录，及时发现异常变化并进行干预。
糖尿病社区护理干预效果观察
（ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｏ ｕ ｔ ｈ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｎｏ ｒ ｍａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ，Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ５ １ ０ ６ ３ １，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ） Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ：Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｎ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １ 糖 尿 病 社 区 护 理 干 预 运 行 模 式
糖 尿病 社 区 中心 护 理 干 预 人 员 配 置 ： 选 择 具 有 ５ 年 以上 工作 经验 的护 士 ３人 ， 营养 师 １人 。 糖 尿病 社 区 中心管 理程 序 ： ２ ０ １ ２年 １月 ５日 举 行糖 尿 病社 区 中心启 动仪 式 。中心 与每 位被 选 择者 签 订 知 情 同 意 书 ，并 且 建 立 电 子 档 案 ， 逐 个
６ ４
保 健 医 学 研 究 与 实 践
第 １ １ 卷
第 ２期
２ ０ １ ４ 年
・
慢性 病防控 ・
糖 尿 病 社 区护 理 干 预 效 果 观 察
陈 素玲
（ 华南师范大学 校 医院， 广州 ５ １ ０ ６ ３ １ ）
摘要 ： 目的 对 社 区 中心 糖 尿 病 患 者护 理 干预 效 果进 行评 价 。 方 法 选 择 全 程 参 与 社 区 中心 糖 尿 病 护 理 干预 的患者 １ ６ ０例 ， 以干 预 前 后 糖 尿 病 自我 护 理 知 识 问 卷合 格 率 、 体质量 指数 、 空腹及 餐后 ２ ｈ血 糖 、 糖 化 血 红 蛋 白 等 作 为 干 预 效 果 评 价 指 标 。结 果 社 区 中心 护 理 干 预 后 糖 尿 病 患 者知 识 掌握 情 况 均 有 显 著提 高 ， 与 干 预 前 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 体质量指数 、 空腹 血 糖 、 餐后 ２ ｈ血 糖 、 糖 化 血 红 蛋 白 等 指 标 显 著 改善 ， 与 干 预 前 比 较 差 异 均 有 统 计 学意 义（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结 论 糖 尿 病 社 区 中心 护 理 干 预 有 助 于 提 高糖 尿 病 患 者 的 生
糖尿病患者血糖控制不佳原因分析及社区护理干预对策
讨 论
指导 患 者 血 糖 水 平 的维 持 ： 论 是 胰 无
资 料 与 方 法
岛素依赖性 糖尿病 还是非胰 岛素依 赖性 糖尿病都必须把血糖维持到正常水平 ， 只 有这样才能减缓糖尿病 的发展 ， 延迟并发
症 的 发生 指 导 患 者 控 制 血 糖 维 持 到 正 常水 平 非 常 重 要 ， 期 到 患 者 家 里 探 望 、 定 询 问病 情 ， 解病 情 进 展 。 了 教 会 患 者 低 血 糖 的 防治 ： 尿病 患 者 糖 应 定 量 按 时 进 餐 、 时 用 药 和 定 时监 测 的 按 规律性 ， 不要 过 于饥 饿 ， 也不 要 过 饱 ， 能 不
要。
药得 以救治。
老 年 人记 忆 力 和 认 知 力 减 退 。 测 试
１８ ０ 林 省 松 原 市 中心 医 院 ３ ００吉
发现 ， 部分老年人因用药时间和方法记忆
不 清 导致 漏 服或 用 药 剂 量 不 准 。
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ ｘ ２ １
不 够 ， 部 分 患 者 喜 欢 晨 起 锻 炼 ， 组 有 大 本 １例患 者 晨 起 空腹 锻 炼 引 起 低 血 糖 休 克 ，
及时 来 社 区 抢 救得 以救 治。有 些 人 把 “ 科学饮食” 误认为“ 糖尿病饮食 ” 。担心 食物 里 含 糖 高， 多 食 物 都 不吃 ， 种 许 这
社区糖尿病患者健康教育的效果分析
给 予 Ｃ Ｉ和 ＭＳＩ 疗 都 能 取 得 理 想 的 血 糖 控 制 ， Ｃ Ｉ组 ＳＩ Ｉ治 但 ＳＩ 纠 正 高血 糖 的 时间 ， 用 胰 岛素 的 剂 量 和低 血 糖 发 生 率 都 较 使 ＭＳＩ 明 显 减 少 ， 血 糖 反 应 是糖 尿病 患者 治 疗 中 常 见 的 并 Ｉ组 低
控 制 ， 明， 急 性 高 血 糖 期 在
糖稳定后可适当运动 ， 散步 、 太极拳等 ， 剧烈运动。 如 打 忌 无 菌 操 作 技 术 和 良好 的 卫 生 习 惯 是 防 止 局 部 感 染 的 关 键 。本 组 有 １ 针 头 处 皮 肤 发 红 、 ， 部 消炎 处 理 后 症 状 消 例 痒 局 失 。故 在 置 泵前 嘱患 者 沐 浴 ， 有皮 肤 病 者 治 愈 后 方 可 置泵 ， 装 泵 时 严 格无 菌操 作 。泵 使 用 期 间指 导 患 者 保 持 皮 肤 清 洁 ， 防 止 感 染 。每 天 至少 ２次 观 察 输 注 部 位 有 无 红 肿 出 血 、 痛 及 压 针 头套 管脱 出 ， ～７ｄ 换 注 射 部 位 及 输 液 管 １ ， 的 输 注 ５ 更 套 新 部 位 应 与原 部 位 相 隔 ２ ３ ｍ 以上 。 ～ ｃ 加 强糖 尿 病 知 识 宣 教 是 减 少 低 血糖 发生 的重 要 措 施 。 可 通 过 口头讲 解 、 范操 作 等 方 式 指 导 患 者 掌 握 装 泵 后 的 注 意 示 事项， 快速分离器的使用方法 ， 岛素泵常见警报 及处理 ， 如 胰 锻 炼 时避 免 磨 擦 及 摇 动 输 注 部 位 ， 泵 期 间不 要 擅 自离 开 医 带 院 ， 免 院 外 低 血糖 发 生 危 险 。指 导 患 者 平 时 可 将 泵 放 人 衣 避 服 口袋 中或 插 在 腰 带 上 ， 澡 及 做 Ｃ ＭＲ 等 放 射 性 检 查 时 洗 Ｔ、 Ｉ 可 经 快 速 分 离 器 将 泵 取 下 ， 时 间 不 宜 超 过 ｉ ， 果 较 长 时 但 如 ｈ 间离 泵 ， 根据 具 体 情 况 ， 医 嘱用 其 他 方 法 补 充 胰 岛 素 。避 要 遵 免将泵 摔至 地上或 放入 水 中， 不 应将 泵置 于温度 ＞４ 也 ５℃ 或 － ５℃ 的环 境 中 ， 止 胰 岛 素 失 效 。 （１ 防
社区护理服务对社区老年人慢性病管理的效果分析
社区护理服务对社区老年人慢性病管理的效果分析发布时间：2023-02-21T01:25:50.167Z 来源：《医师在线》2022年31期作者：谭爱军[导读] 目的：本次研究采用随机对照试验的形式评估慢性病患者接受护理时，谭爱军江阴市云亭社区卫生服务中心214400摘要：目的：本次研究采用随机对照试验的形式评估慢性病患者接受护理时，采用社区护理服务的效果。
方法：采用随机对照实验法开展本次实验，实验时间段设置在2020年12月至2022年4月我院数据库内资料登记200名有效可接受实验各项操作的慢性病患者，为保障实验可参考性，研究在进行设置时，采用随机对照实验模式，为了保障实验的可参考性，研究人员将所有患者的基本资料进行两组随机均分，由计算机进行分组记录，患者的资料后在各组中均纳入100名患者进行对照研究。
对照组内慢性病的患者由护理人员给予常规护理方案，而实验组内的慢性病患者则在对患者进行护理时，配合应用社区护理服务护理，护理后评估护理效果。
结果：在护理完成后，针对老年人的生活质量进行评估，发现实验组患者的日常生活能力明显优于对照组，组间进行对比分析后差异显著，且具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在针对老年慢性病患者进行护理时，将社区护理服务应用于其中，能够使患者在日常生活中获得良好的护理支持，对于改善患者的生活质量和优化患者的自我管理能力来说有积极的作用，值得进行推广。
关键词：社区护理服务护理；老年慢性病；生活质量在我国老龄化社会不断发展的背景下高血压、糖尿病和冠心病的慢性疾病是对人们造成危害的公共卫生问题，而随着患者年龄的不断增长，患者的机体功能呈现衰弱的趋势，而在多方面因素的综合作用下，老年人群更加容易出现各种慢性疾病，例如高血压、糖尿病和冠心病等，这已经成为了对老年人群健康造成危害的严重公共卫生问题[1]。
采用常规的护理方式并不能够满足患者的护理需求，这是由于常规护理仅仅针对患者的用药情况进行指导，并没有根据患者的个体状况进行综合护理，同时也没有针对患者开展有效的健康教育，特别是很多患者在日常生活中没有重视饮食以及运动方面的自我管理，进而影响了患者在日常生活中的自我管理质量，所以护理人员认为应当在开展社区护理服务时针对老年群体的特点进行分析，并且将优质的护理方案应用于其中，能够有助于改善老年人的生活质量，使老年人群在日常生活中能够做到有效的自我管理。
老年糖尿病的社区护理体会
量力 而 行， 血 糖 未 定 的 情 况 下 ＜ 在 １ｍｍ ｌＬ 可进行低 中等 强度 的运动 （ ５ ｏ ， ／ 如 快走 、 跑 等 ） 应 针对 性 的选 择 适 合 自 慢 ， 己的运动方式 ， 要长期 坚持有规律 的有 并
的护 理 干 预 、 效 的 治 疗 及规 范 的 健 康 教 有 育是 老 年 糖 尿 病 患者 社 区康 复 的 关键 。 关键词
胰 岛 素
降糖难度 ， 使患者血糖长期偏高 。 致
非药物治疗 措施 实施 难 度大 。老年 人活动能力差 ， 由于身体 的原因 。通常 也
老年人
糖 尿 病 社 区 护 理
糖 尿病 知识少 ， 能正确对待糖 尿病 饥饿 不 ２０ ０ ８年 ６月 ～２ １ ０ ０年 ６月 自愿参 加 社 区慢病 档案管 理 的 １０例 老年糖 尿 病 １ 患者 的护 理体 会 ， 总结如下 。
临， 糖也 难 以满 血
意控制 。 胰岛素 使 用几 率 高 ， 药物 自理 能 力 差 。部分患者 因胰岛 Ｐ细胞功能不 足 ， 胰 岛素分泌绝对 不足 ， 口服降糖 药效 果差 ，
需 用 胰 岛 素 暂 时 或 长 期 替 代 治 疗 。另 外 ， 老人因记忆力 减弱 ， 解 力差 的原 因， 理 部
以相互学 习。②在糖 尿病 知识 教育 的基 础上 ， 一般患者主要是进行饮食和运 动 对 指导 ： 饮食要坚持定时 、 定量 ， 多摄入复 合 糖类及 富含 可溶性 食物 纤维 的糖类 和 富 含纤维素 的蔬菜 ， 这些饮食 能延缓 胃排空
糖 药 的 疗 效 或 直 接 引 起 血 糖 升 高 ， 加 了 增
社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果 吕晶
社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果吕晶【摘要】目的：观察和分析通过社区护理干预的手段来提高糖尿病患者遵医率和血糖控制是否有效。
方法：将2014年12月到2015年12月于社区服务中心治疗的100例糖尿病病人采用随机分配的方式分为观察组和对照组。
其中，观察组在出院后采取社区护理干预，对照组采取常规的护理方法。
然后跟访8个月之后，比较观察组和对照组的遵医率以及血糖的控制情况。
结果：观察组的糖尿病病人实行定期的到医院进行复查、合理地控制自己的饮食情况、自觉地自我监测以及适量的增加运动等积极的行为，并且遵医率要远高于对照组，P<0.05。
出院8个月后，观察组和对照组在空腹情况下的血糖值以及饭后的2h血糖相比较于出院时都有明显的降低，与之前和之后的对比来看，P<0.05。
对照组的空腹血糖以及2h血糖都要高于观察组。
结论：对于糖尿病病人，有必要采取社区护理干预的手段，可以有效地提高遵医率以及血糖控制，具有推广普及的价值。
【关键词】社区护理；糖尿病；遵医率；血糖控制糖尿病是一种长时间的慢性身体机能紊乱疾病。
主要的特征就是高血糖，这是由于胰岛素分泌缺陷或者是其他的生理机能出现问题而引起的。
因为此时病人身体的含糖量长期的处于较高的状态，所以很容易的就会诱发肾功能变得衰竭、神经病变、局部受到感染以及心脑血管疾病等一系列的并发症，同时增加其发病率，对病人的生活质量和健康安全都产生了极大的消极影响。
[1]糖尿病的临床表现主要是“三多一少”，即，吃饭多、尿液多、喝水多、身体消瘦；还有一种症状就是病人浑身疲乏无力，时常肥胖。
[2]而我们这一次的研究，主要是针对出院之后不做任何处理的病人和实施社区护理干预的病人的遵医率以及血糖稳定控制的情况，主要是为了分析对糖尿病病人实施社区护理干预政策是否有效，详细请见以下报告。
1.资料与方法1.1一般资料选择2014年12月到2015年12月，在社区的服务中心接受过治疗的100例糖尿病病人，通过随机抽取人数的方法进行分组，分为观察组和对照组。
实施社区护理干预对老年2型糖尿病患者的效果观察
【 关键 词 】糖尿 病 患者 ； 护理 干 预 ； 空腹 血 糖 ； 餐后２ ｈ 血 糖
【 中图分类号】Ｒ ７ １ ９ ． பைடு நூலகம்
【 文献标 识码 】 Ａ
【 文章 编号】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ （ ｂ ） 一 ０ ０ ５ ０ — ０ ２
Ｓ ｃ ａ ｒ ｕ ｔ ｅ ｒ ｕ ｓ ｈ ａ ｓ ３ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｆ ｕ ｌ ｌ － ｔ ｅ ｒ ｍ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ， １ ０ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｖ ａ ｇ ｉ ｎ ａ ｌ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｐ ｒ ｏ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｏ
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Ｍ Ａ Ｃｏ ｎ ｇｆ ａ ｎ ｇ
Ｓ ｕｉ ｎｉ ｎｇ ｐｕ ｂｌ ｉ ｃ ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ，Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕａ ｎ ６ ２ ９ ０ ００， Ｃｈｉ ｎ ａ
Ｉ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ｆ ｅ ａ ｓ ｉ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｓ ｃ ａ ｒ ｕ ｔ ｅ ｒ ｕ ｓ ａ ｇ ａ ｉ ｎ ｆ ｕ ｌ ｌ — ｔ ｅ ｒ ｍ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ｖ ａ ｇ ｉ ｎ ａ ｌ ｄ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｙ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ
老年糖尿病患者社区护理干预分析
±２ ． ８ ３ ） ％、 体重 指数 （ ２ ３ ． ２ ０±３ ． ０ ６ ）ｋ ｇ ／ ｍ 、 三酰甘 油（ ２ ． ３ １
无病 变 ， 若发现并发症 ， 须及时治疗。 １ ． ３ 评价指 标 ： 记录 １ ２ ０例患 者干 预前与 干预后 的生化 指 标： 空腹血糖 、 餐后 ２小时血糖 、 糖 化血红 蛋 白、 体重 指数 、 三
酰甘 油和 总 胆 固醇 。
１ 资 料 与方 法
１ ． ４ 统计方法 ： 结合统计软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０进 行数据分析 ， 采用
易 。从研究可看出 ， 除了常规治疗 ， 进行社 区护理干预是控制
１ ． ２ ． ３ 饮食护理 ： 治疗糖尿病的关键是正确饮食 。减少糖分
栏配合做好宣传 ， 用 老年人 比较容易接受 的语言 和方式 ， 教授 糖尿病 知识 ， 让 老年 人认识 到治疗糖 尿病除 了药物还 需要饮 食、 运动和心理 的配合才 能发挥最大的效用 。
３ 讨 论
糖尿病 是一 种患 病率 高 、 并发症 率 高、 治疗 控 制难 的疾 病， 尤其老年患者需要改变长期的生活 习惯 ， 干预起来更 不容
对 １ ２ ０例老年糖尿病患者针对各 自的病情进行护理干预 ， 干预方面包括健康教育 、 饮食护理 、 运动辅导 、 心理干预 、 药物干预 、 并发 症护理 ， 并将干预后效果与干预前作 比较。结果 ： 进行 护理干预 ６个月后 ， 各项血 糖 、 血脂 指标明显低 于干预前 ， 差 异有统计学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 社 区护理干预对 老年糖尿病有 良好治疗效果 。